TERAPIJA SU KŪRYBINE SAVIRAIŠKA

Sukūrė M. E. Burno (1989, 1990) ir daugiausia skirtas pacientams, turintiems gynybinių sutrikimų be ūminių psichozinių sutrikimų (t. y. turintiems skausmingą nepilnavertiškumo išgyvenimą). Tai gana sudėtingas, ilgalaikis (2-5 metai ir daugiau) metodas. M.E.Burno (1993) taip pat pasiūlė trumpalaikės terapijos metodą kūrybiniu piešimu.
Vardas T. t.s. B. nurodo šio metodo ryšį su kūrybine terapija (kūrybine terapija, menų terapija), tačiau kartu autorius pažymi jo originalumą: 1) persmelktas subtilaus klinikiškumo, t.y. atitinka klinikinį vaizdą ir jame pasireiškiančią paciento gynybą; 2) yra skirtas mokyti pacientą kūrybinės saviraiškos gydymo metodų, suvokiant socialinį savo darbo ir gyvenimo naudą apskritai. Metodo tikslas – padėti pacientui atskleisti jo kūrybinį potencialą apskritai, o svarbiausia – profesijoje. Metodas yra praktinė Rožnovo emocinio streso psichoterapijos koncepcijos išraiška, kuri pakylėja, sudvasina asmenybę ir kreipiasi į jos dvasinius komponentus.
T.t.s. B. atsirado remiantis ilgamečiu autoriaus darbu su pacientais, sergančiais psichopatija ir mažai progresuojančia šizofrenija su gynybinėmis apraiškomis (pasyvioji gynybinė reakcija, nerimastingas nepilnavertiškumo jausmas). Taip pat yra patirties naudojant alkoholizmo ir šeimyninių konfliktų atveju, tiek terapiniais, tiek psichohigieniniais ir psichoprofilaktiniais tikslais.
Pagrindinės T. t.s. B.: 1) kūrybinių darbų (pasakojimų rašymas, piešimas, fotografija, siuvinėjimas ir kt.) kūrimas paciento galimybių lygiu, siekiant išreikšti jo asmenybės ypatybes; 2) kūrybiškas bendravimas su gamta, kurio metu pacientas turi stengtis pajusti ir suvokti, kas būtent iš aplinkos (kraštovaizdžio, augalų, paukščių ir kt.) jam ypač artima ir kam jis neabejingas; 3) kūrybingas bendravimas su literatūra, menu, mokslu (kalbame apie sąmoningą ieškojimą tarp įvairių kultūros kūrinių ko nors artimo ir derančio su pacientu); 4) rinkti daiktus, kurie atitinka arba, priešingai, neatitinka paciento individualumą, siekiant suprasti jo savybes savarankiškai; 5) pasinėrimas į praeitį, bendraujant su savo vaikystės objektais, žiūrint į tėvų, protėvių nuotraukas, tyrinėjant savo tautos ar visos žmonijos istoriją, siekiant giliau suprasti savo individualumą, savo „šaknis“ ir „neatsitiktiškumą“. " pasaulyje; 6) dienoraščio ar kitokio pobūdžio įrašų tvarkymas, apimantis tam tikrų įvykių, meno kūrinių ir mokslo kūrybinės analizės elementus; 7) susirašinėjimas su gydytoju, kurio laiškai yra psichoterapinio pobūdžio; 8) „kūrybinių kelionių“ mokymas (įskaitant pasivaikščiojimus gatvėmis ar už miesto ribų), siekiant nustatyti paciento požiūrį į aplinką ir ugdyti jo gebėjimą analizuoti šį požiūrį remiantis žiniomis apie savo asmenybę; 9) lavinimas kūrybiškai ieškoti dvasingumo kasdienybėje, neįprasto kasdienybėje.
Gydymo procese išvardinti metodai dažnai persipina atitinkamame psichoterapeuto individualiame ir grupiniame aiškinamajame bei ugdomajame darbe. Jie įgyvendinami psichoterapinėje aplinkoje – specialioje svetainėje, kuri apšviesta blankia šviesa, kur tyliai groja muzika, patiekiama arbata, yra galimybė demonstruoti skaidres ir demonstruoti pacientų darbus.
T.t.s. B. atliekamas 2 etapais. 1 etapas – savęs pažinimas, kurio metu pacientas tiria savo asmenybės ypatybes ir skausmingus sutrikimus (remiantis galimais kitų žmonių charakterių tyrimais ir kt.). Šio etapo trukmė yra 1-3 mėnesiai. 2 etapas – savęs ir kitų pažinimas naudojant aukščiau nurodytus metodus: jo trukmė 2-5 metai.
Burno rekomenduoja šias formas veikia: 1) individualūs pokalbiai (pirmus 1-2 metus nuo 2 kartų per savaitę iki 1 karto per 2 mėnesius, o vėliau dar rečiau); susirašinėjimas tarp gydytojo ir paciento (nuo kelių laiškų per mėnesį iki kelių per metus, kuriuose aptariami klausimai, susiję su paciento kūryba ir jo skaudžiais išgyvenimais); 2) pacientų namų veikla (grožinės ir mokslinės literatūros studijos), kūrybinių darbų kūrimas ir kt.); 3) vakarai, psichoterapinės grupės (po 8-12 žmonių) susitikimai psichoterapinėje svetainėje su pacientų parašytų kūrinių garsiniu skaitymu, skaidrių demonstravimu, pacientų darbų aptarimu (2 kartus per mėnesį po 2 val.). Tame pačiame gydymo etape gali būti derinami įvairūs psichoterapiniai metodai. B. su kitomis psichoterapijos rūšimis ir vaistais.
Pabrėždamas savo metodo klinikinę orientaciją, autorius pateikia rekomendacijas dėl jo pagrindinio dėmesio įvairioms psichopatijos rūšims ir mažai progresuojančiai šizofrenijai su gynybinėmis apraiškomis. Taigi psichastenikams psichopatams pagal savo savybes dažniausiai reikia gana išsamios mokslinės ir terapinės informacijos, astenikams psichopatams – nuoširdžios medicininės priežiūros pasireiškimo, cikloidinėms asmenybėms – padrąsinančiai, humoristinei ir gaivinančiai įtakai, tikėjimui savo gydytoju. Šizoidiniams asmenims turėtų būti padedama įvairiais būdais pritaikyti jiems būdingą autizmą. naudingos veiklos(matematika, filosofinė ir simbolinė meninė kūryba ir kt.). Gydant pacientus, sergančius epileptoidine psichopatija, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moraliniam disforinės įtampos įgyvendinimui; pritariant tokių pacientų sąžiningumui ir bekompromisiui, reikia draugiškai pasiūlyti jiems, kad jie gyvenime pasieks daug daugiau, jei stengsis būti nuolaidesni kitų žmogiškoms silpnybėms. Pacientams, turintiems isterišką asmenybę, reikia padėti rasti kitų žmonių pripažinimą tokiomis sąlygomis, kai jiems suteikiama galimybė garsiai skaityti, dalyvauti mėgėjų pasirodymuose, kurti meno kūrinius, tačiau kartu svarbu juos suprasti. poreikio atskirti šią veiklą nuo elgesio kasdieniame gyvenime (išmokti bent „žaisti“ kuklumą). Atliekant psichoterapinį darbą su pacientais, sergančiais mažai progresuojančia šizofrenija su gynybinėmis apraiškomis, būtina švelniai aktyvinti jų galimybes, skatinti kūrybiškumą tiek individualaus darbo metu, tiek grupėse (remiantis užmegztu emociniu paciento kontaktu su gydytoju).
Ypač atkreiptinas dėmesys į autoriaus nurodymus, kad nepakanka, o kartais net žalinga, tiesiog paskatinti pacientus piešti, fotografuoti ar rašyti. Svarbu palaipsniui juos supažindinti su šia veikla, skatinant pagal pavyzdį, kitų pacientų pavyzdžiu, pasitelkiant abipusį psichoterapinės grupės narių domėjimąsi vieni kitų kūryba, taip pat aptariant jų išgyvenimų dermės su savo kuriamų kūrinių turiniu ar garsių tapytojų darbais bei tapytojų darbais. rašytojai.
Keletas praktinių patarimų:
1. Paprašykite paciento garsiai perskaityti grupei pasakojimą-prisiminimą, pavyzdžiui, apie vaikystę kaime; tegul parodo skaidres, kurias dabar padarė iš vaikystėje jo kaime augusių žolelių ir gėlių; tegu parodo savo, nors ir nevykusius, bet nuoširdumu paliečiančius piešinius-prisiminimus apie kaimo peizažus, namą, kuriame gyveno; tegul įsijungia įrašą apie ten girdėtą paukščių giedojimą ir pan. Pacientai kartu su psichoterapeutu stengiasi į visa tai įsigilinti, bet ne tam, kad įvertintų literatūrinius ar meninius-fotografinius įgūdžius (tai yra ne literatų būrelis, ne dailės studija!), o tam, kad paciento kūrybinėje saviraiškoje pajustų jo dvasinį, charakteringą savitumą, palygintų su savo ypatybėmis, pasakytų ir atsakant parodytų ką nors savo ta pačia tema, pasiūlyti vienas kitam galimus kiekvienai saviraiškai būdingus kūrybos (taigi ir gydymo) būdus.
2. Palyginimui ekrane yra skaidrės: senovės graikų Kora ir senovės Egipto Nefertitė. Pacientai savo pasaulio viziją bando „pasimatuoti“ su senovės graikų menininko ir senovės egiptiečio autistiškojo pasaulio sintezės vizija. Kur daugiau harmonijos su menininku? Ne tik – kas tau labiausiai patinka, bet kur daugiau manęs, mano charakterio, mano požiūrio. Pažiūrėkite ir kalbėkitės apie tai, kaip šios dvi pasaulėžiūros tęsiasi visų laikų garsių menininkų paveiksluose, poezijoje, prozoje, muzikoje, kinematografijoje ir grupės narių kūryboje; kokios yra kiekvienos iš šių pasaulėžiūrų stipriosios ir silpnosios pusės; kuo, kokioje veikloje dažniausiai gyvenime atsiduria įvairūs sintontiniai ir meniški žmonės; kuo psichasteniški pacientai nuo jų skiriasi ir t.t.
3. Jei naujam pacientui iš pradžių sunku kūrybiškai išreikšti save, galite paprašyti, kad jis atneštų į grupę keletą atvirukų, kuriuose pavaizduoti menininkų paveikslai arba jam rezonuojantys mėgstami gyvūnai ir augalai; Galite pasiūlyti į grupę garsiai perskaityti mėgstamo poeto eilėraštį arba įtraukti jums patinkantį muzikos kūrinį (t. y. tarsi apie jį, tarsi jis pats būtų parašęs, jei galėtų).
4. Psichoterapeutas dalyvauja grupėje per savo kūrybiškumą, atskleisdamas savo asmenybę (charakterį) pacientams. Pavyzdžiui, jis skaidrėje parodo, kaip pats nevalingai fotoaparatu „prilipa“ prie grėsmingų debesų, simboliškai ir autistiškai išreikšdamas savo išgyvenimus; arba, jei jis sintoniškas, rodo skaidres, vaizduojančias gamtą, tai kaip natūraliai ištirpsta supančioje tikrovėje, neprieštaraudamas gyvenimo pilnatvei; arba, kalbėdamas apie kūrybinį bendravimą su gamta, jis parodo, kaip jis pats jaučiasi, supranta savo savitumą, dvasiškai bendraudamas su gėle, derančia su juo („mano gėlė“), kaip tiksliai yra šis bendravimas su gėle (įskaitant jos fotografavimą, piešdami jį, aprašydami sąsiuvinyje) pabrėžia jo originalumą.
5. Neturėtumėte užgožti nesaugių pacientų bauginančia enciklopedine informacijos gausa – informacijos minimumas, kūrybiškumo maksimumas.
6. Kūrybinės saviraiškos procese būtina padėti pacientams išmokti gerbti savo gynybiškumą. Tai ne tik silpnybė (perdėtas nerimas, nepraktiškumas, nerangumas ir pan.), bet ir stiprybė, pirmiausiai išreiškiama nerimastingais moraliniais apmąstymais ir išgyvenimais, kurie taip reikalingi mūsų laikais. Šią „silpnumo galią“, kuria Diurerio melancholija alsuoja ir slegia abejonės, yra svarbi ir naudinga pritaikyti gyvenime. Pacientui reikia padėti tapti naudingesniam visuomenei nelaužant savęs, nesistengiant dirbtinai transformuotis į savo „drąsią“, „įžūlią“ priešybę (ko iš pradžių taip ir siekia daugelis besiginančių pacientų).
Taigi, pavyzdžiui, kūrybinės saviraiškos grupėje „šiuolaikiniam Hamletui“ kartu parodome, kad už jo kasdienio nepraktiškumo ir neryžtingumo slypi neįkainojamas moralinis skrupulingumas, gebėjimas filosofiškai, šmaikščiai suvokti tikrovę ir daug kam apie save pasakoti. ir nuostabios gyvenimo dialektikos, kaip jie patys negalėjome. Supratęs, kad drąsiai agresyvūs, praktiški reikalai – ne jo likimas, kad galbūt Darvinas, Tolstojus, Čechovas atitinkamoje situacijoje būtų nukentėję nuo gynybinių išgyvenimų, besiginantis ligonis ims gerbti šį savo „darvinietį, tolstojantį, čechovišką“. Įsitvirtinęs savo tikrojoje vertybėje, jis greičiau išmoks ryžtingiau įsitraukti į reikalingą praktinį darbą.
Galima pateikti pavyzdį, kaip pacientas, gabus matematikas, bet nedrąsus, išsiblaškęs, fiziškai trapus, nepatogus, tiesiogine to žodžio prasme kankino save kūno kultūros pamokose kompleksiniais pratimais, niekindamas savo silpnumą ir nepraktiškumą iki ašarų. Būdamas studentas, jis toliau „laužo“ save kopdamas ir netrukus mirė, įkritęs į bedugnę. Matyt, su T. t.s. B. jis galėjo jausti ir suvokti, kad jo kūno trapumas, nerangumas netgi gali būti gerbiamas kaip neatsiejama psichinės-fizinės konstitucijos dalis, be kurios nebūtų jo matematinės dovanos. Metodo autorius M.E.Burno pabrėžia, kad tame mato skirtumą tarp tikrai klinikinės psichoterapijos, kuri individualizuoja kiekvieną atvejį, ir psichologiškai orientuotos, kai gali susidaryti situacija, kuri Hamletą paverčia neprotingu drąsiu žmogumi (bent jau grupės nuomone).
T.t.s. B. gali būti naudojamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai, poliklinikoje, taip pat ambulatorijoje, blaivybės klubuose, estetinės terapijos kabinetuose (sanatorijose), dirbant su rizikos grupėmis (sergančiais alkoholizmu). Be to, šis metodas gali užimti reikšmingą vietą psichikos ligonių reabilitacijos sistemoje. T.t.s. B. draudžiama vartoti asmenims, sergantiems sunkia depresija ir minčių apie savižudybę. Tokiu atveju įkvėptos kūrybos atmosferoje melancholiškos beviltiškumo ir atotrūkio nuo žmonių jausmas gali net pagilėti.

