Har en bakteriedödande effekt. Baktericid verkan - vad är det? Baktericida preparat. Andra biverkningar

Människokroppen attackeras varje dag av många mikrober som försöker bosätta sig och utvecklas på bekostnad av kroppens inre resurser. Immunförsvaret brukar klara av dem, men ibland är motståndet hos mikroorganismer högt och man måste ta mediciner för att bekämpa dem. Det finns olika grupper av antibiotika som har ett visst verkningsspektrum och tillhör olika generationer, men alla typer av detta läkemedel dödar effektivt patologiska mikroorganismer. Som alla kraftfulla mediciner har detta läkemedel sina biverkningar.

Vad är ett antibiotikum

Detta är en grupp läkemedel som har förmågan att blockera proteinsyntes och därigenom hämma reproduktion och tillväxt av levande celler. Alla typer av antibiotika används för att behandla infektiösa processer som orsakas olika stammar bakterier: stafylokocker, streptokocker, meningokocker. Läkemedlet utvecklades först 1928 av Alexander Fleming. Antibiotika av vissa grupper ordineras för behandling av onkologiska patologier som en del av kombinationskemoterapi. I modern terminologi kallas denna typ av medicin ofta för antibakteriella läkemedel.

Klassificering av antibiotika efter verkningsmekanism

De första läkemedlen av denna typ var mediciner baserade på penicillin. Det finns en klassificering av antibiotika efter grupper och verkningsmekanism. Vissa av läkemedlen har ett snävt fokus, andra har ett brett verkningsspektrum. Denna parameter avgör hur mycket läkemedlet kommer att påverka en persons hälsa (både positivt och negativt). Läkemedel hjälper till att hantera eller minska dödligheten av sådana allvarliga sjukdomar:

• sepsis;
• kallbrand;
• hjärnhinneinflammation;
• lunginflammation;
• syfilis.

bakteriedödande

Detta är en av typerna från klassificeringen av antimikrobiella medel enligt farmakologisk verkan. Baktericida antibiotika är läkemedel, som orsakar lys, död av mikroorganismer. Läkemedlet hämmar membransyntesen och hämmar produktionen av DNA-komponenter. Följande grupper av antibiotika har dessa egenskaper:

• karbapenemer;
• penicilliner;
• fluorokinoloner;
• glykopeptider;
• monobaktamer;
• fosfomycin.

Bakteriostatisk

Verkan av denna grupp av läkemedel syftar till att hämma syntesen av proteiner av mikrobiella celler, vilket hindrar dem från att ytterligare föröka sig och utvecklas. Effekten av läkemedlet är att begränsa vidareutvecklingen patologisk process. Denna effekt är typisk för följande grupper av antibiotika:

• linkosaminer;
• makrolider;
• aminoglykosider.

Klassificering av antibiotika efter kemisk sammansättning

Huvudindelningen av läkemedel är baserad på deras kemiska struktur. Var och en av dem är baserad på olika aktiv substans. Denna separation hjälper till att bekämpa specifikt mot en specifik typ av mikrob eller att ha ett brett spektrum av verkan på ett stort antal sorter. Detta förhindrar bakterier från att utveckla resistens (resistens, immunitet) mot en specifik typ av medicin. De viktigaste typerna av antibiotika beskrivs nedan.

Penicilliner

Detta är den allra första gruppen som skapades av människan. Antibiotika av penicillingruppen (penicillium) har ett brett spektrum av effekter på mikroorganismer. Inom gruppen finns ytterligare en uppdelning i:

• naturliga penicilliner - producerade av svampar under normala förhållanden (fenoximetylpenicillin, bensylpenicillin);
• semisyntetiska penicilliner är mer resistenta mot penicillinaser, vilket avsevärt utökar antibiotikumets verkningsspektrum (meticillin, oxacillinläkemedel);
• utökad verkan - preparat av ampicillin, amoxicillin;
• läkemedel med ett brett spektrum av verkan - azlocillin, mezlocillin.

För att minska bakteriell resistens mot denna typ av antibiotika tillsätts penicillinashämmare: sulbaktam, tazobaktam, klavulansyra. Livliga exempel på sådana mediciner är: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Läkemedel ordineras för följande patologier:

• infektioner Andningssystem: lunginflammation, bihåleinflammation, bronkit, laryngit, faryngit;
• genitourinary: uretrit, cystit, gonorré, prostatit;
• matsmältningssystemet: dysenteri, kolecystit;
• syfilis.

Cefalosporiner

Den bakteriedödande egenskapen hos denna grupp har ett brett spektrum av verkan. Följande generationer av cefalosporiner särskiljs:

• I-e, läkemedel cefradin, cefalexin, cefazolin;
• II, produkter med cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, mediciner ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
• IV, produkter med cefpirom, cefepim;
• V-e, mediciner fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Existerar mest av antibakteriella mediciner av denna grupp är endast i form av injektioner, så de används oftare på kliniker. Cefalosporiner är den mest populära typen av antibiotika för slutenvård. Denna klass av antibakteriella medel är föreskriven för:

• pyelonefrit;
• generalisering av infektion;
• inflammation i mjuka vävnader, ben;
• hjärnhinneinflammation;
• lunginflammation;
• lymfangit.

Makrolider

1. Naturlig. De syntetiserades för första gången på 60-talet av 1900-talet, dessa inkluderar spiramycin, erytromycin, midecamycin och josamycin.
2. Prodrugs, aktiv form tas efter metabolism, till exempel troleandomycin.
3. Halvsyntetisk. Dessa är klaritromycin, telitromycin, azitromycin, diritromycin.

Tetracykliner

Denna art skapades under andra hälften av 1900-talet. Antibiotika av tetracyklingruppen har en antimikrobiell effekt mot ett stort antal stammar av mikrobiell flora. Vid höga koncentrationer manifesteras en bakteriedödande effekt. Det speciella med tetracykliner är deras förmåga att ackumuleras i tandemaljen, benvävnad. Detta hjälper till vid behandling av kronisk osteomyelit, men stör också skelettutvecklingen hos små barn. Denna grupp är förbjuden för gravida flickor och barn under 12 år. Dessa antibakteriella läkemedel representeras av följande läkemedel:

• Oxytetracyklin;
• Tigecyklin;
• Doxycyklin;
• Minocyklin.

Kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot komponenter, kroniska patologier lever, porfyri. Indikationer för användning är följande patologier:

• Borreliainfektion;
• tarmpatologier;
• leptospiros;
• brucellos;
• gonokockinfektioner;
• rickettsios;
• trakom;
• aktinomykos;
• tularemi.

Aminoglykosider

Aktiv användning denna serie Läkemedel används för att behandla infektioner orsakade av gramnegativ flora. Antibiotika har bakteriedödande effekt. Läkemedlen visar hög effektivitet, vilket inte är relaterat till indikatorn på patientens immunaktivitet, vilket gör dessa mediciner oumbärliga för att försvaga immunsystemet och neutropeni. Följande generationer av data finns antibakteriella medel:

1. Läkemedlen kanamycin, neomycin, kloramfenikol, streptomycin tillhör den första generationen.
2. Den andra inkluderar produkter med gentamicin och tobramycin.
3. Den tredje inkluderar amikacinläkemedel.
4. Den fjärde generationen representeras av isepamycin.

Indikationer för användning av denna grupp av läkemedel är följande patologier:

• sepsis;
• luftvägsinfektioner;
• cystit;
• peritonit;
• endokardit;
• hjärnhinneinflammation;
• osteomyelit.

Fluorokinoloner

En av de mest stora grupper antibakteriella medel, har en bred bakteriedödande effekt på patogena mikroorganismer. Alla mediciner liknar nalidixinsyra. De började aktivt använda fluorokinoloner under det 7:e året, det finns en klassificering efter generation:

• läkemedel oxolinsyra, nalidixinsyra;
• produkter som innehåller ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• levofloxacinpreparat;
• mediciner med moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.

Den senare typen kallas "andningsorganen", som är förknippad med aktivitet mot mikroflora, vilket som regel orsakar utvecklingen av lunginflammation. Läkemedel i denna grupp används för terapi:

• bronkit;
• bihåleinflammation;
• gonorré;
• tarminfektioner;
• tuberkulos;
• sepsis;
• hjärnhinneinflammation;
• prostatit.

Video

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialet i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge rekommendationer för behandling utifrån individuella egenskaper specifik patient.

Hittade du ett fel i texten? Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!

BAKTERICIDALITET(bakterier[er] + latinsk caedere död) - förmågan hos olika fysikaliska, kemiska och biologiska medel att döda bakterier. I förhållande till andra mikroorganismer används begreppen "virociditet", "amoebociditet", "fungicid" etc.

Till fysiska faktorer som verkar bakteriedödande oj det gäller värme. De flesta asporogena bakterier dör vid t° 60° inom 60 minuter och vid t° 100° omedelbart eller under de första minuterna. Vid t° 120° observeras fullständig defertilitet hos materialet (se Sterilisering). Dessutom en del icke-joniserande (ultravioletta strålar) och joniserande arter strålning (röntgen och gammastrålning). Under påverkan av ultravioletta strålar uppstår DNA-skador i mikroorganismer, vilket består av bildandet av dimerer mellan intilliggande pyrimidinbaser. Som ett resultat blockeras DNA-replikationen. Mikroorganismernas känslighet för joniserande strålning är relaterad till deras art. Gramnegativa mikroorganismer är mer känsliga för gammastrålar än grampositiva. Sporer och virus har högst motståndskraft mot dem. Mekanism för bakteriedödande verkan joniserande strålning associerad med skador på nukleinsyror - brott i polynukleotidkedjan, kemiska förändringar i kvävehaltiga baser, etc. Den bakteriedödande effekten av ultravioletta strålar mottagna praktisk användning, särskilt för desinficering av lokaler. Användningen av gammastrålar för sterilisering studeras intensivt.

Bland de kemiska medel som är bakteriedödande, en stor del upptas av ytaktiva ämnen (fenol, kvartära ammoniumföreningar, fettsyra etc.). Många av dem tillhör desinfektionsmedel (se). Den bakteriedödande effekten kan bero på allmän denaturering av proteiner, störning av membranpermeabiliteten och inaktivering av vissa cellenzymer. Bevis ackumuleras för att den bakteriedödande effekten av många desinficerande föreningar kan vara associerad med blockaden av enzymer involverade i andningsprocesser (oxidaser, dehydrogenaser, katalas, etc.). Många föreningar (proteiner, fosfolipider, nukleinsyror, etc.) kan bilda komplex med ytaktiva ämnen, vilket något minskar deras bakteriedödande aktivitet.

Den bakteriedödande effekten av ett antal kemiska föreningar används i stor utsträckning inom medicin, industri och jordbruk.

Bland de biologiska medel som verkar bakteriedödande bör β-lysiner, lysozym, antikroppar och komplement noteras. Den bakteriedödande effekten av blodserum, saliv, tårar, mjölk etc. på mikrober beror främst på dem.

Den bakteriedödande effekten av lysozym är associerad med verkan av detta enzym på glukosidbindningar i glykopeptiden i bakteriecellväggen. Effekten av antikroppar och komplement beror troligen på störningar av cellväggen hos mikroorganismer och uppkomsten av icke-viabla protoplaster eller sfäroplaster. Den bakteriedödande effekten av properdinsystemet, antikroppar, lysozym etc. spelar en extremt viktig roll för att skydda kroppen från infektion.

Det bör noteras att vissa antibiotika relaterade till ytaktiva ämnen (gramicidin, polymyxin, etc.) har en bakteriedödande snarare än en bakteriostatisk effekt på mikroorganismer.

bakteriedödande effekt av strålning orsakas av effekten av joniserande strålning på vitala makromolekyler och inuti cellulära strukturer mikroorganismer. Det beror på radiostabiliteten hos en given typ av mikrob, den initiala koncentrationen av celler i den bestrålade volymen, närvaron eller frånvaron av syre i gasfasen av det bestrålade föremålet, temperaturförhållanden, hydratiseringsgrad och förhållanden för kvarhållande efter bestrålning . I allmän form sporbildande mikroorganismer (deras sporer) är flera gånger mer strålningsresistenta än icke-sporbildande eller vegetativa former. I närvaro av syre ökar strålkänsligheten hos alla bakterier med 2,5-3 gånger. Temperaturförändringar under bestrålning inom intervallet 0-40° har ingen signifikant effekt på strålningens bakteriedödande effekt; sänkning av temperaturen under noll (-20-196°) minskar effekten för de flesta av de studerade objekten. En minskning av graden av hydratisering av bestrålade sporer ökar deras radioresistens.

