Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "затемнение в легких на флюорографии что это" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: затемнение в легких на флюорографии что это
2014-02-01 18:00:45
Спрашивает Оксана :
Добрый день! Простите за явный недостаток информации,но... Моя мама сделала флюорографию,после чего врач сказал о затемнении в правом легком, после чего ей сделали крупный снимок уже только правого легкого. Снимок затемнение подтвердил. Врач направил маму на КТ легких, написав в диагнозе подозрение на ДСМЬ (ещё раз простите, в буквах могут быть ошибки, поскольку почерк врача не разборчив). Дело в том, что мама кашляет уже очень давно. Примерно лет 10. Все эти годы флюорография патологий не обнаруживала. Кровохаркания также нет. Температура всё время нормальная. Раньше кашель связывали с хроническим бронхитом. Также мама страдает от довольно сильной аллергии на пыльцу амброзии. А в роду есть астматики. Подскажите пожалуйста, какие болезни в данном контексте могут показывать затемнение. Чего стоит опасаться? Может ли это быть что-то кроме туберкулёза и онкологии? Да и можно ли определять подозрение на тебуркулёз только на основе снимка? Кроме того, насколько точным является результат КТ? Также, если окажется, что это туберкулёз, какую проверку нужно проходить контактным лицам, а главное - куда обращаться? Я месяц гостила у мамы. Уехав, сделала флюорографию - без патологий.
2011-12-07 12:39:08
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему мужу поставили диагноз туберкулёз в закрытой форме начальная стадия, диагноз поставили на основании флюорографии.Затемнение в нижней части правого лёгкого,сделали рентген, очаговое затемнение в нижней части правого лёгкого,сдал мокроту, биохимический анализ крови и посев, все анализы отрицательные, назначили таблетки комбитуб,изониазид.Ни одного признака туберкулёза у мужа нет, таблетки пропил уже месяц, врачи ничего не говорят,не назначают никаких дополнительных обследований, стоят на своём чётко, что это именно туберкулёз,как долго будет проходить курс лечения?
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Светлана. Ну, во-первых, рентгенографию Вашему мужу всё-таки провели (уже не по флюорограмме диагноз выставлен). Во-вторых, клинических признаков туберкулёза может и не быть даже при активном процессе. В-третьих, локализация процесса нетипичная для туберкулёза, поэтому, скорее всего и назначили пробное лечение, как один из методов диагностики. Через 2-3 мес. проведут контроль лабораторно-рентгенологический и, возможно, ситуация станет яснее. Подождите немного, до первого контроля, и, возможно получите ответы на Ваши вопросы. Здоровья Вам.
2011-10-14 23:49:12
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте моему мужу поставили диагноз нижний долевой туберкулез легких.До того как поставили диагноз туб его целый месяц лечили от воспаления легких и пневмонии,у него была лихорадка и очень высокая температура, а еще он очень сильно потел,были небольшие выделения мокроты с небольшим количеством крови.Делали флюорографию,показала небольшие затемнения в правом легком.В течении месяца температуру сбить не смогли.Врачи удивлялись как он при температуре под 40 ходит,ведь при таком диагнозе и симптомах должен лежать пластом.В недоумении положили на томограф выявили туберкулез.Положили в туб диспансер температура держалась еще целый месяц.После того как сбили температуру вроде как стало легче но ненадолго.Мужу становится хуже болит грудь на выдохе, мокроты практически нет сделали бронхоскопию сказали что поражен один верхний бронх и что мокроты на бронхах очень мало.Стали болеть ноги от колена до стоп.Грудь реагирует на холодную и горячую пищу и на воздух чуть прохладнее чем в палате и еще его начинает знобить и колотить но он не мерзнет,потеет, пульс160 ударов в мин,плохо спит. Появились боли под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Скоро 3месяц как он лечится, улучшений не каких,кроме анализов крови и мочи.На все жалобы мужа врач говорит что нечего страшного все пройдет у вас же улучшения по крови и по моче,у вас единственный минус очень плохо затягиваются дырочки на легком наверное у вас устойчивость на первую группу лекарств,и назначил к первой половине групп лекарств вторую группу.На выходных когда не было лечащего врача, муж обратился с жалобами к дежурному врачу,тот показал мужу его последний рентген и сказал что при этом диагнозе таких болей не должно быть хотя говорит у вас вообще все не так и если бы не подтверждение по анализу мокроты на туберкулез которое показало 3 креста они вообще не поймут что это такое.После того как муж поговорил с дежурным врачом его лечащий врач назначил мужу повторную бронхоскопию и она показала что у него хронический бронхит.А после отправил мужа на электро кардиограмму которая показала тахикардию.Врач назначил мужу успокоительное.Помогите пожалуйста я не знаю чем помочь мужу!
