Obecný vzorec nemocnosti. Nemocnost obyvatelstva. metody a zdroje pro studium nemocnosti

Nemocnost = (počet nemocí diagnostikovaných (nově identifikovaných) poprvé v životě za rok/průměrná roční populace žijící v oblasti, kde klinika působí) x1000

Prevalence= (Počet všech primárních případů
onemocnění (akutní i chronické) registrovaná v daném roce/Průměrná roční populace) x 1000

Zapomnění je jedním z kritérií pro hodnocení zdravotního stavu populace. Materiály o péči o obyvatelstvo v praktické práci lékaře jsou nezbytné pro: operativní řízení práce zdravotnických zařízení; posuzování účinnosti probíhajících lékařských a zdravotních opatření, včetně lékařských prohlídek; hodnocení zdravotního stavu populace a identifikace rizikových faktorů, které přispívají ke snižování zdravotních problémů; plánování rozsahu odborných zkoušek; stanovení kontingentu pro dispenzární pozorování, hospitalizace, sanatorium-rezortní léčba, zaměstnávání určitého kontingentu pacientů atd.; aktuální a dopředné plánování personál, sítě různých služeb a bezpečnostních oddělení; předpověď pro zapomnění.
Ve statistikách zapomnění existují následující ukazatele.
Problém je soubor nově vzniklých problémů v průběhu kalendářního roku; se vypočítá jako poměr počtu nově se objevujících onemocnění k průměrné populaci vynásobený 1000.
Morbidita je prevalence registrovaných problémů, jak nově se objevujících, tak již existujících, během počáteční návštěvy kalendářní rok; statisticky vyjádřeno jako poměr počtu všech poslušných obyvatel za rok k průměrné populaci, vynásobený 1000.
Patologická prevalence je skupina onemocnění a patologických stavů zjištěných lékaři aktivním lékařským vyšetřením populace; statisticky vyjádřeno jako poměr počtu aktuálně dostupných onemocnění k průměrné populaci vynásobený 1000. V zásadě se jedná o chronické onemocnění, ale možná Zohledněny jsou i akutní problémy, které v současnosti existují. V praktické ochraně by tento termín mohl být Byly zjištěny výsledky lékařských vyšetření obyvatel. Vypočítá se jako poměr počtu problémů zjištěných při lékařské prohlídce k počtu vyšetřených osob, vynásobený 1000.
V závislosti na účelu studia se používají různé statistické materiály a účetní doklady (lékařské karty, pohotovostní hlášení, pracovní neschopnost, karty opouštějících nemocnici, úmrtní listy, další speciální formuláře a dotazníky).
Při studiu nemocí a úmrtí obyvatelstva využívají „Mezinárodní statistickou klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů“ (10. revize, 1995, WHO), která zahrnuje 21 tříd nemocí, které jsou rozděleny do bloku nadpisů , termínů a diagnostické formulace.
Typy: obecné zanedbávání podle údajů projednatelnosti, zanedbávání podle údajů lékařského vyšetření, infekční zanedbávání, zanedbání nejdůležitějších neepidemických onemocnění, zanedbávání s VUT, hospitalizované zanedbávání.

Pojmy nemoc a nemoc jsou si velmi blízké, ale druhý termín má širší výklad. Nemoc je jakákoli odchylka od fyziologická norma. Nemocnost je zase celý komplex ukazatelů kvality a struktury onemocnění, odrážející míru a frekvenci šíření patologií. Tyto ukazatele odrážejí situaci v zemi jako celku, v konkrétním regionu a v určité věkové či sociální skupině.

Míry nemocnosti odrážejí ekonomické a sociální procesy, vyskytující se v jakékoli zemi. Pokud se zvýší, pak můžeme usoudit, že ve státě je nedostatek zdravotnických zařízení, popř kvalifikovaní specialisté. Tudíž, skvělá hodnota má úmrtnost, která odráží nejen sociální problémy, ale také lékařské, biologické a demografické.

Data o nemocnosti zároveň umožňují analyzovat efektivitu zdravotnických zařízení, a to jak obecně, tak individuálně v konkrétním regionu. Je možné naplánovat potřebný objem preventivní opatření praxe a určí okruh osob, které podléhají povinné dispenzární prohlídce.

Klasifikace nemocí

Na celém světě byla přijata jednotná diagnostika a registrace známých, která je konvenčně rozdělena do 21 tříd a 5 skupin. ICD ( mezinárodní klasifikace nemoci) odráží moderní jeviště rozvoj veškeré medicíny. Po vzoru strukturování MKN byly vytvořeny klasifikátory nemocí v určitých oborech medicíny. Klasifikátor je každých 10 let revidován, aby byl v souladu s údaji získanými během tohoto období a úspěchy lékařské vědy.

