Behandling och förebyggande av karies av primära och permanenta tänder hos barn i tidig ålder. Karies av primära tänder: rötter till problemet och behandlingsalternativ

Från den här artikeln kommer du att lära dig:

varför tänder påverkas av karies,
vad är skillnaden mellan behandling av karies hos barn under 3 år och äldre barn,
Vad är flaskkaries hos barn: foton, orsaker till dess utseende.

Karies av primära tänder förekommer oftast hos barn från två års ålder, vilket är förknippat å ena sidan med svag kalciummineralisering av utbrutna mjölktänder och å andra sidan med fel i skötseln av barnets tänder från den sida. av föräldrar.

Behandling av karies hos barn under 3 år skiljer sig från behandling hos äldre barn. I den här artikeln kommer vi att diskutera behandlingsmetoder i detalj. barndomskaries. Först och främst kommer valet av teknik att bero på -

barnets ålder och hans beteende i läkarstolen,
djup av kariös lesion.

Barndomskaries av primärtänder: foto

Svarta fläckar bildas ofta på ett barns tänder, vilket kan misstas för karies. Emaljens integritet äventyras inte, och sådan pigmentering representerar avsättningen av järnsalter på emaljens yta - som ett resultat av vital aktivitet anaeroba bakterier(aktinomyceter). Denna typ av färgning kallas kromogen.

Orsaker till karies hos barn -

Karies av primära tänder hos barn uppstår på grund av flera orsaker, mestadels relaterade till fel i att ta hand om barnets tänder från föräldrarnas sida, såväl som på grund av anatomin hos tänderna i den tidiga barndomen. Bland huvudorsakerna är

Dålig kost –
mycket ofta, föräldrar, istället för att mata barnet enligt det schema som rekommenderas av barnläkare, mata barnet på begäran, eller till och med placera en flaska med en söt vätska bredvid barnet, från vilken barnet kan dricka när han vill. I det senare fallet förekom till och med en speciell term "flaskkaries" (bild 9-11).

Infektion av ett barn med kariogena mikroorganismer –
barnet föds med en steril munhåla. All kariogen mikroflora kommer från föräldrarna, när de kysser barnet på läpparna, smakar på barnets mat med sin sked och slickar det.

Behandling av karies av primärtänder –

Som vi redan har sagt: behandling för barn 2-3 år kommer att skilja sig betydligt från behandlingen av äldre barn. Nedan kan du bekanta dig med de viktigaste metoderna, deras fördelar och nackdelar.

1. Behandling av karies hos barn under 3 år -

Hos barn i denna ålder (beroende på djupet av skador på tandvävnad av karies, såväl som på hans beteende i tandläkarstolen), kan följande behandlingsmetoder användas:

remineraliserande terapi,
silverfärgning (bild 13),
djup fluorering(Fig. 14),
skonsam fyllning av tänderna (Fig. 15).

Skonsam tandfyllning för barn under 3 år –
i själva verket är detta den enda metoden om ditt barn redan har genomsnittlig karies. Oroa dig inte, det är fullt möjligt att fylla tänder hos barn i denna ålder, och många tandläkare behandlar även 1,5-åriga barn på detta sätt. Det viktigaste här är förhållningssättet, och att barnet inte är rädd från första början.

Det är mycket viktigt att inte orsaka några obehagliga känslor för barnet under det första besöket hos tandläkaren, begränsa dig bara till att rengöra tänder som drabbats av karies med en polerborste och pasta, samt behandla tänder med speciella remineraliserande geler eller fluorlacker. Vid det andra besöket kan du börja försiktigt fylla.

Först är det nödvändigt att ta bort emalj och dentin som mjukgjorts av karies. Detta kan göras inte bara med en borr, utan också med en vass murslev eller curettage-sked. Faktum är att emaljen och dentinet hos barn i denna ålder är mycket mjukare än hos vuxna. Det är också mycket viktigt att hos barn minskar smärtkänsligheten i tänderna, och som regel är allt detta smärtfritt.

Viktiga punkter som föräldrar behöver veta innan de får en fyllning -

Tillgänglighet av ett "kariesmarkör" läkemedel till tandläkarens förfogande –
det är väldigt viktigt att barntandläkare Det fanns alltid ett "kariesmarkör"-läkemedel som hjälper tandläkaren att avgöra om han helt har tagit bort det kariespåverkade dentinet. Hos barn i denna ålder kan detta vara mycket svårt att avgöra. Om tandläkaren lämnar ens en liten bit av karies dentin, uppstår karies under fyllningen, som mycket snabbt övergår i pulpit och skarpa smärtor. De där. Om läkaren inte har ett sådant läkemedel från början skulle jag inte ens anmäla mig till behandling om jag var du.

Val av fyllnadsmaterial –
Efter borttagning av alla vävnader som drabbats av karies och lämplig antiseptisk behandling börjar själva fyllningen. Den andra viktiga punkten är valet av fyllnadsmaterial. Barn i denna ålder kan och bör bara ha sina tänder fyllda med "ljushärdande glasjonomercement". Under en sådan fyllning, vid måttlig och djup karies hos barn, bör du alltid placera en terapeutisk dyna gjord av kalciumhaltigt material.

initial karies

Tandproblem kan uppstå hos patienter i alla åldrar, inklusive mycket små barn. Tyvärr ägnar föräldrar inte alltid tillräckligt med uppmärksamhet åt hälsan hos deras barns tänder och har ingen brådska att besöka tandläkaren för en förebyggande undersökning. Detta tillvägagångssätt kan leda till allvarliga problem i framtiden. Karies i primära tänder hos barn kan utvecklas mycket snabbare än hos vuxna, vilket snabbt påverkar tänderna och påverkar Negativ påverkan till början av permanenta. Bitpatologier kan leda till förändringar rätt struktur käkar och störningar av harmonin i en persons utseende.

Karies som diagnostiserats hos ett barn kräver omedelbar behandling. För att undvika utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att noggrant övervaka regelbundet hygienrutiner och övervaka barnets kost. Om karies trots förebyggande åtgärder uppstår måste behandling utföras omedelbart, annars kan infektionen spridas djupare och påverka framtida permanenta tänder.

