Skriv in medicinen i sökningen

Klicka på sökknappen

Få svar direkt!

Penicillin bruksanvisning, analoger, kontraindikationer, sammansättning och priser på apotek

Hållbarhet för penicillin: Hållbarheten för penicillin är 5 år.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet: Bör förvaras i en temperatur som inte överstiger 25 grader, på en torr plats.

Villkor för expediering från apotek: Enligt läkares ordination

Sammansättning, frisättningsform, farmakologisk verkan av penicillin

Sammansättningen av läkemedlet penicillin

Sammansättningen av läkemedel som relaterar till antibiotika grupper penicilliner , beror på vilken typ av medicin vi pratar om.

För närvarande används fyra grupper:

• naturliga penicilliner;
• halvsyntetiska penicilliner;
• aminopenicilliner, som har ett utökat verkningsspektrum;
• penicilliner, som har ett brett antibakteriellt inflytandespektrum.

Frisättningsform av läkemedlet penicillin

Injicerbara preparat finns tillgängliga, liksom penicillintabletter.

Injektionsprodukten tillverkas i glasflaskor, som är förslutna med gummiproppar och metallkapsyler. Flaskorna innehåller olika doser av penicillin. Det löses upp före administrering.

Penicillin-emolintabletter tillverkas också för resorption och oral administrering. Sugtabletter innehåller 5000 enheter penicillin. I tabletter för oral administrering - 50 000 enheter.

Penicillintabletter med natriumcitrat kan innehålla 50 000 och 100 000 enheter.

Farmakologisk verkan av läkemedlet penicillin

Penicillin är det första antimikrobiella medlet som erhölls med avfallsprodukter från mikroorganismer som bas. Historien om detta läkemedel börjar 1928, när uppfinnaren av antibiotikan, Alexander Fleming, isolerade den från en stam av svampen Penicillium notatum. I kapitlet som beskriver historien om upptäckten av penicillin, vittnar Wikipedia om att antibiotikan upptäcktes av en slump efter att bakterierna kommit in i kulturen från en mögelsvamps yttre miljö, dess bakteriedödande effekt noterades. Senare bestämdes penicillinformeln, och andra specialister började studera hur man får penicillin. Men svaret på frågorna om vilket år detta läkemedel uppfanns och vem som uppfann antibiotikan är tydligt.

Den ytterligare beskrivningen av penicillin på Wikipedia vittnar om vem som skapade och förbättrade läkemedlen. På 1900-talets fyrtiotalet arbetade forskare i USA och Storbritannien med den industriella produktionsprocessen av penicillin. Den första användningen av detta antibakteriella läkemedel för behandling av bakteriella infektioner inträffade 1941. Och 1945, för uppfinningen av penicillin, mottogs Nobelpriset av dess skapare Fleming (den som uppfann penicillin), såväl som av forskarna som arbetade på dess ytterligare förbättring - Flory and Chain.

På tal om vem som upptäckte penicillin i Ryssland, bör det noteras att de första proverna av antibiotikumet erhölls i Sovjetunionen 1942 av mikrobiologerna Balezina och Ermolyeva. Sedan började industriell produktion av antibiotikan i landet. I slutet av femtiotalet dök syntetiska penicilliner upp.

När detta läkemedel uppfanns förblev det under lång tid det huvudsakliga antibiotika som används kliniskt över hela världen. Och även efter att andra antibiotika utan penicillin uppfanns, förblev detta antibiotikum ett viktigt läkemedel för behandling av infektionssjukdomar. Det påstås att läkemedlet erhålls med hjälp av mösssvamp, men idag finns det olika metoder för dess framställning. För närvarande används så kallade skyddade penicilliner flitigt.

Den kemiska sammansättningen av penicillin indikerar att läkemedlet är en syra, från vilken olika salter därefter erhålls. Penicillinantibiotika inkluderar fenoximetylpenicillin (penicillin V), bensylpenicillin (penicillin G), etc. Klassificeringen av penicilliner innebär att de delas upp i naturliga och halvsyntetiska.

Biosyntetiska penicilliner ger bakteriedödande och bakteriostatiska effekter, vilket hämmar syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. De verkar på några grampositiva bakterier (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), på några gramnegativa bakterier (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), på anaeroba sporbildande bacillier (Spirochapyt.) , etc.

Den mest aktiva av penicillinläkemedlen är bensylpenicillin. Resistens mot påverkan av bensylpenicillin påvisas av stammar av Staphylococcus spp.

Penicillin är inte effektivt mot bakterier i den enteriska-tyfus-dysenteriska gruppen, orsakande medel av tularemi, brucellos, pest, kolera, såväl som kikhosta, tuberkulos, Friedlanders, Pseudomonas aeruginosa och virus, rickettsia, svampar, protozoer.

Indikationer för användning av läkemedlet penicillin

Indikationer för användning av läkemedlet penicillin är:

Antibiotika från penicillingruppen, vars namn kommer att uppmanas direkt av den behandlande läkaren, används för att behandla sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för penicillin:

• lunginflammation (lobar och fokal);
• pleuraempyem;
• septisk endokardit i akuta och subakuta former;
• sepsis;
• pyemi;
• sepsis;
• osteomyelit i akut och kronisk form;
• hjärnhinneinflammation;
• infektionssjukdomar i gall- och urinvägarna;
• purulenta infektionssjukdomar i huden, slemhinnor, mjuka vävnader;
• angina;
• scharlakansfeber;
• ros;
• mjältbrand;
• aktinomykos;
• difteri;
• gynekologiska purulenta-inflammatoriska sjukdomar;
• ÖNH-sjukdomar;
• ögonsjukdomar;
• gonorré, syfilis, blenorré.

Kontraindikationer för användning av penicillin

Kontraindikationer för användning av penicillin är:

Tabletter och injektioner används inte i följande fall:

• med hög känslighet för detta antibiotikum;
• för urtikaria, hösnuva, bronkial astma och andra allergiska manifestationer;
• när patienter uppvisar hög känslighet för sulfonamider, antibiotika och andra läkemedel.

penicillin - Bruksanvisning

Antimikrobiell verkan observeras med lokal och resorptiv verkan av penicillin.

Instruktioner för användning av penicillin i injektioner

Läkemedlet kan administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Läkemedlet injiceras också i ryggmärgskanalen. För att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt måste dosen beräknas så att det finns 0,1–0,3 enheter penicillin i 1 ml blod. Därför administreras läkemedlet var 3-4 timme.

För behandling av lunginflammation, syfilis, cerebrospinal meningit, etc., föreskriver en läkare en speciell regim.