Druhy nemocnosti podle návštěv zdravotnických zařízení

Analýza nemocnosti se provádí podle následujících ukazatelů:

Vlastně nemocnost, případy odhalení určité patologie letos poprvé registrovány. Výpočty se provádějí srovnáním nově se vyskytujících onemocnění s průměrnou populací.
Rozšířené nebo bolestivé. Zohledňují se primární případy záchytu onemocnění v běžném roce a opakované případy. Vypočítává se poměrem mezi všemi případy zjištění určité třídy onemocnění k populaci za 1 kalendářní rok.
Patologické léze, tedy poruchy a nemoci, které byly identifikovány na lékařské prohlídky.
Opravdová morbidita. Ukazatel, který obsahuje informace o počtu návštěv u lékaře, onemocnění zjištěných při lékařských prohlídkách a údaje o příčinách úmrtnosti.

Typy nemocnosti podle populace

Informace o kontingentech jsou tříděny podle nemocí z povolání, nemocnosti s dočasnou invaliditou, těhotných a rodících žen a dalších kategorií.

Nemocnost z povolání

Toto je počet lidí, kteří obdrželi Nemoc z povolání nebo otravy v poměru k počtu zdravých pracujících osob. Mezi hlavní příčiny nemocí z povolání patří:

dopad škodlivé faktory za osobu;
nehody;
porušení technologického a výrobního procesu;
porucha zařízení;
nedostatek hygienických zařízení;
nepoužívání nebo nedostatek osobních ochranných pracovních prostředků při práci.

Dnes je u nás toto číslo zanedbatelné. I ojedinělé případy však odrážejí přítomnost nepříznivých pracovních podmínek, které vyžadují okamžitá preventivní opatření na pracovišti. Například ve srovnání se 70. lety minulého století klesla nemocnost z povolání o 50 %. Dnes ze všech zjištěných případů patří 2/3 k chronickým patologiím.

Nemocnost s dočasnou invaliditou

V tomto případě je nemocnost skutečným účtováním případů onemocnění v produktivní populaci. Nezáleží na tom, zda k invaliditě došlo v důsledku zranění nebo jiných problémů.

Pro tuto analýzu nemocnosti se berou v úvahu následující ukazatele:

případy invalidity pro určitý počet osob za rok;
počet dnů dočasné invalidity po dobu 12 měsíců;
průměrná doba trvání 1 případu;
struktura nemocnosti, tedy počet případů léčby jednoho typu onemocnění.

Morbidita u těhotných žen a novorozenců

Jak je smutné přiznat, statistiky nemocnosti mezi těhotnými ženami se každým rokem jen zhoršují, a to nejvíce skutečný problém pro všechny země světa. Tento ukazatel odráží nejen zdraví žen, ale také potomstvo, které po ní zůstane.

Několik statistik (ukazatele v %, ve vztahu k počtu žen, které již porodily, údaje za celou Ruskou federaci):

hrozba potratu se v roce 2016 mírně snížila - údaj byl 18,2, v roce 2015 byl tento údaj 19,0;
žilních komplikací v roce 2016 bylo 5,5 % a v roce 2005 to bylo 3,9 %;
ženy s diabetes mellitus v roce 2016 - 3,14 % a v roce 2005 - 0,16 %.

U jednotlivých onemocnění je již možné jasně pochopit, jakým směrem je třeba směřovat preventivní akce v každém zdravotnickém zařízení v zemi.

Nemocnost u dětí předškolního a školního věku

Stejně jako v případě těhotných a rodících žen se zdravotní situace dětí a mladistvých v zemi pouze zhoršuje. K počátku letošního roku tak bylo zjištěno 32,8 případů onemocnění virová hepatitida na 100 tisíc dětí ve věku 0 až 14 let, a střevní infekce 1625 dětí. Novotvary byly v roce 2016 diagnostikovány u 986 dětí a v roce 2015 pouze u 953.

Údaje lze také analyzovat o nemocnosti mezi vojenským personálem, specialisty různé profese, podle dalších ukazatelů.

Typy nemocnosti podle věku

Incidence populace se analyzuje podle věku:

novorozenci;
děti školního a předškolního věku;
nemocnost u adolescentů;
v dospělé populaci;
obyvatel v produktivním věku.

Statistika dětské nemocnosti ve věku 0 až 14 let (diagnostikována poprvé)

Typ onemocnění	počet případů na 100 tis
Typ onemocnění
Střevní infekce
Virová nepatitida
Novotvary

Onemocnění štítné žlázy
Diabetes
Diabetes insipidus
Obezita
Roztroušená skleróza
Celkový počet žádostí za období

Statistiky nemocnosti v celé Ruské federaci: děti od 15 do 17 let

Typ onemocnění	počet případů na 100 tis
Typ onemocnění
Střevní infekce
Virová hepatitida
Novotvary

Onemocnění štítné žlázy
Diabetes
Diabetes insipidus
Obezita
Roztroušená skleróza
Celkový počet žádostí za období

Údaje za celou Ruskou federaci o nemocnosti mezi populací nad 55 let - ženy, muži nad 60 let:

Typ onemocnění	počet případů na 100 tis
Typ onemocnění
Střevní infekce
Virová hepatitida
Novotvary
Zhoubné novotvary

Onemocnění štítné žlázy
Diabetes
Diabetes insipidus
Obezita
Roztroušená skleróza
Celkový počet žádostí za období

Je třeba poznamenat, že výskyt rakoviny se neustále zvyšuje téměř v celé populaci. Jen ve srovnání s rokem 2015 se vloni tento údaj u novorozenců a dětí do 14 let mírně snížil.

