Det huvudsakliga andningsorganet i människokroppen är lungorna. Den unika anatomiska strukturen hos de mänskliga lungorna motsvarar helt den funktion de utför, vilket är svårt att överskatta. Pulmonell pleurit orsakas av inflammation i pleuralagren av infektiösa och icke-infektiösa skäl. Sjukdomen tillhör inte ett antal oberoende nosologiska former, eftersom det är en komplikation av många patologiska processer.
Vad är pulmonell pleurit
Pulmonell pleurit är en av de mest komplexa inflammatoriska sjukdomarna, som är svårast hos barn och äldre. Pleura är det serösa membranet i lungan. Den är uppdelad i visceral (pulmonell) och parietal (parietal).
Varje lunga är täckt med pulmonell pleura, som längs rotens yta passerar in i parietal pleura, foder väggarna i brösthålan intill lungan och avgränsar lungan från mediastinum. Den lungsäck som täcker lungorna gör att de smärtfritt kommer i kontakt med bröstet under andning.
Lungorna är ett parat organ. Varje person har två lungor - höger och vänster. Lungorna är belägna i bröstet och upptar 4/5 av dess volym. Varje lunga är täckt med lungsäcken, vars yttre kant är tätt sammansmält med bröstet. Lungvävnad liknar en fint porös rosa svamp. Med åldern, såväl som med patologiska processer i andningssystemet, långvarig rökning, ändras färgen på lungparenkymet och blir mörkare.
Andning är en i stort sett okontrollerad process som utförs på reflexnivå. En viss zon är ansvarig för detta – medulla oblongata. Den reglerar andningshastigheten och andningsdjupet, med fokus på andelen koldioxidkoncentration i blodet. Andningens rytm påverkas av hela organismens arbete. Beroende på andningsfrekvensen saktar eller ökar pulsen.
Klassificering av sjukdomen
Beroende på orsaken till sjukdomen kan formerna för manifestationen av sjukdomen också skilja sig och är indelade i:
- Purulent pleurit är en sjukdom, vars förekomst provoceras av ackumulering av purulent effusion i pleurahålan. Samtidigt skadas parietal- och lunghinnorna av den inflammatoriska processen.
- lungsäcksinflammation kännetecknas av skador på lungsäcken av en infektiös, tumör eller annan natur.
- Torr pleurit är vanligtvis en komplikation av smärtsamma processer i lungorna eller andra organ som ligger nära pleuralhålan, eller fungerar som ett symptom på allmänna (systemiska) sjukdomar.
- Tuberkulös pleurit påverkar de serösa hinnorna som bildar lungsäckshålan och täcker lungorna. Huvudsymptomet på sjukdomen är ökad vätskesekretion eller fibrinavlagringar på ytan av lungsäcken.
Efter distributionsområde:
- Diffus pleurit (exsudat rör sig genom pleurahålan).
- Sluten pleurit (vätska ansamlas i ett av områdena i lungsäckshålan). Det kan vara apikal, parietal, basal, interlobar.
Beroende på lesionens natur är pleurit uppdelad i:
- escudativ – vätska bildas och hålls kvar mellan lungsäckens lager;
- fibrös - vätskeutsöndringen är knapphändig, men själva ytan av själva pleurala väggarna är täckt med ett lager av fibrin (protein).
Pleurit är också uppdelat efter arten av dess spridning:
- det kan bara påverka en lunga
- båda loberna (ensidiga och bilaterala).
Orsaker
Det måste sägas att sjukdomen i sin rena form är sällsynt. Till exempel kan dess utveckling orsakas av trauma mot bröstet eller hypotermi. I de flesta fall åtföljer det någon sjukdom eller uppstår som en komplikation av det.
Pulmonell pleurit kännetecknas av bildandet av fibrinösa avlagringar på ytan av pleuralagren och/eller ackumulering av exsudat i pleurahålan. Symtom beror på sjukdomens form.
Infektiös pleurit är den vanligaste. Sensibilisering av kroppen spelar också en viktig roll i mekanismen för utveckling av patologi. Mikrober och deras toxiner leder till förändringar i kroppens reaktivitet och allergier av lungsäcken. Immunsystemet börjar "skicka" producerade antikroppar till platsen för inflammation, som, i kombination med antigener, påverkar produktionen av histaminer.
Cirka 70% av formerna av patologi orsakas av bakteriella medel:
- streptokocker;
- Pneumokocker;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Anaerober;
- Svampar;
- Legionella;
- Tuberkulos.
Orsakerna till icke-infektiös pulmonell pleurit är följande:
- maligna tumörer i pleuralagren,
- metastasering till lungsäcken (med bröstcancer, lungcancer, etc.),
- bindvävsskador av diffus natur (systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
- lunginfarkt.
