Анизоцитоз эритроцитов отмечается при. Патологическое изменение кровяных телец — анизоцитоз эритроцитов. Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Норма RDW

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

Если количество эритроцитов малого или большого размера больше нормы, говорят о том, что RDW повышен. Отклонения от нормы данного показателя, как правило, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
вторая (умеренный) – 50-70 %;
третья (выраженный) – выше 70 %;
четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

анемии железодефицитной;
при отравлении свинцом;
талассемии;
сидеробластной анемии;
при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
при некоторых злокачественных заболеваниях.

При анизоцитозе в крови присутствуют эритроциты как малых, так и больших размеров

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место . Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B 12 -дефицитной или .

Причины повышения и понижения RDW

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

Железодефицитная анемия.
(дефицит витамина B 12 и фолиевой кислоты).
Хронические болезни печени.
Метастазы в печень.
Переливания крови.
Миелодиспластический синдром.
Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

RDW практически не бывает низким. При получении такого результата, скорее всего, следует пересдать анализ. Если показатель понижен незначительно и других изменений в анализах крови нет, следует считать такой результат вариантом нормы. Пониженный RDW диагностической ценности не представляет.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
β-талассемия;
сфероцитоз;
острые апластические и геморрагические анемии;
серповидно-клеточная анемия.

Анализ на RDW

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Заключение

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.

Состав крови образован жидкой его частью – плазмой, и содержащимися в ней форменными элементами: лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами. При исследовании результатов анализов интерес вызывает и количество форменных клеток, и их размер. И в том случае, если обнаруживаются отклонения от норм этого параметра, для дальнейшего диагностирования понадобится повторное исследование, после которого последует лечение при условии подтверждения диагноза.

Красные кровяные тельца – эритроциты

Что такое анизоцитоз?

Главная функция эритроцитов – перенос кислорода в ткани органов. Задача крайне важная, и по этой причине любые патологические процессы, сопровождаемые изменением кровяных клеток, могут вызвать серьезные отклонения в функционировании всего организма.

Явление, при котором эритроциты меняют диаметр и увеличиваются либо уменьшаются в размерах, называется анизоцитозом. В бланке анализа данный индекс записан аббревиатурой . Расшифровка означает ширину распределения эритроцитов.

Уровень RDW в анализах

Норма показателя

Диаметр красной кровяной клетки может быть разным. Нормальный размер зрелого эритроцита находится в пределах 7-8 мкм. Такие клетки получили название нормоцитов. Те из них, размер которых превышает 8 мкм, именуются макроцитами. Диаметр мегацитов может превышать показатель в 12 мкм. Клетки, размеры которых менее 7 мкм называются микроцитами.

В анализе здорового взрослого человека содержатся кровяные тельца всех диаметров, патологией же считается нарушение в их соотношении. Количество нормоцитов должно быть не менее 70% от общего их объема, остальную часть формируют микро- и макроциты. Доля клеток измененного размера не должна превышать 15%.

У взрослых мужчин и женщин нормальный показатель RDW колеблется в пределах 11,5-14,5 процентов. У детей в возрасте до полугода данный показатель выше и составляет от 14,9% до 18,7%.

Начиная с 6 месяцев, в процессе взросления ребенка, индекс анизоцитоза эритроцитов в общем анализе крови постепенно снижается и приближается со временем к уровню взрослого человека.

Индекс распределения эритроцитов

Важно! Уровень анизоцитоза эритроцитов может быть повышен у беременных женщин. В этом случае он находится в пределах от 14% до 16%. Подобная картина признается нормальной, и потребности в терапевтических мерах не возникает.

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз эритроцитов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от размера преобладающих в крови клеток патологию определяют следующим образом:

макроцитоз – повышенное содержание макроцитов;
смешанный тип анизоцитоза – значение малых и больших эритроцитов в сумме выше нормы;
микроцитоз – заметное превышение нормы содержания микроэритроцитов.

