Karies under tandköttet är en av de mest komplexa arter, eftersom rötterna är dolda av tandköttet, och det är det svåraste att diagnostisera. Vanligtvis är en karies hålighet belägen nära tandköttet, på ytan av tandroten. Oftast drabbar sjukdomen äldre patienter, eftersom tandköttet drar sig tillbaka med åldern och exponerar tändernas halsar, vilket lämnar de övre delarna av tändernas rötter exponerade.
- Det kan förekomma inte bara hos äldre patienter. Om en person har problem med tandköttet är oftast tändernas rötter blottade och matrester kan komma in under tandköttet, vilket kan utlösa kariesutveckling.
- En annan orsak till detta är en minskning av salivproduktionen. Munhålan tvättas inte tillräckligt med saliv, vilket leder till intensiv spridning av patogena bakterier.
Det är omöjligt att upptäcka det på egen hand; endast en tandläkare kan diagnostisera det under en rutinundersökning. Om rotkaries misstänks kommer han definitivt att ordinera Röntgenundersökning, vilket hjälper till att exakt bestämma närvaron eller frånvaron av en lesion.
Behandling innebär avlägsnande av dental nerv, försiktigt avlägsnande av alla angripna tandvävnader och efterföljande rotåterställning med hjälp fyllnadsmaterial.
Systematisk vård hjälper till att förhindra uppkomsten av karies. plackborttagning från ytan av tänderna, behandling av tandköttssjukdomar och förebyggande av tandlossning. Om tandköttet drar sig tillbaka och roten är blottad kan tandläkaren också ge råd i förebyggande syfte täcka dess yta med fluorhaltiga preparat.
Cervikal karies
Sjukdomen uppstår ganska ofta, vilket orsakar mycket problem för patienten. En karies hålighet bildas i själva kanten av tandköttet, på tandhalsen. Här tand emalj vanligtvis tunnare än resten av ytan, så detta område är mest mottagligt för penetration av patogena bakterier.
Gingivalkaries är det mest oestetiska, eftersom en person inte kan kommunicera helt, le, skämmas över sina drabbade tänder.
Det händer också att om cervikal karies inte behandlas i tid, ökar karieshålan i storlek och sprider sig till roten. Således påverkar infektionen helt och hållet hela tanden.
Stadier av utveckling
Karies nära tandköttet går igenom samma utvecklingsstadier som andra typer. På tidigt skede En karies fläck bildas, som med tiden förvandlas till en karies hålighet. Om det inte diagnostiseras i tid går det in i en djup form och kan orsaka olika komplikationer.
Behandling
Om sjukdomen är långt framskriden och har nått stadiet av djup karies kan det bli nödvändigt att ta bort tandnerven. Vanligtvis utförs hela behandlingsproceduren under narkos, eftersom detta område av tanden är mycket känsligt för beröring och all manipulation.
Förebyggande
För att förhindra att karies utvecklas nära tandköttet måste du hålla dig till strikta regler munhygien, försiktigt avlägsnande av plack. Om dina tänder har gamla fyllningar med grova kanter bör du byta ut dem mot mer moderna eller åtminstone polera dem så att det inte blir en grov skarvning med emaljytan, eftersom det oftast bildas plack i skarvarna, vilket är ganska svårt att rengöra.
Kom ihåg att borsta tänderna två gånger om dagen och besök tandläkaren två gånger om året – så vet du inte vad karies är på länge!
Cervikal karies lokaliserad i området av tandhalsen. Det är på grund av detta som den fick sitt namn. Patienter kallar det ofta också rotkaries, även om detta är en felaktig benämning. I fig. 1-3 kan du se hur enkel och multipel cervikal karies ser ut på de övre och nedre tänderna.
Cervikal karies: foto
Cervikal karies: orsaker
Låt oss komma ihåg att karies orsakas av kariogena mikroorganismer i sammansättningen av mjuk plack och hård tandsten. Dessa mikrober "smälter" matrester i munnen in organiska syror, som i sin tur tvättar kalcium från emaljen och förstör den. Dålig munhygien (Fig. 4-5) leder till utveckling av karies.