Är pleurit smittsamt? För att entydigt svara på denna fråga måste du känna till orsaken till pleurit själv. Om lidandet är förknippat med en bröstskada, så är sådan pleurit naturligtvis inte smittsam. Med en viral etiologi kan det vara ganska smittsamt, även om smittsamhetsgraden är låg.
Symtom på pulmonell pleurit
Patienter missar ofta början av pleurit eftersom dess symtom liknar en vanlig förkylning. Men tecknen på denna patologi skiljer sig fortfarande från andra luftvägssjukdomar. Du bör veta att tecknen på olika typer av pleurit också är olika.
Det allra första och mest uppenbara tecknet på pulmonell pleurit är:
- Svår, flyktig, skarp bröstsmärta, ofta på bara ena sidan, när man andas djupt, hostar, rör sig, nyser eller till och med pratar.
- När lungsäcksinflammation uppträder på vissa ställen i lungorna kan smärta kännas i andra delar av kroppen, såsom nacke, axel eller buk.
- Smärtsam andning provocerar ofta en torr hosta, vilket i sin tur ökar smärtan.
Hastigheten med vilken symtomen ökar spelar också en stor roll:
- Akuta perioder av pleuraskada kännetecknas av en snabb klinisk ökning;
- för tumörer och kroniska former – ett lugnare sjukdomsförlopp
Hur uppstår lungpleurit hos äldre människor? I hög ålder finns ett trögt förlopp och långsam resorption av inflammationskällan.
| Typer av pleurit | Beskrivning och symtom |
| Torr | Torr pleurit utvecklas i det inledande skedet av inflammatorisk skada på lungsäcken. Ofta, i detta stadium av patologi, finns det fortfarande inga smittämnen i lunghålan, och förändringarna som uppstår beror på den reaktiva involveringen av blod och lymfkärl, såväl som en allergisk komponent.
|
| Varig | Purulent pleurit kan bildas antingen på grund av direkt skada på lungsäcken av smittämnen eller på grund av spontan öppning av en abscess (eller annan ansamling av pus) i lungsäcken. Patienter med purulent pleurit klagar över:
|
| Exsudativ | Under perioden med exsudatackumulering uppstår intensiv smärta i bröstet. Symtomen förstärks med djup andning, hosta och rörelser. Ökande andningssvikt manifesteras av blekhet i huden, cyanos i slemhinnorna och akrocyanos. Typiskt utvecklingen av kompensatorisk takykardi och en minskning av blodtrycket. |
| Tuberkulös | Den kliniska bilden av tuberkulös pleurit är mångsidig och är nära relaterad till egenskaperna hos tuberkulös inflammation i pleurahålan och lungorna. Hos vissa patienter, samtidigt med pleurit, noteras andra manifestationer av tuberkulos, särskilt primär tuberkulos (paraspecifika reaktioner, specifik skada på bronkierna). |
Etapper
Inflammation i lungsäcken utvecklas som svar på införandet av patogena mikrober och består av 3 stadier: utsöndring, bildning av purulent urladdning och återhämtning.
Exsudat är en vätska som kommer ut ur mikrokärl, som innehåller en stor mängd protein och som regel blodelement. Ackumuleras i vävnader och/eller kroppshåligheter under inflammation.
Steg 1
I det första skedet, under påverkan av patogenen, vidgas blodkärlen, graden av deras permeabilitet ökar och processen för vätskeproduktion intensifieras.
Steg 2
Utsöndringsstadiet förvandlas gradvis till scenen för bildandet av purulent urladdning. Detta inträffar under den fortsatta utvecklingen av patologin. Fibrinavlagringar uppstår på pleuralagren, vilket skapar friktion mellan dem under andning. Detta leder till bildandet av vidhäftningar och fickor i pleurahålan, vilket komplicerar det normala utflödet av exsudat, som blir purulent i naturen. Purulent utsläpp består av bakterier och deras restprodukter.
Steg 3 pleurit
I det tredje stadiet avtar symtomen gradvis, patienten antingen återhämtar sig eller så blir sjukdomen kronisk. Trots det faktum att de yttre symtomen på sjukdomen avtar och slutar att irritera patienten, utvecklas interna patologiska processer gradvis ytterligare.
Komplikationer
Varför är pulmonell pleurit farligt? Som ett resultat av bildandet av ärr (förtöjningar) blockeras enskilda block av lungan, vilket bidrar till mindre luftintag vid inandning, vilket resulterar i ökad andning.
Avancerade former av pleurit kan leda till utveckling av hälso- och livshotande komplikationer - pleurala sammanväxningar, lokala cirkulationsstörningar på grund av komprimering av blodkärl av exsudat, bronkopleurala fistlar.