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте Ирина, понимаю, Вашу обеспокоенность, но из всего, что Вы написали я не вижу повода для паники, тактика грамотно выбрана,Вас ведут корректно, такое течение заболевания вполне возможно, нужно набраться терпения и “идти дальше”.
2011-08-05 21:21:59
Спрашивает Светлана :
(Предыстория
2011-08-03 09:15:51 Светлана
вопрос: В результате флюрографии выявили затемнение легкого. Все сданные анализы - хорошие. Консультировались в онкоцентре. Туберкулез исключен. Прошли все исследования на аппаратах (рентген, томография и т. п.), при томографии затемнение оказалось и на другом легком. Врачи в онкоцентре сказали, что не знают, что это - киста, рак или что-то другое (исследовали 2 месяца). Сказали ждите полгода, если размеры предполагаемой опухоли увеличятся - будут резать, если нет - операцию делать не будут. Но если это рак, то может быть тогда поздно - если пойдут метастазы. Пожалуйста, расскажите, какие еще исследования (анализы на онкомаркеры или другие) можно пройти, чтобы конкретизировать диагноз. Если можно - напишите все возможные. Пожалуйста, ответьте быстрее - уже прошло много времени.
2011-08-05 10:25:26 консультант - Титенко Эдуард Васильевич Врач, хирург-онколог первой категории
ответ: При флюорографии рак легкого выявляется уже в поздних стадиях и всегда уже имеются метастазы в лимфоузлы,так что на томограмме они были бы определены.Поэтому очень мала вероятность,что это злокачественная опухоль.Наблюдать в динамике необходимо,все обследование проведено.Единственное,что можно еще сделать-это бронхоскопия с биопсией образования.)
Вопрос. Скажите, пожалуйста, а что в онкоцентрах не принято ставить окончательный диагноз? Отпустить человека просто так, а как он чувствовать должен себя дальше, что ему делать? А в онкоцентре анализы на онкомаркеры разве не сдают? Я понимаю, что они не всегда информативны - но это хоть какая-то определенность, а может есть и другие методы? Почему в онкоцентре не рассказали человеку как вести себя в данном случае, как лечиться? Просто ждать несколько месяцев - а вдруг это рак и время будет потеряно? Может посоветуете какие-нибудь лекарства или травы? Через полгода, если будут метастазы, человеку уже нечем будет помочь.
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :
Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.
2010-11-24 19:30:24
Спрашивает Людмила :
При проведении ежегодной плановой флюорографии легких обнаружены затемнения, результаты повторной флюорографии такие же, но никаких симптомов (кашля, температуры) нет, что это может значить и какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Людмила! Затемнения на флюорограмме могут быть первым признаком заболевания, появившимся до возникновения субъективных симптомов заболевания. Очень хорошо, что заболевание выявлено на ранней стадии – это позволит своевременно поставить диагноз и начать необходимое лечение. Вам необходимо срочно проконсультироваться с пульмонологом, фтизиатром и, при необходимости, торакальным хирургом и пройти тщательное обследование. Берегите здоровье!
2010-08-23 19:50:08
Спрашивает алина :
Здравствуйте! Муж находится в МЛС, курильщик с большим стажем, очередная флюорография показала наличие затемнения в легких, до этого серьезных заболеваний дыхательных путей не было (кроме простудных). Сейчас колят витамины, дают тубазин и рекомендуют рифампуцин. Дополнительных анализов пока не делали. Муж чувствует себя хорошо. Вопрос: насколько обоснована рекомендация такого сильного препарата и есть ли риск заражения при тесном контакте. Я понимаю что данных мало, но все-таки.
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Добрый день! В МЛС достаточно высок риск заболевания туберкулезом, поэтому назначение адекватного лечения на ранних стадиях способно полностью излечить заболевание. Если у вашего мужа имеется бактериовыделение (т.е. открытая форма туберкулеза), то риск заражения достаточно высок.