Instruktioner för användning av penicillintabletter

Doseringen av penicillintabletter beror på sjukdomen och på den behandlingsregim som ordinerats av den behandlande läkaren. Som regel ordineras patienter 250-500 mg, läkemedlet ska tas var 8:e timme. Vid behov ökas dosen till 750 mg. Det rekommenderas att ta tabletter en halvtimme före måltid eller två timmar efter måltid. Behandlingstiden beror på sjukdomen.

Bieffekter

Under användningen måste patienten förstå vad penicillin är och vilka biverkningar det kan orsaka. Under behandlingen uppträder ibland allergisymptom. Som regel är sådana manifestationer förknippade med sensibilisering av kroppen på grund av tidigare användning av dessa läkemedel. Allergier kan också uppstå på grund av långvarig användning av läkemedlet. När du använder läkemedlet för första gången observeras allergier mindre ofta. Det finns risk för sensibilisering av fostret under graviditeten om en kvinna tar penicillin.

Följande biverkningar kan också utvecklas under behandlingsförloppet:

• Matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkningar.
• Centrala nervsystemet: neurotoxiska reaktioner, tecken på meningism, koma, kramper.
• Allergier: urtikaria, feber, utslag på slemhinnor och hud, eosinofili, ödem. Fall av anafylaktisk chock och död har registrerats. Med sådana manifestationer bör adrenalin omedelbart administreras intravenöst.
• Manifestationer associerade med kemoterapeutiska effekter: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

penicillin - läkemedelsanaloger

Analoger av läkemedlet penicillin är:

penicillin med alkohol

penicillin under graviditet och amning

Inga data

penicillin för barn

Det används för att behandla barn endast efter läkares ordination och under hans övervakning.

speciella instruktioner

Innan du använder penicillin är det viktigt att utföra tester och bestämma känsligheten för antibiotikan.

Förskriv läkemedlet med försiktighet till personer som har nedsatt njurfunktion, såväl som patienter med akut hjärtsvikt, personer som har en tendens till allergiska manifestationer eller allvarlig känslighet för cefalosporiner.

Om 3-5 dagar efter behandlingens början inte finns någon förbättring av patientens tillstånd, är det viktigt att konsultera en läkare som kommer att ordinera andra antibiotika eller kombinationsbehandling.

Eftersom det finns en stor sannolikhet för svampsuperinfektion när du tar antibiotika, är det viktigt att ta antimykotika under behandlingen. Det är också viktigt att tänka på att vid användning av subterapeutiska doser av läkemedlet eller med en ofullständig behandlingsförlopp är uppkomsten av resistenta stammar av patogener möjlig.

När du tar läkemedlet oralt bör du ta det med mycket vätska. Det är viktigt att strikt följa instruktionerna om hur man späder produkten.

Under behandling med penicilliner är det nödvändigt att strikt följa den föreskrivna behandlingsregimen och inte hoppa över doser. Om en dos glöms bort ska dosen tas så snart som möjligt. Du kan inte avbryta behandlingsförloppet.

Eftersom utgånget läkemedel kan vara giftigt bör det inte tas.

Penicillin är en av de mest kända antibiotika i mänsklighetens historia. Enligt en undersökning från London Science Museum ligger upptäckten av penicillin på andra plats i rankingen över mänsklighetens största upptäckter. Dess upptäckt inträffade i början av 1900-talet och den aktiva användningen av penicillin som läkemedel började under andra världskriget.

Penicillin är en avfallsprodukt från svampen Penicillium. Dess terapeutiska effekt sträcker sig till nästan alla grampositiva och vissa gramnegativa bakterier (stafylokocker, gonokocker, spiroketer, etc.).

Användning av penicillin

Den goda toleransen av penicillin gör det möjligt att använda det för ett stort antal sjukdomar:

• sepsis;
• gas gangren;
• omfattande hudskador som ett resultat av sår;
• ros;
• hjärnabscess;
• sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, syfilis);
• höggradiga brännskador (3 och 4);
• kolecystit;
• lobar och fokal lunginflammation;
• furunkulos;
• oftalmisk inflammation;
• öronsjukdomar;
• övre luftvägsinfektioner.

Inom pediatrik kan behandling med penicillin förskrivas för:

• septikopyemi (en typ av sepsis med bildandet av sammankopplade bölder i olika organ);
• sepsis av navelregionen hos nyfödda;
• otit, lunginflammation hos nyfödda och små barn;
• purulent pleurit och meningit.

Doseringsformer för penicillin

Penicillin tillverkas i pulverform, som späds med en speciell lösning före injektion. Injektioner kan ges intramuskulärt, subkutant, intravenöst. Penicillinlösning kan också användas som inhalation och droppar (för öron och ögon).

Läkemedel i penicillingruppen

På grund av deras effekt på bakterieceller (undertryckande av kemiska reaktioner som är nödvändiga för bakteriecellers liv och reproduktion), tilldelas penicillinbaserade läkemedel till en separat klassificeringsgrupp. Läkemedel av den naturliga penicillingruppen inkluderar:

• prokain;
• Bicillin;
• Retarpen;
• Ospen;
• bensylpenicillinnatriumsalt;
• bensylpenicillinkaliumsalt.

Naturliga penicilliner har den mest skonsamma effekten på kroppen. Med tiden blev bakterier resistenta mot naturliga penicilliner och läkemedelsindustrin började utveckla halvsyntetiska penicilliner:

• ampicillin;
• Oxycellin;
• Ampiox.

Biverkningar av halvsyntetiska droger är mer uttalade:

• Gastrointestinala störningar;
• dysbakterios;
• hudallergiska reaktioner;
• anafylaktisk chock.

För närvarande har den fjärde generationens läkemedel som innehåller penicillin utvecklats.

Penicillin är ett antimikrobiellt antibiotikum för förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar i människokroppen. Det tillhör en grupp läkemedel vars syfte är att neutralisera utvecklingen av patogena bakterier i människokroppen.

Sammansättning och egenskaper hos penicillintabletter

Detta läkemedel upptäcktes av en slump av den engelske vetenskapsmannen Alexander Fleming 1928 baserat på sporerna från mögeln Penicillium notatum. I Ryssland erhölls de första penicillinproverna 1932 av biologerna Ermolyeva och Balezina.

Den positiva effekten uppnås på grund av det faktum att aminopenicillansyra förstör cellväggarna hos patogena bakterier, som ett resultat av vilket detta förhindrar deras reproduktion och de dör.

Läkemedel av penicillinfamiljen används för olika sjukdomar som uppstår på grund av ett försvagat immunförsvar och inträde i kroppen av infektionsbakterier som stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, etc.

