Pirmoji pagalba- skubių, paprastų priemonių, kuriomis siekiama atkurti arba išsaugoti aukos gyvybę ir sveikatą, rinkinys, kurį sužalojimo vietoje atlieka daugiausia savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos forma, taip pat gelbėjimo komandų nariai, naudodami standartinius ir improvizuotomis priemonėmis.

Pirmosios pagalbos teikimo sąlygų ir priemonių sąrašas patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. 477n (su 2012 m. lapkričio 7 d. pakeitimais) „Dėl 2012 m. sąlygos, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašas“.

Valstybių sąrašas

1. Sąmonės trūkumas.

2. Kvėpavimo ir kraujotakos stabdymas.

3. Išorinis kraujavimas.

4. Viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai.

5. Įvairių kūno vietų sužalojimai.

6. Nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė.

7. Nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai.

8. Apsinuodijimas.

Pirmosios pagalbos priemonės apima:

1. Priemonės situacijai įvertinti ir saugioms pirmosios pagalbos teikimo sąlygoms užtikrinti:

Grėsmingų savo gyvybei ir sveikatai veiksnių nustatymas;

Nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai grėsmingų veiksnių nustatymas;

Gyvybei ir sveikatai grėsmingų veiksnių pašalinimas;

Žalingų veiksnių poveikio nukentėjusiajam nutraukimas;

Aukų skaičiaus įvertinimas;

Nukentėjusiojo iškėlimas iš transporto priemonės ar kitų sunkiai pasiekiamų vietų;

Aukos perkėlimas.

2. Greitosios medicinos pagalbos ir kitų specialiųjų tarnybų iškvietimas, kurių darbuotojai privalo teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę.

3. Nustačius, ar auka turi sąmonę.

4. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir aukos gyvybės požymiams nustatyti:

Apatinio žandikaulio pažanga;

Kvėpavimo buvimo nustatymas naudojant klausą, regėjimą ir lytėjimą;

Kraujo apytakos buvimo nustatymas, pulso tikrinimas pagrindinėse arterijose.

5. Priemonės atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai:

Rankos spaudimas ant aukos krūtinkaulio;

Dirbtinis kvėpavimas „burna į burną“;

Dirbtinis kvėpavimas „nuo burnos iki nosies“;

Dirbtinis kvėpavimas naudojant kvėpavimo aparatą.

6. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti:

Stabilios šoninės padėties suteikimas;

Galvos atmetimas atgal pakėlus smakrą;

Apatinio žandikaulio pažanga.

7. Priemonės bendrai nukentėjusiojo apžiūrai ir laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą:

Bendras nukentėjusiojo patikrinimas dėl kraujavimo;

Arterijos pirštų spaudimas;

Tourniketo uždėjimas;

Maksimalus galūnės lenkimas ties sąnariu;

Tiesioginis spaudimas ant žaizdos;

Prispaudimo tvarsčio uždėjimas.

8. Nukentėjusiojo detalios apžiūros priemonės, siekiant nustatyti sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų būklių, keliančių grėsmę jo gyvybei ir sveikatai, požymius, o nustačius pirmąją pagalbą:

Galvos apžiūros atlikimas;

Atlikti kaklo tyrimą;

Krūtų apžiūros atlikimas;

Nugaros apžiūros atlikimas;

Pilvo ir dubens apžiūros atlikimas;

Galūnių apžiūros atlikimas;

Tvarsčių uždėjimas traumuojant įvairias kūno vietas, įskaitant okliuzinį (plombavimą) esant krūtinės ląstos sužalojimams;

Imobilizacijos atlikimas (naudojant improvizuotas priemones, autoimobilizaciją, naudojant medicinines priemones);

Kaklo stuburo fiksacija (rankiniu būdu, improvizuotomis priemonėmis, naudojant medicinos priemones);

Sustabdyti nukentėjusįjį nuo pavojingų cheminių medžiagų poveikio (išplauti skrandį geriant vandenį ir sukelti vėmimą, nuimti nuo pažeisto paviršiaus ir nuplauti pažeistą paviršių tekančiu vandeniu);

Vietinis aušinimas traumų, terminių nudegimų ir kitų aukštos temperatūros ar šiluminės spinduliuotės padarinių atveju;

Šilumos izoliacija nuo nušalimo ir kitokio žemos temperatūros poveikio.

9. Optimalios kūno padėties suteikimas aukai.

10. Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą.

11. Nukentėjusiojo perkėlimas į greitosios medicinos pagalbos komandą ir kitas specialiąsias tarnybas, kurių darbuotojai pagal federalinį įstatymą ar specialią taisyklę privalo suteikti pirmąją pagalbą.

Viena iš svarbiausių pirmosios pagalbos teikimo sąlygų Nukentėjusysis suvokia jos skubumą: kuo greičiau ji teikiama, tuo didesnė viltis sulaukti palankaus rezultato. Todėl tokią pagalbą gali ir turi laiku suteikti tie, kurie yra šalia nukentėjusiojo.

Pirmosios pagalbos teikėjas turi žinoti:

Pagrindiniai žmogaus kūno gyvybinių funkcijų pažeidimo požymiai;

Pirmosios pagalbos bendrieji principai, taisyklės ir būdai, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį;

Pagrindiniai aukų gabenimo ir evakavimo būdai.

Požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti aukos būklę, yra šie:

Sąmonė: aiški, nėra arba sutrikusi;

Kvėpavimas: normalus, nėra arba sutrikęs;

Miego arterijų pulsas: nustatytas (ritmas teisingas arba neteisingas) arba nenustatytas;

Vyzdžiai: siauri arba platūs.

Turėdamas tam tikras žinias ir įgūdžius, pirmosios pagalbos teikėjas gali greitai įvertinti nukentėjusiojo būklę ir nuspręsti, kokia apimtimi ir tvarka turėtų būti suteikta pagalba.

- laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas ir anksčiau uždėtų turniketų kontrolė;

- visų rūšių asfiksijos pašalinimas;

- sandarių tvarsčių uždėjimas atviram pneumotoraksui;

- skiriant skausmą malšinančius vaistus ir atliekant novokaino blokadas nuo šoko;

-šlapimo pūslės kateterizacija arba punkcija šlapimo susilaikymui;

- nupjauti ant atvarto kabančią galūnę;

- transporto imobilizavimo trūkumų pašalinimas esant šoko išsivystymo grėsmei arba jau išsivysčiusiam šokui;

-antibiotikų skyrimas po oda arba per burną;

-specialios priemonės kombinuotoms radiacinėms ir cheminėms traumoms.

2. Pirmosios pagalbos priemonės, kurių įgyvendinimas gali būti priverstinai atidedamas:

- pašalinti transporto imobilizacijos trūkumus, kurie nekelia grėsmės šoko išsivystymui;

- novokainasgalūnių traumų blokados be ryškaus šoko;

- antibiotikų injekcija į žaizdos perimetrą.

Pilna pirmoji pagalba apima visas abiejų grupių veiklas. Medicininės pagalbos apimtis mažinama iš dalies arba visiškai atsisakius II grupės veiklos.

Asfiksijai pašalinti būtina tamponu nuvalyti viršutinius kvėpavimo takus. Atatsitraukimasortakis turi būti įkištas į liežuvio šaknį(S formosvamzdelis) arba susiūti liežuvį ligatūra ir pritvirtinti prie smakro.Tracheostomijaindikuotinas tik glottio patinimui irsubglotiniserdvė. Esant tokiai situacijai, tai lengviau ir greičiau atliktikrikonikotomija.