De viktigaste komplikationerna av pleurit:
- Purulent smältning av lungsäcken (empyem);
- Vidhäftningar av pleurahålan är en konsekvens av exsudativ pleurit;
- Förtjockning av löv, fibros;
- Minskad andningsexkursion i lungorna;
- Andnings-, hjärt- och kärlsvikt.
Prognosen för sådana komplikationer är mycket allvarlig: dödligheten når 50%. Andelen döende patienter är ännu högre bland äldre och svaga människor och små barn.
Diagnostik
Om symtom upptäcks bör du omedelbart konsultera en läkare: om det inte finns någon temperatur, kontakta din lokala allmänläkare; vid instabil hälsa eller associerad infektionssjukdom - gå till akuten
Vid undersökning släpar den sjuka halvan av bröstkorgen efter i andningsakten, detta kan ses av skulderbladens rörelse. När man lyssnar på lungorna upptäcks ett mycket karakteristiskt ljud av pleurafriktion. Röntgen för akut torr pleurit ger inte tillräcklig information. Laboratorietester kommer att karakterisera den underliggande sjukdomen.
Efter att patienten har diagnostiserats samlas vätska från lungsäcken för att avgöra vilken vätska som ansamlas i den. Oftast är det exsudat eller pus, i sällsynta fall är det blod. Det är anmärkningsvärt att den purulenta formen av sjukdomen är vanligare hos barn.
Följande undersökningar används för att diagnostisera pleurit:
- undersökning och intervju av patienten;
- klinisk undersökning av patienten;
- röntgenundersökning;
- blodanalys;
- pleural effusionsanalys;
- mikrobiologisk forskning.
Behandling av pulmonell pleurit
Om du har fått diagnosen "lungsäcksinflammation" kommer din läkare att förklara vad det är och hur man behandlar sjukdomen. Vid misstanke om pulmonell pleurit analyseras symtomen och alla tidigare behandlingar och patienten läggs in på sjukhus.
Beroende på typen av sjukdom ordineras vissa mediciner som hjälper till att eliminera inflammation och minska symtomen. Men det är nödvändigt att inte bara ta piller: du kommer att behöva rätt näring och motion för att återställa organen helt.
Läkemedelsbehandling beror på orsaken till pulmonell pleurit, nämligen:
- Om sjukdomen orsakas av lunginflammation eller akut bronkit, måste den behandlas med antibiotika;
- Tuberkulos kräver en speciell regim.
- För smärtan av pleurit används mediciner som innehåller paracetamol eller antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen.
Typen av läkemedel beror på orsaken till sjukdomen. Om det är smittsamt till sin natur används antibiotika, om det är allergiskt används antiallergena läkemedel.
I det tidiga skedet av fibrinös pleurit i lungorna rekommenderas semi-alkoholiska värmande kompresser och elektrofores med kalciumklorid.
Vid behandling av exsudativ pleurit i lungorna utförs fysioterapi i upplösningsfasen (resorption av exsudat) för att påskynda försvinnandet av exsudat och minska pleuravidhäftningar.
I händelse av exacerbation ordineras patienter uppvärmning av bröstet med infraröda strålar, ultraviolett strålning av bröstet och dagliga paraffinapplikationer. Efter att den akuta inflammationen avtagit utförs kalcium- och jodelektrofores. En månad efter återhämtning indikeras vattenprocedurer, träningsterapi, manuell och vibrationsmassage.
Patienter måste äta en balanserad kost och dricka mycket vätska. Patienten ordineras också en speciell diet, som är baserad på många vitaminer och proteiner.
Efter utskrivning från sjukhuset måste patienterna utföra andningsövningar som läkaren ordinerat för att återställa full lungfunktion. Måttlig fysisk aktivitet, långa promenader i frisk luft rekommenderas och yoga är mycket användbart. Att vara i en barrskog är särskilt användbart för dem som återhämtar sig.
Hur man behandlar pleurit med folkmedicin
Det är viktigt att förstå att det är omöjligt att behandla pleurit enbart med folkmedicin, eftersom sjukdomen snabbt kan utvecklas och leda till andningssvikt och suppuration av effusion.
Behandling av pulmonell pleurit med folkmedicin innebär användning av kompresser och användning av infusioner, avkok och tinkturer.
- Rödbetsjuice hjälper mot lungsäcksinflammation. Den är pressad från färska rotfrukter och blandad med honung. För 100 g juice krävs 2 matskedar honung. Ta produkten 2 gånger om dagen efter måltid. Varje gång du behöver förbereda en färsk portion behöver kompositionen inte lagras.
- Försök att behandla lungsäcksinflammation med en infusion av örter såsom: mynta, cudweed, coltsfoot, ta ett glas tre gånger om dagen.