De vanligaste läkemedlen är två typer från penicillinfamiljen: penicillin G (bensylpenicillin) och penicillin V (fenoximetylpenicillin). Bensylpenicillingruppen inkluderar Bensylpenicillin och dess analoger (Retarpen, Bensylpenicillin-KMP och Bensylpenicillin natriumsalt), och fenoximetylpenicillingruppen inkluderar fenoximetylpenicillin och dess analoger (Penicillin V, Penicillin B, Ospen och andra). Låt oss nu titta på några av dessa droger mer i detalj.

Grundläggande penicillinpreparat och deras användning

Fenoximetylpenicillin

Släpp blankett

Förpackning - 10 tabletter, 1 tablett innehåller 100 mg fenoximetylpenicillin.

Indikationer för användning

Används för att behandla lunginflammation, bronkit, tonsillit, stomatit, abscess, furunkulos, scharlakansfeber, mjältbrand, difteri, inflammation i lymfkörtlarna, syfilis, gonorré och andra sjukdomar.

Det absorberas snabbt av magen och når blodplasman på 40–50 minuter. Det utsöndras huvudsakligen från kroppen i urin.

Användningsmetod

Vuxna, såväl som ungdomar över 14 år, bör ta 0,5–1 g 2–3 gånger under dagen, 40–60 minuter före måltid. För ettåriga barn 10–15 mg/kg en gång om dagen och för barn från 1 år till 6 år 15–20 mg/kg.

Sidoeffekt

Vid långvarig användning i två veckor är allergiska biverkningar möjliga: konjunktivit, urtikaria, ledvärk. Från matsmältningskanalen: halsbränna, diarré, kräkningar, illamående.

Kontraindikationer för användning

Fenoximetylpenicillin bör tas med försiktighet hos patienter med allergiska sjukdomar (bronkialastma, feber, diates) samt de som lider av kräkningar och diarré.

Pris från 17 rub. för 10 st

V-Penicillin (bruksanvisning)

Släpp blankett

Förpackningen innehåller 10 tabletter, 1 tablett innehåller 250 eller 500 mg fenoximetylpenicillin.

Indikationer för användning

Det används för att behandla faryngit, lunginflammation, infektionssjukdomar i huden, feber, erysipelas i huden orsakade av stafylokocker, streptokocker och pneumokocker. Det har en effekt på vissa E. coli, former av Proteus och Salmonella.

Applikationssätt

Vuxna och ungdomar över 14 år bör ta 500 mg två gånger om dagen 40-60 minuter före måltid. Läkemedlet tas i 1–2 veckor.

Enligt de senaste kliniska studierna rekommenderas det att öka dosen och frekvensen av att ta läkemedlet under de första två dagarna, d.v.s. ta 500 mg tre gånger om dagen, och sedan fortsätta att ta 500 mg 1-2 gånger om dagen under en vecka.

Sidoeffekt

Vid långvarig användning och intag av stora doser av läkemedlet kan huvudvärk, halsbränna, illamående, kräkningar och gastrointestinala störningar uppstå.

Kontraindikation för användning

För att undvika förvärring av vissa sjukdomar bör patienter som lider av allergier, njursvikt och sjukdomar i mag-tarmsystemet ta detta läkemedel med försiktighet och justera doseringen och varaktigheten av dess användning.

Pris cirka 45 rubel. för 20 st.

Ospen (bruksanvisning)

Släpp blankett

Detta läkemedel är tillgängligt i tabletter, granulat och sirapsform. Tabletter per förpackning - 20 st. En tablett innehåller 250 mg fenoximetylpenicillin.

Indikationer för användning

Det används för infektionssjukdomar i andningsorganen (bronkit, lunginflammation), öron, hals, näsa (ont i halsen, faryngit, scharlakansfeber, öroninflammation), för infekterade sår och brännskador (furunkulos, bölder, flegmon).

Applikationssätt

För milda till måttliga infektioner tar vuxna och ungdomar över 14 år 500 mg 2–3 gånger om dagen i cirka 7–10 dagar. Läkemedlet tas oavsett matintag. Barn i åldern 1–6 år – 250 mg 2 gånger om dagen, barn i åldern 6–12 år – 500 mg två gånger om dagen.

Sidoeffekt

Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka störningar i matsmältningssystemet och orsaka halsbränna, illamående, kräkningar och diarré, samt orsaka allergisymptom i form av dermatit, nässelutslag eller svullnad, därför kan du efter uppkomsten av biverkningar bör definitivt rådgöra med din läkare om fortsatt användning av läkemedlet.

Kontraindikationer för användning

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet kan vara patienter med bronkial astma, allergisk diates, allvarliga former av gastrointestinala sjukdomar, som åtföljs av halsbränna, diarré, illamående och kräkningar.

Bensylpenicillingruppen inkluderar läkemedel som erhålls genom biosyntes och som snabbt förstörs i den sura miljön i magen, så de produceras i pulverform och injiceras i kroppen.

Bensylpenicillin (natriumsalt)

Släpp blankett

Tillverkas som pulver i flaskor. 1 flaska innehåller 1 miljon enheter eller 10 ml och 500 tusen enheter eller 5 ml.

Indikationer för användning

Det används för lunginflammation, pleurit, endokardit, sepsis, meningit, gall- och urinvägsinfektioner, halsont, hudinfektioner, difteri, mjältbrand, scharlakansfeber, gynekologiska och ÖNH-sjukdomar, syfilis, gonorré.

Applikationssätt

Läkemedlet i form av en lösning administreras intramuskulärt och intravenöst. Med genomsnittlig svårighetsgrad av sjukdomen, 4–6 miljoner enheter per dag för 4 administreringar. För svår sjukdom, 10–20 miljoner enheter per dag.

Bieffekter

• Biverkningar kan visa sig i form av urtikaria, utslag på slemhinnor och hud, nefrit, ödem och hjärtarytmi.
• Kontraindikationer för användning
• Överkänslighet mot läkemedel från penicillingruppen, såväl som för patienter som lider av epilepsi.
• Priset på en flaska på 10 ml är 60 rubel.

Retarpen (bruksanvisning)

Släpp blankett

Tillverkas som ett pulver för injektion i flaskor om 6, 12 och 24 ml.

Indikationer för användning

Används vid behandling av scharlakansfeber, hudsjukdomar, akut tonsillit och syfilis.

Applikationssätt

För att upprätthålla en positiv terapeutisk effekt ordineras först snabbt absorberade läkemedel från penicillingruppen och sedan fortsätter behandlingen, administrering av läkemedlet till patienter varje vecka. För barn: 1 injektion på 12 ml med ett intervall på 1 vecka. För vuxna: 1 injektion på 24 ml med 1 veckas intervall.

