У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.
Закон РФ о необходимости флюорографии
Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.
В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.
Когда проходить диагностику
Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.
Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.
Самый безопасный метод диагностики
Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.
Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.
Частота прохождения флюорографического исследования
Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.
По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.
- медицинский персонал;
- работники горнодобывающей промышленности;
- сотрудники вредного производства.
Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.
Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее - каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.
Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.
Отказ от флюорографии
Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.
Как отказаться от обследования по закону
Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.
По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая - до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате - безвредна.
Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае щадящими методами диагностики.
Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.
Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.
Видео
В данной статье мы рассмотрим, сколько действует флюорография.
Основным современным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Данная форма диагностики приобрела такую массовость уже очень давно, и за это время было спасено много человеческих жизней, так как раннее распознавание такого опасного заболевания как туберкулез и своевременное начало его лечения очень важно для успешного результата.
Роль диагностического исследования при борьбе с туберкулезом
Существует стереотип, что туберкулезные пациенты - это люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Естественно, качество питания и условия жизни дают некий толчок к возникновению этой болезни, однако основополагающими факторами они не являются. Это обусловлено тем, что носителем палочки Коха на сегодняшний день признан каждый третий человек, а переносчики патологии могут даже не подозревать об этом и продолжать вести привычный образ жизни. Поразительная живучесть этого возбудителя и возможность заражения им контактным или воздушно-капельным способом ставят в группу риска каждого человека. Кроме того, ранняя стадия этой болезни может протекать абсолютно бессимптомно, что существенно усложняет последующее лечение. Переход в активную фазу угрожает жизни и здоровью близких пациента.
Главным способом определения туберкулеза у людей от 15 лет является флюорография, результаты которой можно получить практически мгновенно. Если наблюдается отклонение от нормы, то человеку назначается сдача анализа крови, после чего рекомендуется провести исследование повторно.
Обязательна ли флюорография?
Многие люди пытаются избежать проведения флюорографии, приводя множество разумных доводов, например, о высокой вредности облучения. Однако существует и вымышленная опасность, и такие пациенты даже не осознают, насколько на самом деле опасна микобактерия. Регулярный профилактический осмотр путем флюорографии проводятся в интересах людей. Раннее обнаружение является гарантией положительного исхода заболевания.
Обязанность населения осуществлять флюорографическое обследование прописана в актах законодательства. Например, в приказе Министерства здравоохранения № 1011 определен перечень обязательных медицинских исследований, в число которых включено и флюорографическое исследование. Согласно данному закону, периодичность проведения этой диагностической процедуры должна составлять не реже одного раза в два года.
Кроме того, с 2001 года вступил в силу закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Согласно ему, должно быть составлено распоряжение или приказ о прохождении плановой флюорографии работниками определенной организации либо жителями какой-либо местности. Предприятия с опасным производством, а также учреждения с повышенным уровнем риска определяют срок ее действия, который равен, как правило, 6-ти месяцам или одному году. Так, сколько действует флюорография? Справка о прохождении исследования действует именно этот период времени. Для остальных граждан срок действия справки равен одному году.
Можно ли отказаться от проведения обследования?
Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует. Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах. Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.
Справка о прохождении флюорографии
Если человек проходит обучение в учебном учреждении и является студентом, то обязанность прохождения флюорографического исследования с него не снимают, однако запретить ему, например, сдавать сессию без результата флюорографии, ректорат права не имеет. Отказ от прохождения процедуры может повлечь и другие неприятные последствия, например, запрет на проживание в студенческом общежитии, невозможность выезда на некоторые курорты, в санатории, отстранение от практики, если для будущей профессии необходимо прохождение периодической медкомиссии. Сколько действует флюорография, интересно многим.
Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?
Разберемся подробнее в этом вопросе. Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.
Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.
Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.
Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье. Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.
Один раз в год обязаны проходить исследование:
Когда срок годности справки составляет 6 месяцев?
Сколько действительна флюорография в каждом конкретном случае?
