2 skärsår med blåmärken i huvudet. Morfologiska drag hos vissa kroppsskador (beskrivningsprinciper). Funktioner av den anatomiska strukturen i maxillofacial regionen och skador på mjuka vävnader i ansiktet

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Skador huvuden är mycket farliga, för för det första kan hjärnan skadas, och för det andra finns det många blodkärl på skallen, vilket provocerar kraftig blödning även med ett litet sår. De säkraste såren är de på framsidan av skallen, även om de ser skrämmande ut. Man bör komma ihåg att ett litet sår på baksidan av huvudet är mycket farligare än en enorm sliten yta i kindområdet.

För huvudskador volymen första hjälpen, som kan ges till offret är mycket liten, eftersom kvalificerad medicinsk hjälp i sådana situationer är nödvändig. Därför är den främsta hjälpen för ett offer med ett huvud sår faktiskt hans snabba leverans till en medicinsk anläggning och stoppa blödningen.

Algoritmer för att ge första hjälpen för huvudskador skiljer sig beroende på två faktorer - närvaron eller frånvaron av ett främmande föremål i såret. Låt oss överväga båda algoritmerna separat.

Algoritm för att ge första hjälpen till ett offer med ett främmande föremål i ett huvudsår

1. Uppskatta den sannolika hastigheten för ambulansens ankomst. Om ambulansen kan komma inom en halvtimme bör du ringa den omedelbart och sedan börja ge första hjälpen till offret. Om ambulansen inte anländer inom 20 - 30 minuter, bör du börja ge första hjälpen och sedan organisera leveransen av offret till sjukhuset på egen hand (i din egen bil, vid passerande transport, genom att ringa vänner, bekanta, etc.);

2.
3. Om en person är medvetslös, bör hans huvud lutas bakåt och vändas åt sidan, eftersom det är i detta läge som luft fritt kan passera in i lungorna, och kräks kommer att avlägsnas utåt utan att hota att täppa till luftvägarna;
4. Om något främmande föremål sticker ut ur ditt huvud (kniv, armeringsjärn, mejsel, spik, yxa, skära, skalfragment, minor etc.), rör eller flytta inte det. Försök inte att ta bort ett föremål från såret, eftersom alla rörelser kan öka mängden skadad vävnad, förvärra personens tillstånd och öka risken för dödsfall;
5. Inspektera först huvudet för blödning. Om det finns en så ska den stoppas. För att göra detta måste du applicera ett tryckbandage enligt följande: lägg en bit ren trasa eller gasväv vikt i 8 till 10 lager på blödningsstället. Placera ett hårt föremål ovanpå gasväven eller tyget som kommer att sätta press på kärlet och stoppa blödningen. Du kan använda vilket litet, tätt föremål som helst med en plan yta, till exempel en låda, en TV-fjärrkontroll, en tvål, en kam, etc. Föremålet är knutet till huvudet med ett tätt bandage av vilket tillgängligt material som helst - bandage, gasväv, tygstycke, trasiga kläder etc.;

6. Om det är omöjligt att applicera ett tryckbandage, bör du försöka stoppa blödningen genom att trycka kärlen med fingrarna mot skallbenen nära skadeplatsen. I detta fall ska fingret hållas på kärlet tills blodet slutar sippra från såret;
7. Ett föremål som sticker ut i såret ska helt enkelt fixeras så att det inte rör sig eller förskjuts medan offret transporteras. För att göra detta, gör ett långt band (minst 2 meter) av eventuellt förbandsmaterial till hands (gasväv, bandage, tyg, klädesplagg etc.) genom att knyta flera korta bitar till en. Tejpen kastas över föremålet exakt i mitten för att bilda två långa ändar. Sedan lindas dessa ändar tätt runt det utskjutande föremålet och knyts till en tät knut;
8. Efter att ha fixerat det främmande föremålet i såret och stoppat blödningen, om någon, bör kyla appliceras så nära det som möjligt, till exempel en ispåse eller en värmedyna med vatten;
9. Offret lindas in i filtar och transporteras i horisontellt läge med benänden upphöjd.

Algoritm för att ge första hjälpen vid huvudskador utan främmande föremål i såret

2. Placera personen i horisontellt läge på en plan yta, till exempel golv, mark, bänk, bord etc. Placera en kudde gjord av valfritt material under dina fötter så att den nedre delen av kroppen höjs med 30 - 40 o;
3. Om en person är medvetslös, bör hans huvud lutas bakåt och vändas åt sidan, eftersom det är i detta läge som luft fritt kan passera in i lungorna, och kräkas kommer att avlägsnas utan att hota att blockera luftvägarna;
4. Om det finns ett öppet sår på huvudet, försök inte att tvätta det, känna på det eller trycka tillbaka den fallna vävnaden in i skallhålan. Om det finns ett öppet sår ska du helt enkelt placera en ren servett ovanpå den och tejpa den löst på huvudet. Alla andra förband bör appliceras utan att detta område påverkas;
5. Undersök sedan ytan på huvudet för blödning. Om blödning uppstår måste den stoppas genom att lägga på ett tryckförband. För att göra detta, placera en bit ren trasa eller gasväv vikt i 8 till 10 lager direkt på den plats varifrån blodet rinner. Placera ett hårt föremål ovanpå gasväven eller tyget som kommer att sätta press på kärlet och stoppa blödningen. Du kan använda vilket litet, tätt föremål som helst med en plan yta, till exempel en låda, en TV-fjärrkontroll, en tvål, en kam, etc. Föremålet är knutet till huvudet med ett tätt bandage av vilket tillgängligt material som helst - bandage, gasväv, tygstycke, trasiga kläder etc.;
6. Om ett tryckbandage inte kan appliceras, lindas huvudet helt enkelt tätt med något förbandsmaterial (bandage, gasväv, bitar av tyg eller kläder), som täcker den plats från vilken blodet sipprar;
7. Om det inte finns något material för att applicera ett bandage, bör du stoppa blödningen genom att bestämt trycka det skadade kärlet med fingrarna mot skallbenen. Kärlet ska pressas mot skallbenen 2–3 cm ovanför såret. Håll kärlet fastspänt tills blodet slutar sippra från såret;
8. Efter att ha stoppat blödningen och isolerat det öppna såret med en servett är det nödvändigt att placera offret i en liggande position med benen upphöjda och linda in honom i filtar. Då bör du vänta på ambulans eller själv transportera personen till sjukhus. Transporten utförs i samma position - liggande med benen upphöjda.

Trauma utan skott i ansiktets mjuka vävnader står för 40-50%.

Klassificering av mjukdelsskador i maxillofacialområdet.

