Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и лечение, что делать в период обострения. Симптомы и лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясницы являет собой изменение межпозвоночного диска дегенеративного характера, характеризующееся, в первую очередь, нарушением его структуры и целостности. Позвоночник человека образован столбом из 24 позвонков, а между ними располагаются межпозвонковые диски. Каждый такой диск состоит из фиброзного внешнего гибкого кольца и пульпозного ядра (этим желеобразным веществом заполнена центральная часть каждого диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника признана самой часто встречающейся патологией данного участка позвоночного столба. Это обусловлено распределением нагрузки, которая приходится по большей части именно на нижнюю часть спины, а также различными травматическими факторами, поднятием тяжестей, длительной статической нагрузкой и прочими факторами. Патология проявляет себя, когда в следствие разрыва фиброзного кольца желеобразная часть межпозвонкового диска выпячивается за ее физиологические границы и начинает давить на нервные окончания. Этим объясняются симптомы, возникающие при грыже позвоночника – боли, в значительной мере ограничивающие физическую активность пациента, а в ряде случаев даже приводящие его к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа поясницы – самая часто встречающаяся патология данного участка позвоночного столба

Совет! Не тяните с визитом к врачу! Ведь если вы своевременно обнаружите у себя признаки грыжи и обратитесь к ортопеду, вам будет вовремя поставлен диагноз. Это значит, что грыжу поясничного отдела позвоночника можно будет полностью вылечить, то есть восстановить диск без операции, при помощи терапевтических методов лечения.

Однако, к сожалению, болезнь нередко оказывается замеченной пациентом на поздних стадиях. И это приводит его к острому мучительному болевому синдрому, который локализуется в пояснице и отдает в ногу.

И если болезнь не лечить, она постепенно приведет человека к ограничению подвижности. Заболевание может сопровождаться расстройствами стула, нарушениями мочеиспускания, снижением полового влечения и потенции. Разрыв грыжевого выпячивания часто сопровождается полным параличом ног – только одной или обеих.

Причины

Основной причиной формирования межпозвоночной грыжи рассматриваемого отдела считается . Однако, существуют и иные предрасполагающие к развитию этого состояния причины:

• нарушение обменных процессов в организме;
• разного вида травмы, в большей степени – при ДТП, а именно после резкого рывка головой кпереди;
• чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей (особенно рывковый), чересчур резкие наклоны;
• патология тазобедренного сустава, искривление позвоночного столба – в частности, ;
• ожирение;
• в ряде случаев – структурные изменения позвоночного столба при опухолевых процессах, врожденных аномалиях, сифилисе.

Сопутствующих факторов тоже немало:

• слабость мышц спины;
• инфекции;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• изменения возрастного характера;
• наследственные факторы;
• профессия, предполагающая длительное нахождение в положении «сидя» (секретарь, крановщик, водитель, программист и т. п.).

Важно! Перечисленные факторы приводят к ускоренному старению и быстрому износу тканей – хрящевой и костной – и это впоследствии становится причиной формирования межпозвоночного грыжевого выпячивания.

Виды поясничной грыжи

Поясничную грыжу принято подразделять на два вида:

1. L4-L5 – когда нервный корешок оказывается ущемленным между поясничными позвонками 4 и 5;
2. L5-S1 – ущемление произошло между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонками.

Это интересно! Так называемая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает из-за прорыва хрящевой ткани, который происходит внутрь позвонка из межпозвонкового диска. То есть имеет место вдавление хряща в кость (микро-перелом позвонка). Такое явление может возникнуть при непрочности костной ткани, например, при .

Признаки заболевания

При грыже рассматриваемой локализации могут отмечаться следующие симптомы:

• интенсивная боль в проекции крестца;
• чувство «тяжелых ног», общая слабость;
• болевой синдром, усиливающийся во время ходьбы и иррадиирующий в область бедер;
• скованность движений;
• в запущенных случаях – нарушения физиологичного функционирования мочеполовых органов;
• локальное онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром по мере развития заболевания «эволюционирует» следующим образом:

1. При начальной стадии развития патологии боль носит ноющий тупой характер, локализуется только в очаге поражения, усиливается при нагрузке и может совсем отсутствовать в покое.
2. Болевые ощущения нарастают, распространяясь на мышцы поясницы.
3. В процесс вовлекаются и нижние конечности, у пациента болят ноги, боль носит характер резкой с «прострелами». Может затрагивать разные отделы ноги, промежность.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

1. Пролапс – минимальное смещение . Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
2. Протрузия . Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
3. Экструзия и секвестрация . Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы – острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель.

Лечение

Одним из составляющих терапии данного недуга является его медикаментозное лечение.

• Средства из группы НПВС (Нестероидные противовоспалительные) подавляют активность того фермента, который вызывает в очаге воспаления болевые ощущения. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Найз, Мелоксикам.
• Для повышения скорости тока лимфы и кровотока в отечном очаге хорошо подходят Актовегин, Берлитион и Пентоксифиллин.
• При помощи миорелаксантов удается снять мышечные спазмы: Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тетразепам.
• Для стимулирования восстановления ткани хряща показаны хондропротекторы: Артрон комплекс, Хондролон и другие. Длительность курса определяет лечащий врач.
• То, как лечить грыжу позвоночника местно – определяется степенью тяжести симптоматики и характером патологических изменений. Средства, предназначенные для местного применения – это и мази, и компрессы, и гели. А при ущемлениях это может быть даже инъекционная блокада с кортикостероидами и новокаином. Вообще, очень многие местные средства содержат в своем составе новокаин, а также димексид.
• Лечебная гимнастика, а также физкультура (или, как ее называют сокращенно – лфк – при грыже поясничного отдела позвоночника) всегда должна проходить под строгим контролем специалиста, особенно это касается самых первых занятий. Ведь сам того не желая, пациент, занимающийся лечебной физкультурой при грыже, может усугубить течение процесса, неправильно выполняя упражнения. Ряд упражнений направлен на вытяжку позвоночного столба по вертикальной оси. Посредством вытяжки межпозвонковые промежутки расширяются, и диск возвращается в физиологическое положение.

