Reanimatologas uždeda vieną ranką ant aukos kaktos ir paspaudžia
delnu, kol galva kiek įmanoma atlenkiama atgal,
kita ranka pakelia kaklą iš užpakalio.
2 Apatinio žandikaulio judinimas į priekį: Kad liežuvis neatsitrauktų.
Padėkite pirštų galiukus po smakru ir pakelkite
kad viršutinė ir apatiniai dantys buvo viename
lėktuvas. Pirmąjį pirštą laikykite žemiau priekinės dalies pagrindo
dantys, 2-as pirštas – už smakro sritis, 3-5 pirštai
pataisyti apatinis žandikaulis. Atstumkite apatinį žandikaulį
žemyn, judėkite į priekį. Kitos rankos delnas tęsiasi
esantis ant aukos kaktos.
3. Burnos atidarymas: pūsti orą į aukos kvėpavimo takus.
Visi šie metodai suteikia įtampą burnos dugno raumenims, dėl kurių liežuvis fiksuojamas ir neskęsta.
Bet kuriam be sąmonės, o tuo labiau klinikinės mirties atveju raumenys atsipalaiduoja, o liežuvis nugrimzta, blokuodamas įėjimą į gerklas ir neleisdamas įpūsti oro į aukos plaučius.
Taisyklė B. Dirbtinė ventiliacija plaučiai (ventiliatorius).
Atliekant mechaninį vėdinimą, reikia laikytis šių taisyklių:
1. Būtinas užtikrinti sistemos sandarumą „nukentėjusiojo plaučiai ir gaivintojo plaučiai“.
2. Nuolat stebėti vėdinimo pakankamumą; Stebėkite krūtinės ląstos pakėlimą įkvepiant ir krentimą iškvėpdami arba ausimi suvokkite oro judėjimą iš plaučių, kai iškvepiate.
3. Nepamirškite, kad vėdinimas yra įmanomas užtikrinant pravažumą™ kvėpavimo takai.
179. Vėdinimas iš burnos į burną
Tikslas: gelbėtojo (reanimatologo) iškvėpto oro įvedimas į aukos plaučius. Indikacija: klinikinė mirtis.
Veiksmo algoritmas:
* suteikti pacientui nemokamą viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą (A taisyklė Trigubas P. Safar priėmimas);
* laikykite nukentėjusiojo galvą pakreiptą, vienos rankos delno kraštą spausdami ant kaktos;
* nykščiu suimkite nukentėjusiojo nosį ir rodomieji pirštai ta pati ranka;
* kita ranka paspauskite smakrą, nukentėjusiajam atsidaro burna, uždėkite ant burnos nosinę ar servetėlę;
daryti gilus įkvėpimas, sandariai ir hermetiškai uždenkite savo
nukentėjusiojo burnos lūpas, viską energingai išpūskite per servetėlę
Jūsų plaučių turinys patenka į aukos kvėpavimo takus,
po to pajudina galvą į šoną, kai išima burną
atsiranda pasyvus iškvėpimas. Tokiu atveju krūtinė turėtų
kilti. Po to pacientas gali įkvėpti kitą
kaip skrynia nugrimzdo ir įgavo savo originalą
padėtis.
mechaninė ventiliacija metodas „iš burnos į nosį“.
Laikydami vieną ranką ant paciento kaktos, pakreipkite galvą atgal, o kita patraukite smakrą ir išstumkite apatinę.
žandikaulis į priekį. 11 tai burna užsidaro;
giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį lūpomis ir iškvėpkite.
Suaugusiųjų ventiliacija atliekama 12 įkvėpimų per minutę dažniu, t.y. Nukentėjusiojo plaučiai turi būti išpučiami kas 5 sekundes, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas arba atvyks greitoji pagalba arba atsiras požymių. biologinė mirtis.
Taisyklė C. Netiesioginis širdies masažas suaugusiems.
Širdies masažu siekiama atkurti kraujotaką neveikiančios širdies sąlygomis. kraujagyslės. Nutrūkus spaudimui krūtinkauliui, krūtinė dėl savo elastingumo išsitiesina ir širdį vėl užpildo kraujas.
Tikslas: atkurti širdies veiklą, atkurti kraujotaką. Indikacija: klinikinė mirtis.
Veiksmo algoritmas:
1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Nusivilkti varžančius drabužius (marškinius), atidengti širdies sritį, atlaisvinti juosmens diržus.
3. Reanimatologas yra abiejose nukentėjusiojo pusėse.
4. Atsiklaupkite į nukentėjusiojo šoną šalia krūtinės, ištiesintas rankas padėkite statmenai apatiniam krūtinkaulio trečdaliui.
5. Padėkite pečius lygiagrečiai jo krūtinkauliui.
6. Padėkite vieną delną ant kito, delnais žemyn, ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, šiek tiek pakeldami pirštus. Pirštai neturi liesti gelbstimojo krūtinės – rankos yra „skraidančio paukščio sparnų“ padėtyje.
7. Visiškai ištieskite rankas per alkūnės sąnarius.
8. Energingai, trūkčiojančiai, staigiai spauskite apatinį krūtinkaulio trečdalį su 0,5 sekundės pauzėmis, naudodami savo kūno gravitaciją, perkeldami jį 5-6 cm link stuburo.
9. Pauzių metu rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio, pirštai lieka pakelti, rankos pilnai ištiesintos ties alkūnių sąnariais.
Prisiminti! Spaudimas įjungtas krūtinė turi pakaitomis su visišku jo nutraukimu, kad širdis prisipildytų kraujo. Suspaustas dažnis suaugusiems yra 60-80 dūžių per minutę.
Oro įpūtimas turi būti atliekamas suspaudus krūtinę, o ne tuo pačiu metu.
Jei vienas asmuo atlieka gaivinimą, atlikite 2 oro injekcijas į plaučius ir 15 paspaudimų į krūtinkaulį. Abi manipuliacijos atliekamos vienu Ir ta pati pusė.
Jei gaivinimą atlieka 2 žmonės, tada oras pučiamas į plaučius ir 5
suspaudimai ant krūtinkaulio.
Širdies masažo efektyvumo rodikliai:
Jei gaivinimo metodai atliekami teisingai, gelbiamas asmuo:
* atsiranda pulsacijos ant miego ir periferinių arterijų;
* vyzdžiai palaipsniui siaurėja;
* atkuriamas kvėpavimas;
* pagerėja odos spalva.
Kas 2 minutes – pulso stebėjimas miego arterija ir vyzdžio reakcija.
Gaivinimo metu būtina sumažinti hipoksijos poveikį smegenims: ant galvos uždėti burbulą su ledu arba šaltu vandeniu; sumažinti jo aprūpinimą krauju: pakelkite gelbėjamo žmogaus kojas, padėdami po jomis antklodę, drabužius, lagaminą ar bet kokį šalia esantį daiktą.
Sėkmės atveju: atkuriamas savarankiškas kvėpavimas ir širdies veikla, sąmonė grįžta ne visais atvejais. Nukentėjusysis turi būti paguldytas į stabilią šoninę padėtį, kad vėmimo metu neatsirastų asfiksijos dėl liežuvio atsitraukimo ir vėmimo. Tokiu atveju reikia atvėsinti galvą, tačiau pasirūpinti bendru apšilimu: apvynioti antklode, drabužiais ir apkloti šildomomis pagalvėlėmis ar šilto vandens buteliais.
Jei visos technikos atliekamos teisingai, bet nėra kraujotakos pagerėjimo požymių: vyzdžiai išlieka platūs, cianozė neišnyksta, spontaniškas kvėpavimas ir širdies veikla neatsistato, tai nuo šio momento visos priemonės tęsiamos dar 30 min. , per šį laiką nepasiekus efekto, gaivinimas sustabdomas. Biologinės mirties laiku laikomas gaivinimo priemonių nutraukimo momentas. Gelbėjimas gali būti neveiksmingas dėl kelių priežasčių: netinkamo technikų vykdymo, vėlyvo gaivinimo pradžios ar su gyvybe nesuderinamų traumų.
Biologinė mirtis– Tai negrįžtamas gyvybinių organizmo funkcijų nutrūkimas. Nuo pat pradžios negrįžtamus pokyčius tiesa, arba biologinė mirtis prasideda smegenų žievės ląstelėse.
* kvėpavimo trūkumas (apnėja);
* kraujotakos sustojimas (asistolija);
* sąmonės išjungimas (koma);
* ragenos drumstėjimas ir džiūvimas;
*simptomas" katės akis»;
* kūno temperatūros sumažėjimas;
* lavoninės dėmės;
* Rigor mortis;
Vėdinimo iš burnos į burną technika
BSLR iškvėpimo metodas
Trigubo Safaro manevro atlikimo būdas.
Jei matote svetimkūnį ar vemiate, pašalinkite jį
3) kvėpavimo buvimo nustatymas (matyti, girdėti, jausti)
4) pulso nustatymas centrinėse arterijose
5) NMS 30 suspaudimai
6) Vėdinimas su Ambu maišeliu:
Gelbėtojo ranka yra ant standžios kaukės dalies, uždengdama ją 2 pirštais išilgai didžiausio perimetro.
Likę 3 pirštai yra po apatiniu žandikauliu, dengiantys paciento smakrą, stumdami jį į priekį - tai neleidžia liežuviui atsitraukti. Pirštai užima šią padėtį dar prieš taikydami.
3 laisvi pirštai apribos kaukės judėjimą aukštyn. Pasirūpiname, kad kaukė būtų ant smakro, viršutinė dalis – ant nosies tiltelio ir išilgai jos nugaros.