В зависимости от процентного соотношения видов эритроцитов выделяют 4 степени анизоцитоза:

Первая степень заболевания в результатах анализа обозначается знаком «+» и считается незначительным отклонением. При этом содержание макро- и микроэритроцитов колеблется в пределах 30-50% от общего объема эритроцитов.
Вторая степень патологии имеет обозначение «++». Вторую степень анизоцитоза принято считать умеренным изменением соотношения видов красных кровяных клеток. Их количество варьируется от 50 до 70% от всего объема.
Третья степень считается выраженной, обозначается знаком «+++» и характеризуется значительным повышением уровня измененных клеток (выше 70%).
Анизоцитоз эритроцитов 4 степени примечателен практически полным отсутствием нормоцитов в крови пациента. Обозначается, соответственно, «++++».

Причины отклонения от нормы

Анизоцитоз эритроцитов обнаруживается с помощью общего анализа крови и возникает в результате целого ряда заболеваний. У взрослых людей состояние микроцитоза вызывается различными патологиями:

Нарушение синтеза красных кровяных клеток в костном мозге вследствие заболеваний наследственного характера.
Развитие злокачественных опухолей.
Отравление свинцом и прочими токсичными веществами.
Сидеробластная анемия.
Анемия, вызванная кровотечениями хронического типа.
Нарушение питания и нехватка витаминов B12 и А.

Внимание! Макроцитоз может иметь патологический характер либо быть вариантом нормы. Это состояние оценивается как нормальное для детей в первые недели с момента появления на свет. В возрасте 2 месяцев показатель приходит в норму.

Патологический макроцитоз возникает по следующим причинам:

Хронические заболевания печени.
Отсутствие селезенки.
Влияние некоторых медикаментов.
Недостаток в организме кобаламина и фолиевой кислоты.
Дисфункция щитовидной железы.
Синдром Альцгеймера.
Ишемическая болезнь сердца.
Алкоголизм.

Смешанный тип анизоцитоза проявляется в результате анемии гипохромного характера.

Индекс RDW крайне редко бывает пониженным. Чаще всего понадобится повторное проведение анализа. В случае повторного результата, подтверждающего, что анизоцитоз эритроцитов понижен, такой результат не считается патологией при отсутствии серьезных изменений прочих параметров в анализах крови.

Процесс забора материала для обследования происходит преимущественно в утреннее время. Перед этим не рекомендуется подвергать себя серьезной физической нагрузке и стрессу, перед процедурой нельзя есть.

Забор материала на выявление анизоцитоза

Лечащий врач при расшифровке результатов делает выводы о состоянии здоровья человека, основываясь, кроме данных RDW, и на прочих показателях. В редких случаях индекс анизоцитоза может не выходить за нормативные рамки, но наличие измененных эритроцитов все же может сигнализировать о патологических процессах в организме.

Показатель анизоцитоза эритроцитов служит скорее вспомогательным признаком при изучении результатов анализа. Повышенный индекс RDW чаще всего указывает на анемию и выступает в роли раннего симптома недуга. В редких случаях этот показатель может оставаться неизменным даже при серьезных заболеваниях.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

бледность ногтевой пластины и кожных покровов;
учащение сердцебиения без какого-либо основания;
периодически возникающая одышка;
нехарактерная утомляемость.

Важно осознавать, что анизоцитоз не является отдельным заболеванием. Это означает, что для возврата показателей к норме, потребуется выявить болезнь, в связи с которой произошло их смещение в ту или иную сторону.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Совет! В любом случае при подозрении на анизоцитоз рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и последующего установления конкретного диагноза. Сегодня развитие медицинских технологий позволяет достоверно установить причину заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение анизоцитоза подразумевает устранение его причины. Если патология стала следствием железодефицитной анемии, потребуется изменение схемы питания и прием медикаментов, увеличивающих показатель гемоглобина.

При диагностировании анемии легкой степени терапия основывается на соблюдении диеты, предполагающей употребление пищевых продуктов с повышенным содержанием железа в составе. Такой подход помогает нормализовать показатель гемоглобина. Но тяжелая форма анемии требует уже медикаментозного лечения.

В том случае, когда анизоцитоз развивается вследствие образования и развития злокачественной опухоли, результат терапии зависит от ее удаления.

