Роль лимфатических узлов в нашем теле. Строение лимфатического узла. Челябинская государственная медицинская академия

Сердечно-сосудистая система имеет достаточно сложное строение. Согласно анатомической науке, в ее структуру входит лимфатическая система, посредством которой по венам протекает лимфа и поддерживается баланс жидкости в тканях. Данная система состоит из целой сети лимфатических протоков, стволов и капилляров, на пути которых располагаются лимфоузлы.

Что такое лимфоузел? Это орган лимфатической системы, выполняющий функцию фильтрации для лимфы, поступающей в различные участки организма. Как выглядят лимфоузлы? Эти структуры представляют собой овальные капсулы, которые в диаметре составляют от 0,5 мм до 5 см. расположены они возле кровеносных и лимфатических сосудов и служат барьером на пути различных инфекций в организме.

Следует отметить, что лимфатические узлы в организме делятся на группы, которые отвечают за определенные внутренние органы. Благодаря этому, при увеличении той или иной капсулы, можно сделать выводы по поводу того, в какой части организма произошли нарушения.

Из чего состоит лимфоузел?

Строение лимфатического узла достаточно своеобразно. В капсуле присутствует корковое и мозговое вещество. От нее отходят так называемые перекладины, которые направлены внутрь самого узла. У каждого из них имеются специальные отверстия – ворота, располагающиеся в области выхода сосуда. От ворот отходят перекладины, соединяющиеся с перекладиной. Благодаря этому лимфоузел имеет дольчатое строение.

Корковое вещество располагается близко к капсуле и включает узелки, которые представляют собой скопление лимфоцитов. Ближе к воротам располагается мозговое вещество.

Между перекладинами и капсулой размещены синусы, которые представляют собой небольшие щели, через которые в капсулу поступает лимфа. Сначала она проходит через краевой синус, расположенный под самой капсулой и после этого поступает в мозговое и корковое вещество. После этого лимфа достигает воротного синуса, откуда и поступает в сосуды, выполняющие функцию выносящих элементов.

Если говорить проще, то лимфа просачивается через лимфатические структуры. При этом происходит оседание микробов и чужеродных частиц, а также опухолевых клеток внутри.

Область расположения в организме

Лимфоузлы у человека располагаются в различных частях организма. Основными зонами скопления является паховая, подмышечная и шейная. Данные области являются наиболее рациональными для борьбы с различного рода инфекционными процессами. Не мало капсул содержится в полостях тела, например в тазовой, брюшной и грудной. Внутренние органы и мягкие ткани пронизаны капиллярами, которые имеют отношение к лимфатической системе. По всему телу также разбросаны лимфатические сосуды.

Если организм человека функционирует правильно, то он в состоянии противостоять любому негативному фактору извне. Сама природа позаботилась о том, чтобы человек был защищен, расположив лимфатические узлы в необходимых областях. Каждая группа отвечает за здоровье тех внутренних органов, рядом с которыми располагается.

Из вышесказанного следует, что по состоянию лимфоузлов можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При отсутствии каких-либо патологических нарушений данные структуры не прощупывают и не доставляют дискомфорта. При развитии того или иного нарушения происходит их увеличение и развития болевого синдрома.

Каждый человек должен знать, где именно в организме располагаются лимфатические узлы и за какие органы они отвечают. Это позволяет своевременно определить наличие патологических нарушений и вовремя принять меры для их устранения.

За что отвечают лимфоузлы? Каждая группа предназначена для фильтрации лимфы, протекающей от определенных органов и частей тела. Функции лимфатических узлов зависят от области их размещения:

Подбородок и голова. В этой группе объединены лимфатические структуры затылка, околоушной зоны сосцевидного отростка, нижней челюсти и лица. Через околоушные структуры лимфа протекает в область шейных. На затылке она собирается в одноименных капсулах, откуда перетекает в сосцевидные. Лимфатические узлы, которые расположены под нижней челюстью, фильтруют лимфу, протекающую от лица.
Шея (боковые и передние скопления). В эту группу можно отнести узлы, которые размещены над ключицей и в области глотки, а также вблизи яремной вены. Здесь происходит скопление лимфы из ротовой полости и носа. Частично в данных структурах фильтруется жидкость, протекающая из среднего уха и глотки. Лимфатические узлы из шейной области располагаются в непосредственной близости к внутренним органам, из которых в них и переходит лимфа.
Подмышечные впадины. На верхних конечностях располагаются глубокие и поверхностные сосудистые структуры, которые транспортируют лимфу к подмышечной и локтевой области, где располагаются лимфатические узлы. Здесь имеется 6 отдельных групп, которые тесно переплетены между собой нервно-сосудистыми пучками. Часть из них крепится к венам и артериям, а часть – к подмышечным структурам.
Грудина. Делятся на 2 типа: висцеральные и пристеночные. В первом случае идет речь об органным структурах, а во втором – о стеночных (окологрудинные, мембранные, межреберные). Лимфа протекает от внутренних органов, расположенных слева – через левый подмышечный проток, а от расположенных справа – через правый.
Брюшина. Делятся на пристеночные и висцеральные. Первые находятся в области печеночной и двенадцатиперстной связки и проходят вдоль воротной вены и печеночной артерии. Вторые – располагаются в области непарных ветвей аорты, проходящей к внутренним органам. Большое количество капсул размещено по ходу кишечника.
Паховая область. Идет речь о бедренном треугольнике. Здесь располагаются лимфососуды нижних конечностей, ягодиц и гениталий. Здесь также имеются поверхностные и глубокие структуры. Самая поверхностная капсула – Пирогова-Розенмюллера. Из данной области лимфа протекает к наружным структурам, расположенным в области таза. Лимфоузлы в паху имеют форму небольших горошин, которые находятся в области между бедром и пахом. При наличии воспалительного процесса в районе половых органов или ног, происходит увеличение лимфоузлов в данной области.

Классификация лимфатических узлов понятна. Следует разобраться в том, по какому принципу они работают, и какие причины их увеличения существуют?

Функции и предназначение

Для чего нужны лимфоузлы? Небольшие скопления лимфатической ткани предназначены для очищения лимфы не только от чужеродных веществ и микроорганизмов, но и от раковых клеток, проникающих в лимфу (метастазов).

Именно в капсулах и происходит выработка лимфоцитов, которые способны уничтожить больше количество патогенных микроорганизмов и чужеродных агентов. Если «вредителей» слишком много, то происходит чрезмерный синтез лимфоцитов, что и приводит к увеличению лимфоузлов в размерах. Если вовремя не принять меры, то развивается воспаление, за которым следует нагноение.

Функции лимфоузлов заключаются в следующем:

Образование клеток, отвечающих за иммунную систему человека: антитела, лимфоциты и фагоциты.
Отток межклеточной жидкости из внутренних органов и тканей. Лимфа направляется в фильтрующие капсулы.
Участие в процессе пищеварения. Лимфа ответственная за процессы усвоения углеводов, жиров и белков.

Строение лимфатическое системы не простое. Работа данной системы обеспечивает функционирование организма человека. Зависит она от специальных гуморальных факторов, например таких, как гормоны или нервна система.

Значение лимфатической системы очень сложно переоценить. Лимфоузлы представляют собой своего рода индикаторы здоровья внутренних органов. Данный барьер защищает от инфекции и инородных веществ, проникающих в организм.

Причины увеличения

На что указывают уплотнения? Речь идет о развитии воспалительного или патологического процесса. Ни в коем случае нельзя оставлять данный симптом без внимания. Не нужно самостоятельно предпринимать какие-либо меры. Только врач может выяснить истинную причину дисфункций и назначить медикаментозную терапию для ее устранения.

Роль лимфоузлов в организме человека – фильтрация и очищение. Если произошло увеличение капсул в размерах, то речь идет снижении иммунитета. При отсутствии лечения происходит развитие таких осложнений, как флегмона. В данном случае медикаментозное лечение не дает должного результата. Помочь может только хирургическая операция.

Обратите внимание, что при увеличении нескольких лимфатических узлов одновременно речь идет о развитии злокачественной опухоли. Если заболевание не опасно, то лимфоузлы не сильно увеличиваются и, как правило, становится не сильно плотными. Такой ответ организма является типичным. В некоторых случаях происходит поражение всех групп лимфатических узлов. Это говорить о таких серьезных заболеваниях, как ВИЧ и рак.