Grupp I. Isolerade skador på mjuka vävnader i ansiktet:
- utan att kränka integriteten hos huden eller slemhinnorna (blåmärken);
- med en kränkning av integriteten av huden i ansiktet eller slemhinnan (slitsår, sår).
Grupp II. Kombinerade skador på mjuka vävnader i ansiktet och benen i ansiktsskalle (med eller utan en kränkning av integriteten av huden i ansiktet och slemhinnan).
Arten av mjukvävnadsskada beror på kraften i stöten, typen av traumatiskt medel och platsen för skadan.
Blåmärken
De uppstår när det blir ett svagt slag mot ansiktet med ett trubbigt föremål, vilket skadar underhudsfettet, musklerna och ligamenten utan att riva huden. Som ett resultat bildas ett hematom (blödning) och posttraumatiskt ödem. Hematomet varar 12-14 dagar och ändrar gradvis färg från lila till grönt och gult.
Abrasion
Uppstår när integriteten hos hudens ytskikt kränks, vilket inte kräver suturer. Det observeras oftast i hakan, kindbenet, näsan och pannan.
Sår
Det bildas när huden skadas när den träffas av ett vasst eller trubbigt föremål med tillräcklig kraft för att störa hudens integritet.
Såret kan vara:
- ytlig (hud och subkutan vävnad är skadad);
- djup (med skador på muskler, blodkärl och nerver);
- tränger in i håligheter (näsa, mun, paranasala bihålor);
- med eller utan vävnadsdefekt;
- med skada (eller utan) benvävnad;
- skuren, knivhuggen, hackad, sönderriven, riven, blåslagen, biten, beroende på typen och formen på det sårade föremålet och vävnadsskadans art.
Kliniska egenskaper

Funktioner av den anatomiska strukturen i maxillofacial regionen och skador på mjuka vävnader i ansiktet.

Rik vaskularitet (god läkning och risk för svår blödning).
- Rik innervation (möjlig smärtchock, förlust av känslighet, förlamning av ansiktsmusklerna).
- Förekomst av spottkörtlar, tunga, stora kärl och nerver (nedsatt funktion att svälja, äta - tugga, svårt att tala. Om öronmuskeln-tuggområdet är skadat bildas spottfistlar, om ansiktsnerven är skadad - pares i ansiktet muskler).
- Förekomsten av en falsk defekt (gapande sår på grund av sammandragning av ansikts- eller tuggmuskler).
- Brott mot tätningen av munnen, vilket resulterar i konstant dregling (förlust av vätska och näringsämnen) och oförmåga att ta vanlig mat.
- Ruptur av slemhinnan på grund av skador av tänder.
- Vanställdhet med betydande gap i såret (typen av skadad person motsvarar inte graden av skada).
- Det kan finnas en verklig defekt i vävnaderna i näsan, läpparna, öronen etc., vilket leder till vanställdhet och funktionsnedsättning.
- Utveckling av käkkontrakturer på lång sikt.

Lokala klagomål

De beror på typen av skada.
Blåmärken- klagomål av smärta, svullnad, blåaktiga blåmärken. De uppstår som ett resultat av skador på subkutant fett och muskler utan bristning av huden, vilket åtföljs av krossning av små kaliberkärl och vävnadsuppsugning med blod.
Skavsår- oro för skador på hud eller slemhinnor. Smärta på grund av en kränkning av integriteten hos ytskikten av huden (epidermis) eller slemhinnan.
Inskuret sår- patienten klagar över trauma mot huden, åtföljd av blödning och smärta. Det finns skador på hela tjockleken av huden eller munslemhinnan, dissektion av blodkärl, fascia, muskler, lös vävnad och nervstammar.
Punkteringssår- klagomål på mindre mjukdelsskador, måttlig eller kraftig blödning, smärta på skadestället. Det finns ett ingångshål och en sårkanal, och rikliga blödningar när stora kärl skadas.
Hackat sår- patienten noterar omfattande skador på mjuka vävnader, åtföljd av kraftig blödning (möjlig skada på benen i ansiktsskelettet).
Rivsår- förekomsten av ett sår med ojämna kanter (eventuellt med förekomst av flikar och mjukdelsdefekter), svåra blödningar, måttlig eller svår blödning, smärta.
Blåmärkt sår- närvaro av ett sår, hematom, blödningar, närvaro av flikar, vävnadsdefekter, omgivande vävnader krossas.
Bitsår- närvaron av ett sår med ojämna kanter, bildandet av flikar med tandmärken på skadad hud eller på oskadad hud, det kan finnas en vävnadsdefekt, blödning, smärta.

Allmänna klagomål

Blåmärken, skrubbsår, blåmärken, bitna sår, rivsår - det finns vanligtvis inga allmänna klagomål.
Ett inskuret sår, ett punkteringssår, ett hackat sår - klagomål kommer att bero på skadans svårighetsgrad: blek hud, yrsel, svaghet. Uppstår på grund av blodförlust.
Historia av skada. Skador kan vara industriella, inhemska, transporter, sporter, gatan eller när de är berusade. Det är nödvändigt att ta reda på tidpunkten för skadan och tiden för att se en läkare. Om du kontaktar en specialist för sent eller får felaktig vård ökar förekomsten av komplikationer.
Livets anamnes. Det är viktigt att känna till samtidiga eller tidigare sjukdomar, dåliga vanor, arbets- och levnadsförhållanden, vilket kan leda till en minskning av kroppens allmänna och lokala försvar och försämrad vävnadsregenerering.
Allmänt tillstånd. Det kan vara tillfredsställande, måttligt eller allvarligt. Bestäms av skadans svårighetsgrad, som kan vara kombinerad eller omfattande.

Lokala förändringar i skador på ansiktets mjuka vävnader

Ny skada

Blåmärken- närvaron av ett blårött blåmärke och vävnadsödem som sprider sig till de omgivande mjuka vävnaderna, palpation är smärtsam.

Skavsår- förekomst av skada på ytskiktet av huden eller slemhinnan i läpparna och munhålan, tydliga blödningar, hyperemi. Oftast observeras på de utskjutande delarna av ansiktet: näsa, panna, kindben och haka områden.
Inskuret sår har skurna släta kanter, oftast gapar, flera centimeter långa. Sårets längd är flera gånger större än dess djup och bredd och blöder kraftigt; Palpation av sårets kanter är smärtsamt.

Punkteringssår har ett litet ingångshål, en djup, smal sårkanal, blöder måttligt eller rikligt, palpation i sårområdet är smärtsam och eventuellt näsblod. Inträngningsdjupet beror på vapnets längd, den kraft som appliceras och frånvaron av hinder i vapnets (benets) penetrationsväg. Kraftig blödning är möjlig när stora kärl skadas, liksom förstörelse av den tunna väggen i sinus maxillary.
Hackat sår- ett brett och djupt sår, med släta, upphöjda kanter, om såret orsakats av ett tungt vasst föremål. Vid kanterna av det breda såret finns det blåmärken, blåmärken och ytterligare revor (sprickor) i slutet av såret när det skadas av ett trubbigt föremål. I sårets djup kan det finnas benfragment och fragment vid skada på ansiktsskelettet. Det kan förekomma svår blödning från ett sår (näsa, mun) med penetrerande sår i munhålan, näsan eller sinus käken.
Rivsår har ojämna kanter, måttlig eller omfattande gap, det kan finnas flikar när ett skinn eller ett helt lager rivs av; blödning i omgivande vävnader och deras lossnande, palpation av sårområdet är smärtsamt. Detta sår orsakas av ett trubbigt föremål och uppstår när vävnadens fysiologiska förmåga att sträckas överskrids och kan simulera bildandet av en defekt.
Blåmärkt sår har en oregelbunden form med opibrerade kanter. Ytterligare brott (sprickor) kan sträcka sig från det centrala såret i form av strålar; uttalade blödningar längs periferin och ödem.
Bitsår har ojämna kanter och liknar ett rivsår i naturen, ofta med bildning av flikar eller en verklig vävnadsdefekt med närvaron av ett tandavtryck. Blödningen är måttlig, palpation i sårområdet är smärtsam. Oftast observeras i området av näsa, läppar, öra, kinder. Traumatisk amputation av vävnad, delar av eller hela organet kan inträffa

Ytterligare forskningsmetoder

Undersökning av sårkanalen med hjälp av en sond som förs in i den. Det utförs för att bestämma sårkanalens längd och dess placering i förhållande till vitala organ.
Radiografi.
- Punkteringssår- det kan uppstå skador på benet i form av ett hål till följd av en perforerad benfraktur eller närvaron av en främmande kropp (del av ett avbrutet skadat föremål).
- Vulnerografi av ett sticksår- om det är omöjligt att undersöka såret med en sond, injiceras en röntgentät substans i sårkanalen och röntgenbilder tas.
- Hackat sår- förekomst av benskador och benfragment när benen i ansiktsskelettet är skadade.
- Blåmärkt sår- förekomsten av en frakturgap i området för skada på en eller annan del av ansiktsskelettet (över- eller underkäke, zygomatisk båge, näsben).
Allmänna kliniska blodprover. Den utförs vid omfattande blodförlust vid skär-, stick- och hacksår för att bestämma blodgruppen och Rh-faktorn för blodtransfusion.