Sidoeffekt

Möjlighet för en allergisk reaktion.

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet mot penicillinantibiotika.

Pris per flaska 24 ml 756 rub.

Ett av ersättningarna för penicillin är Rifogal, som finns i ampuller och används för injektioner. Detta är ett antibiotikum som erhålls från svampen Streptomyces mediterranea. Det används till patienter med överkänslighet mot penicillin och interagerar inte med andra antibiotika. Det utsöndras från kroppen med galla och delvis med urin.

Rifogal (bruksanvisning)

Släpp blankett

Läkemedlet tillverkas i ampuller. En ampull för intramuskulär administrering innehåller 125 eller 250 mg rifamycin (natriumsalt), och 1 ampull för intravenös administrering innehåller 500 mg.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för att behandla tuberkulos, gonorré, syfilis, gallvägsinfektioner, d.v.s. sjukdomar orsakade av stafylokocker, streptokocker och pneumokocker.

Applikationssätt

Rifogal kan administreras intravenöst, intramuskulärt och in i lesionen, dvs lokalt. Vuxna och barn över 6 år administreras 500 mg intramuskulärt två gånger om dagen. Barn under 6 år: 125 mg var 12:e timme.

Sidoeffekt

Läkemedlet tolereras väl av patienter, men vid långvarig användning kan allergiska reaktioner uppstå hos patienter med leversjukdomar, tecken på gulsot, liksom diarré, halsbränna, illamående och kräkningar.

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet mot läkemedel från rifamycingruppen, amning, njurfunktion, första graviditetsperioden.

Beredning av lösning för injektion

Och avslutningsvis skulle jag vilja säga hur utspätt pulver för injektion. För att göra detta, använd en lösning av novokain, vatten för injektion eller saltlösning NaCl (natriumklorid). Någon av lösningarna är lämpliga för intramuskulära injektioner, men du måste se till att den inte är för varm.

En lösning av novokain används för att späda pulvret om det är nödvändigt för att minska smärta och sveda på platsen för bensylpenicillininjektion i kroppen.

När det administreras intramuskulärt kan läkemedlet spädas med vatten för injektion och ta 1,5 ml vatten per 250 mg pulver i en flaska och 3 ml vatten per 500 mg.

Penicillin är ett smalspektrumantibiotikum som erhålls från mögelsvampen penicillium. Under hela dess livstid kan denna typ av svamp syntetisera olika varianter av penicillin, som skiljer sig från varandra i kemisk sammansättning, såväl som effekten de har på människokroppen.

Bensylpenicillin används ofta inom medicin för att behandla sjukdomar i de övre och nedre luftvägarna.

Dessutom är detta läkemedel av stor historisk betydelse, eftersom de första medicinska studierna som gjordes efter upptäckten visade att det med hjälp av detta läkemedel är möjligt att helt bota personer som lider av syfilis, stafylokocker och streptokockinfektioner.

Penicillin: aktiv substans, frisättningsform och effekt av behandling med läkemedlet

Antibiotikumet penicillin är ett läkemedel vars kemiska struktur är baserad på en dipeptid bildad av ämnen som dimetylcystein och acetylserin.

Verkningsmekanismen för penicilliner är att blockera vitamin- och aminosyrametabolismen hos patogena mikroorganismer, vilket resulterar i att deras reproduktion helt slutar och cellväggen förstörs, vilket leder till deras död.

Penicillin utsöndras från människokroppen via njurarna, såväl som tillsammans med gallan. Dess innehåll i urinen är mycket högre än koncentrationen i blodet (nästan 10 gånger).

På apotek säljs detta läkemedel i pulverform för beredning av injektionssuspensioner. Det finns även penicillintabletter som används för att behandla gonorré och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Klassificeringen av penicilliner involverar deras uppdelning i naturliga och halvsyntetiska. Den andra gruppen används ofta inom medicin och har en bakteriedödande såväl som bakteriostatisk effekt, förstör cellväggarna hos patogena bakterier och förhindrar dem från att regenerera.

Antibiotika av penicillingruppen har ingen effekt på bakterier i den enteriska-tyfus-dysenteriska gruppen, därför används de inte för behandling av sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer. Dessutom är bensylpericillin, som är det vanligaste läkemedlet som tillhör penicillingruppen, ineffektivt vid behandling av lungtuberkulos, kikhosta, pest och kolera.

För att uppnå maximal effekt av läkemedlet administreras det intramuskulärt. Detta förklaras av det faktum att de aktiva substanserna i läkemedlet på detta sätt absorberas i blodet snabbare. Deras högsta koncentration observeras inom en halvtimme, maximalt 1 timme efter att penicillin administrerats till patienten.

Det är värt att notera att penicillintabletter används extremt sällan, vilket förklaras av dess dåliga absorption i blodet. Under påverkan av magsaft förstörs strukturen av de aktiva komponenterna i läkemedlet, och detta leder i sin tur till det faktum att resultaten från sådan terapi måste vänta mycket länge.

Indikationer för användning av penicillin

Användningen av penicillin måste motiveras. Annars kan det leda till negativa konsekvenser.

Som alla andra antibiotika kan detta läkemedel orsaka allvarliga allergiska reaktioner, så att använda det för terapeutiska ändamål utan att vara säker på dess säkerhet för patienten är strängt förbjudet.

Först och främst måste du genomgå speciella allergitester. De utförs på två sätt.

Penicillinbaserade läkemedel är indicerade för patienter med olika patologier i andningssystemet. De används ofta:

Behandling med penicillin för ovanstående sjukdomar är mycket effektiv, men det är värt att notera att du inte bör förvänta dig omedelbara resultat. Som regel är terapiförloppet 5-7 dagar, men om vi pratar om sexuellt överförbara sjukdomar kan denna process ta längre tid.

Tillsammans med antibiotika ordinerar läkare alltid mediciner mot dysbios. Var noga med att följa alla instruktioner och följ instruktionerna från din läkare, annars kan detta leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

Funktioner för användningen av penicillin för behandling av barn och gravida kvinnor

Penicillingruppläkemedel används med försiktighet för behandling av olika sjukdomar hos kvinnor under graviditeten, såväl som för behandling av små barn.

Det är tillåtet att använda ett sådant läkemedel endast om barnet har fyllt ett år.

I en tidigare ålder kan denna medicin ha en otogen effekt, vilket kan leda till hörselproblem hos barnet.