- Koka rötterna (0,5 tsk) och rhizomer (0,5 tsk) av den kaukasiska helleboren i 0,5 liter vatten så att du efter avdunstning får ett glas vätska. Ta 0,5 tsk. tre gånger om dagen. Avkoket är användbart för behandling av pleurit, tuberkulos och hjärtsvikt.
- Blanda honung och lökjuice i lika delar (du kan ta svarträdisjuice istället för lök) - en matsked två gånger om dagen för att behandla lungsäcksinflammation.
- Infusion av groblad eller vanlig groblad. För en halv liter kokande vatten tillsätt 2 msk. l. torkad växt. Vätskan filtreras och dricks varm, 100-120 ml 4 gånger om dagen. Drycken är ofarlig, har en läkande och antibakteriell karaktär.
Förebyggande
Mycket enkelt: det är nödvändigt att på ett adekvat sätt behandla den primära infektionssjukdomen, övervaka näring, växla fysisk aktivitet med kvalitetsvila, inte överhettas och inte ge efter för överdriven kylning.
Kom ihåg att pleurit är en följd av en annan sjukdom. Avbryt aldrig behandlingen halvvägs på grund av lathet eller tidsbrist, och försök alltid undvika situationer som kan provocera fram en infektion.
Läkarvetenskapen förstår pleurit en inflammatorisk process som påverkar lungsäcken och leder till bildandet av vätskeansamlingar (fibrin) på dess yta.
Den moderna synen bygger på tanken att pleuritär ett syndrom, dvs. manifestation av någon sjukdom.
Klassificering av sjukdomen
Pleurit är uppdelat i två huvudformer: torr, eller fibrinösa, Och svettig, eller exsudativ.För torr lungsäcksinflammation kännetecknas av närvaron av inflammation i slemhinnan i lungan, på vars yta fibrinös plack eller fibrinösa avlagringar bildas. I denna grupp är den vanligaste adhesiv pleurit, där sammanväxningar bildas mellan lungsäckens lager.
På effusionsform sjukdom, det finns en ansamling av inflammatorisk vätska i pleurahålan.
Klassificeringen av pleurit baseras på flera egenskaper.
Kursens karaktär:
serös pleurit när seröst exsudat ackumuleras i pleurahålan;
serös-fibrinös pleurit, representerar nästa fas av serös pleurit eller en separat sjukdom;
förruttnande pleurit, där den inflammerade vätskan i lungsäcken har en specifik lukt. Som regel uppstår denna typ av pleurit med gangren i lungan;
purulent pleurit, kännetecknad av ansamling av pus i pleurahålan;
chylös pleurit uppstår på grund av bristning av mjölkkanalen, vilket leder till att mjölkig vätska kommer in i pleurahålan;
pseudochylös pleurit bildas på basis av purulent, när feta inneslutningar uppträder på ytan av vätskan. De är transformerade purulenta celler;
hemorragisk pleurit diagnostiserats när röda blodkroppar - erytrocyter - kommer in i exsudatet;
blandad, inklusive tecken på flera typer av lungsäcksinflammation som är pulmonell till sin natur.
Etiologi:
infektiös ospecifik;
infektiös specifik pleurit.
Lokalisering av den inflammatoriska processen:
apikal (apikal) pleurit, utvecklas uteslutande i den del av lungsäcken som ligger ovanför lungornas spetsar;
pleurit i kustdelen (costal), begränsad till områden av costal pleura;
diafragma, lokaliserad i diafragma pleura;
kostdiafragmatisk;
interlobar pleurit, belägen i det interlobar spåret.
Fördelningens omfattning:
ensidig(i sin tur uppdelat i vänstersidigt och högersidigt);
bilateral pleurit.
Patogenes:
hematogen när en patogen av en smittsam natur kommer in i lungsäcken genom blodomloppet;
lymfogena, där smittämnet kommer in i lungsäcken genom lymfsystemet.
Symtom och tecken
Det huvudsakliga symtomet på fibrinös pleurit är smärta i bröstområdet, särskilt under inandning. Smärtan intensifieras när man hostar och är stickande i naturen. Utseendet av andnöd är förknippat med kompression av den drabbade lungan på grund av vätskeansamling. Klinisk bild av sjukdomen: temperaturen stiger, den smärtsamma torrhostan intensifieras.
Andra symtom och tecken utvecklas i relation till den underliggande sjukdomen.
Komplikationer
Otillräcklig och försenad behandling bidrar till bildandet av vidhäftningar. Konsekvenser kan vara begränsade lungrörelser och andningssvikt.Vid infektiös pleurit ökar risken för suppuration och bildandet av pleuraepidem, vilket kännetecknas av purulent ansamling i pleuraområdet, vilket kräver lokal behandling med kirurgiska metoder.
Epiema av lungsäcken kan orsaka feber och förgiftning av kroppen. Dess genombrott leder till uppkomsten av en lumen i bronkierna och, som ett resultat, ökad hosta med produktion av stora volymer sputum.