Viktig! Om du självständigt upptäcker tecken på karies hos ett barn, bör du omedelbart söka hjälp från en pediatrisk tandläkare. Läkaren kommer att kunna bedöma omfattningen av tandskadan och ordinera nödvändig behandling.

I sällsynta fall terapeutiska åtgärder inte nödvändig. Detta inträffar vanligtvis när det inledande skedet av karies upptäcks på mjölktand, som bör falla ut inom några månader och ersättas av en permanent. I andra situationer ska karies behandlas.

Karies av primära tänder är utvecklingen av en patologisk process i de hårda vävnaderna i ett barns tänder, vilket leder till en gradvis förstörelse av tandemaljen och inre tandvävnader.

Funktioner hos barndomskaries

Barnets immunitet är ännu inte tillräckligt stark för att helt motstå påverkan patogena bakterier på tandvävnader. Processen med emaljmineralisering fortsätter efter tandning, så sjukdomen fortskrider snabbare på svaga tänder.

Uppmärksamhet! Enligt pediatriska tandläkare kan karies på en mjölktand gå igenom alla stadier från bildandet av en fläck på emaljen till fullständig förstörelse av djupa vävnader på bara en månad. Snabb utveckling Allmän sjukdomskänsla bidrar till sjukdomen. Hos barn som ofta är sjuka kan karies utvecklas snabbare.

Nyligen utslagna mjölktänder utvecklar också ibland karies. Det kallas flaska eller barnkammare. Denna sort kännetecknas av kariösa fläckar på de övre framtänderna och hörntänderna. De drabbade vävnaderna är belägna i en cirkel i området av tandhalsen. Utvecklingen av sjukdomen börjar med urlakning Mineral salt från emaljen och bildandet av fläckar, sprider sig snabbt djupt in i dentinet och tandroten.
Denna typ av karies förekommer vanligtvis hos barn under 2-3 år som dricker formel eller andra drycker som innehåller socker på natten.

Nursery caries är en sjukdom som uppstår som ett resultat av nattmatning av barn utan efterföljande munhygienprocedurer.

De främsta orsakerna till karies i primära tänder

De huvudsakliga riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är två orsaker:

Otillräcklig munhygien. Felaktiga borstningstekniker eller oregelbundna procedurer leder till ackumulering av mikrober och bildandet av plack på emaljytan. Näringsmediumär ett utmärkt tillstånd för utveckling av kariesinfektion.
Fel kost. Barnet ska få tillräcklig mängd vitaminer och mineraler från maten som konsumeras, vilket är nyckeln till starka tänder. Överdriven användning sötsaker är oönskade, eftersom kolhydrater är en utmärkt mat för bakterier, som förökar sig med hög hastighet på ytan av tänderna efter att ha ätit godis.

Dessa är de främsta orsakerna som leder till kränkning skyddsfunktioner emaljer. Tandens skyddande lager kan inte längre motstå infektioner och karies tränger in i tanden och påverkar dentin och djupare vävnader.

Barn bör endast ges godis efter måltider. Det är bäst att lära ett barn att inte äta godis och kakor, utan frukt, torkade aprikoser, russin eller i som en sista utväg, marmelad eller marshmallows.

Förutsättningar för utveckling av barndomskaries

Det finns ett antal faktorer som skapar förhållanden som bidrar till bildandet av patologi hos barn. Dessa inkluderar:

medfödda anomalier i tandstrukturen;
ärftlig faktor för predisposition för kariösa infektioner;
svagt immunförsvar;
individuella egenskaper hos saliv (sammansättning och mängd frisatt);
dålig kost (att bara äta mjuk mat, överflödigt godis);
otillräcklig munhygien;
överskott av fluor i dricker vatten, orsakar fluoros;
infektioner under prenatalperioden.

Ju fler faktorer som är relevanta i varje specifikt fall, desto större är sannolikheten för att utveckla karies och smittspridningshastigheten.

Sambandet mellan karies och amning

Ett av sätten att naturligt förebygga karies är att amma ett barn upp till ett och ett halvt år gammalt modersmjölk har en proteinkomponent som har en antimikrobiell effekt i munhålan.

Sjukdomen är provocerad stor mängd Streptokockbakterier som växer i tandplack. Låg nivå surhet ger gynnsamma förutsättningar för dessa mikrober.

Uppmärksamhet! Modersmjölkändrar inte surheten i barnets mun. Denna produkt innehåller moderns immunceller, som tvärtom hjälper till att bekämpa streptokocker. Amning tills ett barn är ett och ett halvt år och längre bidrar till att öka nivån av laktoferrin hos barnet. Detta är en proteinkomponent som har en antimikrobiell effekt.

Med bröstmjölk får barnet olika vitaminer och mineraler som kan vara otillräckliga i vanliga produkter. Fosfor och kalcium som finns i mjölk hjälper till att stärka dentala vävnader och påskynda processen för emaljmineralisering.

Symtom på det inledande skedet av flaska och cervikal karies

Före tre års ålder utvecklas karies oftast i det cervikala området på framtänderna. Sjukdomen drabbar främst överkäke, därför att nedre tänderna rengörs bättre av saliv och tunga efter flaskmatning. Karies som ligger i denna del av tanden kan vara flaska och livmoderhalsen.

Symtom på cervikal karies

Denna sort kännetecknas av följande egenskaper:

placering av karies vävnad i tandköttsområdet;
det inledande skedet av karies (i form av en fläck) är endast synligt för en kvalificerad tandläkare;
Det finns ingen ökad känslighet hos tanden;
efter att det översta skyddande lagret tunnar, ändrar emaljen ofta färg;
med tiden blir den kariösa fläcken större och en fördjupning uppstår i den;
Med utvecklingen av en karies hålighet upplever barnet smärta.

Det djupa stadiet av cervikal karies kan leda till skador på rötterna och resultera i tandlossning.

Tecken på flaskkaries

Barnkaries manifesterar sig med följande symtom:

plackbildning på framtänderna;
uppkomsten av flera fläckar av vit och gulaktig nyans;
flera tänder är involverade i processen samtidigt;
fläckar är belägna i en cirkel närmare tandhalsen;
det finns en ökning av känsligheten;
med tiden ändras färgen på fläckarna till mörka nyanser av brunt;
barnet börjar klaga på smärta när det äter varm eller kall mat, äter söt och sur mat.