Differentialdiagnos av skador på mjukdelar i ansiktet

Blåmärken: differentieras från hematom vid blodsjukdomar.
- Liknande symtom: närvaron av ett blårött blåmärke.
- Distinkta symtom: ingen historia av trauma, smärta.
Skavsår: skiljer sig från repor.
- Liknande symtom: kränkning av integriteten hos ytskikten av huden, mild smärta.
- Distinkta symtom: tunna linjära skador på de ytliga hudlagren.
Inskuret sår: skiljer sig från ett hackat sår.
- Liknande symtom: skada på hud eller slemhinnor och underliggande vävnader, blödning, smärta.
- Utmärkande symtom: omfattande skador på mjukdelar, blödningar i omgivande vävnader, djupa sår, ofta åtföljda av skador på ansiktsskelettet.
Rivsår: skiljer sig från ett bettsår.
- Liknande symtom: närvaron av ett oregelbundet format sår, lösa, ojämna, bågade kanter, flikar eller mjukdelsdefekter kan bildas, blödning, smärta.
- Särskiljande symtom: djur- och människotänder är sårvapen som kan sitta kvar på huden i form av blåmärken.
Inskuret sår: skiljer sig från ett sticksår.
- Liknande symtom: skada på hudens eller slemhinnans integritet, blödning, smärta.
- Distinkta symtom: förekomsten av ett litet, ibland exakt ingångshål och en lång, djup sårkanal.

Behandling av mjukdelar i ansiktet

Akutvård: utförs i prehospitalt skede för att förhindra sårinfektion och blödning från små kärl. Huden runt såret behandlas med jodlösning, blödningen stoppas genom att applicera ett bandage.
För skrubbsår kan det primära förbandet utföras med en skyddande film av filmbildande preparat som appliceras på såret. Om det finns samtidig benskada tillämpas transportimmobilisering.
Behandling av en patient på en klinik
Indikationer: blåmärken, skrubbsår, skurna, punkterade, rivna, blåmärken och bitna sår av liten storlek, som kräver lätt utskärning av dess kanter och efterföljande omedelbar suturering.
Behandling av blåmärken: kallt under de första två dagarna, sedan värme för att lösa hematomet.
Behandling av skrubbsår: antiseptisk behandling, läker under en skorpa.
Behandling av skär-, stick-, skärsår, blåmärken, bitna sår. PSO av såret utförs.
PHO- detta är en uppsättning åtgärder som syftar till snabb och utan komplikationer sårläkning. PCS måste vara radikala, omedelbara och slutgiltiga.

Stadier av PHO.

Behandla såret och huden runt det med varmt vatten och tvål eller väteperoxidlösningar, alkohol eller bensin. Håret runt såret rakas av.
- Genomföra lokal eller generell anestesi.
- Inspektion av såret, avlägsnande av främmande kroppar.
- Ekonomisk excision av sårkanter (krossad eller klart icke-livsduglig vävnad).
- Mobilisering av sårkanter. Klipp ut mot triangulära flikar vid behov.
- Lager-för-lager suturering av såret. För penetrerande sår i munhålan sys först slemhinnan, sedan muskeln och huden. När läpparna är skadade sys först muskeln, sedan jämförs bården och den första suturen placeras vid gränsen mot huden, därefter sys slemhinnan och huden.
En sluten sutur läggs på såret i upp till 48 timmar, och om den drabbade har tagit antibiotika sedan skadan, då i upp till 72 timmar. Vid ett senare tillfälle kan såret inte sys tätt. I området med naturliga öppningar hålls såret på ett gummirör för att förhindra förträngning av ärr efter läkning.
Vid stora defekter sys huden tillfälligt fast i slemhinnan.
När öreskärlskörteln är skadad sys parenkymet, parotis-tuggfascien, vävnaden och huden i lager.
PSO av ett sår måste utföras innan kliniska tecken på sårinfektion uppträder.
PHO som utförs före 24 timmar efter att ett sår kallas tidigt mellan 24 och 48 timmar efter att ett sår kallas primärfördröjt (som utförs för att förhindra sårinfektion och skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för sårläkning), och som utförs efter 48 timmar kallas; primär-sen (utförs vid sen presentation av patienten).
Sekundär (upprepad) kirurgisk behandling av sår utförs för att eliminera sårinfektion. Kan utföras i vilken fas som helst av sårprocessen. Det är särskilt lämpligt i inflammationsfasen, eftersom det säkerställer det snabbaste avlägsnandet av död vävnad och överför processen till regenereringsfasen.
Vid sekundär kirurgisk behandling skärs det purulenta sårets väggar ut (fullständig kirurgisk behandling av det purulenta såret). Om det är omöjligt att öppna fickorna och dissekera såret, utförs selektiv excision av icke-viabel vävnad (partiell kirurgisk behandling av ett purulent sår).
Arbetskraftsexpertis. Patienten behöver frigöras från arbetet under hela behandlingsperioden och sårläkning efter skada.
Behandling av en patient på sjukhus
Indikationer: hackade, blåmärken, rivna och bitna sår, i kombination med benskada, som kräver plastikkirurgi med rörelse av flikar.
Sjukhusinläggning av patienter genomförs för akut vård. Avdelningen genomför kliniska, radiologiska och laboratorieundersökningar av patienten. Det är också nödvändigt att konsultera en anestesiläkare för att förbereda patienten för operation.
Behandling av hackade, skärrade, blåmärken, kombinerade och multipla sår.
Under lokal eller generell anestesi utförs PSO av sår (stegen beskrivs ovan) och kirurgiska metoder för att stänga sårdefekten används: applicering av tidiga, initialt försenade och sena suturer, såväl som plastikkirurgi. PST av ett sår involverar en primär restaureringsoperation i ett steg, utbredd användning av primär och tidig fördröjd hudtransplantation och rekonstruktiva operationer på blodkärl och nerver.
Om det är möjligt att utföra radikal PSO, kan såret sys tätt.
Tidig primär kirurgisk sutur används som det sista steget i primär kirurgisk behandling för att återställa den anatomiska kontinuiteten i vävnader, förhindra sekundär mikrobiell kontaminering av såret och skapa förutsättningar för dess läkning med primär avsikt.
Med omfattande krossade, kontaminerade och infekterade sår är det inte alltid möjligt att utföra radikal PST av såret, och därför är det rationellt att utföra allmän antimikrobiell terapi i flera dagar, lokal behandling av sår med införande av gasväv med Vishnevsky salva. Om 3-5 dagar efter PSO avtar akuta inflammatoriska fenomen avsevärt, kan en initialt försenad sutur placeras på såret. Ett avvaktande tillvägagångssätt är nödvändigt för att säkerställa fullständig excision av nekrotisk vävnad, vilket framgår av nedgången av akuta inflammatoriska fenomen och frånvaron av nya foci av nekrotisk vävnad. Att applicera suturer minskar sannolikheten för sårinfektion och påskyndar läkningen.
Om inflammationen avtar långsamt, skjuts suturering av såret upp i flera dagar tills de första granuleringarna börjar dyka upp, nekrotisk vävnad avvisas och bildandet av pus upphör. Vid denna tidpunkt behandlas såret under en gasväv fuktad med en hypertonisk lösning eller Vishnevsky-salva.
Suturer placerade på ett rengjort sår 6-7 dagar efter PSO kallas sena primära suturer. Att suturera ett sår som inte är helt rensat från nekrotisk vävnad kommer oundvikligen att leda till dess suppuration, som syftar till sanering av såret. Användningen av en hypertonisk lösning och Vishnevsky-salva främjar utflödet av exsudat från sårväggarna, avtagande av akut inflammation och aktiverar regenerering av bindväv, tillväxt av granuleringar och avstötning av nekrotisk vävnad.
I fall där såret inte kan sys 7 dagar efter PSO på grund av förekomsten av inflammatoriska fenomen, fortsätter behandlingen på ovanstående sätt tills det fylls med granuler. I detta fall observeras fenomenet med sårkontraktion - spontan närmande av sårets kanter på grund av sammandragningen av myofibriller i myofibroblasterna i granulationsvävnaden. I detta fall placeras suturer på såret utan att skära ut granulerna. Dessa suturer, placerade inom 8-14 dagar efter PSO, kallas tidiga sekundära suturer.
Sena sekundära suturer appliceras 3-4 veckor efter PSO av såret. Om det bildas ärrvävnad i såret, vilket hindrar dess kanter från att närma sig, är det nödvändigt att mobilisera vävnaderna som omger såret och skära ut en hudremsa längs sårets kanter 1-2 mm breda.
Vid suturering av sår på den laterala ytan av ansiktet, i den submandibulära regionen, eller penetrerande sår, bör dränering i form av en gummiremsa sättas in för att säkerställa utflödet av exsudat. Externa skikt-för-skikt-suturer måste appliceras för att skapa kontakt mellan sårväggarna längs hela längden och dränering införs för utflödet av sårutsläpp.
För att förhindra utveckling av stelkramp måste patienter ges antitetanusserum.
Rehabilitering och klinisk observation
I den postoperativa perioden utförs behandling som syftar till att förebygga och bekämpa infektion, öka kroppens immunförsvar och antibakteriell terapi (både lokalt och intravenöst, intramuskulärt och i form av salvor). För detta ändamål används antibiotika, sulfonamider och andra mediciner, med hänsyn till mikroflorans natur.
Fysioterapi används i alla faser av sårprocessen för att bekämpa infektion, samt för att stimulera reparativa processer.
För att ytterligare stimulera reparativa processer utförs terapi i en klinikmiljö.

