Какви видове зъбни пломби има? Видове перманентни запълващи смеси. Кои зъбни пломби са по-добри?

Не всички пациенти в дентална клиника се чудят какви материали има за пломбиране на зъб. Но този фактор пряко влияе колко дълго ще продължи пълнежът. В допълнение, здравето на зъба, както и нивото на сложност на процеса на лечение зависи от вида на материала. Днес ще говорим за това как да изберем материал за пълнеж. В тази статия ще обсъдим и видовете пълнежи, техните предимства и недостатъци.

Общи изисквания към зъбните пломби

Първо, нека дефинираме: какво е пломба в стоматологията? Това е медицински материал, характеризиращ се с вискозитет и пластичност, който с времето или под въздействието на външни фактори се втвърдява в кухината на зъба.

Има определен списък с изисквания за всички видове пълнежи:

1. Безопасност. Материалът трябва да отговаря на установените хигиенни стандарти.
2. Неразтворимост.
3. Трайност - пълнежът не трябва да се изтърква и да се свива в обем.
4. Трябва да се втвърди кратко време.
5. Материалът не може да променя цвета си или да се боядисва.
6. Сила.

Видове материали за пломбиране на зъби

В съвременната стоматология използват различни материализа поставяне на зъбна пломба. Всеки от тях има както предимства, така и недостатъци. Някои материали се предлагат в безплатни обществени клиники, докато други са доста скъпи. И така, какви са основните видове пълнежи? В момента те са три:

• химически;
• фотополимер;
• временно.

Всеки тип включва подвидове, в зависимост от веществата, включени в материала за пломбиране на зъба.

Циментови пломби

Тези видове зъбни пломби обикновено се приготвят от прахообразно вещество и течна киселина. В резултат на смесването на компонентите възниква химическа реакция, по време на която се образува пастообразна смес, която има тенденция да се втвърди след определен период от време.

Циментовите пълнежи от своя страна също се разделят на подгрупи в зависимост от веществата, съдържащи се в състава, а именно:

• цинк и фосфати;
• силикати;
• силикати и фосфати;
• поликарбонати;
• стъклойономери.

Първите четири подтипа пълнежи са химически. И последният може да се втвърди както под въздействието на киселина, така и с помощта на светлинни вълни.

Циментовите пломби имат следните предимства:

1. Ниска цена.
2. Не е необходимо да използвате специални устройства по време на пълнене.
3. Простота в техниката на извършване на процеса на инсталиране на материала.

Тези пълнежи също имат значителни недостатъци:

• бързо губят форма и обем;
• трябва дълъг периодвреме за пълно втвърдяване;
• с течение на времето или под въздействието на външни фактори те лесно се напукват и разпадат;
• Ако процесът на пълнене се извърши неправилно, е възможно пробиване здрав зъб;
• не предпазва от повторна поява или разпространение на кариес;
• токсичен.

Всички подтипове циментови пломби, с изключение на гласйономери, имат такива недостатъци в по-голяма или по-малка степен. Този материал се използва широко в съвременната медицина, включително в частни клиники. Този пълнеж е нетоксичен. Съдържа флуорид, който предпазва зъба от по-нататъшно разпространение на кариозни участъци. Освен това материалът не само физически запълва пространството на зъба, но и влиза в химична реакция с емайла. Благодарение на този процес стъклойономерният пълнеж издържа дълго време.

Метални материали

Какви са металните видове зъбни пломби? Това са така наречените амалгами - разтвори на метална основа, които имат свойството да се втвърдяват. Има сребро, злато и мед.

Те са много издръжливи и не се разтварят под въздействието на слюнката. Въпреки това, такъв материал практически не се използва в съвременната стоматология. Какви са недостатъците? Има няколко от тях:

• За да инсталирате такъв пълнеж, се нуждаете от специално професионално оборудване, което не се предлага във всяка клиника;
• металът се втвърдява бавно;
• пломбата се различава значително от естествения цвят на зъба;
• възможно развитие на кариес;
• често се записват случаи на сърбеж, метален вкус V устната кухина.

Пластмасови пломби

Какви пломби се използват в съвременната стоматология? Има различни видове пломби, така че лекарят избира тези, които ще изпълняват функцията си най-ефективно в конкретен случай. Но експертите все повече препоръчват пластмасови материали на своите пациенти. Въпреки че само преди няколко години такъв пълнеж беше иновативна алтернатива на метала. Защо пластмасата не запази високия си рейтинг сред популярните материали за поставяне на зъбни пломби?

Работата е там, че такова решение бързо се износва, намалява обема и променя цвета си. В допълнение, пластмасовите пломби често причиняват тежки алергични реакции при пациенти под формата на обриви и зачервяване на устата. Освен това такива материали са токсични.

Композити

Често срещан тип пломби са композитите. Те съдържат както органични, така и неорганични вещества. Втвърдява се под въздействието на химични процеси, както и при ултравиолетово лъчение.

Поставянето на композити изисква специалист да познава технологията на подготовка на зъба за тази процедура. Тъй като ако се нарушат някакви процеси, качеството и дълготрайността на пълнежа значително намаляват.

Безспорно предимство е наличието на широка цветова палитра от такива материали, което ви позволява стоматологична процедураи за естетически цели.

Леки уплътнения

Често, благодарение на рекламните брошури, потенциалните клиенти на дентална клиника за първи път се запознават с концепцията за фотополимери. Какво всъщност е? Всичко е много просто - това са същите композити или стъклени йономери, които се монтират с помощта на специална UV лампа. Тези видове пломби се използват по-често от останалите в стоматологията.

Днес е трудно да се намери клиника, която да не предлага услуга като фотополимеризация. Какви са предимствата на тези видове зъбни пломби?

1. Сила.
2. Пластмаса.
3. Естетика.
4. Лесен за монтаж.
5. Бързи резултати.
6. Няма токсични вещества в състава.

За възстановяване на предните зъби се използват фотополимери. Свойствата на материала ви позволяват да „изваете“ правилното красива форма, след което е абсолютно безболезнено да се консолидира резултатът с помощта на ултравиолетова радиация. Така процедурата може да се извърши на няколко зъба само на един прием.

Но тук далечни зъбиДоста трудно е да се запълни с този метод - просто е невъзможно да се достигне необходимата област на устната кухина с лампата.

Временни материали

Често зъболекарят трябва да постави временна пломба за терапевтични цели. Изискванията към такъв материал не са високи: той трябва да затвори дупката в зъба за период от няколко дни до седмица, след което такава пломба може лесно да се отстрани.

Временните пломби се напукват и изпадат, свиват се, така че не се поставят дълго време.

Към такива материали често се добавят лекарства. Следователно е възможно, че лош вкусили лош дъх.

Видовете са както следва:

• диагностични;
• предназначени за терапевтично лечение;
• пломби за протезиране.

Какво използват децата за пломбиране на зъбите си?

Много родители дори не се замислят, че детето, както и възрастен, се нуждае от профилактичен стоматологичен преглед. Защо да лекувате зъбите, ако те така или иначе скоро ще паднат? Всъщност здравето на млечните зъби пряко влияе върху състоянието на постоянните зъби. Затова децата трябва да пломбират зъбите си веднага щом възникнат индикации за тази процедура.

IN в такъв случайВажно е да изберете безопасни материали. В детската стоматология се използват пломби, съдържащи флуор (за предотвратяване на по-нататъшно образуване на кариес). Много по-удобно е да се използват материали, които се втвърдяват под въздействието на ултравиолетова светлина; такива пломби най-често се използват при лечение на деца. Видовете пломби, които днес са много популярни в детската дентална практика, са гласйономери и композити.

Цветни пълнежи за деца: какви са те?

Многоцветните детски зъбни пломби се превърнаха в новост в денталната практика. Видовете такива материали се определят от производителя.

Ярките пломби, подобни на пластилин, предизвикват истински интерес, като по този начин намаляват страха от зъболекар у децата.

Този материал също е много издръжлив. В повечето случаи при децата продължава до смяна на зъбите. Освен това цветният пълнеж се шлайфа лесно, гъвкав е и монтажът му отнема кратко време.

Кои пълнежи да избера? Видове пълнежи, необходими във всеки специфичен медицински случай, трябва да се препоръчва само от специалист. Тъй като е необходимо професионално да се оцени ситуацията, различни фактори и да се определи кой материал е най-подходящ за даден пациент.

© Себастиан Каулицки / Fotolia

Нито едно стоматологично лечение не е пълно без пломба. Днес той е един от най-достъпните и ефективни методивъзстановяване на целостта на коронната част на зъба.

Ако преди няколко десетилетия са използвали за тези цели единичен видматериали, днес те изненадват с разнообразието си. Материалите се различават не само по своите физически характеристики, но и по себестойност.

От какво зависи цената?

Цената на услугите за поставяне на зъбни пломби ще зависи от няколко фактора:

Видове

Всички материали, използвани за дентална реставрация, се разделят на две групи според временното им предназначение: постоянни и временни. Всеки от тях има свои собствени характеристики, различни по състав и предназначение.

Временно

Временните материали включват материали, инсталирани за ограничен период от време. Срокът на експлоатация на пълнежа ще зависи от неговия състав.

Най-често се използват материали, които позволяват поставяне на пломби. за 2-5 дни. Но се използват и такива екземпляри, които могат да останат в зъба дълго време. 3 или 6 месеца.

Временните пломби се използват при лечението на следните заболявания:

• пулпит;
• кариес;
• киста;
• гранулом.

Основната роля на временното възстановяване е да създаде бариера, която предотвратява навлизането на слюнка, хранителни остатъци и бактериални отлагания във възпалената пулпна кухина или кореновия канал.