Симптоматика лимфаденита

Увеличение лимфатических узлов со стороны медицины называется лимфаденитом. Данное состояние требует незамедлительного медикаментозного вмешательства. В обязательном порядке нужно провести диагностику для определения причины происходящих в организме нарушений.

Внутренние и поверхностные лимфатические узлы при поражении сопровождаются следующими симптомами:

Мышечная боль и повышение температуры тела.
Головокружение и головные боли.
Снижение аппетита и тошнота.

Данная симптоматика указывает на интоксикацию организма. Степень выраженности признаком лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса.

Лимфаденит бывает простым и деструктивным. В первом случае речь идет о воспалении единичных капсул, которые поражаются изнутри. Патологический процесс сопровождается развитием нагноений. Деструктивная форма лимфаденита сопровождается поражением не только лимфатического узла. Но и мягких тканей, которые располагаются около него. В данном случае не обойтись без антибактериальных препаратов, которые следует вводить внутривенно или внутримышечно. При отсутствии своевременного лечения существуют большие риски развития лимфатических свищей.

Что следует предпринять?

При возникновении уплотнений в любой части тела, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить верный диагноз, опираясь на результаты проведенных анализов. После устранения основной причины лимфаденита, увеличенные капсулы, как правило, приходят в норму.

Если после проведения медикаментозной терапии и устранения основного фактора лимфатические структуры не приходят в норму, то возникает необходимость в проведении операции, которая предполагает очищение капсулы от гноя и установку дренажа. Если основную причину патологического процесса не устранить, но увеличение лимфоузлов будет происходить снова.

При появлении уплотнений под кожей следует не медлить с визитом к врачу. Нужно как можно раньше провести полную диагностику. Выяснить причину развития дисфункций и принять меры для их устранения.

Органы лимфатической системы играют ведущую роль в защите человеческого организма от чужеродных микрочастиц. Таким образом, обеспечивается иммунный ответ на патоген. Лимфоузлы первыми реагируют на инфекцию и начинают видоизменяться - увеличиваются, меняют структуру и болят. Нужно знать, что такое лимфатические узлы, и какие функции они выполняют. Ведь при нарушении их нормальной работы снижаются защитные свойства иммунной системы. Важно знать локализацию лимфоузлов и их характеристики в норме. Это поможет обнаружить нарушение функции лимфоидной системы на ранних этапах.

Структура лимфоузлов

Лимфоузлы - это вторичные органы лимфатической системы, которые исполняют роль биологических фильтров и расположены по ходу крупных лимфатических сосудов. В человеческом теле их количество достигает 500.

Морфофункциональная характеристика: узел имеет выпуклую сторону, к которой подходят приносящие лимфатические сосуды, количеством от 3-х до 6-ти. Они поставляют лимфу к узлу и воротам. Ворота находятся на вогнутой стороне узла, к ним входят артерии и нервы. Из ворот выходят вены и выносные лимфатические сосуды.

Внешне каждый лимфатический узел имеет капсулу, которая образована соединительной тканью и мышечными волокнами. От капсулы внутрь узла прорастают перекладки, называемые трабекулами. Они исполняют роль каркаса. Между трабекулами размещена лимфоидная ткань.

Лимфатический узел состоит из стромы и паренхимы. Строма построена из сетчатой ткани, в петлях которой находятся белые кровяные клетки - лимфоциты. Паренхима узла представлена корковым и мозговым веществом. Корковое вещество лимфатического узла содержит популяции Т- и В-лимфоцитов. Мозговое вещество - резервуар для В-лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.

В норме лимфатические узлы характеризируются такими признаками:

овальной или округлой формы;
размером не более 10 миллиметров;
эластической консистенции;
с ровными контурами;
не спаянные между собой и окружающими тканями;
по температуре не отличаются от температуры тела;
кожа над узлом нормального цвета.

Когда человек здоров, эти анатомические структуры никак себя не проявляют и не приносят дискомфорт. Если же в организме человека запускается патологический процесс - они первыми реагируют на это. Узлы меняют свою форму и структуру, повышается активность лимфоцитов.