Обратите внимание! Видео в конце этого текста демонстрирует основные принципы, по которым выполняется зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника.

• Неплохим средством, облегчающим состояние больного при грыже поясничного отдела позвоночника, а иногда и способствующим восстановлению анатомического положения диска, является массаж, который должен производить только квалифицированный специалист!
• Если ваш врач назначает вам специальный корсет, то не пытайтесь сделать «еще лучше» и не носите его дольше того времени, что было назначено специалистом. Врач сказал надевать его на три часа в сутки – значит и нужно носить его не более трех часов. Иначе мышечный каркас спины «привыкнет» к тому, что напрягаться – нет необходимости, что дополнительно усугубит патологическое состояние.
• Электрофорез патологического очага с лекарственными препаратами способствует достаточно быстрому снятию отечности, воспаления и уменьшению интенсивности болевого синдрома. Его можно отнести к аппаратным методам терапии.

Для снятия отечности при межпозвоночной грыже назначают процедуру электрофорез

• Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника является, безусловно, крайней радикальной мерой – она бывает показана в том случае, когда острый процесс значительно ухудшил качество жизни пациента. Показаниями могут послужить:

1. Сдавление нервных корешков, сопровождающееся парезом стопы и нарушением нормального функционирования работы органов мочевыделения.
2. Некупируемый болевой синдром, сопровождающийся дистрофией и слабостью мышечного аппарата.

Виды оперативных вмешательств:

1. Травматичная, «кровавая», но достаточно эффективная дискэктомия .
2. Эндоскопическое вмешательство с микроразрезом. Характеризуется укороченным периодом реабилитации и низкой травматичностью.
3. Суть лазерной вапоризации заключается в «выпаривании» при помощи лазера излишков вещества ядра диска. Малотравматична. Возможны рецидивы.
4. Микродискэктомия проводится через мышечный разрез, длится около часа.

Народные средства

При грыжах лечение народными средствами может стать неплохим дополнением к основным методикам терапии. Выполняется по согласованию с врачом.

Важно! Все лекарственные препараты употребляются до приема пищи.

1. Отвар коры осины помогает при лечении грыж. Готовится с помощью кипячения столовой ложки высушенной коры в 200 мл обычной воды. Принимают по 30-40 мл четырежды в день.
2. Настой костянки каменной готовится легко – 1 ст. ложка высушенных листьев помещается в 200 мл только что закипевшей воды и охлаждается 4 часа. Процедив, принимайте отвар 3 р./день в равных количествах.
3. Обезболивающая мазь из живицы на область поражения накладывается после ежедневных водных процедур. Для приготовления возьмите 0.5 кг высушенного корня окопника, 70 г. живицы сосновой, 300 мл. спирта 40% спирта и свиной жир (350 г). Корень измельчите в блендере, добавьте его в жир и оставьте на малом огне на 30 минут. Затем растопите живицу и добавьте в жир, не выключая огонь, перемешивайте в течение 10 мин. Готово!
4. Для обезболивания смочите водой красную глину, оберните ее марлей и нагрейте до температуры 40 град. Зафиксируйте при помощи бинта в проекции грыжи. Снимите после полного высыхания. Метод очень хорошо работает!

При правильном лечении пациент обязательно выздоровеет и сможет спокойно заниматься спортом

Помните, что своевременно поставленный правильный диагноз поможет врачу быстро подобрать подходящее вам лечение, пройдя которое, вы долгие годы будете ощущать себя здоровым и полным сил человеком.

Позвоночник постоянно испытывает повышенные нагрузки, выполняет опорную и двигательную функцию. При дегенеративно-дистрофических изменениях среднетяжёлой и тяжёлой степени развиваются межпозвонковые грыжи.

Опасное проявление нередко затрагивает поясничный отдел, на который приходится наибольшая нагрузка. Своевременная диагностика и лечение грыжи в период обострения и ремиссии предупреждает осложнения, избавляет от мучительных болей в пояснице, ягодицах, нижних конечностях.

Общая информация

Грыжа межпозвонкового диска возникает при нерациональных нагрузках на позвоночник. Под влиянием негативных факторов происходит разрыв хряща и фиброзного кольца, образующих позвоночный диск. Нарушается амортизационная функция, часть диска выпячивается, нервные корешки ощущают сильное давление, появляются болезненные ощущения.

Грыжа в поясничном отделе – одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, сопровождающееся мучительными симптомами. Ярко-выраженный болевой синдром со временем распространяется на ягодицы, «отдаёт» в ноги, сковывает движения. Отсутствие своевременного, грамотного лечения иногда вызывает инвалидность у пациентов разного возраста.

Причины возникновения

Повреждение межпозвонковых дисков возникает при длительном воздействии негативных факторов:

• тяжёлые физические нагрузки;
• длительное положение «стоя» или «сидя» на протяжении дня;
• отсутствие нагрузок, малая физическая активность провоцирует развитие остеохондроза, при котором часто возникают осложнения в виде межпозвонковых грыж;
• травмы позвоночника, особенно, при ДПТ;
• занятия отдельными видами спорта с высокой нагрузкой на позвоночник и суставы: тяжёлая атлетика, гимнастика;
• врождённые патологии;
• , недолеченная в детском возрасте;
• сколиоз, (тяжёлые стадии часто сопровождается появлением грыжи);
• поднятие (особенно, рывки), перемещение тяжёлых грузов.

Многие пациенты не догадываются, насколько сильно многие привычки влияют на состояние межпозвонковых дисков. Курение, частое употребление крепкого кофе, неправильное, нерегулярное питание нарушают снабжение кислородом и полезными веществами тканей межпозвонковых дисков. Регулярное действие негативных факторов усиливает старение позвонков, ускоряет дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирует протрузии, межпозвонковые грыжи.