Det är viktigt att veta att användning av penicillin i form av injektioner hos små patienter endast är tillåten på sjukhus. En förälders beslut att självmedicinera kan få allvarliga konsekvenser för ett sjukt barn, så hela terapiprocessen bör övervakas noga av en kvalificerad läkare. Hemma är endast oral användning av läkemedlet tillåtet.

När det gäller användning av Bensylpenicillin eller Bicillin för kvinnor under graviditet, bör administreringen vara antingen intramuskulär eller intravenös. Det är också tillåtet att använda läkemedlet i form av en salva för utvärtes bruk. Att ta piller för behandling av sjukdomar i luftvägarna eller könsorganen är absolut förbjudet för att undvika patologier av intrauterin utveckling av fostret eller biverkningar hos ett spädbarn.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet

Penicillin är ett mycket allvarligt läkemedel som har sina egna kontraindikationer för användning för terapeutiska ändamål. Om försiktighetsåtgärder försummas kan detta leda till utveckling av allvarliga biverkningar.

Användningen av detta läkemedel är absolut utesluten:

1. Under graviditet.
2. Vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
3. Vid allergiska reaktioner (urtikaria, bronkialastma, etc.).
4. Vid plötsliga reaktioner av kroppen på antibiotika av olika karaktär.

Trots att användningen av detta läkemedel är oönskad under graviditet och amning, kan det fortfarande användas. Detta händer dock bara om fördelen för kvinnan väsentligt överväger risken för fostret.

Biverkningar av att ta penicillin

När man tar penicillinbaserade läkemedel måste patienten vara medveten om vad detta ämne är och hur kroppen kan reagera på det.

Under de första dagarna av behandlingen kan allergiska reaktioner uppstå, särskilt hos kvinnor under graviditeten.

Detta beror på ökad känslighet i kroppen, som ofta utvecklas som ett resultat av tidigare användning av detta läkemedel eller dess analoger. Biverkningar från felaktig användning av läkemedlet kan vara som följer.

Förutom ovanstående biverkningar observeras ofta candidiasis i munhålan eller slidan hos kvinnor. I extremt sällsynta fall utvecklade patienter som behandlades med penicillin anafylaktisk chock med dödlig utgång. Om tecken på ett sådant tillstånd uppträder hos en patient måste han ges adrenalin intravenöst.

Ofta, när de behandlas med detta läkemedel, upplever patienter utvecklingen av dysbios. Denna anomali beror på det faktum att de aktiva komponenterna i läkemedlet påverkar inte bara patogena mikroorganismer utan också nyttiga tarmbakterier.

Av denna anledning, när man utför penicillinbaserad terapi, är det viktigt att ta droppar eller kapslar som hjälper till att återställa och bibehålla normal tarmmikroflora.

Förutom dysbios kan patienter utveckla en svampinfektion orsakad av Candida-svampar. För att förhindra att detta inträffar måste valet av antibiotika behandlas särskilt noggrant. Patienten är skyldig att följa absolut alla läkarens rekommendationer utan att ändra doseringen och antalet användningar av läkemedlet.

Överdosering av penicillin och dess interaktion med andra läkemedel

Under hela behandlingsförloppet är det viktigt att komma ihåg doseringen av detta läkemedel. Det, såväl som hela behandlingsregimen, kan endast ordineras av den behandlande läkaren, baserat på patientens klagomål och resultaten av hans tester.

Om du tar läkemedlet i för hög koncentration kan det leda till en överdos som visar sig i illamående, kräkningar och svår diarré. Men få inte panik: detta tillstånd är inte livshotande för patienten.

När penicillin administreras intravenöst kan hyperkalemi utvecklas hos patienter som lider av njursvikt.

Dessutom, om den tillåtna dosen överskrids vid användning av läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst, kan patienten uppleva epileptiska anfall. Det är dock värt att notera att sådana anomalier uppstår endast när mer än 50 miljoner enheter av läkemedlet administreras i ett tillvägagångssätt. I detta fall ordineras patienten barbiturater eller bensodiazepiner.

Detta läkemedel rekommenderas inte för användning tillsammans med Probenecid, eftersom deras inkompatibilitet leder till en retention av de aktiva substanserna i penicillin i människokroppen, varför elimineringen tar mycket längre tid än förväntat.

Dessutom är behandling med penicillin kontraindicerad vid användning av läkemedel som:

1. Tetracyklin. I det här fallet reduceras den bakteriedödande effekten av att använda Bensylpenicillin eller Bicillin avsevärt.
2. Aminoglykosider, eftersom de är i konflikt med varandra i den fysikalisk-kemiska aspekten.
3. Trombolytika.
4. Sulfonamider, som också avsevärt minskar den bakteriedödande effekten av penicilliner.
5. Kolestyramin minskar biotillgängligheten av läkemedel i penicillingruppen.
6. P-piller.

Baserat på ovanstående måste patienten göra en otvetydig slutsats att det är omöjligt att självständigt förskriva en behandlingskurs under vilken olika mediciner kombineras: sådana åtgärder kan orsaka allvarliga hälsoskador.

För närvarande är 6 grupper av penicilliner kända:

1. Naturliga penicilliner;
2. isoxazolpenicilliner;
3. amidinopenicilliner;
4. aminopenicilliner;
5. Karboxypenicilliner;
6. Ureidopenicilliner.

Alla penicilliner har i grunden samma farmakodynamik. De stör bildningen av den mikrobiella väggen under mitos, eftersom de är kompetitiva hämmare av transpeptidaser, enzymer som katalyserar bildandet av interpeptidbryggor i cellväggen. Dessutom kan de störa syntesen av adhesiner - proteiner som täcker mikroben som hårstrån och säkerställer dess bindning till makroorganismens celler. Endast på detta sätt är en fixerad mikrobiell cell kapabel till reproduktion. Den farmakologiska effekten är bakteriedödande.

Skillnader mellan de namngivna grupperna av penicilliner

Varje penicillinläkemedel har sina egna egenskaper. Skillnaderna beror främst på egenskaperna hos deras verkningsspektrum, farmakokinetik och biverkningar.

Naturliga penicilliner - antibiotika av penicillingruppen

Naturliga penicilliner (bensylpenicilliner, bicilliner, fenoximetylpenicillin). Dessa är smalspektrumantibiotika. De berör främst Gr. "+"-bakterier (corynebakterier, mjältbrandsbaciller, klostridier, spiroketer) och kocker (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker). Det bör noteras att mikroorganismer är mycket känsliga för naturliga penicilliner (MIC = 0,0X - 0,00X μg/ml), det är betydligt större än för andra grupper av penicilliner.