Покриват лекарствени инкрустации с противовъзпалителен ефект, осигуряващи проникването на лекарството във вътрешните зъбни тъкани. Понякога тяхното инсталиране се използва за диагностициране на състоянието на пулпата след частична екстирпация и в периода на протезиране по време на производството на зъбни инкрустации.

За временно затваряне на кухина, използваният материал трябва да е устойчив на влага и да не се разпада от слюнката, да осигурява плътност и да е пластичен, както и да може лесно да се отстранява от зъбната кухина.

Следните материали отговарят на тези изисквания:

1. Цинк сулфатен цимент (изкуствен дентин). Това е прах, състоящ се от цинков сулфат и цинков оксид, както и каолин. Тази комбинация от компоненти дава възможност за монтиране на силен пълнеж до 3 дни. Цената му е приблизително 150 рубли.
2. Дентинова паста. Базира се на изкуствен дентин в комбинация с вазелин и глицерин, като по този начин се повишава пластичността на материала. Гаранционният му срок е минимум 7 дни. Цената ще бъде прибл. 200 рубли.
3. Виноксол. Това е комбиниран материал, състоящ се от калций, цинк, полистирол. Има отлична адхезия и не дразни тъканта на пулпната камера.

   Благодарение на високата си механична якост, материалът може да остане в зъба 6 месеца. Цената му е по-висока от тази на предишните опции и средно е 400 рубли.

4. Цинк-евгенолов цимент. Състои се от цинк и евгенол, които се смесват непосредствено преди поставяне в кухината на зъба. Циментът се втвърдява в рамките на 8 часа, образувайки еластична инкрустация, която може да се монтира за не повече от 5 дни. Цената в този случай ще бъде равна на 120 рубли.
5. Поликарбоксилатен цимент. Материалът се характеризира с висока биологична съвместимост със зъбните тъкани. Освен това не позволява на киселини и мономери да проникнат вътре.

   Използва се за възстановяване на каналите на постоянни и млечни зъби до 3 месеца. Цената на възстановяването в този случай ще бъде в рамките 300 рубли.

Материалите се подбират индивидуално във всеки отделен случай в зависимост от вида на зъбното заболяване и възрастта на пациента.

Постоянно

Материалите, които се различават един от друг, действат като постоянни пломби. повишена здравина, ударопоглъщане и високи естетически качества.

Тяхната основна задача е да пресъздадат анатомичната форма на зъба с пълно цветопредаване и най-приблизителни физически характеристики.

Като постоянни пломби се използват следните материали:

Метал

Е най-евтиният вариант, осигуряващи здравината на възстановената площ, но характеризиращи се с ниска естетика. Най-често за поставяне на пломба се използва амалгама - сплав от сребро и живак, която може да продължи повече от 10 години.

Днес тази опция не е популярна, тъй като има отрицателен ефект върху устната кухина и изисква подробна, старателна работа. Цената за инсталиране на такъв пълнеж ще струва приблизително 500 рубли. Но цената може да се увеличи, ако вместо сребро се използва по-скъп метал.

Светлинно втвърдяващ се композит

Това е материал, базиран на адхезивна структура. Благодарение на това материалът бързо прилепва към зъбната повърхност.

Използва се предимно за възстановяване на отчупени части от предния ред зъби, тъй като е високо естетичен. Срок на експлоатация на светлинно полимеризиращи пломби от 5 години или повече, с средна ценаот 1500 рубли.

Пълнеж, инсталиран под корона, може да бъде поставен за около 600 рубли.

Глас-йономерен цимент

За разлика от предишната версия, този материал е повече издръжлив и устойчив на механични натоварвания. Понася добре температурните промени и прилепва плътно към различни зъбни повърхности. Освен това съдържа флуорид, който реминерализира зъбната тъкан.

Направената от него пломба под корона ще струва 1000 рубли, а възстановяването на част от зъб ще струва от 1700 рубли. Срокът на експлоатация на стъклойономера е най-малко 5 години.

Нанокомпозити (микрохибриди)

Използва се за възстановяване както на предни, така и на дъвкателни зъби. Материалите се отличават със своята надеждност, повишена устойчивост на агресивни среди и механични натоварвания. Те точно предават нюанса на естествения емайл и естествената му прозрачност.

Срок на експлоатация на възстановена площ от нанокомпозит най-малко 5 години. Цената му е по-висока от предшествениците си и започва от 2000 рубли.

Уплътненията от изброените материали могат да издържат гарантиран експлоатационен живот само при спазване на технологията за монтажа им. Ако зъболекарят не е достатъчно професионалист, пломбата може да падне в рамките на няколко месеца, независимо от цената и модерността на материала.

Как да ги инсталирате - вижте следното видео:

Употреба при деца

Отделно внимание се отделя на попълването детство, тъй като за временните зъби е необходимо да се изберат щадящи технологии и безопасни материали, които могат да се придържат към повърхността на зъбите, благодарение на механични сили.

Отговаря на тези изисквания цинков евгенолов цимент, използвани като временни пломби. Материалът не изисква суха среда, което е важно при лечението на зъбите на малки деца. Втвърдява се дори при взаимодействие със слюнката.

Използва се главно като постоянна пломба поликарбоксилатен цимент. Материята има аналгетичен, асептичен и регенериращ ефект, както и лек седативен ефект.

Един от вариантите за възстановяване е светлинен печат , което не уврежда зъбните и пародонталните тъкани, но изисква добро постоянство от детето.

Пример за инсталирането му е в следния видеоклип:

Цената на пломбирането на детски зъби започва от 2500 рубли. Цената на услугата включва задължително инжектиране и обработка на зъбни тъкани на 3 повърхности и тяхното възстановяване с цимент или композит.

Ако за пълнене е използван цветен фотополимер, цената на услугата ще се увеличи с 500 рубли или повече. При лечение на пулпит цената на запълването на всеки канал се добавя към крайната цена, която започва от 500 рубли.

Знаци за качество

© Тайлър Олсън/Фотолия

Към основните характеристики Високо качествопълнежите включват:

• точно представяне на анатомичната форма в съответствие с дъвкателните туберкули;
• плавност на прехода, която не се забелязва дори при инструментално изследване;
• високи естетически показатели. Пломбата трябва да има гладка, лъскава повърхност с оттенък и прозрачност, които напълно съответстват на естествената част на емайла;
• повишена устойчивост на раздробяване и абразия поради плътността на материала;
• еднородност на пълнежа;
• плътно прилепване към стените на образуваната кухина.

Стъпки на инсталиране

Монтажът на уплътнение се извършва на няколко етапа, всеки от които се счита за задължителен:

• Етап 1. На първия етап кариесната зъбна тъкан се полира.
• Етап 2. Ако инфекцията е проникнала в пулпата, нейната камера се отваря и разширява и след това се лекуват каналите.

  В този случай процедурата ще струва повече, отколкото при конвенционалните повърхностен кариес, тъй като цената ще включва запълване на канали, което варира от 600 до 1500 рубли.

• Етап 3. Възстановяване на анатомичната форма. Този етап също ще повлияе на крайната цена на процедурата. Цената ще зависи от обема на използвания материал.

  Колкото повече имате нужда, толкова по-висока е цената на услугата. Например, започва възстановяване на 3 страни на кътник от 2500 рубли. Възстановяването на предните резци може да струва 3000–5000 рубли.

Освен това, в зависимост от използвания материал, при запечатване може да се нуждаете от специална ударопоглъщаща подложка и други добавки, които, макар и незначителни, все пак влияят на цената.

Кога е необходимо облекчаване на болката?

© elainenadiv / Fotolia

По правило анестезията се извършва по време на всякакви стоматологични процедури. Ако въздействието върху зъбната тъкан е незначително, се използва апликационна анестезия, която ви позволява да изтръпнете зъба на дълбочина до 3 мм.

Цената на едно приложение е около 150 рубли. За по-обширни интервенции, включващи пулпа, те прибягват до инфилтрация или, чиято цена варира от 300 до 1000 рубли, в зависимост от статута на клиниката и използваните лекарства.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Поставянето на пломба е последният етап от лечението на много зъбни патологии, било то кариес, възстановяване след чип или възстановяване на емайла след.

Съвременната стоматология разполага с широк арсенал различни видовезъбни пломби Използването на всеки от тях обаче има своите предимства и недостатъци.

Какви видове зъбни пломби има и кои са най-подходящи във всеки конкретен случай?

Пълнежът е на циментова основа

Снимката показва циментова пломба на зъб

Тъй като циментовите пломби имат отлична адхезия, тоест прилепват перфектно към повърхността на зъба, те са много разпространени в стоматологията. Това са издръжливи, нечупливи елементи, които могат да стоят дълго време.

Има едно предупреждение: плътността на такива пломби е по-висока от плътността на зъбния емайл и с течение на времето частта от зъба, която заобикаля пломбата, се износва. В резултат на това се създава уязвима зона по ръба на пълнежа и възниква вторичен кариес.

Съставите на циментовите пломби се разделят на:

• за фосфатни цименти, които съдържат до 90% цинков оксид, магнезиев оксид, силициев диоксид и фосфорна киселина;
• за смеси, съдържащи силикат, съдържащ алумосиликат и ортофосфорна киселина.
  Фосфатните цименти не се използват за повърхностна обработка; те се използват за запечатване на канали, поставяне под корони или под покриващия слой.

Силикатният цимент е по-близък до естествения цвят на зъбите и има лъскава повърхност. прозрачност. Тъй като е много твърд материал, е подходящ за пломбиране на предни зъби.

За дълбоки пломби не се използват силикатни цименти, тъй като имат негативен ефект върху меката тъкан на пулпата.