Esant išoriniam kraujavimui, patartinaperrišimaskraujuojantis indas ar josuspaudimas hemostatinis spaustukas žaizdoje. Jei tai nepavyksta, turite laikinai sustabdyti kraujavimą, įskaitant pakartotinį žnyplės uždėjimą.

Išorinis kraujavimas iš krūtinės, dubens ir sėdmenų sričių žaizdų stabdomas tamponadu. Norėdami tai padaryti, kabliukais ištraukiami žaizdos kraštai ir į žaizdos gelmes iki kraujavimo šaltinio įkišami platūs marlės tamponai. Tamponai žaizdoje stiprinami tiek žiediniais tvarsčiais, tiek siūlų pagalba suveržiant žaizdos kraštus virš tamponų, užfiksuojant didelius nepažeisto audinio plotus.

Priemonės, padedančios pašalinti sužeistąjį nuo trauminio šoko, yra šios:

- novokaino blokados kaulų lūžių, didelių nudegimų ir minkštųjų audinių sužalojimų atvejais;

- įžangaanalgetikai;

- kraujo perpylimas ir kraujo pakaitalai;

- ūminio kvėpavimo nepakankamumo pašalinimas, deguonies įkvėpimas;

- transporto imobilizacija.

Atviras pneumotoraksas turi būti uždarytasokliuzinistvarstis arba tvarstis vazelinu pagal S.I.metodą.Banaitis.Su įtampos pneumotoraksu antrojetarpšonkaulinis tarpasįkiškite storą adatą (tipasDufault),kuris tvirtinamas prie krūtinės sienelės. Pirmenybė teikiama vykdymuitoracentezėantroje tarpšonkaulinėje erdvėje kartuvidurinis raktikaulis linija su drenažo vamzdelio įvedimu į pleuros ertmę per trokarą. Vožtuvas, pagamintas iš guminės pirštinės piršto, yra pritvirtintas prie išorinio vamzdžio galo.

Pacientams, kuriems yra ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo pūslę būtina ištuštinti kateteriu. Jei šlaplė yra pažeista, šlapimo pūslė ištuštinama naudojant suprapubinę punkciją.

Dirbant persirengimo kambaryje sterilus chalatas reikalingas tik prie sterilių stalų dirbančioms slaugytojoms. Medicinos personalas dirba su švariais chalatais, kepuraitėmis, kaukėmis ir steriliomis guminėmis pirštinėmis.

Medicinos mokyme pirmosios medicinos pagalbos apimtį galima išplėsti taip:IrMeroPriacijos:

Asfiksijos pašalinimas per trachėjos intubaciją, po kurios atliekama dirbtinė ventiliacija;

- poodinissusiuvimasneurovaskulinis pluoštas ant šlaunies;

- centrinių ir pagrindinių venų kateterizavimas;

- trokarasepicistostomija;

- kompleksasanti-šokasįvykiai išinfuzija-transfuzija

terapija (centrinėse venose).

Kai brigada veikia izoliuota nuo pagrindinių pajėgų ir nėra evakuacijos įomedraGalima atlikti kvalifikuotą chirurginę pagalbą esant skubioms indikacijoms.

Kvalifikuotą chirurginę pagalbą teikia bendrosios paskirties chirurgai iranesteziologai-reanimatologaipažangios lauko medicinos įstaigose (omedr,omedb,PPG).

Pagrindinis kvalifikuotos chirurginės priežiūros turinys yra- traumų, keliančių grėsmę sužeistųjų gyvybei, padarinių šalinimas, komplikacijų prevencija ir pasirengimas tolesnei evakuacijai.

Priklausomai nuo konkrečių darbo sąlygų, kovinės ir medicininės situacijos (masinis sužeistųjų antplūdis, skubios perskirstymo poreikis), chirurginės pagalbos apimtis gali keistis. Šiuo atžvilgiu kvalifikuotos chirurginės pagalbos priemonės pagal skubumą skirstomos į 3 grupes.

1 grupė susideda išskubus priemonių dėl sužalojimų, kurie kelia realią grėsmę sužeistųjų gyvybei. Nesiimant šių priemonių, miršta arba išsivysto itin sunkios komplikacijos.

Skubios kvalifikuotos chirurginės priežiūros priemonės apima:

- pašalinti visų rūšių asfiksiją ir užtikrinti tinkamą vėdinimą;

- galutinis išorinės ir vidinės stogo dangos sustojimasObet kokios lokalizacijos srovės;

- kompleksinis stipraus šoko gydymas, ūminiskraujo netekimas,trauminė toksikozė;

- dekompresiniskraniotomija, jei ji pažeista požymiųsuspaudimassmegenys;

- operacijos(toracentezė,torakotomija)su krūtinės sužalojimu su atviru ir įtemptu pneumotoraksu, širdies sužalojimu,susiuvimasatviras pneumotoraksas;

- didžiųjų kraujagyslių sužalojimo operacijos: perrišimas, laikinasšuntavimo operacijaarba (atitinkamomis sąlygomis) laivo siūlę;

- laparotomijasu prasiskverbiančiomis žaizdomis ir uždarais pilvo sužalojimais,intraperitoninisšlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos plyšimai;

- amputacija dėl galūnių atskyrimo ir sunaikinimo;

- chirurgija dėl anaerobinės infekcijos;

- nekrotomija giliems žiediniams krūtinės, kaklo ir galūnių nudegimams, kartu su kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimais.

Į 2 ir grupę išnOSašYra veiklų, kurios gali būti atidėtosheno - Jie įeinaypolnaš"OtdlUžkertau kelią sunkioms komplikacijoms, kuriu naudąašpalankias sąlygaskuo greičiaugydant sužeistuosius ir grįžtant į pareigas, iraš esu tikrashALaikymas neišvengiamai sukelia rimtų komplikacijų. PriverstasOsrocheŠi veikla apima

~ amputuotasAsijosĮsu "čečėnų"SukadaišeminėnekrozėVtraumos padarinys mageyratralb"sx coSuudov; pirminis chirurgasGIrh specialus žaizdų su reikšmingu minkštųjų audinių sunaikinimu, ilgų vamzdinių kaulų, didžiųjų kraujagyslių, taip pat toksinėmis ir radioaktyviosiomis medžiagomis užterštų žaizdų gydymas;

- suprapubinės fistulės taikymas traumos atvejuekstraperitoninisšlapimo pūslės ir šlaplės skyriai;

-- perdangakolosgomosadresuekstraperitoninistiesiosios žarnos sužalojimai.

Priemonės, įtrauktos į pirmąsias 2 grupes, sudaro sumažintą kvalifikuotos chirurginės priežiūros apimtį.

3 grupė apima atidėtus įvykius. Tai apima chirurgines intervencijas, kurios gali būti atidėtos, nors To kelia grėsmę daugelio komplikacijų vystymuisi. Jų atsiradimo ir išplitimo riziką galima sumažintiAkuo anksčiau vartoti antibiotikus (jei įmanoma)intraveninis).

Atidėtos kvalifikuotos chirurginės priežiūros priemonės apima:

- pirminis chirurginis minkštųjų audinių žaizdų gydymas;

-nekrotomija esant giliems žiediniams kaklo, krūtinės ir galūnių nudegimams, nesukeliantiems kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų;

~ pirminis arr.Abatas(vilkis)stipriai užterštosnudegimųžaizdos;

- veido žaizdų gydymasAadresulaužasžaizdos su lameliniais siūlais;

- lygaTSkubus dantų klijavimas esant apatinio žandikaulio lūžiams.