Nezapomeňte, že stále existuje kategorie lidí, kteří nikdy nechodí k lékařům. Podle Profi Online Research, který provedl nezávislý výzkum, bylo zjištěno, že asi 9 % respondentů nikdy nekontaktuje lékařské ústavy o pomoc, ale se všemi nemocemi si poradí sami.

Nicméně v kontextu obecná nemocnost v celé zemi nejsou čísla tak děsivá. U některých onemocnění dochází k mírnému, ale stále poklesu počtu nemocných.

Typ onemocnění	počet případů na 100 tis
Typ onemocnění
Střevní infekce
Virová hepatitida
Novotvary

Onemocnění štítné žlázy
Diabetes
Diabetes insipidus
Obezita
Roztroušená skleróza
Celkový počet žádostí za období

Klasifikace podle skupin a nozologických forem

Registrace obecné nemocnosti se provádí podle dvou standardních dokumentů:

dle tiskopisu č. 025-10/у, který je vystaven každému pacientovi, který se dostaví na kliniku.
Statistická mapa těch, kteří opouštějí nemocnici. Průkaz má standardizovanou podobu - č. 066/у. Jednotkou pozorování je každý případ hospitalizace v jakémkoli zdravotnickém zařízení.

První dokument umožňuje zaregistrovat pacienta a důvod návštěvy ambulance a druhý - v nemocnici.

Na základě těchto dokumentů se provádí klasifikace do skupin nebo nozologických forem. Rozlišují se také následující třídy.

Infekční nemocnost. Indikátory nemocnosti na infekční onemocnění umožňují co nejrychleji reagovat na propuknutí nemocnosti v konkrétním regionu. Registrace infekčních pacientů se provádí bez ohledu na místo nákazy nebo státní občanství žadatele.

Výskyt infekčních onemocnění v Rusku za období od ledna do srpna 2016 a 2017 s ukazateli růstu nebo poklesu:

druh onemocnění	počet pacientů	míra případů na 100 tis	růst, pokles
druh onemocnění			růst, pokles
Břišní tyfus
Bakteriální úplavice
Akutní hepatitida

Zarděnky
Plané neštovice
Virová encefalitida přenášená klíšťaty
Kousnutí klíštěte
Nově diagnostikovaná syfilis

Míra nemocnosti na společensky významné a nebezpečné nemoci:

pohlavní choroby;
zhoubné novotvary;
trachom;
tuberkulóza;
mykózy a řada dalších onemocnění.

V v tomto případě Jednotkou studie neepidemické morbidity je každá osoba, která šla do nemocnice, kde byla poprvé diagnostikována.

Statistika populační nemocnosti podle pohlaví: první diagnóza tuberkulózy v r aktivní forma"za rok 2016 ve srovnání s rokem 2015:

Rod	počet pacientů
Rod
všechny formy aktivní tuberkulózy



respirační tuberkulóza



mimoplicní tuberkulóza



tuberkulóza mozkových blan a centrálního nervového systému



tuberkulóza kostí a kloubů



tuberkulóza genitourinárních orgánů



tuberkulóza periferních lymfatických uzlin

Podle nosologická forma zařazeny do samostatné kategorie onkologická onemocnění, jejichž počty se jen zvyšují.

Míra výskytu podle stádií vývoje nádorového procesu a regionů (v procento z počtu zjištěných případů):

Subjekt Ruské federace v %	Stádium vývoje


Celkem celorepublikově
Centrální federální okruh

Jižní federální okruh

Volžský federální okruh
Uralský federální okres
Sibiřský federální okruh

Krymský federální okruh

Vedou se také statistiky o míře úrazovosti, počtu duševních onemocnění a pohlaví.

Metodika studia a analýzy populační nemocnosti

Existují dvě hlavní metody pro studium nemocnosti:

Pevný. Technika se používá k získání provozních dat.
Selektivní. Hlavním cílem je identifikovat vztah mezi nemocností a faktory životní prostředí.

Pozoruhodným příkladem je studium nemocnosti v konkrétním regionu země nebo v samostatné sociální skupině.

Z hlediska nárůstu výskytu infekce HIV je Ruská federace v roce 2016 na 3. místě po Nigérii a Jihoafrické republice. Nelze přitom říci, že všechny země světa mohou poskytovat aktuální data, např. v Moldavsku a na Ukrajině, v Tádžikistánu či Uzbekistánu nejsou vyčleněny dostatečné prostředky na provedení screeningu celé populace.

