Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.
Каждый родитель сталкивался с жалобами ребенка на боль в животе. Недуг может проявиться в любом возрасте и имеет множество возможных причин. Абдоминальные боли могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания, важно не пропустить этот «звоночек». Чтобы родителям было легче ориентироваться в симптоматике и причинах, рассмотрим эти аспекты подробнее.
Причины болей в животе могут быть самыми разными - от безобидного переедания до очень серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни
Почему у детей может болеть живот?
Причин болей в животе множество, они зависят от возраста и пола ребенка. Недуг может развиваться на фоне хронических или инфекционных заболеваний, нервного напряжения, возрастных изменений. К главным причинам относят:
- перенапряжение, стресс;
- нарушения в работе органов пищеварения;
- вирусы и инфекции;
- патологии ЖКТ;
- аллергию;
- отравление.
Заболевания органов брюшной полости
Часто появление боли связано с аномалиями в работе внутренних органов брюшной полости. Несвоевременное лечение может дать серьезные осложнения, поэтому при появлении острых или хронических болей стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
В зависимости от места локализации и симптомов, врач поставит один из диагнозов:
- Аппендицит (рекомендуем прочитать: ). Как правило, воспалению аппендикса подвержены дети в возрасте 8-12 лет. Боль будет локализована в области пупка, может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей.
- У детей старше 6 месяцев диагностируется заворот кишок. Малыш чувствует острую боль, бледнеет, появляется рвота, снижается артериальное давление.
- Ущемление паховой грыжи (рекомендуем прочитать: ). Проявляется в возрасте старше 2 лет. Дискомфорт в области живота выражается спазмами, сопровождается потливостью, чувством беспокойства, бледностью кожных покровов.
- Дети 5-7 лет подвержены пневмококковому перитониту. Боль сильная, острая, ребенка часто рвет, появляется жар, со временем состояние только ухудшается (рекомендуем прочитать: ).
- Туберкулезный мезаденит. У пациента наблюдаются периодические спазмы, диарея, повышение температуры тела. Специфический признак – увеличение лимфатических узлов в области живота.
- Приступы боли могут свидетельствовать о кишечной инвагинации - состоянии, когда нарушается перистальтика органа. Может появиться рвота и жар.
Если боль в животе вызвана заболеваниями брюшной полости, с обращением к врачу медлить нельзя! Любой из перечисленных диагнозов требует своевременной диагностики и лечения, поэтому при появлении подобной клинической картины необходимо вызвать скорую помощь. Промедление приведет к перитониту, лечение которого возможно только посредством хирургического вмешательства.
Заболевания органов малого таза и почек
Урологические патологии часто становятся основанием для появления болей в брюшной области. При этом симптом проявляется спазмами, неприятные ощущения могут отдавать в поясничный отдел. Ребенок чувствует частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, боль при этом усиливается. Среди урологических заболеваний выделяют:
- Острый пиелонефрит (рекомендуем прочитать: ). Развивается на фоне врожденной патологии мочевыводящей системы, сопровождается высокой температурой, обезвоживанием.
- Инфекционные заболевания мочевого пузыря, им подвержены дети старше годовалого возраста. Начинается воспалительный процесс, боль локализуется в центре внизу живота, поднимается температура.
- Мочекаменная болезнь. Камни в почках обнаруживают у детей всех возрастов. На болезнь указывают такие признаки, как рвота, вздутие живота, боль при мочеиспускании.
Отравления и аллергические реакции
Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения аллергии. Организм может отвергнуть незнакомую пищу.
Аллергическая реакция проявляется индивидуально следующими признаками:
- тошнота и рвота;
- кожная сыпь, покраснения, зуд;
- насморк, кашель;
- диарея;
- слезоотделение;
- воспаление слизистой оболочки глаз.
Справиться с аллергией помогут антигистаминные препараты, при отравлении решить проблему будет сложнее. Оно проявляется частой рвотой и тошнотой, расстройством стула, болью в животе. Причинами недуга может стать употребление несовместимых продуктов или некачественная, просроченная еда. Схему лечения назначит врач в зависимости от степени тяжести патологии.
Функциональные боли
К данному типу болей врачи относят состояния, не связанные с инфекционными заражениями или патологиями внутренних органов. Такие боли могут проявляться приступообразно, они не опасны, но вызывают значительный дискомфорт.