Om det inte finns någon behandling, förstör flaskkaries utseende barnets leende, och utvecklas också snabbt till komplikationer i form av pulpitis.

Den här bilden visar två typer av kariesskador i barns tänder: flaskkaries - synligt för blotta ögat, eftersom färgen på emaljen förändras, liksom cervikal karies - det inledande skedet kan bestämmas av en tandläkare, det blir märkbart med tiden avancerad nivå.

Behandling av karies hos barn bör inte skjutas upp, oavsett ålder. Ju tidigare åtgärder vidtas, desto mindre invasiva är de. Utvecklingen av karies, oavsett barnets ålder, inkluderar fyra huvudstadier:

Utbildning ljusa fläckar. Som regel finns det inga uppenbara symtom, men ibland kan ett barn klaga på ökad tandkänslighet. Det är mycket svårt att upptäcka fläckar på emaljen på egen hand, men en erfaren tandläkare kan diagnostisera dem. Detta stadium av karies kan pågå från flera veckor till flera månader, beroende på en kombination av olika faktorer (ålder, näring, munhygien etc.).
Ytlig karies. Fläckarna blir mörkare, och gränserna för den drabbade vävnaden blir uppenbara. Barnet kan märka obehag när tänderna utsätts för termiska (varma, kalla) och kemiska (sura, kryddiga, söta) irriterande ämnen. Efter att ha eliminerat irriterandet försvinner symtomen snabbt.
Genomsnittlig karies. Emaljstrukturen förstörs och karies tränger in i tandens djupare vävnader. Kariösa hålrum är tydligt synliga för blotta ögat. Smärtsamma förnimmelser bli mer intensiv och långvarig. Visas ofta dålig lukt från munnen, på grund av spridningen av mikroorganismer och vävnadsnedbrytning.
Djup scen. Kariösa lesioner påverkar de djupaste vävnaderna, märkbar förstörelse och djupa mörka hålrum uppstår på tanden. Den obehagliga lukten intensifieras, och smärtan i tanden avtar praktiskt taget inte. Barnet klagar ofta, är nyckfullt och lider av obehagliga känslor.

Stadier av utveckling av barndomskaries: fläckar uppträder på tänderna - fläckar mörknar, smärta uppträder - tandens emaljstruktur förstörs - djupa dentinvävnader påverkas - tandförstöring.

Diagnostiska åtgärder

Metoder för att diagnostisera karies i modern tandvård massor. De metoder som används beror på läkarens kvalifikationer, såväl som på den specifika förmågan tandläkarmottagning. De vanligaste forskningsmetoderna är:

Visuell undersökning av läkare med hjälp av tandinstrument (sond, spegel).
Genomlysning. Tänderna är upplysta med strålar av ett speciellt spektrum, vilket gör det möjligt att upptäcka mörkning och förändringar i tandens struktur.
Radiografi. Röntgen låter dig identifiera karies i dolda områden, bedöma dess omfattning och djup. På så sätt kan du undersöka 1-2 tänder eller ta en panoramabild av hela käken.
Lasermetoder. Riktningen av speciella strålar på tanden, som, reflekterande från ytan med vissa avvikelser, gör det möjligt att bedöma förekomsten av patologi.
Kariesmarkörer. En vanlig teknik innebär att man applicerar speciella indikatorer på tänderna som färgar de drabbade vävnaderna i en ljus färg. Används oftast metylenfärgämne, ger Blå färg områden som drabbats av karies.
Självlysande studie. I ett speciellt mörklagt rum belyses munhålan med UV-strålar, vilket bedömer färgförändringen på olika områden. Skadade delar av tanden ser mörkare ut än friska.
Torkning. En luftström riktas mot ytan av tanden. Den friska ytan på tanden förblir slät och glänsande, medan områden med initiala tecken på karies är matta.
Elektrodonometri. Forskning relaterad till användningen av svaga elektrisk ström för att bestämma graden av tandkänslighet.

Ibland ordinerar läkaren flera forskningsmetoder på en gång för att få en fullständig bild och korrekt ordinera behandling för karies hos barn.

Genomlysning är en metod för att undersöka tänder som bygger på att en kall ljusstråle passerar genom tanden, som är ofarlig för kroppen. Samtidigt upptäcks tecken på kariesskador i form av fläckar av olika storlekar.

De inledande stadierna av karies liknar ofta symtomen på fluoros och tandemaljhypoplasi. För att undvika misstag vid bestämning av sjukdomen utför tandläkaren differentialdiagnostik.

Funktioner av kariesbehandling hos barn i olika åldrar

Behandlingsmetoden och dess varaktighet bestäms huvudsakligen av det stadium då sjukdomen detekteras:

Stadium av bildandet av en karies fläck. I en sådan situation är det möjligt konservativ behandling, som består i att återställa emaljens egenskaper och mätta den mineraler. För remineraliseringsproceduren används en lösning av natriumfluorid (2-4%) och kalciumglukonat (10%), såväl som läkemedlet Remodent.
Det ytliga stadiet och alla efterföljande kräver användning av en borr. Vävnaderna som påverkas av karies avlägsnas helt, håligheten desinficeras med ett antiseptiskt medel, och sedan installeras en fyllning baserad på en komposit eller annat modernt material.

Innan behandlingen påbörjas bedömer läkaren sannolikheten för smärta under behandlingen och behovet av anestesi. Anestesi utförs genom injektion eller genom att applicera ett bedövningsmedel ytligt (i form av en aerosol eller gel). Efter fyllning utför tandläkaren efterbehandling och polering av tanden.

OBS! Om karies har nått själva djup scen, kan tandborstning krävas. I det här fallet tar läkaren bort nerven och fyller rotkanalerna.

Behandling av karies hos barn kan vara komplicerad på grund av unga patienters rädsla inför läkaren. Det är därför viktig poängär att träffa läkaren, ha ett lugnt samtal och förklara behovet av ett ingrepp som du inte alls ska vara rädd för.