Признаки и симптомы

Негативные проявления зависят от области локализации грыжи. Чаще всего наблюдаются разрывы межпозвонковых дисков в поясничном отделе с характерной симптоматикой.

Заподозрить опасные изменения в позвоночнике можно при появлении следующих признаков:

• чувство онемения в пальцах ног при длительном нахождении в положении «сидя»;
• при поражении крестцовых позвонков боль опускается до зоны колена, распространяется по внутренней части бедра до лодыжки, немеют ноги;
• нижние конечности нередко кажутся «ватными», тяжёлыми, передвижение в быстром темпе провоцирует боль;
• неприятное ощущение в ногах («ползают мурашки»);
• скованность в поясничном отделе, боль при наклоне, длительной ходьбе или нахождении на одном месте;
• болезненные ощущения в ягодицах, верхней части ноги.

Важно! При обострении негативная симптоматика усиливается, «прострелы» в область ног случаются чаще, болевой синдром выражен сильнее, пациенту сложно без обезболивающих препаратов. Нередко человек не догадывается, что резкие боли в ногах напрямую связаны с плохим состоянием позвонков поясничного отдела.

Лечение консервативными методами

Как лечить межпозвонковую грыжу? Консервативная терапия рекомендована при лёгкой и средней стадии межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Важно не упустить момент, когда избавить от страданий поможет только сложная операция. Своевременный визит к врачу поможет остановить прогрессирование негативных изменений в позвонках, предупредит развитие поясничной грыжи.

Цели консервативной терапии:

• снизить болезненные проявления;
• улучшить подвижность поясничной области;
• устранить подвывихи позвонков, ускоряющие формирование грыжи;
• укрепить мышечный корсет;
• провести балансировку суставных поверхностей.

Варианты лечения межпозвонковой грыжи без операции:

• вертикальная или горизонтальная тракция. При вытяжении позвоночника слабеет нагрузка на нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. После процедур снижается напряжение мышц, уменьшается отёчность тканей в зоне около позвоночного столба;
• мануальная терапия. Современная методика уменьшает болевые ощущения, устраняет мышечные спазмы, нормализует подвижность повреждённого отдела. Успех лечения зависит от квалификации мануального терапевта: неправильные действия нередко вызывают опасные осложнения, вплоть до инвалидизации;
• иглоукалывание. Эффективный метод воздействия на биологически активные зоны уменьшает болезненность, снимает отёки тканей, расслабляет мышцы, нормализует процесс регенерации;
• лечебная физкультура. Специальные упражнения незаменимы при различных стадиях поражения позвоночника. Физические нагрузки незаменимы для формирования правильного мышечного корсета. Эластичные, крепкие мышцы и связки поддерживают позвоночник, предупреждают излишнее давление на межпозвонковые диски. Комплекс ЛФК при развитии межпозвоночной грыжи врач подбирает индивидуально, с учётом степени тяжести патологии, общего состояния пациента;
• медикаментозная терапия. Препараты различных групп обеспечивают высокое качество лечения при остеохондрозе, спондилёзе, ущемлении нервных корешков. При ремиссии доктор назначает хондропротекторы, останавливающие разрушение хрящевой ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Полезны витамины группы В (инъекции) для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Укрепляют сосуды и мягкие ткани аскорбиновая кислота, токоферол.

Дополнительные меры в период обострения

При усилении боли, ярко-выраженных мышечных спазмах, заметном ограничении подвижности доктор обязательно назначит нестероидные противовоспалительные составы. Нередко именно воспалительный процесс обостряет негативную симптоматику.

При острых болях придётся делать уколы ещё более сильных препаратов – глюкокортикостероидов. Болевой синдром снижается, но долго применять гормональные составы нельзя: велик риск побочных эффектов.

Лечение межпозвонковой грыжи в период обострения проводится с применением миорелаксантов. Также более эффективны лекарства в форме раствора для инъекций. Препарат Мидокалм имеет ярко-выраженный положительный эффект, не так много побочных эффектов, как другие центральные миорелаксанты.

Важно! Нередко при обострении пациенты применяют народные рецепты. Популярные средства: компресс из листьев каланхоэ (капусты, алоэ), растирка из водки и чеснока, массаж больного участка с настойкой прополиса и корня окопника. Домашние составы при правильном использовании уменьшают болезненность, облегчают движение в поражённом отделе. Важно получить совет лечащего врача, узнать, можно ли применять настойку или домашнюю мазь.

Оперативное вмешательство

Не всегда консервативная терапия оказывает положительное воздействие на ослабленный позвоночник. Нередко причиной низкой эффективности лечения становится позднее обращение пациента за врачебной помощью.

Иногда больной не выполняет рекомендации, нарушает схему лечения, пропускает процедуры. В некоторых случаях пациент не делает специальные упражнения. Врачи подтверждают эффективность различных лечебно-оздоровительных методик, настоятельно советуют не отказываться от движения при болезнях позвоночника. После консультации со специалистом можно проводить занятия по методике Ольги Янчук иди .

Хирургические методы лечения:

• микродискэктомия. Удаление грыжи проводится с применением эндоскопии. Минимальный разрез, низкий риск осложнений, восстановительный период сокращается до трёх месяцев. Есть ограничения по размеру грыжи;
• лазерная вапоризация. Воздействие лазера высушивает ядро межпозвонкового диска. После усыхания образование уменьшается, становится на место, выпячивание исчезает;
• дискэктомия. После удаления повреждённого диска позвонки образуют неподвижное сочленение. Нередко врачи заменяют разрушенный диск искусственным образованием, сохраняющим свойства природного элемента. Протезирование показывает хорошие результаты для восстановления функциональности повреждённого отдела позвоночного столба. Реабилитация длительная – до полугода. Обязателен приём НПВС, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Развитие межпозвонковой грыжи – далеко не первая стадия различных патологий позвоночника. Средняя и тяжёлая степень остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза развивается не за один день. Основная причина – неправильный образ жизни, неравномерные нагрузки на позвоночник. Избавиться от действия негативных факторов или снизить их влияние, значит, уменьшить риск возникновения опасного осложнения – межпозвонковой грыжи.