Sužeistųjų priežiūra vykdoma anesteziologijos ir reanimacijos skyriuje, kuris yra dislokuotasT intensyviosios terapijos palatose, taip pat ligoninės skyriuje. Sužeistųjų priėmimo ir patalpinimo į intensyviosios terapijos skyrių metu anesteziologija Ponas reanimatologasVisų pirma, ji nustato asmenis, kuriems reikia skubios gaivinimo ir chirurginės pagalbos, ir imasi priemoniųee perteikimas.T Sužeisto asmens būklės sunkumą sveikimo po šoko metu, operacijos pradžios momentą ir jos tvarką nustato chirurgas kartu su anesteziologas-reanimatologas.Atliekamos skubios operacijos dėl trauminio šoko simptomų, masinėskraujo netekimas,turi lydėti pagreitintas atitinkamo komplekso naudojimasanti-šokas priemones Po operacijos sužeistieji, priklausomai nuo būklės sunkumo, siunčiami į reanimacijos skyrius arba Irį atitinkamas ligoninės skyriaus palatas.

Paprastai kvalifikuota chirurginė pagalba turi būti suteikta visapusiškaieatliekant chirurgines procedūrasSuex 3 grupės, kuriostikrassąlygomismveiktilleniyanelabai ilgaisužeistųjų skaičius (200 žmonių vienamsugki).Įjungtasutrumpintaiapimtis chirurginė priežiūra perkeliama, kai scena yra perkrauta (300 sužeistųjų per dieną), ir iki minimumo, įskaitant atlikimą tik nskubios priemonės – masinio priėmimo atvejunir sužeistų (daugiau nei 400 žmonių per dieną).

Chirurginės pagalbos suteikimo delsimas galimas visapusiškai įvertinus sužalojimo pobūdį, bendrą sužeistųjų būklę, galimybę greitai evakuoti į specializuotos pagalbos stadiją ir sunkių komplikacijų tikimybę.

Medicinos įstaigose teikiama specializuota chirurginė pagalbaGBF.

Darbo organizavimą ir ligoninių ar skyrių profilį, kvalifikuotos ir specializuotos pagalbos juose apimtį, sužeistųjų gydymo ligoninėje laiką lemia specifinės sąlygos, sanitarinių nuostolių dydis ir struktūra, operatyvinė situacija.

Paprastai susidaro GBFSVPHGšių tipų:VPSG;VPMG;VPGLR;

neurochirurginis SVPCH;torakoabdominalinėSVPKhG; traumatologinis SVPHG; SVPHG apdegusiems žmonėms.

Siekiant sustiprinti SVPSF, kai jie yra perkrauti arba kai į GBF patenka aukos dėl masinių nuostolių šaltinio priekinės linijos galinėje srityje, GBF OSMP.Į būrį įeina medicinos specialistai bendrosios chirurgijos ligoninių specializacijai 5 profiliuose: 1) galvos, kaklo ir stuburo sužeistųjų gydymo grupė (2 neurochirurgai, neurologas, ENT specialistas,oftalmologas irodontologas);2) grupė, skirta krūtinės, pilvo, dubens žaizdų gydymui (pilvo chirurgas,krūtinės ląstoschirurgas, urologas ir akušeris-ginekologas); 3)ortopedinė traumatologijagrupė (2 traumatologai-ortopedai);

Medicininės pagalbos rūšis – oficialiai nustatytas gydymo ir prevencinių priemonių, kurias teikia tam tikros kvalifikacijos medicinos personalas, teikiantis savitarpio ir savitarpio pagalbą medicininės evakuacijos pagalbos sistemoje, naudojant standartinę medicinos įrangą, sąrašas (išskyrus savitarpio ir savitarpio pagalbą). pagalba).

Medicininės pagalbos rūšys: apibrėžimas, optimalus suteikimo laikas. Medicininės priežiūros apimtis: apibrėžimas ir priklausomybė nuo esamos situacijos.

Vieningas medicininės pagalbos teikimo nukentėjusiems (pacientams) ir jų gydymo procesas, atliekamas taikos („tyliuoju“) laiku vienoje vietoje (ligoninėje), skubios pagalbos atveju skirstomas į kelias medicinos pagalbos rūšis, atliekamas nuosekliai ir val. skirtingais laikais, kai jie evakuojami nukentėjusio (paciento) nuo nelaimės šaltinio,

Medicininės priežiūros rūšis nustatoma:

· vieta, kur ji teikiama;

· ją teikiančių asmenų mokymas;

· Reikalingos įrangos prieinamumas.

Remiantis patikrintais karo medicinos principais, nelaimių medicinos tarnyba pripažino, kad tikslinga vieną gydymo procesą suskirstyti į penkias medicininės priežiūros rūšis:

1. Pirmoji pagalba.

2. Ikimedicininė (felčerinė) priežiūra

3. Pirmoji medicinos pagalba.

4. Kvalifikuota medicinos pagalba.

5. Specializuota medicinos pagalba.

Bendrai kalbant, pirmosios keturios medicininės priežiūros rūšys (pirminė, priešligoninė, pirminė ir kvalifikuota) siekia panašių tikslų, būtent;

· reiškinių, kurie šiuo metu kelia grėsmę nukentėjusio asmens ar paciento gyvybei, pašalinimas;

· priemonių, kurios pašalina ir mažina sunkių komplikacijų atsiradimo (išsivystymo) galimybę, vykdymas;

· priemonių, užtikrinančių sužeistųjų ir sergančiųjų evakuaciją be esminio jų būklės pablogėjimo, įgyvendinimas.

Pirmoji pagalba- tai medicininės priežiūros rūšis, apimanti tam tikrą paprasčiausių gydymo ir prevencinių priemonių sąrašą, atliekamą tiesiogiai sužalojimo vietoje arba šalia jos, teikiant savitarpio ir savitarpio pagalbą, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyviams. arba medicinos darbuotojai) naudojant standartines ir improvizuotas priemones. Pirmoji medicinos pagalba teikiama siekiant išgelbėti nukentėjusiųjų (pacientų) gyvybes, užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi pas juos (pašalinti priežastis, kurios gali pabloginti nukentėjusiojo būklę ir baigtis mirtimi) ir paruošti juos tolimesnei evakuacijai.

Optimalus pirmosios pagalbos teikimo laikotarpis yra pirmosios 30 minučių nuo sužalojimo (ligos) momento.), o kai kvėpavimas sustoja, šis laikas sumažinamas iki 5-10 minučių. Pagalbos nebuvimas per 1 valandą po traumos padidina žuvusiųjų skaičių tarp sunkiai sužeistų 30%, iki 3 valandų - 60%, iki 6 valandų - 90%. Iš žuvusiųjų mūšio lauke Afganistane apie 10% mirė nuo nekontroliuojamo išorinio kraujavimo iš distalinių galūnių. PSO duomenimis, kas 20 iš 100 žmonių, žuvusių taikos metu avarijose, būtų buvę išgelbėti, jei jiems būtų suteikta medicininė pagalba įvykio vietoje.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas visų pirma vertinamas užkertant kelią aukų mirtingumui per pirmąsias 24 valandas po nelaimės. Taigi, pavyzdžiui, per sprogimą Arzamas geležinkelio stotyje (1988 m.) galimas mirtingumas turėjo būti 6%, tačiau tikrasis mirtingumas pasirodė 7% (pirmosios medicinos pagalbos veiksmingumas buvo 0,85). Baškirijoje (dujų sprogimas produkto vamzdyne 1989 m., geležinkelio avarija) potencialus mirtingumas turėjo būti 12%, tikrasis mirtingumas buvo 21% (0,57), Armėnijoje atitinkami skaičiai buvo 15% ir 62 % (0,25).