2010-08-04 20:02:06
Спрашивает Игорь Аверкиев :
Здравствуйте! Узнал, что у моего брата, живущего в другом городе, после флюорографии было обнаружено затемнение в легких, были проведены анализы и был назначен курс лечения по поводу туберкулеза на 2 месяца (с больничным на 5 месяцев). Основных видимых проявлений туберкулеза нет. Его заражение произошло на работе от одного из сотрудников (у которого была открытая форма) месяца 3-4 назад. Где-то 2-3 месяца назад я был проездом в его городе и встречался с моим братом (общались 2-3 часа в кафе). Мог ли я от него заразиться туберкулезом? Как мне это проверить? Хотя на тот момент он не болел и проявлений болезни не было. Если я заразился, то могу ли я заразить своих детей и жену? Спасибо.
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Здравствуйте! Если у вас нет проблем с иммунитетом, то вероятность развития заболевания очень низка. Чтобы окончательно развеять подозрения - сделайте рентгенографию органов грудной клетки, сдайте анализ мокроты.
2009-12-30 10:51:43
Спрашивает Елена :
В 2004 году на снимке было обнаружено затемнение левой верхушки при повторной флюорографии сказали мягкие ткани так распологаются, потом все года до 2009 года каждый год делала флюорографию в ПТД, в 2009 году снова сделала в поликлинике снова написали затемнение, прошла дообследование на крупных снимках в ПТД где до этого проверялась сравнили предыдущие снимки, сказали снова что это мягкие ткани или сухожилия так распологаются, ни чего плохого нет, я очень переживательная и снова повторила флюорографию но уже на цифровом аппарате, снова сравнили с предыдущими годами,изменений нет, описали что изменений в легких нет, маленькое уплотнение в верхней левой верхушки, похоже на фибриозный рубец.Скажите очень переживаю, не может ли это быть чем то серьезным, раком, туберкулезом,и как то врачи из ПТД и ренгенолог на цифровом аппарте что упустили, или можно успокоится, а так же это как то может сказаться на будующем здоровье, мне 28 лет, чего ждать в будующем, каких прогнозов.
Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.
Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.
Виды затемнений в легких
Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?
В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:
- очаговое;
- сегментарное;
- долевое;
- фокусное;
- указывающее на наличие жидкости;
- неопределенной формы с размытыми контурами.
Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.
Причинами затемнения в легких могут быть:
- легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
- онкологические процессы;
- спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
- гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
- проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
- накопление жидкости в плевральной области.
Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.
Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.
Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.
Причины затемнений
Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.
Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.
Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.
Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.
Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.
Рак легких выявляют по обследованиям крови.
Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.
Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:
- воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
- туберкулез;
- сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
- наличие метастазов в окружающих органах;
- скопление жидкости в плевральной области.
Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.
Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:
- воспалении легких;
- накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
- возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
- бронхиальной астме;
- абсцессе.
Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.
Вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.
Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:
- воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
- накопления плевральной жидкости;
- инфаркта;
- экссудативного плеврита.
Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.
Расшифровка снимка
Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:
- Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
- Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
- Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
- Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
- Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
- При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.
Снимки могут описываться и следующим образом.
Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.
Строение легких, а также воздух внутри них позволяет использовать рентгеновское излучение для врачебной диагностики. Довольно распространенной проблемой является затемнение в легких на рентгене. Однако сразу паниковать не стоит. Подобное может свидетельствовать о проблемах не с легкими, а, например, с какими-либо другими органами, которые находятся непосредственно возле них. Это связано с тем, что изображения просто накладываются друг на друга. Именно поэтому при обнаружении подобного явления на рентгене необходимо углубиться в понимание того, что означает затемнение в легких. Именно благодаря этому можно правильно подобрать терапию и избавиться от очага воспаления.
Рентгеновский снимок
На рентгеновском снимке, если он сделан с передней стороны, можно заметить контуры легких. Они образуют особые поля, которые пересекаются ребрами. Здесь имеется крупная проекция сердца и артерий, наложенных друг на друга. Помимо этого, можно замечать небольшое затемнение в легких на снимке, которое находится возле 2 и 4 ребер. Оно говорит о богатой сосудистой сети. Далее рассмотрим аномальные изменения, которые можно заметить на рентгене.
Затемнения
Затемнение появляется на снимке в тех случаях, когда здоровое место в легких поражается. Это связано с тем, что из-за патологических изменений воздух вытесняется. Подобное наблюдается при закупорке бронхов, накоплении жидкости, то есть пневмонии, а также при опухолях.
