Problema: Pacientas kreipėsi į Dial-Dent kliniką su noru išbalinti patamsėjusį priekinį dantį. Pasak pacientės, spalva pradėjo keistis prieš keletą metų, po danties gydymo.
Sprendimas: pacientui parodomas pakartotinis danties gydymas odontologiniu mikroskopu ir rekomenduojamas patamsėjusio danties vidinis balinimas ir/ar priekinio danties atstatymas įvairių metodų(tiesioginis restauravimas arba faneruotės).
Diagnozės metu gydytoja išsiaiškino, kad priekinio danties ryškus patamsėjimas atsirado dėl netinkamai atlikto šaknų kanalų gydymo, kuris buvo atliktas prieš daugelį metų. Danties kanalo ertmėje liko organinis turinys, kuris palaipsniui nudažydavo dantį iš vidaus. Pirmas etapas kelyje normalizuojant dantų spalvą esant panašioms problemoms yra kokybiškas gydymas kanalus naudojant mikroskopą ir laikantis endodontinio protokolo. Dantų šaknų kanalų gydymas mikroskopu pašalins spalvos pakitimo priežastį. Kitas žingsnis – danties spalvos keitimo metodo pasirinkimas. Įprastu balinimu danties pašviesinti neįmanoma, nes pasikeitė ne emalio spalva, o iš vidaus patamsėjo danties audinys.
Dantis, iš kurio pašalinta pulpa ir trūksta kraujo, vadinamas negyvu. Paprastai jis atrodo gelsvai tamsus ir gadina šypseną. Ar galima išbalinti negyvą, patamsėjusį dantį, kad jis nesiskirtų nuo likusių?
Kiekvienas kramtomasis vienetas susideda iš šaknų ir vainiko. Po karūna yra pulpos kamera, kurioje yra minkštimas, vadinamas nervu. Per pulpą praeina kraujagyslės ir nervų galūnėlės, aprūpindamos dantį maistinėmis medžiagomis.
Negyvas dantis yra tas, iš kurio pašalinta pulpa.
Pašalinus nervą, stiprus emalis toliau atlieka savo funkcijas ir lieka dantenose. Bet reikalingų medžiagų jos nepasiekia, dentinas išsausėja, audinys pradeda tamsėti. Kita spalvos pasikeitimo priežastis yra žala kraujagyslės kai ištraukiamas nervas. Kraujas greitai nudažo dentiną ir balina paviršių tradiciniais būdais nenaudingas.
Balinimo metodai
Kaip išbalinti patamsėjusį dantį? Naudojami du metodai.
Endobalinimas
Metodas apima balinimo medžiagų įpurškimą į vainiką. Šiuo tikslu naudojamas produktas, kurio pagrindą sudaro natrio perboratas. Procedūra atliekama ne tik pašalinus minkštimą, bet ir tais atvejais, kai neįmanoma pakeisti atspalvio kitais būdais:
- sužalojimas, vėliau vidinis kraujavimas;
- įrengtas plomba su formaldehidu, kuris nudažo dentiną rožine spalva;
- Dėl sidabravimo šaknys patamsėjo.
Algoritmas yra toks:
Procedūra kartojama kas savaitę, kol matomas rezultatas. Paprastai norint pašviesinti dantį prireikia 4-5 vizitų. Plomba dedama praėjus 10 dienų po paskutinės gelio uždėjimo procedūros.
Rezultatas pastebimas vidutiniškai per dvejus metus; po to ciklą teks kartoti. Nerekomenduojama atlikti daugiau nei trijų intrakanalinio balinimo kursų. Kiekvienas paskesnis ciklas padidina vainiko lūžio riziką.
Technika turi kitų trūkumai:
- Rezultatas negali būti nuspėjamas iš karto; tai paaiškės tik baigus kursą.
- Emalis tampa šviesesnis, bet lieka nuobodus ir skiriasi nuo gretimų vienetų.
- Yra kontraindikacijų: alergijos, nėštumas, kariesas, dantenų ligos, endokrininiai sutrikimai, įtrūkimai, fotopolimerinių užpildų buvimas.
Fanera
Atkuriamasis balinimas reiškia paviršiaus padengimą plonomis plokštelėmis -. Jie būna dviejų tipų:
Procedūra turi tokią etapai:
- Parenkamas reikiamas plokštės atspalvis.