Существует круг лиц, состояние здоровья, социальный статус либо профессия которых обязывает проходить флюорографическое исследование раз в полгода. К таким гражданам относятся:
Согласно статистическим данным, средняя доза облучения, которую получают люди от природных источников, составляет примерно 2,2-3,6 мЗв, что во много раз превышает эквивалентные дозы, получаемые во время проведения флюорографии. Поэтому само по себе это диагностическое исследование, как способ ежегодной диагностики, не может нанести организму существенного вреда. Однако с учетом радиационного фона и необходимости использования других методов рентгенологических исследований, некоторая доля риска все же присутствует, но такие риски значительно ниже тех, которые обусловлены протеканием скрытых форм патологического процесса.
Как часто делается флюорография, мы выяснили. А существуют ли противопоказания?
Противопоказания к проведению процедуры
Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:
- тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
- клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
- беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
- период кормления грудью;
- возраст до 15 лет.
В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.
Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.
Флюорография - это медицинское исследование органов грудной клетки. Оно проводится с помощью рентгеновского излучения, которое пропускается через тело пациента. Лучи отражаются от тканей (органов, костей) и дают видимое черно-белое изображение на пленку или экран.
При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения. Поэтому считается, что такая процедура считается вредной и делать ее часто не рекомендуется.
Это так?
Отчасти это так. Дело в том, что рентгеновское излучение - одно из многих, которому в течение жизни подвергается человеческий организм. В среднем за год человек получает дозу, равную 2-3 мЗв. Она суммируется из космического излучения (солнечные и космические лучи), излучения природных радионуклидов (почва, воздух, вода) и излучения от искусственных радионуклидов (атомная энергетика, ядерные взрывы).
Рекомендуемой годовой эффективной дозой считается 1 мЗв. При проведении пленочной флюорографии (старая технология) доза облучения составляет 0,5-0,8 мЗв, а при цифровой флюорографии (новая технология) она не превышает 0,1 мЗв.
Таким образом, флюорография на цифровом оборудовании один раз в год оказывается практически безвредной. Но в большинстве поликлиник используются пленочные аппараты, которые дают менее качественный снимок, да и к тому же дозу облучения, которая может равняться той, какую человек получает за год.
Как часто можно делать флюорографию?
В действующем постановлении Правительства РФ «О реализации Федерального закона „О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“» указаны группы людей, которые обязаны проходить флюорографию. Дважды в год обязаны ее делать:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- работники родильных домов (отделений).
- находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом;
- лица, снятые с учета в специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением (до 3 лет после снятия с учета);
- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких (до 3 лет с момента выявления заболевания);
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений (до 2 лет после освобождения);
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
- больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
- больным сахарным диабетом;
- лицам без определенного места жительства;
- мигрантам, беженцам, вынужденным переселенцам;
- работникам детских садов, школ;
- работникам лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
В списке профилактических медицинских осмотров флюорография значится для групп населения старше 15 лет. Детям ее не проводят, а в случае необходимости делают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгеновский снимок. Также не делают флюорографию беременным и кормящим женщинам.
В предложенной статье даны ответы на вопросы о том, как часто и зачем нужно проходить такое обследование, при каких состояниях оно противопоказано, а когда назначается чаще, какой вред рентгенографические формы диагностики способны нанести, и как минимизировать негативные последствия.
Порядок и сроки проведения флюорографического обследования населения регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Частота профилактических осмотров установлена в соответствии с видом деятельности и высотой риска заражения окружающих. Составлением контингентов занимаются терапевты, семейные врачи, педиатры. В среднем, флюорография делается 1-2 раза в год. Контроль полноты охвата этой формой диагностики возлагается на уполномоченное лицо в лечебном учреждении. Результат исследования должен быть получен не позже 24 часов с обязательной регистрацией в медицинской документации. С заключением снимка в трёхдневный срок должны быть ознакомлены как лечащий врач, так и пациент.
Как часто можно и нужно делать флюорографию
Регламентированная законодательно флюорография и то, сколько раз в год необходимо её проходить, зависят от группы риска в отношении всего населения. Выделяют следующие контингенты:
- организованное население. Обследование осуществляется передвижными флюорографическими станциями;
- работники малых предприятий. Флюорография проводится в поликлинике по месту работы;
- неорганизованное население. Проходят скрининг в поликлиниках по месту жительства.