От смес от горните видове се образува еркодонтов цимент. подходящ и за различни видове пълнеж.

За да се подобри качеството на пломбите, към фосфатните съединения се добавя сребърен прах. Тези състави се използват за, те са много евтини материали.

Пластмасови пломби

Пластмасите, използвани в денталните технологии, се втвърдяват бързо, имат висока твърдост, здравина, химически са стабилни и не дразнят тъканите на устната кухина.

Проблемът с тяхното използване е намаляването на обема им с течение на времето, човек усеща, че пълнежът е увиснал, леко намалява по размер, което постепенно води до разрушаване на зъба.

Пластмасовите пломби също са склонни да се оцветяват и не запазват първоначалния си цвят за дълго. Такива пълнежи включват акрилов оксид и въглерод.

Пломби от амалгама

Качеството на амалгамните пломби, които са сплав от живак и метали, е много високо.

Амалгамите могат да съдържат сребро, калай, мед, цинк и живак. Това са много пластични, добре залепващи материали, които имат голяма здравина и издържат няколко десетилетия.

Отрицателно качество е, че материалът остава с метален блясък, затова се поставя само на незабележими места. Тялото не получава отравяне с живак. Най-често използваната е сребърна амалгама.

Използване на керамика

На снимката керамични инкрустации върху гипсов модел

Керамичните пломби имат висока твърдост и не губят размера си с времето - не се получава свиване.

Керамичните пломби не променят цвета си, не придобиват тъмни нюанси и петна. Това е, може да се каже, идеален пълнеж.

Пломбата се изработва под формата на инлей по отпечатък от лекуван и дезинфекциран зъб. Благодарение на своята конфигурация, инлейът разпределя по-равномерно натоварването върху зъба по време на дъвчене и се задържа по-здраво.

Има различни видове керамика, например тези, съдържащи циркониев оксид - прозрачни и издръжливи; пресована керамика, металокерамика.

Светлинно втвърдяващи се композити

Зъбните пломби, направени от втвърдяващи светлината композити, се наричат ​​още „леки“ пломби. Реакциите на полимеризация на веществата, включени в такива пълнежи, възникват под въздействието ултравиолетово облъчване. Излекуваните зъби ще се смалят с времето, но в началото пломбите изглеждат перфектно.

Тези материали са добре полирани, микрофили се използват на предните зъби, макрофили на по-масивните задни зъби.

За възстановяване на повърхността на дъвкателните зъби се използва самовтвърдяващ се материал със силиконови и циркониеви частици. За труднодостъпни места се използват течни композити.

При поставяне на пълнежа всеки слой се осветява, като се започне от лепилното покритие. Пълнежът може да струва над $100 и трябва да издържи поне 5 години.

Монтаж и характеристики на композитните пломби:

Глас-йономерен цимент

Тази група материали съдържа значително количество флуор, който предотвратява появата на кариес и е полезен за заздравяване на зъбите при децата.

Крехкостта на получения материал се счита за отрицателно свойство. Тези цименти могат да бъдат както самовтвърдяващи се, така и светлинно втвърдяващи се;

Стъкленойономерните пломби, както на снимката вдясно, не винаги съответстват на цвета на зъба, трябва да го покриете с композитен материал.

Цената на такива пломби може да варира в зависимост от сложността на работата и използването на светлинно втвърдяващи се композитни материали.

Химически втвърдени композити

Основният компонент на такива състави е порцеланът, който определя твърдостта и издръжливостта на поставените пломби.

Полимеризационното свиване, което е недостатък на тези пломби, се компенсира с помощта на допълнителни адхезивни препарати, които подобряват адхезията към зъбната тъкан и предпазват от вторичен кариес.

Основното предимство на химически втвърдените композити е, че втвърдяването става равномерно по цялата дълбочина на кухината.

Етапи на поставяне на пломба

При лечение на болен зъб, след установяване на първична диагноза, лекарят премахва омекотения дентин, почиствайки повърхността на зъба от засегнатата тъкан. Още на този етап пациентите понякога изискват. В случай на дълбоко увреждане се поставя терапевтична подложка с калций за облекчаване на възпалението.

Под естетичната повърхност на пълнежа се поставя изолиращо уплътнение от висококачествени материали с максимална адхезия. Следващият етап е поставяне на пълнеж, ако материалът е светлинен, тогава всеки слой от пълнежа лъщи.

Разходи за пълнене

Използването на съвременни технологии, използващи скъпи медицински материали и пълнежни съединения, използването на скъпо оборудване и високо нивоуменията на зъболекар представляват значителни разходи.

Комфортното лечение на заразените зъби струва много пари. Цената за лечение, за запълване на канали при необходимост, за поставяне на пломба се състои от различни параметри.

Във всеки отделен случай лечението е индивидуално, понякога зъбът може да бъде излекуван за едно посещение, а понякога лекарят и пациентът трябва да се срещнат три пъти.

Всички етапи на лечението накратко:

• първоначален преглед;
• почистване на засегнатата кухина;
• прилагане на лекарства;
• при необходимост се прави рентгенова снимка на зъбните корени за точна диагноза;
• почистване и оформяне на канали;
• отстраняване на нерви;
• запълване на канали;
• поставяне или впоследствие трайно запълване.

Цените за всички тези етапи са в ценоразписите на клиниките.

Цената за пломбиране на зъб също може да варира значително. Композитните и леките пломби могат да бъдат с порядък по-скъпи от циментовите пломби.

Запълването на самия канал на зъба, който има няколко в един зъб, също се състои от отделни етапи - това е биологичното третиране на всеки канал, затварянето на съществуващия разширен отвор и покриването на повърхността със светлинно полимеризиращ композит. Ценообразуването във всяка клиника се основава на качеството на лекарствата, използвани за лечение и пълнене, чийто диапазон варира.

Колко струва пломбирането на зъб?

Приблизителни текущи цени за пълнежи в Москва:

Детската ортодонтия и поставянето на пломби върху зъбите на децата в някои случаи се различават качествено от тези на възрастните; обикновено се извършва по-бързо, отколкото при възрастни, и цената не надвишава 2000 рубли.

Премахването на стара пломба ще струва около 400 рубли, прилагането на терапевтична или изолираща подложка ще струва от 700 до 2000 рубли.

Възстановяването на зъб с дълбоко увреждане с инсталирането на лека пломба включва много параметри, а самата пломба ще струва от 4000 рубли. Анестезията при работа със зъб струва 300-400 рубли, а същата сума струва рентгенова снимка на областта на челюстта.

• Метална амалгама
• Пластмаса
• Керамика
• Цимент
• Лек полимер
• Стъклен йономер

Етапи на инсталиране на пломба върху зъб

Най-добрата зъбна пломба

Какво е

Поне веднъж в живота си всеки човек се сблъсква с необходимостта от лечение и пломба. Въпреки това, малко хора се замислят какъв е процесът на инсталиране, от какви материали са направени и какви видове зъбни пломби съществуват днес. Междувременно инсталирането на пломба върху зъб е доста трудоемък процес и изисква голям професионализъм от лекаря, за да се избегне бързата му загуба или счупване.

От гледна точка на стоматологията зъбната пломба е специален, вискозен, но бързо втвърдяващ се материал, с който лекарят запълва изчистена от кариес или пулпит кухина на зъба. В допълнение към запълването на дупки, такъв материал може да се използва за естетично възстановяване на повреден емайл и други дефекти. Колкото по-надеждна е пломбата на зъба, толкова по-добър зъбще изпълни естествените си свойства.

В момента съществува голяма сумаразнообразни различни материали, използвани в работата на стоматолозите. Пломбите са временни и постоянни, изработени от пластмаса, метал, керамика и различни цименти, като всеки от съществуващите материали е подходящ за определен тип зъби. Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях.

Видове по срок на експлоатация

Въз основа на експлоатационния живот видовете зъбни пломби се разделят на: постояненИ временно. Постоянните пломби са тези, които са предназначени да издържат години и процесът на инсталиране често отнема много време. Материалът, избран за постоянно запълване, трябва да отговаря на изискванията за безопасност, устойчивост на външно влияниеи естетика. Предназначение временни пломбиединствено и само лечебен. Най-често те съдържат лекарствени добавки и се инсталират за кратък период от време.

Временно

Друго име за временни пломби е диагностичен. Те се използват за идентифициране на симптоми, които характеризират определени видове заболявания. Например, при кариозна лезия може да се увреди не само емайлът, но и по-дълбоките слоеве на дентина и дори пулпата на зъба.

Ако пациентът изпитва болка след поставянето на временен материал за пълнене, най-вероятно той е развил пулпит, което показва необходимостта от отстраняване на засегнатата мека тъкан. Освен това, временната пломба за пулпит действа като уплътняваща субстанция, предотвратявайки проникването на мумифициращо лекарство зъбна пулпа, или лекарство за нейното лечение при неусложнени случаи, върху устната лигавица.