Antrasis pirmosios medicininės pagalbos savalaikiškumo ir kokybės rodiklis – atvirų sužalojimų (žaizdų) komplikacijų dažnis. Jei greito (neatidėliotino) medicininės pagalbos teikimo metu komplikacijų dažnis imtas 100 %, tai teikiant medicininę pagalbą po 30 minučių komplikacijų dažnis bus 108 %, iki 3 valandų – 115 %. , o virš 3 valandų – 172 proc.

Taigi medicininė pagalba laikoma savalaike tik tada, kai ji išsaugo nukentėjusiojo (paciento) gyvybę ir užkerta kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas apima:

· - nutraukti sąlytį su veiksniais, kurie gali pabloginti nukentėjusiojo (paciento) būklę arba sukelti mirtį (aukų ištraukimas iš griuvėsių, gaisrų, pastogės, degančių drabužių gesinimas, dujokaukės užsidėjimas užterštoje vietoje, dalinis ištraukimas). sanitarinis gydymas);

· - viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas (jų išvalymas nuo gleivių, kraujo, galimų svetimkūnių, liežuvio fiksavimas jį atitraukus, tam tikros padėties suteikimas kūnui);

· - dirbtinė plaučių ventiliacija iš burnos į burną ir rankiniu būdu;

· - atliekant netiesioginį širdies masažą;

· - laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas (kraujagyslės spaudimas pirštu, spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas, sukimas, turniketas);

· - pirminių tvarsčių tepimas žaizdoms ir nudegimams, okliuzinis tvarsliava esant atviram pneumotoraksui;

· - imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis ir paprastais įtvarais esant galūnių lūžiams, dideliems nudegimams ir minkštųjų audinių traiškymui;

· - nuskausminamųjų ir priešnuodžių skyrimas;

· - „bezondinis“ skrandžio plovimas (dirbtinis vėmimo sukėlimas), patekus į skrandį cheminėms ir radioaktyviosioms medžiagoms;

· - jodo profilaktika, vartojant radioprotektorius ir vėmimą mažinančius vaistus, kai veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės;

· - nespecifinių infekcinių ligų profilaktikos priemonių naudojimas.

Pirmoji pagalba- tai medicininės priežiūros rūšis, kuri papildo pirmąją pagalbą, įskaitant tam tikrą gydymo ir prevencinių priemonių sąrašą, kurį paramedikas ar slaugytoja atlieka nukentėjusioje zonoje naudodami standartinę medicinos įrangą. Pirmoji pagalba yra skirta pašalinti ir užkirsti kelią sutrikimams (kraujavimui, asfiksijai, traukuliams ir kt.), kurie kelia grėsmę nukentėjusiojo (paciento) gyvybei ir paruošti juos tolimesnei evakuacijai.

Optimalus pirmosios pagalbos teikimo laikotarpis yra ne vėliau kaip per valandą gavęs pralaimėjimą.

Be pirmosios pagalbos priemonių, į ligoninę įeina medicininė priežiūra:

· - asfiksijos pašalinimas (burnos ertmės ir nosiaryklės tualetas, jei reikia, oro latako įvedimas, deguonies įkvėpimas, dirbtinė plaučių ventiliacija „AMBU“ tipo rankiniu kvėpavimo aparatu);

· - teisingo turniketų, tvarsčių, įtvarų uždėjimo ir prireikus jų korekcijos bei papildymo kontrolė naudojant standartines medicinos priemones;

· - skausmą malšinančių, širdies ir kraujagyslių, prieštraukulinių, kvėpavimo analeptinių, priešnuodžių vartojimas;

· - žaizdų infekcijos medikamentinė prevencija;

· - infuzinių priemonių infuzija;

· - papildomas degazavimas (užteršimo cheminėmis medžiagomis ir pavojingomis cheminėmis medžiagomis atveju), atviros odos ir gretimų drabužių vietų nukenksminimas;

· - nukentėjusįjį sušildyti, duoti daug šiltų gėrimų (nesant vėmimo ir pilvo organų pažeidimo požymių), pridedant 0,5 arbatinio šaukštelio sodos ir druskos 1 litrui skysčio, alkoholio.

Pirmoji pagalba yra medicininės priežiūros rūšis, apimanti gydymo ir prevencinių priemonių kompleksą, kurį atlieka gydytojai (dažniausiai medicininės evakuacijos stadijoje), naudodami standartinę medicininę įrangą ir kuriais siekiama pašalinti pažeidimų (ligų), kurie tiesiogiai kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, padarinius. (pacientai), taip pat komplikacijų prevencija ir nukentėjusiųjų (pacientų) paruošimas tolimesnei evakuacijai, jei reikia.

Optimalus pirmosios medicinos pagalbos teikimo laikotarpis yra pirmosios 4-6 valandos nuo pažeidimo gavimo momento.

Nustatyta, kad šokas praėjus 1 valandai po traumos gali būti negrįžtamas. Tarp mirties priežasčių pirmoje vietoje – su gyvybe nesuderinama trauma, antroje – trauminis šokas, trečioje – ūmus kraujo netekimas. Kai per pirmąsias 6 valandas po sužalojimo atliekamos antišoko priemonės, mirtingumas sumažėja 25-30%. Maždaug 1/3 aukų miršta lėtai, todėl per pirmąsias 6 valandas juos galima išgelbėti tinkamai suorganizavus medicinines ir evakuacijos priemones kritiniu atveju.

Pagrindinės pirmosios medicinos pagalbos priemonės pagal jų skubumą skirstomos į skubiąsias ir priemones, kurių įgyvendinimas esamoje situacijoje gali būti priverstinai vilkinamas ir perkeliamas į kitą medicininės evakuacijos etapą.

Skubios priemonės apima:

· - laikinas išorinio kraujavimo stabdymas (tampono įkišimas į žaizdą uždedant odos siūlus, žaizdoje esančios kraujagyslės susiuvimas, kraujuojančios kraujagyslės uždėjimas spaustuku, žnyplės uždėjimo ar žnyplės uždėjimo teisingumo ir tikslingumo stebėjimas jei nurodyta);

· - asfiksijos pašalinimas (gleivių, vėmalų ir kraujo išsiurbimas iš viršutinių kvėpavimo takų, oro latako įvedimas, liežuvio susiuvimas, minkštojo gomurio ir šoninių ryklės dalių kabančių atvartų nukirpimas arba susiuvimas), dirbtinė ventiliacija. , deguonies įkvėpimas,

· - etilo alkoholio garų inhaliacija esant plaučių edemai, okliuzinio tvarsčio uždėjimas esant atviram pneumotoraksui, pleuros ertmės punkcija arba toracentezė esant tempimo pneumotoraksui, tracheostoma, jei nurodyta);

· - antišoko priemonių vykdymas (kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimas esant dideliam kraujavimui, novokaino blokadų vykdymas, nuskausminamųjų ir širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų skyrimas);

· - transporto imobilizacija (ar jos pagerinimas) esant kaulų lūžiams ir dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, keliantiems grėsmę gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymui, standartinio stropinio įtvaro taikymas žandikaulio lūžiams;

· - nupjaunama ant minkštųjų audinių atvarto kabanti galūnė (transportinė amputacija);

· - šlapimo pūslės kateterizacija arba kapiliarinė punkcija su šlapimo išsiurbimu, esant šlapimo susilaikymui;