Psichoterapinė enciklopedija. – Sankt Peterburgas: Petras. B. D. Karvasarskis. 2000 .

Pažiūrėkite, kas yra „KŪRYBINĖ SAVIRAŠĖS TERAPIJA STORMALLY“ kituose žodynuose:

Klinikinis, nepsichoanalitinės orientacijos psichoterapinis metodas, skirtas gydyti skausmingus nepilnavertiškumo jausmus, nerimą ir depresinius sutrikimus turinčius žmones, sukurtas garsaus Rusijos psichiatro ir psichoterapeuto M... Kultūros studijų enciklopedija

Markas Evgenievich Burno (g. 1939 m. kovo 14 d.) psichiatras, psichoterapeutas, medicinos mokslų daktaras, Rusijos psichoterapijos ir medicinos psichologijos katedros profesorius medicinos akademija antrosios pakopos išsilavinimas.. Metodo autorius... ... Vikipedija

Burno, Mark Evgenievich Mark Evgenievich Burno (g. 1939) psichoterapeutas, medicinos mokslų daktaras, psichoterapijos su kūrybine saviraiška metodo autorius. Publikacijos Burno M.E. Terapija su kūrybine saviraiška. M., 1989 m. Nuorodos Biografija ... Vikipedija

Mark Evgenievich Burno (g. 1939) psichoterapeutas, psichoterapijos per kūrybinę saviraišką metodo autorius. Publikacijos Burno M.E. Terapija su kūrybine saviraiška. M., 1989 m. Nuorodos Biografija ... Vikipedija

Ponai, netyčia radau Kūrybinės raiškos terapijos klubo svetainę. Galbūt kam nors bus įdomu, kokie užsiėmimai vyksta šio klubo rėmuose. Kiek suprantu, jie irgi nemokami. Žemiau cituoju vieną iš šios svetainės puslapių, kuriame kalbama apie šį klubą.

E.A. Dobrolyubova, PKB Nr.12 medicinos psichologė.

TTS klubas jau daugelį metų veikia PKB Nr. 12 Maskvoje. Tai ne pramoga, o klubas terapinis. Kūrybinė saviraiškos terapija – tai buitinis klinikinis psichoterapinis metodas, sukurtas Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Psichoterapijos ir medicininės psichologijos katedros profesoriaus M. E. Burno ir sukurtas jo bei jo pasekėjų medicinoje (ne tik psichiatrijoje) ir daugelyje humanitarinių sričių Rusijoje ir užsienyje apie 40 metų. Klinikinis – tai yra gamtos mokslas, paremtas klinikiniu ligos paveikslu, natūraliu sielos pagrindu, nesiekiantis perdaryti gamtą, o jai padėti.

TTS padeda pacientams (pirmiausia gynybiniams – tai yra nedrąsiems, droviems, neryžtingiems, droviems, nerimaujantiems, abejojantiems, linkusiems jaustis kaltiems) ir sveikiems žmonėms, turintiems gynybinių sunkumų, tapti savimi, rasti savo (kūrybinę) vietą gyvenime pagal savo poreikius. natūralių savybių. Kūrybingas gyvenimo būdas, dažnas kūrybinis įkvėpimas jame (o tai yra savęs jausmas) leidžia daugeliui, net ir sunkiai sergančių žmonių, patekti į „egzistencinę remisiją“ ir jaustis „dvasiškai sveika“ (D.E. Melekhovo apibrėžimas). Visi besiginantys žmonės turi – didesnį ar mažesnį – kūrybinį potencialą. Kūrybiškumas yra vienintelis dalykas, kuriame galite būti visiškai savimi.