Как классифицируют лимфоузлы

Лимфатические узлы, как орган лимфопоэза, размещаются по ходу лимфатических сосудов. Особенности узлов в том, что они исполняют роль лимфатического фильтра. Их классифицируют по размещению в участках тела и соотношению коркового и мозгового вещества, что влияет на форму узла.

По локализации узлы классифицируют так:

участковые или регионарные лимфатические узлы - группа лимфоидных структур, к которым лимфатические сосуды несут лимфу из определенного участка тела или органа;
узлы, которые имеют название тех кровеносных сосудов, возле которых они размещены - брюшинные, мезентериальные;
поверхностная группа;
глубокие лимфоузлы, которые размещены под фасцией;
внутренние узлы - расположены в грудной, брюшной или тазовой полости, около крупных органов;
пристеночные, париетальные - располагаются около стенок полостей тела.

Во внутренние узлы лимфа собирается из крупных органов: трахеобронхиальные, диафрагмальные. Соматические лимфоузлы размещены около крупных суставов - подколенные, локтевые. К ним оттекает лимфа с опорно-двигательного аппарата. Париетальные лимфоузлы собирают лимфу от стенок грудной, тазовой или брюшной полостей. Смешанные лимфоузлы принимают лимфу, как из глубоких, так и из поверхностных участков тела. К такой группе принадлежат глубокие шейные лимфатические узлы.

Функции лимфатических узлов

Перед тем, как сообщить о функции лимфатических узлов, нужно напомнить, что такое лимфа. Лимфа - это бесцветная прозрачная жидкость, которая по своему составу напоминает плазму крови. Она выводит из организма и тканей продукты обмена веществ, токсические соединения и антигены. Основными функциями лимфоузлов считают:

транспортную или дренажную - проведение лимфы от тканей к венозному руслу;
лимфопоэтическую - в лимфоузлах происходит созревание лимфоцитов, которые также размещены в загрудинной железе, лимфоидных узелках, в белой пульпе селезенки и аппендиксе;
иммунную - обеспечивает быстрый и адекватный иммунный ответ на чужеродный антиген;
барьерную - задерживает и уничтожает чужеродные микрочастицы, которые проникли в организм;
обменную - регулирует метаболизм жиров и белков;
метастатическую - по лимфатическим узлам и сосудам транспортируются злокачественные клетки.

Лимфатические сосуды, как и вены, имеют клапаны. Лимфа течет от тканей в венозную систему, а потом к сердцу. Работа лимфатической системы регулируется эндокринной и нервной системой.

Некоторые белки крови синтезируются при участии лимфатических узлов - сывороточные белки крови. Так же, большое значение лимфоузлов в обмене и транспорте жира, исполняя метаболическую функцию. Они разрушают эритроциты, участвуют в обмене гемоглобина и влияют на процессы сворачивания крови.

Можно подытожить, какую роль они выполняют в человеческом теле. Лимфоузлы освобождают внутреннюю среду организма от избытка воды, жиров, белков, продуктов обмена веществ, бактерий и клеток. Запас лимфоцитов постоянно пополняется и это способствует тому, что в организме поддерживается гомеостаз - постоянство внутренней среды.

Размещение лимфоузлов на теле человека

Человеческий организм - это совершенная биологическая система, которая при правильной работе способна уничтожить любое патологическое влияние. Каждый орган нашего тела занимает свое место и исполняет особенную функцию. Именно слаженная работа всех органов и систем помогает человеку оставаться здоровым.

Лимфатические узлы размещены практически по всему организму. Наибольшая их концентрация на шее, в подмышечной области и в паху. Это наиболее рациональные места для борьбы с инфекциями.

Регионарные лимфатические узлы нижней конечности разделяют на поверхностные и глубокие. По отношению к крупным суставам они делятся таким образом:

подколенные;
паховые.

Лимфатические узлы тазовой области разделяют на внутренние и пристеночные:

Лимфатические узлы на животе так же делятся на внутренние и пристеночные:

Лимфоузлы грудной клетки разделяют на такие группы:

окологрудные - собирают лимфу от перикарда, плевры, передней стенки грудной полости;
межреберные, парные;
верхние диафрагмальные;
позвоночные;
околопищеводные;
околотрахеальные;
трахеобронхиальные;
бронхолегочные.