Orsaker till sjukdomen
Sjukdomens etiologi är varierande, men beror på flera huvudfaktorer:Utseendet av neoplasmer skadar lungsäcken och exsudat bildas, och reabsorption blir nästan omöjlig.
Systemiska sjukdomar och privaskulit skadar kärlen, och lungsäcken reagerar med uppkomsten av ett inflammatoriskt fokus som svar på blödning.
Den kroniska typen av njursvikt leder till enzymatisk pleurit, när kroppen börjar producera gifter från den drabbade bukspottkörteln.
Icke-infektiös inflammation på grund av lunginfarkt genom kontaktmetod påverkar även lungsäcken, och hjärtinfarkt försämrar immunförsvaret och bidrar därmed till utvecklingen av lungsäcksinflammation.
Diagnos och behandling
Laboratoriemetoder för att diagnostisera pleurit inkluderar: ett allmänt blodprov med pleurit, ESR-indikatorn ökar, neutrofil leukocytos uppträder med en förskjutning i leukocytformeln till vänster; ta en pleuralpunktion och studera pleuravätskan, mäta mängden protein (Rivalta-test) och vävnadernas cellulära sammansättning; histologisk och bakteriologisk undersökning utförs.Laboratorietester tillåter oss att fastställa etiologin för pleurit. Diagnosen ställs under en omfattande undersökning.
Instrumentella diagnostiska metoder inkluderar: - Röntgen, röntgen, CT, CT med kontrast, ultraljud, EKG, torakoskopi.
Behandling av pleurit börjar med behandling av sjukdomen som bidrog till utgjutningen. Vid det första samrådet måste läkaren beskriva för patienten sjukdomens allvar och behovet av att följa alla regler för behandling och återhämtning. I detta skede är differentialdiagnostik viktig.
Torr lungsäcksinflammation och den åtföljande torrhostan lindras genom att förbinda bröstet med ett elastiskt bandage. För att förstärka effekten, använd en kudde, lokalt bandagerad på den drabbade sidan. Förbandet byts 1-2 gånger om dagen för att förhindra irritation av huden och hypostatiska lungor.
Vid svår hosta ordineras hostdämpande mediciner parallellt med bandage.
I nästa steg av behandlingen utförs manipulationer för att avlägsna överflödig pleuravätska: en operation utförs för att punktera pleura och pumpa ut vätskan.
Intressanta fakta
– Förekomsten av pleurautgjutning i industriländer är 320 per 100 000 invånare per år. Detta är cirka 5-10 % av de slutenvårdande patienterna.
– I sällsynta fall drabbar lungsäcksinflammation lungorna hos katter. En liknande sjukdom registreras hos djur endast i 4% av fallen av det totala antalet lungsjukdomar.
Den smittsamma karaktären av pleurit kräver att antibiotika ingår i behandlingsprogrammet. Grunden för att välja ett visst läkemedel är resultatet av en bakteriologisk studie.
Antiinflammatoriska läkemedel lindrar syndromet och lindrar sjukdomsförloppet.
Diuretika används när betydande effusion utvecklas. Diuretika är effektiva för pleurit åtföljd av levercirros, hjärtsvikt och nefrotiskt syndrom.
Fysioterapeutiska tekniker. Fibrös pleurit i det inledande utvecklingsstadiet behandlas med alkoholkompresser. Elektrofores med kalciumkloridlösning och magnetisk terapi är effektiva.
Efter att ha slutfört slutenvårdsbehandlingen är rehabilitering genom sanatoriebehandling, helst med Krimklimatet, nödvändig.
Prognosen för pleurit är ganska gynnsam, men beror i allmänhet på den underliggande sjukdomen och människokroppens förmågor.
Den mest komplexa metastaserande pleurisen uppstår mot bakgrund av allvarliga sjukdomar: lungcancer eller i fallet med bröstcancer, och kräver därför konstant övervakning efter huvudbehandlingen.
Exsudativ pleurit är relativt godartad. Som ett resultat av behandlingen tenderar den påverkade vätskan att lösas upp. I sällsynta fall kan områden med sammansmält lungsäcken finnas kvar.
Efter korrekt behandling är arbetsförmågan helt återställd. Men de som har återhämtat sig från tuberkulös exsudativ pleurit bör vara under konstant observation från apoteket.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder för att förhindra förekomsten av pleurit syftar främst till att utesluta sjukdomar som provocerar dess förekomst: lungtuberkulos och andra lungsjukdomar av icke-tuberkulös natur, reumatism.Överansträngning bör undvikas; ett korrekt sömn-vakenschema är nödvändigt. Det är absolut nödvändigt att bli av med dåliga vanor, särskilt rökning och yrkesrisker.