- Audinys nušlifuojamas nuo paviršiaus (nuo 0,5 iki 1,5 mm).
- Cirkonio dioksido faneruotės gaminamos specialia mašina, remiantis trimačiu kompiuterio vaizdu. Porcelianinės plokštelės šlifuojamos odontologijos laboratorijose naudojant gipso liejinį.
- Paruoštos faneros tvirtinamos prie paviršiaus specialiais klijais.
- Kompozicinės plokštelės gaminamos tiek laboratorijoje naudojant atspaudą, tiek tiesiai į paciento burną, kai ant paruošto paviršiaus užtepama užpildo kompozicinė medžiaga.
Restauravimas neatliekamas, jei yra kontraindikacijų:
- stiprus dantų ėduonis;
- plaunamumas;
- susižeidimo rizika (jei sportinė veikla, Pavyzdžiui);
- bruksizmas.
Galite įdiegti keraminę karūnėlę.
Nusprendus montuoti faneruotus, svarbu suprasti, kad jas teks nešioti visą likusį gyvenimą. Ši technika apima mažiau šlifavimo nei vainikėlių, tačiau ji vis dar egzistuoja; grąžinti dantis į pradinę būklę išvaizda Tai neveiks.
Karūnos
Kitas atkūrimo būdas – vainikėliai. Gydytojai mano, kad tai pageidautina dėl kelių priežasčių priežastys:
- Netekdamas pulpos, dantis netenka stiprumo: sumažėja 30-60 proc. Karūnėlė padeda apsaugoti audinius ir išvengti lūžių.
- Užtikrina natūralių audinių apsaugą nuo išorinių poveikių.
- Tolygiai paskirsto kramtymo krūvį, apsaugodamas sienas nuo lūžių.
- Leidžia išsaugoti šaknį.
Karūnos skiriasi priklausomai nuo medžiagos:
Anot odontologų, optimalus pasirinkimas Dėl negyvas dantis – cirkonio karūna, patvarus, užtikrinantis patikimą prigludimą prie išsaugotų audinių.
Visi aprašyti balinimo tipai neigiamai veikia audinį. Naudojant intrakanalinę techniką, ji tampa trapi, atkūrimo metodai reikalauja šlifavimo. Geriau vengti situacijų, kai emalis gali patamsėti. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti savo dantis ir tinkamai juos gydyti. Ankstyva stadija ligų.
Šaltiniai:
- Wulfesas H. Šiuolaikinės technologijos protezavimas. Maskva, 2002 m.
- Chikunov S.O. Modernus estetinė odontologija. Sankt Peterburgas, 2005 m.
Emalio patamsėjimą sunku nepastebėti – ant balto paviršiaus stipriai išryškėja negražios tamsios dėmės, o jas pašalinti paprasta pasta nėra taip paprasta. Deja, juodų dėmių ir zonų atsiradimo priežasčių yra daug, ir nėra taip lengva nustatyti, kas tapo patologijos šaltiniu.
Dantų dažymo juoda spalva lyderiai yra nikotinas ir jo dervos.
Straipsnyje apžvelgsime, kodėl dantis juoduoja viduje ir išorėje, kaip susidoroti su liga mediciniškai ir namuose.
Paprastai apnašos ant dantų susidaro dėl paties paciento kaltės. Tai gali priklausyti nuo gyvenimo būdo, mitybos, paveldimos ligos, kruopšti reguliari higiena ir daugybė žalingų įpročių.
Pažvelkime į visas šias priežastis atidžiau.
- Tamsėjimą lėmė maistiniai dažai ir natūralūs pigmentai. Pats pirmasis dažančių komponentų sąraše yra nikotinas ir jo dervos. Žmonės, kurie surūko pakelį cigarečių per dieną arba gerbia pypkę ar kaljaną, retai gali pasigirti sniego balta šypsena, nebent iškart po profesionalaus balinimo. Antroje vietoje yra kava ir stipri juodoji arbata, kurių pigmentai papildo natūralią mikrobų apnašą, suteikdami jai tamsų atspalvį. Trečią vietą užtikrintai dalijasi raudonasis vynas, burokėliai ir įvairūs maistiniai dažikliai. Jų nutapytas minkšta danga palaipsniui kietėja, po to kalbame apie dantų akmenis.