Их причиной становятся:
- нервные напряжения, стрессы;
- абдоминальная мигрень в детском возрасте представляет собой схваткообразные боли в области пупка, по мере взросления переходит в мигрень;
- у девочек после 9 года жизни ноющие боли внизу живота могут указывать на начало менструации;
Менструации у девочки-подростка могут вызывать ноющие боли внизу живота - синдром раздраженного кишечника характеризуется расстройством стула и болевым синдромом в области живота, для здоровья такое состояние не опасно;
- функциональная диспепсия по своим признакам напоминает гастрит: тупые боли в брюшной области, чувство тяжести, изжога или отрыжка.
Подобные боли не требуют лечения и чаще проходят в подростковом возрасте. Облегчить состояние ребенка поможет правильный режим дня, комфортная домашняя обстановка.
Другие причины болей
Если боли не вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекциями или нервными расстройствами, то стоит обратить внимание на другие возможные причины. Они будут зависеть от возраста и образа жизни ребенка:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
По происхождению
Брюшная полость в привычном понимании – это передняя часть туловища между ребрами и паховой зоной, но локализация боли, как правило, более узконаправленная. В зависимости от того, где у ребенка болит живот, можно поставить определенный диагноз:
Родителям стоит знать, что маленькие дети чаще всего не могут правильно определить место боли, они жалуются на недомогания в пупочной области. Постарайтесь аккуратно проверить локализацию с помощью пальпации.
По длительности
Кратковременные разовые боли обычно связаны с перееданием или употреблением вредной пищи. Если у ребенка болит живот больше суток, стоит обратиться к специалисту. Об опасности говорят эпизодические вспышки, сочетающиеся с расстройством стула. Если такая симптоматика наблюдается более 3 дней, незамедлительно обратитесь за помощью.
С помощью каких методов диагностики можно установить причины боли?
Как поддержать ребенка, если у него болит живот? Первый этап - консультация педиатра. Врач проведет общий осмотр, при подозрении на наличие патологии даст направление к узким специалистам. Может понадобиться консультация уролога, хирурга, гастроэнтеролога. Кроме анализов крови, мочи и кала могут назначить:
- колоноскопию – осмотр толстого кишечника, в хорошо оснащенных клиниках возможно проведение процедуры без глотания «кишки»;
- фиброгастроскопию – исследование внутренних органов с помощью эндоскопа, детям младшего возраста часто подобную диагностику заменяют рентгеном желудка;
- УЗИ – в зависимости от симптоматики проверяют органы малого таза, печень, поджелудочную железу, мочевой пузырь, почки, селезенку;
- ирригоскопию - рентгенологическое исследование толстой кишки;
- магнитно-резонансную томографию брюшной полости назначают при неустановленном диагнозе.
В зависимости от локализации и характера болевых ощущений врач может назначить УЗИ брюшной полости Что делать, если ребенок жалуется на сильные на боли в животе?
Не стоит паниковать, поскольку чувство тревоги передастся ребенку. Обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь расспросить ребенка о месте и характере боли - это поможет врачу. Также нужно вспомнить, когда и что последний раз ел ребенок, почему мог возникнуть недуг. Если состояние больного вызывает беспокойство, вызовите педиатра.
Первая помощь
Острые и длительные боли требуют специальной терапии, которая будет осуществляться специалистом. До приезда врача стоит воспользоваться общими рекомендациями:
- не давайте ребенку никаких таблеток до приезда врача - обезболивающие снимут симптомы, которые могут указывать на серьезные воспаления;
- не давите на живот - если причина в воспалительных процессах, то механическое воздействие может вызвать разрыв мягких тканей;
- для облегчения боли приложите к животу холод;
- давайте малышу пить небольшими глотками каждые 10 минут.
При коликах у грудного малыша рекомендуется делать легкую гимнастику, которая поможет снять спазмы, продвинет газовые пузыри в кишечнике и облегчит их выход (подробнее в статье: ) Если речь идет о грудном ребенке, а дискомфорт вызван коликами:
- погладьте животик ребром ладони по направлению часовой стрелки;
- подержите малыша столбиком;
- положите младенца на спину, согните его ноги и прижмите их к животу, затем распрямите конечности - делать упражнения нужно несколько раз;
- дайте ребенку или рекомендованное врачом средство от газов.