Използвани материали
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция)	Най-често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка, която херметически затваря памучен тампон, напоен с лекарство и инсталиран в канала на зъба. Тази превръзка не само произвежда лечебен ефект, но също така ви позволява да проверите плътността на зъба преди окончателното пломбиране.
Cimpat N Septodont (Франция)	Бързо втвърдяваща се паста, съдържаща цинк. Нетоксичен и не предизвиква алергични реакции или дразнене. Подходящ не само за използване като временна пломба, но и като инлей за постоянен композит, както и за добро фиксиране на временна корона.
Provicol VOCO (Германия)	Материал за пълнеж, използван за затваряне на малки зъбни кухини с една повърхност. Облекчава алергичната реакция към евгенол. Тази временна пломба с калций помага за възстановяване на жизнеността на зъбите.
Видео VOCO (Германия)	Препарат, специално предназначен за изработка на зъбни инкрустации. Като онлей осигурява сигурно прилепване към краищата на зъба. Съдържа флуорид за предотвратяване на вторичен кариес. Осигурява добра изолация.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия)	Високоеластичен еднокомпонентен материал, използван както за възстановяване на зъбите, така и за временни корони, протези и инлеи. При отстраняване не уврежда ръбовете на зъба, подготвен за постоянна пломба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия)	Светлинно полимеризиращо вещество, съдържащо антимикробни компоненти. Използва се както за временни инлеи, така и за временно възстановяване без използване на допълнителен цимент.
Дентин-паста (Vladmiva)	Временна паста без съдържание на евгенол, използвана за запечатване на лекарства, поставени при зъбен кариес. Съдържа оцветители, така че крайният резултат ще бъде временна пломба. Розов цвятили жълто. Втвърдява се с влага.
Кавитон GC	Готова за употреба пластмасова маса на водна основа. Не предизвиква дразнене на пулпата и устната лигавица, нетоксичен е, втвърдява се при кратък контакт със слюнчените течности. Идеален за употреба в детската стоматология.
MD Temp - Мета - Tempfill
Temp.It - Паяк	Пастата е лесна за използване, бързо и херметично запечатва препарираните кариеси, лесно се отстранява и издържа на големи натоварвания на зъба. Подходящ за временно запълване на повърхността на дъвкателните зъби. Втвърдява се при контакт с вода.
Tempelight F - Stomadent	Различава се от аналозите с висока пластичност на масата преди втвърдяване и отлична еластичност след това, като по този начин осигурява пълна плътност на лигавицата в близост до зъба. Лесно се отстранява, без да се използва брус.

Характеристики

Основните изисквания към веществата за временно пълнене са следните:

1. Надеждна плътност и фиксация на лекарството, когато се прилага под пломба;
2. Лесно приложение и отстраняване на веществото;
3. Липса на алергични реакции и дразнене при контакт със зъбните тъкани, както и с лигавиците и меки тъканиустна кухина;
4. Скоростта на втвърдяване на пълнежната маса.

Характеристики на храненето

Какво можете да ядете и кога след поставяне на временна пломба? Отговорът е лесен. При използване на висококачествен материал няма диетични ограничения. След инсталирането, след максимум два часа, можете спокойно да ядете. Все пак си струва да запомните, че временният материал е по-податлив на разпадане от постоянния материал, така че не трябва да дъвчете твърди и лепкави храни като карамелни бонбони или ядки върху пломбиран зъб. Ако след хранене пломбата падне от зъба, незабавно потърсете помощ от Вашия лекар.

Условия за носене

При инсталиране за диагностични цели - не повече от седмица. Ако е поставена временна пломба с лекарства, периодът на носене може да се удължи до един месец. Във всеки случай целостта и плътността на материала са гарантирани най-малко две седмици. Така че, по време на продължително лечение, лекарят или инсталира временно пълнене, чийто период на носене е по-дълъг от стандартния, или го променя след една или две седмици.

Лоши навици

Ако се чудите дали временните пломби и алкохолът са съвместими, не се притеснявайте. Единственото нещо, което може да се случи с временния слой, когато влезе в контакт например с червено вино или други оцветители, е да потъмнее. Във всеки случай скоро ще бъде заменен с постоянен, така че няма нужда да се притеснявате. Временната пломба за пушене също няма да разкрие никакви негативни последици, въпреки че и първият, и вторият навик по принцип са много вредни както за зъбите, така и за тялото като цяло. Но трябва да се въздържате от навика да хапете ноктите си и да държите метални предмети в устата си (карфици, игли, игли за плетене, куки и др.), Особено ако композитът е монтиран на предните зъби.

Неприятни усещания - сърбеж, мирис, вкус

Обикновено, ако следвате всички препоръки на лекаря, не дискомфортвременно пълнене не причинява, освен ако, разбира се, тялото на пациента не даде алергична реакция към компонентите на материала. Има обаче и непредвидени ситуации. Например, какво трябва да направите, ако временната пломба мирише и почернява или имате горчив вкус в устата, вкус на лекарство и венците ви сърбят през цялото време? Случва се и временна пломба да се разтвори в устата, което по принцип не би трябвало да се случва. Всички тези признаци могат да означават или нискокачествен продукт, или намаляване на налягането на пълнежната субстанция. Във всеки случай незабавно се свържете с вашия зъболекар и му опишете всички симптоми, които ви притесняват.

Как да си миете зъбите правилно

Струва си да се има предвид, че ако миете зъбите си твърде енергично, материалът за пълнеж може постепенно да се отмие, така че не трябва да бъдете ревностни. Пломбираният зъб трябва да се изчетка толкова старателно, колкото и останалите, но без да се натиска върху четката.

Запълване с лекарство против пулпит

Пълнежният материал за пулпит включва не само горната част, изолираща пулпата от външни влияния, но и вътрешната обвивка, съдържаща лекарството. Целта на лекарството зависи от степента на увреждане на пулпата. Най-често зъболекарите предпочитат да не се занимават с дългосрочно лечение и да мумифицират възпалената тъкан в трудно достъпна за инструменти област. Опасна ли е временната пломба?с тази пломба за други зъби или устна кухина? Определено не, ако е монтиран по правилата и от добър материал.

Пълнеж с арсен

Арсенът се използва при пулпит, за да умъртви нерва, ако е невъзможно да се отстрани наведнъж. Арсенът обаче има много негативен ефект върху структурата на зъба, така че с течение на времето емайлът може да стане сив и да загуби блясъка си.

Постоянни пломби

За пълнеж, предназначен за постоянно носене, други цели:

• На първо място, такъв печат трябва да бъде внимателно и абсолютно херметически затворен в продължение на много години, уплътнение излекуваноот кариес или зъб без пулпа, предпазвайки го от проникване на патогенни бактерии.
• Друга функция - осигуряват на зъба неговите естествени характеристики, т.е. В зависимост от предназначението на зъба (отхапване или дъвчене на храна) се избира и материалът.
• И не на последно място важна функция — естетичен. Ако дъвкателната повърхност се ремонтира невидими за окотозъби, можете да използвате бели цименти или амалгама, но лека пломба на предните зъби, внимателно подбрана, за да съответства на естествения цвят на зъба, ще единственият изходза човек, който държи на външния си вид.

В момента пациентът в дентална клиника може да избере материала за зъбни пломби според своя вкус и бюджет, тъй като през последните години изборът е нараснал значително в сравнение със съветските времена. Добрият зъболекар, по желание на клиента, ще ви каже какви са зъбните пломби, ще ви посъветва какво да изберете във всеки конкретен случай и в края на лечението определено ще даде препоръки за грижа.

Видове използвани материали

Отдавна отминаха дните, когато единствените материали за пломбиране на зъбите бяха циментът и металите. Днес всяка дентална клиника може да предложи избор широка гама от материали. Евтината категория все още включва амалгама, цименти и пластмаси. По-високо качество и по-скъпи: светлинно втвърдяващи се полимери, стъклени йономери, керамика. Последните ви позволяват да изберете вещество за пълнене, което да съответства на цвета на зъбния емайл, което прави възможно връщането на зъба към първоначалния му вид.

Нека разгледаме по-отблизо плюсовете и минусите на всеки материал, използван за пълнене.

Пломби от метална амалгама

Основният състав на амалгамата е сплав от живак и няколко метала като сребро, мед, калай и цинк. Благодарение на среброто такива покрития придобиват устойчивост на корозия и твърдост, медта придава здравина на материала, калайът ускорява втвърдяването на материала, а цинкът му придава пластичност, предотвратява окисляването и намалява нивото на крехкост.

ДА СЕ положителни характеристикиТакива вещества за пълнеж включват: повишена якост, пластичност, устойчивост на механична абразия и влага, минерализация на твърди зъбни тъкани, антисептични свойства на сребърните йони.

Амалгамата обаче има и маса отрицателни аспекти: ако е нарушена технологията за приготвяне на пълнежната маса, в резултат на това е възможно отравяне с живак и корозия, тя не е естетична на вид, променя цвета на емайла, има ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост и придава; силно свиване при втвърдяване.

В момента амалгамни пломби използва се изключително рядкоВъпреки това вече започнаха да се появяват подобрени версии на този материал. Те имат бял цвят, много издръжлив и нетоксичен. Чуждестранните зъболекари предричат ​​голямо бъдеще на този материал.

Пластмасови пломби

Те са евтини, но също не е популярен в момента. Основният проблем на такива материали е тяхната висока токсичност, освен това те не са устойчиви на външни влияния (бързо се деформират, износват и оцветяват) и много често под тях се образува вторичен кариозен процес. Освен това обработката на пластмаса за пълнене изисква значителни усилия от лекаря.

Керамични пломби

Керамиката е много скъп материал, производството на наслагване, от което отнема доста време. И въпреки това този тип пломба е много търсена сред богатите хора, тъй като керамичните пломби са много близки по качество до вида и състава на естествения зъбен емайл. Такъв материал не само има висок запас на якост, но също така е устойчив на температурни промени и също така не причинява химическа реакциясъс зъба и не го оцветява. Пълненето се извършва на няколко етапа, т.к. Материалът е прецизно съобразен с цвета на зъба и се произвежда в специална лаборатория. Може би единственият недостатък на керамиката е високата цена.