Norint tapti savimi, pirmiausia reikia pažinti, suprasti, pajusti savo išskirtinumo pagrindą – savo charakterio tipą. Todėl svarbiausia TTS dalis yra žmonių charakterių tyrimas. Tai apie apie klasikinę charakteristiką, kurią sukūrė daugelis Hipokrato laikų mokyklos mokslininkų.

Į Klubą atvyksta ir stacionarūs, ir išrašyti (ambulatoriniai) pacientai. Iš esmės TTS yra psichoterapinė bendruomenė-šeima. Nes tai ne tik grupiniai užsiėmimai TTS metodu, bet ir bendros išvykos į muziejus, parodas, už miesto ir pan. Klubo nariai greitai susidraugauja ir aplanko vienas kitą, kartu švenčia šventes.

Tarp ligoninės sienų TTS klubas, taip sakant, „atsidaro“ (renkasi) 3 kartus per savaitę – antradieniais, ketvirtadieniais ir šeštadieniais – nuo 14 iki 20 val. Tai reiškia, kad iki 14:00 (ar net anksčiau) galite atvykti į mūsų kambarį ir laisvai bendrauti vieni su kitais, parodyti naujus kūrybinius darbus, apžiūrėti atnaujintą piešinių ir fotografijų parodą, peržvelgti literatūros ir meno almanacho numerius. („Kompiuterinis leidimas“ - kaip rankraštis) „Apie nepasitikėjimą savimi“, kurį leidžia klubas.

Dabar – apie mus pačius grupiniai užsiėmimai. Jie vyksta jaukioje psichoterapinėje svetainėje, prie žvakių ir arbatos, tarp meno kūrinių. Ketvirtadieniais turime " kūrybinis piešinys“ Žodis „kūrybingas“ pabrėžia darbo atlikimo svarbą savaip nemėgdžiodami, išreikškite save – savo charakterį, savo individualumą – išskirtinumą. Kaip tai pavyko, aptariama pamokos pabaigoje; kalbame apie autoriaus piešiniuose matomo personažo tipo stipriąsias ir silpnąsias puses, apie tai, kaip galima išlyginti trūkumus ir išvystyti stipriąsias puses, kokiame gyvenime jas pritaikyti, kad jaustumėtės labiau pasitikintys, būti naudingesnis žmonėms(būti savimi).

„Natura“ siūlomas trimis variantais: a) natiurmortas (jį savo ruožtu kuria vienas iš užsiėmimo dalyvių; gali būti ir kolektyvinis); b) visų rūšių kūrybiniai piešiniai ir nuotraukos, įskaitant ir pačiame Klube padarytus; c) atlasai – augalų ir gyvūnų identifikatoriai. Pirmuoju atveju (kai natiurmortas) diskusijos metu kalbame apie tai, kaip skirtingi veikėjai (radikalai) matė šiandieninę kompoziciją. Antrame ir trečiame (kopijuojant) svarstome charakteriologines kūrinio autoriaus charakteristikas, lygindami jį su originalu. Aktyvi kūryba šioje pamokoje – 4 valandos, diskusija – 2.

Kai piešiame, kartais valgome; Klausomės bardų ir klasikinės muzikos.

Ketvirtadienį baigtus darbus gali apžiūrėti ir kitomis dienomis į Klubą atvykstantys pacientai: piešiniai kurį laiką dalyvauja nuolat atnaujinamoje parodoje, talpinama ant 20 vatmano popierių. Ten kabo ir meninės fotografijos.

Dažniausiai vienas šalia kito dedu piešinius ir fotografijas, padarytus skirtingų žmonių iš tos pačios vietos (pavyzdžiui, kelionėje): taip pabrėžiami charakterio bruožai. Tuo pačiu tikslu derinu nuotraukas ant Whatman popieriaus skirtingi pacientai viena tema. Kitas maketavimo principas – viename lape talpinami visiškai skirtingi, bet tos pačios prigimties autoriams kūriniai. Nuolat tenka stebėti, kad piešinio ar fotografijos dalyvavimas parodoje autoriui tampa įvykiu: jo kūryba ne tik matoma, bet ir aptariama, kopijuojama; pradėdami nuo jos patys kuria savo kūrybinį darbą (pavyzdžiui, esė).

Antradieniais klube veikia „Literatūrinė grupė“. „Literatūros pamoka“ susideda iš kelių dalių. Atliekame užduotis:

1. „Apšilimas“. Turite parašyti - per 10 minučių - ką įdomaus, svarbaus šiandien pamatėte pakeliui į Klubą. Žinoma, reikia rašyti taip, kad ir šios kelios eilutės būtų sielos portretas, o ne dokumentinis įrašas.

2. Rezultato perskaitymas ir - jei žmonių nedaug ir todėl laikas leidžia - diskusija (koks personažas, kaip skambėjo; kas kam artima; kokiais žodžiais, eilėmis kiekvienas žmogus geriausiai galėjo išreikšti save , tai yra, jis pasirodė tikrai originalus).

Klubo nariai pastebi, kad šios „pratybos“ verčia nuolat – ne tik antradieniais – žiūrėti į gyvenimą ir išsiaiškinti savo – unikalų – požiūrį į jį, todėl jaustis labiau savimi. Be to, jie pradeda matyti, kas buvo aptariama aplinkui. Ir net išsikėlė sau tokį tikslą ("Oho, ką jis šnipinėjo! Teks ir man pamatyti").

3. „Ekspozicija“. Labai lėtai ir tik kartą perskaičiau kelis sakinius iš sintoninio meno kūrinio (pavyzdžiui, iš I. S. Turgenevo prozos poemos „Kaimas“). Prašau pajusti kiekvieną žodį, pristatyti viskas detaliai, jausti visus kvapus, girdi visus garsus, matai visas spalvas, su atspalviais, pustoniais - kad prieš akis būtų filmo kadras, dar geriau - pats gyvenimas. Ir tada surašykite viską, kas pateikta. Naujokams paaiškinu, kad ši užduotis, visų pirma, padeda išmokti pamatyti ir jausti detaliau; antra, tai parodo, kaip mes – taip pat ir dėl savo charakterio savybių – girdime ir suprantame vienas kitą kasdieniniame bendravime.

Kiekvienas skaito savo „pareiškimą“. Šiuo metu visada daug juoko ir ašarų. Autistai sugeba perdaryti net penkių eilučių siužetą, polifonistai tikrus paveikslus paverčia fantastiškais, o sintonikai juos perpasakoja kuo arčiau teksto.

4. Vadinamoji „Pagrindinė užduotis“ yra parašyti (per valandą) esė apie bendras visiems tema. Tema gali būti absoliučiai bet kas, leidžianti su savimi elgtis kūrybiškai (tai yra savaip ir geranoriškai). Pavyzdžiui, buvo temos: „Lietus“, „Saulė“, „Vėjas“, „Žvaigždėtas dangus“, „Kaip aš jaučiuosi dėl balų“, „Katė ir šuo“, „Dirbtinės ir šviežios gėlės“, „Namai, vaikystės kiemas“ “, „Literatūrinis portretas“.

5. Parašyto skaitymas ir aptarimas. Diskusija vyksta skirtingai, priklausomai nuo likusio laiko. Vienas iš variantų:

Po kiekvienos istorijos prašau kiekvieno dalyvio pasakyti, koks veikėjas (radikalai) skambėjo ir pagrįsti savo nuomonę; buvo suderinta ar ne; kiek autoriui pavyko išreikšti save.

Kitas variantas:

Jei laiko mažai, rašinius skaitome iš eilės, bet tuo pačiu kiekvienas žmogus pasižymi, kas dera su juo pačiu, ir užrašo eilutes, kurios jam atrodo originaliausios. Po to ratu dalijamės įspūdžiais. Paprastai skirtingi žmonės išskirti kaip meniškiausią tą patį – tai, kuriame yra tikros kūrybos. Šis faktas pacientams aiškiai parodo, kad, nesvarbu, koks yra charakterio tipas, jei yra turtinga individualybė, tai tikrai padės kitai individualybei.

Sėkmingiausius darbus talpiname į Klubo almanachą, kuris vadinasi „Apie nepasitikėjimą savimi“; Jau yra 10 problemų. Jos gebėjimas pakelti autorių savigarbą, ko gero, yra didesnis nei parodos: kolekcija priklauso klubo bibliotekai, vadinasi, daug žmonių ją skaito daugelį metų...

3 kartus per savaitę klubas renkasi ligoninėje (TTS grupės forma) šeštadieniais. Tai yra užsiėmimai, visiškai skirti charakteristikos studijoms. Pradžia – vieno iš Klubo dalyvių žinutė apie jam įdomų kūrybingą žmogų (tune ar tiesiog patinka), apie keturiasdešimt minučių. Pranešimas – ne meno kritika, o biografinė, o tiksliau net patografinė. – Kaip jo kūryboje ir gyvenime skamba pasirinkto autoriaus personažas, kokių psichikos sunkumų jis turėjo, kaip su jais susitvarkė (pasi didžiųjų dažnai galima pastebėti įdomių psichoterapinių technikų). Peržiūrime jo paveikslų reprodukcijas skaidrėse (jei jis dailininkas), skaitome klasikinės literatūros ištraukas, klausomės klasikinės muzikos, susipažįstame su filosofinėmis, psichologinėmis pažiūromis ir kt. Ir visa tai - tam, kad, palyginti su kitais, jaustumėtės labiau savimi, pasisemtumėte kūrybinio įkvėpimo (idealiu atveju, dėl daugelio mėnesių praktikos - į kūrybingą gyvenimo būdą), kuris gali išstumti ligą.