På grund av det faktum att den initiala koncentrationen av bakterier i den bestrålade volymen bestämmer antalet individer som förblir livsdugliga efter bestrålning vid en given dos, bedöms den bakteriedödande effekten av strålningen med hjälp av doseffektkurvor med bestämning av andelen icke-inaktiverade individer . Till exempel uppnås en hög bakteriedödande effekt, som ger nästan absolut sterilisering (10^-8 sporer av de flesta av de mest radioresistenta formerna förblir icke-inaktiverade), med bestrålning i doser på 4-5 miljoner rader. För sporer av de vanligaste anaeroberna uppnås denna steriliseringsgrad vid doser på 2-2,5 miljoner rad. För tyfoidbakterier och stafylokocker är denna siffra 0,5-1 miljon rad. Sterilisering av olika föremål, beroende på förhållanden och uppgifter, utförs med hjälp av olika lägen ger den vanligast accepterade steriliseringsfaktorn på 108 (strålningsdoser på 2,5-5 miljoner rad). Se även Sterilisering (förkylning).

Bibliografi: Tumanyan M. A. och K Aushansky D. A. Radiation sterilization, M., 1974, bibliogr.; Radiosterilisering av medicinska produkter och rekommenderad uppförandekod, Wien, 1967, bibliogr.

B.V. Pinegin; R. V. Petrov (rad.).

Den traditionella metoden för att döda bakterier är antibiotika, som tyvärr inte längre är lika effektiva på grund av utvecklingen av resistenta arter. Dessutom leder den begränsade penetrationen av läkemedel in i den bakteriella biofilmen till minskad känslighet för denna typ av behandling. Det är uppenbart att det idag finns ett växande behov av innovativa metoder som leder till att bakterier förstörs. Ett sådant område av särskilt intresse är användningen av ljusbaserad reningsteknik.

Relativt nyligen har flera bekräftade rapporter dykt upp om den bakteriedödande effekten av synligt ljus som genereras av speciella bakteriedödande lampor. I en sådan rapport indikerar forskare att blått ljus (400-500 nm) är ansvarigt för att döda olika patogener. Till exempel är bredbandiga blåljuskällor med en våglängd på 400-500 nm fototoxiska för P. gingivalis och F. nucleatum, medan en argonlaser (488-514 nm) har förmåga att fototoxicitet mot Porphyromonas och Prevotella spp., som är gram negativ anaeroba bakterier producerar porfyriner.

Det är också värt att uppmärksamma Staphylococcus aureus, som är en viktig mänsklig patogen. Forskare har funnit att våglängder större än 430 nm inte påverkar livskraften för S. Aureus (Staphylococcus aureus). Men lite senare upptäckte forskare en signifikant effekt av 470 nm-vågor på S. aureus. Samtidigt upptäckte forskarna det Helicobacter pylori, viktigt skäl utveckling av gastrit och sår i magen och tolvfingertarmen, känsliga för belysning med synligt ljus.

Vissa forskare hävdar också att bakterier kan dödas av rött och nära infrarött ljus. Till exempel rapporterar forskare en god bakteriedödande effekt av 630 nm ljusvågor mot Pseudomonas aeruginosa och E. coli.

Alla dessa data kan indikera att den bakteriedödande effekten av synligt ljus är frisättningen av stora mängder reaktiva syrearter som genereras av endogena fotosensibilisatorer i bakterier. TILL reaktiva former syre inkluderar syreradikaler, singlettsyre och peroxider. De tenderar att vara mycket små och mycket reaktiva molekyler.

Det är känt att ett stort antal sådana molekyler är dödliga för celler, detta är samma fenomen som används vid fotodynamisk terapi av cancer och bakteriella infektioner. Och eftersom bakterier har endogena fotosensibilisatorer, antog forskare att högintensivt synligt ljus kunde generera ett stort antal av dessa syremolekyler, och i slutändan döda bakterierna. Bakterier som har ett stort antal endogena fotosensibilisatorer, såsom Propionibacterium acnes, kan lätt förstöras med hjälp av synligt ljus.

Antibiotika är en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av sitt eget verkningsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa konsekvenser

Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt GOST-definitionen inkluderar antibiotika ämnen av vegetabiliskt, animaliskt eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom den skapades stor mängd syntetiska droger, men det var naturliga antibiotika som fungerade som prototyp för deras skapelse.

Berättelse antimikrobiella medel börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes, och skapades inte, eftersom det alltid har funnits i naturen. I levande natur produceras det av mikroskopiska svampar av släktet Penicillium, som skyddar sig från andra mikroorganismer.

På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och en del håller just på att introduceras i klinisk praxis.

Hur fungerar antibiotika?

Vi rekommenderar att du läser:

Alla antibakteriella läkemedel kan delas in i två stora grupper efter deras effekt på mikroorganismer:

• bakteriedödande– direkt orsaka mikrobers död;
• bakteriostatisk– förhindra spridning av mikroorganismer. Om de inte kan växa och fortplanta sig, förstörs bakterier av immunsystemet hos en sjuk person.

Antibiotika utövar sina effekter på många sätt: några av dem stör syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör syntesen av bakteriecellsväggar, andra stör proteinsyntesen och andra blockerar funktionen hos andningsenzymer.

Antibiotikagrupper

Trots mångfalden av denna grupp av droger kan alla delas in i flera huvudtyper. Denna klassificering är baserad på kemisk struktur - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra i närvaro eller frånvaro av vissa molekylära fragment.

Klassificeringen av antibiotika innebär närvaron av grupper:

1. Penicillinderivat. Detta inkluderar alla läkemedel som skapats på basis av det allra första antibiotikumet. I denna grupp särskiljs följande undergrupper eller generationer av penicillinläkemedel:

• Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar, och halvsyntetiska läkemedel: meticillin, nafcillin.
• Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, som har ett bredare verkningsspektrum.
• Mecillam och azlocillin, som har ett ännu bredare verkningsspektrum.