Лимфатические узлы верхней конечности бывают поверхностными и глубокими. Поверхностные и глубокие узлы собирают лимфу от подмышечной и локтевой области:

Все лимфоузлы соединены между собой многочисленными лимфоидными сосудами. Они собирают лимфу от приносных сосудов, фильтруют и очищают ее.

Расположение всех групп лимфоузлов связано с тем, что они отвечают за состояние ближайших органов. Таким образом, по состоянию лимфатических узлов можно судить о степени функционирования того или иного органа. Воспаление и болезненность лимфатического узла - состояния, которые опасны. Это серьезный повод для тревоги.

Как исследовать состояние лимфоузлов

Так как в обычном состоянии, когда человек здоров, лимфоузлы дискомфорта и боли не приносят, к их исследованию прибегают при наличии заболевания. Часто встречаются такие состояния, как лимфаденит и лимфаденопатия. При лимфадените воспаляется лимфоидная ткань. Сопровождается болью, отеком, покраснением и повышением температуры тела. При лимфаденопатии имеет место увеличение лимфоузла без воспалительного компонента.

Выяснить состояние лимфатической системы можно с помощью нескольких методов диагностики. К ним относят:

объективное исследование;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
биопсия лимфоузла.

Объективный осмотр - первичный метод диагностики. Его суть заключается в том, что врач тщательно осматривает и прощупывает все группы лимфоузлов. Он оценивает такие характеристики, как:

степень увеличения лимфоузла;
сколько групп поражено;
узлы болят или безболезненные;
изменена ли кожа над узлом;
структуру и консистенцию узла;
степень спаянности с подкожной клетчаткой;
контуры;
есть ли локальное повышение температуры.

Такой метод информативен, он дает представление о масштабе заболевания. Для дальнейшего лечения нужно провести дополнительные методы диагностики.

Важно! Безболезненное увеличение лимфоидных узлов может быть признаком наличия злокачественной опухоли

Ультразвуковое исследование (УЗИ) можно провести в любой больнице. С помощью УЗИ-аппарата визуализируют:

размеры лимфоузлов;
форму;
степень эхогенности;
соотношение с окружающими тканями.

Степень эхогенности лимфоузла - это его плотность и структура. По сравнению с нормой, узел может быть гипоэхогенный и гиперэхогенный. В норме, лимфоузел размером до 10 миллиметров, овальной формы с четким контуром. Он негомогенный. По всей площади узла наблюдается гипоэхогенность, а в центре увеличение плотности.

Компьютерная томография - наиболее информативный и достоверный метод диагностики. Томография дает полное представление о состоянии всех органов и систем человеческого организма. С его помощью можно увидеть брюшные, абдоминальные, паравазальные и внутрилегочные лимфатические узлы. Этот метод показан при осложнениях гнойных воспалений, подозрении на раковую опухоль и системных заболеваниях лимфатической системы. Главное преимущество томографии - четкая визуализация лимфоузла и других структур. Это очень помогает подбирать дальнейшую тактику лечения и объём операции.

Биопсия - взятие лимфоидной ткани для гистологического исследования. Она показана при подозрение на раковую этиологию лимфаденопатии. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Также метод используют для того, чтобы выявить возбудитель воспаления. Это делают в том случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта.

Врачи, которые лечат болезни лимфоузлов

Тактика лечения и выбор лечащего врача зависит от локализации пораженных лимфоузлов и первичного заболевания. Часто воспаление лимфоузлов - не самостоятельное заболевание, а следствие патологического процесса в соседних органах. В зависимости от этого, лечением заболеваний лимфоузлов занимаются такие врачи:

терапевт;
педиатр;
отоларинголог;
стоматолог;
инфекционист;
уролог;
гинеколог;
онколог;
фтизиатр;
хирург.

К терапевту и педиатру обращаются первыми при изменениях внешнего вида лимфоузлов. В педиатрии увеличение лимфоузлов - частое последствие простудных заболеваний. А если увеличены лимфоузлы всех регионарных групп - это может быть признаком злокачественных процессов в кровеносной системе. Главная задача врачей - выявить причину заболевания и начать лечение. Если причину выяснить не удалось, нужно прибегнуть к дополнительным методам диагностики и консультации узких специалистов.