Для взрослого человека
Сроки осуществления флюорографического обследования населения старше 18 лет зависят от принадлежности к контингенту и концентрации заражённого туберкулёзом населения в стране. При общей заболеваемости ниже 40 человек на 100 тысяч населения домохозяйки, пенсионеры, лица, занимающиеся индивидуальной деятельностью, подлежат обследованию 1 раз в 2 года. Студенты и жители общежитий флюорографию делают 1 раз в год.
Определённые профессии
Дополнительно выделяют обязательные контингенты – работники учреждений и профессий, подлежащие предварительному и периодическому медицинским осмотрам. Они проходят флюорографию ежегодно. К этой группе относятся работники:
- дошкольных и школьных детских учреждений;
- медицинских и фармацевтических производств;
- пищевой промышленности, работающие на всех этапах приготовления и реализации продуктов питания;
- торговли, общественного транспорта, водоканала.
Для детей
У вакцинированных детей флюорография разрешена к проведению с пятнадцатилетнего возраста. Однако она может быть заменена иммунодиагностикой с применением туберкулёзного аллергена. Обязательно рентген проводят в 17 лет перед окончанием школы.
Сколько действительны результаты
При составлении групп для прохождения флюорографии учитываются сроки предыдущего исследования. Действительными считаются результаты, давность которых не превышает 6 месяцев с момента предыдущего обследования. Заключение по снимку обязательно должно быть внесено в медицинскую документацию. При отсутствии симптомов заболевания следующая флюорография назначается в зависимости от контингента лица.
Назначение повторного прохождения
Повторно пройти флюорографическое исследование придётся при наличии патологических теней и образований на рентгенологическом снимке, а также симптомов патологии дыхательной системы. Клинические проявления в виде кашля длительностью больше трёх недель, субфебрильной температуры, болей при дыхании, кровохарканья потребуют более детального рентгенологического обследования. Для дифференциальной диагностики между туберкулезом, воспалением лёгких, раком лёгких делается компьютерная томография органов грудной клетки.
Можно ли делать флюорографию 2 раза в год
С учётом сопутствующих болезней и вакцинального статуса врач может направить на флюорографию 2 раза в год. В данную категорию попадают непривитые дети от 1 до 17 лет со следующими патологиями:
- сахарным диабетом 1-го и 2-го типов;
- неспецифические заболевания органов дыхания;
- хронические поражения мочевыделительной системы;
- органические и функциональные болезни желудочно-кишечного тракта;
- проходящие курсы иммуносупрессивной, цитостатической, генноинженерной и иммунобиологической терапии.
По социальным показаниям флюорография делается раз в полгода: детям-мигрантам, беженцам и переселенцам, а также находящимся в социальных организациях.
Среди декретированных групп взрослых данной периодичности обследования подлежат следующие:
- сотрудники родильных домов, противотуберкулёзных диспансеров и некоторых других типов учреждений здравоохранения;
- лица с вирусом иммунодефицита человека, другими хроническими заболеваниями (гепатитами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими);
- выздоровевшие от туберкулёза в течение первых трёх лет;
- лица, проживающие и работающие с пациентом, проходящим курс лечения в связи с диагностированным туберкулёзом;
- лица, состоящие на диспансерном наркологическом и психиатрическом учёте;
- освобожденные из мест лишения свободы в течение первых двух лет, подследственные в СИЗО, отбывающие наказание.
Кто должен обследоваться чаще
Для некоторых лиц у флюорографии может изменяться периодичность прохождения. Рентгенологическое исследование в индивидуальном периоде проводится у проживающих с беременными и новорождёнными, детьми с виражом туберкулиновой пробы, а также с первично выявленными бактериовыделителями микобактерий туберкулёза в окружающую среду. Независимо от сроков и результатов предыдущего исследования, флюорография проводится лицам с впервые установленным диагнозом вируса иммунодефицита человека. Дополнительно также обследуют рожениц перед выпиской из родильного дома и призывников перед прохождением военной службы.