Den vanligaste metoden för att behandla hålrum är kirurgi. Det involverar excision av nekrotisk tandvävnad och restaurering anatomisk form använda fyllnadsmaterial.

Behandling av de yngsta barnen

Patientens ålder påverkar inte av avgörande betydelse vid val av behandlingsmetod. Läkningsprocedurer bestäms beroende på sjukdomsstadiet och graden av tandskada. I alla fall, innan de besöker läkaren, bör vuxna förbereda barnet genom att förklara vilka manipulationer som väntar honom på tandläkarmottagningen. Lyckligtvis är det nu möjligt smärtfri behandling vilket som helst stadium av karies, vilket är extremt viktigt för pediatriska patienter.

Användning av silver

Metoden går ut på att applicera silvernitrat på ytan av tanden. Silverplätering har en uttalad antimikrobiell effekt, vilket orsakar döden av alla patogena bakterier på tandytan. Emaljens skyddande egenskaper förbättras. Efter sex månader föreskrivs som regel ett annat förfarande.
Silvering har en obehaglig sidoeffekt– barnets tänder får en mörkgrå nyans, som inte försvinner förrän tänderna byts ut mot permanenta.

Remineralisering

Denna manipulation innebär att mätta tandemaljen med ämnen som den har förlorat på grund av uppkomsten av den kariösa processen. Preparat som innehåller kalcium, fluor och fosfor appliceras på den rengjorda tanden. De hjälper till att återställa emaljens skyddande funktioner.
Förfarandet är en bra förebyggande åtgärd. Det kan göras var sjätte månad för att förhindra bildandet av karies. Under remineralisering upplever barnet inga obehagliga känslor, så proceduren är ett utmärkt sätt att förebygga och behandla karies vid fläckbildningsstadiet. Tyvärr är det inte effektivt när en karies hålighet redan har uppstått.

Tandfyllning

Denna metod används på barn över 1 år när andra åtgärder inte längre är effektiva. När man behandlar ett barn under 3 år försöker tandläkare undvika att använda en borr. Om karies inte har utvecklats till ett djupt stadium är det möjligt att behandla tanden med speciella syror som renar hålrummet från vävnader som drabbats av infektion. Efter detta desinficeras ytan och en fyllning installeras (vanligtvis ljushärdande).
Tyvärr kan du med djup karies inte göra utan att borra. Tandläkaren ger barnet bedövning och rengör sedan noggrant ytan med en borrmaskin.

Remineralisering av tänder är en förebyggande procedur som avsevärt kan stärka emaljen, fylla på bristen på mineralkomponenter, minska tandkänsligheten och förhindra utvecklingen av karies.

Behandling av barn över 2-3 år

Behandling av karies hos patienter i denna ålderskategori kräver användning av följande ytterligare procedurer:

Ozonterapi (användning av gas för att behandla tandhålan).
Förberedelse (öppning av en karies hålighet med dess rengöring, antiseptiska behandling och fyllning).
Depofores (en fysioterapeutisk teknik som består i införandet av kalciumpreparat i tandhålan genom inverkan av en elektrisk ström).
Fototerapi (användning av special medicinsk pasta, appliceras på tanden följt av laserbehandling).

Ozon är en av de de mest kraftfulla antiseptika. I detta avseende är ozonterapi effektivt sätt bekämpa bakterier, virus, svampar och protozoer i munhålan.

Möjliga komplikationer

När ett barn får diagnosen karies bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Om sjukdomen ignoreras kan processen leda till konsekvenser som kan påverka både fysiologiska och psykologisk hälsa bebis.

Viktig! Karies som lämnas utan behandling kommer inte att försvinna av sig själv, men kommer nästan säkert att leda till utveckling av komplikationer. Infekterade vävnader är en källa till spridning av patogen mikroflora.

De vanligaste konsekvenserna av avancerad karies är:

spridning inflammatorisk process från munhålan till intilliggande vävnader;
utveckling av pulpit och parodontit;
kroniska allergiska reaktioner;
hjärt-kärlsjukdomar.

Förebyggande åtgärder

I alla åldrar är det bättre att förebygga karies än att ta itu med dess behandling och konsekvenser senare. När det gäller ett barn är förebyggande arbete särskilt viktigt.
Tandläkare rekommenderar att följa följande rekommendationer:

Daglig munhygien (på morgonen efter frukost och på kvällen före sänggåendet) under uppsikt av vuxna. Tandvårdsprodukter bör väljas i enlighet med ålder och tandläkarens rekommendationer.
Begränsning av produkter som innehåller Ett stort antal Sahara.
Balanserad kost, rik nödvändigt för barnet mineraler och vitaminer.
Ytterligare intag av vitamin D, i enlighet med rekommendationerna från barnläkaren.
Obligatorisk förebyggande undersökning av pediatrisk tandläkare, rekommenderas var sjätte månad.

Förekomsten av karies hos barn orsakas av många faktorer. Liknande patologiär kantad av komplikationer och är kronisk lesion infektioner, vilket är extremt oönskat för en växande organism. Tidig diagnos karies är nyckeln till snabb, minimalt invasiv behandling.

Karies hos barn

Karies är en komplex sjukdom som påverkar tändernas emalj och dentin. Denna process går långsamt och påverkar gradvis allt lager för lager. hårda tyger. Kariösa lesioner kan uppstå vid absolut olika åldrar.

De första tänderna på ett barn skadas extremt sällan, men liknande manifestation uppstår när emaljen är otillräckligt tvättad med saliv. Detta beror på det faktum att barn under ett år i regel bara konsumerar bröstmjölk och mat i flytande form, som inte kräver aktivt tuggning, som ett resultat av vilket en tillräcklig mängd saliv inte produceras.

Hos barn i åldrarna 2 till 5 år påverkas oftast tändernas tuggytor. Detta händer på grund av otillräcklig munhygien, eftersom barn i denna ålder fortfarande är besvärliga med att använda en tandborste och vägrar ofta en sådan nödvändig procedur.

Hos skolbarn uppstår emaljskador när dålig kost, ett överflöd av kolhydratmat. Oftast påverkas mellanrummen och tuggytorna.