Du kan läsa mer om utvecklingen av karies i vår artikel:
→
Under utvecklingsprocessen går cervikal karies igenom flera stadier: från en vit fläck till djup karies. Så till en början ser halskaries ut som vita kritiga fläckar på emaljens yta i området kring tandhalsen (fig. 6). I detta skede finns det ingen egentlig kariesdefekt (kavitet) ännu. Dessa områden varierar i färg från något matt till ljust vitt.
Om negativa faktorer(mjukt mikrobiellt plack och matrester) fortsätter att verka, sedan förvandlas karies i form av vita fläckar till en ytlig, sedan medelstor och djup karieshåla (som i fig. 1-3).
Cervikal karies: diagnos
Diagnos av cervikal karies är inte svårt, eftersom kariösa defekter finns på tydligt synliga ytor av tänderna. Vita kritiga fläckar kan också ses i spegeln även på egen hand, speciellt om du torkar ytan på tänderna.
Förutom visuell inspektion används speciella färglösningar. Patienten uppmanas att skölja munnen med denna lösning. Samtidigt kan färgämnet från denna lösning inte penetrera emaljen mättad med kalcium. friska tänder, men samtidigt tränger färgen perfekt in i demineraliserade (berövade kalcium) områden av emaljen. Avmineraliserad emalj är mycket porös. Efter att munnen sköljs rinnande vatten– färgen behålls endast i områden av emaljen som är föremål för avmineralisering. Några timmar efter sköljning med detta färgämne får tänderna gradvis sin tidigare färg.
Cervikal karies: hur man behandlar...
Beroende på stadium av cervikal karies kan de användas olika metoder behandling. I ett mycket tidigt skede, när karies endast består av vita kritiga fläckar utan förstörelse av ytskiktet av emalj, är det lämpligt att försöka konservativ behandling. Om en karies defekt redan har bildats, är det definitivt nödvändigt att fylla sådana defekter.
1. Behandling av cervikal karies i det vita fläckstadiet -
Kärnan i kariesterapi i det vita fläckstadiet är att emaljen som berövas kalcium måste mättas med kalcium igen. För detta ändamål används speciella remineraliserande preparat som innehåller högaktivt kalcium och fluor. En av de bästa drogerna för remineralisering av emalj är "Emaljtätande flytande Tiefenfluorid" (tillverkad i Tyskland).
Dessutom, för behandling av karies i det vita fläckstadiet, annonserar tandläkare i stor utsträckning läkemedlet ICON (utvecklat av det tyska företaget DMG). Nackdelen med detta läkemedel är att det faktiskt inte läker, utan snarare bevarar emaljen med en speciell polymersammansättning (som plast).
I vilket fall som helst, innan du applicerar och applicerar dessa läkemedel, måste mjuk tandplack och hårda tandavlagringar avlägsnas från tänderna. Det är också nödvändigt att utbilda patienten ordentlig hygien munhålan, eftersom om hygienen förblir på samma nivå, kommer framgången med sådan terapi inte att förväntas.
2. Behandling av cervikal karies med förstörelse av emalj -
Behandling basal karies består av följande steg:
- Rengör tänderna från plack och tandsten(Fig. 7) –
Mjuk plack och hårda tandavlagringar måste tas bort. Detta görs vanligtvis med hjälp av polerborstar och slippasta. - Bestämma färgen på emaljen på fyllningständer(Fig.8) –
det är nödvändigt att välja rätt färg på fyllningsmaterialet så att det matchar färgen på din egen tandemalj - Förberedelse av en karies defekt –
de där. I detta skede avlägsnas all tandvävnad som påverkas av karies med hjälp av en borr. - Isolera en tand från saliv(Fig. 9) –
Kvalificerade tandläkare använder en gummidamm för detta, vilket gör att du helt kan isolera tanden (som behandlas) från saliv och våt andetag. Detta är viktigt om du vill att fyllningen inte ska ramla av på några månader till ett år.En gummidamm är ett tunt band av latex där hål görs för en grupp tänder och sedan dras över dessa tänder. Efter att ha spänt halsduken installeras en speciell metallfäste. Det behövs för att hålla gummidammen nära tandköttet. Du kan se hur tänderna isoleras med hjälp av kraften i en gummidamm i fig. 9.