1. Cefalosporiner- Närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikumet i denna grupp, cefazolin C, produceras av svampar av släktet Cephalosporium. De flesta läkemedel i denna grupp har en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Det finns flera generationer av cefalosporiner:

• I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin, etc.
• II generation: cefsulodin, cefamandole, cefuroxim.
• III generation: cefotaxim, ceftazidim, cefodizime.
• IV generation: cefpirom.
• V generation: ceftolozane, ceftopibrol.

Skillnader mellan olika grupper består främst av deras effektivitet - senare generationer har ett bredare spektrum av åtgärder och är mer effektiva. 1:a och 2:a generationens cefalosporiner klinisk praxis används nu extremt sällan, de flesta av dem är inte ens tillverkade.

1. - droger med komplex kemisk struktur, som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara en av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan till och med användas av gravida kvinnor. Azalider och ketolider är varianter av makorlider som har skillnader i strukturen hos de aktiva molekylerna.

En annan fördel med denna grupp av läkemedel är att de kan penetrera människokroppens celler, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner:,.

1. Aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot stort antal aeroba gramnegativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara de mest giftiga och kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner.
2. Tetracykliner. Dessa är huvudsakligen semisyntetiska och syntetiska läkemedel, som inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa medicinerär korsresistens, det vill säga mikroorganismer som utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
3. Fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla läkemedel i denna grupp är indelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och andra generationen (levofloxacin, moxifloxacin). De används oftast för att behandla infektioner i ÖNH-organen (,) och luftvägarna (,).
4. Linkosamider. Denna grupp inkluderar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivat klindamycin. De har både bakteriostatiska och bakteriedödande effekter, effekten beror på koncentrationen.
5. Karbapenemer. Dessa är några av de mest modern antibiotika, som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Läkemedel i denna grupp tillhör reservantibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra läkemedel är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxiner. Dessa är mycket specialiserade läkemedel som används för att behandla infektioner orsakade av. Polymyxiner inkluderar polymyxin M och B. Nackdelen med dessa läkemedel är deras toxiska effekt på nervsystemet och njurarna.
7. Antituberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot nämnda läkemedel har utvecklats.
8. Antifungala medel. Denna grupp inkluderar läkemedel som används för att behandla mykoser - svampinfektioner: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

Metoder för användning av antibiotika

Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver från vilket en injektionslösning framställs, salvor, droppar, spray, sirap, suppositorier. De viktigaste användningsområdena för antibiotika:

1. Oral- muntlig administration. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotika finns det rekommendationer som anger när det ska tas - före, under eller efter måltider. Effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar beror på detta. Antibiotika skrivs ibland ut till små barn i sirapsform - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja en tablett eller kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att eliminera den obehagliga eller bittra smaken av själva medicinen.
2. Injicerbar– i form av intramuskulär eller intravenösa injektioner. Med denna metod når läkemedlet infektionsplatsen snabbare och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är att injektionen är smärtsam. Injektioner används för måttlig och svår kurs sjukdomar.

Viktig:Endast en sjuksköterska bör ge injektioner på en klinik eller sjukhusmiljö! Det rekommenderas absolut inte att injicera antibiotika hemma.

1. Lokal– applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelstillförsel används främst för hudinfektioner - ros, samt inom oftalmologi - med infektiös lesionögon, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.

Administreringsvägen bestäms endast av läkaren. I det här fallet tas många faktorer i beaktande: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemets tillstånd som helhet (i vissa sjukdomar minskar absorptionshastigheten och behandlingens effektivitet minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.

När du injicerar måste du veta hur du löser upp pulvret. Till exempel kan Abactal endast spädas ut med glukos, eftersom när natriumklorid används förstörs det, vilket innebär att behandlingen kommer att vara ineffektiv.

Antibiotikakänslighet

Varje organism vänjer sig förr eller senare vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande är också sant i förhållande till mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. I medicinsk praktik Begreppet känslighet för antibiotika introducerades - effektiviteten med vilken ett visst läkemedel påverkar patogenen.

Eventuell förskrivning av antibiotika bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst, innan läkemedlet förskrivs, bör läkaren genomföra ett känslighetstest och ordinera det mesta effektivt läkemedel. Men tiden som krävs för att genomföra en sådan analys är i bästa fall flera dagar, och under denna tid kan infektionen leda till det mest katastrofala resultatet.

Därför, vid infektion med en okänd patogen, ordinerar läkare läkemedel empiriskt - med hänsyn till den mest sannolika patogenen, med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och medicinsk institution. För detta ändamål används bredspektrumantibiotika.

Efter att ha utfört ett känslighetstest har läkaren möjlighet att ändra läkemedlet till ett mer effektivt. Läkemedlet kan ersättas om det inte finns någon effekt av behandlingen under 3-5 dagar.

Etiotropisk (riktad) förskrivning av antibiotika är effektivare. Samtidigt blir det tydligt vad som orsakade sjukdomen - med hjälp av bakteriologisk forskning fastställs typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel som mikroben inte har resistens (resistens) mot.

Är antibiotika alltid effektiva?

Antibiotika verkar bara på bakterier och svampar! Bakterier anses vara encelliga mikroorganismer. Det finns flera tusen arter av bakterier, av vilka en del existerar helt normalt med människor – mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är opportunistiska - de orsakar sjukdom endast under vissa förhållanden, till exempel när de kommer in i en atypisk livsmiljö. Till exempel orsakar mycket ofta prostatit coli, in genom den stigande vägen från ändtarmen.

Notera: Antibiotika är absolut ineffektiva för virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen användning för sin förmåga. Det är därför antibiotika inte har någon effekt på förkylningar, eftersom förkylningar i 99% av fallen orsakas av virus.

Antibiotika mot hosta och bronkit kan vara effektiva om de orsakas av bakterier. Endast en läkare kan ta reda på vad som orsakar sjukdomen - för detta ordinerar han blodprov och, om nödvändigt, en undersökning av sputum om det kommer ut.

