Keraminės karūnėlės. Ar galima pagaląsti plastikines dantų karūnėles?

Metalo keramikos vainikėliai šiandien yra optimaliausias protezavimo variantas. Konstrukcija – patvarus metalinis lietinis karkasas, išklotas estetiška keramine mase. Karūnos yra paprastos ir efektyvus būdas atkurti prarastas dantų funkcijas ir estetiką.

Privalumai ir trūkumai

Tarp dizaino pranašumų yra šie:

Paprastas ir saugus protezavimo procesas;
Naudokite tik hipoalergines ir ugniai atsparias medžiagas;
Veiksmingas kramtymo funkcijos atstatymas;
Aukštos estetinės vainikėlių savybės;
Ilgas tarnavimo laikas;
Didelio stiprumo;
Apsaugoti dantį nuo tolesnio pažeidimo;
Dirbtiniai dantys niekuo nesiskiria nuo natūralių dantų;
Plati spalvų paletė norimam atspalviui pasirinkti;
Tolygus kramtymo slėgio pasiskirstymas;
Stipri fiksacija;
Specialios priežiūros trūkumas;
Prieinamos statybos išlaidos.

Keraminių vainikėlių trūkumai yra šie:

Keramikos įskilimo ar konstrukcijos lūžimo pavojus;
Poreikis paruošti dantį, kuris apima nervų pašalinimą ir reikšmingą danties šlifavimą;
Nesant danties depulpacijos, atsiranda komplikacijų pulpito forma;
Alergijos rizika metaliniams rėmams ar keramikai;
Priešingų dantų nusidėvėjimas;
Rodomas per metalinį rėmą iš po dantenų, ypač priekinių dantų srityje.

Rūšys

Konstrukcijos susideda iš 0,3-0,5 mm storio karkaso ir 1,2-2 mm storio keraminio sluoksnio. Karūnos yra kelių tipų, priklausomai nuo rėmo medžiagos:

Metalo ir jo lydinių pagrindu. Tokios karūnėlės yra labiausiai paplitusios ir prieinamos;
Kobalto-chromo ir nikelio pagrindu. Lydiniai buvo sukurti specialiai naudoti protezuojant odontologiją;
Tauriųjų metalų (aukso) pagrindu - tai yra brangiausi dizainai. Jų privalumai yra padidėjusi estetika, galimybė naudoti žandikaulio priekinėje srityje, nebuvimas alerginės reakcijos.

Gamybos etapai

Gydymą galima suskirstyti į du didelius etapus: terapinį ir ortopedinį. Terapiniame etape burnos ertmės organai dezinfekuojami ir paruošiami būtini dantys. Sanitarija apima ėduonies, pulpito, periodontito, nekariozinių dantų pažeidimų, taip pat dantenų ligų: gingivito, periodontito ir stomatito gydymą.

Dantų paruošimas susideda iš nervo pašalinimo (depulpingo). Pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad danties šaknyje nėra uždegimo. Jei yra uždegimas, gydytojas taiko šiek tiek kitokią gydymo taktiką, kad pašalintų patogeninį židinį. Depuliuojant dantį, odontologas atlieka anesteziją, nervo šalinimą, dantų šaknų kanalų valymą instrumentais ir antiseptikais, kanalų plombavimą. Apdorojimas baigiamas dedant nuolatinį užpildą iš fotopolimerinių medžiagų.

Apžvalga (Anna, 38 m.): „Pasigydžius šoninio danties kanalus, atsirado stiprus danties ėduonis, todėl kruopščiai pasirinkusi apsistojau ties metalo keramikos vainikėliais ir savo pasirinkimo nesigailėjau . Karūnėlė niekuo nesiskiria nuo natūralių dantų ir nereikalauja ypatingos priežiūros Odontologas suteikė 1 metų garantiją, tačiau pažadėjo, kad vainikėlis tarnaus daugiau nei 5 metus.

Ortopediniame gydymo etape kietieji danties audiniai iš visų pusių nušlifuojami iki 1,5-2 mm storio. Po šlifavimo gaunamas mažas danties kelmas, iš kurio gydytojas specialia medžiaga paima atspaudus. Šiame etape atliekama atranka anatominė forma dantis ir spalvą naudojant Vita skalę.

Kol vainikėliai gaminami (7-10 darbo dienų), ant šlifuotų dantų dedami laikini laikini vainikėliai, siekiant išsaugoti dantų estetiką ir vientisumą. Pagaminus konstrukciją, atliekama gatavų metalo keramikos vainikėlių tvirtinimo procedūra.

Jei nėra danties vainiko, papildomas gydymo etapas yra kelmo įkloto gamyba. Įdėklas yra metalinis strypas, susidedantis iš šaknies dalies ir vainikinės dalies. Šaknies dalis fiksuojama danties kanale, o šaknies dalis atrodo kaip kelmas, ant kurio bus tvirtinamas vainikas. Laboratoriniai vainiko gamybos etapai apima:

Gipsinio danties modelio liejimas;
Laikinų karūnėlių gamyba;
Lieto metalinio karkaso gamyba;
Rėmo padengimas keramine mase;
Kepimo keramika prie aukštos temperatūros suteikti reikiamas savybes;
Gatavos konstrukcijos šlifavimas ir poliravimas.

Montavimas (prieš ir po)

Pagaminus gaminį, dantų technikas perduoda darbus į kliniką tolimesniam montavimui. Odontologas patikrina karūnėlių tinkamumą naudoti ir ar nėra defektų, ir pradeda montuoti burnos ertmėje. Tam dantys ir vainikėliai apdorojami antiseptikais, paruošiami specialūs klijai ir prie jų pritvirtinamas produktas.

Kartais atliekama laikina fiksacija, o tada naudojamos nuolatinės medžiagos. Šis etapas naudojamas tikrinti karūnėlę kąsnyje, kad struktūra netrukdytų valgant ar kalbant. Sumontavus metalo keramikos vainikėlius, gydytojas pateikia rekomendacijas dėl tinkama priežiūra, veiklos taisyklės ir profilaktinių patikrinimų būtinybė.