- Behandling av hålrummet med lim –
emalj och dentin måste behandlas med lim innan fyllnadsmaterial tillsätts. Detta är nödvändigt för tillförlitlig vidhäftning av fyllningen till tandvävnaden. - Fyller på en defekt –
Fyllnadsmaterial införs i den behandlade karieshålan för att fylla den förlorade delen av tanden. Tanden får sin fysiologiska form. Under skikt för skikt applicering av fyllnadsmaterial belyses varje skikt med en speciell fotopolymerisationslampa, vilket leder till härdning av fyllmaterialet (fig. 10). - Slipning och polering –
Den utförs med speciella finkorniga skivor och borr för att ge tanden dess slutliga form, samt för att skapa en slät och glänsande yta.
Stadier av behandling av cervikal karies med ett specifikt exempel -
I fig. 11 kan du se den initiala situationen: med många kariösa defekter planeras behandling av de övre centrala och laterala framtänderna. I fig. 12 kan vi se att alla vävnader som drabbats av karies redan har avlägsnats, och en gummidamm har applicerats på tänderna för att isolera dem från saliv. Figur 13 visar en vy av det färdiga arbetet.
En tand består av en krona (yttre) del, en hals och en rot. Om du märker vit fläck eller mörkare av emaljen nära tandköttet, detta är förmodligen cervikal karies. Den behandlas med lokala fluormediciner. Och igen sent skede du måste lägga en fyllning, och du kan inte fördröja detta ögonblick.
Denna form av karies anses vara en av de farligaste eftersom den förstör tanden vid basen. Emaljen i livmoderhalsområdet är mycket tunn och försämras snabbt. Därför riskerar du att utveckla komplikationer i form av pulpit, parodontit och andra inflammatoriska sjukdomar.
Orsaker till cervikal karies
Grunden för någon form av karies är aktiviteten hos patogena bakterier Streptococcus. Mikrober ackumuleras i plack och livnär sig på kolhydratmatpartiklar som finns kvar i munnen efter att ha ätit. Som ett resultat startar jäsningsprocessen och det frigörs syror som förstör emaljen.
Men specifika orsaker är också karakteristiska för cervikal karies:
Felaktig tandborstning.
Du bör borsta tänderna med "svepande" rörelser från tandköttet till skäreggen. Om du använder en borste horisontella rörelser, plack ansamlas snabbt i livmoderhalsen och tandköttsfickorna.
Egenheter anatomisk struktur tänder.
Emaljen i rotområdet på tanden är tunnare än i andra områden. Tandvävnader under tandköttskanten har en låg grad av mineralisering. Detta är ett svagt område där den kariösa processen utvecklas snabbt.
Recession (sjunkning) av tandköttet.
På grund av åldersrelaterade förändringar kropp eller kroniska sjukdomar endokrina systemet Tandköttet tappar elasticitet och drar sig tillbaka. Tandhalsen blir blottad och blir mottaglig för yttre påverkan. Bakterier angriper snabbt emaljen och förstör den.
Stress, depression, brist på vitaminer, alkoholberoende och rökning är faktorer snabb utveckling basal karies. Efter 40 år ökar risken för sjukdomen.
Symtom på karies i livmoderhalsen
inledande skede
Defekten uppstår på framtänderna i "leendezonen". Till en början bildas en omärklig kritfläck, men det finns inget obehag. En person misstänker inte ens att han har karies.
Mellanstadiet
Efter några månader blir fläcken pigmenterad och får en gul eller brun nyans. Tandhalsens emaljskikt förstörs. Kortvarig smärta uppstår när den utsätts för kyla, varm eller sur mat, som tillskrivs emaljens känslighet.
Djup scen
I ett sent skede av sjukdomen börjar tanden "värka" även när den utsätts för kallt luftflöde eller temperaturförändringar. Djupa tandvävnader som ligger nära nervändar. Det är smärtsamt för en person att borsta tänderna och bita i hård mat. I slutändan bildas en "karious" ihålighet, där matpartiklar ständigt faller, vilket orsakar allvarliga obehag. Uppstår hög risk fraktur på tandkronan.