Minkšta dalis ant paciento veido.
Viršutinė kaukės riba turi būti ties antakių linija arba šiek tiek žemiau – aukštesnė padėtis pažeidžia jos sandarumą.
Dviem pirštais suspauskite maišelį, kol pirštai susilies. Iki 500-700 ml. Orą iš maišelio valdome pirštais – kuo daugiau pirštų, tuo daugiau oro ištraukiama.
7) 30 kameros paspaudimų derinys su rankine ventiliacija (2 injekcijos)
8) Tikrinkite pulsą kas 2 minutes.
1) sėdėti ar stovėti už mirštančiojo galvos
2) pakreipkite paciento galvą atgal
3) atkurti kvėpavimo takų praeinamumą
Ši technika vadinamas „trigubu Safaro manevru“ (galvos atmetimas, burnos atidarymas ir apatinio žandikaulio ištiesimas).
Dėmesio: Taikykite tik tuo atveju, jei esate visiškai tikri, kad nėra žalos kaklo stuburas stuburo. Nenaudokite šis metodas, jei nežinote, kas nutiko aukai.
- Uždėkite kairę ranką ant aukos kaktos ir pakreipkite galvą atgal.
- Dešinės rankos rodomąjį pirštą uždėkite ant aukos smakro po apatiniu žandikauliu ir šiek tiek pakelkite apatinį žandikaulį. Papildomai galite suimti smakrą nykščiu po apatine lūpa.
- Būkite atsargūs ir nespauskite per stipriai minkšti audiniai smakro, nes tai gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.
- Jei matote svetimkūnį ar vemiate, pašalinkite jį.
4) ant kaktos gulinčios rankos nykščiu ir smiliumi suimkite nukentėjusiojo nosį, kad neišsiskirtų O2, kita ranka išstumiame apatinį žandikaulį ir patraukiame smakrą žemyn.
5) normaliai kvėpuokite ir stipriai prispauskite lūpas prie nukentėjusiojo lūpų, naudodami AAP, pūskite vienodu tempu suaugusiajam, o vaikui labai atsargiai.
6) stebėti aukos kameros ekskursiją
7) Iškvepiant paciento burna turi būti atvira, o kvėpavimo takai – laisvi. Norėdami tai padaryti, laikykite galvą tiesiai.
Taip pat skaitykite:
|
žievės neuronų mirtis smegenų pusrutuliai smegenys pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo, jei širdis sustoja per 5-6 minutes arba žmogus nekvėpuoja 10 minučių, kol širdies plakimas tęsiasi, o organizmui išgyvenus, šių neuronų pažeidimai lieka negrįžtami. Todėl sustojus širdžiai ar kvėpavimui, būtina skubiai suteikti pagalbą – atstatyti šiuos gyvybiškai svarbius svarbias funkcijas. Kiekviena sekundė svarbi.
Pirmiausia reikia atminti, kad kvėpavimas gali sutrikti dėl burnos ertmėje susikaupusių kraujo krešulių, vėmalų, dantų šukių, nešvarumų, smėlio ir kito turinio, taip pat dėl liežuvio atitraukimo, kuris įvyksta. su sąmonės netekimu, narkotikų perdozavimu ir pan. .d. Tokiu atveju, norint atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, būtina greitai ir nuosekliai atlikti šiuos veiksmus.
1. Paguldykite nukentėjusįjį horizontaliai ant nugaros, ant kieto paviršiaus, pakelkite kojas aukščiau galvos lygio, atsegkite varžančius drabužius (marškinių, suknelės viršutinės sagos; atlaisvinkite kelnių diržą).
2. Pasukite galvą į šoną, atidarykite burną (jei reikia, sukąskite dantis), įkiškite ką nors tarp krūminių dantų, kas laiko burną atvirą (suvyniotą į skudurą). medinė lazda, rašiklį) ir pirštu, apvyniotu drėgnu skudurėliu (nosine, servetėlėmis, tvarsčiu), atleiskite burnos ertmė iš pašalinių daiktų. Jei po ranka turite guminį švirkštą, nupjaukite jį ir juo išsiurbkite burnos ertmės bei nosiaryklės turinį.
3. Sukurkite optimalias kvėpavimo takų praeinamumo sąlygas naudodami trigubą Safar dozę. Norėdami tai padaryti, jums reikia:
a) kiek įmanoma pakreipkite galvą atgal, remdami kaklą iš apačios, o antrąją ranką uždėkite ant kaktos;
b) kiek įmanoma stumkite apatinį žandikaulį į priekį ir aukštyn, suimdami jį abiem rankomis už pagrindo;
c) atverti aukos burną.
Jei yra kvėpavimo takai, jį reikia įkišti į gerklę, kad būtų išvengta liežuvio atsitraukimo ir palengvinti kvėpavimo takus.
Jei kvėpavimas atsistato, bet nukentėjęs asmuo lieka be sąmonės, jis turi būti paguldytas į jam saugiausią padėtį. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į sužalojimo pobūdį. Pavyzdžiui, esant stabilioje šoninėje padėtyje, kuri palaiko kvėpavimo takų praeinamumą, sudaro sąlygas kraujui ir vėmimui ištekėti į išorę ir neleidžia liežuviui atsitraukti, galima perkelti nukentėjusiuosius, patyrusius galvos smegenų traumų. vėmimo grėsmė, taip pat apsinuodijimo atveju. Esant lūžiams, į šią padėtį galima perkelti tik užtikrinus pažeisto organo nejudrumą (imobilizaciją).
Jei dėl spazmo, patinimo neįmanoma išvalyti viršutinių kvėpavimo takų balso stygos Patyręs gelbėtojas ar medicinos specialistas gali panaudoti 4–5 storio injekcines adatas, kad pradurtų trachėją žemiau kriokoidinės kremzlės ir paliktų jų nepašalinus. Per juos tekančio oro kiekio pakaks gyvybei palaikyti.
Pagrindinis būdas atkurti laisvą viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą yra trigubas Safar manevras, kurį sudaro galvos ištiesinimas, apatinio žandikaulio judėjimas į priekį ir burnos atvėrimas. Norėdami tai padaryti, uždėkite vieną ranką ant priekinės ir parietalinės aukos srities ir pakreipkite galvą atgal iki galo, o kita ranka tuo pačiu metu pakelkite smakrą, išstumkite apatinį žandikaulį ir atidarykite burną.
Jei yra įtarimas dėl gimdos kaklelio stuburo sužalojimo, jie apsiriboja tik apatinio žandikaulio judėjimu į priekį ir burnos atidarymu. Atliekant šiuos metodus, įdubęs liežuvis pakyla ir oras vėl gali patekti į plaučius.
Tam pačiam tikslui gali būti naudojami įvairūs oraliniai ir nosies ortakiai bei stemplės obturatoriai, kuriuos po trumpų mokymo kursų gali naudoti ir neprofesionalai. Jei nukentėjusysis pradeda spontaniškai kvėpuoti atlikęs aukščiau nurodytus veiksmus, jis turi būti paguldytas į stabilią šoninę padėtį.
Jei spontaniškas kvėpavimas neatsiranda, pradėkite dirbtinę ventiliaciją. Tai galima padaryti naudojant paprastus „burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodus.
Dirbtinė plaučių ventiliacija – užtikrina dujų mainus tarp supančio oro (arba specialiai parinkto dujų mišinio) ir plaučių alveolių.
Šiuolaikiniai metodai dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV) galima suskirstyti į paprastą ir aparatinę. Paprastai naudojami paprasti metodai avarinės situacijos: nesant spontaniško kvėpavimo (apnėjos), ūmiai išsivystęs kvėpavimo ritmo sutrikimas, jo patologinis ritmas, agoninis kvėpavimas: kai kvėpavimo dažnis padidėja daugiau nei 40 kartų per 1 min, jei tai nesusiję su hipertermija (kūno temperatūra). virš 38,5°) arba sunki nepagydyta hipovolemija; didėjant hipoksemijai ir (ar) hiperkapnijai, jei jos neišnyksta po skausmo malšinimo, kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimo, deguonies terapijos, gyvybei pavojingų hipovolemijos ir didelių medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimo. KAM paprasti metodai visų pirma apima iškvėpimo mechaninės ventiliacijos (dirbtinio kvėpavimo) metodus iš burnos į burną ir iš burnos į nosį. Tokiu atveju paciento ar sužaloto žmogaus galva turi būti maksimaliai ištiesta pakaušio padėtyje, kad būtų išvengta liežuvio atitraukimo ir kvėpavimo takų praeinamumo; liežuvio šaknis ir antgerklis juda į priekį ir atveria įėjimą į gerklas. Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja ant paciento šono, viena ranka suspaudžia nosies sparnus, pakreipdamas galvą atgal, o kita ranka šiek tiek praveria burną už smakro. Giliai įkvėpdamas, jis stipriai prispaudžia lūpas prie paciento burnos ir staigiai, energingai iškvepia, po to pakreipia galvą į šoną. Pacientas pasyviai iškvepia dėl plaučių ir krūtinės elastingumo. Pagalbą teikiančio asmens burną patartina izoliuoti marlės tamponu ar tvarsčiu, bet ne storu audiniu. Vėdinant iš burnos į nosį oras pučiamas į paciento nosies kanalus. Tuo pačiu metu jo burna uždaroma, spaudžiant apatinį žandikaulį prie viršutinio ir bandant patraukti smakrą aukštyn. Oro įpurškimas paprastai atliekamas 20–25 kartų per minutę; derinant mechaninę ventiliaciją su širdies masažu - 12-15 kartų per 1 min. Atlikti paprastą mechaninę ventiliaciją labai palengvina S formos oro latako įvedimas į paciento burnos ertmę, naudojant Ruben maišelį („Ambu“, RDA-1) arba RPA-1 silfoną per burnos kaukę. Tokiu atveju būtina užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą ir stipriai prispausti kaukę prie paciento veido.