RCHR (Republican Centre for Health Development vid republiken Kazakstans hälsoministerium)
Version: Kliniska protokoll från hälsoministeriet i Republiken Kazakstan - 2015

Flera öppna sår på huvudet (S01.7), öppet sår i hårbotten (S01.0), öppet sår på huvudet på ospecificerad plats (S01.9), öppet sår på andra delar av huvudet (S01.8)

Neurokirurgi

allmän information

Kort beskrivning

Rekommenderad
Expertråd
RSE vid RVC "Republican Center"
sjukvårdsutveckling"
hälsoministeriet
och social utveckling
Republiken Kazakstan
daterad 15 september 2015
Protokoll nr 9

Öppet sår i huvudområdet- detta är skador på hårbotten, med skada på hudens integritet i form av sår utan skador på aponeurosen och frånvaron av neurologiska symtom.

Protokollnamn:Öppet sår i huvudområdet.

Protokollkod:

KoderFörbiICD - 10 :
S01 Öppet huvudsår;
S01.0 Öppet sår i hårbotten;
S01.7 Flera öppna sår på huvudet;
S01.8 Öppet sår på andra delar av huvudet;
S01.9 Öppet huvudsår på ospecificerad plats.

Förkortningar som används i protokollet:

Datum för utveckling/revidering av protokoll: 2015

Protokollanvändare: neurokirurger, traumatologer, käkkirurger, kirurger, ögonläkare, otolaryngologer, allmänläkare, terapeuter.

Bedömning av graden av bevis för de rekommendationer som lämnats.
Bevisnivåskala:

A	En högkvalitativ metaanalys, systematisk genomgång av RCT eller stora RCT med mycket låg sannolikhet (++) för bias, vars resultat kan generaliseras till en lämplig population.
I	Högkvalitativ (++) systematisk genomgång av kohort- eller fallkontrollstudier eller högkvalitativa (++) kohort- eller fallkontrollstudier med mycket låg risk för bias eller RCT med låg (+) risk för bias, resultaten av som kan generaliseras till en lämplig population.
MED	Kohort- eller fall-kontrollstudie eller kontrollerad studie utan randomisering med låg risk för bias (+). Resultaten kan generaliseras till den relevanta populationen eller RCT med mycket låg eller låg risk för bias (++ eller+), vars resultat inte direkt kan generaliseras till den relevanta populationen.
D	Fallserier eller okontrollerad studie eller expertutlåtande.
GPP	Bästa farmaceutisk praxis.

Klassificering

Klinisk klassificering:
Mekaniska sår;
Beroende på skadans art:
· skära;
· flisad;
· blåslagen;
· krossad;
· sliten;
· hackad;
· biten;
· skjutvapen.
Beroende på arten av sårkanalen:
· blind;
· början till slut;
· tangenter.
Av svårighetsgrad:
· enkel;
· komplex.
I förhållande till kroppsdelar:
· icke-penetrerande;
· penetrerande med skador på inre organ;
· penetrerar utan att skada inre organ.

Diagnostik

Lista över grundläggande och ytterligare diagnostiska åtgärder.
Grundläggande (obligatoriska) diagnostiska undersökningar utförda på poliklinisk basis:

Ytterligare diagnostiska undersökningar utförda på poliklinisk basis:
· allmän blodanalys.

Minsta lista över undersökningar som måste utföras vid remiss till planerad sjukhusvistelse: ingen.

Grundläggande (obligatoriska) diagnostiska undersökningar utförda på sjukhusnivå:
· radiografi av skallen i 2 projektioner (UD - B).

Ytterligare diagnostiska undersökningar utförda på sjukhusnivå(vid akut sjukhusvistelse utförs diagnostiska undersökningar som inte utfördes på poliklinisk nivå), vid besök på ett traumacenter :
· allmän blodanalys.

Diagnostiska åtgärder som utförs i akutvårdsstadiet:
insamling av klagomål och anamnes(UD - B) :
· indikation på skadan;
· förekomst av slutna ytliga skador på huvudets mjuka vävnader.

allmän examen Och fysisk undersökning
· bedömning av sårets plats, storlek och kanter;

Diagnostiska kriterier för diagnos:
klagomål och anamnes(UD - B):
· En indikation på skadan och skademekanismen;
· närvaro av ett sår i huvudets mjuka vävnader;
· brist på kliniska data för TBI.