Vad är karies - video

Orsaker till patologi i barndomen, riskfaktorer

Det kan finnas flera orsaker till uppkomsten av karies hos barn. De viktigaste:

felaktig och sällsynt munhygien;
dominans av sötsaker i kosten;
otillräcklig utsöndring av spottkörtlar;
närvaro av trögflytande saliv;
brist på kalcium och fluor i barnets kost;
emaljutvecklingsavvikelser;
sen avvänjning från nappen;
brist på vitamin D;
ärftlig anlag.

En av de predisponerande faktorerna för uppkomsten av kariösa lesioner av de första mjölktänderna är amning, där barnet, som ett resultat av sughandlingen, upplever otillräckligt arbete spottkörtlar. Samtidigt utförs inte naturlig rengöring av munhålan.

Symtom: karies i punktstadiet, ytliga, medelstora, djupa lesioner

Idag särskiljs följande stadier av kariesprogression:

Bildandet av en liten fläck på emaljen. I det här fallet finns inga symtom. Defekten kan ses med blotta ögat.
Ytlig lesion. Det finns inget obehag, men defekten påverkar redan hela emaljen och övre lager dentin.
Genomsnittlig karies. Betydande dentinskada observeras. I detta fall uppstår det karakteristiska symtom. Smärta kan kännas när man äter godis. Defekten på tuggytorna liknar en liten mörk grop.
Djupt nederlag. I detta fall påverkar karies alla lager av dentin och kan nå pulpakammaren, där den är belägen nervändan. Detta stadium kännetecknas av svår smärta när mat kommer in i hålrummet. I detta fall reagerar tanden på kallt och varmt.

Cervikal, flaskkaries

Cervikal karies påverkar tandens yta direkt vid kontaktpunkten med tandköttet. Denna typ förekommer oftare hos äldre människor skolålder och utvecklas som ett resultat av den så kallade kilformade defekten, kännetecknad av närvaron av en liten skåra på tandhalsen.

Symtom uppträder endast när söt mat kommer in i detta område. Detta orsakar akut smärta.

Flaskkaries drabbar barn från 1 till 3 års ålder som går på konstgjord eller amning. Anledningen är att under nattmatning stannar mjölk eller formel kvar i munnen, och detta är en gynnsam miljö för utveckling av bakterier. Vanligtvis, den här typen lesionen ger inga symtom, men påverkar knopparna på permanenta tänder.

Tvärtemot vad många tror gör mjölktänder också ont. Även om varje enskilt barns framsteg och svårighetsgrad av symtomen kan variera.

Diagnostik: Röntgen, detektor och andra metoder

Grundläggande diagnostiska åtgärder som utförs vid bestämning av karies hos barn:

Röntgen. Den här metoden bygger på användning av specialutrustning. Genom att använda röntgenstrålar Ett fotografi av den sjuka tanden tas medan en speciell ledande platta placeras på den. Som ett resultat får läkaren en detaljerad bild av emaljens och dentinets tillstånd.
Tandvård. Det är en undersökning av munhålan med hjälp av optisk utrustning som låter dig se varje specifik tand i förstoring.
Kariesmarkör. En liknande teknik innebär att man använder en speciell rosa vätska - en detektor, varefter efter tvättning kvarstår färgade områden, vilket indikerar närvaron av karies skada.
Sonderande. Det enklaste och mest tillgängliga sättet att forska. En tunn tandsond glider över emaljen. Platser där instrumentet fastnar tyder på förekomsten av en kariös lesion. Dessutom undersöks håligheter på detta sätt. Skadat dentin är mjukt, medan friskt dentin är hårt.

Differentialdiagnos av karies hos barn - tabell

Sjukdomens namn	Diagnostiska metoder	Skillnader
Karies	kariesmarkör; röntgen; sondering; stomatoskopi.	mörk färg på skadad emalj; smärta under sondering; närvaro av mjukade områden; sonden fastnar när den glider; Det patologiska området färgas med en kariesmarkör.
Fluoros	stomatoskopi; kariesmarkör.	ändrade ytor kan inte målas; flera lesioner; vit färg på skadade områden; frånvaro av uppmjukat dentin.
Emaljhypoplasi	sondering; kariesmarkör; stomatoskopi.	det finns synliga erosioner på emaljytan; det finns inga områden med mörkare; vid sondering upptäcks mindre depressioner; Erosion färgas inte med en kariesmarkör.

Grundläggande metoder för terapi: är det nödvändigt att behandla mjölktänder?

Behandling av karies ges endast på tandläkarmottagning. Det är omöjligt att bli av med det på egen hand. Det initiala skedet av skada, när en fläck uppstår som inte påverkar emaljen, kan behandlas med hjälp av speciella föreningar som mättar det drabbade området med fluor och kalcium, medan remineralisering av det skadade området sker. Ett av dessa aktiva medel är Gluflutored. Men om processen redan har påverkat dentinet, utförs behandlingen med en speciell dentalenhet.

I detta fall skärs det patologiska området och en del av den friska vävnaden ut med hjälp av en sfärisk borr, som är ett munstycke. Det väljs beroende på platsen och storleken på lesionen. Genomsnittlig karies elimineras ganska snabbt. Ett fyllnadsmaterial placeras i den bildade kaviteten, som hårdnar under påverkan av en ultraviolett lampa.

Vid djup karies behandlas inte tanden. Det tas bort eftersom det kan påverka knopparna på permanenta tänder, vilket är mycket farligt. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Som regel, med betydande skador, blir tanden rörlig och är mycket lätt att ta bort.

Många föräldrar tror felaktigt att mjölktänder inte behöver behandlas, men det är inte sant. Om detta inte görs kan infektionen sprida sig till parodontiet - benvävnad, som ett resultat av vilket inte bara rudimenten av permanenta tänder kommer att skadas, utan det kommer också att finnas en potentiell risk för infektion i de maxillära bihålorna.

Funktioner av kariesbehandling hos barn under det första levnadsåret

Behandling av karies hos barn under det första levnadsåret tillhandahålls inte. Det enda en kvinna som ammar bör göra är att se över sin kost och berika den med kalcium. För att göra detta måste du konsumera så mycket mejeriprodukter, nötter och havregryn som möjligt. Ett barn som är på konstgjord utfodring borde få mer att dricka rent vatten för att kompensera för bristen på salivproduktion.