Viktig:Att skriva ut antibiotika till sig själv är oacceptabelt! Detta kommer bara att leda till att vissa av patogenerna kommer att utveckla resistens, och nästa gång kommer sjukdomen att bli mycket svårare att bota.

Naturligtvis är antibiotika effektiva för - denna sjukdom är uteslutande bakteriell i naturen, orsakad av streptokocker eller stafylokocker. För att behandla ont i halsen används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av angina är överensstämmelse med doseringsfrekvensen och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Du bör inte sluta ta medicinen omedelbart efter tillståndets början, vilket vanligtvis noteras på den 3-4:e dagen. Sann tonsillit ska inte förväxlas med tonsillit, som kan vara av viralt ursprung.

Notera: obehandlad halsont kan ge akut reumatisk feber eller!

Lunginflammation (pneumoni) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80 % av fallen, så även vid empirisk förskrivning har antibiotika mot lunginflammation god effekt. För viral lunginflammation har antibiotika ingen terapeutisk effekt, även om de hindrar bakteriefloran från att gå med i den inflammatoriska processen.

Antibiotika och alkohol

Att ta alkohol och antibiotika samtidigt på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger bryts ner i levern, precis som alkohol. Närvaron av antibiotika och alkohol i blodet belastar levern tungt - den har helt enkelt inte tid att neutralisera etanol. Som ett resultat är sannolikheten för utveckling obehagliga symtom: illamående, kräkningar, tarmbesvär.

Viktig: ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket resulterar i en direkt minskning av terapeutisk effekt. Dessa läkemedel inkluderar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och ett antal andra. Samtidig användning av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andnöd, kramper och dödsfall.

Visst kan vissa antibiotika tas när man dricker alkohol, men varför riskera hälsan? Det är bättre att avstå från alkoholhaltiga drycker ett tag - naturligtvis antibakteriell terapiöverstiger sällan 1,5-2 veckor.

Antibiotika under graviditeten

Gravida kvinnor lider av infektionssjukdomar inte mindre ofta än alla andra. Men att behandla gravida kvinnor med antibiotika är mycket svårt. I en gravid kvinnas kropp växer och utvecklas fostret - det ofödda barnet, som är mycket känsligt för många kemikalier. Inträde av antibiotika i den utvecklande kroppen kan provocera utvecklingen av fostermissbildningar, giftig skada på den centrala nervsystem foster

Under den första trimestern är det tillrådligt att undvika användning av antibiotika helt. Under andra och tredje trimestern är användningen säkrare, men bör också begränsas om möjligt.

En gravid kvinna kan inte vägra att ordinera antibiotika för följande sjukdomar:

• Lunginflammation;
• angina;
• infekterade sår;
• specifika infektioner: brucellos, borellios;
• sexuellt överförbara infektioner: , .

Vilka antibiotika kan förskrivas till en gravid kvinna?

Penicillin, cefalosporinläkemedel, erytromycin och josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom moderkakan, har ingen negativ effekt på fostret. Cefalosporin och andra namngivna läkemedel penetrerar placentan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.

Villkorligt säkra läkemedel inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De ordineras endast av hälsoskäl, när fördelen för kvinnan överväger risken för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.

Vilka läkemedel bör inte förskrivas under graviditeten?

Följande läkemedel bör inte användas till gravida kvinnor:

• aminoglykosider– kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin);
• klaritromycin, roxitromycin– i experiment hade de en toxisk effekt på djurembryon;
• fluorokinoloner;
• tetracyklin– stör formationen skelettet och tänder;
• kloramfenikol– farligt för senare graviditet på grund av inhibering av funktioner benmärg Barnet har.

För vissa antibakteriella läkemedel finns inga uppgifter om negativ påverkan för frukten. Detta förklaras enkelt - experiment utförs inte på gravida kvinnor för att bestämma drogernas toxicitet. Experiment på djur tillåter oss inte att utesluta allt med 100% säkerhet. negativa effekter, eftersom ämnesomsättningen av läkemedel hos människor och djur kan skilja sig markant.

Observera att du också bör sluta ta antibiotika eller ändra dina planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - de kan ackumuleras i en kvinnas kropp, och under en tid efter behandlingens slut metaboliseras och elimineras de gradvis. Det rekommenderas att bli gravid tidigast 2-3 veckor efter avslutad antibiotikabehandling.

Konsekvenser av att ta antibiotika

Inträdet av antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelse patogena bakterier. Liksom alla främmande kemikalier har antibiotika en systemisk effekt - i en eller annan grad påverkar de alla system i kroppen.

Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:

Allergiska reaktioner

Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Reaktionens svårighetsgrad varierar: utslag på kroppen, Quinckes ödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om allergiska utslagär praktiskt taget inte farligt, då kan anafylaktisk chock leda till dödlig utgång. Risken för chock är mycket högre vid antibiotikainjektioner, varför injektioner endast bör ges när medicinska institutioner– akut hjälp kan tillhandahållas där.

Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar korsallergiska reaktioner:

Toxiska reaktioner

Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibiotikabehandling. Utvalda droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakar dövhet); tetracykliner hämmar bentillväxt hos barn.

notera: Ett läkemedels toxicitet beror vanligtvis på dess dos, men vid individuell intolerans räcker det ibland med mindre doser för att ge effekt.

Effekter på mag-tarmkanalen

När de tar vissa antibiotika klagar patienter ofta över magsmärtor, illamående, kräkningar och avföringsrubbningar (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlens lokalt irriterande effekt. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar av dess aktivitet, som oftast åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotika-associerad diarré, som populärt kallas dysbios efter antibiotika.

Andra biverkningar

Andra saker bieffekter omfatta:

• immunsuppression;
• uppkomsten av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
• superinfektion är ett tillstånd där resistens mot detta antibiotikum mikrober, vilket leder till uppkomsten av en ny sjukdom;
• Brott mot vitaminmetabolism - på grund av hämning naturlig flora tjocktarmen, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
• Jarisch-Herxheimer bakteriolys är en reaktion som uppstår vid användning av bakteriedödande läkemedel, när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet till följd av ett stort antal bakteriers samtidiga död. Reaktionen är kliniskt lik chock.

Kan antibiotika användas profylaktiskt?

Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till att många patienter, särskilt unga mammor, försöker skriva ut sig själva (eller sitt barn) ett antibiotikum vid minsta tecken på förkylning. Antibiotika har inte förebyggande åtgärd– de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och om de är frånvarande uppträder endast biverkningar av läkemedlen.

Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika ges tidigare kliniska manifestationer infektion, för att förhindra det:

• kirurgi– i detta fall förhindrar antibiotikan som finns i blodet och vävnaderna utvecklingen av infektion. Som regel räcker det med en engångsdos av läkemedlet som administreras 30-40 minuter före interventionen. Ibland även efter en blindtarmsoperation postoperativ period injicera inte antibiotika. Efter "rena" kirurgiska operationer ordineras inte antibiotika alls.
• större skador eller sår (öppna frakturer, jordförorening av såret). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion har kommit in i såret och den bör "krossas" innan den visar sig;
• akut förebyggande av syfilis utförs med oskyddad sexuell kontakt med en potentiellt sjuk person, samt bland vårdpersonal som har fått blod från en smittad person eller annan biologisk vätska i kontakt med slemhinnan;
• penicillin kan förskrivas till barn för att förebygga reumatisk feber, som är en komplikation av tonsillit.

Antibiotika för barn

Användningen av antibiotika hos barn skiljer sig i allmänhet inte från användningen hos andra grupper av människor. För små barn ordinerar barnläkare oftast antibiotika i sirap. Denna doseringsform är mer bekväm att ta och är, till skillnad från injektioner, helt smärtfri. Äldre barn kan ordineras antibiotika i tabletter och kapslar. I allvarliga fall av infektion byter de till den parenterala administreringsvägen - injektioner.

Viktig: Huvudfunktionen i användningen av antibiotika i pediatrik är doseringen - barn ordineras mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i termer av per kilo kroppsvikt.

Antibiotika är mycket effektiva läkemedel som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med deras hjälp och inte skada din kropp, bör de endast tas som ordinerats av en läkare.

Vilka typer av antibiotika finns det? I vilka fall är det nödvändigt att ta antibiotika och i vilka fall är det farligt? Huvudreglerna för antibiotikabehandling förklaras av barnläkare Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, återupplivningsman

Ingen medicin räddar så många liv som antibiotika.

Därför har vi rätt att kalla skapandet av antibiotika största händelsen, och deras skapare – bra. Penicillin upptäcktes av misstag av Alexander Fleming 1928. En omfattande produktion av penicillin inleddes först 1943.

Vad är ett antibiotikum?

Antibiotika är ämnen av antingen biologiskt eller semisyntetiskt ursprung som kan ha en negativ effekt (hämma den vitala aktiviteten eller orsaka fullständig död) hos olika patogena mikroorganismer (vanligtvis bakterier, mer sällan protozoer, etc.).

De huvudsakliga naturliga producenterna av antibiotika är mögel - penicillium, cephalosporium och andra (penicillin, cefalosporin); actinomycetes (tetracyklin, streptomycin), vissa bakterier (gramicidin), högre växter (fytoncider).

Det finns två huvudsakliga verkningsmekanismer för antibiotika:

1) Baktericid mekanism- fullständigt undertryckande av bakterietillväxt genom inverkan på de vitala cellulära strukturerna hos mikroorganismer, vilket därför orsakar deras irreversibla död. De kallas bakteriedödande, de förstör mikrober. Till exempel kan penicillin, cefalexin och gentamicin verka på detta sätt. Effekten av det bakteriedödande läkemedlet kommer snabbare.

2) Bakteriostatisk mekanism- förhindrar spridning av bakterier, tillväxten av mikrobiella kolonier hämmas, och kroppen själv, mer exakt, cellerna i immunsystemet - leukocyter, har en destruktiv effekt på dem. Så här verkar erytromycin, tetracyklin och kloramfenikol. Om du inte orkar full kurs behandling och sluta ta det bakteriostatiska antibiotikumet tidigt, kommer symtomen på sjukdomen tillbaka.

Vilka typer av antibiotika finns det?

jag. Enligt verkningsmekanismen:
- Baktericida antibiotika (penicillingrupp, streptomycin, cefalosporiner, aminoglykosider, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatiska antibiotika(makrolider, tetracyklingrupp, kloramfenikol, linkomycin)

II. Enligt handlingsspektrumet:
- Brett spektrum(föreskrivs för okända patogener, har ett brett spektrum antibakteriell verkan många är patogena, men det finns en liten sannolikhet för dödsfall för representanter för den normala mikrofloran i olika kroppssystem). Exempel: ampicillin, cefalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenemer.
- Smalt spektrum:
1) Med en övervägande effekt på gr+ bakterier och kocker - stafylokocker, streptokocker (penicilliner, I-II generationens cefalosporiner, lincomycin, fusidin, vankomycin);
2) Med en övervägande effekt på gr-bakterier, till exempel E. coli och andra (cefalosporiner) III generation aminoglykosider, aztreonam, polymyxiner).
*- gram + eller gram- skiljer sig från varandra i gramfärgning och mikroskopi (gram+ är färgade lila och gram-rödaktiga).
- Andra smalspektrumantibiotika:
1) Antituberkulos (streptomycin, rifampicin, florimycin)
2) Antimykotika (nystatin, levorin, amfotericin B, batrafen)
3) Mot protozoer (monomycin)
4) Antitumör (aktinomyciner)

III. Efter generation: Det finns antibiotika av 1:a, 2:a, 3:e, 4:e generationen.
Till exempel cefalosporiner, som är uppdelade i 1:a, 2:a, 3:e, 4:e generationens läkemedel:

I generation: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (zeporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generation: cefuroxim (ketocef), cefaclor (Vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generation: cefotriaxon (Longacef, Rocephin), cefonerazol (Cefobit), ceftazidim (Cefadim, Myrocef, Fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpyridoxim.
IV generation: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirome.