Как действовать:

• отказаться от переноски грузов, неподходящих по нормам для возраста и комплекции, не поднимать тяжести, особенно, рывками;
• забыть о долгом сидении за компьютером без перерыва. Пятиминутная разминка каждый час – простой способ снизить риск развития остеохондроза и осложнений при давлении на позвонки и диски;
• укреплять мышечный каркас в области спины. Регулярная физическая активность, комплекс упражнений протяжённостью 15–30 минут обеспечит достаточный уровень нагрузки на суставы и мышечную ткань. Занятия проходят 3–4 раза в неделю;
• правильно питаться. В меню обязательно должны быть овощи, растительные масла, кисломолочные продукты, блюда с желатином, некислые фрукты, лосось, злаки, крольчатина, индюшатина, курятина. Для хрящевой и суставной ткани мало пользы от большого количества жирной рыбы, мяса, субпродуктов, крепкого кофе, алкоголя. Сдоба, шоколад, сладости, избыток соли и сахара, газировка с синтетическими наполнителями, животные жиры также ухудшают состояние отделов костно-мышечной системы.

В интернете есть немало полезных видео инструкций с подробных описанием комплексов ЛФК. Тренер объясняет нюансы каждого упражнения, показывает пример. Несложно подобрать гимнастику для любого уровня подготовки. Обратите внимание на эффективные, несложные комплексы для укрепления мышц костно-мышечного корсета.

Комплекс №1:

Комплекс №2:

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела в период обострения и ремиссии требует точного соблюдения правил и рекомендаций, указанных доктором в схеме терапии. Дисциплинированность пациента, отказ от вредных привычек, дозированные нагрузки в сочетании с приёмом медикаментов, лечебной физкультурой уменьшат негативные проявления в поясничном отделе позвоночника.

Боли в спине - болезнь XXI века, так как на первый план выходит сидячая работа, долгое время, проведенное за рулем и прочие факторы риска. Именно поэтому важно знать симптомы такого заболевания, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. Помните, что только врач может назначить действенное лечение.

В связи с вертикальной ходьбой позвоночник человека страдает от сильной нагрузки. Поэтому достаточно рано, уже с 30-40 лет жизни начинается изнашивание позвоночника. Позвоночник, кроме того, что является опорой человеческого организма, в своей полости имеет спинной мозг с его корешками и сосудами.

При развитии дегенеративных изменений в позвоночнике он с защитника спинного мозга превращается в источник повреждения. Эти повреждения в медицине называются вертеброгенными. Эти повреждения стали особенно актуальными вследствие малоподвижного образа жизни большинства людей. Считается, что каждый второй человек в своей жизни сталкивался с болью в спине. Среди заболеваний, которые сопровождаются неврологическими нарушениями, наиболее часто встречаются , и деформирующий спондилез.

Механизм возникновения грыжи

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративное повреждение межпозвоночного диска с развитием реактивных изменений с боку прилегающих тел позвонков. Первично при остеохондрозе страдает пульпозное ядро. Под влиянием статодинамических нагрузок ядро начинает терять свои свойства. Сначала оно высыхает, потом распадается на кусочки.

Под влиянием механических нагрузок, при утрате пружинных свойств, межпозвоночный диск садится. Его фиброзное кольцо начинает выступать за границы тел позвонков. Это называется протрузией диска. При дальнейшем прогрессировании процесса в фиброзном кольце появляются трещины. Через них выпадают кусочки ядра – возникает пролапс (грыжа) диска. Грыжа диска – это выпадение фрагментов пульпозного ядра за границы тел позвонков.

Виды грыж

Грыжа диска давит на прилегающие к диску структуры позвоночника, спинной мозг и его корешки. В зависимости от направления выпадения грыжи выделяют боковые (латеральные) и серединные (медиальные) грыжи диска.

Иногда грыжа диска выпадает не в позвоночный канал, а через гиалиновую пластинку в тело позвонка. Это называется хрящевыми грыжами тел позвонков – грыжами Шморля . Они не имеют сильного клинического значения. Правда, если они в большом количестве, то они могут провоцировать хроническую боль в спине.

Клиника

В зависимости от того, на какие структуры патологически влияет поврежденный позвоночник, выделяют компрессионные и рефлекторные синдромы.

Синдром вертеброгенной рефлекторной поясничной боли называется люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгия при подостром возникновении или же при хроническом течении. Люмбаго проявляется острой стреляющей болью в пояснице. Люмбоишиалгия – боль, которая возникает в пояснице и отдает в ногу и ягодицу.

Грыжа диска может сдавливать любой корешок. Однако наиболее часто изнашиваются диски L4-L5 и L5-S1. Поэтому наиболее часто сдавливаются 5-й поясничный и 1-й клубовой корешки.

Корешок L5 (диск L4-L5). Сдавливание 5-го поясничного корешка происходит после долгого периода поясничных болевых прострелов. Клиника достаточно тяжелая. Боль распространяется от поясницы в ягодицу, по внешнему краю бедра, по передневнутренней поверхности голени и к первому пальцу стопы. В этой же зоне выявляется повышенная чувствительность. Так же снижается сила разгибателя большого пальца ноги, сниженный тонус и атрофия передней большеберцовой мышцы. Больному тяжело стоять на пятках.

Корешок S1 (диск L5-S1). Повреждается очень часто, так как грыжа диска долго не удерживается узкой и тонкой на этом уровне связкой. Боль распространяется от поясницы и ягодицы к внешнему краю стопы и к 5-му пальцу. В этой же зоне отмечают нарушения чувствительности. Снижается сила трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы. Особенно сгибателя 5 пальца. Больному тяжело стоять на носках.