Paskelbtas laikraštyje "Psichiatrija: Ariadnės gija", 2007 m. gruodžio mėn.

Jis pagrįstas dviem idėjomis.

Pirmoji – žmogus, kenčiantis nuo psichopatologinio sutrikimo, gali atpažinti ir suprasti savo charakterio ypatumus, sutrikimus, nuotaiką.

Antroji mintis, išplaukianti iš pirmosios, yra ta, kad pacientas, išmokęs savo charakterio stipriąsias ir silpnąsias puses, gali kūrybiškai sušvelninti savo būklę, nes bet koks kūrybiškumas išskiria daug teigiamos energijos, bet koks kūrybiškumas yra gydantis. Pastaroji neprieštarauja Freudo pozicijai dėl sublimacijos, pagal kurią meno ir mokslo žmonės savo ligą iškelia (sublimuoja) į kūrybiškumą.

Tačiau esminis skirtumas tarp Burno metodo ir vakarietiškos psichoterapijos yra tas, kad terapija su kūrybine saviraiška, plėtojanti Ernsto Kretschmerio ir P. B. Gannushkino klinikinius požiūrius, remiasi pozicija: kiekvienas charakteris yra įgimtas žmogui, todėl jis yra nenaudinga ir beprasmiška bandyti tai pakeisti, su juo kovoti.

Terapija pagal Burno metodą kuriama atsižvelgiant į kiekvieno personažo savybes, o ne į žmogaus asmenybės egzistencinę vienybę.

Kad, tarkime, lėtine depresija sergantis žmogus suprastų savo depresijos ypatumus, savo charakterį, grupinių užsiėmimų „psichoterapinėje svetainėje“ metu pirmiausia klausosi savo bendražygių pasakojimų apie menininkus, rašytojus, kompozitorius, filosofus. , stengdamasis palaipsniui įsiskverbti į charakterio tipologijos pagrindus, atskirti vieną veikėją nuo kito, išbandyti kiekvieną iš pro jį einančių veikėjų eilėje veiklų.

Dažniausiai analizės objektu tampa menininkai, nes žodines žinias apie juos galima nesunkiai paremti gyvai atgaminus, taip sukuriant stereoskopinį personažo įvaizdį.

Kūrybinės saviraiškos terapijos užsiėmimai vyksta ramioje atmosferoje, žvakių šviesoje, prie arbatos puodelio, skambant atpalaiduojančiai klasikinei muzikai. Palaipsniui pacientai tampa artimesni, dažnai tampa draugais, kurie sugeba vienas kitą palaikyti morališkai.

Kaip metodologinis pagrindas pamokos pradžioje dažnai rodomi du priešingi paveikslai, pavyzdžiui, Polenovo sintoninis „Maskvos kiemas“ ir autistiškas, pilnas simbolių, besitęsiantis į begalybę, tapybos šedevras N. K. Rerichas. Priešprieša tarp realistinio, sintoninio ir autizmo principų yra kiekvienoje pamokoje.

Šiame fone pacientai mato sintoninius Mocartą ir Puškiną, autistinius Bethoveną ir Šostakovičių, epileptoidus Rodiną ir Ernstą Neizvestną, psichastenikus Klodą Monetą ir Čechovą, polifonines mozaikos personažus – Goją, Dali, Rozanovą, Dostojevskį, Bulgakovą.

Kiekvienos pamokos esmė – klausimas, mįslė, todėl kiekvieno paciento atėjimas į „psichoterapinę svetainę“ jau kupinas kūrybiškumo: reikia nustatyti sunkų to ar kito žmogaus charakterį, suprasti, kuris charakteris tau artimesnis. . Problema nebūtinai remiasi konkrečiu asmeniu, tai gali būti abstrakti problema – minia, baimė, antisemitizmas, nuasmeninimas – visa tai svarstoma charakteriologiniu požiūriu.

Pacientas galvoja apie tai, kad kūryba išgydė didį žmogų, padėjo jam sunkiame gyvenime, o jei pacientui skiriama kūrybinės saviraiškos terapija, jis gali savo noru pradėti gyventi kūrybingą gyvenimą, kuris pasireiškia. pati įvairiausiomis formomis – susirašinėjant su gydytoju, kuriant istorijas, tapant, fotografuojant, net renkant pašto ženklus.

Kai žmogus perpranta savo charakterį, jam lengviau suprasti aplinkinių charakterius, jis žino, ko iš to ar kito galima tikėtis ar reikalauti, o ko ne. Jis įsijungia į visuomeninį gyvenimą, o skausmingos jo paties sielos vingiai pamažu švelnėja, kol atkakliai priešinasi ligai.

Terapija pagal Burno metodą turi filosofinį ir humanitarinį-kultūrinį šališkumą. Tai ne tik skatina asmeninę sveikatą, bet ir daro žmones labiau išsilavinusius bei moralesnius.

1. Apie terapinės kūrybos esmę.
Kūrybiškumas yra „veikla, kuri sukuria kažką kokybiškai naujo ir išsiskiria unikalumu, originalumu ir socialiniu-istoriniu unikalumu“. Kūryba išreiškia asmenybę: tik asmeniška gali būti tokia unikali ir originali, kad ji visada reprezentuoja kažką kokybiškai naujo. Kūryboje (plačiąja to žodžio prasme) žmogus iš tikrųjų jaučiasi savimi vardan moralinių ryšių su žmonėmis. Ypatingas, didelis džiaugsmas sutikti save kūryboje yra įkvėpimas. Kūryba atskleidžia ir stiprina kūrėjo tapatybę, atveria jam kelią pasiekti žmones.

Jis aktyviai dalyvauja gydant suaugusius psichopatus (psichastenikus, astenikus, cikloidus, šizoidus, epileptoidus) ir mažai progresuojančius šizofrenija sergančius pacientus, kurie patys kreipiasi pagalbos į gydytojus dėl savo psichikos sunkumų ir yra priešingi asocialiai-agresyvioms psichopatinėms prigimtims.

Gynybiškumas yra pasyvus gynybiškumas, polinkis gintis apskritai, „stabdymas“. Visi besiginantys pacientai nešiojasi savyje asteninį nepilnavertiškumo jausmo konfliktą su pažeidžiamu išdidumu, nedrąsumu, nepasitikėjimu savimi, baimingu-inertišku neryžtingumu, patologiniu drovumu, nerimą keliančiu įtarumu, kasdieniu nepraktiškumu, nenaudingumo ir nenaudingumo jausmu.

Gynybinių psichopatijų gydymo problema yra labai aktuali, nes ši patologija šiuo metu yra plačiai paplitusi tiek tarp suaugusių gyventojų, tiek tarp paauglių ir jaunų vyrų, o nėra pakankamai išsivysčiusi. veiksmingi metodai gydymas.

Neįmanoma pervertinti gilaus kontakto su žmonėmis svarbos besiginančiam pacientui. Tačiau kūrybinis gilinimasis į save čia veikia, kaip taisyklė, terapiškai, išstumdamas netikrumo, „medūzos“, bejėgiškumo jausmą, palaikantį skausmingą įtampą. Daugeliui klinikinių pacientų skaudžiausias dalykas yra netikrumo jausmas psichinėje įtampoje, kai nežinai, ko nori, ko bijoti, ką mylėti. Kai besiginantis ligonis, atsidūręs kūryboje, realizuojantis save tarp artimųjų, bendražygių, svetimų, tarp savo žmonių, žmonijoje kaip neatsitiktinė, kurianti asmenybė, persmelktas dvasinės šviesos, jis nebegali kentėti kaip aštriai kaip ir anksčiau. Todėl paciento kuriamame kūrybiniame darbe turėtume domėtis ne tiek tuo, ar tai tikras meno ar mokslo kūrinys, kiek tuo, kaip pacientas šiame darbe sugebėjo išreikšti savo individualumą ir kaip tai jam padėjo terapiškai. .

2. bendrosios charakteristikos metodas.
Pacientai dvasinio, žmogiško gydytojo ir slaugytojo rūpinimosi jais atmosferoje, individualiuose pokalbiuose su terapeutu, grupiniuose užsiėmimuose išlaisvinančiame „nemedicininiame“ psichoterapijos kabinete (arbata, skaidrės, muzika, žvakės, ir kt.), atlikdami namų darbus per 2–5 metus išmoksta suprasti save ir kitus, kūrybiškai reikštis pagal savo klinikines savybes. Konkretūs kūrybiškumo terapijos metodai, sudarantys prasmingą technikos šerdį, šiame metode susipina, ištirpsta vienas kitame, remiantis aiškinamosiomis ir ugdomosiomis dorovinėmis bei kūrybinėmis savęs ir kitų pažinimu, iki gerai žinomų charakteristikų tyrimo. radikalai, patologiniai sutrikimai, savybės (skausmingos abejonės, nerimas, netikrumas, refleksija, depersonalizacija, hipochondrija, depresija ir kt.), kurias taip pat dažnai galima išmokti pritaikyti gyvenime terapiškai ir kūrybiškai bei žmonių labui.