- Nereguliarus arba prasta higiena burnos ertmė. Daugelis žmonių stebisi, kodėl suaugusiųjų dantys patamsėja be jų matomos priežastys. Tačiau priežastis ta, kad žmonės nekreipia dėmesio į ilgalaikį ir kokybišką dantų valymą, ignoruoja tarpdančius ir vidinis paviršius. Dantų skalavimas po valgio gali nuplauti dalį maisto likučių, tačiau nepašalinsite minkštų gelsvų apnašų, kurios laikui bėgant būtinai virs tamsiu akmeniu ar kariesu.
- Sisteminės ar lėtinės ligos. Yra daugybė ligų, dėl kurių dantys pajuodę. Dažniausiai šis simptomas rodo kepenų ar blužnies funkcijos sutrikimą, rūgščių-šarmų lygį. Dantų patamsėjimą gali sukelti ir virusinės ligos, ŽIV, AIDS ir kt.
Dėl sisteminių ar lėtinių ligų gali patamsėti dantys
Nekarioziniai emalio pokyčiai taip pat sukelia įgimtos patologijos: Pflueger, Hutchinson ir Fournier liga.
- Ilgalaikis antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas. Dažniausiai pacientai susiduria su problema po tetraciklino vartojimo. Deja, šiuo atveju dantų balinimas ne visada padeda.
- Susisiekite su sunkiųjų metalų junginiais darbe ar namuose. Metalurgijos gamyklų darbuotojai dažnai kyla su klausimu: „Ką daryti - dantis pajuodo“. Gydytojas odontologas paaiškins, kad ant kūno paviršiaus ir burnos gleivinės nusėdančiame kondensate yra metalų junginių, dėl kurių susidaro būdingas apnašas.
- Prastai sukonstruota dieta. Užkandžių mėgėjai greitas pataisymas„Dažnai į odontologą kreipiasi su tamsiu emaliu, nes daugelyje produktų, taip pat daržovėse ir vaisiuose esantys pramoniniai komponentai, konservantai ir kitos cheminės medžiagos lemia ne tik emalio patamsėjimą, bet ir jo struktūros pablogėjimą, įtrūkimų, karieso ir kitų patologijų atsiradimas.
- Kariozinė liga. Pasikeitus seilių sudėčiai arba susidarius palankiai reprodukcijai aplinkai (maisto likučiai, apnašos, protezai ir kt.), mikrobai pradeda aktyviai pulti danties vainiką, pasiekdami dentino storį ir net pulpą. Liga prasideda nuo mažų tamsių dėmių ant emalio, todėl jas sunku pastebėti. Dažnai pacientai suvokia, kad iš vidaus patamsėjo kramtomi krūminiai dantys arba, pavyzdžiui, pajuodo protinis dantis. Mechaniniai pažeidimai dantis
Jei dėl smūgio, mėlynės, kritimo ar kitokio sužalojimo, neurovaskulinis pluoštas, dantis gali negauti pakankamai maistinių medžiagų ir emalis pradės tamsėti. Pavyzdys – bepulpinis dantis, kurio negyvas audinys dažnai keičia spalvą.
- Fluorozė yra endeminė. Liga pasižymi kaulų pažeidimu dėl didelis kiekis fluoro kiekis organizme. Komponentas ten patenka daugiausia per geriamas vanduo ir dažniausiai kaupiasi vaikų organizme. Fluorozės simptomai yra šviesios ir tamsios sritys ant emalio.
- Priklausomybė. Toksiški vaistų komponentai sistemingai ardo organizmą, nepaisydami burnos ertmės. Dantys pradeda intensyviai tamsėti, po to tampa judrūs ir iškrenta.
Vaikų juodi dantys
Prastas kalcio pasisavinimas yra viena iš vaikų dantų tamsėjimo priežasčių.
Daugelis tėvų susiduria su problema, kad jų vaikas turi juodus dantis viduje ar išorėje. Atrodytų, mažylis neturi žalingų įpročių, tėvai aktyviai stebi higieną, nevartoja antibiotikų ir pan., tačiau atsiranda ir atsiranda tamsių dėmių.