Penicillin för barn - bruksanvisning

Bensylpenicillinnatriumsalt (penicillin G) kan administreras intramuskulärt (IM), intravenöst (IV), endolumbaralt och i olika hålrum. Kalium- och novokainsalter av bensylpenicillin används endast intramuskulärt.

Med intramuskulär injektion av terapeutiska doser inträffar den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen (ATC) i blodplasman efter 15 minuter (efter 30-40 minuter vid användning av novokainsalt). Dessutom är endast 40-60% av läkemedlet bundet till blodproteiner, och de återstående 50% är gratis. Därför är bensylpenicillin ett akutmedicin.

Från blodet tränger penicillin in i slemhinnor, lungor, njurar, hjärta, tarmvägg, pleura- och ledvätskor, där dess koncentration är 25-50 % av koncentrationen i blodplasman. Bensylpenicillin tränger dåligt genom blodhjärnan barriär, även med inflammation i hjärnhinnorna, den maximala koncentrationen i cerebrospinalvätskan är 10% av nivån i blodet.

Tiden för att upprätthålla den terapeutiska koncentrationen i blodet varierar från 3 till 4 timmar. Därför är administreringsfrekvensen av bensylpenicillin 6 gånger om dagen (i praktiken ordineras det oftare 4 gånger om dagen, fortsättningen av läkemedlets effekt är). säkerställs genom att öka dosen, denna möjlighet att dosera bensylpenicillin förklaras av dess mycket stora bredd av terapeutisk verkan) efter en månad i livet. Undantaget är novokainsaltet av läkemedlet (bensylpenicillinprokain), som administreras 2 gånger om dagen.

Halveringstiden för eliminering är 30 minuter, men vid njursvikt kan den öka till 6-20 timmar, eftersom den huvudsakliga utsöndringsvägen är filtrering i njurarnas glomeruli i oförändrad form. Därför, när clearance av endogent kreatinin minskar till mindre än 30 ml/min, krävs justering av dosregimen. Hos nyfödda är administreringsfrekvensen för bensylpenicillin: upp till 1 vecka i livet - 2 gånger om dagen, upp till 1 månad - 3-4 gånger om dagen. Detta beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos njurarna hos små barn. Penicilliner är effektiva i sur urin.

Farmakokinetiska egenskaper hos penicillin:

Penicillin kan endast administreras parenteralt (intramuskulärt, intravenöst). Piperacillin är bundet till plasmaproteiner med endast 16 %.

Inte bara njurarna, utan även levern deltar i utsöndringen av droger.

Frekvensen av administrering är 3 gånger om dagen.

Sekundär resistens mot de listade grupperna av penicilliner (förutom karboxi- och ureidopenicilliner) utvecklas långsamt. Interaktion mellan penicilliner och läkemedel från andra grupper. Penicilliner är oförenliga med många ämnen: baser, lösningar av salter av tunga och alkaliska jordartsmetaller, heparin, gentamicin, linkomycin, kloramfenikol, tetracykliner, amfotericin B, immunglobuliner, barbiturater, aminofyllin, etc. Därför bör penicilliner administreras med en separat spruta .

Penicilliner är farmakodynamiskt inkompatibla med makrolider, tetracykliner, polymyxin M (ömsesidig minskning av effektivitet). En kombination av penicilliner med aminoglykosider, cefalosporiner och monobaktamer är synergistisk. För meningit orsakad av meningokocker, pneumokocker eller Haemophilus influenzae typ "b" - aminopeaicilliner är synergister av kloramfenikol, som har en bakteriedödande effekt på dessa mikrober. Penicilliner är farmakokinetiskt inkompatibla med butadion, furosemid och glukokortikoider, eftersom de senare påskyndar elimineringen av de förra från kroppen.

Biverkningar av penicilliner

Naturliga penicilliner, isoxazolpenicilliner, amidinopenicilliner, aminopenicilliner är lågtoxiska antibiotika med ett brett spektrum av terapeutiska effekter, så de kan administreras i stora doser. De vanligaste biverkningarna vid administrering av dessa läkemedel är allergiska reaktioner (både omedelbara och fördröjda). Det bör noteras att när ampicillin används, uppträder relativt ofta (hos 5-10% av patienterna) ett märkligt "ampicillin" makulärt nodulärt utslag (av icke-allergiskt ursprung), lokaliserat först på huden på bålen, sedan på benen. och huvud, åtföljd av klåda och ökad kroppstemperatur.

Denna biverkning uppträder oftast på den 5:e till 10:e dagen av behandling med ampicillin, vid behandling av barn med lymfadenopati och virusinfektioner med stora doser av läkemedlet eller när man tar allopurinol samtidigt, såväl som hos nästan alla patienter med infektiös mononukleos. Till viss del är denna komplikation associerad med frisättningen av endotoxiner från döda mikroorganismer, särskilt de som ingår i den normala tarmmikrofloran.

När höga koncentrationer av läkemedel skapas i blodplasman tränger de in i cerebrospinalvätskan och hjärnan, vilket leder till neurotoxiska effekter: hallucinationer, delirium, störningar i blodtrycksregleringen och kramper. Alla dessa fenomen är resultatet av antagonism med gamma-aminosmörsyra (en förmedlare av hämning i centrala nervsystemet).

Vid användning av ampicillin har fall av pseudomembranös kolit beskrivits.

Lokala infiltrat och vaskulära komplikationer i form av Aunes syndrom (ischemi och gangren i extremiteterna vid oavsiktlig injektion i en artär) eller Nicolaus syndrom (emboli av lung- och cerebrala kärl vid inträde i en ven).

Karboxypenicilliner och ureidopenicilliner är läkemedel med en liten terapeutisk verkan. Deras användning kan åtföljas av uppkomsten av: allergiska reaktioner, symtom på neurotoxicitet, akut interstitiell nefrit, intestinal dysbios, trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, eosinofili, hypokalemi och hypokaligistia, hypernatremi (de sista två komplikationerna orsakas vanligtvis inte av ureopeni).

Kombinationsläkemedel som innehåller klavulansyra kan orsaka akut leverskada.

Isoxazolepenicilliner - antibiotika av penicillingruppen

Oxacillin, kloxacillin, flukloxacillin är isoxazolepenicilliner. Denna grupp av penicilliner inkluderar även meticillin, nafcillin och dikloxacillin, som praktiskt taget inte används på grund av hög toxicitet och/eller låg effektivitet. Dessa är de så kallade antistafylokockpenicilliner.