Behandling av tandskador hos ett- och tvååriga barn: hur man stoppar processen

I tidig ålder Det ges inte heller någon särskild behandling. De gäller dock inte dentala enheter. För att stoppa processen kan läkaren applicera en remineraliserande lösning på det drabbade området och barnets friska tänder. Tidigare användes försilvrarmetoden i det här fallet, men med åren stod det klart att den var ineffektiv. Nackdelen är att emaljen är målad i en karakteristisk grå färg.

Om sjukdomen är i ett djupt utvecklingsstadium, utförs borrning av det drabbade dentinet Lokalbedövning eller så tas den drabbade tanden bort. Även om sådana behandlingsmetoder är avsedda för barn i en äldre ålderskategori, kan de användas i sällsynta fall.

Initiala former av karies elimineras också med en icke-invasiv metod. I tandläkarpraktik för behandling av barn yngre ålder I allt högre grad används en speciell gel, som, när den appliceras på det drabbade området, mjukar upp karies dentin. Den kan enkelt tas bort från håligheten. I detta fall används inte ytterligare fyllning.

Kariesterapi i förskole- och skolåldern

I förskole- och skolåldern bedrivs kariesbehandling på ett vanligt sätt. Det inledande skedet elimineras genom remineralisering av emaljen, och medel och måttligt djup skada avlägsnas med borr av olika storlekar. Efter detta appliceras ett fyllningsmaterial för att återställa tandens estetiska och tuggfunktion.

Förebyggande åtgärder: vad föräldrar bör göra

Som förebyggande åtgärder rekommenderar många experter:

lär ditt barn att borsta tänderna korrekt (om detta inte är möjligt, rengör barnets mun själv);
balansera kosten (inkludera så mycket som möjligt fler produkter som innehåller kalcium, och även ge barnet mer färska grönsaker och frukter som utför mekanisk rengöring av emalj);
reglera konsumtionen av godis.

Hur kan du täcka ditt barns tänder för att förhindra sjukdomar?

Dessutom är det nödvändigt att ta barnet till tandläkaren en gång var sjätte månad för en förebyggande undersökning och behandling av tänder med fluorlack eller fluorpasta. Denna typ av kariesprevention är den mest effektiva idag.

En separat metod för att förhindra fissurkaries är att täta djupa hålrum med kompositmaterial. Detta utförs endast om det inte finns några förändringar i emaljen.

Med hjälp av ett speciellt flytande fyllnadsmaterial tätas stora hålrum i tanden för att förhindra att bakterier samlas i dem.

Hur man borstar tänderna rätt

Varje barn behöver veta rätt algoritm Borsta tänderna. En förälder eller tandläkare borde lära honom detta. Rörelser ska vara svepande, du ska inte sätta för mycket press på tandborste. Innan du påbörjar proceduren är det nödvändigt att mentalt separera den övre och underkäken i två halvor. Minst 10 manipulationer måste utföras på varje sida. Leendeområdet ska rengöras i en cirkulär rörelse.

Skolbarn bör läras att använda tandtråd. Detta är nödvändigt för att förhindra kontaktkaries. Samtidigt utförs manipulationer för att rengöra svåråtkomliga områden. Ett liknande förfarande Det rekommenderas att göra detta minst en gång om dagen.

Dessutom ska barnet förklaras och visas genom exempel att efter varje måltid är det nödvändigt att skölja munnen för att förhindra tillväxt av bakterier på emaljens yta. Detta tar bort matrester som kan ha fastnat mellan tänderna eller på tuggytor.

Konsekvenser och komplikationer

Tyvärr är konsekvenserna av karies mycket ogynnsamma, så underskatta inte denna patologi, även om det påverkar mjölktänderna. Den huvudsakliga komplikationen liknande sjukdomär akut pulpit, som åtföljs av inflammation och nedbrytning av nerven som ligger i rotkanalen. Den andra konsekvensen är parodontit, som uppstår när infektion tränger in i hård vävnad.

I detta fall noteras karakteristiska akuta smärtsymtom. Fistlar kan bildas - hål i tandköttet från vilka purulent innehåll flyter. Ganska ofta reagerar den drabbade tanden på temperaturförändringar, slagverk blir smärtsamt (när smärtan intensifieras när man biter). I de flesta fall drabbar karies även intilliggande tänder.

Behandling av karies hos barn olika åldrarär en obligatorisk åtgärd för att förebygga återuppträdande sjukdomar. Korrekt rengöring tänder och regelbunden munhygien minskar till noll risken för återfall av den patologiska processen i emaljen.

Ibland, vid 2-3 års ålder, utvecklar barn fläckar eller karies på mjölktänderna. Och vissa föräldrar tar inte med sitt barn till tandläkaren, med hänvisning till att det är mjölktänder som ändå kommer att falla ut. Detta är fel tillvägagångssätt. Man kan inte blunda för karies hos små barn, även om det bara har börjat. Även om orsakerna till karies är olika, är bakterierna mest skyldiga. Och om de inte är "utrotade" kommer de att tränga djupt in i tandköttet och nå de permanenta tänderna. Och då börjar de verkliga problemen.

Varför börjar barnets mjölktänder göra ont?

Orsaker till karies hos små barn

Orsakerna är indelade i 2 huvudgrupper: inträffar under graviditeten och efter födseln.Även i ögonblicket för bildandet av en liten man i magen kan problem uppstå för mamman. Tänderna börjar komma fram runt den 12:e graviditetsveckan. Det är därför det är viktigt med rätt näring och att ta vitaminer från de allra första veckorna (och till och med dagarna). Om möjligt framtida mamma bör undvika att ta mediciner(särskilt antibiotika), eftersom de kan skada barnet.

Barnets tänder bildas i mammans mage.

Låt oss nu titta på orsakerna som, efter födelsen av ett barn, kan skada tänderna. Vissa människor tycker att en napp är en riktig räddning. Men om du inte "tar bort det" från barnet i tid, kan problem uppstå inte bara med bett- och talutveckling, utan också med munhälsa i allmänhet. Detsamma kan sägas om flaskor. Visste du att flaskkaries finns? Det finns för närvarande inga diagnoser.