IN vaikystė Yra priežasčių, dėl kurių emalis patamsėja:
- dantų apnašos (atsiranda dėl nepakankamos higienos ir mitybos įpročių);
- ankstyvas kariesas (ypač neapsaugotiems pieniniams dantims);
- fluorozė (kaip minėjome aukščiau, vaikai yra jautriausi šiai ligai);
- motina nėštumo metu vartojo tetraciklinų grupės antibiotikus ar kitus vaistus;
- prastas kalcio pasisavinimas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
- žarnyno disbiozė (mažiausiame);
- paveldimas polinkis;
- pirmiau minėtos lėtinės ir sisteminės ligos;
- Vaiko meniu susideda iš didelis kiekis pramoniniai saldainiai, juodoji arbata ir saldi soda (ypač Coca-Cola).
Atminkite, kad vaikams kariesas ir kitos burnos patologijos vystosi greičiau, todėl nedelsdami kreipkitės į odontologą. Neignoruokite pieninių dantų patamsėjimo, manydami, kad jiems iškritus patologija išnyks.
Nepamirškite, kad karieso ir kiti infekciniai židiniai prasiskverbia į kraujagysles ir nervų galūnės, sukeliantys lėtinius procesus, dantų deformaciją, sąkandį ir kt.
Tamsiųjų dėmių gydymas medicininėmis priemonėmis
Pirmiausia reikia nustatyti, kodėl dantis patamsėjo ir kokia yra priežastis.
Jei kalbame apie sisteminius ir lėtinės ligos, tuomet juos simptomiškai turėtų gydyti labai specializuoti gydytojai.
Vaikų dantų fluoravimas
Kariesas gydomas sanitarijos pagalba ir vėliau užpildant danties ertmę. Be to, imamasi prevencinių priemonių (fluoravimas, sidabravimas ir kt.), kad būtų išvengta ligos atkryčio.
Jeigu tamsios dėmės atsirado dėl netinkamos higienos, odontologas atliks higieninį valymą ir atrinks reikalingų lėšų reguliariai priežiūrai: profesionalus šepetys ir pastos, siūlai, drėkintuvai ir skalavimo priemonės.
Jei dantys juoduoja iš vidaus, yra dažai ir pigmentai, pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą. Visų pirma atkreipkite dėmesį į savo mitybą, apribokite šiame straipsnyje minimų „dažančių“ maisto produktų ir gėrimų vartojimą.
Taip pat turėtumėte atsidėti prieš pasirinkimą: gražią sniego baltumo šypseną arba blogi įpročiai(rūkymas, vyno gėrimas, priklausomybė nuo narkotikų).
Sąlyčio su sunkiaisiais metalais, antibiotikų vartojimo ir netinkamos higienos pasekmės, pasireiškiančios kietu akmeniu, pašalinamos taikant toliau nurodytas procedūras.
Pigmentacijos šalinimas namų metodais
Kartais pacientai neturi galimybės užsisakyti profesionalus balinimas ir tada gelbsti patikrinti namų metodai.
Galite švelniai balinti emalį ir pašalinti laisvas tamsias apnašas naudodami toliau išvardytus produktus.
Pasidomėjome, kodėl suaugusiųjų dantys juoduoja ir ką tokiu atveju daryti. Geriausias patarimas bus rengiamas prevencinės priemonės, mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai, taip pat laiku gydyti visų sisteminių ligų.
Taip pat nepamirškite, kad reguliari ir sąžininga burnos higiena yra raktas į sniego baltumo šypseną.
Turėti gražius, sveikus, baltus dantis – kiekvieno žmogaus svajonė. Tačiau iš tikrųjų mes juos veikiame stipriai įtaka, kuri gali padaryti šypseną toli gražu ne balta. Visų pirma, dantų spalvai įtakos turi mūsų valgomas maistas, stipri kava ir arbata, taip pat rūkymas. Visa tai prisideda prie emalio spalvos pasikeitimo ir daro jį tamsesnį.
Tačiau dažnai pasitaiko situacijų, kai pavieniai dantys pakeičia spalvą daug labiau nei aplinkiniai. Netgi nedideli atspalvių skirtumai yra labai pastebimi, ypač jei mes kalbame apie apie priekinius dantis žmogaus šypsenos zonoje. Ką daryti, jei dantis patamsėjo?