Aparatiniai metodai (naudojant specialius respiratorius) naudojami, kai reikalinga ilgalaikė mechaninė ventiliacija (nuo kelių valandų iki kelių mėnesių ir net metų). SSRS labiausiai paplitusios yra RO-6A modifikacijos (RO-6N anestezijai ir RO-6R intensyvi priežiūra), taip pat supaprastintas modelis RO-6-03. Phase-50 respiratorius turi puikias galimybes. Dėl pediatrinė praktika Gaminamas prietaisas Vita-1. Pirmasis buitinis rašalinių spausdintuvų įrenginys aukšto dažnio ventiliacija yra Spiron-601 respiratorius
Dirbtinės plaučių ventiliacijos ypatybės pediatrijoje. Vaikams, ypač ankstyvas amžius, lengvai atsiranda laringitas, gerklų edema ir kitos su intubacija susijusios komplikacijos. Todėl jiems rekomenduojama atlikti trachėjos intubaciją vamzdeliu be pripučiamos manžetės. Potvynio tūris ir kvėpavimo dažnis parenkami pagal amžių ir kūno svorį. Naujagimiams kvėpavimo dažnis nustatomas 30-40 ar daugiau per minutę. Dėl vaikystės sukeltų naujagimių asfiksijos, mekonio aspiracijos ir kvėpavimo sutrikimų cerebrinis paralyžius, kartu su tradiciniais paprastais ir aparatiniais mechaninio vėdinimo būdais sėkmingai naudojama svyruojanti aukšto dažnio mechaninė ventiliacija, kurios dažnis yra 600 ir daugiau per minutę.
Dirbtinės plaučių ventiliacijos ypatumai karinio lauko sąlygomis. Karinio lauko sąlygomis, taip pat teikiant pagalbą nukentėjusiems nuo taikos meto nelaimių (gaisrų, žemės drebėjimų, avarijų, susijusių su minomis, geležinkelių avarijomis, lėktuvų avarijomis), mechaninio vėdinimo užtikrinimą gali apsunkinti įvairių rūšių kenksmingų priemaišų buvimas. atmosferą (toksines dujas ir degimo produktus, radioaktyviąsias medžiagas, biologinius veiksnius ir kt.). Pagalbą teikiantis asmuo, dėvėdamas dujokaukę, deguonies kaukę ar apsauginį kostiumą, negali naudotis ventiliacija iš burnos į burną arba iš burnos į nosį. Net ir ištraukus nukentėjusįjį iš pažeistos vietos, šiuos metodus naudoti pavojinga, nes toksinės ar biologinės medžiagos jau gali būti jo plaučiuose ir patekti į gelbėtojo kvėpavimo takus. Štai kodėl ypatinga prasmėįsigyti rankinių ventiliatorių – savaime besiplečiančių maišelių ir dumplių. Visuose juose, kaip ir automatiniuose respiratoriuose, turi būti įrengti specialūs deaktyvavimo filtrai, kad kenksmingos priemaišos nepatektų į paciento kvėpavimo takus. Išimtis taikoma aukšto dažnio srove skirtiems vaistams, jeigu jie turi autonominį suslėgtų dujų šaltinį ir naudojami transkateteriniu būdu (be aplinkos oro įpurškimo).
Bet kokiomis sąlygomis tai yra trigubas Safar manevras, užtikrinantis oro patekimą į aukos kvėpavimo takus. Ši technika jau išgelbėjo daugybę gyvybių, o jos vertė neįkainojama.
Kodėl kvėpavimas toks svarbus?
Be deguonies žmogaus gyvenimas nutrūksta per kelias minutes. Didžiausias pavojus deguonies badas reiškia smegenų ląsteles. Po 3-5 minučių nekvėpavimo galite atkurti pagrindinį gyvybės ženklai, tačiau per šį laiką negrįžtamai miršta smegenys, o kartu ir viskas, kas sudaro žmogaus asmenybę – atmintis, suvokimas, kalba, emocijos ir mąstymas.
Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų įvaldyti trigubą Safar techniką, nes niekas nėra apsaugotas nuo nelaimių ir nelaimių. Žmogaus, kuris yra šalia kritiniu momentu, veiksmai gali išgelbėti arba nutraukti ant plauko pakibusią gyvybę. Klinikinės mirties būsenos žmogui gamta skyrė ne daugiau kaip 5 minutes, kad galėtų pereiti į kitą pasaulį arba grįžti į šį.
Reanimacijos istorija
Reanimacija kaip mokslas datuojamas praėjusio amžiaus 50-aisiais. Iki tol bandymai atgaivinti žmogų buvo nesistemingi ir tik pavieniai atvejai baigdavosi sėkmingai. Ankstesnių reanimacijų sėkmę galima paaiškinti tik laimingu aplinkybių sutapimu, o ne gerai apgalvotu žingsnis po žingsnio veiksmus. Viskas, kas buvo naudojama anksčiau – krūtinės suspaudimas, liežuvio traukimas, staigus atšalimas ir kiti būdai, arba atnešė sėkmę, arba ne. Nuo praėjusio amžiaus antrosios pusės triguba Safar dozė tapo privaloma – pirmiausia gydytojams, o vėliau – kiekvienam suaugusiam žmogui.
Ši technika pavadinta austrų gydytojo Peterio Safaro vardu, kuris visame pasaulyje laikomas gaivinimo „tėvu“. Šio gyvybiškai svarbaus gyvybę gelbstinčio mokslo plėtra tapo įmanoma dėl anesteziologijos pažangos. Skausmo malšinimas, kvėpavimo ir širdies plakimo atnaujinimas tapo pagrindu, kuriuo galėjo remtis visi pasaulio medicinos pasiekimai. Praėjus dešimtmečiams, ši technika netampa mažiau aktuali. Diagnozės ir gydymo metodai keičiasi, bet kiekvienas sveikimas bet kurioje šalyje prasideda nuo šios technikos.
Kaip vartojamas Safar?
Visiškai atliekama tik tuo atveju, jei nėra stuburo pažeidimo gimdos kaklelio srityje. Prieš pradėdami gelbėjimo manevrą, turite pašalinti matomus svetimkūnius ir vėmimą iš burnos ir nosies.
Pripažintas gaivinimo arba trigubo Safar manevro pradžios metodas atliekamas taip:
- Ant kieto paviršiaus gulinčio žmogaus galva atmetama atgal.
- Rankos atviros burnos.
- Apatinis žandikaulis išsikiša.
Šie nuoseklūs veiksmai atveria kvėpavimo takus, todėl tai įmanoma širdies ir plaučių gaivinimas. Trigubas „Safar“ manevras kvėpavimo takuose apima ne tik kelio atvėrimą orui, bet ir kūnui reikalingos padėties suteikimą atgaivinti. Jei šalia atsidūrę žmonės pradeda gaivinti, vėliau atvykę gydytojai nekeičia aukos kūno padėties, o tęsia darbą, kol bus pasiektas rezultatas.
Kodėl veiksmų seka yra tokia?
At trauminis šokas, ūminis skausmas kitos kilmės, širdies ar plaučių infarkto, taip pat kitomis ekstremaliomis sąlygomis žmogus netenka sąmonės ir krenta. Visi jo raumenys atsipalaiduoja. Tai taip pat taikoma ryklės raumenims. Liežuvio šaknis atsipalaiduoja ir prilimpa prie užpakalinės gerklų sienelės, o tai niekada neįvyksta sveikas žmogus. Įdubusi liežuvio šaknis blokuoja įėjimą į trachėją, o deguonis nustoja tekėti į plaučius. Jei širdis ir toliau plaka, tada vien Safar išgėrus atsiveria kvėpavimo takai, ir žmogus gali spontaniškai susivokti. Atmetus galvą atgal, tarp apatinio žandikaulio ir gerklų esantys audiniai ištempiami, o liežuvio šaknis nutolsta nuo galinė siena gerklės. Apatinio žandikaulio išsikišimas dar labiau padidina oro tarpą. Net ir sustojus širdies veiklai, vis tiek yra galimybė toliau atgaivinti žmogų.
Technikos atlikimo subtilybės
Yra keletas niuansų, kuriuos reikia žinoti. Visų pirma, Safar technika atliekama tik nukentėjusįjį gulint. Drabužius reikia atsegti, atlaisvinti dirželius ir užsegimus. Reikia atlaisvinti viską ant krūtinės. Jei yra išimami protezai, jie išimami.
Žmogų reikia paguldyti ant kietos dangos, lengviausia ant grindų ar asfalto. Žiemą patartina uždėti antklodę, jei tokią turite ir laikas leidžia, tačiau tai nėra būtina. Tada reikia atsiklaupti ant aukos šono, arčiau galvos. Vienos rankos delnas dedamas po kaklu ir pakeliamas kuo aukščiau. Kita ranka dedama ant kaktos ir spaudžiama galva. Dėl šių dviejų judesių aukos burna turėtų plačiai atsiverti. Jei burna gerai atidaryta, technika atliekama teisingai.