Den nyare generationen antibiotika skiljer sig från den tidigare i ett bredare spektrum av verkan på mikroorganismer, större säkerhet för människokroppen (det vill säga mindre frekvens negativa reaktioner), mer bekväm administrering (om den första generationens läkemedel behöver administreras 4 gånger om dagen, då den 3:e och 4:e generationen - endast 1-2 gånger om dagen), anses vara mer "tillförlitlig" (mer hög effektivitet med bakteriehärdar, och följaktligen, tidig attack terapeutisk effekt). Också moderna droger senaste generationerna har orala former (tabletter, sirap) med en engångsdos under dagen, vilket är bekvämt för de flesta.

Hur kan antibiotika föras in i kroppen?

1) Genom munnen eller oralt(tabletter, kapslar, droppar, sirap). Det är värt att komma ihåg att ett antal läkemedel absorberas dåligt i magen eller helt enkelt förstörs (penicillin, aminoglykosider, karbapinemer).
2) In i kroppens inre miljö eller parenteralt(intramuskulärt, intravenöst, in i ryggmärgskanalen)
3) Direkt in i ändtarmen eller ändtarmen(i lavemang)
Effekten vid intag av antibiotika genom munnen (oralt) förväntas ta längre tid än vid parenteral administrering. Följaktligen, i allvarliga fall av sjukdom, ges parenteral administrering absolut företräde.

Efter administrering hamnar antibiotikan i blodet och sedan i ett specifikt organ. Det finns en favoritlokalisering av vissa läkemedel i vissa organ och system. Följaktligen, för en viss sjukdom, ordineras läkemedel med hänsyn till denna egenskap hos antibiotikan. Till exempel, för patologi i benvävnad, är lincomycin föreskrivet, för hörselorgan - halvsyntetiska penicilliner etc. Azitromycin har en unik förmåga att distribuera: vid lunginflammation ackumuleras det i lungvävnaden och vid pyelonefrit - i njurarna.

Antibiotika elimineras från kroppen på flera sätt: med oförändrad urin - alla vattenlösliga antibiotika elimineras (exempel: penicilliner, cefalosporiner); med urin i modifierad form (exempel: tetracykliner, aminoglykosider); med urin och galla (exempel: tetracyklin, rifampicin, kloramfenikol, erytromycin).

Påminnelse till patienten innan du tar ett antibiotikum

Innan du ordineras ett antibiotikum, berätta för din läkare:
- Om din tidigare historia av biverkningar från mediciner.
– Om utvecklingen tidigare av allergiska reaktioner mot mediciner.
– Om den nuvarande användningen av annan behandling och förenligheten av redan ordinerade mediciner med de mediciner som krävs nu.
- Om förekomsten av graviditet eller behovet av att amma.

Du behöver veta (fråga din läkare eller hitta det i instruktionerna för läkemedlet):
- Vad är dosen av läkemedlet och administreringsfrekvensen under dagen?
- Krävs speciell näring under behandlingen?
- Behandlingsförlopp (hur länge ska man ta antibiotikan)?
- Möjliga biverkningar av läkemedlet.
- För muntliga former– samband mellan att ta medicin och äta mat.
- Är det nödvändigt att förhindra biverkningar (till exempel intestinal dysbios, för att förebygga vilken probiotika ordineras).

När du ska konsultera en läkare när du tar antibiotika:
- Om tecken på en allergisk reaktion uppträder (hudutslag, kliande hud, andnöd, svullnad i halsen, etc.).
- Om det inte finns någon förbättring inom 3 dagar efter intag, utan tvärtom har nya symtom uppstått.

Funktioner för att ta antibiotika:

På oralt Tidpunkten för att ta läkemedlet är viktig (antibiotika kan binda till livsmedelskomponenter i matsmältningskanalen och den efterföljande bildningen av olösliga och svagt lösliga föreningar som absorberas dåligt i det allmänna blodomloppet, följaktligen kommer effekten av läkemedlet att vara dålig).

Ett viktigt villkor är skapandet av en genomsnittlig terapeutisk koncentration av antibiotikan i blodet, det vill säga en tillräcklig koncentration för att uppnå det önskade resultatet. Det är därför det är viktigt att följa alla doser och administreringsfrekvens per dag som ordinerats av din läkare.

För närvarande är problemet med antibiotikaresistens hos mikroorganismer (resistens hos mikroorganismer mot verkan av antibakteriella läkemedel) akut. Orsakerna till antibiotikaresistens kan vara självmedicinering utan medverkan av en läkare; avbryta behandlingsförloppet (detta påverkar verkligen bristen på full effekt och "tränar" mikroben); förskrivning av antibiotika för virusinfektioner ( denna grupp läkemedel verkar inte på intracellulära mikroorganismer, som är virus, därför felaktig antibiotikabehandling virussjukdomar orsakar bara mer allvarlig immunbrist).

Ett annat viktigt problem är utvecklingen av biverkningar under antibiotikabehandling (matsmältning, dysbakterios, individuell intolerans och andra).

Att lösa dessa problem är möjligt genom rationell antibiotikaterapi (kompetent förskrivning av ett läkemedel för en specifik sjukdom, med hänsyn till dess föredragna koncentration i ett specifikt organ och system, såväl som professionell ordination av en terapeutisk dos och en tillräcklig behandling). Nya antibakteriella läkemedel skapas också.

Allmänna regler för att ta antibiotika:

1) Alla antibiotika bör endast ordineras av en läkare!

2) Självmedicinering med antibiotika för virusinfektioner rekommenderas strängt inte (vanligtvis motiverat av att förebygga komplikationer). Du kan förvärra virusinfektionen. Du bör bara tänka på att ta det om febern kvarstår i mer än 3 dagar eller om det finns en förvärring av ett kroniskt bakterieutbrott. Endast en läkare kan fastställa de uppenbara indikationerna!

3) Följ noggrant den föreskrivna antibiotikabehandlingen som ordinerats av din läkare. Du bör under inga omständigheter sluta ta det efter att du mår bättre. Sjukdomen kommer definitivt tillbaka.

4) Justera inte dosen av läkemedlet under behandlingen. I små doser Antibiotika är farligt och påverkar utvecklingen av bakteriell resistens. Till exempel, om det verkar för dig att 2 tabletter 4 gånger om dagen på något sätt är för mycket, är det bättre att ta 1 tablett 3 gånger om dagen, då är det troligt att du snart kommer att behöva 1 injektion 4 gånger om dagen, eftersom tabletterna kommer att sluta fungera.