Tamsėjimo priežastys
Žinoma, atskiro danties patamsėjimo priežastis gali būti ir dažančių pigmentų prasiskverbimas į emalį. Tačiau reikšmingas skirtumas nuo kitų daugeliu atvejų rodo jo vidinių problemų. Taip atsitinka, jei dantis patamsėja po smūgio arba pašalinus nervą. Ką daryti?
Danties spalvai įtakos turi ne tik emalio, bet ir po juo esančio dentino spalva. Jei dentinas pakeitė spalvą, šis atspalvis bus matomas per skaidrų viršutinį sluoksnį.
Tarp priežasčių, sukeliančių patamsėjimą, yra šios:
- ėduonies vystymasis, įskaitant antrinį kariesą;
- minkštimo dažymas medžiagomis, naudojamomis įdarui įrengti;
- Karūnos atkūrimui naudojamų konstrukcijų rentgeno tyrimas (smeigtukai);
- sužalojimas;
- pulpos nekrozė;
- neteisingas gydymas.
Jei dantis patamsėjo po smūgio, pašalinus nervą, įdėjus plombą ar kitokios intervencijos, tai gali suteikti informacijos apie tikėtinos priežastys pokyčius. Neretai pašalinus nervą ir užpildžius kanalus dantis patamsėja. Neteisingai atliktas endodontinis gydymas sukelia rimtų pasekmių.
Negyvas dantis yra tas, kurio nervai buvo pašalinti. Net jei gydymas buvo teisingas, maistingas minkštimas negali atsigauti, todėl emalis tampa nuobodu ir trapesnis. Jei gydymas buvo prastas ir šaknų kanaluose lieka organinių medžiagų pėdsakų, skilimo procesas tęsis, todėl aplinkinis dentinas nusidažys. Štai kodėl negyvas dantis Temsta.
Ką daryti su patamsėjusiu dantimi?
Pirma, jei atsiranda tamsėjimas vidinių priežasčių, pavyzdžiui, pulpos nekrozė ar netinkamai atliktas endodontinis gydymas, būtina pašalinti problemos priežastį. Negydomas dantis gali sukelti sunkios pasekmės, iki visiško jo praradimo ir infekcijos plitimo sveikiems kaimynams ir dantenoms. At panaši plėtraįvykių, gydymas bus ilgas ir brangus.
Antra, būtina nustatyti patamsėjimo priežastis. Teisingi apibrėžimai Problemos šaltinio radimas yra svarbus pirmasis žingsnis ją sprendžiant. Todėl būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris, remdamasis anamneze ir klinikinis vaizdas nustatys veiksmų kryptį ir pasiūlys gydymo galimybes.
Paprasčiausias gydymo variantas patamsėjus dėl ėduonies išsivystymo. Tada iki visiškas pašalinimas pažeistus audinius ir parinkus tinkamo atspalvio restauracinę medžiagą, dantis įgauna pirminę spalvą ir neišsiskiria iš aplinkinio fono. Be to, pagal šį scenarijų jis išlieka gyvas, o tai teigiamai veikia dentino ir emalio stiprumą.
Situacija šiek tiek skiriasi tuo atveju, kai pažeidimas yra toks, kad dėl to dantis mirė. Negyvas dantis su nutolusių nervų reikalauja specialaus požiūrio į gydymą. Kadangi keičiasi jo stiprumo charakteristikos, tai turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui.
Laimei, odontologijos pažanga leidžia naudoti įvairios technikos kad atkurtumėte šypsenos baltumą. Yra keli pagrindiniai būdai:
- tiesioginis restauravimas;
- karūną.
Kaip išbalinti patamsėjusį dantį
Ar galima išbalinti negyvą dantį? Pirmas variantas, kuris svarstomas, kai reikia atkurti prarastą matomos vainiko dalies spalvą – endodontinis balinimas. Iš visų alternatyvų intrakanalinis balinimas reikalauja mažiausiai intervencijos į danties struktūrą ir yra lengvai atliekama. Todėl jo pranašumai apima prieinama kaina- nuo 1500 rublių už procedūrą.