Metalo keramikos vainiko paruošimas

Vienas iš svarbiausių etapų sėkmingas gydymas ruošia dantį vainikėliui. Nuo to, kaip bus šlifuotas dantis, priklausys struktūros fiksacija ir stabilizavimas, estetinė išvaizda ir tarnavimo laikas. Norint tinkamai suformuoti danties kelmą, reikia pašalinti kietąjį audinį 1,5-2 mm (0,4-0,6 metaliniam karkasui ir 0,8-1,3 keraminiam lukštui).

Didelio audinio sluoksnio pašalinimas yra skausmingas ir gali išprovokuoti nervų uždegimo vystymąsi, todėl rekomenduojama depulpacija. Paruošimas atliekamas naudojant reikiamos formos gręžtuvą ir vandeniu aušinamą antgalį. Metalo keramikos vainiko paruošimo etapai:

Reikiamo storio griovelių sukūrimas kietųjų audinių pašalinimui kontroliuoti;
Vestibulinio ir burnos danties pusių šlifavimas;
Kramtomojo paviršiaus arba pjovimo briaunos paruošimas;
Kontaktinio paviršiaus šlifavimas iš abiejų pusių;
Atitraukimo sriegio įrengimas ir dantenų atstūmimas atgal;
Apvalios atbrailos formavimas stipriam būsimos struktūros fiksavimui ir tinkamam kramtymo slėgio paskirstymui;
Galutinis danties kelmo gydymas.

Metalo keramikos dantų vainikėlių priežiūra

Higieninė metalo keramikos vainikėlių priežiūra apima reguliarų dantų valymą ryte ir vakare. Higienos metu turite atlikti šluojančius judesius nuo dantenų iki pjovimo krašto. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į vietą, kur vainikas susitinka su dantenomis. Šepetėlio šerių standumą galima pasirinkti tokį, koks būtų patogus natūraliems dantims. Taip pat nerekomenduojama šepetėlio naudoti ilgiau nei tris mėnesius.

Tarpdančių tarpams valyti privaloma naudoti dantų siūlą. Maisto likučiai tarp dantų provokuoja vainikėlių decementaciją ir kariozinio proceso atsiradimą. Norint išvengti komplikacijų, siūlą būtina naudoti kiekvieną dieną po dantų valymo, procedūrą rekomenduojama atlikti prieš miegą.

Esant poreikiui, rekomenduojama naudoti dantų šepetėlius tarpui tarp dantų išvalyti. Kas pusmetį reikia lankytis pas gydytoją, kad apžiūrėtų darinius, gydytų ligas, profesionaliai išsivalytų dantis. Esant periodonto audinių ligoms gydymas būtinas, nes lėtinis uždegimas dantenos sumažina vainikėlių kokybę ir tarnavimo laiką.

Gyvenimas

Metalo keramikos vainikėlių tarnavimo laikas yra 6-10 metų, tačiau gydytojai suteikia 1-2 metų garantiją. Konstrukcijų tarnavimo laikas priklauso nuo šių veiksnių:

Terapinio gydymo etapo kokybė. Dažna priežastis Karūnėlės pašalinimas sukelia uždegimą ir skausmą danties viršuje. Tokios situacijos susidaro dėl nekokybiško dantų šaknų kanalų gydymo ir sumažėjusio žmogaus imuniteto;
Teisingas kietųjų audinių paruošimas. Neteisingai pasukus dantį, vainikas blogai užsifiksuos ir nuolat nukris nuo kelmo;
Dantų techniko profesionalumas;
Odontologinių medžiagų kokybė;
Higieninė burnos priežiūra;
Kramtymo slėgis. Per didelis slėgis (buteliukų atidarymas, veržlės) gali sukelti konstrukcijos gedimą.

Kiek kainuoja danties karūnėlė?

Metalo keramikos vainikėlių kaina priklauso nuo daugelio veiksnių:

Klinikos vieta ir prestižas;
Odontologijos kainų politika;
Medžiagų parinkimas;
Gydytojo ir dantų techniko patirtis;
Gamybos laikas;
Keraminės masės kokybė;
Laikinų karūnėlių prieinamumas;
Terapinio danties paruošimo etapo buvimas.

Karūnėlė, pagaminta iš vietinių gamintojų medžiagų, kainuos 4-5 tūkstančius rublių. Naudojant aukštos kokybės vokišką keramiką, kaina bus apie 6-8 tūkstančius rublių. Kai rėmui naudojamas tauriųjų metalų lydinys, karūnos kaina bus 15-50 tūkstančių rublių. Gaminant laikinus vainikus, konstrukcijos kaina padidės maždaug tūkstančiu rublių.

Klausimo atsakymas

Ar galima atlikti MRT su metalo keramikos karūnėlėmis?

Anksčiau buvo neįmanoma atlikti magnetinio rezonanso tyrimų, kai burnos ertmėje buvo metalo intarpų, įskaitant metalo keramikos vainikėlius. Jei yra metalinių elementų, tyrimo rezultatai iškreipiami ir tyrimas nėra efektyvus. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti tyrimus, kai yra vainikėlių, smeigtukų, breketų, plokštelių ir kitų elementų. Naujuose tomografuose įdiegtos specialios funkcijos, leidžiančios ištirti beveik visus. Prieš atlikdami MRT, turite informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę ir vainikėlių buvimą.

Ar galima balinti vainikus?

Laikui bėgant vainikėliai gali šiek tiek patamsėti, prisisotinti pigmentų iš burnos ertmės, todėl daugelis domisi klausimu: ar galima balinti? Balinimo priemonės skirtos atakuoti emalį, todėl jų naudojimas ant keramikos neturės jokio poveikio. Kad konstrukcijos nepakeistų spalvos, turite reguliariai atlikti higienos procedūros, apsilankykite pas gydytoją profesionalus valymas. Jei reikia, galite atlikti poliravimo procedūrą, kuri pašalina tamsių apnašų ir dantų akmenų pėdsakus.