Så, flaskkaries uppstår hos de barn som inte kan byta till att dricka ur en mugg eller ens somna med en flaska i tänderna.

Saken är att vätskan (och den är oftast söt) interagerar med tänderna under väldigt lång tid. Du vet det Oftast slår karies rot hos personer med sötsug. Bakterier älskar socker, vilket är anledningen till att dessa kariösa monster slår sig ner på framtänderna på bebisar. Men det här är fortfarande barn. Det är så svårt för dem att alltid vägra godis. Morföräldrar försöker unna den lille med godis. Och om du inte borstar tänderna direkt efter att ha ätit godis, kommer bakterierna i munnen att ha en riktig fest.

Hur kan du neka dig själv en sådan läcker godbit!

Ackumulerande plack är en riktig "skara" av bakterier som bara väntar på möjligheten att sprida sig genom munnen. Det är därför Daglig tandborstning bör bli en vana för ditt barn.. Och det spelar ingen roll om hans första tand har kommit ut eller hela samlingen av 20 mjölktänder redan har samlats in, om han är 6 månader eller redan 2 år gammal.

En barnvagn har en speciell plats i en babybyxa. Att välja fordon bör kontaktas med fullt ansvar. Den innehåller recensioner av barnvagnar från olika märken.

Tidig karies kan förekomma även i barndomsstadiet hos spädbarn upp till ett år gamla. I åldern 4 till 7 år diagnostiseras karies av primära tänder hos 70 % av barnen. Som regel påverkar den patologiska processen inte de främre mjölktänderna, utan är lokaliserad i ändarna av tanden. Vissa föräldrar lägger inte vikt vid tidig karies av mjölktänder, och hävdar att tänderna snart kommer att falla ut. Detta är fel tillvägagångssätt. Karies i primärtänder hos barn är inte mindre allvarligt än uppkomsten av fläckar och hålrum på permanenta tänder.

Även om orsakerna till karies i primära tänder är varierande, är huvudkällan patogena mikroorganismer. Om du inte är tillräckligt uppmärksam på problemet kan den patologiska processen spridas djupt in i vävnaderna och orsaka komplikationer. Från den här artikeln kan du ta reda på varför sjukdomen utvecklas och varför barn behöver tandvård.

Funktioner i kariesförloppet hos ett barn

Tidig karies varierar i läge, djup och intensitet. Följande klassificering av kariessjukdomar hos barn används för närvarande:

karies av primära tänder - observerad hos små barn, från det ögonblick de nedre framtänderna visas;
karies av permanenta tänder - diagnostiseras hos barn från fem års ålder (från början av bytet av permanenta tänder).

Sorter efter djupet av den patologiska processen:

Initialt - i detta utvecklingsstadium kan du märka en fläck på emaljen. Om du söker hjälp i tid är framgångsrik behandling möjlig, eftersom den patologiska processen endast påverkar det skyddande toppskiktet.
Ytlig - sjukdomen sprider sig, men dentinet är ännu inte påverkat.
Medium - emaljytan är helt förstörd, den patologiska processen sprider sig djupt in i de hårda vävnaderna.
Djupt - dentin förstörs, karies når pulpan.

Det finns en klassificering enligt sjukdomens primära natur:

primär;
sekundär.

Beroende på utvecklingshastigheten har karies av tillfälliga och permanenta tänder följande klassificering:

Kompenserad - sjukdomen fortskrider mycket långsamt eller slutar utvecklas.
Subkompenserad - den patologiska processen utvecklas under lång tid föräldrar kanske inte märker dess närvaro i barnet under lång tid.
Akut - kännetecknas av snabb förstörelse av hårda tandvävnader och åtföljs av svår smärta. Barn vägrar äta, blir nyckfulla och rastlösa.

Karies av primära tänder, som permanenta tänder, varierar i placering och kan vara:

spricka;
ungefärlig;
cervical;
cirkulär.

Karies av primärtänder hos små barn kan vara antingen singel, multipel eller till och med generaliserad. I det senare fallet av manifestation tidig karies kan leda till tråkiga konsekvenser- förutom förstörelsen av mjölktänder kan även de tänder som ännu inte har vuxit drabbas.

på grund av deras egenskaper är tillfälliga tänder mottagliga för den snabba spridningen av sjukdomen;
På barns tänder kan karies uppstå som en konsekvens av infektionssjukdomar;
kariesskador på primärtänder kan vara flera;
den cirkulära formen av sjukdomen är karakteristisk uteslutande för barndomskaries;
ofta visar sig sjukdomen inte på något sätt, förutom mindre förändringar i hårda vävnader;
cirkulär karies eller annan form av sjukdomen kan diagnostiseras även i ett år gammalt barn strax efter att de första framtänderna bryter ut.

Orsaker till karies i mjölktänder

Den här artikeln talar om typiska sätt att lösa dina problem, men varje fall är unikt! Om du vill ta reda på av mig hur du löser just ditt problem, ställ din fråga. Det är snabbt och gratis!

Det är många föräldrar säkra på dåliga tänder ett barn kanske bara har det på grund av godiset. Om du minskar din konsumtion av godis behöver du inte oroa dig för hälsan hos dina barns tänder. Bortsett från skadliga effekter socker, karies hos små barn kan uppstå av följande skäl:

Karies hos ett ettårigt barn utvecklas på grund av felaktig munvård. Babytänder behöver också skötas. Du kan börja ta hand om dem vid 9 månader, när de nedre framtänderna kommer ut. Ofta, om det finns en ansamling av plack på emaljen, uppmärksammar föräldrar inte det. särskild betydelse. På grund av det faktum att mineraliseringsprocessen varar 2-3 år sprider sig sjukdomen snabbt, vilket påverkar tugg- och sidoytorna (se även:).
En vanlig orsak till karies i primärtänder är dålig hygien hos föräldrar som låter små barn äta med samma sked. I närvaro av kariösa hålrum i munnen på en vuxen sker överföring patogena mikroorganismer barn.
Cirkulär karies uppstår pga genetisk predisposition. Reception mediciner och rökning under graviditeten negativt påverkar bildandet av emalj och orsakar karies av primära tänder.
Orsakerna till karies i primära tänder inkluderar även att barn under 2 år tar mediciner. Utvecklingen av tidig karies kan orsakas av brist på fluor eller kalcium i maten.
Förekomsten av djup karies av primära tänder uppstår som ett resultat långvarig användning flaskor med nippel. Flaskkaries utvecklas när alla framtänder påverkas.