· - priemonių, skirtų pašalinti chemikalų desorbciją iš drabužių ir leisti nusiimti dujokaukę nuo žmonių, atvykusių iš cheminės žalos šaltinio, vykdymas (dalinis atvirų odos vietų sanitarinis apdorojimas, tvarsčių ir drabužių nukenksminimas, keitimas, jei įmanoma, patvariomis toksiškomis medžiagomis užterštus drabužius, sunkiai sužeistiesiems ir sunkiai sergantiems asmenims nusiimti dujokaukes);

· - akių plovimas, kai paveiktas pūslelių sukėlėjų, po to į junginės maišelį įlašinama specialių akių tepalų;

· - žaizdos degazavimas, kai ji užterštos patvariomis cheminėmis medžiagomis;

· - priešnuodžių, antibiotikų, prieštraukulinių, bronchus plečiančių, vėmimą mažinančių, širdies ir kraujagyslių bei desensibilizuojančių medžiagų skyrimas pagal indikacijas;

· - antitoksinio serumo naudojimas apsinuodijimui bakteriniais toksinais ir nespecifinei infekcinių ligų profilaktikai;

· - skrandžio plovimas naudojant zondą, jei cheminės ir radioaktyvios medžiagos patenka į skrandį ir suteikiant adsorbento.

Esant tokioms sąlygoms, kurios nekelia grėsmės sužeistųjų ir ligonių gyvybei, pirmosios pagalbos priemonės gali būti atidėtas, susiję:

· - pirmosios medicininės ir pirmosios pagalbos (tvarsčių korekcija, transporto imobilizacijos gerinimas) trūkumų šalinimas;

· - novokaino blokadų vykdymas esant vidutinio sunkumo sužalojimams;

· - antibiotikų injekcijos ir stabligės seroprofilaktika esant atviroms traumoms ir nudegimams;

· - pakeisti tvarstį, kai žaizda užteršta radioaktyviosiomis medžiagomis;

· - įvairių simptominių vaistų paskyrimas esant būklei, kuri nekelia grėsmės sergančiojo (paciento) gyvybei.

Patvirtintas sąlygų ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas

Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 4 d. įsakymas Nr. 477n „Dėl sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašo ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašo patvirtinimo“ (Įregistruota Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijoje 2012 m. Rusijos Federacija 2012 m. gegužės 16 d., registracijos numeris 24183), pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 31 straipsnį

Buvo patvirtinti šie sąrašai:

• sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas (priedas Nr. 1);
• pirmosios pagalbos priemonių sąrašas (priedas Nr. 2).

Tuo pačiu metu Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. gegužės 17 d. įsakymas Nr. 353n „Dėl pirmosios pagalbos“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. liepos 12 d. Nr. 17768) buvo pripažintas negaliojančiu.

Išsamiai su įsakymo tekstu galite susipažinti čia:

Taigi, vadovaujantis Įsakymo priedu Nr.1, buvo patvirtinti šie sąlygos, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba

1. Sąmonės trūkumas.

2. Kvėpavimo ir kraujotakos stabdymas.

3. Išorinis kraujavimas.

4. Viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai.

5. Įvairių kūno vietų sužalojimai.

6. Nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė.

7. Nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai.

8. Apsinuodijimas.

Be to, pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 31 straipsnio 1 dalį nustatytas privalančių teikti pirmąją pagalbą asmenų ratas :, asmenys, įpareigoti teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę ir turintys atitinkamą mokymą, įskaitant Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigų darbuotojus, darbuotojus, karinius ir Valstybinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojus, gelbėtojus. gelbėjimo padaliniai ir greitosios gelbėjimo komandos tarnybos Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 31 straipsnio 4 dalį transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą, jei jie turi atitinkamą mokymą ir (ar) įgūdžius.

Pagal priedą Nr.2 nustatyta Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas:

1. Priemonės situacijai įvertinti ir saugioms pirmosios pagalbos teikimo sąlygoms užtikrinti:

1) grėsmę savo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

2) grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

3) gyvybei ir sveikatai grėsmingų veiksnių pašalinimas;

4) žalingų veiksnių poveikio nukentėjusiajam nutraukimas;

5) aukų skaičiaus įvertinimas;

6) nukentėjusiojo iškėlimas iš transporto priemonės ar kitų sunkiai pasiekiamų vietų;

7) nukentėjusiojo perkėlimas.

2. Greitosios medicinos pagalbos ir kitų specialiųjų tarnybų iškvietimas, kurių darbuotojai privalo teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę.

3. Nustačius, ar auka turi sąmonę.

4. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir aukos gyvybės požymiams nustatyti:

2) apatinio žandikaulio pratęsimas;

3) kvėpavimo buvimo nustatymas naudojant klausą, regėjimą ir lytėjimą;

4) kraujotakos buvimo nustatymas, pulso tikrinimas pagrindinėse arterijose.

5. Priemonės atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai:

1) rankos spaudimas aukos krūtinkauliui;

2) dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“;

3) dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“;

4) dirbtinis kvėpavimas naudojant dirbtinio kvėpavimo aparatą<*> .

6. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti:

1) suteikiant stabilią šoninę padėtį;

3) apatinio žandikaulio pratęsimas.

7. Priemonės bendrai nukentėjusiojo apžiūrai ir laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą:

1) bendras nukentėjusiojo patikrinimas dėl kraujavimo;

2) arterijos piršto spaudimas;

3) turniketo uždėjimas;

4) maksimalus galūnės lenkimas ties sąnariu;

5) tiesioginis spaudimas ant žaizdos;

6) spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas.

8. Nukentėjusiojo detalios apžiūros priemonės, siekiant nustatyti sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų būklių, keliančių grėsmę jo gyvybei ir sveikatai, požymius, o nustačius pirmąją pagalbą:

1) galvos apžiūros atlikimas;

2) kaklo tyrimo atlikimas;

3) krūtų tyrimo atlikimas;

4) nugaros apžiūros atlikimas;

5) pilvo ir dubens apžiūros atlikimas;

6) galūnių apžiūros atlikimas;

7) tvarsčių uždėjimas nuo įvairių kūno vietų sužalojimų, įskaitant okliuzinį (plombavimą) dėl krūtinės ląstos sužalojimų;

8) imobilizacijos vykdymas (naudojant improvizuotas priemones, autoimobilizaciją, naudojant medicinos priemones<*>);

9) kaklo stuburo fiksacija (rankiniu būdu, improvizuotomis priemonėmis, naudojant medicinos priemones<*>);

10) pavojingų cheminių medžiagų poveikio nukentėjusiajam sustabdymas (skrandžio plovimas geriant vandenį ir vėmimas, nuėmimas nuo pažeisto paviršiaus ir pažeisto paviršiaus plovimas tekančiu vandeniu);

11) vietinis vėsinimas dėl traumų, terminių nudegimų ir kitų aukštos temperatūros ar šiluminės spinduliuotės padarinių;

12) šilumos izoliacija nuo nušalimo ir kitų žemų temperatūrų poveikio.

9. Optimalios kūno padėties suteikimas aukai.

10. Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą.

11. Nukentėjusiojo perkėlimas į greitosios medicinos pagalbos komandą ir kitas specialiąsias tarnybas, kurių darbuotojai pagal federalinį įstatymą ar specialią taisyklę privalo suteikti pirmąją pagalbą.

<*>Pagal patvirtintus pirmosios pagalbos vaistinėlių (paketų, vaistinėlių, vaistinėlių) aprūpinimo medicinos priemonėmis pirmajai pagalbai teikti reikalavimus.

Prisiminkime, kad Pirmoji pagalba – tai visuma skubių priemonių, kurių būtina imtis ūmios ligos ar traumos vietoje prieš atvykstant medicinos specialistui.

Pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis yra pašalinti reiškinius, keliančius grėsmę aukos gyvybei (pavyzdžiui, sustabdyti tolesnį žalingo veiksnio poveikį), taip užkertant kelią gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi ir galiausiai išgelbėjant gyvybę.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, jei pirmoji pagalba suteikiama ne laiku ar neteisingai, tada 20-25% sunkiai sužeistų žmonių miršta per pirmąsias minutes, o per valandą - dar 30%. Pirmoji pagalba efektyvi, kai ji atliekama teisingai (būtina treniruotis) ir kuo anksčiau (idealiu atveju iš karto, kraštutiniais atvejais – per pirmąsias 30 minučių po traumos).

Tiesa, didelės nelaimės atveju apie 10% nukentėjusiųjų gaus su gyvybe nesuderinamus sužalojimus ir neišvengiamai mirs, nepaisant to, kaip greitai buvo suteikta medicininė pagalba (vadinamieji apskaičiuoti sanitariniai nuostoliai).

Pagal federalinį įstatymą Nr. 68 „Dėl gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų“ (19 straipsnis. Piliečių pareigos gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo ekstremalių situacijų srityje) Rusijos Federacijos piliečiai yra įpareigoti. , be kita ko, „Išstudijuoti pagrindinius gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo avarinių situacijų būdus, pirmosios pagalbos aukoms teikimo būdus, žmonių gyvybės apsaugos vandens telkiniuose taisykles, kolektyvinių ir individualių apsaugos priemonių naudojimo taisykles, nuolat tobulinti savo žinių ir praktinių įgūdžių šioje srityje“ (su pakeitimais, padarytais 2010 m. gegužės 19 d. Federaliniu įstatymu Nr. 91-FZ).

Pasaulinėje praktikoje žmonių mokymu užsiima nevyriausybinės tarptautinės organizacijos, pavyzdžiui, Tarptautinis Raudonasis Kryžius. Kadangi treniruočių metu įgyti įgūdžiai laikui bėgant prarandami, reikia kartoti mokymo kursus.

Daroma prielaida, kad jei bent 20% gyventojų yra apmokyti suteikti pirmąją pagalbą, tada bet kokio incidento atveju minioje atsiras žmogus, žinantis, ką daryti. Idealiu atveju visi gyventojai turėtų turėti pirmosios pagalbos įgūdžių.

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323 „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ (31 straipsnis. Pirmoji pagalba),

1. Pirmąją pagalbą prieš teikiant medicininę pagalbą piliečiams teikia nelaimingų atsitikimų, sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, kurios kelia grėsmę jų gyvybei ir sveikatai, atveju, asmenims, privalontiems teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią Taisyti ir turėti atitinkamus mokymus, įskaitant Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigų darbuotojus, darbuotojus, kariškius ir Valstybinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojus, greitosios pagalbos gelbėjimo padalinių ir avarinių tarnybų gelbėtojus.

2. Sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašą ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašą tvirtina įgaliota federalinė vykdomoji institucija.

3. Pirmosios pagalbos mokymo kurso, dalyko ir disciplinos pavyzdines programas rengia įgaliota federalinė vykdomoji institucija ir tvirtina Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

4. Transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą, jei turi atitinkamą pasirengimą ir (ar) įgūdžius.

Taip pat prisiminkime, kad už asmenų, įpareigotųjų ją suteikti pagal įstatymą ar specialią taisyklę, nesuteikimą, Rusijoje numatytos baudžiamosios sankcijos (124 str. „Pagalbos pacientui nesuteikimas“ ir 125 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso „išvykimas pavojuje“).

Taip pat žiūrėkite temą:

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

sąmonės trūkumas;

išorinis kraujavimas;

apsinuodijimas

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

Patvirtintas sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas, būtent:

sąmonės trūkumas;

kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas;

išorinis kraujavimas;

viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai;

įvairių kūno vietų sužalojimai;

nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė;

nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai;

apsinuodijimas

Be to, patvirtintas ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992–2012

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

Patvirtintas sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas, būtent:

sąmonės trūkumas;

kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas;

išorinis kraujavimas;

viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai;

įvairių kūno vietų sužalojimai;

nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė;

nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai;

apsinuodijimas

Be to, patvirtintas ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas.

Pirmoji pagalba yra skubių priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti žmogaus gyvybę. Nelaimingas atsitikimas, staigus ligos priepuolis, apsinuodijimas – šiose ir kitose kritinėse situacijose būtina kompetentinga pirmoji pagalba.

Pagal įstatymą pirmoji pagalba nėra medicininė – ji suteikiama prieš atvykstant medikams ar nukentėjusįjį nuvežant į ligoninę. Pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas, esantis šalia nukentėjusiojo kritiniu momentu. Kai kurioms piliečių kategorijoms pirmosios pagalbos teikimas yra oficiali pareiga. Kalbame apie policijos pareigūnus, kelių policiją ir Nepaprastųjų situacijų ministeriją, kariškius, ugniagesius.

Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą yra pagrindinis, bet labai svarbus įgūdis. Tai gali išgelbėti kažkieno gyvybę. Čia yra 10 pagrindinių pirmosios pagalbos įgūdžių.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Kad nesusipainiotumėte ir teisingai suteiktumėte pirmąją pagalbą, svarbu laikytis šios veiksmų sekos:

1. Įsitikinkite, kad teikdami pirmąją pagalbą jums negresia pavojus ir nekeliate pavojaus sau.
2. Užtikrinti nukentėjusiojo ir kitų saugumą (pavyzdžiui, išnešti nukentėjusįjį iš degančio automobilio).
3. Patikrinkite, ar nukentėjusysis neturi gyvybės požymių (pulsas, kvėpavimas, vyzdžių reakcija į šviesą) ir sąmonė. Norėdami patikrinti kvėpavimą, turite atlošti nukentėjusiojo galvą, pasilenkti prie burnos ir nosies ir pabandyti išgirsti ar jausti kvėpavimą. Norėdami nustatyti pulsą, turite uždėti pirštų galiukus ant aukos miego arterijos. Norint įvertinti sąmonę, būtina (jei įmanoma) paimti nukentėjusįjį už pečių, švelniai papurtyti ir užduoti klausimą.
4. Skambinti specialistams: iš miesto - 03 (greitoji pagalba) arba 01 (gelbėtojas).
5. Suteikite skubią pirmąją pagalbą. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti:
   • kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;
   • širdies ir plaučių gaivinimas;
   • kraujavimo stabdymas ir kitos priemonės.
6. Suteikite nukentėjusiajam fizinį ir psichologinį komfortą ir palaukite, kol atvyks specialistai.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV) – tai oro (arba deguonies) patekimas į žmogaus kvėpavimo takus, siekiant atkurti natūralią plaučių ventiliaciją. Nurodo pagrindines gaivinimo priemones.

Tipiškos situacijos, kai reikalinga mechaninė ventiliacija:

• automobilio avarija;
• avarija ant vandens;
• elektros šokas ir kt.

Yra įvairių mechaninio vėdinimo būdų. Veiksmingiausios pirmosios pagalbos teikimo priemonės ne specialistui yra dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną ir iš burnos į nosį.

Jei apžiūrėjus nukentėjusįjį nenustatytas natūralus kvėpavimas, nedelsiant reikia atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną technika

1. Užtikrinkite viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą. Pasukite nukentėjusiojo galvą į šoną ir pirštu pašalinkite iš burnos gleives, kraują ir pašalinius daiktus. Patikrinkite aukos nosies kanalus ir, jei reikia, išvalykite.
2. Pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, viena ranka laikydami už kaklo.
   