Kaip pakelti apatinį žandikaulį
Atsižvelgiant į tai, kad tolimesniam gaivinimui naudojamas trigubas Safar manevras, žandikaulis visada turi būti ištiestas. Atidarius aukos burną, abu atviri delnai turi būti uždėti ant kaktos, kad nykščiai. Delnai dengia apatinio žandikaulio kampus. Žandikaulis turi būti stumiamas į priekį, kol apatiniai dantys atsidurs viename lygyje su viršutiniais dantimis arba net šiek tiek prieš juos. Jei burna vis dar nėra pakankamai plačiai atverta, tada nykščiu ir smiliumi skersai išskleiskite žandikaulius. Tuo pačiu metu spaudžiami rodomieji pirštai viršutiniai dantys, o didieji – į žemesnius.
Žandikaulis gali būti ištiestas ir kitu būdu – viena ranka paspauskite kaktą ir įkiškite į burnos ertmę nykštys kita ranka ir gerai patraukite. Geriau apvyniokite nykštį audiniu, kad nesusižeistumėte.
Ką daryti, jei negalite atmesti galvos
Įtarus kaklo stuburo lūžį, galvos jokiu būdu negalima mesti atgal. Bet koks judesys lūžio srityje gali pabloginti būklę. Tačiau kadangi gaivinimo priemonėms reikalingas trigubas Safar manevras, galite apsiriboti tik žandikaulio tiesimu. Reikia atkreipti dėmesį į liežuvio padėtį. Jei neįmanoma visiškai atidaryti burnos, liežuvis tiesiog laikomas ranka išsikišusioje padėtyje. Galima naudoti S vamzdelį ar kitą gaivinimo įrangą.
Kas gali naudotis Safar technika
Bet kuris asmuo, baigęs trumpalaikius kursus ar instruktažą. Šiandien Safar technika medicinoje naudojama tiesiogiai intensyviosios terapijos skyriuose, gelbėjimo operacijų ir bet kokių nelaimių metu. Policijos pareigūnai, savanoriai, visuomenininkai ir kiti nuo medicinos nutolę žmonės turi mokytis šios technikos. Kiekvienas tėvas ir apskritai kiekvienas suaugęs turėtų žinoti šią techniką. Tai ypač aktualu vairuotojams. Visi, kurie kontroliuoja transporto priemonė, gali bet kada tapti avarijos liudininku. Jei žmogus prarado sąmonę ir nerodo gyvybės ženklų, jo žemiškojo laiko skaičiavimas prasidėjo sekundėmis. Norėdami pratęsti jo tarnavimo laiką, atlikite kelis paprastus veiksmus.
Ką daryti po žandikaulio pratęsimo
Triguba Safar dozė apima tik kvėpavimo takų išvalymą, o tada reikia pradėti tikrąjį gaivinimą. Pirmiausia reikia pirštais sugnybti nosį ir pūsti orą į plaučius – bent jau burna. Krūtinė turėtų išsiplėsti. Jei gelbėtojui iškvėpus, aukos krūtinė neišsiplečia, tai reiškia, kad oro kelyje yra svetimkūnis. Reikia dar kartą atidžiai apžiūrėti burnos ertmę ir pašalinti viską, kas trukdo – gleives, vėmimą ar pašalinius daiktus. Pakanka nuvalyti burną bet kokiu skudurėliu. Po to paprastai pradeda praeiti oras. Baigęs iškvėpimą, gelbėtojas atkiša pirštus ant nosies, kad oras pasyviai išbėgtų.
Trigubas Safar manevras yra kelių sekundžių reikalas, o tada gelbėtojas turi atlikti 12 smūgių per minutę, todėl pakeitimas natūralus kvėpavimas. Tuo pačiu metu turite atlikti netiesioginį širdies masažą, pakeisdami jo darbą. Rankinio gaivinimo išskirtinumas yra tas, kad kvėpavimas ir širdies plakimas gali užtrukti labai ilgai. Medicinai žinomi atvejai, kai gelbėtojai nukentėjusiajam kvėpavo apie valandą, o po to žmogus ne tik liko gyvas, bet ir visiškai išlaikė sveiką protą bei visas kitas funkcijas.
Kurioms aukoms gali būti naudojama gelbėjimo technika?
Visiems triguba Safar dozė skirta suaugusiems ir vaikams. Suaugusiesiems, kuriems lūžo žandikaulis, oras pučiamas į nosį, o vaikams dėl maži dydžiai veidą, oras vienu metu pučiamas į burną ir nosį. Dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną metodas turi poetinį pavadinimą „gyvenimo bučinys“ ir visiškai atitinka savo pavadinimą.
Kiekvienam suaugusiam patartina treniruotis ant manekeno ar treniruoklio, kad nesusipainiotų. kritinė situacija. Veiksmai turi būti atliekami tol, kol jie taps automatiniai, kad smulkmenos neatitrauktų dėmesio nuo pagrindinio dalyko. Žmogus, treniruotas, elgiasi užtikrintai ir ramiai, ir tai yra vienas iš svarbiausios sąlygos gelbsti gyvybes. Safar techniką, kurios indikacijos yra plačios, pirmiausia įvaldo ugniagesiai, policijos pareigūnai ir gelbėtojai. Tai yra neatsiejama jų funkcinių pareigų dalis.
2 Apatinio žandikaulio judinimas į priekį: Kad liežuvis neatsitrauktų.
Padėkite pirštų galiukus po smakru ir pakelkite
kad viršutiniai ir apatiniai dantys būtų vienodi
lėktuvas. Pirmąjį pirštą laikykite žemiau priekinės dalies pagrindo
dantys, 2-as pirštas – už smakro sritis, 3-5 pirštai
pataisykite apatinį žandikaulį. Atstumkite apatinį žandikaulį
žemyn, judėkite į priekį. Kitos rankos delnas tęsiasi
esantis ant aukos kaktos.
3. Burnos atidarymas: pūsti orą į aukos kvėpavimo takus.
Visi šie metodai suteikia įtampą burnos dugno raumenims, dėl kurių liežuvis fiksuojamas ir neskęsta.
Esant bet kokiai nesąmoningai būsenai, o juo labiau klinikinės mirties atveju, raumenys atsipalaiduoja, o liežuvis nugrimzta, blokuodamas įėjimą į gerklas ir neleisdamas įpūsti oro į aukos plaučius.
Taisyklė B. Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV).
Atliekant mechaninį vėdinimą, reikia laikytis šių taisyklių:
1. Būtinas užtikrinti sistemos sandarumą „nukentėjusiojo plaučiai ir gaivintojo plaučiai“.
2. Nuolat stebėti vėdinimo pakankamumą; Stebėkite krūtinės ląstos pakėlimą įkvepiant ir krentimą iškvėpdami arba ausimi suvokkite oro judėjimą iš plaučių, kai iškvepiate.
3. Nepamirškite, kad ventiliacija yra įmanoma užtikrinant atvirus kvėpavimo takus.
179. Vėdinimas iš burnos į burną
Tikslas: gelbėtojo (reanimatologo) iškvėpto oro įvedimas į aukos plaučius. Indikacija: klinikinė mirtis.
* suteikti pacientui nemokamą viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą (A taisyklė Trigubas P. Safar priėmimas);
* laikykite nukentėjusiojo galvą pakreiptą, vienos rankos delno kraštą spausdami ant kaktos;
* suimkite aukos nosį tos pačios rankos nykščiu ir smiliumi;
* kita ranka paspauskite smakrą, nukentėjusiajam atsidaro burna, uždėkite ant burnos nosinę ar servetėlę;
giliai įkvėpkite, sandariai ir hermetiškai uždenkite
nukentėjusiojo burnos lūpas, viską energingai išpūskite per servetėlę
Jūsų plaučių turinys patenka į aukos kvėpavimo takus,
po to pajudina galvą į šoną, kai išima burną
atsiranda pasyvus iškvėpimas. Tokiu atveju krūtinė turėtų
kilti. Po to pacientas gali įkvėpti kitą
kaip skrynia nugrimzdo ir įgavo savo originalą
Laikydami vieną ranką ant paciento kaktos, pakreipkite galvą atgal, o kita patraukite smakrą ir išstumkite apatinę.
žandikaulis į priekį. 11 tai burna užsidaro;
giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį lūpomis ir iškvėpkite.
Suaugusiųjų ventiliacija atliekama 12 įkvėpimų per minutę dažniu, t.y. Nukentėjusiojo plaučius reikia pripūsti kas 5 sekundes, kol atsiras spontaniškas kvėpavimas arba atvyks greitoji pagalba arba atsiras biologinės mirties požymių.
Taisyklė C. Netiesioginis širdies masažas suaugusiems.
Širdies masažu siekiama atkurti kraujotaką neveikiančios širdies sąlygomis. Tinkamai suspaudus širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo, jos ertmėse esantis kraujas nustumiamas į kraujagysles. Nutrūkus spaudimui krūtinkauliui, krūtinė dėl savo elastingumo išsitiesina ir širdį vėl užpildo kraujas.
Tikslas: atkurti širdies veiklą, atkurti kraujotaką. Indikacija: klinikinė mirtis.
1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Nusivilkti varžančius drabužius (marškinius), atidengti širdies sritį, atlaisvinti juosmens diržus.
3. Reanimatologas yra abiejose nukentėjusiojo pusėse.
4. Atsiklaupkite į nukentėjusiojo šoną šalia krūtinės, ištiesintas rankas padėkite statmenai apatiniam krūtinkaulio trečdaliui.
5. Padėkite pečius lygiagrečiai jo krūtinkauliui.
6. Padėkite vieną delną ant kito, delnais žemyn, ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, šiek tiek pakeldami pirštus. Pirštai neturi liesti gelbstimojo krūtinės – rankos yra „skraidančio paukščio sparnų“ padėtyje.