Fysisk undersökning (UD - B):
· betyg lokalisering och relation med nerver och kärl.
· storlek och kanter av såret;
· smärta i skadeområdet;
· revision av såret med bedömning av sårkanalens djup och sårkanalens riktning;
· bestämma närvaron av främmande kroppar[ 8 ] .

Laboratorieforskning:
· Allmänt blodprov - inga förändringar eller tecken på mild anemi, lätt leukocytos.

Instrumentala studier(UD - B) :
· röntgen av skallen i 2 projektioner - ingen skada på kranialvalvets ben.

Indikationer för samråd med specialister: Nej;

Differentialdiagnos

Differentialdiagnos(UD - B):

TBI	Trauma med en betydande mekanism, med en störning av medvetandet, allmänna cerebrala och fokala symtom, traumatiska förändringar på radiografi av skallbenen.

Behandling utomlands

Få behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få råd om medicinsk turism

Behandling

Mål för behandlingen:

Sårläkning , förebyggande av sekundär infektion, minskning av systemiska manifestationer av det inflammatoriska svaret.

Behandlingstaktik:
Kirurgi:
· primär kirurgisk behandling är enstegs och radikal.
Konservativ behandling:
· förebyggande av sårinfektion;
· förebyggande av stelkramp av medicinska skäl.

Icke-drogbehandling:
LägeIII - fri;
Diet- bord nr 15.

Drogbehandling:
Läkemedelsbehandling som ges på poliklinisk basis:
För smärtlindring:

· ketoprofen, 100 mg oralt, mot smärta, upp till 2-3 gånger om dagen, administreringsförlopp 3 dagar;

Grupp av lokalanestetika:
· prokain 0,5 %, en gång, infiltrativt, i en dos på upp till 200 mg;
eller
· lidokainhydroklorid 2 %, en gång, infiltrativt, i en dos på upp till 200 mg;
För att förhindra sårinfektion Lokala antiseptika används:
HANDLA OM behandla sår med antiseptiska läkemedel:
· väteperoxidlösning 3 %, externt, en gång;

Antibakteriella läkemedel när en inflammatorisk reaktion uppstår(UD - A):

eller
Fluorokinolongrupp:

Läkemedelsbehandling ges på slutenvårdsnivåvid besök på ett traumacenter:
För smärtlindring:
Grupp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
Ketoprofen, 100 mg IM, mot smärta;
Medel för lokalbedövning:
Grupp av lokalanestetika:
· prokain 0,5 %, en gång, infiltrativt, i en dos på upp till 200 mg
eller
· lidokainhydroklorid 2 %, engångsdos, infiltrerande, upp till 200 mg;

Behandling av sår med antiseptiska läkemedel:

eller
Povidonjodlösning 1%, externt, en gång.
Tetanus immunprofylax:
· vaccination enligt ADS-indikationer - 0,5 ml, intramuskulärt, en gång.

Läkemedelsbehandling som ges i akutskedet:
För smärtlindring:
grupp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
Ketoprofen, 100 mg im för smärta;
För att förhindra sårinfektion:
behandla sår med antiseptiska läkemedel:
· väteperoxidlösning 3 %, externt, en gång;
eller
Povidonjodlösning 1%, externt, en gång.

Andra typer av behandling:
Andra typer av tjänster som tillhandahålls på stationär nivå: inte genomförs.

Andra typer av behandling som ges under akutsjukvård:
· applicering av ett aseptiskt förband för att stoppa blödningen.

Kirurgiskt ingrepp:
Kirurgisk intervention tillhandahålls på poliklinisk basis: PSO av såret (UD -V).

Kirurgisk intervention som ges i slutenvård på akutmottagningsnivå i ett traumacenter:
PSO av såret (UD -V).

Antibakteriella läkemedel när en inflammatorisk reaktion uppstår:
Grupp av semisyntetiska penicilliner:
· amoxicillin med klavulansyra, 625 mg 2 gånger dagligen oralt, administreringsförlopp i 5 dagar;
eller
Fluorokinolongrupp:
· ciprofloxacin, 500 mg 2 gånger dagligen oralt, administreringsförlopp i 5 dagar.
Tetanus immunprofylax:
· vaccination enligt ADS-indikationer - 0,5 ml, intramuskulärt, en gång.

Ytterligare hantering: observation och genomförande av terapeutiska åtgärder på poliklinisk basis.

Indikatorer för behandlingseffektivitet:
· stabilisering av allmäntillståndet;
· sårläkning.

Läkemedel (aktiva ingredienser) som används vid behandling

Sjukhusinläggning

Indikationer försjukhusvistelser som anger typen av sjukhusvistelse:

Indikationer för planerad sjukhusvistelse: inga.
Indikationer för akut sjukhusvistelse: inga.

Indikationer för att besöka ett traumacenter: närvaron av synlig skada på huvudets mjuka vävnader.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder.
För att förhindra sårinfektion används lokala antiseptika:
Behandling av sår med antiseptiska läkemedel:
· väteperoxidlösning 3%;
eller
Povidonjodlösning 1%.

Information

Källor och litteratur

Protokoll från möten med expertrådet vid RCHR vid hälsoministeriet i Republiken Kazakstan, 2015
1. Referenser: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologi av TBI. Kliniska riktlinjer för TBI. Redigerat av A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998,1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumatisk hjärnskada / I boken: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologi. Handbok för en utövare." – M.: MEDpress-inform, 2002. – S. 526-546. 4. Odinak M.M. Neurologiska komplikationer av traumatisk hjärnskada: författarens sammanfattning. dis. Dr. med. Sci. – St Petersburg, 1995. – 44 sid. 5. Makarov A.Yu. Konsekvenser av traumatisk hjärnskada och deras klassificering // Neurological Journal. – 2001. – Nr 2. – s. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Kliniska riktlinjer för traumatisk hjärnskada." 2001 7. Grinberg M.S. "Neurokirurgi", 2010 8. "Riktlinjer för hantering av traumatisk hjärnskada från Association of Neurological Surgeons of America", 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Kroniskt subduralt hematom", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Kort genomgång av traumatisk hjärnskaderehabilitering // Ann Acad. Med. Singapore/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ – S. 31-42. 11. Order nr 744 från Republiken Kazakstans hälsoministerium av den 20 oktober 2004 om godkännande av sanitära och epidemiologiska regler och föreskrifter "Organisation och förebyggande av vaccinationer; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, expertpanel för neurologisk bildbehandling. ACR Appropriateness Criteria® huvudtrauma. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 sid. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=ett öppet huvudsår. 13. Huvud (trauma, huvudvärk etc., inklusive stress & psykiska störningar). Arbetsförlustdatainstitutet. Huvud (trauma, huvudvärk etc., inklusive stress & psykiska störningar). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 nov 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Nationellt samverkanscentrum för kvinnors och barns hälsa. Operationsplatsinfektion: förebyggande och behandling av operationsplatsinfektion. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 sid. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=ett öppet huvudsår.

Information

Lista över protokollutvecklare med kvalifikationsinformation:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - läkare - neurokirurg på polytraumaavdelningen;
GKP vid RPV "City Hospital No. 1" i Akimat i Astana;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP vid Ust-Kamenogorsk City Hospital nr 1, neurokirurg, chef för neurokirurgiska avdelningen.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinisk farmakolog, RSE vid PVC "Sjukhuset i Medical Center Administration av presidenten för Republiken Kazakstan", chef för avdelningen för innovativ förvaltning.