Pokud porovnáme světová data v roce 2016 ve srovnání s rokem 2010, v řadě zemí je klesající trend výskytu:

Pokud mluvit o Ruská Federace, pak je struktura nemocnosti následující:

Subjekt Ruské federace v %	Počet pacientů, u kterých byla infekce HIV diagnostikována poprvé v životě, v absolutních jednotkách
Subjekt Ruské federace v %
Celkem celorepublikově
Centrální federální okruh
Severozápadní federální okruh
Jižní federální okruh
Federální okruh Severní Kavkaz
Volžský federální okruh
Uralský federální okres
Sibiřský federální okruh
Dálný východní federální okruh
Krymský federální okruh

Obecně platí, že nejdůležitějším ukazatelem pro stanovení je nemocnost celkový stav zdraví celé populace určitého regionu a celé země. Statistická data umožňují včas nasměrovat preventivní opatření „správným směrem“ a udělat vše pro to, aby se zabránilo epidemii. Pomáhá nejen určit procento určitého typu onemocnění v populaci, ale také organizovat opatření k boji proti němu.

Míra nemocnosti se používá spolu s mírou plodnosti a úmrtnosti k předpovědi očekávané délky života a možného procenta populace, která odejde do důchodu kvůli invaliditě. Pro hloubkové studium a schopnost analyzovat úroveň a strukturu nemocnosti na státní úrovni byla zavedena povinná evidence nemocnosti pacientů, která se provádí v nemocnicích a ambulancích.

PŘEDNÁŠKA . Nemocnost obyvatelstva. Typy a metody studia.

Morbidita- jeden z ukazatelů zdraví obyvatelstva.

Klíčové ukazatele zdraví populace:

1. Lékařské a demografické.

2. Nemocnost.

3. Postižení.

4. Tělesný vývoj.

Informace o zdraví populace nám umožňují určit:

1.rizikové faktory

2. odůvodnit opatření zlepšující zdraví

3.vyhodnotit účinnost realizovaných opatření

4.pro operativní řízení činnosti zdravotnických zařízení

5.pro současné a budoucí personální plánování

6. zlepšit strukturu zdravotnictví jako celku i jednotlivých institucí

Studium nemocnosti se provádí podle obecně uznávaného schématu statistického výzkumu a přísného sledu fází.

Fáze:

1. sběr informací

2. seskupování a shrnutí materiálů a jejich šifrování

3. zpracování počítání

4. analýza materiálů a jejich návrh (závěry, doporučení).

Při studiu nemocnosti v souvislosti se stavem životního prostředí je nutné cílené studium faktorů prostředí a hloubkový rozbor nemocnosti.

Zdroje informací o nemocnosti:

1. lékařské informace o vyhledání lékařské péče

2.lékařské údaje vyšetření

3.materiály o příčinách smrti

Žádost o lékařskou péči asistence je absolutní počet pacientů, kteří se poprvé v kalendářním roce obrátili na zdravotnická zařízení z důvodu nemoci. Všechny počáteční a opakované požadavky jsou charakterizovány docházkou.

MÍRY NEVHODNOSTI

Existují:

1. Primární nebo aktuální nemocnost

2. Rozšíření nebo bolest

3. Četnost onemocnění zjištěných během lékařských vyšetření nebo patologického postižení.

Primární výskyt- to je počet onemocnění diagnostikovaných poprvé v životě do 1 roku Všechny jsou brány v úvahu akutních onemocnění a poprvé v životě diagnostikována chronická onemocnění při první návštěvě léčebný ústav(relapsy chronické patologie vyskytující se do jednoho roku se neberou v úvahu).

Bolestivost nebo prevalence nemocí- to je souhrn všeho akutního a všeho chronická onemocnění registrovaných v daném kalendářním roce. Nemocnost je vždy vyšší než samotná míra nemocnosti. Ukazatel nemocnosti na rozdíl od nemocnosti ukazuje na dynamické procesy probíhající ve zdraví populace a je vhodnější pro zjišťování kauzálních vztahů.

Ukazatel nemocnosti dává představu jak o nových případech onemocnění, tak o dříve diagnostikovaných případech, s jejichž exacerbací však populace v daném kalendářním roce přišla.

Patologické postižení je souhrn všech nemocí a patologické stavy zjištěny při komplexních lékařských prohlídkách. Tento ukazatel poskytuje představu o počtu pacientů registrovaných k určitému datu. Hlavně zvýrazněné chronická patologie a ve většině případů tohoto onemocnění, se kterým obyvatelstvo nechodilo do lékařských ústavů.

TYPY MORDABILITY.

1. Nemocnost podle primárních apelačních dat, která zahrnuje obecnou nemocnost, infekční nemocnost, nemocniční nemocnost, dočasnou invaliditu, nejdůležitější ne epidemická onemocnění(tuberkulóza syfilis).