7. Visiškai ištieskite rankas per alkūnės sąnarius.
8. Energingai, trūkčiojančiai, staigiai spauskite apatinį krūtinkaulio trečdalį su 0,5 sekundės pauzėmis, naudodami savo kūno gravitaciją, perkeldami jį 5-6 cm link stuburo.
9. Pauzių metu rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio, pirštai lieka pakelti, rankos pilnai ištiesintos ties alkūnių sąnariais.
Prisiminti! Spaudimas krūtinėje turi būti kaitaliojamas su visišku nutraukimu, kad širdis prisipildytų krauju. Suspaustas dažnis suaugusiems yra dūžiai per minutę.
Oro įpūtimas turi būti atliekamas suspaudus krūtinę, o ne tuo pačiu metu.
Jei vienas asmuo atlieka gaivinimą, atlikite 2 oro injekcijas į plaučius ir 15 paspaudimų į krūtinkaulį. Abi manipuliacijos atliekamos vienu Ir ta pati pusė.
Jei gaivinimą atlieka 2 žmonės, tada oras pučiamas į plaučius ir 5
suspaudimai ant krūtinkaulio.
Širdies masažo efektyvumo rodikliai:
Jei gaivinimo metodai atliekami teisingai, gelbiamas asmuo:
* atsiranda pulsacijos ant miego ir periferinių arterijų;
* vyzdžiai palaipsniui siaurėja;
* pagerėja odos spalva.
Kas 2 minutes – pulso kontrolė miego arterijoje ir vyzdžio reakcija.
Gaivinimo metu būtina sumažinti hipoksijos poveikį smegenims: ant galvos uždėti burbulą su ledu arba šaltu vandeniu; sumažinti jo aprūpinimą krauju: pakelkite gelbėjamo žmogaus kojas, padėdami po jomis antklodę, drabužius, lagaminą ar bet kokį šalia esantį daiktą.
Sėkmės atveju: atkuriamas savarankiškas kvėpavimas ir širdies veikla, sąmonė grįžta ne visais atvejais. Nukentėjusysis turi būti paguldytas į stabilią šoninę padėtį, kad vėmimo metu neatsirastų asfiksijos dėl liežuvio atsitraukimo ir vėmimo. Tokiu atveju reikia atvėsinti galvą, tačiau pasirūpinti bendru apšilimu: apvynioti antklode, drabužiais ir apkloti šildomomis pagalvėlėmis ar šilto vandens buteliais.
Jei visos technikos atliekamos teisingai, bet nėra kraujotakos pagerėjimo požymių: vyzdžiai išlieka platūs, cianozė neišnyksta, spontaniškas kvėpavimas ir širdies veikla neatsistato, tai nuo šio momento visos priemonės tęsiamos dar 30 min. , per šį laiką nepasiekus efekto, gaivinimas sustabdomas. Biologinės mirties laiku laikomas gaivinimo priemonių nutraukimo momentas. Gelbėjimas gali būti neveiksmingas dėl kelių priežasčių: netinkamo technikų vykdymo, vėlyvo gaivinimo pradžios ar su gyvybe nesuderinamų traumų.
Biologinė mirtis – tai negrįžtamas gyvybinių organizmo funkcijų nutrūkimas. Nuo negrįžtamų pokyčių smegenų žievės ląstelėse momento prasideda tikroji, arba biologinė mirtis.
* kvėpavimo trūkumas (apnėja);
* kraujotakos sustojimas (asistolija);
* sąmonės išjungimas (koma);
* ragenos drumstėjimas ir džiūvimas;
* „katės akies“ simptomas;
* kūno temperatūros sumažėjimas;
Įtraukimo data:7 | Peržiūrų: 2810 | autorinių teisių pažeidimas
Širdies ir plaučių gaivinimas
Maždaug 20 % sąmonės netekusių aukų galvos pakreipimo atgal nepakanka, kad būtų užtikrintas viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas.
Trigubas Safaro judesys
Triguba Safar dozė apima:
1 - galvos lenkimas atgal;
2 - burnos atidarymas;
3 - apatinio žandikaulio pakėlimas į priekį, atveriant kvėpavimo takus.
Norint užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą, dažnai reikia vartoti „trigubą Safar dozę“.
Jo esmė yra tokia:
- lenkti galvą atgal;
- burnos atidarymas;
- apatinio žandikaulio pažanga.
Trigubas triukas Safar algoritmas
„Triguba Safaro dozė“ technika, jei auka kvėpuoja pats:
Atsistokite prie lovos galvos galo. Reanimatologui, atliekančiam CPR siauroje erdvėje, geriau užimti „primontuotą“ padėtį. Dirbtinė cirkuliacija nukentėjusysis yra vertikalioje padėtyje (pavyzdžiui, sėdi, stovi), jis yra neveiksmingas, nes krūtinė nėra užpildyta krauju.
Abiejų rankų II-V (arba II-IV) pirštais suimkite kylančią aukos apatinio žandikaulio šaką šalia ausies kaklelis ir jėga stumkite jį į priekį, judindami apatinį žandikaulį taip, kad apatiniai ir viršutiniai dantys būtų toje pačioje plokštumoje („žandikaulio išsikišimas“).
Norėdami judėti, naudokite nykščius apatinė lūpa. Nereikėtų suimti horizontalaus apatinio žandikaulio ramuso, nes dėl to burna gali užsidaryti. Ši procedūra yra skausminga, todėl ne tik užtikrina kvėpavimo takų praeinamumą, bet ir yra patikimas testas sąmonės netekimo gyliui nustatyti. Auka, kuri nereaguoja į šią procedūrą, gali būti patikimai laikoma komos būsenos.
Dirbtinis kvėpavimas
Pirmaisiais bandymais išpūsti plaučius širdies sustojimo metu būtina naudoti teigiamą nukentėjusiojo galutinį iškvėpimo slėgį, nesuteikiant jam galimybės visiškai iškvėpti („laiptinės ventiliacija“).
Jei nukentėjusysis nekvėpuoja pats, reikia imtis šių CPR veiksmų:
Norint atlikti tiesioginį kvėpavimą „burna į burną“ metodu, ištiesiant žandikaulį ir palenkiant galvą, pagalbą teikiantis asmuo turi būti prie nukentėjusiojo galvos. Rankos turi būti patogioje padėtyje (kad alkūnės liktų ant kieto paviršiaus). Tvirtai prispauskite lūpas prie aukos lūpų ir, kai plaučiai išsipučia, uždenkite jo nosį skruostais. Norėdami vėdinti iš burnos į nosį, turite stipriai prispausti lūpas prie aukos nosies ir uždengti jo burną skruostu arba nykščiu.
Veiksmingiau apatinį žandikaulį judinti į priekį naudojant į burną įkištą nykštį. Šio gaivinimo metodo negalima naudoti, jei auka priešinasi, nes ji gali įkąsti pirštą.
Pacientams, kuriems įtariamas kaklo stuburo pažeidimas, maksimalus galvos pakreipimas gali sustiprinti nugaros smegenų pažeidimą (galvos lenkimas ir sukimas yra visiškai kontraindikuotinas!). Todėl labiausiai geriausias metodas kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas tokioms aukoms, nesant greitos trachėjos intubacijos galimybės, laikomas apatinio žandikaulio išsikišimu, saikingai pakreipus galvą.
Viršutinių kvėpavimo takų tualetas
Tais atvejais, kai bandant išpūsti plaučius, esant teigiamam slėgiui, susiduriama su kliūtimi, nepaisant to, kad nukentėjusiojo galva yra atmesta atgal, apatinis žandikaulis stumiamas į priekį ir burna yra atvira, viršutiniuose kvėpavimo takuose gali būti pašalintas svetimkūnis. įtariamas. Tokiu atveju turėtumėte greitai atidaryti burną ir pašalinti svetimkūnį.
Greitas burnos atvėrimas. Norint greitai atidaryti burną, naudojama „liežuvio ir žandikaulio pakėlimo“ technika. Įkiškite nykštį į nukentėjusiojo burną ir gerklę ir tuo pačiu metu pakelkite jo galiuku liežuvio šaknį. Kitais pirštais suimkite apatinį žandikaulį smakro srityje ir stumkite į priekį.
Burnos ir gerklės valymas. Vienas ar du pirštai (jei įmanoma, suvynioti į audinį) nuvalykite burną ir gerklę. Norėdami pašalinti svetimkūnius, naudokite rodomąjį ir vidurinįjį pirštus skystos medžiagos. Taip pat turėtumėte pašalinti kietus svetimkūnius iš ryklės, naudodami rodomąjį ir vidurinįjį pirštus kaip pincetą.
Kitas etapas yra skysčio pašalinimas, pasukant galvą į šoną.
Svetimkūnio obstrukcija
Užblokavimo (kliudymo) pašalinimas svetimkūniu
Svetimkūnį įkvėpus sąmoningai nukentėjusiam asmeniui arba esant dalinei obstrukcijai, jį galima pašalinti kosint ar spjaudant. Tokius žmones reikia nedelsiant hospitalizuoti arba nuvežti pas gydytoją gydytis. Medicininė priežiūra transportavimo metu būtinas deguonies įkvėpimas.
Nustatant svetimkūnio aspiracijos faktą nukentėjusiajam, sergančiam sunkia cianoze, neefektyviu kosuliu, visiška obstrukcija (kosulio nebuvimu), pateisinama bet kokia veiksminga procedūra, nes tai yra „desperacijos“ aktas. Staigus visiškas obstrukcija gali sukelti sąmonės netekimą dėl hipoksemijos per 1-2 minutes.