Det måste betonas att isoxazolpenicilliner för barn, liksom alla andra betalaktamantibiotika, inte påverkar de så kallade meticillinresistenta stafylokockerna. Deras verkningsspektrum liknar det för naturliga penicilliner, men den största aktiviteten av dessa läkemedel manifesteras i deras effekt på stafylokocker, inklusive stafylokocker som producerar betalaktamas.

Farmakokinetiska skillnader mellan isoxazolpenicilliner och bensylpenicillin:

Isoxazolepenicilliner kan administreras antingen parenteralt (i.m., i.v.) eller oralt 1-1,5 timmar före måltid. Efterlevnad av reglerna för att ta läkemedlet i förhållande till matintag är obligatoriskt, eftersom dessa antibiotika har låg resistens mot saltsyra. Speciellt av denna anledning varierar deras biotillgänglighet från 30 till 50 %.

Dessa läkemedel har en hög förmåga att binda till blodplasmaproteiner, det är mer än 90%, och de kan inte avlägsnas från kroppen genom hemodialys.

Utsöndring sker i stora mängder (särskilt oxacillin) i levern. Därför, i fall av mild njursvikt, kräver användningen av dem ingen justering av dosregimen.

Amidinopenicilliner - antibiotika från penicillingruppen

Amdinocillin, pivamdinocillin, bakamdinocillin, acidocillin är smalspektrumantibiotika, men deras verkningsspektrum ligger i Gr-regionen. "-" enterobakterier (Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus).

Farmakokinetiska skillnader mellan amidinopenicilliner och bensylpenicillin:

Alla läkemedel (förutom amdinocillin) kan administreras oralt. De har tillräcklig biotillgänglighet (cirka 40%). Det bör noteras att enterala former av läkemedlet är inaktiva i lumen i mag-tarmkanalen, de orsakar praktiskt taget inte dysbakterios.

Större distributionsvolym. Läkemedlen penetrerar bättre genom blod-hjärnbarriären och in i cellerna.

Mikroorganismer utvecklar praktiskt taget inte sekundär resistens mot amidinopenicilliner.

För att öka verkningsspektrumet kan amidinopenicilliner för barn kombineras med isoxazolepenicilliner, naturliga penicilliner och andra antibiotika.

Aminopenicilliner - antibiotika från penicillingruppen

Ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin är bredspektrumantibiotika. Deras verkningsspektrum täcker det för alla ovan nämnda grupper av smalspektrum penicilliner, och de påverkar dessutom Listeria, Enterococci, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori och actinomycetes. Gr. är känsligare för aminopenicilliner. "+" bakterier än Gr. "-".

Det bör dock noteras att aminopenicilliner för barn inte påverkar stafylokocker som producerar betalaktamas. De löser med andra ord inte problemet med sjukhusinfektioner, där stafylokocker och andra betalaktamasproducerande mikrober spelar en viktig roll. Därför har kombinationsläkemedel skapats: ampiox (ampicillin + oxacillin), clonacom-R (ampicillin + kloxacillin), unasin och dess orala analoger sulacillin, sultamicillin (ampicillin + sulbactam, som är en betalaktamashämmare), clonacom X (amoxicillin). + kloxacillin) och augmentin och dess analog amoxiclav (amoxicillin + klavulansyra, som också är en betalaktamashämmare).

Farmakokinetiska skillnader mellan aminopenicilliner och bensylpenicillin:

Alla läkemedel i denna grupp kan förskrivas internt. Ampicillin måste dock tas 1-1,5 timmar före måltid, dess biotillgänglighet är cirka 40%; amoxicillin tas oavsett födointag, dess biotillgänglighet är 70-80%. Amoxicillin i en speciell dosform, Flemoxin Solutab, har en biotillgänglighet på 93 %. En sådan hög biotillgänglighet minskar belastningen på floran i mag-tarmkanalen flera gånger, och detta minskar risken för dysbakterios.

Dessutom reduceras tiden för läkemedlets kontakt med tarmslemhinnan till ett minimum, därför uppträder dyspeptiska störningar mindre ofta. Slutligen är dosen av läkemedlet som tas oralt nästan lika med dosen av samma läkemedel som administreras parenteralt. En modifierad amoxicillin-tablett, Flemoxin Solutab, kan brytas, tuggas och lösas upp, vilket gör det lättare att svälja läkemedlet och därför överensstämmelse med doseringsregimen (eller, som de säger nu, följsamhet).

Det är känt att 30 % av patienterna som regelbundet tar mediciner har svårt att svälja tabletter och kapslar; 25 % av patienterna (vanligtvis barn, äldre) föredrar upplösta former av läkemedel. Det bör betonas att bristande efterlevnad av antibiotikakuren leder till behandlingsmisslyckande, återfall eller kronisk sjukdom och spridning av resistent infektion. Tal-, bac och pavampicilliner har tillräcklig biotillgänglighet, är inte aktiva i tarmens lumen och orsakar därför sällan dysbios och dyspeptiska störningar.

Aminopenicilliner i blodet förblir i fri form, cirka 80 %. Läkemedlen tränger bättre in i många vävnader och vätskor. Med meningit kan koncentrationen av läkemedel i cerebrospinalvätskan vara 70-95% av deras koncentration i blodplasman.

Frekvensen av administrering av kombinerade läkemedel är 2-3 gånger om dagen.

Karboxypenicilliner - antibiotika av penicillingruppen

Karbenicillin, karfecillin, karindacillin, ticardillin - karboxypenicilliner. Dessa är så kallade antipseudomonas-antibiotika, eftersom dessa mikrober är mest känsliga för dem. Även om deras verkningsspektrum inkluderar många andra mikroorganismer (streptokocker, pneumokocker, neisseria, clostridia, corynebacteria, mjältbrandsbaciller, spirochetes, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Bacteroides).

Det bör dock noteras att spektrumet av påverkan av karboxipenicilliner inte inkluderar stafylokocker. Därför måste i vissa fall karboxipenicilliner för barn kombineras med isoxazolpenicilliner; Ett speciellt kombinationsläkemedel, timentin, har också skapats. (tikarcillin + klavulansyra).

Farmakokinetiska skillnader mellan karboxipenicilliner och bensylpenicillin:

Carfecillin och karindacillin är fenyl- och indanylestrarna av karbenicillin. Dessa läkemedel används oralt, deras biotillgänglighet är cirka 40%. Karbenicilliner och ticarcilliner absorberas praktiskt taget inte från mag-tarmkanalen.

Läkemedlen tränger knappt igenom blod-hjärnbarriären.

Frekvensen av administrering är 4 gånger om dagen.

Sekundär mikrobiell resistens utvecklas snabbt.