Initialt stadium av sjukdomen

Trots det faktum att förändringar i emaljen är ganska märkbara, utan tillräcklig erfarenhet är det svårt att känna igen tecken på karies i primära tänder. Vid första anblicken ser barnets tänder helt friska ut, men i själva verket börjar emaljen att försämras. Det inledande skedet av karies av primära tänder kännetecknas av utseendet av vita fläckar av olika former och storlekar. Med tiden ändrar de färg, blir mörkbruna eller till och med svarta. På bilden som medföljer artikeln kan du se tecken på de inledande och avancerade stadierna hos ett 5-årigt barn.

Behandlingsmetoder beroende på ålder

Tandläkare hör ofta frågan från föräldrar: varför behandla mjölktänder? Dåliga mjölktänder kommer att falla ut, och när nya växer blir de vackra och friska (vi rekommenderar att läsa:). Behandling i rätt tid kommer att bidra till att förhindra allvarliga konsekvenser som utveckling av pulpit, parodontit, periostit. Dessutom kan en infekterad molar växa i stället för den utfallna tanden.

Behandling av karies hos barn börjar med diagnos. Efter en visuell undersökning beslutar tandläkaren om valet av kariesbehandlingsmetod utifrån graden av vävnadsskada och patientens ålder. I vilket fall som helst kommer det att krävas ett integrerat tillvägagångssätt, samtidigt inriktat på behandling och förebyggande.

Behandlingsmetod för barn under två år

Vid behandling av barn under två år används tekniker som silverfärgning och djup fluorering av emalj. Dessa åtgärder kommer att hjälpa till att stoppa den patologiska processen inledande skede. Mineraliseringen utförs i flera steg, vilket försvårar behandlingen. Det är svårt att få en ettårig bebis att sitta länge med öppen mun. Nackdelen med att försilvra är att emaljytan blir svart.

För att behandla karies av primära tänder används konservativ behandling (mer information i artikeln:). Karies hålighet rengöras och fyllas med ljushärdande material. Men barn är ofta mycket rädda för surrandet av operationsanordningar, vilket avsevärt komplicerar tandläkarens arbete.

Ett bra alternativ traditionell behandlingär användningen av kemisk beredning. Injiceras i karieshålan speciell drog, vilket mjukar upp lagren av patologiska formationer. Därefter rengörs och fylls hålrummet med handverktyg. Denna metod används både för att behandla barn från 1-2 år och för äldre patienter - i åldern 3-6 år.

Under behandlingen måste barn bedövas med lokalbedövning. I vissa fall, till exempel under avlägsnande, används intravenös anestesi.

Behandling av barn över 2 år

Ytlig och medelstor karies på permanenta tänder behandlas genom att rengöra karieshålor handverktyg eller vid låga varvtal på borren. Först ges en narkosinjektion eller en lokalbedövning. Första besök tandläkarmottagning inte bör orsaka negativa känslor från barnet, så att han senare kommer att gå till mötet utan rädsla. Färgade fyllningar används ofta för fyllningar. kompositmaterial. Barnet väljer själv den färg han gillar, detta kommer att hjälpa till att lindra rädsla och väcka intresse för behandling.

På många kliniker utrustade med modern utrustning används olika metoder för behandling:

Kemisk-mekanisk metod. Det är ett icke-invasivt sätt att öppna kariösa hålrum. En speciell lösning appliceras på det drabbade området genom särskild tid uppmjukad vävnad avlägsnas med hjälp av en borr eller handverktyg.
Luftslipande metod. Karieshålan öppnas och behandlas speciell sammansättning som tillförs under tryck. Bearbetningen är mer exakt, och den slipande tillsatsen gör att du kan rengöra håligheten noggrant.
Ultraljud. En speciell egenskap hos metoden är den riktade effekten av ultraljudsvågor på det drabbade området, som har förmågan att bryta molekylära bindningar. Resultatet av att använda ultraljud är enkel borttagning av de behandlade vävnaderna.
Lasermetod. Avser icke-kontaktmetoder för terapi. Fördelen med denna teknik är absolut sterilitet och förmågan att behandla vilken yta som helst.

Teknikerna som presenteras ovan hjälper till att hantera ytliga, cirkulära, cervikal karies. Moderna snabbhärdande material används vanligtvis för att fylla tillfälliga tänder.

Förebyggande av karies hos barn

Förebyggande av karies i barndomen måste åtgärdas vid planeringen och förlossningen av ett barn. Gravida kvinnor rekommenderas att äta mat rik på vitaminer och mikroelement.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt innehållet av kalcium, fluor och fosfor i livsmedel. Du måste också acceptera nödvändiga åtgärder att förebygga patologiska tillstånd vilket kan påverka fostrets utveckling.

I förebyggande syfte är det tillrådligt att följa följande villkor:

under de första sex månaderna måste barnet matas med modersmjölk, kompletterande livsmedel måste införas strikt efter ålder och sammansättningen och variationen av kosten måste övervakas;
förebyggande bör inkludera allmän förbättring av kroppen - långa promenader, helst i parken;
du bör gradvis minska antalet nattmatningar under konstgjord matning;
begränsa konsumtionen av godis;
organisera näring på ett sådant sätt att till fullo tillfredsställa alla kroppens behov av vitaminer och mineraler;
Det rekommenderas att köpa individuella rätter och bestick till ditt barn.

För att bekämpa karies i barndomen bör uppmärksamhet ägnas åt munhygien. Procedurerna bör börja samtidigt med början av utseendet på de första tänderna. För att rengöra plack måste du använda ren gasväv indränkt i vatten. Den lindas runt fingret och de mjuka lagren tas försiktigt bort. Detta måste göras efter varje måltid.

Du kommer också att behöva besöka tandläkaren två gånger per år för förebyggande undersökningar. Läkaren kan rekommendera att smörja in tänderna med fluorlack eller silverfärgning.