   Nekeiskite nukentėjusiojo galvos padėties, jei yra stuburo trauma!

3. Ant aukos burnos uždėkite servetėlę, nosinę, audinio gabalėlį ar marlę, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų. Nykščiu ir rodomuoju pirštu suimkite aukos nosį. Giliai įkvėpkite ir stipriai prispauskite lūpas prie aukos burnos. Iškvėpkite į aukos plaučius.
   

   Pirmieji 5–10 iškvėpimų turi būti greiti (per 20–30 sekundžių), vėliau – 12–15 iškvėpimų per minutę.

4. Stebėkite aukos krūtinės judėjimą. Jei įkvepiant orą aukos krūtinė pakyla, vadinasi, viską darote teisingai.

Netiesioginis širdies masažas

Jei kartu su kvėpavimu nėra pulso, būtina atlikti netiesioginį širdies masažą.

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas arba krūtinės suspaudimas – tai širdies raumenų suspaudimas tarp krūtinkaulio ir stuburo, siekiant palaikyti žmogaus kraujotaką sustojus širdžiai. Nurodo pagrindines gaivinimo priemones.

Dėmesio! Negalite atlikti uždaro širdies masažo, jei yra pulsas.

Netiesioginio širdies masažo technika

1. Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus. Krūtinės ląstos suspaudimų negalima daryti ant lovų ar kitų minkštų paviršių.
2. Nustatykite paveikto xiphoid proceso vietą. Xiphoid procesas yra trumpiausia ir siauriausia krūtinkaulio dalis, jos galas.
3. Išmatuokite 2–4 cm nuo xiphoid proceso – tai yra suspaudimo taškas.
4. Uždėkite delno kulną ant suspaudimo taško. Tokiu atveju nykštis turi būti nukreiptas į smakrą arba į aukos skrandį, atsižvelgiant į gaivinimo vietą. Kitą delną uždėkite ant vienos rankos, suglausdami pirštus. Spaudimas daromas griežtai delno pagrindu - pirštai neturi liesti aukos krūtinkaulio.
5. Atlikite ritmiškus krūtinės stūmimus stipriai, sklandžiai, griežtai vertikaliai, naudodami viršutinės kūno dalies svorį. Dažnis – 100–110 spaudimų per minutę. Tokiu atveju krūtinė turi sulenkti 3–4 cm.
   

   Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštu. Paaugliams – vienos rankos delnu.

Jei mechaninė ventiliacija atliekama kartu su uždaru širdies masažu, kas du įkvėpimai turi būti kaitaliojami su 30 krūtinės paspaudimų.

Jei gaivinimo priemonių metu nukentėjusysis atgauna kvėpavimą ar turi pulsą, nustokite teikti pirmąją pagalbą ir paguldykite asmenį ant šono delnu po galva. Stebėkite jo būklę, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

Heimlicho manevras

Maistui ar svetimkūniams patekus į trachėją ji užsikemša (visiškai arba iš dalies) – žmogus uždūsta.

Užblokuotų kvėpavimo takų požymiai:

• Visiško kvėpavimo trūkumas. Jei vėjo vamzdis nėra visiškai užsikimšęs, žmogus kosėja; jei visiškai, jis laikosi už gerklės.
• Nesugebėjimas kalbėti.
• Mėlyna veido odos spalva, kaklo kraujagyslių patinimas.

Kvėpavimo takų išvalymas dažniausiai atliekamas Heimlicho metodu.

1. Atsistokite už aukos.
2. Suimkite jį rankomis, suglausdami jas, tiesiai virš bambos, po šonkaulių lanku.
3. Tvirtai spauskite aukos pilvą, staigiai sulenkdami alkūnes.
   

   Nespauskite aukos krūtinės, išskyrus nėščiąsias, kurioms spaudžiama apatinė krūtinės dalis.

4. Kartokite dozę keletą kartų, kol atsilaisvins kvėpavimo takai.

Jei nukentėjusysis prarado sąmonę ir nukrito, paguldykite jį ant nugaros, atsisėskite ant klubų ir abiem rankomis paspauskite šonkaulių lankus.

Norėdami pašalinti svetimkūnius iš vaiko kvėpavimo takų, turite pasukti jį ant pilvo ir 2–3 kartus paglostyti tarp menčių. Būkite labai atsargūs. Net jei jūsų kūdikis greitai kosėja, kreipkitės į gydytoją dėl medicininės apžiūros.

Kraujavimas

Kraujavimo kontrolė – tai priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti kraujo netekimą. Teikdami pirmąją pagalbą kalbame apie išorinio kraujavimo sustabdymą. Priklausomai nuo kraujagyslės tipo, išskiriamas kapiliarinis, veninis ir arterinis kraujavimas.

Kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant aseptinį tvarstį, o taip pat, jei sužalotos rankos ar kojos, pakeliant galūnes aukščiau kūno lygio.

Esant veniniam kraujavimui, uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Tam atliekamas žaizdos tamponavimas: ant žaizdos užtepama marlė, ant jos uždedami keli vatos sluoksniai (jei nėra vatos – švarus rankšluostis), sandariai sutvarstoma. Tokiu tvarsčiu suspaustos venos greitai trombuojasi, kraujavimas sustoja. Jei spaudžiamasis tvarstis sušlapo, delnu stipriai paspauskite.

Norint sustabdyti arterinį kraujavimą, arterija turi būti užspausta.

Arterijos suspaudimo technika: Tvirtai prispauskite arteriją pirštais arba kumščiu prie pagrindinio kaulo darinio.

Arterijos yra lengvai prieinamos palpacijai, todėl šis metodas yra labai efektyvus. Tačiau iš pirmosios pagalbos teikėjo tai reikalauja fizinės jėgos.

Jei užtepus tvirtą tvarstį ir paspaudus arteriją kraujavimas nesiliauja, naudokite žnyplę. Atminkite, kad tai yra paskutinė išeitis, kai kiti metodai nepavyksta.

Hemostazinio turniketo uždėjimo technika

1. Uždėkite žnyplę ant drabužių arba uždėkite minkštą kamšalą tiesiai virš žaizdos.
2. Priveržkite žnyplę ir patikrinkite kraujagyslių pulsaciją: kraujavimas turi sustoti, o oda žemiau žnyplės pabalti.
3. Užtepkite žaizdą tvarsčiu.
4. Užrašykite tikslų turniketo uždėjimo laiką.

Turniketą ant galūnių galima tepti ne ilgiau kaip 1 valandą. Pasibaigus galiojimo laikui, žnyplė turi būti atlaisvinta 10–15 minučių. Jei reikia, galite vėl priveržti, bet ne ilgiau kaip 20 minučių.

Lūžiai

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Lūžus lydi stiprus skausmas, kartais alpimas ar šokas, kraujavimas. Yra atviri ir uždari lūžiai. Pirmąjį lydi minkštųjų audinių sužalojimas, kartais žaizdoje matomi kaulų fragmentai.

Pirmosios pagalbos lūžio atveju technika

1. Įvertinkite aukos būklės sunkumą ir nustatykite lūžio vietą.
2. Jei yra kraujavimas, sustabdykite jį.
3. Prieš atvykstant specialistams, nustatykite, ar auką galima perkelti.
   

   Nenešiokite nukentėjusiojo ir nekeiskite jo padėties, jei yra stuburo trauma!