Флюорография включена в перечень обязательных форм исследований в рамках ежегодного осмотра. Именно с такой периодичностью она и проводится, если пациент при этом не имеет специфических жалоб – на общее недомогание, гипертермию, боли в области грудной клетки, кашель. Если же перечисленные симптомы его беспокоят, о чём он и сообщает терапевту, то врач направляет больного на флюорографическое обследование, но уже не для профилактики, а с целью выяснения причин возникновения болезненного состояния.
Очень важно не затягивать с визитом в поликлинику при кашле, особенно если он продолжается уже длительное время. Не нужно заниматься самолечением, ведь зачастую даже врач на основании устного опроса и поверхностного осмотра пациента не сможет поставить правильный диагноз. Для идентификации причин кашля потребуется сдать клинические анализы крови, мочи и пройти флюорографию. И только на основании полученной информации получится идентифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Когда проводить исследование нельзя
Существуют противопоказания к проведению флюорографии, а именно:
- возраст ребёнка до 15 лет;
- беременность во всех трёх триместрах;
- дыхательная и сердечная недостаточность тяжёлой степени;
- злокачественные заболевания крови;
- невозможность находиться в вертикальном положении;
- психические заболевания в стадии обострения;
- боязнь замкнутого пространства.
Почему нельзя часто делать обследование
Облучение воздействует на человека постоянно. Доза получаемой радиации при флюорографии мизерна по сравнению с той, которую организм получает от природных солнечных лучей. Однако в итоге учитывается суммарная дозировка, что ограничивает количество проведённых рентгенологических процедур. Так, максимально разрешённая доза ионизирующего излучения в год составляет 150 миллизиверт, а за один сеанс флюорографии пациент получает примерно 0,8 миллизиверт. Получается, что посещать рентген-кабинет можно несколько раз в месяц без вреда для здоровья? Не совсем. Ведь человеку может понадобиться пройти другие формы рентгенологической диагностики, например, рентгенографию, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, дающие в разы большее облучение, и допустимая доза будет превышена. Поэтому лишний раз, без надобности, флюорографию всё же лучше не делать.
Возможные последствия для здоровья
Возникают ситуации, когда исследование делают два раза подряд для уточнения изменений на снимке. Здесь необходимо учитывать состояние оборудования и предыдущую годовую дозу. При проведении флюорографии на современном аппарате доза облучения меньше, чем на плёночных. Однако не критична. Поэтому стойкие изменения в состоянии здоровья при профилактическом осмотре не возникают. Функциональные нарушения наблюдаются у людей, чувствительных к радиации, а именно – у лиц пожилого возраста и детей. Кратковременная симптоматика проявляется в виде головокружения, потери сознания, головной боли, лабильности артериального давления и пульса. В течение 2-3 дней показатели возвращаются к норме.
Как можно нейтрализовать негативное влияние
Для минимизации негативного влияния рекомендовано, при отсутствии патологических изменений в лёгких, придерживаться минимального перерыва между исследованиями в 3 месяца. Повторные рентгенологические обследования назначаются строго по показаниям.
Уменьшить радиационную нагрузку перед проведением флюорографии поможет приём:
- энтеросорбентов. Назначение активированного угля (3-4 таблетки), Полифепана за день до процедуры и однократно после флюорографии;
- лекарственных средств, содержащих кальций и йод (калия оротат, йодомарин, йодбаланс). Используются в виде курса длительностью 7-14 дней;
- радиопротекторов. Из этой группы доступным препаратом является Нафтизин (препарат С). Медикамент выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность действия – 1,5-2 часа, чего вполне достаточно для проведения рентгенологического обследования.
Лицам, подвергшимся облучению, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки, пектина, витаминов, кальция, омега-насыщенных кислот, а именно:
- морскую рыбу и водоросли;
- свежие овощи и фрукты;
- молоко, кефир, сливки;
- мёд, оливковое масло.
Можно ли вообще отказаться от флюорографии, и как это сделать
Согласно букве закона, флюорография является обязательным рентгенологическим исследованием для своевременного выявления туберкулёза. Данная диагностическая процедура помогает избежать запущенных форм заболевания у обследуемых.
Часто пациенты, боясь негативного влияния на организм, не желают проводить исследование. В данном случае отказ должен быть юридически зафиксирован в двух экземплярах у главного врача лечебного учреждения.