Цимент

В съветско време, когато изборът на материали беше малък, най-често се използваха циментови пломби. В момента тяхната популярност е спаднала донякъде, но това не означава, че те са престанали да се използват в денталната практика. Например, циментовата пломба най-често се използва в детската стоматология, тъй като просто няма смисъл да се поставят леки или керамични зъбни пломби върху млечни зъби.

Положителни качества на циментовата маса: антикариесен ефект, намаляване на риска от развитие на рецидивиращ кариес, лекота и бързина на монтаж, както и отстраняване при необходимост от повторно лечение. Отрицателни качества: лоша адхезия към стените на зъбите, крехкост, токсичност. Под цимента трябва да се постави уплътнение.

Лек полимер

Най - известени в момента търсеният материал за изработка на зъбни пломби е стъклен полимер. Отличава се от останалите с цена, достъпна за всеки пациент, с др положителни качества. Основното предимство на този материал е втвърдяването под специализирани ултравиолетови лампи, т.е. Преди да използвате лампата, материалът не се втвърдява и може да получи необходимата форма възможно най-дълго. Наред с други неща, светлинно полимеризиращият пълнежен материал има повишена якост, което позволява да не се променя инсталираният пълнеж в продължение на много години. И благодарение на възможността да изберете нюанс на материала, който съответства на цвета на емайла, ще бъде невъзможно да се забележи с невъоръжено око.

Стъклен йономер

Последният вид материал, който бих искал да обсъдя, е стъклойономерен цимент. Той се наслаждава достатъчно много популярен, въпреки факта, че се появи сравнително наскоро. Основното предимство на този материал за запълване е наличието на флуорид в състава, което помага за предотвратяване на повторен кариес в пломбирания зъб. Този материал също е много добър за пломбиране на млечни зъби, като основа или като изолиращ дистанционер.

Той също така има недостатъци, по-специално повишена хидрофилност, което изисква пломбираният зъб да бъде покрит със специален лак, който предотвратява проникването на течности в лигавицата и причиняването на по-нататъшното му разрушаване. Освен това този материал не е достатъчно устойчив на механични натоварвания и процесът на поставяне и окончателна обработка на стъклойономерни циментови пломби отнема два дни. И все пак, този материал има отлична биосъвместимостсъс зъбни тъкани, добра адхезия, Той нетоксиченИ при минимално свиване.

Етапи на инсталиране на пломба върху зъб

Повечето клиенти на дентални клиники нямат ни най-малка представа за етапите на лечение на повреден зъб и инсталиране на материал за пълнене. Междувременно този процес е доста дълъг и труден.

1. Всяко лечение на болен зъб започва с инжектиране на анестетик, за да може пациентът да се отпусне и да не изпитва болка.
2. Увреденият от кариес участък се пробива до пълно отстраняване на потъмнелия емайл и дентин и образуване на кухина с необходимата дълбочина и форма.
3. Ако нервът не е повреден, получената кухина се дезинфекцира старателно с антисептичен разтвор. Ако пулпата вече е започнала да се възпалява, се предприемат стъпки за отстраняването й от кухината на зъба. Понякога има нужда от лекарствена вложка в почистената кухина, в който случай процесът на лечение продължава няколко дни или дори седмици.
4. В крайна сметка кухината на зъба се изсушава преди пломбирането.
5. При необходимост под основния пълнежен материал се поставя специално антимикробно уплътнение, върху което може да се постави и изолиращо уплътнение. Ако първият липсва, вторият се поставя директно в зъбния канал. Целта му е да изолира тъканните течности от най-токсичните материали, които в момента се използват за пълнене.
6. След всички предварителни подготовки се монтира пломбираща облицовка, която с помощта на специални инструменти се приспособява към естествената форма на зъба.
7. Последният етап на обработка е шлайфане и полиране.
8. При заплащане на предоставените услуги на пациентите се дава гаранция за зъбни пломби. Най-често е предназначен за една до две години, през които, ако се появят дефекти или материалът е унищожен, зъболекарят безплатно заменя старата пломба с нова.

Най-добрата пломба за зъби – как да я изберем?

Дори след изучаване на цялата горепосочена информация е трудно да се отговори на въпроса кои зъбни пломби са по-добри. Има редица стандартни изисквания за висококачествен материал за пълнене:

• Дъвкателната повърхност на пломбирания зъб трябва да съответства на естествената анатомична форма на този зъб, т.е. не може да бъде абсолютно гладка, тъй като фисурите и туберкулите на емайла осигуряват добро дъвчене на храната;
• пълно запълване на почистената зъбна кухина с минимално свиване на пълнежната субстанция и липса на въздушни междини;
• добрият онлей не трябва да влиза в контакт с повърхността на съседните зъби, ако е разположен отгоре. Ако пълнежът е страничен, тогава точката на контакт със съседните зъби е просто необходима. Ако има празнина, парчета храна постоянно ще падат в нея, което неизбежно ще доведе до разрушаване на емайла;
• най-добрите зъбни пломби никога не излизат извън границите на зъба и не създават надвиснали ръбове, под които могат да се натрупват храна и патогенни бактерии;
• за да се избегне преждевременно износване, след полиране повърхността на пълнежа трябва да бъде покрита със специален композитен материал, който напълно запълва всички микрокухини;
• Кои са най-добрите зъбни пломби? Разбира се, тези, които след инсталиране гарантират липсата на зъбобол. Ако болезнени усещанияостават повече от няколко часа и не намаляват, което означава, че материалът е избран неправилно или възпалителният процес продължава вътре в зъба.

Във всеки случай само вашият зъболекар ще може да определи коя зъбна пломба е най-добра във всеки конкретен случай и за всеки конкретен зъб.

topdent.ru

Зъбните пломби се използват за лечение на кухини, които се появяват в тях поради увреждане. Пломбата изолира чувствителните зъбни тъкани, възстановява тяхната функционалност и ги предпазва от навлизане в тялото. вредни микроорганизми, което същевременно е профилактика на по-сериозни зъбни заболявания.

В момента в стоматологията има два вида пломби, които се различават по срок на експлоатация: временни и постоянни.

Временни пломби

Този тип пломба се поставя за кратък период от време, за да се предотврати навлизането на лекарства (например нервоубиващ арсен) в устната кухина, както и за да се провери дали възпалението е засегнало зъбната пулпа. Този тип пломба може лесно да бъде премахната от зъболекаря за по-нататъшно лечениеи замяна с постоянен. Временните пломби са направени от пластмасови материали, които са неразтворими в слюнка и вода:

• Виноксол;
• изкуствен дентин;
• симпатичен;
• зъбни цименти.

Материалът, от който ще бъде изработена временната пломба, се определя от лекаря въз основа на клинична картинаболен зъб на пациента. По време на процеса на инсталиране е необходимо да се предотврати увреждане на венците или здравите части на зъба.

Постоянни зъбни пломби. снимка

Постоянните пломби се поставят за дълго време, до десетилетия. Точният срок на експлоатация на такава пломба зависи от професионализма на зъболекаря. От какво се правят постоянните зъбни пломби зависи от предпочитанията на пациента и съвета на лекаря. Постоянните пломби се изработват от следните материали:

Дизайни на тюлени

Въз основа на техния дизайн зъбните пломби се разделят на няколко стандартни типа:

• монолитен - пълнеж от един материал;
• подсилен - уплътнение, което има U- и L-образни пръти в своя дизайн за увеличаване на стабилността;
• имащ точка на задържане - в твърди тъканивърху зъба се монтират закрепващи конструкции за разпределяне на натиска върху зъба и увеличаване на издръжливостта на пълнежа;
• наличие на термичен компенсатор - дизайн, отчитащ коефициента на топлинно разширение за увеличаване на експлоатационния живот на уплътнението;
• двуслоен – комбиниран пълнеж от два стандартни материала;
• монохромен - дизайн, изработен от едноцветен материал, подходящ за възстановяване на малка площ от зъб;
• полихром - пълнеж, който има сложна многоцветност цветова схема.

Специалист по дентална медицина след медицински преглед ще ви помогне правилно да определите кои зъбни пломби са най-добри и коя структура трябва да се инсталира в конкретен случай, естествено, като се вземат предвид предпочитанията на пациента.

--noindex-->

prozubki.com

Кога е необходимо пломбиране на зъб?

Посещението при зъболекар с цел поставяне на пломба на болен зъб често е причинено от няколко причини:

• появата на дефекти в твърдата тъкан на зъба поради кариозни лезии;
• влошаване или пълно унищожаване на предварително инсталиран пълнеж;
• разрушаване на зъбите в резултат на физическо въздействие.

Зъболекарите разграничават три етапа на развитие на кариеса и на всеки етап от заболяването човек забелязва все повече и повече нови неприятни симптоми. Първоначално разрушаването на кариозния зъб може да остане незабелязано, тъй като се променя само външният вид на емайла: върху него се образува малко петно, но не се наблюдава дискомфорт.

Етапът, когато увреждането вече е достигнало емайла, предполага, че болезнените усещания започват да се появяват при ухапване и дъвчене. При дълбока кариозна деструкция болката не спира дори когато увреденият зъб е в покой. При този ход на заболяването посещението при зъболекар и поставянето на пломба са неизбежни.

Видове пломби

Цимент

Циментовите пломби имат следните предимства - лепкавост и химични свойства, но са изключително неестетични и се износват с времето. За направата на цветни се използват три вида материали:

• Силикат - състои се от специално стъкло и съединения на ортофосфорна киселина, които освобождават флуорид, което помага да се отървете от кариес.
• Фосфатните материали са нискокачествени материали, чието използване постепенно се прекратява. Днес фосфатните пломби се използват само за протезиране.
• Глас-йономерите са ефективни за пълнене. Техният състав е много подобен на тъканта на устната кухина, което осигурява на пълнежите висока адхезия, което им позволява да бъдат инсталирани в условия на висока влажност. Има модификации на стъклени йономери, създадени с помощта на керамични или метални елементи.