Таблетки и другие лекарственные препараты
Любые медикаменты можно давать, только если вы точно знаете причины недуга. Когда родители уверены в том, что заболевание не носит тяжелый характер, можно лечить ребенка в домашних условиях с помощью следующих лекарств:
- при отравлении и диарее - активированный уголь (принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг веса); Полисорб, Энтеросгель, Смекта (разрешены с рождения);
- при вздутии и газах - Эспумизан, ребенку раннего возраста дают Эспумизан Бэби, Боботик, Саб Симплекс (рекомендуем прочитать: );
- при тяжести и переедании - таблетки Мезим;
- при изжоге - Альмагель или Ренни (противопоказаны до 10 и 12 лет соответственно);
- недуг, проявляющийся приступами, можно устранить при помощи препаратов с парацетамолом или ибупрофеном.
На самом деле, боль в животе бывает разной и дислоцируется в разных местах. Самая опасная причина болей в животе у ребенка 5 лет и старше – перитонит или панкреатит. Когда у ребенка болит живот по этой причине, малыш испытывает настолько сильные боли, что практически неспособен двигаться. Помимо болевого синдрома у него открывается рвота и повышается температура. При подобных симптомах нельзя давать обезболивающие препараты, чтобы не «смазать» клиническую картину. Немедленно вызывайте доктора!
Почему болит живот в области пупка у ребенка 5 лет
Если малыш сумел точно показать на место боли, и это оказался пупок, причиной может оказаться банальный аппендицит. Чаще он встречается у детей старше 6 лет, однако и малыши не исключение. Боль может возникать не только в правой нижней части живота, где расположен аппендикс, но и в области пупка и даже в левой верхней части живота. К симптоматике также относятся снижение аппетита или полный отказ от еды, повышение температуры, усиление боли по истечении пары часов, рвота (редко).
Мы настоятельно просим не ставить диагноз самостоятельно и не давать ребенку обезболивающих. Незамедлительно обращайтесь к специалисту. Несвоевременное обращение к доктору может привести к очень печальным последствиям.
Почему болит живот у ребенка 5 лет: причины
Так почему болит живот у ребенка 5 лет, причины могут быть различны. Нас ежедневно окружает огромное количество микробов. Они находятся на всех предметах – игрушках, дверных ручках, на пульте телевизора и даже кухонном столе. Еще не окрепший иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией настолько же умело, насколько это делает организм взрослого человека. И если при пищевом отравлении взрослому достаточно выпить пару таблеток активированного угля, то малышу это не поможет.
Боли в животе, повышение температуры, рвота и общая слабость – типичные симптомы отравления.
Что дать, если у ребенка 5 лет болит живот
Если есть подозрение на отравление, максимум, что вы можете сделать до приезда скорой помощи, - каждые 5 минут давать малышу побольше воды или щелочного питья (например, Боржоми без газа). Это делается для того, чтобы не допустить обезвоживания. Нельзя давать никакие обеззараживающие и болеутоляющие средства. Дожидайтесь врача или поезжайте прямиком в ближайшее детское инфекционное отделение.
Как не допустить инфицирования?
- Первое и главное правило – конечно же, содержание дома в чистоте. Пару раз в неделю мойте пол, игрушки и кухонные поверхности хозяйственным мылом и другими безопасными моющими средствами.
- Второй не менее важный момент – тщательно следить за питанием крохи. Мясо, молоко, яйца, рыба – эти продукты требуют тщательной тепловой обработки. Также внимательно изучайте срок годности продукта.
- Третье правило – учите малыша мыть руки перед едой и не гладить домашних животных перед приемом пищи.
В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Скачайте алгоритм действий мамы при температуре у ребенка.
Еще одной причиной болевого синдрома у детей этого возраста является обыкновенная ОРВИ, вызывающая воспаление лимфоузлов брюшины.
Впрочем, и кишечная инфекция тоже может приводить к таким последствиям.
Воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает сильную боль. Тошнота и диарея – также спутники этого заболевания.
Что делать, когда у ребёнка 5 лет болит живот
Никакого лечения в домашних условиях! Вызывайте врача или немедленно отправляйтесь в хирургическое отделение. Проблема достаточно серьезна.
Профилактикой воспаления являются укрепление иммунитета, своевременное лечение простудных заболеваний и отсутствие бактериальных инфекций.
Не менее распространенная причина болей в животе у ребенка 5 лет – глистные инвазии.