Проблемы с легочным рисунком
Подобные проблемы являются наиболее распространенными. Они происходят при различных видах заболеваний. Следует отметить то, что к таким нарушениям причисляют сразу несколько групп. Встречаются затемнения в легких очагового типа, тень округлой формы, тотальная или субтотальная, ограниченная.
Просветление
Просветления говорят о наличии каких-либо проблем, связанных с уменьшением объема и плотности тканей легких. Подобное связано с развитием такого заболевания, как пневмоторакс. Оно характеризуется тем, что в легком возникла воздушная полость. На рентгеновском снимке места, которые легко просвечиваются, будут иметь более темный цвет, иначе - присутствует светлая окраска. Нужно заметить то, что когда речь идет о затемнении в легких при рентгене, то по факту говорится о светлом участке на снимке.
Тотальное затемнение
Если говорить о том, что значит затемнение в легких, необходимо рассмотреть основные проблемы. Одной из подобных является тотальный тип тени. Он представляет собой частичное или полное покрытие легкого. Могут наблюдаться просветы либо в нижней, либо же в верхней части органа. Причиной подобного являются отсутствие воздуха, увеличение плотности тканей, а также наличие жидкости.
Подобное явление может вызвать цирроз, плеврит и некоторые другие заболевания. Сюда же следует отнести и пневмонию.
Затемнение в легких диагностируются довольно легко. Для начала необходимо сделать оценку расположения органов, ведь иногда может наблюдаться некоторое смещение. Ориентиром является тень сердца. Второй признак - это оценка однородности затемнения. Если оно однородное, то, вероятнее всего, проблема с возникновением ателектаза, неоднородное - циррозом. После получения снимка расшифровка результата всегда полностью зависит от состояния человека и непосредственно от особенностей его организма.
Ограниченное затемнение
Далее рассмотрим причины затемнения в легких ограниченного типа. Для того чтобы понять, какие же факторы привели к подобному, необходимо сделать рентген в двух направлениях. Обязательно следует просканировать переднюю часть и боковую. После того как будут получены снимки, важно обратить внимание на то, где локализуется затемнение. Если оно находится внутри легочного поля, то, вероятнее всего, речь идет о болезнях, связанных с легкими. Если же затемнение немного примыкает к диафрагме, то могут диагностировать уже другие заболевания, никак не связанные с данным органом.
Еще один важный критерий при диагностике - это размер. Затемнение может повторять контуры легкого, что говорит о воспалении, Если же речь идет о циррозе или же закупорке, то его размер будет меньше нормы. Иногда в последнем случае бывают небольшие просветы. Они могут появляться из-за наличия жидкости. Именно поэтому необходимо сделать серию снимков в разных позах, чтобы понять, насколько тяжелое состояние. Если жидкость присутствует, то у человека, вероятнее всего, развивается абсцесс, если нет - то туберкулез. Однако эти диагнозы неточные. Для каждого пациента они будут ставиться в зависимости от особенностей его организма и жалоб.
Круглая тень
Затемнения в легких круглой формы диагностируются в тех случаях, когда тень имеет овальное очертание. Для того чтобы расшифровать результаты, необходимо опираться сразу на несколько факторов. Речь идет о четкости, толщине, локализации, форме и структуре. Иногда тень может не относиться к легочному полю, поэтому благодаря оценке формы можно получить большое количество информации для диагностики. Чаще всего круглая форма возникает при различных внутрилегочных образованиях. Это может быть киста, опухоль и так далее. Если у человека присутствует неоднородность, значит, речь идет о раке либо же туберкулезе. Четкий и плоский контуры присущи кисте. К круглым затемнениям относят лишь те, которые в диаметре имеют не менее 1 сантиметра. В иных случаях их называют очагами.
Кольцевидная тень
Затемнение в легких кольцевидной формы являются наиболее простыми, если говорить о диагностике. Подобное происходит из-за того, что у человека в легких формируется полость, в которой есть воздух. Кольцевидная тень является таковой только в том случае, если сохраняется форма замкнутого кольца в любой проекции. В том случае, если на одном из снимков закрытого кольца не будет, значит, затемнение является оптической иллюзией.
Когда обнаруживается подобная полость в легком, необходимо детально ее рассмотреть. Особенное внимание нужно уделить равномерности и толщине. Подозревать туберкулез можно в том случае, если на снимке видна большая и равномерная толщина стенок. При абсцессе наблюдается аналогичная картина. Однако последнее заболевание подтверждается довольно редко. Это связано с тем, что гной через бронхи удаляется сам по себе довольно редко, поэтому и затемнение подобной формы на снимке вызвать не может.