Apžvalga (Jevgenijus, 45 m.): „Man buvo sumontuotas didelis protezas iš metalo keramikos vainikėlių viršutinis žandikaulis. Karūnos buvo dedamos priekyje ir šoniniai dantys. Esu labai patenkinta gydymo rezultatais, mano dantys atrodo gražiai ir dabar galiu tinkamai maitintis. Iškart po montavimo atsirado nedidelis diskomfortas burnoje, bet po kelių dienų pripratau ir diskomfortas PRADINGO."

Kurios karūnos yra geresnės: metalo keramikos ar cirkonio?

Cirkonio karūnėlės yra ortopedinės struktūros, kurie yra pagaminti iš cirkonio dioksido. Lyginant su metalo keramika, jie gaminami be metalinio karkaso, kuris turi daug privalumų. Aukštos kokybės medžiaga užtikrina aukštą estetiką, tvirtumą, patikimumą ir ilgaamžiškumą.

Gimdos kaklelio srityje nėra metalo skaidrumo ir alerginių reakcijų atsiradimas yra atmetamas. Galima daryti išvadą, kad cirkonio vainikėliai yra daug geresni nei metalo keramikos. Vienintelis produktų trūkumas yra didelė kaina.

Nulūžta metalo keramikos vainiko gabalėlis: ką daryti?

Labai dažna komplikacija apdorojant metalo keramikos vainikėliais yra keramikos drožlių ir lūžimų atsiradimas. Medžiagos gabalas gali nulūžti dėl pernelyg didelio dirbtinio danties kramtymo spaudimo arba valgant riešutus, spirgučius ir pan. Atsiradus komplikacijai, reikia kreiptis į gydantį ortopedą ir defektą ištaisyti.

Susidarius tokiai situacijai ir vainikėliui suteikiama garantija, odontologas turi pakeisti konstrukciją. Jeigu garantinis laikotarpis praėjo, galima taisyti keramiką. Gaminio taisymas panašus į užpildo įrengimą. Reikiamas plotas išvalomas, užtepami specialūs geliai ir užpildomi medžiaga, savo sudėtimi panašia į keramiką.

Sveiki! Turiu šią problemą. Būčiau dėkingas už patarimą. Man uždėjo karūną, ji šiek tiek kliudė, įkandimas buvo per aukštas. Gydytojas uždėjo ant permanentinio cemento ir po to kelis kartus pagaląsdavo, nes pasiskundžiau, kad man trukdo. Galiausiai jis susmulkino jį iki metalo ant kramtomojo paviršiaus (3-4 milimetrų ilgio metalo juostelė, ne taškelis), paviršius yra šiek tiek grubus. Jis sako, kad įkandimui vietos neužtenka, todėl taip atsitiko. "Nieko blogo neatsitiks." Ar tai priimtina, ar geriau prašyti perdaryti? Ar defektas sukels nemalonių pasekmių? Turiu įtarimą, kad karūna padaryta ne visai tiksliai, nes iš pradžių buvo labai aukštai. Nors dabar jis atrodo gana žemas, tikriausiai yra problemų dėl įkandimo. IN Paskutinį kartą jis taip pat šiek tiek paaštrino dantį iš apačios po vainikėliu (6) ir gretimu vainikėliu, kad dabar vainikas 6 netrukdytų, bet jie „kliudo“. 4 dantukai, man atrodo, ant jų padidėjęs kontaktas. Ar įmanoma tai padaryti? Prieš protezavimo procedūrą dantukui niekas netrukdė. Ar galima kažkaip pataisyti sąkandį pašalinus perteklių? Perdarėte šią ilgai kentėjusią karūną? Suprantu, kad sunku tai išsiaiškinti in absentia. Ką rekomenduotumėt - pasikonsultuoti akis į akį pas kitą gydytoją kitoje vietoje, prašyti pas skyriaus vedėją, ar dar ką nors? Ačiū!

Anna, laba diena! Patarčiau gydytis pas tą, kurį reikia gydyti. Bet jūs turite suprasti, ar yra problemų dėl įkandimo, ar ne - internetas yra pilnas aprašymų, įskaitant ortognatinį įkandimą. Žiūrėk. Tai nesutaps 99%, bet bendra tendencija bus aiški. Jei išlindo antagonistinis dantis, reikėjo arba įstumti, arba uždengti dar ir vainikėliu. Akivaizdu, kad neturėjote montavimo etapo, nes būtų buvę aišku, kad metalinis rėmas trukdys įkandimui. Kalbėčiau be skandalo su vadovu, tai normalu, jūs nesate ekspertas ir nesuprantate temos, mieliau padėčiau žodžiais, nes asmeniškai nematau situacijos. Jei visi pokalbiai atrodo neaiškūs, kreipkitės į kitą gydytoją ir pakeiskite karūnėlę. Draugiškai, jei staiga man nutiktų tokia istorija, siūlyčiau apmokėti tik technines išlaidas. Nieko baisaus. 100% reikia poliruoti. lieka tik likučiai.

Protezų savininkai kartais susiduria su medžiagos pažeidimo ar atskilimo nuo vainikėlių paviršiaus problema.

Yra daug lustų priežasčių ir daugybė atkūrimo būdų.

Medžiagos aprašymas

Metalo keramikos vainikėliai gaminami pagal individualiai pagamintą gipsas, ir susideda iš metalinio pagrindo ir keraminio paviršiaus.

Rėmas gali būti pagamintas iš lydinių taurieji metalai(auksas, sidabras, paladis) arba iš bazinių lydinių (nikelio, chromo, kobalto).

Konstrukcijos tvirtumą užtikrina karkasas, kuris pilnai atlieka prarasto danties funkcijas. O dėl keraminio pamušalo dirbtinis dantis atrodo beveik taip pat, kaip ir natūralus.

Norėdami sumažinti vainiko trapumą, naudojama keramikos sluoksnio taikymo technologija išorinis paviršius metalinis, tada saugiai pritvirtinamas sukepinant.

Nors metalo keramikos konstrukcijos laikomos tvirtomis ir patvariomis, drožlės dažniausiai susidaro būtent ant tokių gaminių, pagamintų iš kombinuotų medžiagų. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie mėgsta kietą maistą.