Композитен

Композитните пломби са направени от пластмаса и са много издръжливи, но обикновено издържат не повече от 5 години. Материали, от които се изработват композитните пломби:

Светлинно втвърдяване и нанокомпозит

Светлинно полимеризиращите пломби са отличен вариант за тези, които искат да получат висококачествен резултат, като същевременно запазят естетичния вид на зъба. Поставянето на такива композитни пломби се извършва във всички области на челюстта.

Най-добрият вариант за запълване на дъвкателни зъби са хибридните композитни пломби и нанокомпозитите. Благодарение на отличната адхезия към зъбната тъкан и липсата на вредни ефектиекспертите ги смятат за универсални.

Амалгама

Трайните пломби от амалгама са били използвани широко в миналото. Материалът за амалгамните пломби са различни сплави, чиято основа е живак. Предимствата включват здравина, нечувствителност към влага и експлоатационен живот. Изключително често срещан вид амалгама е сплав от живак и сребро. Сребърните пломби с живак, притежаващи всички горепосочени предимства, не потъмняват с времето.

Амалгамата има малък недостатък - при изключително малък процент от хората сребърните пломби с живак предизвикват алергична реакция, изразяваща се под формата на дразнене на венците. Преди да инсталирате амалгама, направете тест за чувствителност, в противен случай протезите от амалгама ще трябва да бъдат заменени по-късно.

Етапи на инсталиране на пломба в зъболекарския кабинет, видео

Процесът на пълнене е последователност от прости манипулации, които могат да се извършват с помощта на анестезия по желание на пациента. Гледайте видеоклипа за зъбни пломби. След като гледате видеоклипа за това как съвременните лекари лекуват зъбите, ще се убедите, че пломбирането изобщо не боли. По правило зъболекарите могат да инсталират пломба за сравнително кратко време: от 30 минути до един час. Нека разгледаме стъпка по стъпка действията, извършвани от лекаря:

1. приложение на анестезия, отстраняване болка;
2. лечение на зъбни тъкани, увредени от кариозно разрушаване, отстраняване на пулпа и дезинфекция на кухината, ако е необходимо;
3. избор на материал за пълнене, неговото производство и монтаж;
4. производителност Рентгенов, където лекарят ще види резултатите от работата;
5. шлайфане на композита и нанасяне на незаличимо лаково покритие.

В зависимост от структурата на зъбите на пациента процесът на пломбиране може да се извърши по различен начин. Например, ако зъбният канал е огънат, зъболекарят ще трябва да извърши ретроградно запълване, за да предпази зъба от развитие на възпаление и надеждно да затвори канала.

Мога ли сам да си сложа пломба?

Имайки достатъчно умения в областта на стоматологията, можете сами да поставите пломба, докато сте у дома. Разбира се, по този начин можете да осигурите защита, когато спешно трябва да се отървете от болката. Въпреки това, ако зъбният канал е засегнат от кариозно разрушаване, тогава не се препоръчва да правите процедурата сами; по-добре е да се свържете стоматологична клиника.

За да се отървете от неприятните усещания, засегнатата област трябва да се лекува. След лечение с алкохол и временна пломба ще трябва незабавно да посетите зъболекар. При извършване на всички манипулации е важно внимателно да се гарантира, че кариесът не пречи на състава за пълнене да се придържа към зъбната тъкан.

Какво ви е необходимо, за да направите пълнеж у дома?

Като състав, от който можете да направите свой собствен пълнеж, често се използва специален прах, продаван във всяка аптека. На пазара има и много комплекти за пълнене, чийто комплект освен материала включва специална шпатула, както и оксидиращо вещество, необходимо за първична обработкаемайли.

Постоянните сребърни, метални или композитни не могат да бъдат възпроизведени сами. Колко време ще отнеме запълването на дупка у дома? Ако имате опит и необходимата литература, можете да запълните болен зъб със собствените си ръце за час до час и половина.

Инсталиране на уплътнение сами - последователност от действия

Запълването на зъб или маскирането на дефект у дома не е толкова трудно, ако имате достатъчно дентални умения. Нека да разгледаме процеса на самостоятелно инсталиране на зъбна пломба:

1. Първо трябва да подготвите материала. Прахът обикновено трябва да се накисне в течността, която се продава с него. Готовата смес трябва да придобие вид на бяла глина.
2. След това трябва старателно да измиете зъбите си и да нанесете специална паста върху засегнатата от кариес област. Препарираният зъб трябва да се намаже с вазелин, за да се предпази от случайно замърсяване.
3. След като нанесете сместа и я разнесете върху повърхността, трябва да изчакате, докато материалът се втвърди. В този случай устната кухина трябва да е в покой. След около 30 минути тя ще запълни канала и процесът може да се счита за завършен.

Такава домашна протеза може да помогне в ситуации, при които кариесът все още не е достигнал втория етап. Леката форма на кариес ще се повлияе добре подобно лечение, няма да е възможно да се поправят по-дълбоки щети, те се лекуват от специалисти. Зъболекарите казват, че е по-добре да поставите пломба у дома 1-2 часа преди лягане и внимателно да я премахнете след събуждане. По този начин терапевтичният ефект от лекарството, въведено в зъбния канал, ще бъде максимален.

www.pro-zuby.ru

Пълнене у дома?

Как и с какво може да се запълни зъб у дома? Това може да стане с помощта на специален прах, който можете да закупите във всяка аптека: Santedex. Най-често се използва за пълнене на пломби у дома. Това може да стане по следния начин:

У дома пломбата на зъб помага само ако разрушаването току-що е започнало. Когато миете зъбите си, трябва постоянно да наблюдавате развитието на кариес и други разрушения. Ако кариесът все още е в начален стадий, тогава можете да поставите пломба у дома.

Проучванията показват, че е най-добре да пломбирате зъб няколко часа преди лягане и да го оставите през нощта: по този начин той ще работи по-ефективно. На сутринта пълнежът трябва внимателно да се отстрани. Процедурата няма да замени напълно пломбирането, но ще осигури някои предимства.

Ако болката е намаляла малко, тогава можете да отидете в стоматологичната клиника и да получите постоянна пломба. В днешно време такива пломби са много разпространени и дори могат да издържат няколко години. Има случаи, в които Santedex спасява зъб от предстоящо отстраняване. Пудрата може да се използва дори ако зъбния емайлсилно разрушен.

Условия за монтаж

У дома зъбната пломба се поставя при следните условия:

Когато инсталирате, трябва да смажете засегнатата област, така че болката да изчезне. Има мнение, че можете да използвате алкохол, за да изтръпнете нерва. Но това ще го убие и ще започне разлагане, което ще изисква спешна стоматологична помощ.

Трябва също така да се уверите, че сместа може да се придържа към зъба и кариесът не пречи на това. В стоматологията бормашина се използва за почистване на емайл от кариес, но у дома можете да използвате киселина, но внимателно.

Пример за пълнене

В момента високоспециализираните магазини разполагат с материали за домашни пълнежи. Обикновено, заедно с някои прахове, в комплекта е включена специална шпатула за нанасяне на сместа. Първо трябва да обработите емайла със специален окислител, който идва в комплекта. При кандидатстване трябва да се спазват следните правила:

Каналът трябва да съдържа материал с малко по-малка плътност, отколкото на повърхността. Силата се регулира с шпатула. По време на монтажа трябва периодично да отстранявате слюнката с помощта на памучна вата. Трябва да изчакате малко, докато ароматът на окислителя се разсее малко, което отнема около четири часа. След всичко това процедурата може да се счита за завършена. Необходимо е да ви напомня, че такава операция може да се извърши у дома само при липса на болка.

Във всички случаи е възможно да се предотврати развитието на болестта на ранен етап. Тогава зъбите ще бъдат вътре в перфектен редпрез цялото време – просто трябва внимателно да наблюдавате състоянието им.

nashizuby.ru

Класическият метод за лечение на кариес е пломбирането на зъбите. С помощта на пломба се възстановява функционалната и естетична функция на зъба. Пломбата се извършва от зъболекар директно в устата на пациента.

Пълнежите се изработват от различни материали. Днес най-популярни са химически втвърдените композити, както и светлинно втвърдяващите се композити, които се втвърдяват под въздействието на специална синя светлина. Пломбите от светлинно полимеризиращ композит са издръжливи, красиви, а също така напълно възстановяват цвета на зъба и неговата прозрачност.

При разширени зъбни дефекти лекарите съветват използването на зъбни инкрустации като алтернатива на класическите пломби. Инлеите се изработват в зъботехническа лаборатория чрез точни анатомични отливки на зъбите на пациента. Зъболекарят прикрепя изработената инкрустация към зъба със специално лепило. Материалите, от които се правят инкрустациите, могат да бъдат и обикновени (т.е. от тях се правят пломби). По-разпространени са керамичните инкрустации – те издържат по-дълго и са по-надеждни от класическата пломба. Всъщност керамичните фасети са просто зъбни инкрустации.

В денталната практика има два вида пломби – постоянни и временни.

Временни пломби.Монтират се за определен период от време, след което се сменят с постоянни. В повечето случаи те се използват за диагностични и терапевтични цели. Като пример може да се посочи следната ситуация: зъболекарят не е съвсем сигурен дали нервът е засегнат от заболяването или не. Поставя се временна пломба - ако след известно време зъбът започне да боли, това означава, че проблемът е нерв и трябва да се премахне. Временните пломби обхващат и различни лекарства, които трябва да бъдат премахнати след известно време. Самата временна пломба не изпада няколко дни след посещение при зъболекаря. Временната пломба е тази, която зъболекарят може да премахне бързо и лесно. Тези пломби се използват и за покриване на арсен, който разрушава болния нерв.