Диагностика

Для выявления грыжи поясничного отдела позвоночника следует обратиться к невропатологу. Он проведет специальный неврологический осмотр и отправит на обследования. К ним относится нейровизуализация поясничного отдела с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также при определенных ситуациях может понадобиться консультация нейрохирурга для решения вопроса оперативного вмешательства.

Принципы лечения

Большое значение при лечении больных имеет правильное положение позвоночного столба. Матрас должен быть твердым и ровным. Под матрас следует подкладывать деревянный щит.

Большое значение имеет лечебная физкультура и физиотерапевтические методы. Они направлены на укрепление мышечного корсета спины, снятие боли и воспаления.

Лечебная физкультура

Основными средствами являются . Они снимают боль и воспаление.

При сильной зажатости мышц применяют миорелаксанты.

При патологии корешков обязательно используют сосудистые препараты, которые улучшают кровоснабжение нервных окончаний.

Также используют нейротрофические препараты, которые возобновляют поврежденные корешки.

Эффективно применение после обострения , благодаря которым возобновляются хрящевые диски.

К какому врачу обратиться

При болях в спине можно обратиться к терапевту, семейному врачу или неврологу. После обследования пациент может быть направлен к нейрохирургу или ортопеду. Помощь в лечении окажут физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист, остеопат. Иногда боль в спине вызвана поражением позвоночника при системных заболеваниях соединительной ткани, тогда больной лечится у ревматолога. Если же причина боли - не грыжа, а опухолевое поражение, пациента направляют к онкологу.

Нейрохирург А. Зуев рассказывает о межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – это липома, местом образования которой является межпозвоночный диск. Заболевание может возникать у людей различного пола и возраста. Грыжа поясничного отдела, симптомы которой могут быть разнообразными, требует применения медикаментозного лечения. Для усиления его эффекта можно применять народную медицину, гимнастику, массаж и т.д. Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от особенностей протекания заболевания.

Симптоматика болезни

Грыжа позвоночника поясничного отдела характеризуется наличием огромного количества симптомов. На начальных стадиях заболевания симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться в виде дискомфорта. На более поздних стадиях болезни симптомы становятся выраженными. К проявлениям грыжи относятся:

1. В большинстве случаев при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается болевой синдром. Боль увеличивается при движениях пациента торсом. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненности в ягодицах и ногах. Также заболевание может проявляться стреляющей болью, которая отдает в ноги.
2. При осмотре пациента доктора обнаруживают отечность в области появления грыжи;

Иногда в результате развития заболевания, может развиться инвалидность и отсутствие возможности передвигаться самостоятельно.

1. Грыжа позвоночника поясничного отдела в большинстве случаев сопровождается общей слабостью;
2. При развитии данного заболевания большинство пациентов жалуется на потерю чувствительности в ногах;
3. Если грыжа выпячивается внутрь, то это в большинстве случаев приводит к возникновению межпозвоночной грыжи;
4. Грыжа позвоночника поясничного отдела очень часто сопровождается онемением в поясничном отделе;

Нередки случаи, когда на поздних стадиях заболевания может нарушаться работа органов, которые располагаются поблизости грыжи.

1. При поражении нервных окончаний грыжей у пациентов возникают неприятные покалывания;
2. При развитии данного заболевания в области поясницы наблюдается онемение;
3. Также данное заболевание может сопровождаться слабостью в ногах;
4. При грыже поясничного отдела позвоночника работоспособность органов малого таза значительно снижается;
5. При появлении данного заболевания у пациентов ахилловый рефлекс снижается.

Важно! Грыжа позвоночника поясничного отдела характеризуется наличием большого количества симптоматики. При появлении первых симптомов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Основные причины заболевания

Грыжа позвоночника поясничного отдела может появится у пациентов по разнообразным причинам:

• наиболее часто болезни диагностируется у пациентов, которые поддаются частым физическим нагрузкам;
• если у пациента межпозвоночные диски располагаются на большой высоте, то это может привести к возникновению грыжи;
• причиной появления данного заболевания может стать особое строение позвонков;
• если пациент резко одновременно наклоняет и поворачивает тело, то это может привести к появлению межпозвоночной грыжи;
• при сильных физических нагрузках на позвоночник также может возникать грыжа позвоночника поясничного отдела;
• в том случае, когда продольная связка достаточно узкая и слабая, то это может приводить к возникновению заболевания.

Причин появления грыжи поясничного отдела позвоночника очень много. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально внимательным к своему здоровью и ограничивать воздействие негативных факторов на свой организм.

Особенности медикаментозного лечения в домашних условиях

В большинстве случаев лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника осуществляется медикаментами. С помощью лекарственных средств осуществляется устранение болевых ощущений в области поясницы, а также уменьшается выраженность воспалительного процесса. Если лечение заболевания осуществляется на ранних стадиях, то в большинстве случаев удается его устранить. Это требует применения комплексной терапии.

Важно! Перед тем как начать лечение с помощью лекарств, в домашних условиях, крайне важно пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Обезболивающие препараты

Назначаются данные лекарственные средства для облегчения состояния пациента. С их помощью временно устраняется на короткое время болевой синдром. В соответствии с составляющими медикаментозных препаратов они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Если интенсивность болевого синдрома у больного небольшая, тогда ему назначается прием ненаркотических лекарственных средств. Наиболее часто назначаются лекарственные средства в виде анальгина и парацетамола. Они могут применяться в чистом виде или в составе других медикаментозных препаратов. Данные лекарства характеризуются непродолжительным эффектом воздействия, что требует использования схемы для их приема. Наркотические лекарственные средства характеризуются более длительным эффектом воздействия. Их прием должен осуществляться только по рекомендации врача.