Avslöjande av ingen intressekonflikt: Nej.

Recensenter: Pazylbekov Talgat Turarovich - kandidat för medicinska vetenskaper, JSC National Center for Neurosurgery, neurokirurg, medicinsk chef.

Angivande av villkoren för granskning av protokollet: Granskning av protokollet efter 3 år och/eller när nya diagnos- och behandlingsmetoder med högre evidens blir tillgängliga.

Bifogade filer

Uppmärksamhet!

Genom att självmedicinera kan du orsaka irreparabel skada på din hälsa.
Informationen som publiceras på MedElements webbplats och i mobilapplikationerna "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Sjukdomar: Therapist's Guide" kan och bör inte ersätta en personlig konsultation med en läkare. Var noga med att kontakta en sjukvårdsinrättning om du har några sjukdomar eller symtom som berör dig.
Valet av läkemedel och deras dosering måste diskuteras med en specialist. Endast en läkare kan ordinera rätt medicin och dess dosering, med hänsyn till sjukdomen och tillståndet i patientens kropp.
MedElements webbplats och mobilapplikationer "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" är uteslutande informations- och referensresurser. Informationen som publiceras på denna webbplats bör inte användas för att obehörigt ändra läkares order.
Redaktörerna för MedElement ansvarar inte för någon personskada eller egendomsskada till följd av användningen av denna webbplats.

Vi behandlar huvudsåret ordentligt.

Sår på huvudet är vanligtvis uppdelade i skärsår, punkteringar och rivsår. De kan uppstå som ett resultat av skada från ett slag, fall eller blåmärken. Den drabbade ska ges första hjälpen och föras till traumatologisk avdelning.

Hur man korrekt behandlar ett huvudsår

Ett sår är en kränkning av integriteten hos huden eller slemhinnorna. Den kan vara ytlig eller djup, skuren eller riven. Oavsett skadans svårighetsgrad måste såret behandlas noggrant.

Vad behöver du för att behandla ett sår?

alkohol;
lysande grönt eller jod;
klorhexidin;
Väteperoxid;
kaliumpermanganat;
plastpåse;
värmedyna;
steril gasväv;
bandage.

Förberedelse för proceduren

Innan du ger första hjälpen, tvätta händerna noggrant och behandla dem med medicinsk alkohol eller annan alkoholhaltig vätska för att förhindra att infektion kommer in i såret. Du måste rengöra huvudsåret med en steril kompress. Du bör inte använda bomullsull; dess partiklar kan förbli i såret, vilket kommer att provocera fram ytterligare komplikationer. När hårbotten är skadad måste du klippa håret runt på två centimeters avstånd, skölja det skadade området med klorhexidin, tre procent väteperoxid eller en svag lösning av kaliumpermanganat.

Behandling av såret

Runt såret måste du generöst smörja huden med alkohol, lysande grönt, jod och en mättad lösning av kaliumpermanganat. Det är viktigt att se till att mediciner inte kommer på det skadade området, eftersom de kan orsaka vävnadsbrännskador, vilket allvarligt kommer att komplicera den fortsatta läkningsprocessen.

När blödningen inte slutar

Om blodflödet är rikligt måste du själv applicera en steril kompress på sårplatsen. Efter detta, applicera ett tryckförband. För att minska svullnad, smärta och stoppa blödning, applicera en ispåse eller en värmedyna fylld med kallt vatten på bandaget. När vattnet börjar värmas upp byter du värmedynan. Detta gäller särskilt för den varma årstiden, då resan till traumatologiavdelningen tar mycket tid.

Vad man ska göra med främmande föremål i ett sår

Sådana föremål som ligger djupt i såret behöver inte tas bort själv. Att göra detta är mycket farligt, eftersom blödningen kan öka. Endast en kvalificerad traumatolog eller kirurg kan utföra manipulationer för att läka främmande föremål.

Försumma inte nödsituationen

Oavsett graden av huvudskada, ring omedelbart en ambulans eller ta offret till närmaste traumatologiska avdelning. Vid en djup skada finns det risk för att hjärnhinnorna blir inflammerade, vilket ibland leder till döden, så även en liten försening med att tillhandahålla specialiserad medicinsk vård kan kosta patienten livet. Läs också: Nedskärningar: hur man agerar för att inte orsaka skada

Tips 1: Hur man behandlar ett huvudsår.

Sår på huvudet är uppdelade i punkteringar, skärsår och rivsår. De kan uppstå som ett resultat av skada från fall, slag eller blåmärken. Den drabbade ska ges första hjälpen och föras till traumaavdelningen.

Hur man behandlar ett huvudsår
Hur man behandlar ett sår med jod
Hur man behandlar suturer efter operation

- alkohol;
- jod;
- lysande grönt;
- Väteperoxid;
- klorhexidin;
- kaliumpermanganat;
- is;
- plastpåse;
- varmare;
- steril gasväv;
- bandage.

behandling av huvudsår

Tips 2: Hur man behandlar rivsår.

hur man behandlar läppar

Tips 3: Hur man behandlar en katts sår.

- sterilt bandage eller gasväv;
- sax;
- bomullspinne;
- lysande grönt;
- jod;
- vodka eller alkohol;
- pincett;
— 3 % väteperoxidlösning;
- streptocid tablett;
- Vaselin;

Skador hos katter. Hur man behandlar sår på en katt.
hur man behandlar en katt

Tips 4: Hur man behandlar ett inskuret sår.

- tvål, alkoholhaltig vätska;
- kaliumpermanganat eller väteperoxid;
- alkohol, jod eller lysande grönt;
- antiseptisk salva;
- natriumklorid, furatsilin eller antibiotika;
- kompress, bandage, steril gasväv.

Behandling och behandling av inskurna sår
hur man behandlar ett sår efter ett skärsår

Tips 5: Hur man behandlar ett sår efter kastrering av en katt.

Katten måste vara ordentligt förberedd för kastrering. Under operationen måste djurets urinblåsa och matsmältningskanal vara tomma, så katten ska inte matas 12 timmar före kastrering och inte ens ge vatten en timme före kastrering.

Behandling av såret

Om läkaren efter operationen behandlar såret med Terramycin eller Alumazol spray, kommer de att förbli på huden under en tid i detta fall, det finns inget behov av att behandla såret. Om det inte fanns någon sådan behandling måste såret tvättas med 3% väteperoxid eller furatsilinlösning, lösa upp en tablett i ett glas vatten. Det rekommenderas inte att behandla såret med lysande grönt eller en alkohollösning av jod de kan torka ut huden.

För att förhindra att katten stör såret genom att slicka det, måste han ha en speciell krage på nacken, vilket kommer att hindra honom från att nå baksidan av kroppen. Kragen tas bort först när man äter. Det är nödvändigt att se till att katten inte gnuggar baksidan av kroppen på golvet.

Brickfyllmedlet som används vid denna tidpunkt ska vara mjukt för att inte störa såret. Det är bättre om det är vitt eller åtminstone en ljus nyans, i det här fallet kommer ägarna att omedelbart kunna märka blödningen som har börjat.

Möjliga komplikationer

Ägare bör vara uppmärksamma på en ökning av djurets kroppstemperatur. Den normala temperaturen för en katt är 38-39°C. Under de första tre dagarna kommer det oundvikligen att vara förhöjt, men om temperaturen inte har sjunkit den fjärde dagen är detta en anledning till ett akut besök hos veterinären. Dessutom måste du visa djuret för en läkare om såret börjar bli av. I det här fallet kommer veterinären att ordinera ett antibiotikum.