Traditionella behandlingsmetoder
Behandling av pleurit hemma är endast möjlig efter samråd med din läkare.I de flesta fall är folkläkemedel för att bli av med pleurit baserade på användningen av produkter som honung och pepparrot.
Komposition nr 1. Ingredienser: 100 g honung (helst majhonung), 50 g fläskfett, aloeblad (växtålder 5 år eller mer), 1 msk. l. kakao, 1 msk. l. Sahara. Förberedelse: bladen skalas och krossas. Alla ingredienser blandas och värms i ett vattenbad tills massan blir homogen. Mottagning: 1 msk. l. 3 gånger om dagen före måltid. Kurs – 2 månader.
Komposition nr 2. Ingredienser: 1 msk honung, 1 glas mjölk, 1 ägg, 50 g internt fläskfett. Beredning: smält honung. Koka upp mjölken och svalna tills den är varm. Separera det vita från äggulan. Blanda alla ingredienser. Mottagning: blandningen tas uteslutande nyberedd. Kompositionen konsumeras 2 gånger om dagen - morgon och kväll.
Komposition nr 3. Ingredienser: 1 glas honung, 250 g grävlingsfett, 300 g aloeblad (växtålder 3 år eller mer). Förberedelse: aloeblad rengörs och krossas. Beredning: blanda smält honung med grävlingsfett och tillsätt en blandning av aloeblad. Värm den resulterande kompositionen i ugnen i 15 minuter. Mottagning: 3 gånger om dagen, 1 msk. l. före måltider.
Komposition nr 4. Ingredienser: 150 g pepparrotsrot, 3 medelstora eller 2 stora citroner. Förberedelse: Pressa juice från citroner. Mal pepparrotsrhizomen och blanda med den resulterande juicen. Mottagning: ½ tsk. på morgonen på fastande mage eller på kvällen före sänggåendet.
Den höga effektiviteten hos många preparat baserade på medicinalväxter har bevisats. De har en positiv effekt på att eliminera inflammatoriska processer i lungorna. Men deras användning bör ske i kombination med läkemedelsbehandling under återhämtningsstadiet.
Sjukdomar i de övre luftvägarna kräver användning av slemlösande och antiinflammatoriska preparat, som inkluderar lakritsrhizomer, fänkålsfrukter, vit pilbark, groblad, lindblommor, hästhovsblad.
Dessa medicinalväxter används individuellt eller blandas i 1:1 proportioner. Häll kokande vatten över torra örter, låt stå i 15-20 minuter och drick som te. Sådana preparat stärker immunförsvaret och har en allmän stärkande och antiinflammatorisk effekt. De kan konsumeras året runt, alternerande örter var 1,5-2 månad.
Pleurit är en inflammatorisk process som påverkar det serösa membranet som kantar bröstet och lungornas yta. Sjukdomens etiologi kan vara olika, och behandling ordineras enligt orsakerna. Det åtföljer ofta andra inflammationer i inre organ eller är en konsekvens av bildandet av maligna neoplasmer. Pleurit är en ganska vanlig patologi (särskilt bland män om den är långvarig kan den leda till olika komplikationer);
Serosa bildar ett slutet hålrum i bröstet. En av dess delar (visceral) täcker lungorna och är tätt sammansmält med dem, och den andra - parietal - ligger intill diafragman, revbenen och mediastinumorganen. Pleuralhålan är fylld med en liten mängd vätska, vilket gör att dess väggar kan glida ihop. Dess huvudsakliga funktioner är att skydda lungorna och säkerställa andningsprocessen.
Inflammation i det serösa membranet - pleurit - har en kod enligt ICD-10 R09.1, men vissa typer av patologi betecknas annorlunda. Till exempel A15-A16 i fallet med tuberkulosursprung. Och pleurit med effusion (ansamling av vätska i kaviteten) har sin egen kodning J90.
Bilden visar en vänstersidig pleurautgjutning.
Faran för någon form av denna sjukdom ligger i det faktum att den inflammatoriska processen inträffar i området för vitala organ. Purulent pleurit är särskilt svårt, och med exsudativ pleurit störs hjärtrytmen och andningen. De vanligaste konsekvenserna av en utdragen sjukdom är obliteration av pleurahålan, nedsatt rörlighet i diafragman och andningssvikt. Cancerös fokal eller metastaserande pleurit har den mest ogynnsamma prognosen för återhämtning.
Klassificering av pleurit
I mer än 30 år har klassificeringen av professor N.V. Putov använts för att bestämma den specifika formen av denna sjukdom. Först och främst kan den inflammatoriska processen uppstå akut, subakut eller bli kronisk, följaktligen försvagas svårighetsgraden av symtomen i varje steg. Om lungsäcken påverkas endast till höger eller vänster talar vi om höger- eller vänstersidig pleurit, och när membranet i båda lungorna är inblandat i processen är det bilateralt.