Tačiau ši galimybė taip pat turi trūkumai, būtent:
- balinimo rezultatas nenuspėjamas ir bus matomas tik po gydymo;
- Gali prireikti kelių balinimo gelio naudojimo seansų;
- veikiant aktyviajai medžiagai dentinui, susilpnėja jo struktūra ir dantis tampa trapus;
- išbalintas dantis lieka nuobodu ir gali skirtis nuo kaimynų;
- Yra rimtų balinimo kontraindikacijų.
Štai kaip procesas atrodo išsamiai:
Dažnai alternatyva balinimui kanale yra tiesioginis atkūrimas kompozicinė medžiaga . IN bendras kontūras šią procedūrą apima dirbtinės struktūros – plombos – viso matomo danties paviršiaus dydžio formavimą. Privalumai yra darbo greitis - restauravimas gali būti atliktas per vieną apsilankymą - ir prieinama kaina - nuo 3000 rublių. Tačiau reikia prisiminti trūkumus:
- kompozicinė medžiaga turi gana trumpą tarnavimo laiką;
- lengvai sugeria dažus ir greitai praranda patrauklią išvaizdą;
- restauracijos pakeitimas turi įtakos danties vientisumui.
Kitas variantas - fanera. Tai labai plonas permatomas, klijuojamas prie matomo patamsėjusio danties paviršiaus. Paruošimo metu pašalinamas emalio sluoksnis, kurio storis lygus gaminamos konstrukcijos storiui. Jei tai daroma atsargiai, beveik neįmanoma atskirti nuo natūralios medžiagos. Tuo pačiu metu vainiko apdorojimas jo įrengimui yra minimalus. Toks įsikišimas nesumažina bendro danties struktūros stiprumo.
Štai kaip atrodo:
Neigiamos faneros savybės yra šios:
- dėl didelės darbų ir medžiagų apimties;
- jei patamsėjimas yra stiprus, tada jis gali būti matomas per fanerą;
- faneros nerekomenduojama dėti negyvi dantys dėl jų trapumo.
Galiausiai, radikaliausias variantas - dirbtinio vainiko įrengimas. Probleminis dantis nušlifuojamas, padaromi abiejų žandikaulių atspaudai, padaromas individualus vainikas. Į privalumus šis metodas taikoma patikima apsauga dantis nuo išorinių poveikių. Naudojant kaiščius tokia konstrukcija atlaikys daug didesnes apkrovas nei trapus natūralus dantis ar fanera. Be to, galite taisyti kosmetiniai defektai, jei jie įvyko.
Karūnų trūkumai:
- didelė kaina dėl brangių medžiagų ir didelio darbo kiekio;
- reikia kelis kartus apsilankyti pas gydytoją.
Kaip matyta, šiuolaikinė medicina siūlo platų produktų pasirinkimą dantų patamsėjimo problemai spręsti. Svarbiausia yra teisingai nustatyti priežastį ir atsižvelgti į kiekvienam pacientui būdingus veiksnius.
Jelena Kudriašova
Problema: jauna moteris kreipėsi į Dial-Dent šeimos odontologijos centrą su skundu dėl tamsaus priekinio danties. Dantis anksčiau buvo gydomas kitoje klinikoje dėl dantų cistos. Gydymui buvo naudojama vario-kalcio hidroksido depoforezė. Po pirmo seanso dantis patamsėjo, tačiau pacientei buvo paaiškinta, kad viskas gerai, dantis gelbėjamas, o tada patamsėjimą užmaskuos vainikėliu. Po kelių depoforezės seansų, po kurių dantis vis labiau tamsėjo, buvo užplombuoti kanalai (pagal klinikos, kurioje buvo gydytas dantis, išrašą, naudotas atatsamitinis cementas) ir pacientui pasiūlyta toliau šlifuoti dantį bei įrengti karūną. Pacientės toks variantas netenkino, ji nusprendė pakeisti kliniką. Pavyzdžių paieška internete meninis restauravimas, atliko gydytojas odontologas V.L. Ušakova, pacientė atvyko į „Dial-Dent“ priekinio danties atkūrimo kompozitu. Gydytoja pasiūlė kitą sprendimą – vidinį dantų balinimą. Išvaizda susisiekus:
Žiūrėkite kitus Dial-Dent specialistų darbo pavyzdžius.