Отоларинголог специализируется на лечении шейных лимфатических узлов. Он лечит ларингиты, фарингиты, отиты и гаймориты, воспаление миндалин. Именно эти органы расположены близко к шее. При их воспалении часто увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. Так же лечит заболевания гланд - это лимфоузлы, размещены в ротовой полости. После лечения пораженных органов, состояние лимфоузлов постепенно приходит в норму.

Стоматолог может лечить подчелюстные и подбородочные лимфоузлы. Они увеличиваются при наличии кариозных зубов, воспалении десен, стоматите. Врач подберет индивидуальный план лечения и при необходимости проведет хирургическое вмешательство.

Уролог и гинеколог сталкиваются с лечением паховой регионарной группы. Лимфоузлы увеличиваются при наличии венерических заболеваний, инфекций и опухолей.

Онколог занимается лечением опаснейшей болезни - рака. В частности, опухоли лимфоузлов или терминальные стадии рака других органов, которые сопровождаются метастазами. В зависимости от стадии, возраста и сопутствующих заболеваний подбирают тактику лечения: облучение, химиотерапию или оперативное вмешательство.

К фтизиатру обращаются при туберкулезе лимфоузлов. Лечение происходит в специализированных диспансерах и длиться от 4-х до 9-ти месяцев.

Врач-хирург лечит гнойный лимфаденит и его последствия. Он рассекает рану, выделяя гнойное содержимое. После этого очищает, дренирует и зашивает.

Для человека очень важны и нужны лимфатические узлы. Это природный барьер на пути инфекции. Именно благодаря этому, наше тело очищается от мельчайших вредоносных частиц. Важно бережно относиться к своему организму и при изменениях внешнего вида лимфоузлов не откладывать визит к врачу.

Что такое лимфатический узел?

Лимфатический узел - это переферический орган иммунной системы, который представляет собой мягкое, упругое, почковидной формы образование розоватого цвета. Размеры узлов колебаются от 0.5 мм до 50 мм. Этот параметр может варьировать и зависит от возраста, конституции и гормонального фона, а также от общего состояния иммунной системы. Лимфатические узлы делятся на париетальные, которые расположены в стенках полостей, и висцеральные, находящиеся вблизи внутренних органов. По месту расположения выделяют группы затылочных, паховых, подвздошных и других узлов.

Лимфатический узел. Строение

Снаружи узел покрыт соединительнотканной оболочкой. В области ворот эта оболочка утолщается. От оболочки внутрь узла отходят трабекулы, которые представляют собой пучки соединительной ткани. Паренхима лимфатического узла представлена лимфоидной тканью, где выделяется мозговое и корковое вещество. Строма представлена ретикулярной тканью, и в образуемой ею сети находятся лимфоциты разной степени зрелости, бласты, плазматические клетки, макрофаги, тучные клетки и лимфоциты. В паренхиме узла выделяют тимусозависимую зону, в которой расположены Т-лимфоциты. По синусам течет лимфа, которая попадает в узел по нескольким приносящим сосудам. По выносящим сосудам лимфа покидает лимфатический узел. Основной и самой важной функцией лимфатической системы является иммунологическая. Лимфатический узел наиболее быстро начинает реагировать на попадание инфекции в организм, вырабатывая антитела.

Методы исследования

Наиболее доступным считается метод пальпации. Однако это только для узлов, находящихся на поверхности тела. Особое внимание обращают на размер, консистенцию, спаенность с окружающими тканями, цвет кожного покрова над узлом, температуру. Глубокие же лимфатические узлы пропальпировать можно только при их увелечении. Основными методами исследования глубоких лимфатических узлов являются рентгенологические, радионуклидные, ультразвуковые, лимфография и компьютерная томография. Однако о заболевании лимфатической системы можно говорить только при собранном анамнезе и полном обследовании больного (всех систем организма).

Заболевания

Увеличение лимфатического узла или группы может наблюдаться при эндокринных заболеваниях, системных поражениях ткани, кожных болезнях, лейкозах, лимфогранулематозах, лимфосаркоме. Одним из самых опасных заболеваний является рак лимфатической системы. Выделяют несколько его видов. Это лимфосаркома и лекозы.