Galima įtarti visišką svetimkūnio obstrukciją:
- sąmoningiems pacientams, kurie staiga praranda gebėjimą kalbėti ar kosėti ir (arba) pasireiškia užspringimo požymiai (pavyzdžiui, traukuliai suspaudžia kaklą);
- sąmonės netekusiems aukoms, kai, nepaisant akivaizdaus kvėpavimo takų praeinamumo, plaučiai neišsipučia;
- nustatant svetimkūnio įkvėpimo faktą.
Norint aklai pašalinti svetimkūnį, ypač sąmoningiems, dusuliams pacientams, rekomenduojami smūgiai į nugarą.
Heimlicho metodas naudojamas kaip vienas iš širdies ir plaučių gaivinimo etapų. Jis naudojamas kvėpavimo takų praeinamumui atkurti esant svetimkūniui gerklose.
Heimlicho manevras taip pat gali būti naudojamas kaip savipagalba. Tokiu atveju vietoj į kumštį suspaustos rankos gali būti naudojami aplinkiniai daiktai (kėdės atlošas, turėklai ir pan.).
Heimlicho manevro atlikimo su sąmoninga auka technika
Saugesnis yra krūtinės ląstos suspaudimas, kuris labai nesiskiria nuo išorinio širdies masažo.
Dėl šios priežasties jis turi tam tikrų pranašumų, palyginti su pilvo suspaudimu nesąmoningiems pacientams.
Svetimkūnio užsikimšimo pašalinimo būdai:
Smūgiai į nugarą ir pilvo suspaudimas dėl svetimkūnio užsikimšimo aukoms, kurios stovi, sėdi ir neprarado sąmonės.
- Delnu į nukentėjusiojo nugarą tarp menčių kaulų atliekami keli (3-5) trumpi smūgiai. Jei įmanoma, pakreipkite galvą kuo žemiau, kad padidintumėte taikomą smūgio jėgą.
- Atlikdamas pilvo suspaudimą, pagalbą teikiantis asmuo atsistoja nukentėjusiajam už nugaros, rankomis apsivija juosmenį ir, stipriai suspaudęs dešinę ir kairę rankas, padeda jas ant paciento skrandžio tarp bambos ir. xiphoid procesas ir po to kelis kartus greitai spaudžia skrandį. Pakartokite procedūrą 3-5 kartus. Nedarykite spaudimo xiphoid procesui! Mažiau traumuoja (ypač nėščioms ir nutukusioms) krūtinės ląstos suspaudimai apatinėje krūtinkaulio dalyje.
Smūgiai į nugarą ir pilvo suspaudimas dėl svetimkūnio užsikimšimo gulimoje padėtyje ir sąmonės netekusiems aukoms.
- Norint atlikti smūgius į nugarą, nukentėjusysis paguldomas ant šono, kad veidas būtų atsuktas į pagalbą teikiantį asmenį, o krūtinė – prieš gaivinančiojo kelius. Srityje tarp menčių nukentėjusiajam atliekami 3-5 smūgiai rankomis.
- Atliekant pilvo spaudimą, nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, gaivintojui klūpant prie šono. Sudėję rankas vieną ant kitos, įdėkite jas į vidurinę liniją tarp aukos bambos ir žandikaulio. Pasilenkite į priekį taip, kad gaivintojo pečiai būtų virš paciento skrandžio, ir paspauskite diafragmos sritį. Nespauskite vidurio linijos dešinėje ar kairėje pusėje. Jei reikia, pakartokite judesį 3-5 kartus. Mažiau traumuojantys (nėščiosioms ir nutukusioms) yra krūtinės ląstos suspaudimai krūtinkaulio srityje, atliekami panašiai kaip išorinis širdies masažas.
Smūgiai į nugarą mažiems vaikams ir naujagimiams.
Vaikas laikomas veidu žemyn, keliais ir viena ranka palaiko galvą ir kaklą, trumpi, švelnūs smūgiai atliekami į nugarą tarp menčių. Krūtinės ląstos paspaudimams nuleiskite galvą ir antruoju ar trečiuoju pirštu švelniai paspauskite krūtinę, kaip tai daroma atliekant išorinį širdies masažą. Jei tik vaikas dalinis užsikimšimas kvėpavimo takų, jis yra sąmoningas ir gali kvėpuoti, būdamas vertikalioje padėtyje, jo galvos negalima nuleisti. Nenaudokite pilvo suspaudimų mažiems vaikams ir naujagimiams!
Širdies ir plaučių gaivinimas
Širdies funkcijos atstatymas (širdies ir plaučių gaivinimas)
Širdis užima didžiąją dalį erdvės tarp krūtinkaulio ir stuburo apatinėje krūtinės dalyje. Dirbtinę kraujotaką galima sėkmingai pasiekti suspaudus širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo. Tuo pačiu metu kraujas jėga išstumiamas iš širdies, plaučių ir didelių kraujagyslių, taip palaikoma sisteminė ir. plaučių cirkuliacija. Atleidus krūtinkaulio spaudimą, krūtinės ląstos elastingumas priverčia jį išsiplėsti, o krūtinė, įskaitant širdį, vėl prisipildo kraujo. Tuo tarpu kraujas plaučiuose yra prisotintas deguonimi.
Kontraindikacijos išoriniam širdies masažui: daugybiniai šonkaulių lūžiai priekinis skyrius krūtinės ląsta, širdies sužalojimas, didelės skvarbios kairiosios krūtinės pusės žaizdos, akivaizdžių ženklų biologinė mirtis (rigor spots, rigor mortis).
Atliekant išorinį širdies masažą, siekiant efektyvumo ir išvengti žalos, būtina išspausti apatinė dalis krūtinkaulis. Slėgio taškas yra atstumo tarp
Dirbtinę kraujotaką galima sėkmingai pasiekti suspaudus širdį tarp krūtinkaulio ir stuburo. Šiuo atveju kraujas jėga išstumiamas iš širdies, plaučių ir didelių kraujagyslių, o tai palaiko kraujotaką xifoidinio proceso audiniuose (apatinis krūtinkaulio galas) ir krūtinkaulio įpjovą (viršutinis krūtinkaulio galas). Dabartinis rekomenduojamas dviejų operatorių dažnis yra 60 paspaudimų per minutę (vėdinimas atliekamas kas 5 paspaudimus) ir 80 paspaudimų per minutę vienam operatoriui (15 paspaudimų pakaitomis su dviem greitais pripūtimais).
Atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, krūtinkaulis turi būti suspaustas taip stipriai, kad miego ir šlaunikaulio arterijose atsirastų ryški dirbtinė pulso banga. Jei įmanoma, reikia paprašyti kito komandos nario užfiksuoti šį pulsavimą, kuris turi būti reguliarus, tolygus ir nenutrūkstamas. Reanimatologo rankos turi būti vertikaliai fiksuotų alkūnių atžvilgiu.
Atliekant masažą, siekiant išvengti nuovargio, naudojama ne tik rankų raumenų jėga, bet ir visas kūno svoris. Intervalais tarp spaudimų rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio. Krūtinkaulis suspaudžiamas naudojant delninį plaštakos paviršių. Pirštai lieka pakelti.
Kad išvengtumėte šonkaulių lūžių, nespauskite šoninė dalis krūtinė. Slėgis, taikomas žemiau xiphoid proceso, gali sukelti skrandžio nutekėjimą (regurgitaciją) arba plyšti kepenys, o slėgis virš jo gali sukelti krūtinkaulio lūžį.
Dėmesio! Jokiu būdu neturėtumėte atlikti netiesioginis masažasširdies, esant pulsui miego arterijoje.
Kiti straipsniai šia tema:
Palikite komentarą:
TOP 10 sveikų gyvenimo džiaugsmų. Kartais tu gali!
TOP vaistai, galintys padidinti jūsų gyvenimo trukmę
TOP 10 būdų, kaip pratęsti jaunystę: geriausia priemonė anti-senėjimo
PIRMINIS ŠIRDIES PLAUČIŲ GAIVINIMAS
Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas
Specializuotas gaivinimo kompleksas apima šias priemones: ¦ elektrokardiografija ir defibriliacija; ¦ venų patekimo ir vaistų skyrimo užtikrinimas; - trachėjos intubacija. KVĖPAVIMO TAIKŲ ATSTATYMAS Jei avarinės sąlygos Kvėpavimo takų praeinamumas dažnai pablogėja dėl liežuvio atitraukimo, vėmimo ir kraujo aspiracijos. Būtina išvalyti burnos ryklę ir atlikti trigubą Safar manevrą: ištiesinti galvą kaklinėje stuburo dalyje, pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir į viršų bei atverti burną (2-2 pav.). Tais atvejais, kai negalima atmesti kaklo stuburo lūžio ir galvos ištiesinti, reikėtų apsiriboti tik žandikaulio judinimu ir burnos atvėrimu. Jei protezas nepažeistas, jis paliekamas burnos ertmėje, nes taip išsaugomas burnos kontūras ir palengvinama mechaninė ventiliacija.
Trigubo Safaro manevro atlikimo būdas
Jei kvėpavimo takus užkemša svetimkūnis, nukentėjusysis paguldomas ant šono ir jam daromi 3-5 aštrūs smūgiai. apačioje delnais tarpkapulinėje srityje, tada pirštu bandoma pašalinti svetimkūnį iš burnos ir ryklės. Jei šis metodas neveiksmingas, atlikite Heimlicho manevrą: pagalbą teikiančio asmens delnas uždedamas ant skrandžio tarp bambos ir xiphoid proceso, antra ranka dedama ant pirmosios ir stumiama iš apačios į viršų. vidurio liniją, o svetimkūnį iš burnos ryklės bando pašalinti ir pirštu (2 -3 pav.). Stovimo Heimlicho manevras
Heimlicho manevro atlikimo technika
Dėl pavojaus užsikrėsti gaivintuvą, kai jis liečiasi su burnos ir nosies gleivine, taip pat siekiant padidinti mechaninės ventiliacijos efektyvumą, naudojama nemažai prietaisų (2-4, 2-5 pav.). ¦ „Gyvybės rakto“ įrenginys. ¦ Oralinis ortakis. ¦ Transnazaliniai kvėpavimo takai. ¦ Ryklės-trachėjos oro latakas. ¦ Dviejų liumenų stemplės-trachėjos oro latakas (combitube). ¦ Gerklų kaukė.