Однако необходимо помнить, что в связи с отсутствием доказательства эпидемической безопасности для окружающих, человек будет отстранён от работы, а ребёнок не сможет посещать детский сад и школу. Поэтому при отказе в рентгенологическом исследовании органов грудной клетки допускается выполнение пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами.
Более современным иммунологическим неинвазивным методом является квантифероновый тест. Метод основан на оценке наличия в исследованном материале гамма-интерферона. Последний является золотым стандартом, имея высокую специфичность и чувствительность в отношении выявления как латентного, так и активного туберкулёза.
К докторам люди обращаются только после того, как заболевание проявило себя зримыми симптомами. При кисте легких внешнее проявление болезни говорит о достаточной запущенности, когда последствия уже необратимы. Флюорография относится к тем инструментам современной медицины, которые не обязательно должен назначать врач. Поэтому как часто можно делать флюорографию, необходимо знать каждому человеку, чтобы самостоятельно отслеживать изменения в организме. Флюорографический снимок грудной клетки может показать заболевание на стадии формирования, когда бороться с ним будет намного проще.
Флюорография – это процедура, когда сквозь грудную клетку человека проходят рентгеновские лучи. Благодаря тому, что внутренние органы, кости, а также новообразования имеют разную плотность, скорость рентгеновских лучей будет отличаться, что на выходе позволяет зафиксировать результат в виде своеобразной фотографии. Расшифровкой того, что показывает флюорография, занимается рентгенолог, который отмечает на рентгене легких наиболее подозрительные пятна и уплотнения. Изображение получается не слишком четким, даже при наличии современного оборудования и возможности получения цифрового изображения, поэтому при малейшем подозрении на патологию это указывается в заключении, после чего пациента отправляют к пульмонологу.
Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:
- Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
- Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
- УЗИ легких;
- Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
- Плевральную пункцию.
Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли. В некоторых случаях тканей есть функция «накапливания» негативного излучения, из-за чего ослабляется иммунитет, а также возможны некоторые другие неприятные последствия.
Так как флюорография легких имеет профилактическое направление, то достаточно проходить обследование 1 раз в год. Периодичность может быть увеличена до 1 раза в 6 месяцев для людей, которые работают в медицинской сфере или имеют тяжелые хронические заболевания.
В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью. При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.
Отличие флюорографии от других видов обследования
Флюорография не требует направления от терапевта или узконаправленного специалиста, поскольку процедура ФЛГ является профилактической мерой для своевременного выявления , а также некоторых других заболеваний. В основе метода исследования лежат рентгеновские лучи, поэтому разница между терминами флюорография и рентгенография для простых граждан может быть не слишком очевидной. Основным критерием, чем отличается флюорография от рентгена и других видов исследования, является четкость картинки.
Рентгенологическое исследование, МСКТ, РКТ, линейная томография, КТ легких и флюорография основаны на примерно одинаковом принципе использования облучения рентгеновскими лучами, однако фото, сделанные с помощью этих анализов, отличаются тем, что могут показать диффузные изменения с разной четкостью. Среди всех методов обнаружения заболеваний грудной клетки, флюорография показывается наименее четкую картинку, по которой сложно поставить окончательный диагноз. Однако при этом изображением имеет достаточно данных, чтобы направить на дополнительные обследования или подтвердить отсутствие патологий.
Наиболее детальнее всестороннее изображение можно получить на МСКТ, так как лучи проходят одновременно под разными углами, что позволяет получить практически трехмерное изображение. Кроме получения более четкой картинки рентген и бронхов, и легких этот аппарат имеет лечебную функцию. В лечебных целях его можно использовать намного чаще, чем флюорографию, хотя облучение, которое получает человек при процедуре, примерно одинаковое. Количество процедур назначается непосредственно лечащим врачом, который ознакомлен с анамнезом, а также предыдущими показаниями на рентгенограмме или МСКТ.
Преимущества исследования
Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно. Пятна в легких на рентгене могут иметь разную форму в зависимости от того, какая проблема проявляется: от простой мелкой точки до пропавшего сегмента или доли легочной ткани. Кроме пятен заметны и уплотнения, к примеру, уплотнение междолевой плевры или диффузные изменения и доли других органов.
Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.
Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.