Žalos priežastys

Metalinio pagrindo ir keraminio pamušalo sandūroje kartais atsiranda stiprūs įtempimai, dėl kurių keramika gali įskilti ar kitaip pažeisti.

Pagrindinės keraminių drožlių susidarymo priežastys yra šios:

didelis skirtumas tarp koeficientų šiluminis plėtimasis metalas ir keramika;
per ilgai tarpinė dalis tilto konstrukcija(pagrindai, pagaminti iš tauriųjų metalų, yra mažai tvirti, todėl dėl pernelyg didelių kramtymo apkrovų paviršiuje gali atsirasti drožlių);
netinkamas sąkandis, kartais kartu su patologiniu dantų griežimu;
neprofesionalus dantų paruošimas(nepakankamas kietųjų audinių pašalinimas nuo kramtomojo paviršiaus);
atliekant didelio masto ortopedinius darbus nenaudojant specialios įrangos;
naudojant cementą, kuris yra per storas tvirtinimui metalo keramikos konstrukcija;
svetimkūnių patekimas tarp paruošto danties ir vainiko;
prastai atliktas techninis ir laboratorinis darbas;
sužalojimai po smūgio, kritimai ir kt.;
pacientų netinkamai elgiasi su dirbtiniais dantimis (padidintos apkrovos, temperatūros pokyčiai).

Atkuriamieji metodai

Svarbu žinoti, kad sulūžusio keramikos gabalo negalima išmesti. Jį reikia pristatyti gydytojui, kuris nuspręs, ar jį galima pakeisti.

Yra keletas būdų, kaip išspręsti problemą, būtent:

Paviršiaus poliravimo atlikimas. Tokiu atveju pasikeičia danties forma, tačiau, nepaisant to, išsaugomas jo vientisumas ir estetika. Šis metodas yra vienas iš ekonomiškiausių. Tačiau nepriimtina jį naudoti, jei dantys yra šypsenos zonoje.
Visiškas konstrukcijos pakeitimas. Tai yra patikimiausias būdas, tačiau tam reikia didelių finansinių išlaidų. Taip pat reikia daug laiko visiškai pakeisti kermetą.
Restauravimas po pašalinimo. Kadangi vainikas tvirtai pritvirtintas prie cemento, jį labai sunku nuimti. Norint nepažeisti gaminio pašalinimo metu, reikalingi profesionalūs įgūdžiai ir specialūs įrankiai.
Remontas be išmontavimo.Šis atkūrimo būdas yra populiariausias. Visos manipuliacijos atliekamos tiesiai paciento burnoje (pažeistas gabalas sukonstruotas naudojant kompozicines medžiagas). Šio tipo remonto trūkumas yra tas, kad karūna gali trukti neilgai.

Jei žala atsiranda dėl traumos, atkūrimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Jei yra ryški lūžio linija arba kada visiškas nebuvimas keraminė danga, geriausia karūną daryti iš naujo.

Tokio pobūdžio pažeidimai dažniausiai atsiranda po nekokybiškai atliktų techninių ar laboratorinių darbų.

Atkūrimo technika po pašalinimo

Metalo keramikos konstrukcijų taisymas yra sudėtingas ir reikalauja griežtai laikytis technologijos. Kad karūnėlė nuėmimo metu nesugadintų, o po restauravimo saugiai pritvirtintų savo vietoje, būtina naudoti specialius įrankius.

Pavyzdžiui, Coronaflex prietaisas leidžia pašalinti konstrukciją naudojant suslėgtą orą. Tokiu atveju karūna visiškai nepažeidžiama, tačiau tokia procedūra reikalauja didelių finansinių išlaidų.

Struktūros decementavimo metodas naudojant ultragarsinį poveikį taip pat padeda išsaugoti gaminio vientisumą. Tačiau kai kurios medžiagos nėra jautrios šiam poveikiui (pavyzdžiui, stiklo jonomerinis cementas).

Gydytojas gali naudoti specialius instrumentus, kuriais jis kontroliuoja audinio ir produkto apkrovos jėgą:

prietaisas su kablio formos antgaliu;
specialios žnyplės;
atskyrimo varžtas;
pneumatiniai rankiniai įrankiai;
karūnėlių nuėmikliai rankiniai arba automatiniai.

Kaip taisyklė, konstrukcija pašalinama po vietinė anestezija, todėl pacientas nejaučia diskomforto.

Išėmus produktą odontologas atiduoda dantų technikai laboratorijoje. Smulkių pažeidimų atkūrimo procedūra trunka maždaug 2-3 valandas.

Specialistas atkuria pirminę gaminio išvaizdą, suklijuodamas trūkstamą detalę specialus personalas.

Jei skeveldra prarandama, ant pažeistos vietos užtepamas keramikos sluoksnis, po to gaminys džiovinamas specialioje krosnyje, po to pagaląsinamas ir poliruojamas specialia įranga.

Produkto taisymas paciento burnoje

Restauravimo procedūra panaši į plombavimo įdėjimą. Svarbu, kad vainikas būtų sausas. Todėl visų pirma plotas, kurį reikia atkurti, izoliuojamas nuo drėgmės naudojant guminę užtvanką.

Pažeista vieta paruošiama naudojant deimantinį grąžtą. Tai būtina norint sukurti grubų paviršių ir suformuoti nuožulną, dėl ko kompozitinė medžiaga geriau sukimba.
Visas paviršius nuvalomas šepetėliu, po to minutę apdorojamas specialia rūgštimi. Metalo keramikai naudojama tik vandenilio fluorido rūgštis. Tada vainikas nuplaunamas vandens srove, po to išdžiovinamas.
Keraminis paviršius apdorotas silanu, kuris išdžiūsta akimirksniu, o po to – gruntu.
Ant pažeistos vietos užtepami keli nepermatomos medžiagos sluoksniai., kuris dengia metalą. Tada specialia lempa keletą sekundžių atliekama polimerizacija.
Galiausiai specialistas padengia vietą klijais., po to taikomas sluoksniais kompozicinės medžiagos(dentinas, emalis) reikiamo atspalvio. Kiekvienas sluoksnis polimerizuojamas halogenine lempa.
Paskutinis etapas – šlifavimas, paviršiaus poliravimas ir guminės užtvankos pašalinimas. Atlikęs visus darbus gydytojas įvertina estetinį restauracijos rezultatą. metalo keramikos vainikas.