Типичные симптомы: жидкий стул, кишечные колики, плохой сон и скрип зубами. Наиболее частая причина - опять же недостаточная гигиена рук, а также контакт ребенка с инфицированным домашним животным или человеком. Избавиться от нежданных "гостей" можно только с помощью антибиотиков, назначить которые должен врач. Причем лечение проводится обычно для всех членов семьи, включая домашних питомцев.
Мы рассмотрели причины, симптомы и методы профилактики основных заболеваний, которые вызывают боли в животе у детей. Когда у ребенка 6 лет болит живот, причины как правило те же, что и при болях в 5 лет. Главное правило для всех родителей – не ставить диагнозы самостоятельно и не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться к специалисту.
Наверняка, каждая мама сталкивалась с болью в животе у ребенка. Расскажите, какими были ваши действия и, главное, последствия ваших действий?
Практически нет ни одного ребенка, у которого когда-либо не болел живот. Примерно у 20% детей старше 5 лет боли в животе носят повторный характер. Боль в животе - серьезный симптом, заслуживающий самого пристального внимания. Игнорировать такую жалобу нельзя.
Ребенка с болями в животе должен обязательно осмотреть врач!
Зная о том, что боли в животе могут быть проявлением тяжелых (в том числе хирургических) заболеваний, некоторые родители, проявляя излишнюю бдительность, постоянно напоминают ребенку о возможности болей. Если ребенка постоянно спрашивать: «А не болит ли у тебя живот?» - он начинает невольно прислушиваться к себе, улавливая то легкую тяжесть в желудке, то урчание, и, как правило, отвечает утвердительно. Это невротизирует родителей, но это невротизирует и ребенка. Так можно сформировать ипохондрическую фиксацию личности ребенка - чрезмерную тревожную сосредоточенность на состоянии своего здоровья, тех или иных малейших его колебаниях. Это в будущем осложнит жизнь самому ребенку, и с таким человеком бывает тяжело общаться окружающим.
На самом же деле если у ребенка болит живот, то скрыть это невозможно. Помните, как у ребенка болел зуб или ухо? Разве это не бросалось в глаза? Также и при болях в животе. Ребенок, может быть, и не скажет о болях в животе, но вы непременно заметите особенности в его поведении: страдальческое выражение лица; скованность походки; стремление лечь, прижав коленки к животу. Тут-то не грех и поинтересоваться, что случилось. Но лучше сделать это без наводящих вопросов, способных индуцировать ответ. Пусть ребенок своими словами сформулирует свои ощущения. Именно: «Что случилось?»
Не следует переоценивать значение локализации болей в животе, на которую указывает ребенок Дети дошкольного и младшего школьного возраста при самых разных заболеваниях, жалуясь на боли в животе, обычно показывают на область пупка. А причиной этих болей может быть, к примеру, ангина или заболевание почек Это связано с возрастными особенностями центральной и вегетативной нервной систем ребенка: неспособностью четко проецировать источник боли. Дети старшего школьного возраста локализуют боль уже более определенно.
На что обратить внимание при появлении у ребенка болей в животе?
При большинстве заболеваний боли в животе у детей имеют непостоянный характер. На тот момент, когда ребенка будет осматривать врач, боли могут уменьшиться или даже исчезнуть. Но это не означает, что ребенок поправился. Спустя некоторое время боли могут появиться вновь. Поэтому, чтобы врач мог поставить правильный диагноз и назначил адекватное лечение, вам необходимо четко и ясно изложить характер болей.
При появлении у ребенка болей в животе обратите внимание на следующие детали:
- время появления, длительность, периодичность болей;
- характер болей: тупые, ноющие, острые, схваткообразные;
- связь болей со временем приема и характером пищи;
- локализацию, стереотипность болей;
- направление распространения болей: в поясницу, под лопатку, в руку, в пах, в ногу и пр.
- связь болей с движениями, эмоциями, поездками в транспорте и пр.
Обратите внимание на присутствие дополнительных признаков заболевания органов пищеварения:
- наличие отрыжки, срыгиваний, тошноты, рвоты, изжоги;
- чувства сдавления или распирания в животе;
- задержку или, напротив, послабление стула, повышенное газообразование и вздутие живота;
- нарушения аппетита.
Большое значение могут также иметь появление вялости, утомляемости, повышенной потливости, повышение температуры тела. Вспомните, не было ли у ребенка похожих нарушений ранее?