Prietaisai dirbtinei plaučių ventiliacijai
Papildomų prietaisų naudojimas dirbtinei plaučių ventiliacijai
Gerklų kaukės kvėpavimo takai yra endotrachėjinis vamzdelis, kuris nepraeina per balso aparatą į trachėją, bet distaliniame gale turi miniatiūrinę kaukę, kuri uždedama ant gerklų. Prie kaukės krašto esanti manžetė pripučiama aplink gerklas, užtikrinant sandarų sandarumą. Gerklų kaukė turi daug privalumų, įskaitant galimybę išvengti galvos pratęsimo gimdos kaklelio srityje, jei yra tam kontraindikacijų. Trachėjos intubacija atliekama ilgo gaivinimo metu ir gali būti atliekama tik gerai išmanant manipuliavimo techniką. Kiekvienas skubios pagalbos gydytojas turi turėti galimybę atlikti trachėjos intubaciją.
Safaro priėmimas yra
Safar trigubas judesys
arba apatinio žandikaulio pažanga
Vis dar paplitusi nuomonė, kad esant bent menkiausiam įtarimui apie stuburo kaklinės dalies pažeidimą (smūgis iš nugaros, panirimas į seklią vandenį, bandymas pasikabinti), siekiant užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, jokiu būdu negalima aukos galva atmesta atgal, tačiau galima ištiesti tik apatinį žandikaulį.
Žandikaulio pakėlimo technika ilgam laikui pasivadino didžiojo kardiopulmoninio gaivinimo komplekso populiarintojo – Peterio Safaro vardu. Daugelyje mokslinių šaltinių ši technika buvo vadinama „trigubo safaro technika“.
Tačiau į Pastaruoju metuši technika minima vis rečiau, o praktikuojantys gydytojai neketino jos naudoti atlikdami dirbtinę plaučių ventiliaciją „burna į burną“ metodu.
Kaip, laikant apatinį žandikaulį tokioje padėtyje ir stovint prie nukentėjusiojo galvos, pavyks prispausti lūpas prie jo burnos ir įkvėpti ventiliatoriumi? Žinoma, super gabiems gali pasisekti. Bet tada labai įdomu – KAIP?
Su kokiais simuliatoriais galite dirbti su TAI? Netgi nuotraukoje matosi, kad apatinis treniruoklio žandikaulis nepajudėjo į priekį nė milimetro. Kad liežuvis atitoltų nuo užpakalinės ryklės sienelės, reikia bent centimetrą pajudinti apatinį žandikaulį (kad būtų atliktas vadinamasis „šuns įkandimas“).
Šiandien nėra nei vieno treniruoklio, kuris leistų visiškai praktikuoti šį įgūdį. Gydytojai šios patirties įgyja dirbdami ir dažnai tragiškų klaidų kaina.
Kai kas gali ginčytis, kad Amerikos policijos mokymuose naudojama tik apatinio žandikaulio stūmimo technika. Iš tiesų, turime pagerbti užsienio teisėsaugos pareigūnų, kurie mokosi pirmosios pagalbos teikimo technikos bent 300 valandų ir lanko pamokas morguose bei klinikose, mokymo kokybei.
Palyginimui: rusų kalba medicinos universitetai Praktiniai gaivinimo įgūdžiai suteikiami ne daugiau kaip 4-6 valandas per visus septynerius mokymosi metus.
Mažas istorinis nukrypimas
1985 m. gegužę jums tikrai teko garbė dalyvauti iškilmingoje 40-mečio vakarienėje. Didelė pergalė, kur didžiulę darbo patirtį turintis karo chirurgas (būtent jam pavyko išspręsti susiūtų galūnių atmetimo problemą), Vladimiras Georgijevičius Dejevas popierinė servietėlė labai aiškiai pagrindė paprastą tiesą.
Jei sąmonės netekusi auka bando pajudinti apatinį žandikaulį, pirmieji du tiesiogine prasme ištraukiami iš stuburo. kaklo slanksteliai, kuris ne tik gali sukelti visų keturių galūnių paralyžių, bet ir staigią mirtį
Atmetus galvą atgal, kaklo stuburas išlinksta lanko pavidalu, kuriame apkrova tolygiai paskirstoma per visus slankstelius ir jų procesus.
Pasikartosiu – tai buvo 1985 m. Naujausiose 2005 m. Europos Vadovų Tarybos rekomendacijose dėl gaivinimo nespalvotai sakoma, kad apatinio žandikaulio išsikišimas kelia „daug didesnį pavojų nei galvos atmetimas atgal“. Iš tiesų, jo paties Tėvynėje pranašo nėra. Bet ką tada veikė ir mąstė tūkstančiai specialistų per kelis dešimtmečius?
Lengviausia išmokti ir naudoti ir labiausiai saugus būdas kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas, kaip neseniai išsiaiškino mūsų kolegos iš Vakarų, reiškia pakreipti aukos galvą atgal.
ĮKVĖPIMO VĖDINIMO TAISYKLĖS
Prisiminti! Dirbtinė ventiliacija padidina gaivinimo efektyvumą, tačiau jei negalite įveikti pasibjaurėjimo ir pasibjaurėjimo jausmo, prašome tęsti krūtinės ląstos suspaudimus ir nepraleisti galimybės išsigelbėti.
Dešine ranka suimkite smakrą taip, kad pirštai, esantys ant aukos apatinio žandikaulio ir skruostų, galėtų atspausti ir išskleisti jo lūpas.
Prisiminti! Nereikia atspausti aukos žandikaulių, nes dantys netrukdo orui praeiti. Užtenka atčiaupti lūpas.
Kaire ranka būtinai laikykite nosį.
Prisiminti! Jei nesugnybsite nukentėjusiajam nosies, įkvėpus išeis oras.
Būtinai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal ir laikykite galvą tokioje padėtyje iki įkvėpimo pabaigos.
Prisiminti! Dauguma bendra priežastis gedimai – nepakankamas galvos pasvirimas. Tokiu atveju turėtumėte pakeisti nukentėjusiojo galvos padėtį ir dar kartą įkvėpti.
Tvirtai prispauskite lūpas prie aukos lūpų ir iškvėpkite į jį. Jei jaučiate skruostų patinimą po pirštais, galite padaryti neabejotiną išvadą, kad bandymas įkvėpti mechaninę ventiliaciją yra neveiksmingas.
Prisiminti! Tvirtai prispaudus lūpas prie aukos burnos, neįmanoma pamatyti krūtinės pakilimo, kuris patikimas ženklas efektyvus mechaninės ventiliacijos įkvėpimas.
Tačiau liudininkai ir padėjėjai gali aiškiai matyti aukos krūtinės pakilimą kiekvieną kartą efektyviai įkvėpus mechaninės ventiliacijos.
Jei pirmasis bandymas įkvėpti mechaninę ventiliaciją buvo nesėkmingas, padidinkite galvos pasvirimo kampą, suimkite nukentėjusiojo nosį ir bandykite dar kartą.
Jei antras bandymas įkvėpti mechaninę ventiliaciją nesėkmingas, reikia 30 kartų spausti krūtinkaulį, pasukti nukentėjusįjį ant skrandžio ir pirštais išvalyti burnos ertmę. Tada atlikite 30 krūtinkaulio paspaudimų ir tik tada įkvėpkite ventiliatorių.
Atlikite tris mechaninės ventiliacijos įkvėpimus iš eilės dėl ilgos krūtinės ląstos spaudimo pauzės.
KAI VĖDINIMAS IŠ BURNA Į BURNĄ YRA
GRĖSMĖ GELBĖJO SVEIKATAI, BET APSAUGINĖS KAUKĖS NĖRA?
Atlikti krūtinės ląstos paspaudimus – neventiliacinį gaivinimą
kol atvyks medicinos personalas arba bus pristatyta apsauginė kaukė.
Apsauginės kaukės naudojimo taisyklės
Prisiminti! Kai sąlytis su aukos burnos išskyromis kelia infekcijos ar nuodingų dujų pavojų,
dirbtinis kvėpavimas galima atlikti tik naudojant specialią apsauginę kaukę. Visi kiti produktai, įskaitant servetėles ir nosines, skirtas atlikti mechaninę ventiliaciją, neužtikrina patikimos izoliacijos nuo nukentėjusiojo burnos ir nosies turinio ir kelia grėsmę pagalbą teikiančio asmens sveikatai ir gyvybei.
Teisinga paimti kaukę į dešinę ranką, suėmus ją pirštais taip, kad dauguma delnai liko laisvi.
Dešinės rankos delnu suimkite smakrą ir, pirštais laikydami kaukę ant veido, pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal.
Prispauskite kaukę prie veido. Prispauskite lūpas prie skylės apsauginiu vožtuvu ir iškvėpkite.
Prisiminti! Vienintelė plastikinė kaukė su sandarinimo voleliu, apsauginiu kupolu ir apsauginiu vožtuvu patikimomis priemonėmis, kuris visiškai apsaugo nuo infekcijos ir apsinuodijimo toksiškomis dujomis grėsmės mechaninės ventiliacijos metu.