2. Nemocnost podle lékařských vyšetření a dispenzárního pozorování.

3. Nemocnost podle příčin úmrtí (údaje jsou převzaty z matričních dokladů - úmrtních listů).

V případě potřeby prostudovat výskyt hospitalizovaných zaměstnanců akademie jsou data převzata z archivu (doklad - karta osoby opouštějící nemocnici).

Pokud potřebujete nastudovat výskyt onemocnění s dočasnou invaliditou, je třeba si vzít potvrzení o pracovní neschopnosti, které je vedené v účtárně).

Abychom studovali obecnou nemocnost, vezmeme zdravotní průkaz a stat. lístek.

Ke studiu výskytu tuberkulózy, syfilis a kapavky je pořízen dokument o nejdůležitějším neepidemickém onemocnění.

Každý typ nemocnosti má formu účetnictví a hlášení. Infekční nemocniční nemocnost je nejvýznamnější neepidemickou nemocností, nemocnost s dočasnou invaliditou je součástí obecné nemocnosti. Studovat jen jeden z uvedené typy je pouze částí informací o obecné nemocnosti.

Požadavky na samostatné studium těchto typů nemocnosti jsou vysvětleny z určitých důvodů.

PŘÍČINY:

1.infekční nemocnost- vyžaduje rychlé provedení protiepidemických opatření

2. nemocniční nemocnost - informace o ní slouží k plánování lůžkové kapacity

3. nemocnost s dočasnou invaliditou - určuje ekonomické náklady

4. nejvýznamnější neepidemická nemocnost - poskytuje informace o prevalenci společensky podmíněných nemocí.

Pro získání přibližných představ o nemocnosti populace je uveden výpočet obecných koeficientů (extenzivní intenzivní).

K identifikaci vztahů příčina-následek jsou zapotřebí speciální koeficienty, to znamená s přihlédnutím k pohlaví, profesi atd.

METODY STUDOVÁNÍ INCIDENCÍ.

1. Pevné

2. selektivní

Pevné - přijatelné pro provozní účely. Selektivní- používá se k identifikaci vztahu mezi nemocností a faktory prostředí. Metoda odběru vzorků byla použita během let sčítání. Příkladem toho je studium nemocnosti na jednotlivých územích. Výběr metody pro studium nemocnosti populace na konkrétním území nebo jeho jednotlivých skupinách je dán účelem a cíli studie. Přibližné informace úrovně, strukturu a dynamiku nemocnosti lze kontinuální metodou získat z hlášení léčebných a preventivních ústavů a hlášení ústřední správy.

Identifikace vzorů, nemocnosti a souvislostí je možná pouze selektivní metodou kopírováním pasových a lékařských údajů z primárních účetních dokladů na statistickou kartu.

Při hodnocení úrovně, struktury a dynamiky nemocnosti mezi obyvatelstvem a jeho jednotlivými skupinami se doporučuje srovnání s ukazateli za Ruskou federaci, město, okres, region.

Jednotka pozorování při studiu obecné nemocnosti se bere v úvahu prvotní návštěva nemocného v aktuálním kalendářním roce.

Základní účetní doklady ke studiu obecné nemocnosti je to: zdravotní průkaz a statistický průkaz pro stanovenou diagnózu.

Analýza struktury obecné nemocnosti podle věkové kategorie(mezi dětmi, dospívajícími, dospělými) v Petrohradu:

0 - 14 let 64,7 %

15–18 let 51,3 %

dospělí – více než 38,5 %.

U dětí (0 -14) let zaujímají infekční onemocnění ve struktuře celkové nemocnosti druhé místo, jejichž podíl činí 9,7 %. Mezi dospívajícími a dospělými v Petrohradu jsou úrazy a otravy na 2. místě (17 % a 25 %). Úroveň obecné nemocnosti u celé populace Petrohradu je v průměru asi 50 % na 1000 (0 - 14 - 1430 %, 15-18 let - 896,9 %, dospělí - 455,7 %). Většina vysoká úroveň pozorováno v okresech Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky a nejnižší v okresech Zelenogorsk a Petrodvortsovo.

Výskyt infekčních onemocnění se studuje s přihlédnutím ke každému případu infekční nemoc nebo podezření na infekční onemocnění, ke kterému je vystaven účetní doklad - mimořádné hlášení infekčního onemocnění. Hlášení o mimořádné události je zasláno do 12 hodin na středisko státního hygienického a epidemiologického dozoru a zapsáno do protokolu infekční choroby. Na základě záznamů v tomto časopise je sestavena zpráva o pohybu infekčních nemocí za každý měsíc, čtvrtletí, pololetí a rok.