Подумайте, что могло послужить причиной болей в животе? Это могли быть погрешности в питании! (недоброкачественные или несвежие продукты, нерегулярное питание, плохое пережевывание, злоупотребление острой пищей и т. д.), прием лекарственных средств (противовоспалительных и жаропонижающих, гормональных и др.), аллергические реакции на продукты питания, физические, эмоциональные перегрузки, поездки в транспорте или какие-либо другие факторы.
Почему у ребенка заболел живот?
Даже в тех случаях, когда у ребенка есть какое-либо ранее установленное заболевание органов пищеварения, при появлении болей в животе каждый раз следует допускать возможность появления новой причины болей и исключать хирургические заболевания, инфекционную патологию, заболевания внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. И только после этого приходится думать о болезнях органов пищеварения.
Какие инфекционные болезни проявляются болями в животе?
V детей боли в животе могут возникнуть при многих инфекциях. В частности, иногда боли появляются при острых респираторных инфекциях, гриппе, ангине. Боли в этих случаях возникают на высоте заболевания, при высокой температуре тела. Они носят спастический характер, кратковременны, проходят спонтанно, не имеют четкой локализации и исчезают по мере улучшения состояния ребенка. Эти боли не требуют специального лечения, однако о них необходимо сообщить врачу.
Боли в животе являются типичным проявлением острых кишечных инфекций (острого гастроэнтерита, энтероколита, дизентерии, иерсиниоза и пр.). Наряду с болями для них также характерны рвота, расстройство стула, повышение температуры тела.
Характерны боли в животе для инфекционных гепатитов. Боли у детей старшего возраста локализуются в правом подреберье, часто сопровождаются тошнотой и иногда рвотой. В части случаев изменяется цвет мочи (цвет «темного пива») и кала (обесцвечен), а также появляется желтушность склер и кожи.
Иногда боли в животе бывают при псевдотуберкулезе, инфекционном мононуклеозе.
При каких заболеваниях внутренних органов возможны боли в животе?
Боли в животе нередко появляются у детей при воспалении легких. В основном это характерно при локализации воспалительного очага в нижней доле легкого и вовлечении в воспалительный процесс плевры, прилегающей к диафрагме. При этом среди проявлений заболевания доминируют кашель, учащенное дыхание, высокая температура тела, вялость, снижение аппетита. Диагноз воспаления легких подтверждают рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. На фоне лечения основного заболевания исчезают и боли в животе.
Иногда боли в животе появляются у детей при заболеваниях сердца. В частности, так нередко бывает при воспалении сердечной мышцы (миокардите). При этом характерны бледность ребенка, учащение пульса и, возможно, его неритмичность. Повышается температура тела. Если врач при осмотре определит расширение границ сердца и отметит изменение звучности сердечных тонов, появление в сердце шумов, то ребенку потребуется электрокардиография. Лечение больных с миокардитом обычно проводят в детской больнице. Боли в животе исчезают по мере лечения основного заболевания.
Очень часто боли в животе у детей возникают при болезнях мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите и др.). При этом повышается температура тела, изменяется ритм (учащается или, напротив, урежается) мочеиспусканий, иногда возможна отечность лица или голеней, боли в пояснице. Однако основное значение в определении характера заболевания.имеет исследование мочи. Поэтому общий анализ мочи входит в обязательный перечень обследований, необходимых при всех случаях болей в животе, имеющих неясное происхождение.
Боли в животе часто беспокоят детей с так называемым нейроартритическим диатезом, в основе этого состояния наследственно обусловленная особенность обменных процессов, приводящая к повышению в сыворотке крови мочевой кислоты и периодическому накоплению кетоновых тел. Мочевая кислота является одним из стимуляторов нервной системы. Для этих детей типична великолепная память, выраженные художественные и интеллектуальные способности, но повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы, предрасполагающая их к невротическим реакциям. Боли в животе у таких детей - частные проявления повышенной возбудимости и склонности к спазмам гладких мышц пищеварительного тракта. Кроме того, периодическое накопление кетоновых тел при нейроартритическом диатезе сопровождается приступами мучителйных неукротимых рвот (ацетонемические рвоты), во время которых также характерны спастические боли в животе.
Приступ рвот, может продолжаться до 1-2 дней, сопровождается повышением температуры тела, обезвоживанием организма ребенка и резким ухудшением самочувствия. Приступ могут спровоцировать погрешности в диете (например, обильная мясная пища) или перевозбуждение в стрессовых ситуациях. Диагноз можно подтвердить выявлением повышенного уровня мочевой кислоты в крови, а во время приступа рвоты - появлением большого количества ацетона в моче.