5) Antibiotika bör tas med 0,5-1 glas vatten. Försök inte experimentera och skölj ner dem med te, juice och speciellt mjölk. Du kommer att dricka dem "förgäves". Mjölk och mejeriprodukter bör tas tidigast 4 timmar efter intag av antibiotikan eller helt undvika dem under behandlingens gång.

6) Observera en viss frekvens och ordning för att ta läkemedlet och maten (olika läkemedel tas på olika sätt: före, under, efter måltider).

7) Observera noga särskild tid tar ett antibiotikum. Om 1 gång om dagen, då samtidigt, om 2 gånger om dagen, sedan strikt efter 12 timmar, om 3 gånger, sedan efter 8 timmar, om 4 gånger, sedan efter 6 timmar, och så vidare. Detta är viktigt för att skapa en viss koncentration av läkemedlet i kroppen. Om du plötsligt missade tiden för att ta det, ta läkemedlet så snart som möjligt.

8) Att ta ett antibiotikum kräver en betydande minskning av fysisk aktivitet och fullständigt avslag från att idrotta.

9) Det finns vissa interaktioner av vissa läkemedel med varandra. Till exempel action hormonella preventivmedel minskar när du tar antibiotika. Tar antacida (Maalox, Rennie, Almagel och andra), såväl som enterosorbenter ( Aktivt kol, vitt kol, enterosgel, polyphepam och andra) kan påverka absorptionen av antibiotikan, så samtidig användning av dessa läkemedel rekommenderas inte.

10) Drick inte alkohol (alkohol) under antibiotikabehandlingen.

Möjlighet att använda antibiotika hos gravida och ammande kvinnor

Säker för indikationer (dvs närvaro uppenbar fördel med minimal skada): penicilliner, cefalosporiner under hela graviditetsperioden och amning (barnet kan dock utveckla tarmdysbios). Efter den 12:e graviditetsveckan kan läkemedel från makrolidgruppen förskrivas. Aminoglykosider, tetracykliner, kloramfenikol, rifampicin och fluorokinoloner är kontraindicerade under graviditet.

Behovet av antibiotikabehandling hos barn

Enligt statistik får upp till 70-85% av barn med ren ålder antibiotika i Ryssland. Virala infektioner, det vill säga antibiotika var inte indicerat för dessa barn. Samtidigt är det känt att det är antibakteriella läkemedel som provocerar utvecklingen av bronkial astma! I verkligheten behöver antibiotika endast förskrivas till 5-10% av barn med ARVI, och endast om en komplikation uppstår i form av ett bakteriellt utbrott. Enligt statistik upptäcks komplikationer hos endast 2,5 % av barn som inte behandlas med antibiotika, och komplikationer registreras dubbelt så ofta hos dem som behandlas utan anledning.

En läkare och endast en läkare identifierar indikationer för att förskriva antibiotika till ett sjukt barn: de kan orsaka en exacerbation kronisk bronkit, kronisk öroninflammation, bihåleinflammation och bihåleinflammation, utvecklar lunginflammation etc. Du bör inte heller tveka att skriva ut antibiotika mot mykobakteriell infektion (tuberkulos), där specifika antibakteriella läkemedel är nyckeln i behandlingsregimen.

Biverkningar av antibiotika:

1. Allergiska reaktioner(anafylaktisk chock, allergiska dermatoser, Quinckes ödem, astmatisk bronkit)
2. Toxisk effekt på levern (tetracykliner, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
3. Toxisk effekt på hematopoetiska systemet(kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toxisk effekt på matsmältningssystemet (tetracyklin, erytromycin)
5. Komplex giftig - neurit hörselnerv, synnervskada, vestibulära störningar, möjlig utveckling polyneurit, giftig njurskada (aminoglykosider)
6. Jarisch-Heitzheimer-reaktion (endotoxinchock) - uppstår när ett bakteriedödande antibiotikum ordineras, vilket leder till en "endotoxinchock" som ett resultat av massiv destruktion av bakterier. Utvecklas oftare med följande infektioner (meningokockemi, tyfus feber, leptospiros, etc.).
7. Tarmdysbios är en obalans i den normala tarmfloran.

Antibiotika, förutom patogena mikrober, dödar både representanter för normal mikroflora och opportunistiska mikroorganismer som ditt immunsystem redan var "bekant" med och hämmade deras tillväxt. Efter behandling med antibiotika fylls kroppen aktivt med nya mikroorganismer som immunförsvaret tar tid att känna igen och även de mikrober som inte påverkas av antibiotikan aktiveras. Därav symtomen på nedsatt immunitet under antibiotikabehandling.

Rekommendationer för patienter efter en antibiotikakur:

Efter varje kurs av antibiotikabehandling är återhämtning nödvändig. Detta beror först och främst på det oundvikliga bieffekter droger av vilken svårighetsgrad som helst.

1. Följ en försiktig diet, undvik kryddig, stekt, salt mat och frekventa (5 gånger om dagen) små portioner i 14 dagar.
2. För att korrigera matsmältningsrubbningar rekommenderas enzympreparat (Creon, Micrazim, Ermital, pancitrate 10 tusen IE eller 1 kapsel 3 gånger om dagen i 10-14 dagar).
3. För att korrigera tarmdysbios (störningar i förhållandet mellan representanter för normal flora) rekommenderas probiotika.
- Bactisubtil 1 kapsel 3 gånger om dagen i 7-10 dagar,
- Bifiform 1 tablett 2 gånger om dagen i 10 dagar,
- Linnex 1 caps 2-3 r/dag 7-10 dagar,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doser 2 gånger om dagen i 10 dagar,
- Acipol 1 caps 3-4 gånger om dagen i 10-14 dagar.
4. Efter att ha tagit hepatotoxiska läkemedel (till exempel tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin) rekommenderas att ta växtbaserade hepatoprotectors: hepatrin, ovesol (1 kapsyl eller tablett 2-3 gånger om dagen), Karsil (2 tabletter 3) gånger om dagen) inom 14-21 dagar.
5. Efter en antibiotikakur rekommenderas att ta växtbaserade immunmodulatorer(immunala, echinacea-lösningar) och undvik hypotermi.

Infektionsläkare N.I