Постоянни пломби.Те са инсталирани в продължение на много години, през които трябва да служат вярно на своите собственици. Има няколко материала, от които се правят постоянни пломби.

Материали, от които се изработват пълнежите:
Метал.При производството на пломби се използват различни сплави на живак с метал (с други думи, амалгама). Най-големият недостатък е наличието на живак в пълнежа, който има отрицателен ефект върху тялото. Друг нюанс е, че след поставянето на пломбата амалгамата се разширява и стената на зъба, който е най-близо до пломбата, се отчупва. Трябва да се отбележи, че днес раздробяването на зъбната стена е сведено до абсолютния минимум. Такива пломби най-често се използват при дъвкателни зъби и в трудни ситуации, като субгингивални дефекти. Или се монтират под корони, ако няма значение как ще изглежда пълнежът.

Пломби от стъклойономерни цименти.Сред предимствата на стъклойономерния цимент може да се отбележи неговата ниска цена и добро гранично прилягане. В допълнение, тази пломба включва специални добавки, които подхранват зъбните тъкани с флуорни йони. Също така не се допуска повторно развитиекариес. Сред недостатъците си струва да се отбележи крехкостта и бързото изтриване

Пломби на циментова основа. Такива пломби също предотвратяват вторичното развитие на кариес, но не издържат дълго (крехък материал).

Химически втвърдени композити.Тези пълнежни материали са предназначени да заменят класическите циментови пломби. Основната разлика между тези материали е пълнителят - в повечето случаи това е порцелан. Композитите от този тип се разделят на три подгрупи - светлинно втвърдяващи се, акрил-съдържащи и на базата на епоксидна смола.

Композитите, съдържащи акрил, имат висока якост и устойчивост на абразия, но са силно токсични. След монтажа се появяват много пори (последствие от полимеризация). Ако инсталирате такава пломба върху здрав зъб, се развива пулпит - възпаление на нерва. Акрилната пломба също значително увеличава развитието на вторичен кариес, дори на съседни зъби.

Композитите, съдържащи епоксидни смоли, се износват много по-бавно, но са по-крехки. Пломбите на тази основа са по-малко токсични, но след няколко години те са склонни да потъмняват.

Светлинно втвърдяващи се композити.Наричат ​​се още хелиокюринг или фотополимер. Това е един от най-разпространените и популярни материали за пълнене в Русия. Представлява смес от пълнител и полимер, втвърдяваща се под въздействието на специална светлина, излъчвана от синя лампа. Могат да се отбележат предимствата на този материал като здравина, красота и пластичност - зъболекарят може да постигне идеален резултат чрез контролиране на втвърдяването. Можете да изберете цвета на полимера, за да пасне на всеки цвят на зъбите ви, композитът е силно полиран и след монтажа не се различава по абсолютно нищо от здрав зъб. Пломбите от фотополимерни композити издържат дълго време – до седем години. Основният проблем с този материал е прилягането на ръбовете и свиването. Поради тази причина те не могат да заменят протезирането, а също така не са подходящи за премахване на обширни дефекти на зъбите.

Въпреки всички предимства на фотополимерните пълнежни материали, те имат три сериозни недостатъка:

1) Свиване. За съжаление този недостатък се съдържа в химичен съставтози материал. Когато пълнежът се втвърди, той намалява обема си - това е свиване. Пломбата може да се свие с 0,8 до 5% по обем, което ще доведе до отдалечаване на пълнежа от ръба на стената на зъба. Въпреки че зъболекарите са измислили редица начини за решаване на този проблем, те не са ефективни във всички случаи, а понякога става напълно невъзможно. Такава пломба ще бъде идеална за малки щети, но при големи щети на зъбната тъкан възникват проблеми - ако ръбът на пломбата се отдалечи от стената, под нея може да се образува кариес.

2) Ако настъпи силно свиване, може да се появят деформации във вътрешната структура на пълнежа, което да доведе до начупване на тънките стени на зъба.

3) Непълно втвърдяване. Този проблем се дължи на факта, че под въздействието на синята светлина пълнежът не се втвърдява напълно, а само с максимум 70%. Естествено, това се отразява в неговия цвят и здравина. Ако е възможно да се повиши температурата на плънката до 100 С за 15 минути, тя ще стане много по-здрава. Този принцип се използва за производство на инкрустации от фотополимерен композит.

Два зъба Пукнатини в зъбния емайл какво да правя

Зъбни пломби: какво представляват и защо са необходими?

В денталната медицина пломбата е материал, който се използва за запълване на дупки в зъбите, които обикновено се образуват по време на лечение или когато част от зъба падне от само себе си (удар, падане и други механични варианти).
Зъбни пломбие необходим, за да изолираме чувствителните тъкани на зъбите си, за да предотвратим проникването на микроби тук (мястото, където се е образувала дупката или счупването).

Какви видове зъбни пломби има?

Пломбите за зъби се делят на два вида – временни и постоянни.

Лекарите поставят временни пломби най-често в някакъв медицински или диагностични цели, например, когато лекарят не е напълно сигурен дали зъбният нерв е засегнат или не. В такива случаи се поставя временна пломба: ако зъбът започне да боли при носене на такава пломба, значи има проблем с нерва и се налага отстраняването му.

Също така, терапевтичните пломби често се носят в различни полезни лекарства, които трябва да бъдат изтрити след определен период от време. Временната пломба няма да падне на 3-ия ден след поставянето й от лекаря, просто е много по-лесно да се премахне от лекаря, който я е поставил. Такива пломби се поставят и при покриване на арсен.

Стоматолозите поставят постоянни пломби от години и дори десетилетия.

Днес лекарите имат в арсенала си следните „строителни материали“ за пломбиране на зъби.

Видове зъбни пломби:

Циментовите пломби се предлагат в няколко вида. Най-често за производството им се използват силикатни цименти, фосфатни цименти и гласйономерни цименти.

Силикатният цимент започва да се използва през 19 век. Съставът на циментовия прах включва алумосиликатно стъкло, което, взаимодействайки с течността под формата на смес от фосфорни киселини, образува структуриран гел.

Положително свойство на този материал е освобождаването на флуорни йони, което помага да се избегне вторичен кариес. Недостатъкът на пълнежа е фактът, че силикатният цимент отделя свободна фосфорна киселина, която се отразява негативно на живата пулпа. Поради това не се препоръчва да се монтират тези цименти без обшивка.

Пломбите от силикатен цимент ви позволяват да избирате различни нюанси.

Фосфатните цименти са евтин материал, който има слаба фиксация, бързо се износва и не прилепва добре към ръбовете на зъба, което води до проникване на микроби. Следователно, за да се укрепи здравината на такъв пълнеж, към цимента се добавят различни пълнители (най-често сребро).

За разлика от фосфатните цименти, стъклойономерните цименти са подобни по своите химични свойства на зъбната тъкан. Втвърдяването на тези пломби става под въздействието на ултравиолетово лъчение, което дава време на лекаря бавно да направи пломбата, докато е мека, и едва след това да я „втвърди“.

Благодарение на компонентите, съдържащи флуорид, такава пломба ще помогне да се избегне вторичен кариес, те са по-трайни. Въпреки това, стъклойономерните цименти също имат бърза абразия и чупливост, а добавянето на хранителни оцветители за оцветяване не прави зъба да изглежда естествено.

Металните пломби се правят от амалгама (сребърната амалгама се състои от апила, съдържаща 60% сребро, 20% мед, 4-5% други (калай, силиций и др.) с живак). Въпреки своята здравина, издръжливост и ниска цена, той се използва все по-рядко в съвременната стоматология.

Металните пломби имат лъскав цвят, който рязко контрастира със зъбния емайл. Допустимо е поставянето на амалгамена пломба само на задните зъби, като се запазят дебелите стени на зъба.

Противопоказания: наличие на метална конструкция в устната кухина (за избягване на галванизъм); когато пациентът получава лъчева терапия в лицево-челюстната област; пломбиране на предни (предни) зъби.

Композитните пластмаси са пластични маси с цвета на зъбния емайл със стъклен пълнител (силициев диоксид). Въведени през 1960 г., те се използват изключително върху предните зъби, т.к тяхната сила не им позволяваше да издържат натоварванията, изпитвани от дъвченето на зъбите.

Оттогава композитните материали са се подобрили толкова много, че вече могат да се използват върху дъвкателни зъби. Композитните материали се използват не само за възстановяване на зъби след кариес, но и при за козметични целиза промяна на цвета на зъба или неговата форма.

Как се поставя композитна пломба?

След препариране на зъба, пломбата се поставя на слоеве, като всеки слой се подчертава. След приключване на процеса, зъболекарят изпилява композитната пломба според формата на зъба. След това пълнежът се полира, за да се удължи живота му.

Колко време отнема поставянето на композитна пломба?

Отнема 20 минути повече от пломба с амалгама. Продължителността на процедурата се влияе от размера на пломбата и нейното местоположение в устната кухина. Колкото по-голям е пълнежът, толкова повече време отнема.

Каква е цената на такава пломба?

Цената може да варира, но обикновено е 1,5-2 пъти по-висока от амалгамните пломби. Повечето застрахователни компании покриват разходите за композитни пломби до цената на амалгамните пломби, оставяйки останалото на пациента.

Но тъй като композитните материали непрекъснато се подобряват, вероятността за по-пълно възстановяване на разходите за композитни пломби се увеличава.

Какви са предимствата на композитните пломби?