Лимфосаркома

Лимфосаркомы бывают нодулярными и диффузными. При нодулярном типе происходит фоликулоподобный рост опухолевых клеток. Здесь выделяют небластные и бластные виды. К небластным относят лимфоцитарные, пролимфоцитарные и лимфоплазмоцитарные формы. К бластным - лимфобластные и иммунобластные. Возникновение лимфомы Беркита связывают с проникновением в организм вируса Эпстайна-Барр, болезнь распространена в большей степени на Африканском континенте. Небластные формы характерезуются более легким течением, тогда как бластные злокачественным течением и генерализацией процесса. В большинстве случаев болезнь начинается с поражения переферических, внутригрудных и забрюшинных лимфатических узлов, в другой половине случаев - с поражения миндалин, желудочно-кишечного тракта, кожи, костей. При диффузном типе клетки опухоли растут в виде пласта без образования каких-либо структур. Для всех видов поражения характерны следующие симптомы:

Увелечение пораженного органа;

Симптомы интоксикации;

Желтуха, бледность кожи, снижение уровня гемоглобина, ретикулоцитоз, тромбоцитопения;

Экзематозные высыпания на коже.

Лимфатический узел плотный, эластичный, подвижен, безболезненный, не спаен с окружающими тканями. Несколько узлов могут образовывать конгламераты. Рак лимфатических узлов может иметь разнообразную клинику, которая варьируется в зависимости от места поражения узла. Клиника может быть схожей с раком других органов. Например, при поражение узлов желудка клиническая картина будет идентичной картине самого рака желудка.

Лечение

Основным и наиболее эффективным методом лечения принята химиотерапия. В данном случае применяются препараты "Винкристин", "Циклофосфан", "Рубомицин", "Адриамицин", "Метотрексат", "Преднизалон". Часто химиотерапию комбинируют с лучевой нагрузкой. Может также идти комбинация с оперативным лечением, но только в случае локализованного процесса.

Прогноз

Прогноз при локализованной форме достаточно благоприятный при интенсивной химиотерапии. Чего нельзя сказать при генерализации процесса, когда прогнозы довольно неблагоприятные, и чаще итогом заболевания становится летальный исход. Однако при применении вышеупомянутых методов лечения больной может значительно улучшить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
затылочные - в области перехода шеи в череп;
заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
консистенция - плотная, мягкая;
состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

карбункул;
флегмона;
панариций;
абсцесс;
инфицированная рана;
рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

подчелюстные;
шейные;
подмышечные;
паховые;
локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
- рентгеновские лучи;
- гамма- и бета-излучение;
- пучки нейтронов;
- поток элементарных частиц;
иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Лимфатическая система - одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.

Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.

Всегда на страже

В теле человека насчитывается более 500 лимфатических узлов.

Эти крохотные железы являются как бы промежуточными насосными станциями на пути движения лимфы и в то же время - фильтрующими элементами. Они выполняют обязанности часовых, самоотверженно охраняющих наш организм от посягательств различных вредоносных вирусов и бактерий.

В качестве санитаров этой системы выступают защитные белые тельца (лимфоциты), которые в огромном количестве хранятся в лимфоузлах и не пускают патогенные микроорганизмы, а также раковые клетки в кровеносную систему, сдерживая развитие болезни.

Если "врагов" оказывается слишком много и обычное число лимфоцитов с ними не справляется, белые кровяные тельца начинают активно размножаться, чтобы ликвидировать инфекцию. Такая нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов: они увеличиваются, твердеют, над ними появляется покраснение кожи и возникают болевые ощущения. На медицинском языке это явление называется лимфаденитом.

Так что воспаление лимфоузлов - это не самостоятельное заболевание, а сигнал тревоги, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Причем в зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно достаточно точно определить, где и какой именно инфекционный процесс возникает.

Узелковое письмо

Дело в том, что лимфатические железы сконцентрированы группами в определенных областях тела и каждая группа отвечает за свои участки организма. Увеличение лимфатических узлов в том или ином месте свидетельствует о неблагополучии в той зоне, которую "обслуживает" узел. Вот что подсказывает нам это "узелковое письмо" организма:

Шейные и подчелюстные узлы набухают при простуде, гриппе, инфекционных заболеваниях горла и уха.

Воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов может говорить о заболевании зубов или полости рта.

Увеличенные узлы на шее порой оказываются единственным симптомом токсоплазмоза - болезни, которой можно заразиться от зверей или при употреблении недоваренной свинины.

Бугорок, ощущаемый под мышкой, может свидетельствовать о воспалительном процессе в молочной железе.

Увеличение локтевых лимфатических узлов оказывается признаком инфекции на кисти или предплечье.

Узлы в области паха увеличиваются при воспалительном заболевании нижних конечностей, проблемах с желудочно-кишечным трактом, а также при воспалительных процессах в половых органах.

Реакция лимфатических узлов в брюшной полости может свидетельствовать об обострении аппендицита.

Есть инфекции, которые вызывают воспаление нескольких групп лимфоузлов. К ним относятся, например, туберкулез, тиф, некоторые заразные кожные заболевания, краснуха, ветрянка, инфекционный мононуклеоз, артрит, красная волчанка и другие.

По некоторым данным, СПИД также может являться одной из причин, провоцирующих комплексное воспаление лимфатических узлов.

Это явление может стать индивидуальным ответом организма у гиперчувствительных людей на некоторые медикаменты.

Следите внимательно

Чаще всего увеличение лимфоузлов связано с инфекцией, но иногда (пусть и в достаточно редких случаях) оно свидетельствует об опухолевом поражении. И уже одно это обстоятельство не должно позволять относиться к воспалению лимфатических узлов легкомысленно. Ведь диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии может стать залогом успешного лечения. Каждый, даже самый маленький узелок, если он воспален больше, чем две недели, следует показать врачу. Если специалиста что-то насторожит, он назначит дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз.

Признаки воспаления

Как правило, воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

увеличение размеров (воспалившиеся узелки выпирают из-под кожи, достигая размеров горошины, маслины, а иногда и грецкого ореха);

болевые ощущения в лимфоузлах;

общее недомогание, слабость;

головная боль;

повышение температуры.

В таком состоянии лимфоузлы могут находиться от нескольких дней до нескольких недель.

После того как инфекция побеждена, они должны вернуться к нормальному состоянию, то есть стать незаметными и неощутимыми. Если же эти симптомы становятся более выраженными, кожа в районе лимфоузла краснеет, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс.

В этом случае может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, пока в гнойный процесс не вовлеклись соседние участки.

Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция.

Однако нередко увеличение лимфатического узла может быть абсолютно безболезненным и внешне, казалось бы, совершенно не связанным с каким-либо заболеванием. Это свидетельствует о скрыто протекающей инфекции или о том, что лимфатический узел успел обезвредить вредоносного микроба до появления начальных признаков патологии.

Поскольку воспаление лимфоузлов - явление вторичное, а не самостоятельное заболевание, то нет особого смысла его лечить. Исключение составляют лишь гнойные лимфадениты.

НАДО ЗНАТЬ

Воспаленный лимфоузел нельзя греть, массажировать или воздействовать на него каким-либо другим способом. Прежде всего следует избавиться от первопричины, вызвавшей лимфаденит. Но не самостоятельно, а с помощью врача.

Появление заложенности носа, насморка и кашля - тоже показатель нагрузки на лимфу. Перед тем как попасть в кровь, она должна сбросить остатки токсинов и делает это через слизистые оболочки, кожу. Поэтому нельзя мешать ей, долго спасаясь от насморка сосудосуживающими каплями.

Может нарушить работу лимфоузлов и дезодорант, который перекрывает выход поту и ядам из организма. При постоянном применении таких средств яды будут скапливаться в этой зоне, постепенно пропитывая близлежащие ткани.

Печень, которая очищает организм от токсинов, полноценно включается в работу только в ночное время. Поэтому и не стоит много есть на ночь, чтобы не мешать организму обезвреживать яды, полученные днем.

Помогают улучшить работу лимфосистемы хорошо известные в народе процедуры: парная баня с веником и обильное питье чая со смородиновым листом.