Den första dagen efter operationen kan en minskning av temperaturen (mindre än 37 grader) observeras, medan djuret sover. Katten behöver värmas upp genom att applicera en värmedyna och gnugga tassarna. Om detta inte hjälper, katten fortfarande inte rör sig eller vaknar, måste du snarast ringa en veterinär eller ta katten till kliniken.

Du bör också ta din katt till kliniken om stygnet börjar blöda.

Efter kastrering kan en katt drabbas av förstoppning. Avföringsretention är oundvikligt under de första två till tre dagarna efter anestesin, men om katten inte har avföring på mer än fyra dagar är det nödvändigt att börja ge honom ett laxermedel. Naturligtvis kan du inte göra detta utan att först konsultera en veterinär, bara han kan välja lämpligt läkemedel, med hänsyn till hälsotillståndet och egenskaperna hos ett visst djurs kropp.

Skador och sår i huvudets mjuka vävnader, symtom och behandling.

Skador på skallens mjuka integument kan vara stängd eller öppen. Stängt inkluderar blåmärken, öppna inkluderar sår (sår). Blåmärken uppstår som ett resultat av att man slår huvudet på hårda föremål, slår huvudet med ett hårt föremål, faller osv.

Som ett resultat av påverkan skadas huden och subkutan vävnad. Från skadade blodkärl strömmar blod in i den subkutana vävnaden. När galea aponeurotica är intakt bildar det utspillda blodet ett begränsat hematom i form av en utskjutande svullnad (bula).

Med mer omfattande skador på mjukvävnader, åtföljd av bristning av galea aponeurotica, bildar blodet som strömmar från de skadade kärlen en diffus svullnad. Dessa stora blödningar (hematom) i mitten är mjuka och ger ibland en känsla av svängning (fluktuation). Dessa hematom kännetecknas av ett tätt skaft runt blödningen. När man palperar ett tätt skaft runt blödningens omkrets kan det förväxlas med en tryckfraktur i skallen. En grundlig undersökning, såväl som en röntgen, gör det möjligt att korrekt känna igen skadan.

Sår på huvudets mjuka vävnader observeras som ett resultat av skada från både vassa och trubbiga instrument (trubbigt våld). Skada på skallens mjuka integument är farlig eftersom lokal infektion kan sprida sig till innehållet i skallen och leda till hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och hjärnabscess, trots benets integritet, på grund av kopplingen mellan de ytliga venerna och venerna inuti skallen. Infektionen kan också spridas genom lymfkärlen. Samtidigt med skada på mjukvävnad kan benen i skallen och hjärnan skadas.

Symtom Symtom beror på skadans art. Avskurna och hackade sår blöder kraftigt och gapar. Punkteringssår blöder lite. I avsaknad av komplikationer på grund av infektion är sårförloppet gynnsamt. Om såret behandlades under de första timmarna kan det läka med primär avsikt.

Symtom på blåmärken sår motsvarar sårets natur. Kanterna på ett blåslaget sår är ojämna, med spår av kontusion (krossning), indränkta i blod och i vissa fall lossnar de från benet eller underliggande vävnad. Blödning är mindre riklig på grund av trombos av krossade och spruckna kärl. Förkrampade sår kan penetrera till benet eller begränsas till mjukvävnadsskada. Ett karakteristiskt tecken på skärsår är betydande lossning från de underliggande benen och bildandet av flikar.
En speciell typ av skada på hårbotten är den så kallade hårbotten, där en större eller mindre del av hårbotten slits av.

Behandling. I de flesta fall, efter noggrann preliminär behandling av själva såret och angränsande områden, räcker det att applicera suturer på såret, och för små sår, ett tryckbandage. Vid svår blödning ska de blödande kärlen ligeras. Endast ett färskt, oförorenat sår kan sys. Om såret är förorenat avlägsnas föremål som har kommit in i såret med en pincett, sårets kanter smörjs med en lösning av jodtinktur, sårets kanter fräschas upp (primär behandling av såret utförs), en lösning av penicillin hälls i såret (50 000-100 000 enheter i en 0,5% lösning av novokain) eller infiltreras med en lösning penicillin på kanterna av såret, varefter såret sys helt eller delvis. I det senare fallet injiceras den utexaminerade under huden. När den inflammatoriska processen har avtagit kan en sekundär sutur appliceras på såret. I vissa fall ordineras en intramuskulär injektion av penicillinlösning. Om såret är helt sytt, och tecken på inflammation dyker upp under de följande dagarna, ska stygnen tas bort och såret öppnas.
I förebyggande syfte injiceras alla sårade med anti-stelkrampsserum, och vid svåra sår, särskilt de som är kontaminerade med jord, administreras anti-gangrenöst serum.

Vård. Hår på huvudet bidrar till kontaminering och gör det svårt att rengöra hud och sår, och bör därför rakas så mycket av området runt såret som möjligt. När du rakar dig måste du vara försiktig så att du inte introducerar infektion i såret - det ska täckas med en steril servett. Rakning görs från såret, inte mot såret.

Det finns ett stort antal sjukdomar förknippade med hud- och hårproblem. "Sår" på huvudet är inte bara en estetisk olägenhet.

I de flesta fall indikerar de allvarliga problem i kroppen. I avsaknad av korrekt behandling är saken inte begränsad till vanlig klåda. Utslag, mjäll och torra skorpor uppträder i hårbotten.

Förekomsten av konstant nervös stress, stress, sömnbrist är också orsaken till dålig immunfunktion.

Immunskyddet försvagas med en obalanserad kost. Förekomsten av mjäll, till exempel, kan utlösas inte bara av svampmikroorganismer, utan också av en vanlig brist på väsentliga mikroelement.

En av anledningarna till att sår uppstår på huvudet är en metabolisk störning. Dålig funktion av talgkörtlarna ger impulser till utvecklingen av dermatit. Sjukdomar i inre organ och hormonella obalanser leder ofta till uppkomsten av cystiska formationer.

Utseendet av smärtsamma områden på huvudet i håret kan orsakas av utvecklingen av onkologi, infektion med ringorm, ta mediciner som är olämpliga för patienten eller allergier.

Det är nödvändigt att noggrant följa alla sanitära och hygieniska regler: håll ditt hår rent, använd endast en individuell kam, använd beprövade kosmetiska och hygieniska produkter. Även om att följa hygienreglerna inte ger en 100% garanti för skydd mot hårbottensjukdomar. Löss kan leva i helt rent hår.

Huvudsår, förutom skador, kan uppstå när en försvagad kropp blir infekterad med en infektion av viral, bakteriell eller svampartad karaktär. När immuniteten minskar kan kroppen inte klara av sjukdomar på egen hand. Med tiden blir gråtande områden av hudirritation sår, ibland till och med purulenta. Smittan sprider sig när problemområden är repade och i avsaknad av desinfektion.

Orsaken till hårfästessjukdom kan vara enkla mekaniska skador på huden, användningen av hårnålar och andra tillbehör som provocerar uppkomsten av sår på huvudet.

Ärftlighet, allergiska reaktioner och ogynnsam ekologi komplicerar behandlingen avsevärt.

Symtom på stora hårbottenproblem

Deras utseende är en signal om brott mot hygienreglerna. De finns ofta på huvudet på ett barn som har varit i kontakt med andra sjuka människor, eller hos vuxna som har besökt ett badhus eller tåg där sanitära normer inte följts. Lösbett orsakar mindre sår och kliar i huvudet.