След поставяне на композитен пълнеж пациентът може да почувства повишена чувствителност. Цветът на пълнежа може леко да се промени, ако пациентът пие чай, кафе или други разяждащи напитки. Лекарят може да покрие пълнежа с прозрачен филм, за да избегне обезцветяване, ако този аспект е важен за пациента. Композитните материали са склонни да се износват по-бързо при по-големи пломби в сравнение с амалгамните пломби.

Колко време трае една композитна пломба?

Проучванията показват, че средно една композитна пломба издържа 7-10 години, докато животът на амалгамната пломба е малко по-дълъг.

Компомерен материал използва се за запълване на малки кухини, клиновидни дефекти, млечни зъби, възстановяване на зъби, които не понасят голямо дъвкателно натоварване и създаване на инкрустации. Той съчетава здравината на композитните пломби, защита срещу кариес, подобно на гласйономерите, и добри естетически свойства.

Компомерните инлеи се използват в случаи на тежък кариес, когато на практика остават само стените. Инкрустацията се изработва от отпечатък в зъботехническа лаборатория и след това се залепва в зъба. Такива пломби са по-скъпи, но са издръжливи и естетически приятни.

Инкрустацията, изненадващо, също е пломба, но не е направена в устата на пациента, а в лаборатория. Дори композитна инкрустация, направена от конвенционален материал за пълнеж, е лишена от недостатъците, описани по-горе, които са присъщи на пълнежа, направен в устата. Ако говорим за керамична инкрустация, тя като цяло значително надминава всяка друга по своите свойства.

Факт е, че от всички материали, използвани в стоматологията, керамиката е най-близка по своите свойства (здравина, отразяване на светлината и др.) до зъбния емайл. Порцеланова инкрустация, залепена върху зъба, почти напълно възстановява здравината му. Следователно, когато има обширен кариес, е за предпочитане да се постави инлей, а не пломба.

В много случаи, когато разрушаването на короналната част на зъба е голямо и зъбът е все още жив, единственото нещо, което ви позволява да избегнете депулпирането и покриването на зъба с корона, е инкрустацията.

Импулсът за развитието на тази технология е подобряването на механизма за залепване (или адхезия) на пломби към зъба. Ако преди това пломбите се задържаха в кухината поради тяхната геометрия, сега лекарите са започнали да създават микроскопични неравности в емайла, в които се влива лепилото, което свързва пълнежа със зъба.

Днес зъбните лепила (те се наричат ​​адхезивни системи) от четвърто и пето поколение проникват през микропорите във всички слоеве на зъба, както в емайла, така и в дентина.

Прониквайки във всички микроскопични неравности, които са изключително много, лепилото (адхезивът) създава такава връзка между пломбата и зъба, че при опит за откъсване на пломбата тя се отделя заедно с част от зъбът. Благодарение на създаването на дентални чудодейни лепила (адхезиви) стана възможно да се залепват не само композитни пломби към зъбите, но и порцелан, метал и много други материали.

Човешки фактор

Разбира се, ролята на лекаря при лечението на зъбите е неоспорима. Без него е просто невъзможно да се направи това. И лекарят също не е застрахован от грешки поради неговото невнимание или нечестност, липса на време или желание да направи всичко правилно или може би поради невежество (изненадващо, това също често се случва).

Основните възможни причини за бързата загуба на пломба от зъб:

• Недостатъчно почистване кариозна кухинаот засегнатите тъкани. Просто казано, когато лекарят оставя гниене в кухина и го „запечатва“ под пломба. Продължава само процесът на разрушаване на зъба и в резултат на това намаляване на силата на закрепване на пълнежа към стените и дъното на образуваната кухина, нарушаване на връзката между материала и зъбната тъкан.
• Неправилно оформена кухина за запълване. Има специфични правила за всеки случай на местоположението на кариозното увреждане. Според класификацията на Блек кариозните кухини не само се разделят в зависимост от местоположението им, но и принципът на образуване на всяка от тях е ясно определен. И тези правила трябва да се спазват.
• Много материали, използвани за пломбиране на зъби, са много чувствителни към влага и когато слюнката попадне в подготвения кавитет, те значително намаляват шансовете пълнежът да издържи дълго време. Това е от значение при лечение на млечни зъби при деца, както и при ограничено отваряне на устата, обилно слюноотделянев пациента или местоположението на кариозната кухина близо до ръба на венеца.
• Светлинно полимеризиращите материали за пълнене се втвърдяват след въвеждане в подготвения кавитет само под въздействието на светлина с определена дължина на вълната (450-500 nm). За целта се използват дентални полимеризационни лампи, захранвани на батерия или от дентална единица. Важно е да се следи състоянието на заряда на батериите, в противен случай дълбочината на проникване на светлината и нейната сила рязко намаляват. Пълнежът може да се втвърди само отвън, докато вътрешните слоеве ще останат меки. Това означава, че такава пломба скоро ще падне от кухината.

В арсенала на зъболекаря има голям избор от материали с различни свойства. Те могат да бъдат химически втвърдени (пълнежът става твърд, когато две пасти се смесят за няколко минути или часове), светлинно втвърдени (втвърдяват се веднага при осветяване).

Има и материали за временни пломби, които се втвърдяват в устата под въздействието на телесната температура и влагата на слюнката за няколко часа.

Това означава, че препоръките, които лекарят дава на пациента, зависят от това от какво е направен пълнежът. Например да не ядете или да дъвчете дъвка в продължение на 2 часа.

Има и друга характеристика на материалите - свиване, т.е. намаляване на обема на пълнежа с времето. Този индикатор варира значително за различните материали. При поставяне на пломба лекарят взема предвид степента на възможно свиване на материала, намалявайки риска от пукнатини, появата на границата на пломбата и зъба или нейната загуба.

Между другото, този механизъм обяснява факта, че с течение на времето такава граница става забележима дори за пациента; тя се оцветява с плака и пожълтява. В този случай е по-добре да смените пълнежа. Ако това не бъде направено, тогава именно на това място, като правило, започва вторичен (рецидивиращ) кариес около пломбите.

Индивидуални структурни характеристики на емайла и дентина:

Тъканите, от които се образуват зъбите, се формират още през 7-та седмица от вътрематочното развитие; този момент може да се счита за началото на тяхното развитие. В зависимост от въздействието неблагоприятни факторивърху тялото очаквана майкаили дете (по време на образуването на постоянни зъби), силата на емайла и дентина ще бъде различна.

Токсикози на бременни жени, липса на калций, флуор и други елементи, вирусни инфекциии приеманите лекарства оказват значително влияние върху развитието на зъбите на детето. По същия начин, на етапа на формиране на постоянни зъби, много фактори влияят върху бъдещите характеристики на структурата на зъбните тъкани.

Например, когато флуорът навлиза в тялото в излишък, емайлът не се развива правилно. Механизмът на действие на флуорида се основава на факта, че той се интегрира в структурата на кристалите на хидроксиапатита (основният градивен елемент на емайла), замествайки калция, в резултат на което областите на такъв емайл стават по-малко плътни и по-крехки, и промяна на цвета.

По зъбите се виждат отчетливи бели петна, емайлът на такива зъби е склонен да се счупи, поради нарушаване на структурата на емайла. Структурата на емайла може да се промени с развитието на хипоплазия, нарушаване на амело- и дентиногенезата (образуване на емайл и дентин) и наследствени заболявания.

Дебелината на зъбната тъкан също има значение. При патологична абразия този показател намалява и след поставяне на пломба процесът изобщо не спира, намалявайки с времето степента на фиксиране на материала към зъба.

Денталните материали за пломбиране на временни зъби трябва да отговарят на много изисквания. Едно от основните неща е нетоксичността и безопасността за децата. Поради липсата на химически ефекти върху зъбната тъкан, такива материали се фиксират в кухината само поради механични сили на адхезия.

Просто казано, те са свързани като елементи на пъзел, съвпадащи помежду си по форма и размер. Химическа връзкав същото време не. И такива материали се втвърдяват в рамките на 1-2 часа, оставайки чувствителни към влага, което прави пълнежа уязвим през това време.

Такива пломби се износват с времето и намаляват обема си. И по принцип трудността при лечението на млечния зъб на детето е очевидна за всички (трудно е да се създадат идеални условия за работа на лекар).

Да се ​​върнем към свойствата на материалите за пълнежи. Ако те не се втвърдят веднага, а известно време след поставянето им в зъба, тогава лекарят дава ясни препоръки на пациента. Например не яжте 2 часа и не дъвчете дъвка. Но пациентът не винаги е толкова послушен, особено малко дете.

За възрастни важни фактори, позволяващи удължаване на трайността на пълнежа са:

• орална хигиена (бактериите живеят и активно се размножават в зъбната плака, омекотяват емайла поради произведените киселини)
• качество на храненето (агресивни храни, които разрушават емайла, намаляват степента на фиксиране на пломбите). Това включва сода, продукти с различни киселини, сладкиши, продукти от брашно, резки променитемпературата на храната от студена към гореща и обратно. Роля играе и липсата на калций в организма, който компенсира костени зъбния емайл.
• лоши навици (например честата консумация на семена, крекери, ядки води до появата на микропукнатини в структурата на емайла, които постепенно се задълбочават, причинявайки или чипове на емайла, или загуба на пълнеж).

Навременното лечение на кариеса определя не само успеха в запазването на здрави зъби, но и предотвратява загубата на вече поставени пломби.

Трябва да се грижите за зъбите си навреме, а не да чакате зъбоболът да ви напомни за тяхното съществуване. Поставянето на пломба е само половината от битката. Колко дълго остава в зъба зависи не само от лекаря и неговите професионални качества, но и от самия пациент.