Если причиной анизоцитоза стало не тяжелое заболевание, а прием влияющих на данный показатель медикаментов, нехватка в организме минеральных веществ или витаминных комплексов либо неправильный образ жизни, то пациент получит от специалиста такие рекомендации:

Восполнение дефицита минералов и витаминов путем приема поливитаминов с содержанием В12, А и железа.
Улучшение качества питания, особое внимание советуется уделять продуктам красного цвета (говядина, печень, яблоки, томаты).
Соблюдение верного распорядка дня с достаточным временем для сна.

В исключительных случаях восстановление баланса кровяных клеток требует оперативного вмешательства.

Умеренный анизоцитоз – достаточно распространенное явление у женщин в период беременности и лактации. Обычно данное состояние не требует серьезного вмешательства и корректируется назначением витаминно-минеральных комплексов и специальной диеты. Внутриутробное развитие ребенка иногда становится причиной дефицита железа в организме беременной женщины. В этом случае происходит повышение содержания микроцитов. По этой причине в столь важный период нужно периодически сдавать общий анализ крови и тщательно отслеживать его результаты.

При серьезном отклонении в показателе RDW игнорирование проблемы может привести к осложнениям:

различного рода аномалиям развития эмбриона;
гипоксии плода;
риску преждевременного начала родов.

Выявление анизоцитоза в процессе планирования беременности, в сочетании с некоторыми другими патологиями может стать основанием для запрета на проведение ЭКО. Решение проблемы остается за врачом, грамотный подход которого позволит избавиться от патологии и избежать риска осложнений.

Патологические процессы развития эритроцитов, характеризующиеся отхождением от нормы размера клеток, являются симптомом развития ряда заболеваний. В диаметре, здоровая клетка эритроцита насчитывает от 7 до 12 мкм. Абсолютная норма для зрелой клетки составляет от 7 до 8 мкм. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при колебании вышеуказанных параметров в большую или меньшую сторону. Красные кровяные тельца с диаметром в 7 мкм – микроциты, 8 мкм – макроциты, до 12 мкм - мегациты. В , показатель и индекс анизоцитоза эритроцитов маркируется как RDW (ширина распределения эритроцитов).

Норма

У детей и взрослых, причины отклонения анизоцитоз эритроцитов могут быть таковы:

Анемия железодефицитная или гемолитическая.
Анемия мегалобластическая.
Заболевание печени.
Онкология.
Алкоголизм.
У женщин при беременности (во время беременности у большинства женщин возникает железодефицитная анемия).
Распространение метастаз при онкологических заболеваниях.

В тех случаях, когда показатель анизоцитоза эритроцитов находится выше допустимой отметки, это может говорить о или при наличии болезней в сердечно – сосудистой системе.

Во время приема медицинских препаратов от анемии железодефицитного типа показатели анизоцитоза эритроцитов всегда повышаются. Происходит это потому что появляются новые кровяные тельца, которые отличаются по своим размерам от зрелых клеток. Правильно подобранное медикаментозное лечение способствует быстрому восстановлению нормальных показателей.

Изменение размера эритроцитов в диаметре в большинстве случаев сигнализирует о развитии .

В случае если показатель ширины распределения эритроцитов понижен, следует заново сдать анализ крови. Если и повторный результат снова покажет низкий показатель, это не будет свидетельствовать о какой либо проблеме. Для диагностики заболеваний и общего состояния пациента низкий уровень RTW не несет никакой полезной информации.

В отдельных случаях показатель RTW анизоцитоза эритроцитов остается в норме, хотя в организме наблюдаются паталогические процессы:

Развитие малокровия.
Талассемия.
Анемия серповидно-клетчатого типа.
Сфероцитоз.
Анемия геморрагическая или острая пластическая.

Значение анализа крови

Для выявления анизоцитоза необходимо провести общий анализ, для которого . Кровь берут исключительно в утренние часы, перед сдачей нельзя есть, допускается только прием небольшого количества воды. Исключение – маленькие дети. Они также в утренние часы, но запрета на употребление пищи у них нет.

Расшифровывает показатели с анализа лечащий врач терапевт. Вывод о наличии или отсутствии патологических процессов можно сделать только при наличии всех данных. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях показатели индекса анизоцитоза эритроцитов могут быть в пределах допустимой нормы, но присутствие макроцитов и микроцитов будет сигнализировать о наличие патологических процессов.