Ką daryti, jei sandarinimo volelis nuleistas?
Įvaldyti širdies ir plaučių gaivinimo įgūdžius
Kontrolinis roboto atgaivinimo laikas: 3 minutės.
Jei nebuvo padaryta klaidų ar klaidų, robotas „atgys“ per 2,5 minutės.
Kiekvieno šonkaulio lūžis pailgina atsigavimo laiką 30 sekundžių,
neefektyvus įkvėpimas – 10 sekundžių ir kt.
Jei egzaminuojamasis (arba 2–3 gelbėtojų grupė) negalėjo išlaikyti testo laiko,
tada yra neribotas skaičius bandymų pasiekti teisingą rezultatą.
(Irina Babaeva ir Evgenia Orlova padidino GOSHI atgimimo laiką iki 1 minutės 55 sekundės.)
Širdies ir plaučių gaivinimo įgūdžių galite išmokti naudodami GOSHA roboto simuliatorių.
Trigubas priėmimas pagal Safar
Apsaugo nuo viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimo liežuvio šaknimi.
Suteikia laisvą kvėpavimą.
1. Galvos pratęsimas kaklinėje stuburo dalyje.
2. Apatinio žandikaulio judinimas pirmyn ir aukštyn.
Įtarus kaklo stuburo traumą, galvos tiesimas neatliekamas.
Orofaringiniai kvėpavimo takai (S vamzdelis):
1. Naudojamas nukentėjusiems, sergantiems sąmonės depresija, kad būtų išvengta liežuvio šaknų atsitraukimo.
2. Ortakio dydis nustatomas pagal atstumą nuo aukos ausies spenelio iki burnos kampo.
3. Prieš įkišdami oro lataką, patikrinkite nukentėjusiojo burnos ertmę, ar nėra svetimkūnių ar protezų.
4. Paimkite ortakį į rankas taip, kad lenkimas būtų nukreiptas žemyn, link liežuvio, o ortakio anga būtų nukreipta į viršų, į gomurį.
5. Įkišę ortakį maždaug pusę jo ilgio, pasukite jį 180° ir stumkite į priekį (flanšinis galas prispaudžiamas prie nukentėjusiojo lūpų).
Jei kanalo nėra:
Suaugusiesiems atliekamas dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną – suimkite nukentėjusiajam nosį ir pūskite orą. Arba „iš burnos į nosį“ – tai darydami uždarykite aukos burną.
Vaikams iki vienerių metų oras vienu metu pučiamas ir į burną, ir į nosį.
Trigubas Safaro triukas: algoritmas, pagrindiniai klausimai
Triguba Safar dozė yra vienas iš gaivinimo priemonių etapų. Būtina atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Yra keletas „Safar“ manevro atlikimo variantų, tačiau net žinodami tik vieną iš jų galite išgelbėti kažkieno gyvybę.
Indikacijos CPR
Kaip minėta aukščiau, triguba Safar dozė yra gaivinimo priemonių dalis. Jų įgyvendinimo indikacijos yra sąmonės nebuvimas, kvėpavimas ir širdies plakimas, taip pat pulsas dideli laivai(miego, peties ar kirkšnies arterija).
Medicinos specialistas arba asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, pirmiausia turėtų patikrinti sąmonę. Norėdami tai padaryti, galite sugnybti žmogų, pliaukštelėti jam į skruostą arba paspausti ausies spenelį. Jei nereaguojama į skausmingą dirgiklį, reanimatologas pasilenkia prie nukentėjusiojo burnos, kad patikrintų kvėpavimą, ir tuo pačiu metu ieško pulso. Diagnostinės procedūros trunka nuo trisdešimt sekundžių iki dviejų minučių.
Problemos mechaninio vėdinimo metu
Trigubas Safaro manevras apima galvos atmetimą atgal, apatinio žandikaulio ištiesimą ir burnos atidarymą. Tačiau tai kelia keletą gana pagrįstų klausimų:
1. Kaip galima vienu metu laikyti nukentėjusįjį tokioje, švelniai tariant, nepatogioje reanimatologui padėtyje ir sugebėti stipriai prispausti lūpas prie jo burnos ir atsikvėpti. Žinoma, jei yra du gelbėtojai, tada užduotis yra supaprastinta: vienas laikosi, o antrasis įkvepia, bet tokia prabanga pasitaiko retai.
2. Antroji problema tik paliečia medicinos darbuotojai ir medicinos studentai. Ją sudaro gaivinimo įgūdžių lavinimas, įskaitant Safar techniką. Su kokiais simuliatoriais ar fantomais tai galima dirbti? Paprastai gydytojai įgyja reikalingų įgūdžių šioje srityje, o tai gali kainuoti žmonėms gyvybę.
Tai ne visi klausimai, o tik pora aktualiausių. Gelbėtojų rengimo sistema yra netobula, o dauguma civilių gyventojų, skirtingai nei progresyvių šalių gyventojai, apskritai neturi pirmosios pagalbos įgūdžių. Ir bėgant metams statistika nepagerėjo.
Istorinė nuoroda
Triguba Safaro dozė, kaip paaiškėjo praėjusio amžiaus pabaigoje, gali ne tik padėti, bet ir suluošinti žmogų. Chirurgų konsiliumas, išstudijavęs gaivinimo protokolus, buvo nepaprastai nustebintas kai kurių atnaujinimų. Pavyzdžiui, jie manė, kad apatinio žandikaulio stumti į priekį nepatartina, nes tai gali pažeisti nugaros smegenis.
Kai gelbėtojas, norėdamas patekti į kvėpavimo takus, smarkiai stumia apatinį žandikaulį, jis turi visas galimybes kartu su juo iš stuburo ištraukti ir du kaklo slankstelius. Tai sukels visišką žmogaus kūno paralyžių, o vėliau jo mirtį nuo kvėpavimo sustojimo. Jei gelbėtojas paspaus aukos kaktą ir sklandžiai sulenks kaklą, stuburas išsilenks ir nugaros smegenys liks nepažeistas. Tai buvo 1985 m.
Tik po dvidešimties metų Europos gaivinimo taryba nusprendė, kad žandikaulio stūmimas (trečiasis Safar administravimo etapas) yra pavojingesnis nei pakreipimas.
Dirbtinė ventiliacija iš burnos į burną
Kaip paaiškėjo, jums nereikia atlikti viso trigubo „Safar“ manevro, kad išgelbėtumėte gyvybę. Pirmosios pagalbos algoritmas atrodo taip:
1. Patikrinkite pulsą, kvėpavimą ir sąmonę, įsitikinkite, kad žmogus nemiega ir jam tikrai reikia pagalbos.
2. Turite paguldyti nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus ir atsiklaupti šalia jo taip, kad būtumėte jo veido šone.
3. Dešine ranka turėtum suimti už smakro ir atkišti lūpas.
4. Kaire ranka suimkite nosį. Tai būtinas veiksmas.
5. Sklandžiai pakreipkite žmogaus galvą atgal ir įkvėpdami laikykite ją tokioje padėtyje. Neteisingas galvos pakreipimas yra labiausiai dažna klaida gelbėtojai.
6. Reikia stipriai prispausti lūpas prie aukos lūpų ir iškvėpti.
7. Dar kartą įkvėpkite ir tada atlikite trisdešimt paspaudimų ant krūtinės, prispausdami krūtinkaulį iki 2/3 kūno gylio.
Tada kartokite 6 ir 7 veiksmus, kol nukentėjusysis refleksiškai įkvėps arba kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.
Apsauginė kaukė mechaninei ventiliacijai
Prieš praktiškai naudojant Safar trigubą manevrą, turi būti gerai išvystyta mechaninio vėdinimo technika ant manekenų ir fantomų. Be to, turėtumėte įsitikinti, kad turite lėšų asmeninė apsauga, kuris gali apsaugoti gelbėtojus nuo sąlyčio su skysčiais iš paciento kūno (seilėmis, vėmalais, krauju).
Ventiliatoriaus kaukę reikia paimti į dešinę ranką ir laikyti tarp nykščio ir smiliaus, kad delnas liktų laisvas. Nepaleisdamas kaukės, dešinysis delnas uždėkite jį ant nukentėjusiojo smakro ir, kita ranka laikydami kaukę ant veido, atloškite jo galvą atgal. Užfiksavęs padėtį, gelbėtojas pasilenkia ir per apsauginį vožtuvą įkvepia oro.
Jei nėra apsauginės kaukės, tai būtina masažas viduješirdies neįkvėpus oro. Tai vadinama „gaivinimas be ventiliacijos“. Deguonies tiekimo kraujyje pakanka smegenų funkcijai palaikyti, kol atvyks greitoji pagalba.
CPR įgūdžiai
Trigubo Safaro manevro ir kitų kardiopulmoninio gaivinimo etapų atlikimas reikalauja iš gelbėtojo tam tikrų įgūdžių. Nuo bėgimo pradžios negalėsite padaryti visko, ko reikia. Esant idealioms sąlygoms, su dviem gelbėtojais, žmogus per tris minutes nuo gaivinimo pradžios turėtų atgauti sąmonę, jei neturi išorinių ar vidinių sužalojimų.
Norint pasiekti tokį rezultatą, reikia daug treniruotis ant fantomų ir manekenų. Deja, šiuolaikinėje namų medicinos mokykloje trigubo Safaro manevro ir CPR atlikimas trunka tik šešias valandas. Palyginimui: Amerikoje sanitarai CPR metodus praktikuoja daugiau nei tris šimtus valandų. Tai turi įtakos jų pasirengimui geresniam.