Cefalosporingruppen

Det finns 4 generationer av cefalosporiner. Deras uppdelning baseras inte på kronologiska kriterier, utan främst på egenskaperna hos verkningsspektrum och farmakokinetik. Samtidigt kännetecknas alla cefalosporiner av resistens i varierande grad mot vissa beta-laktamaser av stafylokocker, så de undertrycker majoriteten av bensylpenicillinresistenta stammar av dessa mikroorganismer.

För alla cefalosporiner finns det risk för korsallergi med andra betalaktamantibiotika (penicilliner, karbapenemer, monobaktamer). Slutligen har alla cefalosporiner samma farmakodynamik. De, liksom penicilliner, stör syntesen av den mikrobiella väggen vid tiden för mitos. Den farmakologiska effekten är bakteriedödande. Cefalosporiner är bredspektrumantibiotika. Olika generationer av cefalosporiner skiljer sig markant från varandra.

Grupp av första generationens cefalosporiner:

För parenteral administrering - cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

För oral administrering - cefalexin (Keflex, Ospexin, Ceporex), cefadroxil (Ultracef, Duracef), cefradin (Velotsef). Det senare läkemedlet kan också administreras parenteralt.

Verkningsspektrumet för första generationens cefalosporiner är ganska brett. De påverkar Gr. "+" och Gr. "-"-kocker (förutom enterokocker och meticillinresistenta stafylokocker), corynebakterier, mjältbrandsbaciller, spiroketer, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Bordetella, Yersinia. Den största känsligheten för första generationens cefalosporiner finns i Gr. "+" bakterier och kocker (förutom enterokocker och meticillinresistenta stafylokocker), betydligt mindre i Gr. "-" bakterie. För att öka effektiviteten eller utöka spektrumet (på grund av effekten på pseudomonader) kan dessa antibiotika kombineras med amidinopenicilliner eller med monobaktamer, aminoglykosider, etc.

Grupp II generationens cefalosporiner:

För parenteral administrering - cefuroxil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lekacef), cefoxitin (mefoxin, mefoxitin), cefotetan (cetofan), cefotiam (halospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefmetatidazol, cefatidglycin cefatrizin.

För oral administrering – cefuroxim (zinnat), cefaclor (ceclor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, loracarbef.

Verkningsspektrumet för andra generationens cefalosporiner sammanfaller med spektrumet för första generationens cefalosporiner, men antimikrobiell aktivitet mot Gr. "-"-floran är mest uttalad i andra generationens cefalosporiner. Samtidigt är andra generationens cefalosporiner resistenta mot vissa Gr beta-laktamaser. "-" bakterie. Dessutom visade cefoxitin och cefotetan aktivitet mot bakterier; för cefamandol - till meticillinresistenta stafylokocker. För att utöka verkningsspektrumet eller öka effektiviteten av användningen kan dessa antibiotika kombineras med isoxazolepenicilliner, aminoglykosider, etc.

Grupp av III generationens cefalosporiner:

För parenteral administrering - cefotaxim (claforan), ceftazidin (fortum, cefadim, tazidin, tizacef), deftriaxon (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoxim (epocelin, cefisox), moxalactam (moxam, cefmenoxmeef), cefmenoxmeef) , cefsulodin (cefomonid), cefodizim (modiart), latamoxef.

För oral administrering – ceftibuten (Cedex), cefixim (Cefspan), cefetamet pivoxil, cefpodoxim proxetil.

Verkningsspektrumet för tredje generationens cefalosporiner är större än för de två föregående generationerna. Det inkluderar dessutom: pseudomonader, morganella, serrationer, clostridia (förutom CI. difficile) och bakterieoider. Dessutom är aktiviteten hos tredje generationens cefalosporiner ännu mer, jämfört med andra generationens cefalosporiner, förskjuten mot Gr. "-" flora. III generationens cefalosporiner är också resistenta mot vissa Gr beta-laktamaser. "-" bakterie. Det bör noteras att de flesta antibiotika i denna grupp har måttlig aktivitet mot pseudomonas, serrationer, morganella och anaerober.

Undantagen är följande läkemedel: pseudomonas är mycket känsliga för ceftazidim och cefoperazon; i anaerober - till latamoxef, cefotaxim och ceftriaxon. För att utöka verkningsspektrumet eller öka effektiviteten av användningen av tredje generationens cefalosporiner, kan de kombineras med naturliga penicilliner, isoxazolpenicilliner (för att öka effekten på gr. "+" bakterier, kocker och klostridier), aminopenicilliner (för att expandera) spektrumet på grund av effekten på enterokocker, listeria), karboxi- och ureidopenicilliner, aminoglykosider (för att öka effekten på pseudomonas, serrationer, anaerober), ett syntetiskt anti-infektionsläkemedel - metronidazol (för att öka effekten på anaerober), etc.

IV generationens cefalosporiner:

Cefepime (Maxipim), cefpirome (Keyten), cefclidin, cefquin, cefozopran, cefoselyse. Alla läkemedel administreras endast parenteralt (i.m., i.v.). Verkningsspektrumet för IV-generationscefalosporiner är mycket brett. Den är större än tidigare generationer.

IV generationens cefalosporiner påverkar samma mikroorganismer som III cefalosporiner och dessutom citro-, entero- och acinetobakter. Dessutom är de lika mycket aktiva i förhållande till Gr. "+", och i förhållande till Gr. "-" flora. IV generationens cefalosporiner påverkar multiresistenta mikroorganismer som är resistenta mot beta-laktamaser med utökat spektrum. Detta beror på läkemedels förmåga att enkelt penetrera cellmembranet, på grund av deras höga affinitet för penicillinbindande proteiner (PBP), och skapa höga koncentrationer i det periplasmatiska utrymmet.

Allt detta bestämmer den höga aktiviteten av cefepim (maxipim) och liknande läkemedel mot stammar av mikroorganismer som är resistenta mot andra cefalosporiner och ibland även mot karbapenemer. Bakteroider faller dock utanför påverkanszonen för dessa läkemedel, så för att utöka spektrumet kan de kombineras med karboxi- och ureidopenicilliner, metronidazol, etc. Sekundär resistens hos mikroorganismer mot alla cefalosporiner utvecklas långsamt.

Ureidopenicilliner - antibiotika av penicillingruppen

Azlocillin, mezlocillin, piperacillin - ureidopenicilliner. Dessa är också antibiotikum. Deras verkningsspektrum sammanfaller med karboxipenicilliner. Det mest aktiva läkemedlet från denna grupp är piperacillin. Dess kombinerade läkemedel är tazocin (piperacillin + tazabaktam, den senare är en beta-laktamasinhibitor).