Jednotka pozorování při studiu infekční morbidity je případ infekční morbidity. Počítáno na 10 000, 100 000 lidí. Studium infekční morbidity zahrnuje identifikaci zdroje infekce, analýzu sezónnosti a analýzu účinnosti protiepidemických opatření. V Ruské federaci je nejvyšší nemocnost ve skupině ARVI, která tvoří 87 % z celkové infekční nemocnosti. Incidence chřipky na 100 000 obyvatel je 3 721. akutní infekce horní dýchací trakt 20.V minulé roky K masové prevenci se používá očkování doporučené WHO. Vysoká úroveň OKI. V posledních letech více než 1 milion 100 tisíc trpělo úplavicí, břišní tyfus, salmonelóza. Asi 60 % tvoří děti do 14 let. Nepříznivé oblasti pro úplavici: regiony Korelia, Komi, Archangelsk, Kostroma, Penza. Výpočet výskytu hepatitid včetně hepatitid B a C. Situace s cholerou včetně importované se normalizuje. Výskyt spalniček se zvýšil 4krát, černého kašle o 63 %. Záškrt je epidemický v řadě regionů. Celkově se výskyt záškrtu zvýšil 4krát. Nejvyšší výskyt je v Petrohradě (více než 5krát vyšší než v Rusku).

Nejdůležitější neepidemická onemocnění: tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby, duševní nemoc, mykózy, zhoubné novotvary, kardiovaskulární choroby.

Účetní doklad- hlášení nejdůležitějších neepidemických onemocnění.

Jednotka pozorování- s těmito nemocemi je člověk nemocný. Evidence nemocnosti je vedena v ambulancích.

Výskyt tuberkulózy v Rusku vzrostl o 25 %, u dětí o 18 %. Nejvyšší incidence je pozorována v Komi, Dagestánu, Volgogradské oblasti a Moskvě. Tato situace je spojena s velkou emigrací obyvatelstva, s poklesem kvality výživy, s poklesem počtu nemocných otevřený formulář tuberkulóza.

Výskyt syfilis v Rusku vzrostl 2,6krát a kapavky o 37,4 %. Výskyt se zvýšil pohlavní choroby děti a dospívající. To se děje kvůli negativnímu sociální jevy ve společnosti nedostatek práce na mravní výchově dětí a mládeže.

Nemocnost s dočasnou invaliditou.

Jednotka pozorování je každý případ dočasné invalidity.

Účetní doklad- potvrzení o pracovní neschopnosti (má nejen lékařský a statistický, ale i právní finanční význam).

Přepočet na 100 zaměstnanců.

Základní ukazatele:

1. Struktura nemocnosti v případě.

2. Struktura nemocnosti v kalendářních dnech.

3. Počet případů na 100 pracovníků.

4.Číslo kalendářní dny na 100 pracovníků.

5. Průměrná doba trvání jednoho případu onemocnění.

Průměrná úroveň v Rusku:

80-120 případů na 100 pracovníků

800-1200 kalendářních dnů na 100 zaměstnanců.

Incidence v současnosti klesá. Hlášení dokumentu- formulář 16 VN.

V Nedávno u hloubkové metodiky se používá metoda hloubkové analýzy (ne pro všechny, ale pro ty, kteří v instituci pracují alespoň 1 rok). Všech 5 ukazatelů je studováno, ale s přihlédnutím k délce služby, pohlaví a profesní zkušenosti a jsou určeny rizikové skupiny.

Chirurg s praxí 8 a více let, chirurgická sestra s praxí 1-3 roky.

V hloubkové studii rizikových skupin:

1. Často nemocní: etiologicky 4krát nebo vícekrát související nemoci a 6krát nebo více etiologicky nesouvisejících onemocnění.

2. Dlouhodobě nemocní: v kalendářním roce 40 a více dnů etiologicky souvisejících onemocnění a 60 a více dnů etiologicky nesouvisejících onemocnění.

3. Dlouhodobě často nemocní: 4krát a více v kalendářním roce a 40 dní a více s etiologicky souvisejícími chorobami, 6krát a více a 60 dní a více s etiologicky nesouvisejícími chorobami.

Při hloubkovém studiu se to spočítá index zdraví - to je procento lidí, kteří letos nikdy nebyli nemocní (běžně 50-60 %). Na všech výrobních místech je policejní registrační karta. Střediska hodnocení zdraví. Kódování morbidity podle etiologické formy 16 VN.

10 Mezinárodní revize klasifikace nemocí - 21 třída nemocí Zašifrováno:

1. Za prvé, akutní onemocnění.

2. Preference infekčních nemocí před neinfekčními nemocemi.

3. Preference těžších onemocnění (záškrt, spalničky).

4. Preference případů násilné smrti před nenásilnými.

Míry nemocnosti. Existují:

1. Primární nebo aktuální nemocnost;

2. Rozšířené nebo bolestivé;

3. Četnost onemocnění zjištěných během lékařských vyšetření nebo patologického postižení.

Definice primární incidence a prevalence:

Primární výskyt- to je počet onemocnění diagnostikovaných poprvé v životě do 1 roku. Zohledňují se všechna akutní onemocnění a chronická onemocnění diagnostikovaná poprvé v životě při první návštěvě zdravotnického zařízení (neberou se v úvahu relapsy chronické patologie, ke kterým dojde během jednoho roku).