Kompozitinės medžiagos pasižymi puikiomis maskavimo savybėmis, todėl šiuo būdu restauruojant keramiką metalo visiškai nesimato. O poliravimo dėka dantis įgauna natūralią išvaizdą.

Jei procedūrą atlieka patyręs specialistas, tada bet kokie darbo pėdsakai bus visiškai nematomi. Metodo trūkumas yra tas, kad gydytojai nesuteikia garantijų dėl vainiko patvarumo po atkūrimo.

Prognozė

Atkurta karūna gali trukti metus ar keletą metų, priklausomai nuo tam tikrų veiksnių:

žalos matmenys(jei lustas per didelis, padidėja pakartotinio vainiko sunaikinimo rizika);
bazinė medžiaga(kompozitinės medžiagos geriau sukimba su keramika nei su metalu);
netinkamas sąkandis(kai kuriais atvejais šis veiksnys sukelia pakartotinį lusto susidarymą);
netinkama ar nekokybiška priežiūra už dantų gali būti pažeistas atkurtas vainikas;
ilga tilto konstrukcija(dėl padidėjusių mikro įlinkimų gali būti pažeista restauracija);
keramikos ir metalo sukibimo sandarumo pažeidimas(keramika laikui bėgant gali prarasti stiprumą).

Svarbu teisingai nustatyti lusto priežastį. Pavyzdžiui, jei gedimas įvyko dėl vainiko gamybos technologijos pažeidimo, jį reikia visiškai perdaryti. Tik išsiaiškinus priežastį galima išvengti defekto pasikartojimo.

Kaina

Vidutiniškai metalo keramikos vainiko lusto atkūrimo kaina svyruoja nuo 2500 iki 4500 rublių. Restauravimas naudojant kompozicines medžiagas kainuos apie 3000 rublių tvirti skirtukai- nuo 4000 rublių.

Pakartotinis restauracijos poliravimas kainuoja apie 400 rublių, o naujos karūnėlės pagaminimas – daugiau nei 10 000 rublių.

Visų pirma, kaina priklauso nuo žalos dydžio ir vietos. Didelė svarba turi specialisto kvalifikaciją. Jei lustas atsirado dėl odontologo ar dantų techniko klaidos, pacientas už taisymą nemoka.

Vaizdo įraše pristatoma meistriškumo klasė apie intraoralinį protezo taisymą, kai keraminė fanera nuskelta.

Metalo keramikos vainikėliai yra viena iš protezavimui naudojamų dantų vainikėlių rūšių, kurios privalumai – estetika, didelis tvirtumas ir prieinama kaina.

Metalo keramikos vainikėliai susideda iš lieto metalinio karkaso, viršuje padengto keramine mase.

Metalo keramikos vainikėlių tipai

Metalo keramikos karūnėlės viduje turi išlietą metalinį rėmą. Metalo keramikos vainiko tipas priklauso nuo to, iš kokio metalo pagamintas rėmas.

Metalinio rėmo storis svyruoja nuo 0,3 iki 0,5 mm. Dėl to metalo keramikos vainiko storis bus 1,5 - 2,0 mm, nes rėmo viršus bus padengtas keramikos mase.

Metalo keramikos vainiko rėmas pagamintas iš metalo arba lydinių.
Kobaltas-chromas ir nikelis - chromo lydiniai sukurtas specialiai dantų protezavimui. Tačiau karūnoms gaminti dažnai naudojami taurieji metalai ar jų lydiniai: paladis, platina, auksas.
Metalo keramikos vainikėlio gaminimas ant auksinio rėmo turi privalumų: pagaminti vainikėliai atrodo natūralesni, todėl ant priekinių dantų galima montuoti metalo keramikos vainikėlius.

Metalo keramikos vainikėlių gamybos etapai

Tradiciškai metalo keramikos vainikėliai gaminami keliais etapais:

Danties paruošimas protezavimui - dantų gydymas, senų nekokybiškų plombų pašalinimas ir dantų bei šaknų kanalų perpildymas. Pažeistų danties audinių pašalinimas.
Metalo keramikos vainiko paruošimas atliekamas anestezijos būdu. Dantis nušlifuojamas, sukuriant atbrailą, ant kurios remsis danties vainikėlis.
Paciento abiejų žandikaulių atspaudo paėmimas ir siuntimas į laboratoriją.
Lieto metalinio karkaso gamyba.
Keraminės masės užtepimas ant gatavo rėmo. Keramika dengiama sluoksniais. Užtepus kiekvieną sluoksnį, karūnėlė kaitinama 800 - 950 laipsnių temperatūroje specialioje orkaitėje. Taip pasiekiamas labai stiprus metalo ir keramikos ryšys.
Bandymas ant danties paruošto vainiko.
Galutinis vainiko spalvos pasirinkimas su papildoma glazūra.
Nuolatinės dantų struktūros montavimas.

Vidutinis metalo keramikos vainikėlių gamybos laikas yra dešimt dienų.

Indikacijos montavimui

Protezavimo metalo keramikos vainikėliais indikacijos:

Dantų sunaikinimas, daugiau nei pusė.
Dantų kariesas, net jei procesas paveikė danties plotą žemiau dantenų lygio.
Trūksta vieno ar daugiau dantų.
Dantų naudojimas kaip atraminiai dantys.
Dantų defektai leis pašalinti metalo keramikos vainikėlius kramtyti dantis.
Karūnėlių darymas ant smeigtukų.
Dirbtinių dantų ant implantų gamyba.

Kontraindikacijos

Metalo keramikos vainikėlius montuoti draudžiama, jei pacientas:

Lėtinis periodontitas.
Psichiniai sutrikimai.
Nėštumo buvimas.
Bruksizmas (dantų griežimas naktį).
Įkandimas sulaužytas.
Uždegiminio proceso buvimas burnos ertmėje.
Po ligos organizmas nusilpsta.