3. Tam tikri kūrybiškumo terapijos metodai yra terapija:

1) kūrybinių darbų kūrimas,

2) kūrybiškas bendravimas su gamta,

3) kūrybiškas bendravimas su literatūra, menu, mokslu,

4) kūrybinis kolekcionavimas.

5) kūrybinis pasinėrimas į praeitį,

6) vesti dienoraštį ir sąsiuvinius,

7) namų susirašinėjimas su gydytoju,

8) kūrybinės kelionės,

9) kūrybingas dvasingumo ieškojimas kasdienybėje.

Jo esmė yra savaip, įvedimas į bet kokį verslą (oficialus bendravimas su žmonėmis ir namų ruoša salotos) savos, individualios. Būtent šis asmuo yra tikrasis dvasinis kelias į kitus žmones. Sąvoka „kūrybinga“ tinka kiekvienos nurodytos technikos pavadinime dar ir todėl, kad pacientui svarbu nuolat suvokti savo originalumą, pavyzdžiui, tiek meno galerijoje, tiek skaitant. grožinė literatūra, ir dėl visko, su kuo jis susiduria savo kelionėje. Pacientai turi aiškiai žinoti, kas su jais vyksta šio gydymo metu.

Kitų psichikos sutrikimų ir kitų žmogaus charakterių išmanymas;

Savęs ir kitų pažinimo tęsinys kūrybinėje saviraiškoje, suvokiant savo socialinę naudą, šiuo pagrindu atsirandant ilgalaikei šviesiai pasaulėžiūrai.

Terapijos su kūrybine saviraiška esmė – sąmoningas, tikslingas paciento individualumo, vietos tarp žmonių atpažinimas terapijos procese, asmeniniame, kūrybiniame savęs patvirtinime.

Pacientas rašo istoriją ar piešia piešinį ne tik tam, kad pasinertų į patį rašymo procesą, bet tam, kad ugdytų ir turtėtų kūrybinė individualybė, kad galėtų gyventi ir veikti nuolat ieškodamas savo. socialiai naudingiausia gyvenimo prasmė.

Iš čia seka tokios terapijos tikslai ir uždaviniai.

1. Sukelti ilgalaikį, negrįžtamą gynybinių pacientų pagerėjimą, padėti jiems tapti „savais“, padėti jiems rasti savo gyvenimo prasmę;

2. Atverti, suaktyvinti, išlaisvinti paslėptus pacientų rezervus, kurie padės daug geriau prisitaikyti prie socialinės ir moralinės veiklos;

3. Padėti besiginantiems pacientams, sustiprėjusio kūrybinio individualumo pagrindu, tvirtai ir produktyviai įsilieti į komandas – darbo, ugdymo, buities ir kt.

5. Individualios ir grupinės darbo formos Burno metodu.

IN praktinis pritaikymas Terapija su kūrybine saviraiška Burno išskiria dvi priimtinas darbo formas – individualius susitikimus ir darbą su atviromis grupėmis poliklinikoje. Individuali forma leidžia gydytojui įeiti į paciento pasaulį, sužinoti apie jo intymius išgyvenimus, kartu su juo išsiaiškinti jo savijautos ir nuotaikos klausimą.

Grupinė forma leidžia pacientui aiškiai matyti save, savo charakterį, dvasines vertybes, kūrybiškumą, palyginti su visa tai iš savo grupės draugų. Pacientas gali įsitikinti savo bendražygių domėjimosi ir pagarbos jam nuoširdumu, suprasti ir priimti kitus patyrimo ir elgesio būdus, kurie savaime yra terapiškai vertingi.

6. Šiek tiek apie terapiją kuriant kūrybinius meno kūrinius.

Vykdydamas grupinę terapiją su stacionariais ir ambulatoriškais ligoniais, Burno dažniausiai taikė šias specifines kūrybinės terapijos rūšis – istorijų ir esė rašymą, kūrybinę fotografiją, grafiką ir tapybą. Kaip jis atkreipia dėmesį, tai yra minimumas, kurį gydytojas turi įvaldyti savo kūrybiškumo požiūriu. pacientų skatinimas dirbti gydomąjį darbą. Svarbu atsiminti, kad gydytojas nesiekia tapti rašytoju, fotografu ar tapytoju. Jis tiesiog turi išmokti atskleisti savo dvasinį individualumą savo pacientams ir parodyti jiems bendravimo per kūrybiškumą pavyzdį. Kuo mažiau gydytojas turi savo kūrybiškumo įgūdžių, tuo, matyt, jam lengviau įskiepyti savo pacientams drąsos žengti pirmąjį žingsnį. Žinoma, gydytojas turi turėti klinikinį ir terapinį supratimą apie visas kūrybiškumo rūšis, kad būtų galima diferencijuoti pacientų, turinčių skirtingus asmeninius polinkius ir gebėjimus, terapiją, tai yra, kūrybiškumo terapijoje dalyvaujantis gydytojas pirmiausia turi būti geras klinikos gydytojas. Taigi šizofrenikams artimesnė abstrakčioji tapyba, simbolika prozoje ir gili empatija muzikai. O psichastenikai savo „suvytu“ jausmingumu ir įgimtu kruopštumu aiškiau supranta realizmo kalbą. Jiems būtina atrasti betarpišką buvimo džiaugsmą, ryškias gyvenimo spalvas ir garsus. Besiginantiems pacientams, kurie nėra tikri savimi ir savo jėgomis, dažnai svarbu pabrėžti laisvę, ribų nebuvimą, siekiant paskatinti kūrybinį procesą.

Terapija su grafika ir tapyba galima ir be specialisto menininko pamokų, nes jos tikslas – ne sukurti tikrus meno kūrinius, o siekti išsiaiškinti ir pabrėžti savo individualumą teptuko, pieštuko, veltinio pagalba. rašiklis ir dažai.

Energingai nustato šiuos terapijos su grafika ir tapyba mechanizmus:

Piešimas pacientui gali būti toks pat prieinamas bet kur, kaip ir rašymas į knygą, be to, jis dažnai atneša tokį patį simptominį psichinės įtampos sumažinimą, kaip ir dienoraščio laikymas;

Nuolat piešiantis ligonis, nevalingai, iš įpročio, jau atidžiau įsižiūri į jį supančias spalvas, linijas ir taip nuolatos gydomai praskaidrina savo dvasinį individualumą, „prisiriša“ prie aplinkos;

Rašymas dažais, dažų maišymas, tapyba pirštais ir delnais didelis lapas sustiprina, „užkuria“ išblėsusį besiginančių pacientų jausmingumą ir prisideda prie dar didesnio jų „prisirišimo“ prie gyvenimo;

Terapinis-kūrybinis piešinys grupėje tam tikra tema, pavyzdžiui, „Mano vaikystės namai“, leidžia iškart, po kelių minučių piešimo, pamatyti kiekvieną grupės narį kartu rodomuose piešiniuose ir aiškiau matyti. save lyginant su kitais.

Gydytojas ir slaugytoja Visų pirma, jie patys turi parodyti grupėje, kaip lengva nupiešti savo. Tam reikia tik įkvėpto noro perteikti savo patirtį, negalvojant, kaip tai padaryti. Prasmė ir susilaikymas šiuo atveju yra ta, kad piešime (rašome, fotografuojame), siekdami geriau pamatyti pasaulį ir save jame. Burno rekomenduoja visa tai daryti su nuolaidžiai šiltu požiūriu į braižytojų nemandagumą, trumpai, bet rimtai remiant nedrąsius, siaubingo bailumo paskendusius pacientus („Kur aš turiu būti!“, „Neturiu fantazijos“ ir kt.)

Piešinių ir paveikslų temos, taip pat pasakojimų ir esė temos gali būti labai įvairios. Svarbiausia yra išreikšti save. Tai gali būti „Mano vaikystės peizažai“, „Man patinkanti gėlė“, „Man patinkantis gyvūnas“, „Tai, kas man nemalonu“ ir kt.

Patartina grupėje peržvelgti albumus apie senovės graikų, senovės egiptiečių ir senovės Romos meną, kad pacientai sužinotų, kas jiems labiau dera, kur kiekvienas iš jų artimesnis savo charakteringu piešimo maniera.

Dažnai reikia padėti pacientams išlipti iš formalistinių „narvų“, į kuriuos jie anksčiau buvo užrakinę savo dvasinę individualybę. Pavyzdžiui, besiginantys, priešingai nei morališkai tušti psichopatai ir išsekę manieringi šizofrenikai, kupini nepilnavertiškumo patirties, moralinių rūpesčių, jie turi ką pasakyti žmonėms šiltai, iš širdies. Tačiau, bijodami susižalojimo, dalis jų traukiasi į spontanišką kūrybą į estetiškai šaltą vaizdo formalizmą, kopijuodami svetimus paveikslus, o šios kaukių tvorelės ne tiek slepia savo kančias nuo žmonių, kiek didina psichinę įtampą ir apsunkina bendravimą. su žmonėmis. Tokiais atvejais reikia padėti pacientui dirbti savaip, nuoširdžiai, paprasčiau. labiau dvasiškai, kalbant konkrečiai apie savo pačių giliausius išgyvenimus.