Для детей с нейроартритическим диатезом предпочтительна углеводно-молочно-растительная диета, исключение из рациона животных жиров, а также субпродуктов (печени, почек, мозгов), какао, кофе, шоколада, шпината, зеленого горошка. Таких детей оберегают от избыточных психоэмоциональных нагрузок. В период неукротимой рвоты необходимо обильное питье, а иногда ребенка приходится помещать в больницу для внутривенного введения растворов.
Боли в животе, сочетающиеся с геморрагическими высыпаниями на коже и иногда с болями в суставах, характерны для геморрагического васкулита.
И наконец, боли в животе являются характерной чертой хронических заболеваний органов пищеварения: заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и желчевыводящей системы, болезней кишечника.
А вы знаете, на что чаще всего жалуются дети? Причин, по которым у ребенка болит живот, множество, но как определить когда ситуация крайне опасна?
Совсем маленькие дети оповещают о проблеме с животом громким плачем. Малыши поджимают к нему ножки, их личико может краснеть. Все это симптомы газиков – основной причины боли в животе в первые три месяца жизни.
Они, как правило, связаны с незрелостью пищеварительной системы или погрешностями в питании мамы. Причиной может быть и .
Помогут снять приступ:
- массаж;
- теплая грелка или прогретая пеленка, приложенная к животу;
- специальные препараты;
- газоотводная трубочка.
Боли в любом возрасте могут возникнуть из-за запоров, кишечных инфекций, неправильного питания. Рассмотрим причины, по которым часто болит живот у детей.
Запор
Это одна из самых распространенных причин болезненных ощущений в животе. Запорами страдают и груднички, и подростки.
Обычно проблема вызывается погрешностями питания. У совсем маленьких деток желудочно-кишечный тракт не справляется с вводимым прикормом, что приводит к запору.
Помочь могут либо специальные, назначенные педиатром препараты, содержащие ферменты, либо изменение схемы прикорма.
В старшем возрасте недостаточное потребление богатой клетчаткой пищи – овощей, фруктов, цельнозернового хлеба – приводит к трудностям со стулом.
Чтобы решить проблему рацион ребенка нужно разнообразить яблоками, черносливом или курагой, кисломолочными продуктами. Важно регулярное присутствие горячих блюд в меню ребенка.
Переедание
Если у ребенка болит живот – это может быть связано с перееданием. Дети до 6-7 лет плохо контролируют процесс насыщения. Взрослым важно не умилятся, что сын или дочь хорошо кушают и съедают третью котлету. Лучше пояснить малышу, что объедаться вредно.
Тревожным родителям и бабушкам стоит помнить, что дети не будут ходить голодными. Если малыш захочет, есть – он попросит. А пичкать его насильно не стоит, это не только приведет к проблемам с животом, но и к расстройству пищевого поведения, компульсивному перееданию.
Если причина болей в животе обжорство – необходимо дать ребенку препараты типа Креон.
Аллергия
У маленьких детей, которым вводят коровье молоко, может возникнуть аллергия на его белок. Нередко она сопровождается болями в животе, сыпью, изменением стула.
Если других причин для беспокойства у малыша нет, исключите продукт. Его лучше заменить гипоаллергенным козьим молоком.
Аппендицит
Куда более серьезная и опасная причина. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки проявляется болями в области пупка, которые отдают под ребра или в правый бок. Ребенок вялый, любое движение вызывает боль. Чаще всего, малыши лежат на боку, подтянув колени к груди.
Болезненные ощущения усиливаются при любом прикосновение к животу. Приступ острого аппендицита может сопровождаться рвотой, расстройством стула. Иногда у детей поднимается температура до 37.5, в редких случаях до 38.5-39.
В такой ситуации необходимо вызывать скорую помощь, не нужно давать ребенку спазмолитики или обезболивающие, они затруднят постановку точного диагноза.
Инфекции мочеполовой системы
Основным симптомом будут рези при мочеиспускании. Но в некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота. Чаще всего в районе мочевого пузыря или отдающие вбок. У мальчиков болезненные ощущения могут быть и в районе мошонки.
При подобных симптомах стоит обратиться к врачу незамедлительно для постановки точного диагноза.