Kaip vyksta diegimas?

Prieš pradedant protezavimą, būtina pilnas atnaujinimas burnos ertmė (ėduonies gydymas, kanalų plombavimas, senų nekokybiškų plombų pašalinimas).

Protezavimas metalo keramikos vainikėliais atliekamas keliais etapais:

Dantų paruošimas. Būsimos vainiko storis yra sumaltas kietieji audiniai dantis Jei reikia, atliekama danties depulpacija.
Paciento žandikaulių atspaudų ėmimas.
Dantų modelio darymas iš gipso laboratorijoje.
Laikinų plastikinių vainikėlių gamyba ir tvirtinimas prie paruoštų dantų.
Lieto metalinio karkaso gaminimas būsimai karūnai ir pasimatavimas.
Metalinio karkaso dengimas keramika.
Danties gydymas specialia pasta, kurioje yra fluoro, siekiant apsaugoti dantį nuo sunaikinimo po vainikėliu.
Gatavos konstrukcijos montavimas ir tvirtinimas laikinu cementu. Tai būtina, kad, esant bet kokiam neatitikimui, būtų galima jį ištaisyti.
Karūnos tvirtinimas permanentiniu cementu.

Atsigavimas ir reabilitacija

Po protezavimo metalo keramika kartais pasitaiko nemalonių pasekmių:

Metalo keramikos vainikėlio atspalvis neatitinka dantų spalvos.
Blogas vainiko prigludimas.
Skausmingi pojūčiai, susiję su karūnos dydžių neatitikimu.
Diskomfortas.
Padidėjęs dantų jautrumas.
Cemento išplovimas iš po protezo arba vainiko praradimas, jei naudojamas žemos kokybės cementas.

Norint išvengti komplikacijų po konstrukcijos įrengimo, pirmą kartą reikia valgyti minkštą maistą ir laikytis odontologo rekomendacijų.

Dėl bruksizmo naktį dėvėkite burnos apsaugą ant dantų.

Vaizdo įrašas: „Metalo keramikos vainikėliai, kai kurios savybės“

DUK

Šiandien yra daugybė medžiagų, skirtų dantų vainikams gaminti. Kiekvienas iš jų turi privalumų ir trūkumų.

Ekspertų atsakymai į dažnai užduodamus pacientų klausimus padės teisingai pasirinkti.

Klausimas: Man skaudėjo dantį po vainikėliu. Gydytoja sako, kad reikia nuimti karūnėlę. Kaip nuimti metalo keramikos karūnėlę jos nepažeidžiant?

Atsakymas: Ne visada galima nuimti metalo keramikos vainikėlį jo nepažeidžiant. Dažniausiai jie naudojasi ultragarsu. Jei skauda dantį po protezu, tuomet karūnėlės šalinti nebūtina. Kai kuriais atvejais karūnoje išpjaunama skylė ir atliekamas gydymas. Tada skylė uždaroma užpildymo medžiagomis.

Klausimas: Buvau pas gydytoją dėl dantų skausmo. Padariau rentgeną ir danties šaknyje po vainiku radau uždegiminį procesą. Pasakykite man, ar metalo keramikos vainikėliai keičiami pagal garantiją?

Atsakymas: Taip, jūs turite galimybę nemokamai gydyti dantį ir uždėti naują metalo keramikos vainikėlį.

Klausimas: Ar galima šlifuoti metalo keramikos karūną?

Atsakymas: Ne, metalo keramikos vainikėlis nėra nušlifuotas kaip kiti dantų vainikėliai. Dantys šlifuojami jų montavimui.

Klausimas: Noriu ant kramtomųjų dantų užsidėti vainikėlius. Kas geriau: cirkonio karūnėlės ar metalo keramika?

Atsakymas: Ant kramtomųjų dantų galima dėti tiek cirkonio, tiek metalo keramikos karūnėles. Cirkonio vainikėliai yra patogesni ir neturi kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais galima alergija metalo keramikos vainikams.

Klausimas: Odontologas pasiūlė ant priekinių dantų dėti metalo keramikos vainikėlius. Pasakyk man, kurios metalo keramikos karūnėlės yra geresnės?

Atsakymas: Karūnėles geriau dėti ant priekinių dantų, kurių rėmas pagamintas iš aukso. Tokios karūnėlės yra hipoalerginės ir estetiškesnės.

Metalo keramikos vainikėlių privalumai ir trūkumai

Metalo keramikos vainikėlių privalumai:

Komfortas ir pilnas funkcionalumas.
Puiki estetika.
Karūnėlės yra pakankamai tvirtos, todėl metalo keramika turi ilgą tarnavimo laiką.
Higiena. Metalo keramikos vainikėliai nėra jautrūs bakterijoms ir mikroorganizmams.
Biologinis suderinamumas. Kokybiškai sumontuotos karūnos neskambink patologiniai pokyčiai dantenoje.
Metalo keramikos vainikėlis su pečių mase turi tam tikrų privalumų: nejuoduoja dantenos ties danties kakleliu, metalas nesimato, yra tvirtesnis ir patvaresnis.
Galimybė protezuoti tiek priekinius, tiek kramtomuosius dantis.
Karūnos spalva nesikeičia.
Įperkamesnis nei, pavyzdžiui, implantai.
Galimybė tiesiogiai taisyti susmulkintą keramiką burnos ertmė.
Stiprumas, atsparumas dilimui, ilgas terminas paslaugos.

Metalo keramikos vainikėlių trūkumai:

Galimas keraminės masės atskilimas.
Stipraus dantų griežimo poreikis.
Daugeliu atvejų privaloma danties depulpacija.

Metalo keramikos vainikėlių priežiūra

Metalo keramikos priežiūra taip pat paprasta, kaip ir tikrų dantų priežiūra.
Pakanka atlikti burnos higieną du kartus per dieną.
Metalo keramikos konstrukcijos turi būti apsaugotos nuo pažeidimų. Nereikėtų kramtyti kietų daiktų su metalo keramikos dantimis, nes dėl to keraminėje dangoje atsiras drožlių ir įtrūkimų, dėl kurių gali lūžti protezas.