Behandling av cervikal karies med Sandman Futura-apparaten
Behandlingsmetoder
Ikon metod
Konservativ metod utan borrning med borr, relevant för behandling initial form karies. Tandytan rengörs från plack och etsas med en gel baserad på natriumhypoklorid.
Sedan appliceras en flytande polymer, som penetrerar emaljens grova yta och komprimerar den. Tanden är belyst med en polymerisationslampa för en fixerande effekt. Proceduren varar 15-20 minuter och är bekväm för patienten.
Tätning
Om ett kariest hål har bildats måste du hermetiskt stänga det, det vill säga täta det.
Proceduren inkluderar:
- Förberedelse av en karies defekt med en borr.
- Avlägsnande av uppmjukat (upplöst) dentin.
- Isolering av arbetsfältet med en elastisk gummidammduk.
- Skölj hålrummet med en svag lösning av ett antiseptiskt medel - klorhexidin, väteperoxid.
- Fyllning av defekten med ett fyllnadsmaterial - glasjonomercement eller fotopolymerkomposit.
- Slutlig korrigering av fyllning, slipning och polering av ytan.
Är det smärtsamt att behandla cervikal karies? Kariesdefekten är lokaliserad på tandhalsen, och detta är ett mycket känsligt område. Därför måste behandling av cervikal karies utföras under Lokalbedövning- injektion av lidokain, ultrakain eller mepivakain.
Behandling hemma
Karies kan botas hemma endast i ett tidigt skede (kritfläcksstadium). För att göra detta ordinerar tandläkaren remineraliserande geler och pastor, till exempel R.O.C.S., Tooth Mouss, Emofluor, etc.
För ytterligare bakteriedödande effekt Det rekommenderas att använda salviainfusion och ekbarkavkok som sköljning ( rumstemperatur) eller lösning alkohol tinktur propolis - 20 droppar/1 glas vatten.
Förebyggande hos tandläkaren
Kariesförebyggande tjänster finns tillgängliga i vilken tandvård som helst. Grundläggande metoder:
- Ultraljudsrengöring är borttagning av tandsten och mjukt bakteriellt plack som ackumuleras nära tandhalsen. Ultraljudsvågor krossar avlagringar till små partiklar, och steriliserar även emalj och tandköttsfickor. Metoden är smärtfri, beröringsfri och tar 20 minuter. Det rekommenderas att rengöra en gång var 6:e månad.
- Djup fluorering är förstärkning och remineralisering (återställning) av emalj genom att mätta den med fluoridjoner. Tänderna torkas med en ström av varm luft, sedan behandlas ytan med en speciell lösning som innehåller fluorider. Det sista steget är skuggning med en kalciumhydroxidbaserad vätska. Effekten av proceduren varar i 4-6 månader.
Priser
- Ikonproceduren kommer att kosta cirka 1 600 rubel.
- Att fylla en tand i mitten eller sena stadier av karies kostar från 1 500 till 4 000 rubel.
När en person åldras ökar risken att utveckla olika sjukdomar, inklusive dentala. Efter trettio års ålder kan många bli förvånade över att upptäcka en liten mörk fläck vid basen av tänderna - det här är basal eller cervikal karies. Orsakerna till ångest är förståeliga, men du bör inte låta paniken ta över dig, du måste konsultera en kompetent specialist om detta problem tandläkarmottagning, som kommer att berätta hur du kan bli av med sjukdomen som har drabbat dig.
Även om en person är mycket noggrann med sin hälsa och borstar tänderna korrekt och noggrant, utan att hoppa över en enda borstning, kan man hemma aldrig helt bli av med plack, som övergår till tandsten med tiden. Därför är det nödvändigt att besöka tandläkaren regelbundet och professionell städning munhålan.
Professionell munrengöring
Cervikal karies bildas på grund av det faktum att mikroorganismer aktivt förökar sig i munnen och är ansvariga för att bearbeta matrester till syror av organiskt ursprung, som tvättar bort kalcium från tandemaljen och bidrar till bildandet av karies och förstör den . Innan du tänker på hur man behandlar basal karies är det värt att lära sig lite om de faktorer som bidrar till dess utveckling. Det kan vara:
- För ofta och stora mängderäta godis.
- Felaktig och otillräcklig munvård.
- Tandens fysiologi, emaljen är för tunn av naturen.