Хондропротекторы

Данные лекарственные средства предназначаются для купирования или полного устранения дегенеративных процессов. При приеме медикаментозных препаратов осуществляется питание хрящевой ткани и устранение возможности ее разрушения. Для получения положительного эффекта лекарственные средства должны приниматься продолжительный период. Прием данных препаратов производится по определенной схеме в течение 2-3 месяцев. При появлении грыжи поясничного отдела позвоночника пациентам в большинстве случаев назначается дона, алфлутоп, структум. Для обеспечения высокого эффекта воздействия определенного лекарственного средства на грыжу поясничного отдела его назначение должно производиться специалистом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Грыжа позвоночника поясничного отдела в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом. Для его устранения необходимо осуществлять прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Кроме противовоспалительного эффекта медикаментозные препараты этой группы также способны снимать болевые ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты способны снимать отечность в области поясницы, что значительно снижает давление новообразования на нервные волокна. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела может осуществляться при помощи таких лекарств, как диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Миорелаксанты

При появлении межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, мышцы пытаются зафиксировать позвоночник в первоначальном положении и поэтому спазмируются. С целью устранения спазм в мышцах осуществляется прием миорелаксантов. Также лекарственные средства положительно воздействуют на расслабление скелетной мускулатуры. Наиболее часто пациентам назначают мидокалм или метаквалон при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника. Если пациентом будет производиться регулярный прием лекарственных средств этой группы, то это устранит возможность смещения диска в дальнейшем.

Выпуск лекарственных средств может осуществляться в разнообразных формах. Именно поэтому с их использованием можно производить лечение в домашних условиях. При этом пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника может производиться с применением средств народной медицины. Они изготавливаются из натуральных компонентов, что позволяет производить их прием абсолютно всем категориям пациентов. С помощью народных препаратов можно устранить болевой синдром, а также значительно уменьшить воспалительный процесс.

Рассмотрим несколько популярных рецептов:

Травяной сбор

Достаточно эффективным лекарственным средством в борьбе с заболеванием является настойка на основе трав. Для ее приготовления необходимо взять корни пырея, листья брусники, побеги шиповника, луговой прострел, побеги черники, мяту, донник, чабрец, подорожник, почечуйный горец. Все эти компоненты измельчаются и смешиваются в равных количествах. Залить смесь необходимо водой и томить на водяной бане в течение получаса. Далее народный препарат настаивается в течение трех часов. Пациенту рекомендуется принимать теплое лекарство. За один раз больной должен выпивать половину стакана.

Спиртовая настойка

Для лечения данного заболевания очень часто рекомендуется использование спиртовых настоек. Приготовление лекарственного средства может производиться из чеснока, мяты, березы, зверобоя, сабельника, полыни, окопника донника. Для того чтобы приготовить лекарственное средство необходимо взять любой компонент, измельчить его и залить спиртом. Настаивается лекарство в темном и прохладном месте неделю. По истечении этого времени необходимо достать настойку и процедить. Народное лекарство широко применяется для проведения растирок. Его необходимо взять в небольшом количестве, нанести на кожу и растирать до тех пор, пока кожа не станет сухой. Курс лечения данным лекарственным средством составляет десять дней. По истечении этого времени можно приготовить настойку из другого компонента и снова пройти курс лечения. Настойка применяется до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.

Чесночный компресс

Чеснок обладает сильным согревающим и обезболивающим эффектом. Поэтому он широко применяется для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять одну головку чеснока, очистить и пропустить через чесночницу. Также в компресс необходимо добавить картофель. Сырой клубень очищается и пропускается через мясорубку. Далее ингредиенты необходимо смешать в равных количествах и применять для накладывания компресса. Для этого берется кусочек чистой ткани, на нее выкладывается состав и прикладывается к области появления грыжи. Компресс необходимо держать не более двух часов во избежание появления ожога кожи.

Каланхоэ

Всем известный народный доктор – цветок каланхоэ также может применяться для лечения грыжи. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять листья старого растения и пропустить их через мясорубку. Полученную кашицу необходимо выложить на марлю и приложить к месту возникновения грыжи. Крепится компресс пластырем. Сверху необходимо замотать грыжу ситцевым платком. Для усиления эффекта воздействия данного лекарственного средства необходимо проводить процедуру на ночь перед сном. Курс лечения с применением данного лекарственного средства составляет от одной до двух недель.

Конский жир

При грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется накладывать компрессы на основе конского жира. При отсутствии данного продукта его необходимо заменить барсучьим жиром. Перед применением лекарственного средства конский жир необходимо порезать тонкими ломтиками и разложить на кусочке ткани. Также можно растопить его на водяной бане и смочить в нем марлю. Компресс необходимо наложить на место дислокации грыжи. Поверх пациент должен положить полиэтилен. Поясница при этом укутывается теплым платком. Менять компресс необходимо один раз в день. Применять данное лекарственное средство пациент должен в течение недели.

Скипидарные ванны

Приготовить данное лекарственное средство для ванн достаточно просто. Для этого необходимо взять одну столовую ложку предварительно натертого на мелкой терке детского мыла и полностью растворить в стакане горячей воды. Полученный состав смешивается с таким же количеством скипидара. Также в лекарственное средство необходимо добавить половину стакана салицилового спирта. Во время принятия пациентом теплой ванны в нее добавляется все это лекарственное средство. Изначально больной должен принимать ванну не более пяти минут. Пациенту рекомендуется понемногу увеличивать длительность проведения процедуры. Максимально разрешается находиться в ванной комнате в течение получаса.

Отвар из одуванчика

Свежие цветы одуванчика характеризуются высоким эффектом воздействия в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять горсть цветков данного растения и залить их двумя литрами воды. Далее необходимо прокипятить лекарство в течение получаса и добавить в него килограмм сахара. Народное лекарство снова проварить. Отвар необходимо остудить и процедить. Принимать народное лекарство необходимо трижды в день. В один прием пациенту рекомендуется принимать не более одной столовой ложки препарата.

Народная медицина характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении межпозвоночной грыжи.

Важно! Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, можно принимать только после консультации с доктором.