Значение анизоцитоза не только рассказывает о состоянии пациента в целом, но и может указать на начало развития анемий любого вида. Уровень гемоглобина и количество в крови эритроцитов может указать на развитие малокровия.

При отклонении показателей индекса анизоцитоза эритроцитов в большую сторону говорит о возможном развитии анемии. В данном случае показатель RDW может выступать в качестве раннего симптома заболевания. Делать выводы об общем состоянии пациента и наличие в организме отклонений и патологических процессов, беря во внимание показатель эритроцитов нельзя. Существует ряд болезней, в том числе и довольно тяжелых, при которых показатель RDW остается неизменным.

Индекс анизоцитоза эритроцитов у взрослого и детей является вспомогательным критерием при расшифровке анализов крови. Используется, в основном для выявления в организме анемии, но и в этом случае во внимание берутся другие показатели.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка). Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы. При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества. Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества. Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей. Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу. Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму. Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
(++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен. Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу. Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

нехватка витаминов A и B12;
недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
Алкоголизм и курение.
И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
Гельминты.
Интоксикации.
Эктопия селезенки.
Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности. При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям. Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу. Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Кровеносная система соединяет и питает все органы. Поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно сдавать общий анализ крови. Глядя на него, опытный специалист может судить о появлении возможных нарушений в работе организма.

При рассмотрении общего анализа крови обращают внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы клеток от нормального состояния может судить о пойкилоцитозе.

Анизоцитоз в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Значительное отклонение от нормы без должного лечения может повлечь за собой серьезные заболевания и нарушения.

Чаще всего пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для эритроцитов, однако, изменение размеров тромбоцитов также имеет место.

Анизоцитоз: что это такое?

Нормальный размер эритроцитов, например, составляет 7-9 микрометров. Допускается присутствие в крови небольшого числа (по сравнению с общим количеством) телец нестандартного размера. В среднем, эта величина составляет 30%. То есть считается нормой, если в крови 15% частиц имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% телец имеют больший, чем у них, диаметр. Но в связи с некоторыми изменениями и нарушениями в организме размер кровяных телец может значительно изменяться и становиться сильно неоднородным.

Анизоцитоз в крови – это превышение уровня частиц нестандартного размера в крови.

В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Анизоцитоз эритроцитов

Увидев у себя в анализе крови устрашающую фразу, к примеру «показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы», не спешите паниковать.

Эритроциты, которые еще по-другому называют красными кровяными тельцами, ответственны в нашем организме за передачу питательных веществ к органам, за унос лишнего углекислого газа и за поставку кислорода.

Как уже было сказано выше, нормальный размер эритроцитов – 7-9 микрометров.

Эритроциты, меньшие по диаметру (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

Макроциты: 8 мкм < d < 12 мкм
Мегалоциты: d> 12 мкм

Если клетки крови значительно отличаются по размеру от допустимой величины, будет поставлен диагноз анизоцитоз эритроцитов повышен.

Судя по тому, клетки каких размеров преобладают в крови, различают микроцитоз, смешанный тип и макроцитоз. Анизоцитоз смешанного типа занимает промежуточное положение между микро- и макроцитозом, так как при нем в крови присутствуют и мелкие, и крупные кровяные тела.

Например, анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов означает, что в крови размеры частиц неоднородны, но большинство составляют мелкие по диаметру.

Анализ эритроцитов обозначается в больничной карте как RDW. Это индекс, который является показателем эритроцитов. Если индекс анизоцитоза эритроцитов повышен, возможно, в организме не хватает железа или витамина B12. Также необходимо обследовать больного на наличие хронических печеночных заболеваний.

Если анизоцитоз эритроцитов понижен, укажите на этот факт лечащему врачу, он назначит обследование и курс лечения, направленный на избавление от источника нарушений.

Анизоцитоз тромбоцитов

Тромбоциты в нашем теле ответственны за свертываемость крови.

Анизоцитоз тромбоцитов: что это такое? По аналогии с вышеприведенными сведениями об эритроцитах, анизоцитоз тромбоцитов – это ненормальное изменение размеров тромбоцитов, выходящее за пределы нормы.

Если размер тромбоцитов в крови значительно отклоняется от нормы, необходимо пройти дополнительную диагностику и выяснить, что послужило этому причиной. В анализе крови это нарушение можно найти как PDW.