Если кольцо имеет широкие стенки, то у человека наблюдается рак легкого. Опухолевые образования могут вызывать подобные эффекты на снимках. Однако из-за того, что некроз неравномерный, то и кольцо может быть не идеально ровным.
Важно также обратить внимание на местоположение данного кольца. Дело в том, что нередко оно говорит о различных заболеваниях, никак не связанных с легкими.
Очаговое затемнение
Необходимо рассмотреть то, что собой представляет очаговое затемнение. Очагами принято считать пятна, которые имеют размер больше 1 мм и меньше 1 см. Иногда на снимке можно увидеть сразу несколько подобных образований, которые находятся либо рядом друг с другом, либо хаотично. Если распределение очагов не превышает 2 пространств между ребрами, то значит, подобное очаговое воспаление является ограниченным, иначе - диффузным. Для того чтобы провести точную диагностику, необходимо рассмотреть контуры, интенсивность и площадь, на которой распространены очаги. Если в верхних отделах легких имеются подобные симптомы, то, вероятнее всего, у человека развивается туберкулез. При пневмонии на снимке будет видно огромное множество очагов. Может также появляться круглая либо же кольцевидная тень.
Если речь идет об одиночном затемнении, то врач может предположить, что это метастазы от опухоли либо же рак. Если контуры максимальное четкие, то это подтверждает диагноз. Нечеткие очертания говорят о развитии воспаления. Для того чтобы оценить интенсивность затемнения, необходимо сравнить его с сосудами, которые видны на снимке. Если выраженность затемнения меньше, то речь идет о пневмонии очагового типа.
Медицинское обследование с профилактической целью нужно проходить каждый год. Обязательной процедурой при обследовании является флюорография, позволяющая на ранних стадиях выявить патологии легких. Верный признак патологических преобразований в легочной ткани – затемнение на флюорографическом снимке.
Причинами затемнения могут выступать самые разные факторы, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные обследования. Посредством флюорограммы не устанавливается достоверный диагноз, а только выявляется наличие заболевания.
Причины затемнения на легочном снимке
Флюорографию необходимо делать каждому человеку ежегодно. Данное профилактическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить определенные патологии легочной системы.
Затемнение в легких – что это может быть? Патологическое явление обычно сигнализирует о развитии следующих заболеваний:
Вышеперечисленные патологии – самые частые причины потемнения легких на флюорограмме. Некоторые из указанных заболеваний несут опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому после обнаружения затемнения на флюорографическом снимке нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования и своевременно начать лечение.
Типы затемнений на флюорограмме
Форма, величина и насыщенность затемнений обуславливаются тяжестью развития и интенсивностью протекания патологического процесса в легких. Выделяются следующие типы затемнений дыхательного органа:
Очаговый тип затемнения
Очаговая тень в легких представляет собой маленькие пятна, не превышающие сантиметра в диаметре. Такие пятнышки появляются при воспалительных реакциях, развитии опухолей, нарушении состояния кровеносных сосудов. Точно поставить диагноз по флюорограмме почти невозможно, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные исследования:
Когда очаговое затемнение в легких дополняется головными болями, давлением в груди, слабостью, жаром, интенсивным кашлем, то можно подозревать бронхопневмонию.
Если у пациента болевые ощущения в груди, плохой аппетит, вялость, лающий кашель , но в анализе крови отсутствуют патологические изменения, то можно говорить о развитии туберкулеза.
Если очаговая тень в легких является симптомом легочного инфаркта, то у больного человека отмечаются боли в боковой части туловища, нарушения работы сердца, появление крови в мокроте, тромбофлебит нижних конечностей.
Также очаговое затемнение бывает признаком периферической онкологии легкого, но это заболевание врач без труда выявляет по снимку без дополнительных исследований.
Сегментарный тип затемнения
В данном случае затемнение на снимке выглядит как сегмент определенной формы, чаще всего треугольной. Такие сегменты бывают и одиночными, и множественными. Если флюорография показала одиночное сегментарное затемнение, то можно подозревать:
Если на снимке несколько сегментарных теней, то можно говорить о следующих патологиях:
Долевой тип затемнения
Долевое затемнение отличается насыщенностью, имеет четкий контур, поэтому хорошо заметно на флюорограмме. Такое патологическое образование бывает разной формы, может сигнализировать о любой легочной болезни, перешедшей в хроническую стадию. Чаще всего долевой тенью проявляются гнойные образования в легких, бронхоэктазия, легочный цирроз.
Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет пациента на томографию. Обычно вышеперечисленные заболевания на томографических снимках без труда отличаются от онкологических образований. Рак можно подозревать, если выявляется бронхиальная обструкция.
Злокачественные образования формируются преимущественно в тканях промежуточного бронха. На флюорографическом снимке это выглядит как затемнение центральной или нижней доли легкого.
Фокусный тип затемнения
Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:
Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.
Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:
Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.
Тип неопределенного затемнения
Затемнение неопределенной формы – что это такое? В данном случае на флюорографическом снимке заметно расплывчатое темное пятно, у которого невозможно определить ни форму, ни размер. В легких, имеющих размытое затемнение, чаще всего размножаются стафилококки, провоцируя пневмонию.
Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.
Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.
В редких случаях размытое затемнение является признаком:
При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.
Тип затемнения с присутствием жидкости
Если на флюорограмме видно, что затемнение представляет собой скопление жидкости, то следует говорить об отеке легкого.
Такое патологическое состояние возникает, когда повышается давление в легочных сосудах или понижается концентрация белковых клеток в крови. Из-за жидкости легкие не могут полноценно функционировать.
Легочный отек бывает двух типов. Разделение обусловлено причинами возникновения патологического состояния.
- Гидростатический отек развивается, когда возрастает давление в кровеносных сосудах, пронизывающих легкие. Выдавливающаяся из сосудов жидкость скапливается в альвеолах, вызывая разбухание тканей. Обычно такое патологическое явление отмечается при ишемии и прочих заболеваниях сердца и кровеносной системы.
- Мембранозный отек развивается из-за поражения токсинами стенок альвеол. Вредные вещества попадают в легкие через кровеносное русло, разрушают альвеолярные оболочки, в результате чего легочные ткани отекают.
Лечение патологий легких
Что делать, если на флюорограмме обнаружено затемнение? Метод лечения выбирается, исходя из причины патологического явления.
При механической травме органа, не сопровождающейся разрушением ребер, образовываются гематомы, в редких случаях ателектазы – сдувания легочных долей. Возникают ателектазы, если разрываются бронхи. При гематомах достаточно медикаментозной терапии. Если же разорвался бронх, то требуется хирургическое вмешательство.
При механической травме легкого, сопровождающейся переломом ребер, медикаментозная терапия включает применение обезболивающих препаратов. Если из-за перелома возникло кровотечение, то немедленно требуется хирургическая операция.
При онкологии легких проводится исключительно хирургическое лечение. В данной ситуации к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Лечение дополняется химиотерапией. Причем химиотерапевтические процедуры могут проводиться как при подготовке к оперативному вмешательству, так и в ходе операции. Все зависит от состояния пациента. Онкология легких – тяжелая и опасная болезнь, требующая комплексных терапевтических мероприятий.
- Пневмония диагностируется не только на основании флюорографии, но и по результатам клинических анализов.
- Степень поражения легких обуславливается фактором, вызвавшим болезнь, и своевременностью лечебных мероприятий. Выбор медикаментов зависит от возбудителя воспалительной реакции.
- При пневмонии могут назначаться группы макролидов и пенициллинов, и антимикотические лекарства.
- Пневмония – патология, несущая огромную опасность для человеческой жизни. Но страшнее то, что она часто вызывает тяжелейшие осложнения.
Самое частое осложнение пневмонии – плеврит. В данном случае плевральная полость легкого заполняется жидкостью. Эта жидкость мешает полноценному функционированию органа дыхания, в результате чего физическое состояние больного человека значительно ухудшается.
Крайне опасное осложнение пневмонии – эмпиема плевры. При данном патологическом явлении в плевральной полости скапливается гной. Токсины всасываются в ткани плевры, в результате у больного человека не только усиливается нарушение дыхательной функции, но и происходит интоксикация организма. Эмпиема в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому нельзя затягивать с лечением пневмонии.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Если после флюорографии у вас обнаружили признаки болезни – не стоит совсем расстраиваться. Жизнь на этом не заканчивается даже если у вас темные пятна на легких. Как лечить туберкулез узнайте в этой статье.
Можно ли лечить туберкулез?