Morbidita nebo prevalence nemocí- jedná se o souhrn všech akutních a všech chronických onemocnění registrovaných v daném kalendářním roce. Nemocnost je vždy vyšší než samotná míra nemocnosti. Ukazatel nemocnosti na rozdíl od nemocnosti ukazuje na dynamické procesy probíhající ve zdraví populace a je vhodnější pro zjišťování kauzálních vztahů. Ukazatel nemocnosti dává představu jak o nových případech onemocnění, tak o dříve diagnostikovaných případech, s jejichž exacerbací však populace v daném kalendářním roce přišla.

Patologická náklonnost- souhrn všech nemocí a patologických stavů zjištěných při komplexních lékařských prohlídkách. Tento ukazatel poskytuje představu o počtu pacientů registrovaných k určitému datu. Hlavní pozornost je věnována chronické patologii a ve většině případů této nemoci, se kterou obyvatelstvo nechodilo do zdravotnických zařízení.

Metody studia nemocnosti. Metodika výpočtu ukazatelů, jejich úrovně v Rusku.

1. Pevná;

2. Selektivní

Pevné - přijatelné pro provozní účely. Selektivní – používá se k identifikaci vztahu mezi výskytem onemocnění a faktory prostředí. Metoda odběru vzorků byla použita během let sčítání.

Příkladem toho je studium nemocnosti na jednotlivých územích. Výběr metody pro studium nemocnosti populace na konkrétním území nebo jeho jednotlivých skupinách je dán účelem a cíli studie. Přibližné informace o úrovních, struktuře a dynamice nemocnosti lze získat z hlášení léčebně preventivních ústavů a hlášení ústřední správy kontinuální metodou.

Identifikace vzorů, nemocnosti a souvislostí je možná pouze selektivní metodou kopírováním pasových a lékařských údajů z primárních účetních dokladů na statistickou kartu.

Při hodnocení úrovně, struktury a dynamiky nemocnosti mezi obyvatelstvem a jeho jednotlivými skupinami se doporučuje srovnání s ukazateli za Ruskou federaci, město, okres, region. Jednotkou pozorování při studiu obecné morbidity je první návštěva pacienta v aktuálním kalendářním roce ohledně onemocnění. Hlavními účetními doklady pro studium obecné nemocnosti jsou: zdravotní průkaz a statistický průkaz pro stanovenou diagnózu. Celková incidence se počítá na 1000 10 000 obyvatel. Ve struktuře obecné nemocnosti v Rusku jsou na prvním místě nemoci dýchacího systému, na druhém místě jsou nemoci nervový systém a smyslové orgány, na třetím místě – oběhové orgány. U dětí (0 -14) let zaujímají infekční onemocnění ve struktuře celkové nemocnosti druhé místo, jejichž podíl činí 9,7 %.

Výskyt infekčních onemocnění se studuje tak, že se zaznamená každý případ infekčního onemocnění nebo podezření na infekční onemocnění, ke kterému je vystaven účetní doklad - mimořádné hlášení infekčního onemocnění. Hlášení o mimořádné události se zasílá do 12 hodin státnímu hygienickému a epidemiologickému dozoru a zapisuje se do infekčního deníku. Na základě záznamů v tomto časopise je sestavena zpráva o pohybu infekčních nemocí za každý měsíc, čtvrtletí, pololetí a rok. Jednotkou pozorování při studiu infekční morbidity je případ infekční morbidity. Počítáno na 10 000, 100 000 lidí. Studium infekční morbidity zahrnuje identifikaci zdroje infekce, analýzu sezónnosti a analýzu účinnosti protiepidemických opatření. V Ruské federaci je nejvyšší nemocnost ve skupině ARVI, která tvoří 87 % z celkové infekční nemocnosti. Incidence chřipky na 100 000 obyvatel je 3 721, akutní infekce horních cest dýchacích 20. V posledních letech se k masové prevenci používá očkování doporučené WHO.

Vysoká úroveň OKI. V posledních letech více než 1 milion 100 tisíc trpělo úplavicí, břišním tyfem a salmonelou. Asi 60 % tvoří děti do 14 let. Nepříznivé oblasti pro úplavici: regiony Korelia, Komi, Archangelsk, Kostroma, Penza. Výpočet výskytu hepatitid včetně hepatitid B a C. Situace s cholerou včetně importované se normalizuje. Výskyt spalniček se zvýšil 4krát, černého kašle o 63 %. Záškrt je epidemický v řadě regionů. Celkově se výskyt záškrtu zvýšil 4krát. Nejvyšší výskyt je v Petrohradě (více než 5krát vyšší než v Rusku).

Nejvýznamnější neepidemická onemocnění: tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby, duševní choroby, mykózy, zhoubné novotvary, kardiovaskulární choroby. Účetní doklad je oznámení o nejvýznamnějších neepidemických onemocněních. Jednotkou pozorování těchto nemocí je nemocný člověk. Evidence nemocnosti je vedena v ambulancích. Výskyt tuberkulózy v Rusku vzrostl o 25 %, u dětí o 18 %. Nejvyšší incidence je pozorována v Komi, Dagestánu, Volgogradské oblasti a Moskvě. Tato situace je spojena s velkou emigrací obyvatelstva, s poklesem kvality výživy a s poklesem počtu pacientů s otevřenou formou tuberkulózy.