Размер тромбоцитов изменяется при появлении миелопролиферативных процессов. Изменение диаметра частиц может быть также связано с их осаждением, объединением и при нехватке биологически активных веществ.

Если PDW-показатель ниже нормы, это может быть основанием для проверки на следующие заболевания:

лейкемия;
анемия;
лучевая болезнь;
вирусные заболевания;
болезнь Нимана-пика
миелодиспластический синдром;
другое.

Лечение анизоцитоза тромбоцитов включает в себя в первую очередь избавление от основного заболевания, вызывающего аномалию.

Причины анизоцитоза

После того, как мы разобрались с тем, что такое анизоцитоз в анализе крови, перейдем к основным причинам, его вызывающим.

Неправильное питание.

Зачастую причины изменения размеров кровяных телец можно объяснить неправильным или недостаточным питанием. Особенно это касается ситуаций, когда изменения незначительны и не критичны. Конечно, 100%-ное содержание форменных элементов крови, которые отличаются по размерам от нормы, вряд ли припишешь к плохому питанию. Однако, этот факт нельзя упускать из внимания.

Недостаток питания при анизоцитозе связан с нехваткой в организме железа, витаминов B12 и A.

Этот недостаток может повлечь за собой и анемию. Дело в том, что влияние перечисленных полезных компонентов на кровь довольно велико.

Витамин B12 и железо способствуют образованию красных телец крови.
Витамин А способствует стабилизации размеров кровяных телец.

Так что очень важно питаться полноценно и здорово. На столе должно быть мясо, свежие овощи и фрукты. При лечении и профилактике анизоцитоза врач может назначить помимо диеты витаминные комплексы.

Переливание крови.

Если перед тем, как перелить кровь от одного человека к другому, она не подверглась проверке на анизоцитоз, а он присутствовал, вероятнее всего у того, кто принял донорскую кровь, также обнаружится это отклонение, даже если он был абсолютно здоров. Это связано с тем, что иммунитет не готов к такому изменению и не сможет сразу справиться с нормализацией размеров кровяных телец. Впрочем, спустя некоторое время нездоровые клетки все-таки будут заменены на тельца стандартного размера.

Онкологические заболевания.

Если опухоли образуются в костном мозге, это влечет за собой развитие анизоцитоза.

Миелодиспластический синдром.

Этот синдром влечет за собой образование эритроцитов разного размера, в чем и заключается сущность анизоцитоза.

Виды

По степени запущенности анизоцитоз подразделяется на несколько категорий:

1 степень (незначительная) – число видоизмененных кровяных клеток не превышает 0,25 в долях или 25%. Иногда обозначается как «+».
2 степень (умеренная) – число видоизмененных клеток колеблется от 25 до 50 процентов. Обозначается как «++».
3 степень (выраженная) – число видоизмененных клеток превышает 50%, но не достигает 75%. Обозначение: +++.
4 степень (резко выраженная) – число видоизмененных клеток около 100%. То есть практически все кровяные тельца имеют размер, отличный от стандартного, или неправильную форму.

Вследствие вышесказанного можем заключить, что диагноз «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» свидетельствует о том, что в крови человека тельца имеют меньший диаметр по сравнению со стандартным, и их количество варьируется от 25% до 50% от общего числа кровяных телец.

Фраза в общем анализе крови типа «анизоцитоз микро незначительный» говорит о присутствии в крови небольшого числа (не менее 0,25 от общего количества) форменных элементов с меньшими размерами, чем положено.

Анизоцитоз при беременности и у детей

Нормальный показатель анизоцитоза при беременности для красных кровяных телец, эритроцитов, составляет около 11,5-14,5%. Если индекс анизоцитоза эритроцитов rdw повышен, это говорит о дефиците железа в организме. Вам следует посоветоваться с врачом по поводу своего питания или принятия дополнительного витаминного комплекса.

Может появиться анизоцитоз в общем анализе крови у ребенка. Не спешите поднимать панику, возможно, это не выходящее за пределы нормы отклонение. К примеру, в первые дни жизни у малыша происходит изменение диаметра эритроцитов, которое не указывает на патологию, а является следствием общей перестройки организма в связи с новой средой обитания.