Anledningen är ett mikroskopiskt kvalster som har satt sig i de övre hudlagren. Med nedsatt immunitet eller på grund av hudsår, rusar kvalstret in i de djupare skikten av dermis, vilket gör att patienten utvecklar akne, sår och rodnad i ansiktet och hårbotten. Han besväras av kraftig klåda. Du kommer att behöva hjälp av inte bara en hudläkare, utan också en hudläkare.

Sår i hårbotten uppstår på grund av dysfunktion av talgkörtlarna, dålig näring och brist på vissa vitaminer. Patologi kan vara associerad med sjukdomar i nervsystemet eller HIV-infektion.

Inflammation, skorpor och peeling observeras i håret och ansiktet. I vissa fall utvecklas seborroiskt eksem.

Det kännetecknas av klåda och mjäll. Och detta beror inte nödvändigtvis på dålig hygien. Inte ens det bästa och dyraste schampot hjälper om talgkörtlarna störs och immunförsvaret försvagas.

Kontaktdermatit

Det kan orsakas av en allergisk reaktion på olika föremål eller organismer som en person har varit i kontakt med. Kontaktplatsen blir röd, det finns en känsla av klåda och sveda som inte går över av sig själv.

Läkaren måste ta reda på arten av denna reaktion och ordinera ett antiallergiskt läkemedel.

Psoriasis

Det kan vara lindrigt eller allvarligt. Vid mild huvudvärk kliar huvudet och små upphöjda plack uppstår på huden, som kan bli av med ett speciellt schampo.

I svåra fall, när det finns en ökning av regionala lymfkörtlar, kommer hjälp av en läkare att krävas.

Varför det inträffar är fortfarande ett mysterium för forskare. Patienten dyker först upp under håret, efter ett tag börjar det klia och flagna. Om sjukdomen inte kan besegras i det inledande skedet med hjälp av ett speciellt schampo, kommer dess tecken mycket snart att visas i ansiktet och i hela kroppen.

Hårbotten är täckt med rödaktiga och lila knölar (papuler). Med tiden förvandlas de till ärr, där hår försvinner. Barn lider sällan av denna sjukdom; mestadels äldre människor lider av denna sjukdom. Du bör kontakta en hudläkare omedelbart, eftersom du inte kommer att kunna bota det på egen hand.

Om det uppstår vattniga blåsor och rödaktiga fläckar på huvudet kan det vara ett tecken på att ett herpesvirus liknande vattkoppsviruset har kommit in i kroppen. Bältros kännetecknas av smärtsamma symtom: klåda, huvudvärk, vilket till och med kan resultera i förlamning av ansiktsnerven. Att träffa läkare är obligatoriskt.

Revorm

Kallas även dermatofytos. Sjukdomen orsakas av en svamp. Med tiden blir de inflammerade och blir till sår. I deras ställe bildas ärr. Sjukdomen är mycket smittsam och drabbar främst unga människor. En annan obehaglig sak är att hår i problemområden kan förloras för alltid.

Ett annat namn är flerfärgat. På de övre lagren av huden uppträder fläckar av olika färger, som visas under små fjäll. Denna typ av lav kännetecknas av svår klåda och svettning. Eftersom det är svamp i naturen är det nödvändigt att behandla sjukdomen med svampdödande läkemedel.

Med svag immunitet kan det uppstå sår på huvudet, som är mycket kliande, och sedan bli inflammerade och piggare. De sårskorpor som bildas i deras ställe kommer gradvis att växa om de inte behandlas i tid. Läkaren kommer att rekommendera en lämplig salva med schampo och medicin.

Mycket smittsamt. Överförs från djur till människa. Utslagen i form av bubblor expanderar gradvis i området. Håret torkar ut och börjar gå sönder.

Trichophytosis

Finns i två former. När det är ytligt uppstår utslag, huden skalar, håret går lätt av och faller av. Mörka prickar finns kvar på sin plats. I det andra fallet kan du också tappa hår, men på platsen för håravfall kommer det att finnas rödbruna knölar.

Favus (skorpor)

Hudsvampinfektioner leder till klåda och sveda. Gulaktiga skorpor med en obehaglig lukt visas i detta område. De kan blöda. Håret blir skört och tappar sin glans. Ibland tar det flera månader att bota en patient.

Behandling

Klåda, rodnad och utslag, alla negativa fenomen som presenteras på bilden är bara den synliga delen av problemet. Sårskorpor och fallande fjäll kan leda till utvecklingen av sådana allvarliga konsekvenser som:

mikrobiellt eksem;
protein i urinen;
även cancerhudproblem.

Om huvudsår inte försvinner under en längre tid, och annonserade schampon, oljor och vitaminer inte hjälper mycket, bör du konsultera en läkare. Tester kommer att beställas för att fastställa sjukdomens natur: om det är en infektion, en hormonell obalans eller en attack av en försvagad kropp av en svamp.

Rekommendationer om hur man behandlar mjäll och sår i hårbotten beror på resultaten av tester och analyser. I de mildaste fallen får patienterna råd från sin behandlande läkare om användning av salvor, geler och serum som har en allmän stärkande eller svampdödande effekt. I svårare fall räcker det inte med lokal behandling av de områden där såren uppträder. Ansök sedan:

antibiotika;
läkemedel som har en positiv effekt på tarmens mikroflora; ta bort gifter från tarmarna;
antihistaminer - mot allergier.

De flesta yttre medel som används när huvudet kliar innehåller stenkolstjära, zink och björktjära. På moderna kliniker, tillsammans med användningen av schampon och salvor som innehåller salicylsyra eller naturliga oljor, försöker de använda komplex behandling.

Patienter som genomgått subkutana injektioner eller laserbehandlingar svarar positivt på dessa metoder. Ämnen som dödar infektionen injiceras under huden och sår på huvudet desinficeras väl med laser. Komplex terapi, inklusive massage och påverkan av en ångkapsel, fungerar ganska effektivt och snabbt.

Traditionella metoder

Testade av tid och effektivitet är inte sämre än de medel som uppfanns i vår tid. Naturligtvis ska de inte användas i avancerade fall.

Traditionell medicin vet hur man blir av med sårskorpor eller mjäll. För att göra detta, använd tomatjuice och blanda den med vegetabilisk olja i lika delar. Torka av de drabbade områdena med en varm blandning. En salva baserad på ister, med tillsats av salt och svavel, rekommenderas också. I folkpraxis används allas favoritdryck, brödkvass, i stor utsträckning. Det är användbart inte bara när det konsumeras internt, utan hjälper också till att läka från skorpor på hudens yta.

I kombination med läkemedelsbehandling kommer användningen av avkok av johannesört, ek och kamomill att vara en god hjälp. Samlingar av svalört, snöre och ringblomma kommer avsevärt att lindra patientens tillstånd. Och tjärtvål kommer att vara användbar inte bara under behandlingsförloppet, utan också i framtiden, för att förhindra återfall. Örtsköljningar hjälper inte bara sjukt hår, utan bevarar också skönheten i friskt hår.

Det är bättre att diskutera alla orsaker och behandling av sjukdomen med din läkare för att inte skada din hud. En vanlig repa kan leda till fruktansvärda konsekvenser. Frågan om vad som hände med huden och hur man behandlar den bör alltid ställas till en specialist.