Kartais pacientą reikia „vesti“ piešti ar rašyti iš jo ypatingų, gyvų interesų. Taigi, pavyzdžiui, pacientas, priblokštas senovinių istorinių apmąstymų, tarp pirmykštės gamtos ima traukti mamutus.

Dažnai literatūros apie tipus ir žanrus skaitymas padeda pasiekti grafikos ar tapybos. vaizdiniai menai, apie atlikimo būdus ir medžiagas. Tas smalsus, išsiblaškęs, besiginantis pacientas, sužinojęs, kad jam dvasiškai artimi paveikslai nutapyti pastele, pirmą kartą grupėje pamatęs pastelines kreideles, bando jomis piešti ir nusivilia.

Psichostenikams, neturintiems klausos muzikai ir nesidomintiems muzika, patariama muzikos klausymąsi derinti su piešiniais, žiūrėti menines skaidres, kurios dera su tam tikru muzikos kūriniu. Juk įprasta, kad psichostenikas konkrečiai įsivaizduoja, kas ten vyksta, „muzikoje“. Iškylantys kūrybiniai vaizdai yra ne tik įdomūs – jie gydo. Perprasti muziką ir įsijausti į ją padeda ir atsiminimų apie kompozitorius skaitymas.

Gynybiniai šizoidai dažnai muziką suvokia be jokių idėjų – taip skamba pati siela. Šizoidui, priešingai, paralelinės klasės trukdys klausytis muzikos, blaškys ir net erzins.

Remdamasis savo patirtimi, Burno siūlo tokią muzikos sąskambių taksonomiją, priklausomai nuo klinikinių pacientų grupių:

Gynybiniai cikloidai dažniausiai sutampa su Mocartu, Glinka, Rossini, Straussu, Rimskiu-Korsakovu, Schubertu, Kalmanu, Raveliu, Stravinskiu.

Gynybiniams šizoidams – Hendelis, Bachas, Gluckas, Haidnas, Bethovenas, Paganinis, Lisztas, Grigas, Šopenas, Vagneris, Čaikovskis, Verdis, Šostakovičius.

Psichastenikams – Vivaldi, Glinka, Saint-Saens.

Gynybiniams epileptoidams – Musorgskis, Borodinas, čigonų romansai.

Pacientai, kurie yra labiau linkę į muziką, dažniausiai yra labiau linkę į poeziją. Tačiau Burno kartkartėmis pataria bet kurioje gydymo grupėje klausytis muzikos, tuo pat metu garsiai skaityti eilėraščius, specialiai parinktus pagal melodijas, taip bandant sustiprinti gydomąją muzikinę patirtį poezija.

7. Apie terapijos su kūrybine saviraiška indikacijas ir kontraindikacijas.

Ši terapinė technika skirta daugeliui besiginančių pacientų.

Absoliuti kontraindikacija yra gili psichozinė depresija su savižudybės motyvais. Tokių pacientų buvimas kūrybiškai save išreiškiančių žmonių grupėje gali sustiprinti depresinio beviltiškumo jausmą, atskirtį iš gyvenimo ir pastūmėti juos į savižudybę (įskaitant apgalvotą pasiruošimą pasitraukti iš gyvenimo dienoraščio įrašų pagalba).

Kontraindikacija laikomi ir gynybiniai mažai progresuojantys šizofrenijos atvejai, kai pacientai atkakliai praneša, kad gydymo metu tampa vis „trapesni“ ir pažeidžiamesni, gydymas žadina džiugias viltis – o „gyvybės smūgiai“ nuo visų tik skaudžiau. tai. Namuose taip blogai, taip pilka, šalta ir abejinga. „Būtų geriau nežinoti šio kontrasto!

Kontraindikacija (santykinė) yra kliedesinė ir pervertinta pacientų nuotaika, linkusi kliedesiškai interpretuoti charakterio tipologijos doktriną paciento ir jį supančių žmonių nenaudai. Taip pat įvairios psichopatologinės būklės, savo turiniu priešingos gynybai: isterinė ir epilepsinė psichopatija su agresyviomis tendencijomis be nepilnavertiškumo jausmo.

Burno pataria naudoti tam tikrus kūrybinės saviraiškos terapijos aspektus vietinio psichiatro ir bet kurio bendrosios praktikos gydytojo darbe.

Terapija su kūrybine saviraiška sveikoje kasdienybėje taip pat turi savo psichohigieninių formų. Tai gana aktualu, atsižvelgiant į šiuolaikinę pagarbą bet kokiam kūrybiškumui, dabartinius subklinikinius, įskaitant gynybinius, sutrikimus ir masinio kūrybinio entuziazmo poreikį siekiant užkirsti kelią įvairiems psichikos sutrikimams, alkoholizmo, narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotikais jaunesniajai kartai. .

Iš kūrybinės saviraiškos terapijos, naudojant Burno metodą psichologijai ir pedagogikai, galima daug pasimokyti, o tai labai naudinga visai visuomenei.

Taigi, mes išnagrinėjome vieną iš šiuolaikinių buitinės psichoterapinės mokyklos krypčių, paremtos gilia terapinių ir korekcinių mechanizmų, pasireiškiančių vizualinio ir kitokio kūrybinio darbo metu, taip pat diskutuojant apie sukurtus kūrinius, analize. grupėje arba su terapeutu. Matėme, kad sujungiant intelektualias ir kūrybines operacijas, palengvinamas psichoterapinis kontaktas ir gydytojo prieiga prie paciento psichopatologinių išgyvenimų, o tai savo ruožtu padeda paciento asociatyvinei ir komunikacinei adaptacijai, didžiausiam jo įsitraukimui į gyvenimo procesą, savęs ir kitų supratimui ir priėmimui. , taigi ir į viską gijimo procesas apskritai.

RUSIJOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTERIJA

Federalinė autonominė valstybė Švietimo įstaiga Aukštasis profesinis išsilavinimas

Pietų federalinis universitetas

Pedagoginis institutas

SANTRAUKA

tema:

PSICHOLOGINĖ PARAMA

VAIKAI IR PAAUGLIAI INTERNATE

Atlikta
Prižiūrėtojas -

Įvadas. 3

1. Psichologinės problemos vaikai ir paaugliai. 4

2. Žaidimų psichokorekcijos organizavimas. 5

3. Kūrybinės saviraiškos technikos korekciniam darbui su paaugliais vaikais. 6

4. Psichologinė pagalba. 8

5. Psichologinė pagalba internate. 10

Išvada. 14

Naudotos literatūros sąrašas... 15

Įvadas

Dabartinis politinių ir socialinių bei ekonominių permainų laikotarpis Rusijoje visų pirma išsiskiria esamais neigiamais medicininiais ir demografiniais procesais, socialine visuomenės stratifikacija, gyvenimo kokybės pablogėjimu ir daugybe neįsisąmonintų medicininių ir socialinių vaikų problemų. , paaugliams, jaunimui, šeimoms ir kt.

Planavimo etapas apima:

Individualios paramos vaikams programos kūrimas;

Šios programos patvirtinimas visų su vaiku dirbančių specialistų.

Pažymėtina, kad paramos programą sudaryti galima tik atlikus išsamią klinikinę-psichologinę ir psichologinę-pedagoginę vaiko diagnozę.

Baigiamajame etape vyksta diskusija su specialistais apie darbo efektyvumą, pateikiamos rekomendacijos vaiko tolimesnei veiklai.

Taigi, galime pasakyti, kad socialinė ir psichologinė pagalba yra:

1) vienas iš socialinės „globos“ kaip holistinės ir kompleksinės sistemos rūšių socialinė parama Ir psichologinė pagalba, vykdoma pagal socialinių ir psichologinių paslaugų veiklą;

2) integracinė technologija, kurios esmė yra sudaryti sąlygas atkurti šeimos ir individo vystymosi potencialą ir saviugdą, kai asmuo ar visa šeima efektyviai atlieka pagrindines funkcijas;

3) ypatingo tipo kasdienių santykių tarp lydinčiojo ir to, kuriam reikia pagalbos, procesas.

5. Psichologinė pagalba internate somatiškai nusilpusiems, tubi užsikrėtusiems vaikams.

Svarbi psichologinės pagalbos vaikams ir paaugliams, turintiems raidos sutrikimų, grandis yra psichologinė pagalba.

Psichologinė parama skiriasi priklausomai nuo objekto, į kurį ji yra nukreipta, ir yra atstovaujama dviejose pagrindinėse srityse: psichologinė pagalba vaikų, turinčių raidos sutrikimų, tėvams ir kitiems artimiesiems bei psichologinė pagalba patiems vaikams ir paaugliams.

Psichologinė pagalba tėvams – veiklos sistema, kuria siekiama:

Sumažinti tėvų emocinį diskomfortą dėl vaiko ligos;

Išlaikyti tėvų pasitikėjimą vaiko galimybėmis;

Tinkamo požiūrio į vaiko problemas formavimas tėvuose;

Tinkamų tėvų ir vaikų santykių ir šeimos auklėjimo stilių palaikymas.