Кишечная инфекция
Кишечные инфекции не выясненного генеза – один из распространенных диагнозов, которые ставят в инфекционной больнице маленьким детям. Под ними понимают как бактериальные, так и вирусные заболевания.
Основными симптомами будут рвота и боли в животе и повышенная температура. Ребенок слабый, вялый, отказывается от пищи.
Как правило, заболевание проявляет себя внезапно, симптоматика усиливается по нарастающей. Любое питье или еда провоцируют новые приступы фонтанообразной рвоты или жидкого стула.
Если отравление вы полностью исключаете. То до прихода врача ребенку можно дать сорбенты (Смекта, Энтеросгель) и противовирусные препараты. Могут помочь препараты типа Энтерофурила. Они борются с бактериями широкого спектра действия.
Поить малыша нужно небольшими порциями (чайная ложка), но часто (каждые 10-15 минут). Необходимо вызывать участкового педиатра или скорую помощь, для установления точной причины заболевания.
Пищевое отравление
Его симптоматика схожа с проявлениями кишечной инфекции. Отличие в том, что ребенок быстро слабеет, возможны обмороки. Необходима срочная медицинская помощь.
Частая причина отравлений – просроченные продукты. Это могут быть кефиры, йогурты, творожки. Несвежие или неправильно хранившиеся пирожные с кремом или торты, колбасные изделия.
Самые тяжелые отравления грибами. К расстройству стула, рвоте, добавляются невротические симптомы – судороги или галлюцинации, заторможенное состояние сознания.
Стрессы и эмоциональные нагрузки
Это одна из неявных причин спазмов в животе у ребенка. Частые ссоры дома, адаптация к детскому саду, сложности в школе – стрессов в детской жизни не меньше, чем во взрослой.
Накопившееся нервное напряжение может проявляться психосоматической симптоматикой. Она может быть различна от болей в животе и горле, до повышенной температуры и частых бронхитов.
Если вы заметили, что поведение ребенка изменилось. Он стал грустен, задумчив, периодически жалуется на боли в горле или животе. Расспросите, что его беспокоит, попробуйте успокоить и развеять тревоги.
Когда нужно вызывать «скорую»
Дискомфорт в животе может быть проявлением колик, запоров или погрешностей в питании. Но в некоторых случаях он говорит об опасных для жизни ребенка состояниях.
При каких симптомах нужно экстренно отправляться в стационар ?
- Боль локализуется не только в области пупка.
- Она длится больше суток, имеет нарастающий характер.
- Сопровождается расстройством стула любого вида, которое длится больше трех суток.
- Регулярно повторяющаяся рвота, особенно желтого, темно-зеленого цвета.
- В стуле ребенка примеси крови, слизи.
- Высокая температура, слабость, обмороки.
Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков нужно вызывать неотложку.
О каких заболеваниях свидетельствует боль в животе
Регулярные жалобы на спазмы в животе или боль в районе пупка, сопровождающиеся запорами могут говорить о заболеваниях печени, поджелудочной или щитовидной железы.
Нередко за ними скрываются гастроэнтерологические проблемы – гастрит, гастродуоденит и другие.
Особенно стоит насторожиться, если в питании ребенка нет погрешностей. В такой ситуации необходимо обратиться к педиатру за направлением на полноценное обследование (анализы, УЗИ).
Как помочь ребенку
Если боль вызвана не серьезными заболеваниями, родители могут сами снять приступ. Прежде чем лечить, стоит выяснить причину.
Уточните у ребенка, когда был последний стул, чтобы исключить запор. Выясните, что он ел в течение дня.
- Скорректировать режим питания, ввести больше клетчатки.
- Давать больше пить, увеличить объем потребляемой воды до 1-2 литров, в зависимости от возраста.
- При необходимости дать слабительные препараты или ферметосодержащие для ускорения пищеварения.
Теплую грелку можно класть на живот, если полностью исключены воспалительные процессы. Так как она может ухудшение состояния ребенка.
Важно если боли регулярно повторяются, не нужно заниматься самолечением, так вы только навредите малышу. Лучше обратиться за консультацией к педиатру, а потом узким специалистам.
Заключение
Причин для болей в животе у детей множество. Родителям важно не паниковать, а внимательно оценить состояние ребенка. При необходимости вызвать «скорую помощь», или обратиться к участковому врачу.
А как часто ваш малыш жалуется на боли в животе? Что вы предпринимаете?
Пишите, команда Итс Кидс ждет ваших комментариев.