Metalo keramikos vainikėlių kainos

Dantų vainikėliai, ypač metalo keramika, šiandien yra labai populiarūs, kainos grindžiamos šiais veiksniais:

Metalo ar lydinio tipas, naudojamas rėmui gaminti.
Keraminės masės savybės.
Dantų cemento tipas ir kaina.
Odontologo ir dantų techniko darbo kaina.

Metalo keramikos vainiko kaina Maskvoje gali skirtis nuo kainos kituose regionuose.

Kadangi protezavimo proceso metu pacientui reikės laikinų vainikėlių. Tada darbo kaina padidėja nuo 1000 - 1200 rublių už kiekvieną karūną.

Gyvenimas

Metalo keramikos vainikėlių tarnavimo laikaspriklauso nuo šių darbų kokybės:

Danties paruošimas vainiko montavimui. Jei dantis nebuvo visiškai išgydytas, gali prireikti pakartotinio danties gydymo ir protezavimo.
Kokybiškas odontologo darbas: dantų griežimas, atspaudų ėmimas, dantų konstrukcijų montavimas. Ar nešioti karūnas bus patogu, priklauso nuo jų kokybiško veikimo.
Kokybiška karūnėlių gamyba. Nuo šio faktoriaus priklauso konstrukcijų estetika ir tvirtumas.

Šiandien metalo keramika yra viena iš patvarių dantų konstrukcijų rūšių, naudojamų protezuojant.

Jei metalo keramikos vainikėlis pagamintas pagal šiuolaikinės technologijos, tuomet tokių protezų tarnavimo laikas yra nuo 10 iki 15 metų.

Gerai pagamintas metalo keramikos vainikas gali tarnauti dešimtmečius.

Klinikose dažniausiai dantų protezavimui suteikiama 1 metų garantija.

Dar nepasibaigus garantiniam laikotarpiui, galite pasidaryti rentgeno nuotraukas (geriausia kitoje klinikoje). Jei konstrukcijos įrengimo vietoje aptinkama patologija, pakartotinis gydymas ir pakartotinis protezavimas turėtų būti atliekamas klinikos lėšomis.

Danties vainikas gali būti įvairių „atakų“ objektas patologiniai veiksniai – mechaniniai pažeidimai, ėduonies procesai ir kt. Tokiu atveju kyla klausimas, kaip atstatyti „sugadintą“ dantį: uždėti plombą ant kaiščio ar sumontuoti protezą ( danties vainikas iš metalo-plastiko, metalo keramikos, keramikos).

Pasitaiko, kad jau fiksuota dirbtinė konstrukcija lūžta, ant jos atsiranda drožlių, įtrūkimų, kitų defektų. Tokiu atveju pacientas turės pasirinkti - taisyti protezą arba pakeisti jį „šviežiu“.

Medžiagos

Odontologijoje danties vainikėliui atkurti naudojami šie:

Metalas-plastikas. „Traumiškiausios“, trapios struktūros. Paprastai jie naudojami kaip laikini protezai arba implantuojami, jei negalima perkrauti dirbtinių dantų.
Metalo keramika(metalinis pagrindas su keramine danga). Tikimybė, kad tokie vainikai nuskils, yra mažesnė nei ankstesniu atveju, tačiau netinkamai prižiūrint tokias konstrukcijas galima sunaikinti.
Keramika. Esant didelei apkrovai, konstrukcijos gali subyrėti ir atsirasti drožlių.
Cirkonio arba aliuminio dioksidas. Naudojant protezavimą su šiomis karūnėlėmis sumažinama įvairių nešiojimo defektų atsiradimo rizika.

Defektų priežastys

Apsauginės karūnėlės gali sulūžti:

su bruksizmu (įprotis stipriai suspausti žandikaulius ir griežti dantis);
jei kurdamas protezą meistras neatsižvelgė į konstrukciją sudarančių medžiagų šiluminio plėtimosi skirtumą;
kai protezas turi netaisyklingos formos ir nuolat patiria intensyvią priešingo žandikaulio funkcinę apkrovą;
jei apnašos „guli“ storu sluoksniu tarp vainiko ir natūralaus vieneto;
pažeidus šaudymo technologiją;
metalo keramikos vainikėlių taisymas yra neišvengiamas, kai pats pacientas nerūpestingai žiūri į protezus, netinkamai juos prižiūri („sužaloja“ konstrukcijas kietu maistu, dantimis atidaro buteliukus).

„Jūsų“ danties vainiko sunaikinimas daugiau nei per pusę - tiesioginis skaitymasį protezavimą

Šiuolaikinės technologijos

Protezavimas yra moderni odontologijos technika, skirta „pažeistiems“ dantų vienetams atkurti. Pasitaiko, kad net ant aukščiausios kokybės metalo keramikos vainiko atsiranda drožlė – tokiu atveju gaminį reikia restauruoti. Karūnėlių atstatymas nėra lengvas, kruopštus darbas, reikalaujantis aukštos kvalifikacijos, tikslaus ir atidaus specialisto. Metalo keramikos vainikėlių restauravimas, beje, in šiuolaikinė odontologija praktikuojamas rečiausiai (protezas pakeičiamas nauju).

Jei gydytojas nusprendžia atkurti „pažeistą“ struktūrą, visos manipuliacijos atliekamos tik pašalinus vainikėlį nuo danties. Ar galima restauruoti keramikos, cirkonio, plastiko gaminius: tokius darbus atlieka odontologas (gydytojas atlieka procedūrą neišimdamas protezo iš odontologijos bloko). Danties vainiko dalies atkūrimas šioje situacijoje apima:

paviršiaus poliravimas. Dantis lieka nepažeistas, pagerėja jo estetika, šiek tiek pakinta forma. Toks darbas atliekamas šypsenos zonoje esančiuose įrenginiuose, jei jie turi nedidelį lustą;
metalo keramikos vainiko remontas taip pat gali būti atliekamas naudojant kompozicines medžiagas. Sunaikinta protezo dalis užpildoma plombine medžiaga, atkuriant pirminį dydį ir formą. Tačiau šis metodas dažniausiai taikomas plastikinių protezų restauravimui, tačiau pas aukštos kvalifikacijos gydytoją ir dirbant su kitomis konstrukcijomis duoda gerą estetinį rezultatą.