Psichologinės pagalbos tėvams įgyvendinimo procesas yra ilgas ir reikalauja privalomo integruoto požiūrio, kuriame dalyvauja ne tik psichologas specialistas, bet ir visi kiti vaiką lydintys specialistai: logopedas, gydytojas, logopedas, socialinis. darbuotojas ir tt Tačiau pagrindinį vaidmenį šiame procese atlieka specialus psichologas. Būtent jis kuria konkrečias veiklas, skirtas psichologinei pagalbai tėvams, auginantiems sutrikusio vystymosi kūdikį, atsižvelgiant į esamas vaiko ir jo šeimos problemas.

Pagrindiniais psichotechniniais psichologinės pagalbos metodais laikomas tėvų seminaras.

Pagrindinis seminaro tėvams tikslas – praplėsti tėvų žinias apie vaikų psichologines ypatybes, ugdymo psichologiją ir šeimos santykių psichologiją. Be to, seminaruose ne tik didėja tėvų sąmoningumas apie vaiką, bet ir keičiasi tėvų požiūris į vaiko problemą, jos auklėjimo uždavinius.

Psichologinė pagalba tėvams teikiama ne tik jų grupinio bendravimo forma, bet ir individualių pokalbių su psichologu apie šeimos ir vaiko problemas procese.

Vadinasi, psichologinė pagalba yra svarbi psichologinės pagalbos raidos sutrikimų turinčių vaikų tėvams sistemos grandis. Pagrindinis tokios paramos tikslas – didinti tėvų jautrumą vaiko problemai, sumažinti tėvų emocinį diskomfortą, susijusį su vaiko liga, suformuluoti juose adekvačias mintis apie vaiko potencialą, optimizuoti savo pedagoginį potencialą.

Psichologinės pagalbos tėvams veiksmingumui svarbų vaidmenį atlieka įvairių formų grupinės sąveikos tarp tėvų ir kitų vaiko šeimos narių kūrimas. Būtina, kad psichologinės pagalbos procesas būtų nenutrūkstamas, visapusiškas ir keliantis reikalavimus psichologo specialisto asmenybei.

Vadinasi, viena iš svarbių psichologinės pagalbos raidos sutrikimų turintiems vaikams sistemos grandžių yra psichologinė korekcija, kurios pagrindinis tikslas – harmonizuoti vaiko asmeninį ir intelektualinį potencialą, ištaisyti pažeidimus. psichinis vystymasis, prevencija galimi nukrypimai vystymuisi, o tai lemia tiek vidinė psichinės disontogenezės specifika, tiek išorinė įtaka.

Siekiant veiksmingo psichologinė korekcija Vaikams, turintiems vystymosi problemų, svarbu atsižvelgti į sudėtingą sisteminį-struktūrinį ir ontogenetinį jų psichinės disontogenezės modelį.

Būtent tai leidžia sukurti skirtingus psichokorekcinio poveikio metodus, sutelkiant dėmesį į defekto sunkumo laipsnį ir specifinę struktūrą.

Ypatingą reikšmę psichologinės korekcijos veiksmingumui turi raidos problemų turinčio vaiko šeima, kuri reikalauja privalomai šeimos psichokorekciją įtraukti į psichokorekcijos kompleksą, skirtą šeimyninių santykių harmonizavimui ir adekvačių šeimos ugdymo stilių formavimui.

Įvairūs teoriniai požiūriai į psichologinės korekcijos problemą, sukurti užsienio ir buitinė psichologija, prisidėti prie įvairių psichokorekcinių technologijų kūrimo. Pažymėtina, kad kuriant psichokorekcines technologijas vaikams ir paaugliams, turintiems raidos problemų, rekomenduojama orientuotis ne į individualias teorines kryptis, o naudoti įvairių būdų psichologinės įtakos, pagrįstos daugybe teorinių siekių. Individualių psichokorekcinių technologijų raida priklauso nuo konkrečių psichokorekcinių užduočių ir yra nulemta vaiko ir jo tėvų problemų pasireiškimo laipsnio.

Išvada

Neigiamas socialinių įtakų atsispindi psichinė būsena vaikai ir paaugliai, įskaitant tuos, kuriems būdingas didelis jautrumas. Trauminės situacijos šeimoje ir mokykloje sukelia neigiamas emocijas ir išgyvenimus. Ir todėl vaikams reikia psichologinė pagalba, psichokorekcinė ir terapinė pagalba, patiriantys sunkumų savarankiškai įveikiant trauminių įvykių psichologines pasekmes. Tai ypač svarbu somatiškai nusilpusių, tuberkulioze sergančių vaikų internate.

Laiko specifika, tendencijos psichinė sveikata reikalauti šiuolaikinėmis sąlygomis intensyvus ir efektyvus problemų sprendimas valstybiniu lygiu, tarpžinybinis požiūris, be kita ko, didinant ne tik gydytojų, bet ir mokytojų medicinines, psichologines ir pedagogines žinias bei įgūdžius, socialiniai darbuotojai, kiti specialistai socialine sfera, aktyviai dalyvaujant patiems gyventojams.

Naudotos literatūros sąrašas

1. Dukhnovskis išlydi paauglius kritinės situacijos: Pamoka. – Kurganas: Kurgano valstybinė leidykla. Univ., 2003. – 124 p.

2. Kūrybinės saviraiškos ir dailės terapijos kalašnikas psichokorekciniame darbe. įrankių rinkinys praktinio ugdymo psichologams. - Odesa, 1999. - 53 p.

3. Kovaleva pagalba vaikams ir paaugliams su neurotinėmis apraiškomis [Elektroninis išteklius]. – Prieigos režimas: http://*****/articles/310803/

4. Lyderių mokymai su paaugliais. - M., 20 m.

5. Medicininė ir psichologinė pagalba vaikams ir paaugliams kaip problema [Elektroninis išteklius]. – Prieigos režimas: http://www. uzo. *****/files/public/889.pdf

6. Fopel K. Kaip išmokyti vaikus bendradarbiauti? Psichologiniai žaidimai ir pratimai: Praktinis vadovas. 4 tomuose. T.Z. – M., 20 val.

Visi šie faktai, stebėjimai ir modeliai padėjo sukurti vieną iš originalių šiuolaikinės psichoterapijos krypčių, vadinamą „kūrybine saviraiškos terapija“. Jo įkūrėjas yra garsus namų psichiatras ir psichoterapeutas Markas Evgenievich Burno, kuris paskelbė daug įdomių darbų apie išsamų šio metodo vystymą.

M.E.Burno savo metodą apibrėžia kaip klinikinį, nepsichoanalitinį, psichoterapinį metodą, skirtą gydyti žmones, patiriančius skausmingą nepilnavertiškumo jausmą, kenčiančius nuo nerimo ir depresinių sutrikimų. Metodas pagrįstas šiomis dviem pagrindinėmis idėjomis:

Žmogus, kenčiantis nuo bet kokio psichopatologinio sutrikimo, kūrybingumo procese gali geriau išmokti ir suprasti savo charakterio ypatybes. Ir sužinojęs savo stipriąsias ir silpnąsias puses, pacientas gali sušvelninti savo neigiamą būseną, nes mūsų trūkumai yra mūsų pranašumų tąsa.

Bet koks kūrybiškumas išskiria daug teigiamos energijos, todėl bet koks kūrybiškumas gydo. Dėl to psichikoje vyksta teigiami pokyčiai. TTS klasės. praktikavo M.S. Smurtas, vyksta ramioje atmosferoje, žvakių šviesoje, prie arbatos puodelio, skambant melodingai klasikinei muzikai. Grupės susitikimų metu pacientai tampa artimesni vieni kitiems, dažnai tampa draugais, kurie vienas kitą palaiko.

Užsiėmimų metu jie klausosi draugų pasakojimų apie save, apie menininkus, skulptorius, rašytojus ir muzikantus, bando suprasti savo personažų ypatumus. Grupės nariai per gyvus pavyzdžius mato, kaip kūrybinė veikla padėjo daugeliui žmonių. Todėl žiūrėdami į juos jie gali pradėti gyventi savo kūrybinį gyvenimą, kuris gali įgauti įvairias formas – nuo susirašinėjimo su gydytoju iki dienoraščių vedimo ir savo pasakojimų bei romanų kūrimo.

Kaip pažymėjo M. E. Boorno, TTC metodas yra ypač veiksmingas gydant pacientus, turinčius įvairių gynybinių sutrikimų, ir kaip nervų patologijos profilaktiką sveikiems žmonėms, turintiems gynybinio pobūdžio nuotaikos sutrikimų normos ribose.

Klinikinėje psichiatrijoje priimtas terminas „gynybinis“ (iš lot. defensio - gynyba, gynyba) savo turiniu yra priešingas terminui „agresyvus“ ir reiškia pasyvaus gynybos ir pažeidžiamumo mišinį, lydimą jausmo nepilnavertiškumas.

Gynybinis gebėjimas yra pagrindinis sutrikimas daugeliui pacientų, sergančių į neurozę panašia šizofrenija, psichasteniniams ir asteniniams psichopatams, gynybiniams šizoidams, cikloidams, epileptoidams, gynybiniams isteriškiems psichopatams, alkoholikams ir narkomanams. Dideliame mieste tokių žmonių yra labai daug.

Tokio pobūdžio nuotaikos sutrikimai nėra neįprasti sveikiems žmonėms, ypač tiems, kurie priskiriami vadinamiesiems akcentuotiems asmenims. TTC padeda visiems tokiems pacientams išgydyti kūrybinis įkvėpimas, išmokti įveikti moralinės saviraiškos sunkumus, nesikreipiant į vaistus, alkoholį ar narkotikus, mažinančius psichinę įtampą.