С помощью средств народной медицины, которые, в основном, воздействуют местно, можно устранить болевые воспаления и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Это будет иметь положительное влияние на самочувствие пациента.

Использование гимнастики

Для того чтобы усилить эффект воздействия традиционных и народных лекарств, применяется гимнастика. Она заключается в выполнении комплекса упражнений, которые благотворно воздействуют на позвоночный столб. С помощью лечебной физкультуры значительно уменьшается уровень проявления болезненности и воспаления в месте образования грыжи, а также снимается отечность.

Рассмотрим несколько упражнений:

1. Выполнение данного упражнения осуществляется на стуле со спинкой. Пациент должен сесть на стул и сложить руки в замок на затылке. Далее нужно выгнуть спину таким образом, чтобы она максимально плотно прижалась к спинке стула. При выполнении данного упражнения производится выгибание не только спины, но и грудной клетки. После этого пациентом выполняется наклон вперед. Проводить занятие необходимо в максимально медленном темпе.
2. Для выполнения следующего упражнения необходимо сесть на стул. Больной должен вытянуть руки над головой. Правой рукой берем за запястье левой руки и наклоняем туловище в левую сторону. Рука, которая удерживает запястье, должна оказывать сопротивление наклону, что обеспечит максимально высокий эффект воздействия.
3. Для того чтобы выполнить следующее упражнение, необходимо использовать валик. Пациент ложится спиной на пол, а валик подкладывает под грудную клетку. Руки человека складываются в замок за головой. Больным производится максимально медленный подъем верхней части туловища.

Все эти упражнения являются базовыми, и поэтому их назначение производится практически всем больным, у которых диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника.

Важно! Несмотря на высокую эффективность физических тренировок при грыже поясничного отдела позвоночника, пациенту необходимо перед использованием определенного комплекса в обязательном порядке проконсультироваться у врача.

Если при выполнении определенного упражнения у больного возникает дискомфорт или болевые ощущения, то ему необходимо отказаться от него. При этом больной должен проконсультироваться у врача, который может заменить упражнение в соответствии с индивидуальными особенностями человека. Болезненное упражнение может применяться в виде индикатора. Его выполнение осуществляется один раз в неделю. При этом пациентом оценивается свое состояние. Это позволяет определить степень эффективности лечебной физкультуры.

Применение массажа

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника должно производиться в комплексе. Неотъемлемой частью курса лечения является массаж. С помощью такой терапии можно добиться восстановления процесса обмена веществ в области поврежденных дисков при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника.

Задачами такого лечения является:

• уменьшение или полное устранение болевого синдрома, который является основным симптомом данного заболевания;
• снятие отечности в области поясницы;
• частичное устранение воспалительного процесса;
• снятие мышечных спазм в месте дислокации межпозвоночной грыжи.

Важно!Самостоятельно проводить массаж категорически запрещается во избежание появления осложнений. В домашних условиях курс может проводить специально обученный мастер с медицинским образованием.

Перед применением массажа пациент должен пройти компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы исследования позволяют определить место дислокации позвоночной грыжи поясничного отдела.

Изначально массаж проводят на максимально низком уровне интенсивности. Ее увеличение производится постепенно при каждой последующей процедуре. Во время проведения терапии позвоночник больного должен быть максимально расслаблен, что обеспечит высокую эффективность воздействия. Целью массажа является возвращение выпавшего ядра на место. Этот метод лечения полноценно борется с дискомфортом и болевыми ощущениями в области появления грыжи.

Грыжа позвоночника поясничного отдела является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. При этом может применяться традиционная и народная медицина. Для усиления их эффекта воздействия используют лечебную физкультуру, массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечения должен назначаться пациенту только врачом после проведения диагностики, что обеспечит высокую результативность.

Среди прочих заболеваний спины отличается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: лечение и симптомы которой, мы рассмотрим в нашей статье более подробно. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, позвоночник тяжело реабилитировать и вернуть в состояние целостности – так, как было до заболевания. Важно различать причины патологии, чтобы уберечь себя, а если всё же не получилось – понадобится актуальная информация о лечении.

Грыжа – частое явление. Это связано с сильной нагрузкой на поясницу. Стоит заметить, что иногда боль не чувствуется, и человек долгое время даже не подозревает о наличии патологии. Такое случается в тех случаях, когда нерв не находится под давлением, но подобные ситуации невероятно редки.

Важно! Отсутствие своевременного лечения вызывает инвалидность – паралич ног.

Причины

Причин развития болезни достаточно. Часто грыжа возникает в результате осложнения остеохондроза или сколиоза. Но есть и другие факторы:

• возраст – от 30 до 60 лет;
• недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка;
• неправильная осанка;
• травмы, удары, падения;
• лишний вес;
• пагубные привычки – например, курение;
• работа, требующая малоподвижного образа жизни. Грыжа часто есть у программистов и водителей;
• переохлаждение.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Этим занимается исключительно квалифицированный врач. Постарайтесь определить, что могло вызвать осложнения в виде грыжи, но не предпринимайте активных действий. Самолечение – главный враг в такой ситуации.

Симптомы

Важно четко определить место, которое вызывает неприятные ощущения. Симптомы будут разниться в зависимости от пораженной области. Первые признаки грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

• боль в нижней части спины. Часто она отдаёт в ягодицы, ноги;
• время от времени возникает резкая боль в пояснице, «прострел»;
• ноги немеют, часто чувствуются «мурашки», ощущается жжение;
• трудно поворачиваться и наклоняться.

Игнорирование данных симптомов – прямой путь к нарушениям работы мочевого пузыря, болезням внутренних органов, а также к атрофии мышц. Что это такое? Больной теряет возможность двигаться – происходит паралич. Иногда недуг прогрессирует быстро, но чаще всего человек даже не обращает внимания на лёгкую слабость в ногах. С каждым днём они будут уставать всё сильнее. Поэтому к врачу необходимо обратиться сразу же.