- Användning av vatten av låg kvalitet för att dricka.
- Felaktig ämnesomsättning.
Av alla typer av karies är rotkaries den farligaste, eftersom den förstör tänder, deras rötter och kanaler, detta fenomen observeras särskilt ofta hos äldre patienter och leder till tandlossning. Patienter har ofta frågor om vad cervikal karies är, hur man behandlar det, orsakerna till dess förekomst och hur det ser ut på bilden. Låt oss överväga alla dessa punkter mer i detalj.
Hur man behandlar rotkaries
Lämplig och kompetent behandling cervikal karies kan endast ordineras av en högt kvalificerad specialist, vars besök är bättre att inte fördröja, eftersom det då blir mycket lättare, smärtfritt och billigare att bota den sjuka tanden.
Sjukdomen i sig har flera utvecklingsstadier, var och en av dem har sina egna symtom och behandlingsförfaranden. Stadierna av sjukdomsutveckling kan vara följande:
Innan du behandlar sjuka tänder kommer läkaren att rekommendera ett förfarande för att ta bort tandsten, vilket var orsaken till en allvarligare sjukdom.
Medel för behandling av cervikal karies av folkligt ursprung
Också i inledande skede patienten rekommenderas att söka sjukvård, men vissa människor gör inte detta och letar efter svar på frågor på egen hand, vad är rotkaries, vad är dess behandling, orsakerna, hur ser det ut på bilden. Vi kommer att överväga vad vi ska göra och hur man behandlar det med folkmedicin nedan:
Men när du använder folkläkemedel är det värt att komma ihåg att de inte kommer att kunna ge korrekt behandling för cervikal karies, eftersom de bara tillfälligt kan undertrycka smärtan, men inte bota själva sjukdomen. Man bör också komma ihåg att karies lätt sprids till andra tänder om den lämnas obehandlad.
För att förhindra spridningen av sjukdomen måste du omedelbart besöka en läkare som, efter att ha botat de sjuka tänderna, kommer att ge nödvändiga rekommendationer så att sjukdomen inte slår till igen.
Förebyggande av rotkaries
För att undvika behandling och smärta när cervikal karies uppstår, bör du följa några förebyggande åtgärder:
Vid behandling av rotkaries är det viktigaste att inte starta det förrän i det sista skedet. Det är nödvändigt att kontakta tandläkaren i tid när du ser en liten, knappt märkbar fläck på en tand, och inte vänta på att karies ska konsumera ett ganska stort område och börjar åtföljas av en känsla av obehag och smärta. Man vet att karies inte är en sjukdom som går över av sig själv eller med behandling traditionell medicin, och om du i alla fall måste besöka en läkare, så finns det ingen anledning att vänta på hennes mer avancerade tillstånd. Där behandlingen blir mycket längre, mer smärtsam och dyrare.
Cervikal karies är en typ av karies där förstörelse av hårda tandvävnader noteras vid gränsen av tandroten och kronan. Med cervikal karies kan de labiala, linguala och buckala ytorna på frontala och laterala tänder påverkas. Sjukdomen förekommer oftast i barndomen och hos personer i åldern 30–60 år och är en av de farligaste kariestyperna, eftersom patologisk process flödar i det mest sårbara området av tanden, vilket bidrar till dess snabba förstörelse.
Tanden består av hårda vävnader (emalj, dentin, cement) och mjuka vävnader - neurovaskulär bunt, den så kallade massan, som ger näring hårda vävnader och sitter inne i tanden.
Anatomiskt är en tand uppdelad i den koronala delen (den synliga delen av tanden), halsen (övergångsområdet) och roten (den del av tanden som sitter i käken). Med utvecklingen av cervikal karies kan den patologiska processen inträffa i tandköttsområdet på tanden eller sprida sig till hela tandens rotregion. På grund av emaljens tunnhet i detta område är sjukdomen benägen att utvecklas snabbt: initial karies går snabbt in i ett djupt stadium.