Atkūrimo etapai

Kermetų (keramikos) taisymas atliekamas keliais nuosekliais etapais:

susmulkinta vieta kruopščiai išdžiovinama;
restauruojama vieta apdorojama gręžtuvu (pasiekiamas šiurkštumas, būtinas patikimam kompozito fiksavimui);
Toliau reikia nuvalyti, pagaląsti paviršinį sluoksnį ir apdoroti konstrukciją specialiu skystu tirpalu;
keramikos ar metalo keramikos vainiko defektas uždengiamas specialiomis izoliacinėmis tarpinėmis;
parenkamas norimo atspalvio kompozitas (užpildo medžiaga dedama sluoksniais, o baigus darbą polimerizuojama šviesos lempomis);
paskutinis vainiko atkūrimo etapas priekinis dantis– galutinis poliravimas.

Danties vainiko dalies atstatymas taip pat atliekamas naudojant kompozitines medžiagas – fotopolimerines plombes, kurios tvirtinamos prie kaiščių.

Svarbu: jei neįmanoma pataisyti protezo „vietoje“, odontologas jį išima iš danties (išgręžia arba suminkština specialiu mišiniu). Toliau gydytojas daro įspūdį ir pagal jį laboratorijoje padaromas naujas protezas.

Karūnos taisymas naudojant kompozitą

Sugadintų blokų atstatymas naudojant užpildymo medžiagos o stiklo pluošto kaiščiai atliekami tik tada, kai vainikas yra šiek tiek pažeistas. Taigi, jei pacientui trūksta daugiau nei pusės „savo“ danties, naudokite šis metodas nėra racionalus. Pašalinus pulpą, dentinas netenka dauguma jų maistinės savybės– sukibimas (sankibimas) kaulinis audinys su kompozitu bus minimalus.

Prieš pradėdamas dirbti, gydytojas įvertina pažeisto danties būklę (labiausiai informacinis metodas– rentgenografija). Esant karioziniams pažeidimams, uždegiminiai procesai Tinkamą gydymą paskiria odontologas. Pagrįstas rentgenas parenka kaiščio dydį (storį, gylį), pašalina pulpą, išvalo, paruošia dantų kanalus implantacijai, išskalauja juos antiseptiniu tirpalu.

Toliau į kanalą įdedamas gamyklinis (individualus) kaištis, specialiu odontologiniu instrumentu pašalinami likučiai, o likusi ertmė užpildoma cementu. Kitas etapas – danties vainiko dalies atstatymas: fotopolimerinis kompozitas tepamas sluoksnis po sluoksnio ir apdorojamas ultravioletine lempa.

Taip pamažu gydytojui pavyksta atkurti pradinį pažeisto danties dydį (formą). Kompozitinio metodo privalumai: struktūros vientisumas, dirbant su smeigtuku ir plombuojant nėra mechaninio poveikio gretimiems danties vienetams, procedūra neskausminga, neardomas danties emalis.

Pagrindinis tokio atkūrimo trūkumas – rizika susirgti pasikartojančiu kariesu (patamsėja pats dantis, bet plomba išlieka nepakitusi).

Protezo montavimas

Pagrindinė keramikos ir metalo keramikos naudojimo indikacija – stipri danties šaknis, tačiau didelis vainiko dalies nebuvimas. Kita klinikinių atvejų, kuriems reikalingas protezavimas: ryški danties emalio pigmentacija, progresuojančios nekariozinio pobūdžio dentino ligos, emalio destrukcija veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams.

Paruošiamasis etapas yra panašus į kompozito montavimo darbus, tada protezuojamas dantis nušlifuojamas ir į kanalą įdedamas kaištis. Jei šaknis tvirta, bet „savo“ danties vainiko beveik visiškai nėra, įrengiamas kelmas (įklotas). Ši konstrukcija sustiprina dantų kanalus ir leidžia saugiai pritvirtinti protezą. Akivaizdu, kad dantų vainikėliai yra patikimesni ir stabilesni (palyginti su kompozitine restauracija), tačiau tik odontologas turėtų nuspręsti, kaip geriausia „išgelbėti“ pažeistą vienetą.

Pažeisti vainikėliai iš metalo plastiko ir keramikos atkuriami „in situ“ metalo keramikos konstrukcijos, kaip taisyklė, turi būti pakeistos

Profilaktika ir priežiūra

Kad nereikėtų atstatyti pirminių (nuolatinių) dantų, pas odontologą rekomenduojama apsilankyti kartą per pusmetį. odontologijos kabinetas profesionaliam patikrinimui. Be to, valgant rekomenduojama tolygiai paskirstyti funkcinį krūvį žandikauliui (kramtyti iš abiejų pusių). „Pataisytų“ dantų priežiūra turėtų būti dar kruopštesnė nei gyvų dantų.

Taigi, jei dantis su plomba (smeigtuku, įklotu) pakeitė spalvą, ant jo atsirado drožlė ar kiti defektai, tai yra aiškus signalas, pranešant apie būtinybę montuoti protezą (vainiką). Taigi, tokiu atveju ne visada įmanoma atkurti pažeistą danties vainiką, geriau protezą išimti ir pakeisti nauju. Kai kuriais atvejais odontologai danties atstatymui mieliau naudoja kompozicines medžiagas (plombą su smeigtukais) arba kelmų įklotus (jei natūralus danties vainikas stipriai pažeistas).

Sprendimą, ar montuoti metalo keramikos, keramikos, metalo plastiko vainikėlius ar „reanimuoti“ dantis naudojant fotopolimerines medžiagas, priima gydytojas po išsamus įvertinimas konkretaus paciento burnos ertmės (ir paties pažeisto padalinio) būklė.