Torr pleurit, även kallad fibrinös, särskiljs från exsudativ pleurit genom frånvaron av vätska i pleuralhålan. I det andra fallet finns det en effusion av purulent, serös, hemorragisk, chylous, kolesterol eller blandad natur. Utgjutningen kan lokaliseras i ett visst område eller spridas över hela ytan av lungsäcken, därför kan lungsäcksinflammation vara cysterad (parietal, interlobar, apikala, diafragmatisk, etc.) eller diffus.
Orsaker
Pleurit diagnostiseras sällan som en oberoende patologi. Det följer vanligtvis med eller är en följd av andra sjukdomar. Till exempel observeras utvecklingen av pleurit efter lunginflammation i minst 5% av fallen och kallas metapneumonisk. Parapneumonisk pleurit inträffar med större frekvens, som föregår och sedan åtföljer lunginflammation.
Det senare upptäcks hos en femtedel av patienterna med inflammation i lungsäcken, och hos mer än hälften av dem som lider av en exudativ form av inflammation. I detta avseende uppstår en logisk fråga: är tuberkulös pleurit smittsam eller inte? Eftersom orsaken i de flesta fall är lungtuberkulos, och patogenen överförs av luftburna droppar, kan långvarig kontakt med en patient leda till infektion. Den maximala risken för infektion observeras hos patienter med nedsatt immunitet, diabetes mellitus, kardiovaskulära patologier etc.
En aseptisk eller icke-infektiös inflammatorisk process utvecklas av andra skäl:
- Maligna tumörer lokaliserade både i själva lungsäcken (mesoteliom) och i andra organ. I det andra fallet påverkar metastaser lungsäcken vid bröst-, lung-, äggstocks- och hudcancer. Onkologi är orsaken till pleurit hos 25% av patienterna.
- Lung- eller hjärtinfarkt, lungemboli.
- Pleurit i lungorna kan vara en konsekvens av systemisk skada på bindväv - vaskulit, SLE, sklerodermi.
Andra troliga orsaker till inflammation i lungsäcken inkluderar leukemi, hemorragisk diates, pankreatit och andra patologier.
Utvecklingsmekanismer
Infektiös pleurit utvecklas som ett resultat av att patogener kommer direkt in i pleuralhålan med blod eller lymfa eller genom kontakt från inflammationshärdar. Detta händer med tuberkulos, lunginflammation, cystor, bölder och bronkiektasi. Direkt infektion uppstår som ett resultat av en kränkning av integriteten (kirurgi, sår och andra skador).
Diagnostik
En preliminär diagnos kan göras redan under den första undersökningen: bröstet är asymmetriskt, de interkostala utrymmena på den drabbade sidan sticker ut och det släpar efter rytmen under andning. Vid tappning (slagverk) dämpas ljudet ovanför exsudatet och andningen under auskultationen hörs inte där eller är mycket svag.
För att klargöra gränserna för effusionen används ultraljud och röntgenundersökning. En punktering av pleuralvätska utförs, vars sammansättning, densitet och volym kan användas för att fastställa orsaken till patologin. Bakteriologisk analys låter dig bestämma patogenen, och ett allmänt blodprov visar en ökning av ESR och leukocytos. En pleuralbiopsi utförs också med torakoskopi.
Pleurit i lungorna - symtom och behandling
Symptomen på pleural inflammation beror på typen - torr eller exsudativ, orsaken till patologin och platsen för effusionen. Behandlingen ordineras baserat på resultaten av en diagnostisk undersökning och kan ta från flera veckor till många månader (till exempel vid tuberkulos).
Symtom på torr lungsäcksinflammation
De definierande tecknen på pleurit hos vuxna, som förekommer i fibrinform, är stickande smärtor lokaliserade i bröstet, som intensifieras med hosta, böjning och helt enkelt andningsrörelser. I det här fallet tvingas patienten inta en liggande position på den drabbade sidan av kroppen för att begränsa bröstkorgens rörlighet maximalt. Av samma anledning blir andningen ytlig, och det finns en eftersläpning bakom andningsrytmen i en av brösthalvorna. Temperaturen stiger till subfebrila nivåer, överdriven svettning och frossa på natten uppstår. När man lyssnar upptäcks ett karakteristiskt prasslande - en konsekvens av lungsäckens friktion mot varandra.
Tecken på exsudativ pleurit
Det börjar på samma sätt som akut (smärta, hosta), men när exsudat ackumuleras i håligheten uppträder följande symtom på pulmonell pleurit hos vuxna:
- känsla av tyngd på den drabbade sidan;
- jämna ut och sedan sticka ut utrymmena mellan revbenen;
- måttlig cyanos i huden och ökad andnöd;
- ihållande febril temperatur (och med empyema - hektisk, med betydande förändringar under dagen);
- takykardi, sänkt blodtryck;
- svaghet, svettning, aptitlöshet.