Важно! Иногда боль вызвана патологиями внутренних органов. Диагностика покажет точную причину. Чтобы не перепутать диагноз, обращайтесь только к проверенным специалистам.

Диагностика

Чтобы узнать, почему возникает конкретный симптом, специалист исследует нервные структуры – выяснит, сдавлены ли они, в каком находятся состоянии. Будьте готовы ответить на следующие вопросы врача:

• когда вы почувствовали первые неприятные ощущения;
• пытались ли вы что-то применить против боли, лечились ли самостоятельно;
• где, по вашему мнению, находится поврежденная область, какое место болит больше всего;
• есть ли у вас склонность к заболеваниям позвоночника (генетическая предрасположенность);
• есть ли у вас вредные привычки, какой образ жизни вы ведёте.

На основе неврологического исследования и ваших ответов будет частично определен диагноз. Однако этого недостаточно. Для точного результата используются такие методы диагностики:

• МРТ – с помощью магнитного поля специалист исследует пораженный участок, оценивает состояние нервных окончаний;
• компьютерная томография. Хорошо показывает состояние костей;
• рентген. Менее популярный способ, плохо выявляет патологии мягких тканей.

Важно! Не пытайтесь утаить от врача информацию о вашем здоровье. Если есть аллергия на лекарственные препараты – обязательно сообщите. Скорее всего, внутренние органы тоже обследуют, но всё равно уведомите специалиста о наличии проблем с ними, если таковые есть.

Лечение

Во многих случаях (до 80%) пациенты не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Естественный процесс выздоровления – «высыхание» грыжи. Поэтому большинство методов лечения основаны на ожидании уменьшения размера патологии, а также на снятии самых ярких симптомов.

Можно выделить такие методики лечения:

• медикаментозная терапия;
• блокады, выполняющиеся под местной анестезией;
• хирургическое воздействие;
• альтернативные методы.

Медикаментозная терапия

Обычно всё сводится к применению нескольких средств из данного перечня (часто их комбинируют между собой):

• обычные обезболивающие лекарства;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Медикаменты этого типа практически не отличаются друг от друга, но имеют обширный перечень противопоказаний;
• хондропротекторы.

Важно! НПВП нельзя применять более 15-20 дней. Кроме того, перед употреблением обязательно посоветуйтесь со специалистом. Рекомендуется использовать подобные средства только в качестве снятия симптомов, а не как основной препарат.

Блокады

Под рентгеном и местной анестезией в пораженное место вводятся гормоны и обезболивающие лекарства – прямо в область сжатия нервных корешков. Данный метод рекомендуется использовать лишь в том случае, когда обыкновенная медикаментозная терапия не помогает.

Часто блокады устраняют боль уже спустя несколько часов после сеанса. А также позволяют избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое воздействие

Если медикаменты и блокады с помощью рентгена не помогают, больному назначают операцию. Ещё несколько факторов в пользу данного решения:

• прошло 6-7 недель, а прогресса не видно, боль не уменьшается;
• патологии нервов необратимы.

Лишь немногим пациентам требуется подобная процедура – около 10%. Современные технологии уменьшают неприятные ощущения после операции, а выписывать человека можно на следующий день. Несмотря на все плюсы, существуют и негативные последствия хирургического воздействия:

• из-за процедуры позвоночник частично теряет гибкость, подвижность;
• может случиться рецидив грыжи.

Не всем больным становится лучше после операции. Боли временно нет, но основная причина патологии, остеохондроз, – всё так же не вылечена.

Альтернативные методы

К данному виду лечения относится обширная группа техник, требующих только отсутствия ярко выраженных симптомов. К ним относятся:

• мануальная терапия – эффективность данного метода не доказана окончательно;
• вытяжение позвоночника – признано недостаточно результативным;
• иглоукалывание – способно уменьшить остаток хронических болей в позвоночнике, но не вызовет существенных изменений в положительную сторону;
• ношение корсета – ослабляет мышцы, а потому не является достаточно эффективным;
• лечебная гимнастика – применяется многими врачами. При правильном применении гарантирует сдвиг в лучшую сторону;
• массаж.

Важно! При выполнении упражнений, массажа, плавания и прочих методов не должно возникать неприятных ощущений.

Восстановление и профилактика

Удаление грыжи или её исчезновение естественным путем, подкрепленное медикаментозным лечением – вовсе не гарантия того, что патология никогда не возникнет снова. Поэтому основные принципы восстановления сводятся к полному покою пациента. Со временем можно начать лечение альтернативными методами – с помощью гимнастики, плавания, массажа.

Профилактические меры тоже важны во время выздоровления больного. Они достаточно легкие и требуют только постоянного выполнения.

1. Поддержка правильной осанки. Спину необходимо держать прямо. Если с этим есть трудности – обратитесь к специалисту, чтобы получить от него особые упражнения на укрепление мышц спины.
2. Поддержка здорового веса. Лишние килограммы – фактор, провоцирующий возникновение грыжи. Поэтому необходимо пересмотреть рацион, включив в него побольше здоровых блюд. Исключите красители, обильное использование специй.
3. Отказ от вредных привычек. Курение – ещё одна причина появления патологии. Кроме того, это чревато раковыми заболеваниями. Поэтому поберегите себя и свой организм, убрав сигареты из жизни.
4. Регулярные физические упражнения. Они не должны быть выматывающими, ведь это спровоцирует рецидив грыжи. Старайтесь проводить хотя бы утреннюю разминку. В идеале – ходить в фитнес-зал, чтобы тренер назначил вам индивидуальную программу тренировок.

При своевременном обращении к врачу реально остановить атрофию мышц, предотвратить инвалидность и дальнейшие проблемы со здоровьем. Грыжа межпозвоночного диска – серьезный недуг, который нельзя игнорировать без последствий. Восстановиться после лечения возможно только при беспрекословном выполнении всех указаний врача.