Orsaker till cervikal karies och riskfaktorer
Orsakerna till cervikal karies inkluderar samma faktorer som bestämmer förekomsten av karies i andra lokaliseringar, och dessutom specifika tillstånd som uppstår i tandens rotregion. Dessa inkluderar först och främst otillgängligheten av detta område för hygienvård. Av denna anledning ackumuleras ofta mjuk plack i detta område, och bildandet av tandsten observeras ofta. Cervikal karies utvecklas ofta mot bakgrund av tandköttsinflammation (gingivit). Bildandet och utvecklingen av cervikal karies underlättas av emaljens tjocklek i detta område, som är cirka 0,1 mm (medan i området med naturliga spår på tändernas tuggyta är emaljens tjocklek 0,7 mm , och i tuberkulornas område - 1,7 mm). Tunt lager emaljen skadas lätt vid tandborstning, speciellt vid användning av hårda borstar och slipande tandkrämer, vilket också ökar risken för skador patogena bakterier med efterföljande kariesutveckling.
Andra riskfaktorer för utveckling av cervikal karies inkluderar:
- vissa sjukdomar som minskar tätheten av tandvävnad (patologier sköldkörtel diabetes mellitus, rakitis, skörbjugg, osteoporos);
- genetisk predisposition;
- Ansökan mediciner, vilket ökar tandemaljens porositet;
- graviditetsperiod;
- frekvent konsumtion av sura livsmedel och lättjäsbara kolhydrater;
- brist på vitaminer i kroppen (särskilt vitamin B 1).
Dessutom ökar risken för att utveckla cervikal karies med åldern.
Former av sjukdomen
Beroende på antalet drabbade tänder kan cervikal karies vara enkel, multipel eller generaliserad.
Baserat på pulpans tillstånd kan cervikal karies vara enkel eller komplicerad (i det senare fallet talar de ofta om övergången av djup karies till pulpitstadiet).
Karies i livmoderhalsregionen kan vara akut (observeras oftare hos barn eller hos patienter med nedsatt immunitet) eller kronisk (typiskt för vuxna).
Cervikal karies förekommer oftast i barndom och hos personer i åldern 30–60 år och är en av de farligaste typerna av karies, eftersom den patologiska processen sker i det mest sårbara området av tanden, vilket bidrar till dess snabba förstörelse.
Stadier av sjukdomen
I klinisk bild Cervikal karies är uppdelad i följande stadier:
Baserat på lesionens djup särskiljs cervikal karies:
- initial (kritfläcksstadiet) – pga anatomiska egenskaper i detta område påträffas cervikal karies i detta skede extremt sällan;
- ytlig (inom emaljen);
- medium (förstörelse sträcker sig bortom emaljen, dentin påverkas också);
- djupt (nästan hela emalj-dentinskiktet påverkas samtidigt som pulpakammarens integritet bibehålls, d.v.s. ett smalt skikt av dentin finns kvar, vilket skyddar pulpakammaren från förstörelse).
Symtom
Den kliniska bilden av cervikal karies varierar beroende på sjukdomsstadiet. I fläckstadiet förlorar emaljen i området av tandhalsen sin glans och blir matt. En liten vit (kritaktig) eller pigmenterad fläck bildas på ytan av den drabbade tanden, som kan behålla sin form och storlek under lång tid. Smärtsamma förnimmelser eller något annat obehag i detta skede är frånvarande.
I stadiet av ytlig cervikal karies blir fläckens yta grov, vilket indikerar början på förstörelsen av emaljen. Smärtsamma förnimmelser kan saknas eller observeras när man konsumerar söta och/eller kalla drycker och matvaror som svar på sådana stimuli är kortvariga och försvinner nästan omedelbart efter att stimulansen upphört.
I stadiet av intermediär karies bildas en karies hålighet i den drabbade tanden. Utåt kanske detta inte märks, men maten börjar fastna i det drabbade området, vilket orsakar obehag efter att ha ätit - vanligtvis blir detta tecken den första manifestationen av cervikal karies. Smärta, som i det föregående steget, kan vara frånvarande, men den kan också bli mer uttalad och uppträder också som svar på kemiska (söta) och termiska (kalla) stimuli. Smärta följer ofta med tandborstning, särskilt om patienten sköljer munnen med kallt vatten medan han borstar.