Vissa former av inflammation har specifika symtom. Serös kan till exempel åtföljas av hemoptys, och med encysted paramediastinal svullnar halsen och ansiktet, rösten blir hes och dysfagi uppträder. Med SLE är led- och njurskador och perikardit associerade. Förekomsten av pleurit utan feber och andra uttalade tecken är karakteristisk för den metastaserande typen av onkologi.
Behandling på sjukhus
I en medicinsk anläggning utförs komplex terapi för allvarliga fall av inflammation, som syftar till att eliminera deras orsak och lindra symtom. Tillsammans med medicinering kan behandling av exsudativ pleurit innefatta punkteringar (toracentes) eller dränering för att avlägsna exsudat, tvätta hålrummet med antiseptika för empyem. Enligt indikationer för det kroniska sjukdomsförloppet (särskilt dess tuberkulosvariation) utförs kirurgisk ingrepp - pleurektomi.
Hur man behandlar pleurit hemma
All behandling bör ordineras uteslutande av en specialist självmedicinering är oacceptabelt.
Först och främst förses patienten med vila och sängläge. I den torra formen av den inflammatoriska processen indikeras tätt bandage och uppvärmning av bröstet, koppning eller senapsplåster. Läkemedelsterapi krävs, inklusive följande grupper av läkemedel:
- antibiotika för pleurit av infektiöst ursprung, valda enligt typen av patogen;
- anti-tuberkulosläkemedel för motsvarande form av pleurit (isoniazid, rifampicin);
- NSAID och glukokortikosteroider – för reumatiska inflammationer;
- Behandling av pleurit inkluderar också att ta hostdämpande läkemedel för den fibrinösa typen av patologi.
- Antipyretika är indikerade för betydande temperaturökningar.
- Specifik kemoterapi ordineras vid onkologisk orsak till sjukdomen.
Andningsövningar efter pleurit ingår i komplexet av terapeutiska åtgärder för den fibrinösa sorten. Så snart symptomen på torr inflammation minskar, är det nödvändigt att utföra speciella övningar för att förhindra adhesiv pleurit - limning och utplåning av parietal och visceral pleura.
Behandling av pulmonell pleurit med folkmedicin
Användningen av alternativa medicinrecept för alla sjukdomar är endast möjlig efter diagnos och med godkännande av den behandlande läkaren. Användningen av örtinfusioner, avkok, värmande kompresser, salvor och inhalationer rekommenderas endast som ett komplement om det inte finns några kontraindikationer. Den huvudsakliga behandlingen för pleurit är läkemedelsbehandling. Det är ännu mer oacceptabelt att förlita sig på folkmedicin om orsaken till sjukdomen är en malign tumör.
Pleurit i lungorna i onkologi
Som redan nämnts, i en fjärdedel av fallen av inflammation i det serösa membranet i lungorna, är dess orsak cancer. Mesoteliom i själva lungsäcken är inte så vanligt, men en sekundär lesion - metastatisk eller sekundär pleurit - är ett vanligt fenomen. Metastaser av den primära tumören, var som helst, påverkar i första hand levern och lungorna.
Grunden för behandling av pulmonell pleurit i onkologi är kemoterapi och strålbehandling, såväl som kirurgi, vilket kommer att hjälpa till att hantera orsaken till sjukdomen. Samtidigt tas mediciner för att lindra de smärtsamma symptomen på inflammation. Prognos för återhämtning beror på stadium av cancerprocessen och effektiviteten av behandlingen av den underliggande sjukdomen.
Konsekvenser av pleurit
Snabb diagnos av sjukdomen i akut form och ordination av adekvat terapi hjälper till att snabbt hantera inflammation. Men behandlingens varaktighet och framgång beror på sjukdomens form och karaktär. Så med den fibrinösa sorten kommer det att ta cirka 2 veckor, och behandling av pulmonell pleurit av tuberkulöst ursprung kan ta ett år.
De negativa konsekvenserna av sjukdomen visar sig vanligtvis när den blir kronisk. Oftast observeras en adhesiv process, vilket leder till sammansmältning av interlobarfissurer, utplåning av kaviteten och följaktligen andningssvikt. Pleurit i lungorna är särskilt farligt hos äldre: allvarliga symtom och behandling under lång tid leder ofta till kronisk process, frekventa återfall och en allmän försämring av hälsan.
Förebyggande
Som förebyggande åtgärder rekommenderar läkare att stärka immunförsvaret och omedelbart behandla eventuella infektionssjukdomar. Regelbundna tester för tumörmarkörer är av särskild betydelse för personer i riskzonen. Regelbundna undersökningar hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede.