Туберкулез, благодаря которому на легких появляются темные пятна - это самое распространенное на сегодняшний день заболевание. Болезнь не щадит людей любого возраста. Но при правильном лечении и своевременном обнаружении туберкулез полностью излечим. Лишь раньше считалось, что такой болезнью могут болеть только люди из социальных низов, однако это не так, эта болезнь может настичь каждого, главное вовремя ее обнаружить.
Как диагностировать туберкулез?
Самым доступным и распространенным способом диагностики туберкулеза на сегодняшний день является, конечно же, флюорография. Чем больше пятно. Тем больше вероятность заболевания этим страшным недугом. Темные пятна на легких, обнаруженные в процессе флюорографии скажут намного больше, чем просто прослушивание или простукивание области легких врачом.
Помимо флюорографии, задуматься о том, что с легкими не все в порядке помогут следующие симптомы:
сухой, продолжительный кашель, длящийся более трех недель, кашель с кровохарканием;
быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок – это может быть не только признак наличия пятен на легких и туберкулеза как следствие, а признаком других заболеваний, поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью;
на наличие темных пятен в легких может указывать субфебрильная температура – 37 – 37,3.
Самая большая опасность этого заболевания это то, что она может о себе долго не давать знать. В руки к врачам может пациент попасть уже в запущенном состоянии и иметь либо одно темное пятно на легких – инфильтрат, либо множество темных пятен - диссеминированный туберкулез.
Прогрессирующие факторы туберкулеза
Прогрессировать темным пятнам на легких помогают следующие факторы:
частые стрессы;
вредные условия труда;
хронические заболевания других органов (язва, сахарный диабет)
беременность.
После заражения организма, человек долгое время может не знать о том, что у него в легких размножаются бактерии и ширятся темные пятна. Правда открывается после проявки снимка с флюорографа. Врач видит темные и светлые пятна на снимке и по ним делает расшифровку. На снимке темные пятна на легких наоборот кажутся светлыми, а светлые - темными, поэтому не нужно бояться, если врач говорит о том, что на снимке изображены темные пятна.
Как лечить туберкулез?
Туберкулез - это довольно серьезное заболевание, игнорировать которое просто невозможно, так как при отсутствии должного лечения оно, как правило, может привести к летальному исходу.
Самостоятельно лечить туберкулез невозможно, так как неконтролируемый прием лекарств позволяет палочке Коха выработать иммунитет и устойчивость к принимаемым препаратам, в этом случае лечение становится, по меньшей мере, неэффективным.
Как правило, лечение обычной формы туберкулеза (форма, которая является чувствительной к лекарственным препаратам) длится не менее 6 месяцев и может даже затянуться вплоть до двух лет.
Чтобы уничтожить темные пятна на легких и инфекцию, лечение производится систематично, нельзя допускать пауз, в этом случае туберкулез не будет прогрессировать.
После выявления болезни, человек зараженный туберкулезом помещается в стационар, там он должен пробыть примерно около двух месяцев, за этот период перестают активно выделяться бактерии болезни. И, когда врач посчитает, что больной уже не представляет угрозы заражения для окружающих людей, он назначает амбулаторное лечение.
Схема лечения темных пятен на легких
В схему лечения обычной формы туберкулеза входят следующие препараты:
рифампицин,
изониазид,
стрептомицин,
этамбутол,
пиразинамид.
Как лечить туберкулез - главные принципы
Врачом подбирается индивидуальная комбинация препаратов, которые будут приниматься в течение двух или трех месяцев, пока пациент находится в стационаре. Если лечение оказывает слабый эффект или не приносит эффекта вообще, это может означать, что у инфекции выработан иммунитет к отдельным препаратам, тогда врач вносит корректировку в процесс химиотерапии и назначает другие комбинации препаратов, либо изменяется способ введения препаратов в организм пациента (ингаляционное, внутривенно). Если после двух или трех месяцев выявляется положительный эффект от лечения, тогда врач в течении четырех следующих месяцев назначает применение только рифампицина и изониазида.
После окончания курса приема лекарственных препаратов, пациент должен снова сдать анализы, в случае, если вновь обнаружена палочка Коха, определяется, что туберкулез обрел лекарственно устойчивую форму. Лечение такой формы заболевания может длиться годами, к основным препаратам добавляются препараты второго ряда: этионамид, циклосерин, офлоксацин, паск.
Самое важное в лечении темных пятен на легких никогда не падать духом и всегда следовать настояниям врача, не допускать самолечения.