4. Užtikrinti kaulo nejudrumą lūžio vietoje – atlikti imobilizaciją. Norėdami tai padaryti, būtina imobilizuoti sąnarius, esančius virš ir žemiau lūžio.
5. Uždėkite įtvarą. Kaip padangą galite naudoti plokščias lazdas, lentas, liniuotes, strypus ir kt. Įtvaras turi būti tvirtai, bet ne sandariai tvirtinamas tvarsčiais arba gipsu.

Esant uždaram lūžiui, imobilizacija atliekama virš drabužių. Esant atviram lūžiui, netepkite įtvaro tose vietose, kur kaulas išsikiša į išorę.

Nudegimai

Nudegimas yra kūno audinių pažeidimas, kurį sukelia aukšta temperatūra arba cheminės medžiagos. Nudegimai skiriasi sunkumu ir žalos pobūdžiu. Pagal pastarąjį pagrindą išskiriami nudegimai:

• terminis (liepsna, karštas skystis, garai, karšti daiktai);
• cheminės medžiagos (šarmai, rūgštys);
• elektrinis;
• spinduliuotė (šviesa ir jonizuojanti spinduliuotė);
• sujungti.

Nudegimų atveju pirmiausia reikia pašalinti žalingo veiksnio poveikį (ugnis, elektros srovė, verdantis vanduo ir pan.).

Tada, esant terminiams nudegimams, pažeistą vietą reikia nuplėšti nuo drabužių (atsargiai, nenuplėšiant, bet nupjaunant aplink žaizdą prilipusį audinį) ir dezinfekcijai bei nuskausminimui nuplauti vandeniu. -alkoholio tirpalas (1/1) arba degtinė.

Nenaudokite aliejaus pagrindu pagamintų tepalų ir riebių kremų – riebalai ir aliejai nesumažina skausmo, nedezinfekuoja nudegimo vietos, neskatina gijimo.

Po to žaizdą nuplauti šaltu vandeniu, uždėti sterilų tvarstį ir uždėti šaltai. Taip pat duokite nukentėjusiajam šilto, pasūdyto vandens.

Norėdami pagreitinti nedidelių nudegimų gijimą, naudokite purškiklius su dekspantenoliu. Jei nudegimas apima didesnį nei vieno delno plotą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Apalpimas

Apalpimas – tai staigus sąmonės netekimas, kurį sukelia laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Kitaip tariant, tai signalas iš smegenų, kad jos neturi pakankamai deguonies.

Svarbu atskirti normalų ir epilepsinį sinkopą. Prieš pirmąjį dažniausiai pasireiškia pykinimas ir galvos svaigimas.

Būsenai prieš apalpimą būdinga tai, kad žmogus išsuka akis, išpila šaltas prakaitas, susilpnėja pulsas, šąla galūnės.

Tipiškos alpimo situacijos:

• išgąstis,
• jaudulys,
• užsikimšimas ir kt.

Jei žmogus alpsta, duokite jam patogią horizontalią padėtį ir paleiskite gryno oro (atsisegti drabužius, atlaisvinti diržą, atidaryti langus ir duris). Apipurkškite nukentėjusiojo veidą šaltu vandeniu ir paglostykite skruostus. Jei po ranka turite pirmosios pagalbos vaistinėlę, pauostykite amoniake suvilgytą vatos tamponėlį.

Jei sąmonė negrįžta per 3–5 minutes, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Kai auka susiprotės, duokite jam stiprios arbatos ar kavos.

Skendimas ir saulės smūgis

Skendimas – tai vandens prasiskverbimas į plaučius ir kvėpavimo takus, galintis baigtis mirtimi.

Pirmoji pagalba nuskendus

1. Išimkite auką iš vandens.
   

   Skęstantis žmogus griebia viską, kas papuola į rankas. Būkite atsargūs: priplaukite prie jo iš nugaros, laikykite jį už plaukų ar pažastų, laikydami veidą aukščiau vandens paviršiaus.

2. Padėkite nukentėjusįjį pilvu ant kelio taip, kad galva būtų žemyn.
3. Išvalyti burnos ertmę nuo svetimkūnių (gleivių, vėmalų, dumblių).
4. Patikrinkite, ar nėra gyvybės ženklų.
5. Jei nėra pulso ar kvėpavimo, nedelsiant pradėkite mechaninę ventiliaciją ir krūtinės suspaudimą.
6. Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, nukentėjusįjį paguldykite ant šono, uždenkite ir laikykite patogiai, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

Vasarą taip pat gresia saulės smūgis. Saulės smūgis yra smegenų sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis buvimas saulėje.

Simptomai:

• galvos skausmas,
• silpnumas,
• triukšmas ausyse,
• pykinimas,
• vemti.

Jei nukentėjusysis ir toliau būna saulėje, jam pakyla temperatūra, atsiranda dusulys, kartais net netenka sąmonės.

Todėl teikiant pirmąją pagalbą pirmiausia būtina nukentėjusįjį perkelti į vėsią, vėdinamą vietą. Tada išlaisvinkite jį iš drabužių, atlaisvinkite diržą ir nusivilkite. Ant jo galvos ir kaklo uždėkite šaltą, šlapią rankšluostį. Duokite jam amoniako kvapą. Jei reikia, daryti dirbtinį kvėpavimą.

Ištikus saulės smūgiui, nukentėjusiajam reikia duoti atsigerti daug vėsaus, šiek tiek pasūdyto vandens (gerti dažnai, bet mažais gurkšneliais).

Nušalimų priežastys – didelė drėgmė, šaltis, vėjas, nejudri padėtis. Apsvaigimas nuo alkoholio dažniausiai apsunkina nukentėjusiojo būklę.

Simptomai:

• šalčio jausmas;
• dilgčiojimas nušalusioje kūno vietoje;
• tada - tirpimas ir jautrumo praradimas.

Pirmoji pagalba nušalus

1. Laikykite nukentėjusįjį šiltai.
2. Nusivilkite sušalusius arba šlapius drabužius.
3. Netrinkite nukentėjusiojo sniegu ar audiniu – taip tik sužalosite odą.
4. Apvyniokite nušalusią kūno vietą.
5. Duokite nukentėjusiajam karšto saldaus gėrimo ar karšto maisto.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas – tai organizmo veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl nuodų ar toksinų nurijimo. Priklausomai nuo toksino tipo, išskiriami apsinuodijimai:

• smalkės,
• pesticidai,
• alkoholis,
• vaistai,
• maistas ir kiti.

Pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo apsinuodijimo pobūdžio. Dažniausią apsinuodijimą maistu lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir skrandžio skausmas. Tokiu atveju nukentėjusiajam rekomenduojama kas 15 minučių valandą išgerti 3-5 gramus aktyvintos anglies, gerti daug vandens, nevalgyti ir būtinai kreiptis į gydytoją.

Be to, dažni atsitiktiniai ar tyčiniai apsinuodijimai vaistais, taip pat apsinuodijimas alkoholiu.

Tokiais atvejais pirmoji pagalba susideda iš šių žingsnių:

1. Nuplaukite nukentėjusiojo skrandį. Norėdami tai padaryti, priverskite jį išgerti kelias stiklines pasūdyto vandens (1 litrui - 10 g druskos ir 5 g sodos). Išgėrus 2–3 stiklines, nukentėjusiajam sukelti vėmimą. Kartokite šiuos veiksmus, kol vėmimas bus aiškus.
   

   Išplauti skrandį galima tik tada, kai nukentėjusysis yra sąmoningas.

2. 10–20 tablečių aktyvintos anglies ištirpinkite stiklinėje vandens ir duokite atsigerti nukentėjusiajam.
3. Palaukite, kol atvyks specialistai.