Výskyt syfilis v Rusku vzrostl 2,6krát a kapavky o 37,4 %. Výskyt pohlavně přenosných chorob u dětí a dospívajících se zvýšil. Děje se tak v důsledku negativních sociálních jevů ve společnosti a nedostatku práce na mravní výchově dětí a mládeže.

Nemocnost s dočasnou invaliditou.
Jednotkou pozorování je každý případ dočasné invalidity.
Účetní doklad - potvrzení o pracovní neschopnosti (má nejen zdravotní a statistický, ale i právní finanční význam). Přepočet na 100 zaměstnanců.

Základní ukazatele:

1. Struktura nemocnosti v případě.

2. Struktura nemocnosti v kalendářních dnech.

3. Počet případů na 100 pracovníků.

4. Počet kalendářních dnů na 100 pracovníků.

5. Průměrná doba trvání jednoho případu onemocnění.

Průměrná úroveň v Rusku:

80-120 případů na 100 pracovníků

800-1200 kalendářních dnů na 100 zaměstnanců.

Incidence v současnosti klesá. Oznamovací doklad - formulář 16 VN. V poslední době se pro hloubkovou metodologii používá technika hloubkové analýzy (ne pro všechny, ale pro ty, kteří v instituci pracují alespoň 1 rok). Všech 5 ukazatelů je studováno, ale s přihlédnutím k délce služby, pohlaví a profesní zkušenosti a jsou určeny rizikové skupiny.

V hloubkové studii rizikových skupin:

1. Často nemocní: 4krát nebo vícekrát s etiologicky souvisejícími chorobami a 6krát nebo vícekrát s etiologicky nesouvisejícími chorobami.

2. Dlouhodobě nemocní: v kalendářním roce 40 a více dnů etiologicky souvisejících onemocnění a 60 a více dnů etiologicky nesouvisejících onemocnění.

Při hloubkové studii se vypočítá index zdraví – to je procento lidí, kteří letos nikdy nebyli nemocní (běžně 50–60 %).

Morbidita- jeden z ukazatelů zdraví obyvatelstva. TYPY MORDABILITY.

1. Nemocnost podle primárních referenčních dat, která zahrnuje obecnou nemocnost, infekční nemocnost, nemocniční nemocnost s dočasnou invaliditou, nejvýznamnější neepidemická onemocnění (tuberkulóza, syfilis).

2. Nemocnost podle lékařských vyšetření a dispenzárního pozorování.

3. Nemocnost podle příčin úmrtí (údaje jsou převzaty z matričních dokladů - úmrtních listů).

V případě potřeby prostudovat výskyt hospitalizovaných zaměstnanců akademie jsou data převzata z archivu (doklad - karta osoby opouštějící nemocnici). Pokud potřebujete nastudovat výskyt onemocnění s dočasnou invaliditou, je třeba si vzít potvrzení o pracovní neschopnosti, které je vedené v účtárně). Ke studiu obecné nemocnosti se bere zdravotní karta a statistiky. lístek. Ke studiu výskytu tuberkulózy, syfilis a kapavky je pořízen dokument o nejdůležitějším neepidemickém onemocnění. Každý typ nemocnosti má formu účetnictví a hlášení. Infekční nemocniční nemocnost je nejvýznamnější neepidemickou nemocností, nemocnost s dočasnou invaliditou je součástí obecné nemocnosti. Studium pouze jednoho z uvedených druhů je pouze částí informací o celkové nemocnosti. Požadavky na samostatné studium těchto typů nemocnosti jsou vysvětleny z určitých důvodů. PŘÍČINY:

1. infekční nemocnost – vyžaduje rychlé provedení protiepidemických opatření

2. nemocniční nemocnost - informace o ní slouží k plánování lůžkové kapacity

3. nemocnost s dočasnou invaliditou - určuje ekonomické náklady

4. nejvýznamnější neepidemická nemocnost - poskytuje informace o prevalenci společensky podmíněných nemocí.

Pro hodnocení nemocnosti populace se používají koeficienty, vypočítané jako poměr počtu onemocnění k počtu populačních skupin a přepočtené na normu (na 100 1000 10000 osob). Tyto koeficienty nám umožňují odhadnout pravděpodobnost rizika výskytu jakéhokoli onemocnění v populaci. Pro získání přibližných představ o nemocnosti populace je uveden výpočet obecných koeficientů (extenzivní intenzivní). K identifikaci vztahů příčina-následek jsou zapotřebí speciální koeficienty, to znamená s přihlédnutím k pohlaví, profesi atd. METODY STUDOVÁNÍ INCIDENCÍ.

1. Pevné