Kūrybiškumas TTS suprantamas plačiai - kaip bet kokios socialiai naudingos užduoties įgyvendinimas pagal jo unikalias dvasines savybes. Todėl kūrybiškumas negali būti reakcingas ar amoralus, tai visada yra kūryba, savyje nešiojanti teigiamą autoriaus individualumą.

Kadangi pagrindinis visos kūrybos instrumentas yra gyvos dvasinės individualybės pasireiškimas, tiek sergantys, tiek sveiki žmonės kūryboje atpažįsta savo išskirtinumą, tampa savimi ir išsivaduoja iš skaudžios nežinomybės, kuri visada būna sutrikus nuotaikai.

Pagrindinis ir specifinis terapijos su kūrybine saviraiška mechanizmas (kuris vienu pagrindu vienija gydymą bendraujant su muzika, tapyba, architektūra, gydymas kūrybinių kūrinių kūrimu ir kt.) yra gydomasis dvasinės individualybės atgaivinimas, pacientų vedimas. galimybė patirti kūrybiškumą patirtį- įkvėpimas.

Specifiniai kūrybiškumo terapijos metodai pagal M.E. Energingai įtraukite:

Kūrybinių darbų (apsakymų, piešinių, fotografijų ir kt.) kūrimo terapija, kurios tikslas – visame tame atrasti savo asmenines savybes ir palyginti savo kūrybiškumą su grupės draugų kūrybiškumo ypatybėmis;

Terapija per kūrybišką bendravimą su gamta (savęs ieškojimas gamtoje per sąskambią ir disonansą su tam tikrais augalais, vabzdžiais, peizažais ir pan.);

Terapija per kūrybišką bendravimą su literatūra, menu, mokslu (ieškoti to, kas sutampa įvairiuose kultūros kūriniuose);

Terapija per kūrybinį kolekcionavimą (priebalsių ir disonansinių objektų rinkimas - siekiant išsiaiškinti savo savybes);

Terapija su sielos ir kūrybingu pasinerimu į praeitį (bendravimas su sielai brangiais vaikystės objektais, su protėvių portretais, tyrinėjant savo tautos istoriją, žmonijos istoriją – siekiant aiškiau suvokti save suderinant su visu tuo, savo „šaknys“, savo neatsitiktinumą pasaulyje);

Terapija vedant dienoraštį ir sąsiuvinius (įvairūs kūrybiniai užrašai atskleidžia ir pabrėžia jų autoriaus savybes);

Namų korespondencijos terapija su psichoterapeutu (kaip galimybė gyvai susirašinėti pademonstruoti asmenines savybes);

Kūrybinė kelionių terapija – savęs ieškojimas mokantis naujų, nepažįstamų dalykų keliaujant;

Terapija su kūrybinga dvasingumo paieška kasdienybėje - pamatyti neįprastą kasdienybėje, galimybė pamatyti ir pajusti pasaulis tik išgyvenant įprastą savaip, asmeniškai).

Visos šios kūrybinės veiklos rūšys prisideda prie tiek paciento, tiek sveiko žmogaus asmenybės turtėjimo ir tobulėjimo. Svarbiausia, kad pacientai laikytųsi trijų pagrindinių principų ir vadovautųsi jais:

Žinoti žmonių charakterius;

Raskite tarp jų savo charakterį ir jam būdingus polinkius bei siekius;

Pasirinkite sau, atsižvelgdami į savo charakterį, gyvenimo kelią, užsiėmimą ir pomėgius.

Šios muzikinės ir psichoterapinės formulės nukreiptos į žmogaus paieškos veiklą ir formą būtinus nustatymus už kūrybiškumą. Jie yra grupės, užsiimančios muzikine psichoterapija, kolektyvinės kūrybos vaisius.

Kūrybinė saviraiškos terapija, taikoma psichologinio poveikio žmogui srityje tiek terapiniais, tiek nemedicininiais tikslais, visada atskleidžia gebėjimą padėti žmogui pažinti ir studijuoti save pasitelkiant kūrybinė veikla, sąmoningai ir kryptingai išsiaiškinkite savo individualumą ir reikšmę. Tai padeda atrasti savo vietą visuomenėje, atrasti save kūryboje, padeda aktyviai ieškoti būdų, kaip įveikti krizines situacijas ir pakilti į naują tobulėjimo lygį.

Asmenybė, sveikatos ir kūrybinės drąsos

Jei visi kiti dalykai lygūs, kūrybingas žmogus, kaip galima daryti iš to, kas pasakyta, yra atsparesnis ir sveikesnis. Todėl kūrybinio potencialo didinimas svarbus ne tik profesiniam augimui, bet ir gerovei.

Kūrybingos asmenybės bruožai, pasak amerikiečių psichologės K. Taylor, yra šie: noras būti savo srities priešakyje; savarankiškumas ir sprendimo nepriklausomumas, noras eiti savo keliu; rizikingas apetitas; aktyvumas, smalsumas, nepavargimas ieškant; nepasitenkinimas esamomis tradicijomis ir metodais, taigi ir noras pakeisti esamą padėtį; nestandartinis mąstymas; bendravimo dovana; numatymo talentas. (Gončarenka N.V. Genijus mene ir moksle. M., 1991). Kiti tyrinėtojai nurodo tokius kūrybingos asmenybės bruožus kaip vaizduotės ir intuicijos turtas; gebėjimas peržengti įprastų idėjų ribas ir pamatyti objektus neįprastu kampu; gebėjimas išspręsti aklavietės situacijos tais atvejais, kai jie neturi loginis sprendimas, originaliu būdu.

Kuriantis žmogus yra pasirengęs kurti ir sukurti jam ką nors įdomaus be jokio materialinio atlygio, nes didžiausią džiaugsmą jam teikia pats kūrybos procesas. Ir galiausiai jam tai naudinga dėl savo sveikatos ir džiaugsmingo požiūrio. To neužtenka kūrybingas žmogus, nes kaip sakė Elbertas Hubbardas: „Tas, kuris nedaro daugiau, nei už ką jam mokama, niekada negaus daugiau, nei gauna“.

Šiuolaikiniai psichologiniai tyrimai rodo, kad kūrybingam žmogui būdingas gyvenimo nuostatas galima ugdyti. Norėdami tai padaryti, Stenbergo R. ir Grigorenko E. knygoje „Išmok mąstyti kūrybiškai“ pateikiama 12 strategijų. Šiuo tikslu mokytojas privalo:

Būk sektinas pavyzdys.

Skatinkite kvestionuoti visuotinai priimtus teiginius ir prielaidas.

Leiskite daryti klaidas.

Skatinkite racionaliai rizikuoti.

Į mokymo programą įtraukti skyrius, leidžiančius mokiniams pademonstruoti savo kūrybinius gebėjimus; testuoti mokymąsi taip, kad mokiniai turėtų galimybę pritaikyti ir pademonstruoti savo kūrybiškumą.

Skatinkite gebėjimą rasti, suformuluoti ir iš naujo apibrėžti problemą.

Skatinkite ir apdovanokite kūrybines idėjas ir kūrybinius rezultatus.

Skirkite laiko kūrybiškam mąstymui.

Skatinkite toleranciją netikrumui ir nesuprantamumui.

Pasiruoškite kliūtims, su kuriomis susiduriama kūrybingo žmogaus kelyje.

Skatinti kūrybinį vystymąsi.

Raskite atitikmenį tarp kūrybingo žmogaus ir aplinkos. (Stenberg R., Grigorenko E. „Išmok mąstyti kūrybiškai“

12 teoriškai pagrįstų kūrybinio mąstymo mokymo strategijų. Pagrindinės šiuolaikinės kūrybiškumo ir gabumo sampratos. M., 1997. S. 191-192.)

Amerikiečių psichologas Torrance'as nustatė kūrybingi žmonės tokie asmenybės bruožai kaip pranašumo, rizikos, įprastos tvarkos sutrikdymo troškimas, nepriklausomybės troškimas, radikalumas, atkaklumas, užsispyrimas, drąsa ir drąsa. Šios asmenybės savybės yra susijusios su tam tikru agresyvumu. Galima daryti prielaidą, kad sveiko agresyvumo, siejamo su bendru steniškumu ir teigiamo savęs patvirtinimo troškimu, ugdymas yra vienas iš kelių į sveikatą. Viena iš teigiamų agresijos savybių yra ta, kad ji sugeba nuslopinti baimes ir nerimą, kurie yra būdingos neurotiškos asmenybės savybės.

Baimės emocijos dominavimas, daugelio tyrinėtojų nuomone, yra kliūtis kūrybiškumo bruožų formavimuisi. Baimė padaro žmogų standų, iš anksto nulemia prisirišimą prie tradicinių formų, riboja savarankiškų ieškojimų troškimą, o baimėje žmonės yra lengviau įtaigūs. Pašalinus baimės jausmą, kūrybiniai rodikliai smarkiai išauga. Todėl naudojant protų šturmo techniką, skirtą probleminės situacijos sprendimui, bet kokia pateiktų pasiūlymų kritika yra griežtai draudžiama. Taigi paprasta taisyklė darbas žymiai padidina kūrybinių atradimų tikimybę.