Vid djup cervikal karies fastnar maten i hålrummet, och smärtan kan bli mycket intensiv. Det uppträder fortfarande som svar på stimuli, men går inte över lika snabbt som i de tidigare stadierna och dröjer kvar en tid efter att stimulansen upphört. Smärta uppstår ofta när man andas in kall luft.
Förvänta dig inte det som är synligt kosmetisk defekt. Hålrummet kan vara relativt grunt - på grund av emaljens tunnhet i detta område kan även ett litet djup av lesionen vara ett tecken djup scen karies. Dessutom kan kaviteten gå obemärkt förbi på grund av dess placering på tandens linguala eller laterala ytor. Vid akut karies finns det ofta en liten skada på emaljen, under vilken man vid förberedelse upptäcker omfattande förstörelse av dentin.
Cervikal karies kännetecknas av en cirkulär fördelning. Den patologiska processen fortskrider snabbt till mittdelen kronor, kan gå djupt under tandköttet och täcka hela den drabbade tanden i en cirkel.
Diagnostik
När man genomför planerat medicinska undersökningar Cervikal karies kan diagnostiseras på platsstadiet. För att göra detta är det tillräckligt att undersöka munhålan, sond, utvärdera hygieniskt tillstånd munhålan.
Från ytterligare metoder diagnostik, tandröntgen, dental radiovisiografi, genomlysning, elektroodontodiagnostik och termisk testning används. Dessutom kan vital färgning av tänder utföras, där patienten uppmanas att skölja munnen med en färglösning. I det här fallet kan färgämnet inte penetrera emaljen på friska tänder, utan tränger in i de avmineraliserade områdena av emaljen på drabbade tänder. Den tidigare färgen återkommer till tänderna några timmar efter livsviktig färgning.
Hålls differentialdiagnos med fluoros, emaljerosion, kilformad defekt. Om cervikal karies upptäcks på flera tänder är konsultation med en endokrinolog nödvändig.
Med utvecklingen av cervikal karies kan den patologiska processen inträffa i tandköttsområdet på tanden eller sprida sig till hela tandens rotregion.
Behandling av cervikal karies
Valet av behandlingsregim för cervikal karies beror på sjukdomsstadiet.
På fläckstadiet utförs professionell munhygien, liksom remineraliserande terapi, som syftar till att normalisera mineralsammansättning emalj och dess förstärkning. Patienten får rekommendationer om munhygien, eftersom återfall nästan är oundvikligt med felaktig vård.
När ett karieshål bildas innefattar behandling av cervikal karies kirurgisk behandling av karieshålan och tandfyllning.
Det cervikala området av tanden är mycket känsligt, så innan du börjar preparatet bedövas tanden vanligtvis med lednings- eller infiltrationsbedövning. Med hjälp av en borr förbereds en karies hålighet, och all tandvävnad som påverkas av karies tas bort. Efter detta isoleras tanden från saliv, håligheten behandlas först med ett antiseptiskt medel, sedan med ett lim för att säkerställa stark vidhäftning av fyllningen till tandvävnaden. I de fall där botten av kaviteten är nära pulpan, placeras terapeutiska och isolerande dynor på botten i stadiet av genomsnittlig karies, endast en isolerande dyna är tillräcklig.
Sedan fylls tanden, med hjälp av fyllnadsmaterial får kronan sin fysiologiska form, som korrigeras genom slipning och polering. Om karieshålan är belägen på tandens vestibulära yta, kan behandlingen kompletteras genom att installera en faner - en keramisk platta som skyddar tanden och ger en hög kosmetisk effekt.
Eventuella komplikationer och konsekvenser
Avancerad cervikal karies leder till utvecklingen av pulpit, sedan parodontit och, som en konsekvens, tandlossning. Dessutom kan karies kompliceras av gingivit och parodontit.
Prognos
Med snabb och korrekt vald behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande av cervikal karies
Förebyggande av cervikal karies inkluderar:
- grundlig och regelbunden munvård med individuellt utvalda produkter;
- regelbundna (minst en gång var sjätte månad) förebyggande undersökningar hos tandläkaren med professionell hygien munhålan;
- undvika mellanmål mellan huvudmåltider, särskilt utan efterföljande munhygien;
- avvisande av dåliga vanor.
Video från YouTube om ämnet för artikeln:
