Hygienisk vård för sängliggande patienter. Korrekt vård av en sängliggande patient

Efter att ha läst den här artikeln från början till slut kommer du att lära dig hur du kan lindra tillståndet för en älskad som tvingas till länge sedan observera sängstöd.

Och för detta, låt oss ta en närmare titt på funktionerna i att ta hand om sängliggande patienter, orsakerna till utvecklingen av komplikationer och åtgärder för att förhindra dem.

Hur förhindrar man liggsår på rätt sätt?

Visst vet du att om en patient under en lång tidändrar inte kroppens position i sängen, liggsår kan bildas på huden.

Liggsår uppstår som ett resultat långvarig kompression hud, störningar i dess blodtillförsel och näring.

Och om förebyggande inte startas i tid, kommer processen att utvecklas djupare och djupare, vilket påverkar muskler och till och med ben. I det här fallet kan en infektion komma in i såret, och med tanke på patientens allvarliga tillstånd kan detta leda till blodförgiftning och död.

Men orsaken till bildandet av ett liggsår kan inte bara vara att klämma på huden. Kom till exempel ihåg prinsessan och ärtan. Det är för frisk person en smula eller veck på sängen är bara en mindre olägenhet, men för en sängliggande patient är det en direkt väg till bildandet av ett liggsår.

Dock, tidigt förebyggande minskar risken för liggsår avsevärt. Det är dock inte så enkelt. Därför kan sådan specifik patientvård endast utföras av en erfaren sjuksköterska.

5 aktiviteter som en sjuksköterska anordnar för att förebygga liggsår

För att minska trycket på huden måste du ändra patientens läge i sängen var 2-3 timme, och sjuksköterskan hjälper patienten att göra detta på ett säkert sätt. En bosatt sjuksköterska hjälper patienten att vända sig i sängen och på natten.
Personalen kommer omedelbart att byta sängkläder och jämna ut eventuella rynkor för att undvika hudfriktion.
För att förbättra hudens näring kommer den besökande sjuksköterskan att utföra en lätt massage och desinficera röda områden med ett antiseptiskt medel, t.ex. kamferalkohol.
Sjuksköterskan kommer att utföra hygienåtgärder och byta blöja i tid om patienten inte kan kontrollera urinering och tarmrörelser.
Sjuksköterskan kommer inte bara att ge vård till de sjuka, utan också organisera rätt näring. Hon vet att en tillräcklig mängd protein i patientens kost hjälper till att återställa och läka huden.

Hur förhindrar man kongestiv lunginflammation?

En annan komplikation som sängliggande patienter möter är kongestiv lungpneumoni. På grund av en stillasittande horisontell position minskar patientens lungvolym och lungventilation, och som ett resultat förvärras lungblodflödet. Viskös, svårhostad sputum ansamlas i lungorna, vilket blir en utmärkt grogrund för utveckling av infektion.

Faran här är att sjukdomen vanligtvis inte besvärar patienten särskilt mycket och orsakar endast lätt andnöd och svaghet.

Och bara en kvalificerad sjuksköterska kan märka de första symptomen på sjukdomen, snabbt informera läkaren och därmed tidigt skede förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Och för att förebygga stagnation i lungorna kommer den besökande sjuksköterskan att lära patienten speciella andningsövningar. Detta kommer inte bara att ge fördelar, utan kommer också att underhålla patienten.

Att hjälpa en patient med förstoppning

Ett vanligt klagomål hos sängliggande patienter är problem med tarmrörelser. Faktum är att begränsning av fysisk aktivitet leder till en minskning av tonen i tjocktarmen och förstoppning.

Men sängliggande patienter kan inte alltid tömma sina tarmar på egen hand, och de tvingas söka hjälp. Samtidigt som de upplever tafatthet och pinsamhet inför sina släktingar, håller de tillbaka lusten att göra avföring, vilket leder till förstoppning och berusning.

Det är därför det blir lättare för patienten om med en sådan känslig fråga han får hjälp inte av en älskad, utan av en tålmodig och sympatisk sjuksköterska.

Men det viktigaste är att när sköterskan vårdar en sängliggande patient upprätthåller sjuksköterskan ett positivt humör för patienten, ger honom hopp om återhämtning och hjälper honom att bli av med känslor av ensamhet och depression.

Sjuksköterskorna i MosMedPatronage beskyddartjänst är professionella och lyhörda, de försöker uppriktigt hjälpa patienten och göra hans liv enklare och roligare. De tillhandahåller inte bara kvalificerad omvårdnad, utan underhåller också patienten. De är alltid redo att lyssna och diskutera med patienten hans oro och glädje.

Kontakta vår beskyddartjänst så hjälper vi till att säkerställa din till en älskad vård och psykologiskt stöd.

Människor som tar hand om svårt sjuka människor möter vissa svårigheter varje dag, men denna uppgift kan göras lite lättare om allt är korrekt organiserat. Att ta hand om en sängliggande patient är ingen lätt uppgift. Släkt och vänner är kära för oss, även om deras sjukdom inte tillåter dem att röra sig självständigt och ta hand om sig själva. I en sådan situation kan man bjuda in en sjuksköterska, men ofta tar anhöriga på sig allt ansvar för att ta hand om sina sjuka anhöriga.

Det är viktigt för dem att veta hur man korrekt utför alla procedurer för att ta hand om en sängliggande patient.

Sjukvård för sängliggande patienter i medicinska institutioner utförs av personal. När patienter skrivs ut hem överförs vårdansvaret till patientens anhöriga. Skapande bekväma förhållanden för sådana patienter kan förbättra deras livskvalitet. Att vårda sängliggande patienter i hemmet är ett svårt arbete som kräver organisation, tålamod och mycket tid. Låt oss först prata om vilka krav ett rum för sängliggande patienter måste uppfylla.

Hur ska ett sängliggande patientrum vara?

För en sängliggande patient hemma är det lämpligt att tilldela ett separat rum. Det ska vara ganska rymligt och ljust. Om det är söderläge, måste det skuggas på sommaren under varma dagar. Det är bra om det finns persienner på fönstren. De skyddar mot solen vid behov och är lätta att rengöra.

Det är bra om rummet är skyddat från främmande höga ljud, men patienten ska inte känna sig isolerad från samhället.

Rummet där patienten befinner sig ska inte vara rörigt, utan allt nödvändigt måste finnas till hands. Rummet ska innehålla följande möbler: ett bord, en garderob eller byrå med linne, en stol och vid behov en TV eller bärbar radio (patienten ska vara medveten om alla de senaste händelserna och inte känna sig som en utstött ). Onödiga föremål måste avlägsnas från rummet, eftersom de försvårar rengöringen.

Medel för att ta hand om sängliggande patienter bör finnas precis där, i närheten.

Sängmattan ska inte glida. Du kan använda en badrumsmatta de är vanligtvis gjorda med gummerad botten, vilket hindrar dem från att glida på golvet.

Rummet bör ventileras i alla väder minst två gånger om dagen i 15-20 minuter. Våtstädning görs dagligen. Sängliggande patienter är mycket känsliga för damm och olika infektioner, eftersom de vanligtvis har nedsatt immunitet.

Säng för en sängliggande patient

Om en patient tillbringar mycket tid i sängen, är det tillrådligt att hans säng är speciell och funktionell. Dess höjd är lätt att justera huvud- och fotdelarna kan höjas och sänkas vid behov. Denna säng har speciella sidostolpar som förhindrar att patienten faller ur den. En funktionell säng kommer att göra vården av sängliggande patienter enklare. Liggsår förebyggs bäst, men de är svåra att behandla. Möjligheten att liggsår bildas med en sådan säng är mycket mindre.

Men om du inte kan köpa en sådan säng, kan den vanliga förvandlas något. Önskad höjd kan uppnås genom att lägga flera madrasser ovanpå varandra. Stolar som sätts in i sängramen kommer att förhindra att patienten faller av misstag.

Sängen bör vara tillräckligt bred, eftersom sängliggande patienter tillbringar större delen av sin tid i den. De ska vara bekväma. Tillvägagångssättet måste säkerställas från alla håll. Det är så enkelt att byta sängkläder och underkläder och förvandla patienten till en annan position.

Föremål som patienten behöver

Föremål för vård av sängliggande patienter bör finnas i närheten. Det ska alltid finnas färsk mat på nattduksbordet dricker vatten och ett glas (mugg eller sippy-kopp), TV-fjärrkontroll, patientens glasögon (om han läser med dem), en bordslampa (golvlampa eller vägglampa). Det är bekvämt om patienten har en klocka på sitt bord eller nattduksbord, med vilken han vid behov kan kalla en sjuksköterska eller anhörig som vårdar en sängliggande patient till sig. Alla dessa föremål måste placeras på ett sådant sätt att patienten lätt kan nå dem på egen hand.

Nattduksbordets låda bör innehålla en blodtrycksmätare, en termometer, bomullsrondeller och svabbar, samt speciella kosmetiska verktyg, talk, kräm och medel mot liggsår och nödvändiga mediciner. Den nedre lådan rymmer engångsblöjor, blöjor och soppåsar. Föremål för vård av sängliggande patienter ska ordnas på ett sådant sätt att patienten vid behov själv kan nå dem. Toalettstolen, om den används av patienten, bör också placeras bredvid sängen.

Grundläggande vårdregler

En sängliggande patient kräver mycket uppmärksamhet och tid. Reglerna för att ta hand om det är följande:

patienter som har haft en hjärtinfarkt eller stroke behöver mäta sina artärtryck, skriv ner det och visa dessa journaler för den behandlande läkaren;
kroppstemperaturen mäts dagligen;
det är nödvändigt att övervaka arten och mängden av tarmrörelser, och om de blir patologiska (lös avföring, blodstrimmor, lite urin, mörk eller röd urin, etc.), informera läkaren;
hudens tillstånd bör bedömas dagligen (uppkomsten av liggsår, utslag eller rodnad);
Alla nödvändiga mediciner måste ges till patienten enligt ett schema eller se till att han inte glömmer att ta dem själv.

Om det är svårt för en patient att dricka ur en vanlig kopp, måste du köpa en sippy-kopp till honom.

Om en patient är inkontinent med urin eller avföring är det nödvändigt att fylla på med engångsblöjor och blöjor.

Underkläder för en patient ska vara mjuka och endast gjorda av naturligt tyg helst, det ska vara sömlöst, men om det har fästen eller knytband ska de bara vara på framsidan.

Det är alltid nödvändigt att fråga patienten vad han vill och om möjligt uppfylla hans önskemål. Det är ingen idé att bråka, patienten förstår bättre vad han behöver just nu.

Fråga vem han skulle vilja se och bjud bara in dessa personer, men besöken ska inte vara tråkiga.

Om patienten blir sämre ska han inte lämnas ensam, särskilt inte på natten. Håll ljuset svagt i rummet. Om du inte ständigt kan vara närvarande i rummet med patienten om hans hälsa försämras, då kan du anlita en vårdare eller en sjuksköterska. Vård av sängliggande patienter med sjuksköterskor medicinsk utbildning prestera bättre. Du kan anlita dem genom en byrå eller leta efter dem på medicinska institutioner.

Hygienisk vård för sängliggande patienter

För svårt sjuka patienter är hygienen särskilt viktig. Immuniteten hos sådana människor är försvagad, så varje infektion kan förvärra tillståndet eller provocera samtidig sjukdom till exempel kongestiv lunginflammation.

Hygienisk vård består av daglig tvätt, handtvätt, tandborstning och hygien intima platser. För att göra detta är det bättre att använda neutrala flytande schampon och rengöringsmedel för vård av sängliggande patienter med ett pH på 5,5. Kroppen behöver också regelbundet tvättas. Särskild behandling bör utföras där det finns hudveck- dessa är rygg och rumpa (ställen där liggsår oftast bildas).

För att tvätta kroppen måste du använda en svamp och en hård handduk, som används för att gnugga och massera patientens hud efter tvätt. Efter hygienproceduren måste kroppen torkas noggrant. Tillväxt sker på en fuktig kropp bakteriell infektion, vilket kan leda till inflammatoriska processer. Efter hygienrutiner hudveck och kontaktställen med sängen (där liggsår kan bildas) ska behandlas med talk eller babykräm.

Efter att ha bytt blöja måste underlivet tvättas med skonsamma rengöringsmedel, torkas torrt och behandlas med en skyddskräm (det finns speciella krämer för blöjor).

Vid byte av sängkläder och blöjor bör de inte dras under patienten, eftersom detta kan skada huden och orsaka bildning av liggsår.

Vård av sängliggande patienter. Liggsår och deras förebyggande

Liggsår är områden med nekros (död) av kroppens mjuka vävnader. De kan bildas hos sängliggande patienter som ett resultat av komprimering av vävnaden i utskjutande områden, dessa är platser ovanför beniga utsprång. Vanligtvis uppstår liggsår hos orörliga patienter. Typiska platser deras manifestationer är skinkor, hälar, bakhuvudet, armbågar och mer sällan ryggen och höfterna. Hudvård för sängliggande patienter inkluderar, förutom normala hygienprocedurer, förebyggande av liggsår.

Det behövs av både sängliggande patienter och patienter som använder rullstol för att röra sig, de som är delvis immobiliserade (till exempel kan en arm eller ett ben inte fungera efter en stroke), samt de som är överviktiga, diabetes mellitus svår form eller urin- eller fekal inkontinens.

Att vårda en sängliggande patient innebär att förebygga liggsår. Det skulle vara en bra idé att lätt massera ditt ryggområde efter varje kroppstvätt. Detta kommer att öka blodcirkulationen och därigenom bidra till att förbättra vävnadstrofism, vilket kommer att fungera som förebyggande av liggsår.

För att förhindra bildandet av liggsår måste du:

eliminera riskfaktorer för bildandet av liggsår;
använd de nödvändiga anordningarna för att förhindra liggsår (rullar, mjuka kuddar, gummicirkel);
noggrann hygien av patientens hud;
utföra fysiska övningar om patienten är immobiliserad, men dessa bör vara passiva övningar (dvs den person som tar hand om patienten böjer sig självständigt och rätar ut sina lemmar);
massage, det kan göras på egen hand, det kan vara en icke-professionell massage, huvuduppgiften är att öka blodflödet till de platser som upplever den största kompressionen (utför de vanligaste rörelserna - strykning, lätt klappning);
fullständig näring.

Hur eliminerar man riskfaktorer för bildandet av liggsår?

Undersök noggrant patientens kropp varje dag för rodnad och förändringar. hud, Särskild uppmärksamhet placera de beniga prominenserna.
Varannan timme är det nödvändigt att ändra positionen på patientens kropp. Så, till exempel, för att vända honom till vänster sida, måste du korsa patientens armar över bröstet och lägga ner honom höger ben till vänster. Gå sedan fram till honom från höger och lägg din ena hand under hans lår och lägg den andra på hans axel, och vänd sedan den liggande patienten i en rörelse. Patienterna ska vändas från sida till sida så försiktigt som möjligt för att undvika överdriven spänning eller friktion i huden. Du kan lägga en mjuk kudde mellan benen, särskilt för utmärglade patienter (för överviktiga patienter kommer denna åtgärd att vara onödig).
Temperaturen i rummet måste bibehållas optimal (19-20 grader) för att inte provocera överdriven svettning hos patienten och bildandet av blöjutslag.
Sängkläder ska alltid vara rena och byts snabbt. Använd mjuka underkläder och endast gjorda av naturliga tyger. Det är bäst att placera en absorberande engångsblöja ovanpå den, detta förhindrar bildandet av blöjutslag och gör det lättare att ta hand om en sängliggande patient.

Näring för sängliggande patienter

Eftersom en person som är bunden till sängen rör sig lite, bör hans kost vara måttlig, eftersom en sådan organism inte upplever stora energikostnader. Kaloriinnehållet i maten minskar, men kosten är välbalanserad. Mängd protein och mineraler borde vara tillräckligt. Protein är ett byggmaterial för celler om det saknas, kommer vävnadsrestaurering och sårläkning att vara dålig.

Kosten måste innehålla kött, fisk, mejeriprodukter (ost, keso), frukt och nötter. Dagligt kaloriinnehåll produkter för sängliggande patienter bör vara runt 1500 kcal.

Behandling av liggsår

Om förebyggande åtgärder ändå inte var tillräckliga eller om de inte hjälpte och liggsår uppstod, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Den består av tre huvudområden:

Förbättra blodtillförseln till platser där liggsår bildas (ligg inte på såret, använd en gummicirkel, anti-liggesårsmadrass, vänd patienten ofta).
Rengör såret från pus, smuts och nekrotisk vävnad och behandla det med klorhexidin. Rör inte såret med händerna, utför alla manipulationer med handskar och använd hjälpmedel(sterila våtservetter, pincett), applicera läkemedlet direkt från flaskan (använd inte väteperoxid, jod, lysande grönt - de torkar huden och stör läkningen).
Vidta åtgärder för att läka såret så snabbt som möjligt (rengör såret helt från nekrotisk vävnad, eftersom de är en grogrund för utveckling av infektion), byt förbandet en gång om dagen.

Funktioner av patientvård efter en stroke

Ofta, efter en stroke, vårdas patienten av sina anhöriga. Oavsett svårighetsgrad tidigare sjukdom, ska patienten ligga i sängen för första gången. En ischemisk stroke leder ofta till partiell immobilisering av en person. Vård av en sängliggande patient efter utskrivning från sjukhuset utförs av dennes anhöriga. Hos sådana patienter är rätten eller vänster sida kroppar, och när du tar hand om dem bör du följa några regler.

Sådana patienter måste byta kroppsposition varannan timme, genomgå ett komplex av fysioterapi och massage. Dessa aktiviteter är nödvändiga för återhämtning nervimpulser och återställande av rörlighet hos förlamade lemmar. Ju oftare träningsterapi och massage utförs, desto bättre blir återhämtningsdynamiken. Helst bör dessa komplex upprepas var 3-4 timme. Patienter kan utföra vissa grundläggande övningar på egen hand.

När man tar hand om en sådan patient är det mycket viktigt att se till att de förlamade extremiteterna inte är suspenderade. För att göra detta bör du placera bolster, kuddar eller använda strumpeband och rörlighet i axelleden måste hållas och ett visst avstånd måste hållas mellan handen och kroppen.

Om patienten vänds på sin förlamade sida, placeras den ömma armen i 90 grader i förhållande till kroppen, placerar en liten kudde under den och frisk hand tas tillbaka.

Ibland varar återhämtningsperioden länge, under denna tid måste du ha tålamod och konsekvent följa alla läkarens rekommendationer. Patienten måste lära sig att hålla föremål och röra sig självständigt igen.

När man går ska en sådan patient alltid stödjas från de drabbade extremiteterna.

11.08.2016

Att ta hand om patienter som måste ligga länge i sängen är ett av problemen. Detta på grund av hygienrutiner som måste utföras i obligatorisk. Låt oss överväga frågor som kommer att göra livet lättare för den sängliggande patienten och vårdgivaren.

Varför är hygien viktigt?

Om patienten tvingas att ständigt stanna i sängen, är frågan om hygien en av de viktigaste. Det finns många anledningar till detta:

Använd tipsen och glöm dina problem.

Bekämpar stagnation i vävnader

En vårdgivare för en sängliggande patient behöver veta att grunden för livet är rörelse. Trots patientens tillstånd, hans välbefinnande, lär honom att göra grundläggande saker varje dag. motion. Om förlamning uppstår kommer sjukhuset definitivt att skicka en specialist till sjukgymnastik, som kommer att visa ett speciellt komplex. I alla fall måste du lära dig det och upprepa det hela tiden med patienten.

Till en början kan vissa göra motstånd för att det är svårt och svårt. Du kan behöva föra en konversation om fördelarna med sådana åtgärder. I vilket fall som helst bör patienten var 4:e timme tvingas att rulla över från en position till en annan och läras att göra detta självständigt utan hjälp av andra. Horisontellt läge leder till stagnation inte bara i hela kroppens vävnader, inklusive i bronkopulmonella systemet. Patienten bör läras de grundläggande reglerna för andningsövningar. Denna procedur kommer att undvika lunginflammation. Du kan använda ballonger, blåsa upp och tömma dem.

Ett utmärkt verktyg är ett cocktailstrå, som sänks ner i ett glas och inandad luft släpps ut genom det. Genom träning kommer lungorna att börja arbeta mer aktivt.

Låt inte din hud torka ut!

Förbättrad keratisering och epitelisering av huden är en av fysiologiska mekanismer hos sängliggande patienter. Du kan undvika det genom att följa dessa steg:

Om det inte går att ta badrum eller duscha kan du göra följande:

Detta är ett torrbadalternativ som kommer att ersätta ett helbad. Efter procedurerna, var noga med att smörja in hela kroppen med lotion, med särskild uppmärksamhet på din rygg och ben. Massagerörelser hjälper till att öka blodflödet, och huden kommer att andas lättare och hypoxi försvinner.

Lifehack för toaletten

Processen med urinering och avföring är något som orsakar både estetiska och psykiska obehag. Man kan ofta stöta på motstånd från patienten och vårdvägran, speciellt om allt sker medvetet. Det finns blöjor på rea som lindrar tillståndet, men de bibehåller inte alltid mängden vätska eller resultatet av tarmrörelser, som tillverkarna hävdar. Därför är det nödvändigt att lära den sängliggande personen att klara av svårigheten som har uppstått. För att göra proceduren mindre obehaglig kan du avsevärt underlätta hela avföringsprocessen. För att göra detta behöver du:

Omedelbart före avföring dras en soppåse över kärlet. Patienten kan göra avföring utan att oroa sig för resultatet, allt blir kvar i påsen, som sedan helt enkelt slängs. Konsekvenserna av proceduren avlägsnas med våtservetter. Båten kommer att förbli ren och resultatet kommer att ligga i soppåsen. Män har lättare att kissa i en mejeriflaska. Det är mycket svårare för kvinnor. Du kan också använda en soppåse och en sängpanna.

För att göra detta behöver du: Denna procedur är lämplig för dem som kan kontrollera processen. För den som inte klarar detta på egen hand är endast en blöja lämplig. Glöm inte att skydda din hud när du tar på den. Medan i en hygienprodukt är huden påverkad av en viss " växthuseffekt" Det är absolut nödvändigt att använda grädde med skyddsfunktioner, vilket kommer att skapa en barriär och förhindra liggsår från att utvecklas. Efter varje toalett ska allt överskott tas bort. Ett av de hygieniska alternativen som har visat sig vara ett sätt att bekämpa blöjutslag och liggsår är hårborttagning. Ju mindre hår det finns, desto lättare är det att ta hand om din hud.

Sådana enkla och prisvärda verktyg kräver inte stora materialkostnader. Konstant vård är viktigt, och om problem uppstår påbörjas behandling i tid. Läkaren kommer i alla fall alltid att uppmana och ge råd om hur man bäst tar hand om en sängliggande patient.

Vissa mänskliga sjukdomar kan i hög grad skada hans fysiska tillstånd och för alltid förändra patientens och anhörigas liv. Mest frekvent sjukdom, varefter personen blir praktiskt taget sängliggande -. På andra plats i frekvens kommer ryggradsskador och onkologi. Samtidigt kan en person, på grund av sitt tillstånd, inte röra sig självständigt, samt ge oberoende stöd. Därför blir anhöriga eller specialutbildad sjukvårdspersonal assistenter som är redo att när som helst hjälpa en sjuk person.

Grundläggande principer för att ta hand om en sängliggande patient

Näring

Om patienten inte kan försörja sig själv ska han få hjälp. För att göra detta måste du höja huvudänden på sängen eller placera den under ryggen på den sängliggande patienten så att han är i en halvsittande position. Det är strängt förbjudet att mata patienten när han ligger i ryggläge! Du bör först mäta temperaturen på maten för att säkerställa att den är tillräckligt varm.

För sväljstörningar, när det finns hög risk kvävning – mat ska ges i små portioner, försiktigt och långsamt. Skynda inte patienten, annars kan det finnas obehagliga konsekvenser. Övermata inte heller patienten, förtydliga och fråga. Annars kan en full mage leda till kräkningar.

För vissa sjukdomar är det föreskrivet specialkost, där patienten behöver matas i små portioner under hela dagen. Ofta känner sig patienterna inte hungriga och vägrar att äta. Du bör inte skämma bort dem - det är viktigt att följa läkarens order.

Hygienisk vård

Att upprätthålla hygien är viktigt för alla människor, och särskilt för sängliggande patienter, eftersom med en minskning av immuniteten uppstår olika sjukdomar associerade med otillräcklig hygien ganska ofta. Patienter behöver till exempel borsta tänderna varje dag och skölja munnen med speciella desinfektionslösningar efter varje måltid.

Efter varje avföringshandling bör man vara försiktig för att undvika ansamling av mikroflora, vilket har en positiv effekt på bildandet av liggsår. Det bästa är att lägga ner personen och tvätta bort honom. Den här effektivt sätt lämna intimt område rena. Varje dag måste du torka av din kropp med fuktiga trasor eller engångs trasor medan du använder ytterligare medel för hygienisk vård av sängliggande patienter (skum, lotioner, krämer). Om en person har , bör gnuggningsfrekvensen ökas, eftersom svett är näringsmedium för mikroorganismer som lever på huden.

Tvätta håret i sängen bör göras minst en gång var fjärde dag eller när det blir smutsigt. Det räcker med att dra personen till toppen så att hans huvud är utanför sängen. För denna manipulation kommer två personer att behövas - en håller huvudet och den andra. I det här fallet måste du placera en tom handfat under patientens huvud och förbereda tvålförråd och en andra handfat med varmt vatten i förväg.

Att upprätthålla hygien för en sängliggande patient kommer att tillåta honom att känna sig bekväm och minska antalet komplikationer i framtiden.

Vänder och position av patienten i sängen

Om patienten är immobiliserad helt eller delvis och inte självständigt kan ändra kroppens position, bör detta göras för honom. Vändning är ett av de obligatoriska villkoren för vård av sängliggande patienter. Att ändra kroppsställning förbättrar blodcirkulationen och ger vävnadsnäring användbara ämnen, och kommer också att minska sannolikheten för bildning, liggsår och kontrakturer. Vänder bör utföras dagligen, var 2-2,5 timme - inte mindre. Om patienten har allvarliga vävnadsnäringsrubbningar på grund av sjukdomen, bör frekvensen av vändningar ökas.

Patienten måste vändas försiktigt för att förhindra skada. Om sängen har restriktiva sidor bör de höjas för att förhindra att patienten ramlar ur sängen. När du vänder dig behöver du inte ta tag i en persons arm eller ben - rätt position händerna kommer att ligga på patientens axel och lår. Således kommer den som vänder patienten att minska belastningen på hans rygg och kommer att förhindra att patienten förskjuter extremiteten.

För att fixera en person i en position används de. I sidoläge ska bolstren vara bakom patientens rygg, mellan knäna och under översta handen. Således kommer de platser som är mest mottagliga att ventileras, och flödet av frisk luft kommer att förhindra bildandet av komplikationer. Varje gång du vänder en person på sidan, använd kamferalkohol eller något annat liknande ämne på patientens rygg. irriterande effekt. Att gnugga och klappa ökar blodflödet till dessa platser och förbättrar blodcirkulationen.

Komplikationer vid vård av en sängliggande patient

Att ta hand om en patient hemma utesluter inte bildandet av komplikationer som kan förvärra patientens tillstånd och till och med hota hans liv. Den vanligaste komplikationen hos personer som tvingas ligga kvar länge i sängen är liggsår. De uppstår på grund av otillräcklig hygien och en person som vistas i en kroppsposition under lång tid. Detta kan undvikas om du följer alla vårdförhållanden som är utformade speciellt för sängliggande patienter i hemmet.

Den näst mest sannolika komplikationen är att falla ur sängen eller skada patienter. Efterlevnad av säkerhetsåtgärder, såsom ledstänger nära sängen och att utföra liknande manipulationer tillsammans kommer att förhindra att detta händer. På natten bör patienten inte lämnas ensam, eftersom han kan försöka sitta ner och till och med stå upp på egen hand. På grund av brist på styrka och liggande länge i sängen faller patienter till golvet och får olika skador. För att undvika detta räcker det med att observera ett sömn-vaken-schema där patienten, om han inte har sovit hela dagen, inte kommer att göra några rörelser ensam på natten.

Bildandet av kontrakturer är oundvikligt om vården av sjuka personer inte genomförs fullt ut. När kroppsställningen ändras börjar lederna röra sig, och om patienten är rätt placerad (med hjälp av kuddar och bolster) så är lederna i ett fysiologiskt läge och kan inte tappa rörlighet. Till exempel, när du ligger på rygg, bör en persons fötter vara i en vinkel på 90 grader, och deras armar ska placeras på kuddar så att de är något högre än kroppsnivån. Knådning av extremiteterna (passiv flexion och förlängning av alla leder) kan helt eliminera bildandet av kontrakturer.

Video

014

I den allmänt accepterade tolkningen är vård en uppsättning aktiviteter som ger en omfattande vård för en person, inklusive skapandet av optimala förhållanden och miljö för honom, genomförandet av procedurer som läkaren ordinerat, vilket i sin tur bidrar till en mer bekväm hälsotillstånd för patienten och ett snabbare tillfrisknande.

Omvårdnad och dess grundläggande principer

Vård är uppdelad i speciella och allmänna - undertyper, som i sin tur har sina egna egenskaper.

Låt oss titta på varje undertyp separat:

Allmän vård. Denna undertyp inkluderar ansvar för underhåll hygieniskt tillstånd patienten, såväl som att upprätthålla den idealiska renheten i rummet där han befinner sig, organisera måltider för patienten och korrekt genomförande av alla procedurer som läkaren ordinerat. Också, allmän vård innebär att ge patienten hjälp med fysiska övningar, ätande och toalettbesök. Dessutom inkluderar detta också övervakning av dynamiken i patientens tillstånd och hans välbefinnande.
Särskild omsorg är vanligtvis förknippad med detaljerna i en viss diagnos.

Det är värt att notera att vård inte är ett alternativ till behandling: det är en del av ett komplex terapeutiska åtgärder. Ett av huvudsyften med att ta hand om en sjuk person är att upprätthålla en bekväm psykologisk och hemlig miljö vid varje behandlingsstadium.

Hur byggs rätt vård upp?

Grunden för korrekt vård av patienter kan kallas en skyddande regim, som är utformad för att skydda och skona patientens psyke:
- eliminering av överdriven irritation,
- säkerställa lugn och ro,
- skapa komfort.
När alla dessa komponenter är klara känner sig patienten bekväm, har en optimistisk attityd och förtroende för det framgångsrika resultatet av sjukdomen.
Det är särskilt värt att notera att effektiviteten av att ta hand om en sjuk person kräver inte bara vissa färdigheter, utan också en medkännande attityd. Fysiskt lidande och sjukdom skapar trots allt känslor av ångest hos en person, ofta hopplöshet, irritabilitet mot sjukvårdspersonal och även anhöriga. Takt, förmågan att stödja en person i denna svåra period för honom, känslig och Uppmärksam attityd för honom, kommer att tillåta patienten att fly från sin smärtsamma situation och ställa in sig på ett optimistiskt humör. Det är därför vården är en av de obligatoriska avsnitt medicinsk personals verksamhet. Om patienten behandlas i hemmet ges vård av dennes anhöriga eller medicinsk personal, efter samråd med behandlande läkare.

Grundläggande vårdprinciper

1. Rum. Den ska vara ljus, rymlig och, om möjligt, isolerad och skyddad från buller. För alla sjukdomar, mycket ljus, Frisk luft och en behaglig temperatur i rummet där patienten befinner sig kommer att ha en gynnsam effekt på personen. Separat är det värt att nämna om ljuset: dess styrka bör minskas om det finns en patient i rummet med en oftalmologisk sjukdom eller en sjukdom nervsystem. Under dagen bör elektriska lampor täckas med en frostad lampskärm, och på natten kan endast nattlampor eller andra enheter med låg värme slås på.

2. Temperatur. Det optimala mikroklimatet i patientens rum bör vara som följer: temperatur inom 18-20°, luftfuktighet inte mer än 30-60%. Det är mycket viktigt att rummet inte svalnar på morgonen. Om luften är för torr kan du lägga en fuktad trasa på kylaren för att öka luftfuktigheten, eller ställa ett kärl med vatten bredvid. För att minska luftfuktigheten i rummet är det nödvändigt att ventilera det. I stadsförhållanden är det bättre att ventilera på natten, eftersom stadsluften under dagen är mycket mer förorenad med damm och gaser. Under andra förhållanden i sommartid Du kan ventilera rummet dygnet runt, men på vintern bör ventilationen inte göras mer än 3-5 gånger om dagen. För att skydda patienten från det kalla luftflödet under ventilation är det nödvändigt att täcka honom med en filt och hans huvud med en handduk eller halsduk (ansiktet är öppet). Istället för ventilation är det oacceptabelt att röka rummet med aromatiseringsmedel!

3. Renhet. Rummet där patienten befinner sig ska hållas rent. Så städning måste göras minst två gånger om dagen. Möbler, fönsterkarmar och dörrar ska torkas av med fuktiga trasor, golvet ska tvättas eller torkas av med en borste inlindad i en fuktig trasa. Föremål som damm kan samlas på (draperier, mattor) tas bäst bort eller skakas ut/dammsugas ofta. Patientens rum ska vara isolerat från gatu-, trafik- och industribuller. Det rekommenderas också att sänka volymen på radio, tv, etc. Du bör prata med låg röst.

4. Transport. En mycket viktig punkt. Om en person är allvarligt sjuk måste han transporteras försiktigt, på en speciell stol, bår eller bår, samtidigt som ryck undviks. Patienten bärs på bår av två eller fyra personer. Det är viktigt att de går i otakt, med korta steg. Att flytta och bära patienten för hand kan utföras av en, två eller tre personer. Om bärandet utförs av en person, är det nödvändigt att agera i följande ordning: en hand placeras under patientens skulderblad, den andra under höfterna, medan patienten måste hålla bäraren i nacken. För att flytta en svårt sjuk patient från en bår till en säng måste du gå tillväga enligt följande: placera båren i rät vinkel mot sängen, så att dess fotända kommer närmare sänghuvudet. Innan du överför en allvarligt sjuk patient till en säng är det nödvändigt att först kontrollera dess beredskap, liksom tillgången på individuella vårdartiklar och sängtillbehör.
En allvarligt sjuk person behöver bland annat:

Foder vaxduk,
- gummicirkel,
- urinal,
- sängpannan.

Patientens säng ska vara snygg, bekväm, av tillräcklig längd och bredd. För en patients säng är det bäst att använda en flersektionsmadrass, över vilken ett lakan läggs. Lägg vid behov vaxduk under lakanet. I speciella fall, till exempel, vid skador på ryggraden, placeras en hård sköld under madrassen. Det är värt att komma ihåg att patientens säng inte bör placeras bredvid värmekällor. Den bästa platsen skulle vara en där patienten kan nås bekvämt från båda sidor.

En svårt sjuk patient måste få hjälp att klä av sig, ta av sig skorna och i särskilda fall skärs kläderna noggrant.

5. Byte av sängkläder. Under denna procedur får patienten inte placeras i obekväma positioner, tvingas muskelspänningar eller orsaka smärta. Patienten ska flyttas till sängkanten och den frigjorda delen av lakanet ska rullas upp till patientens kropp. Bred sedan ut ett rent lakan på denna del av sängen och flytta patienten. Med strikt sängstöd rullar lakanet ner i riktning från benen till huvudet - först till nedre delen av ryggen, sedan till den övre delen av kroppen. Kanterna på lakanet är fästa på madrassen med säkerhetsnålar. Varje gång du byter linne ska du också skaka ut din filt.

6. Byte av underkläder. När du byter tröja till en allvarligt sjuk person,
Du bör först placera din hand under hans rygg, sedan lyfta tröjan till bakhuvudet, ta bort den ena ärmen, sedan den andra (i de fall en arm är skadad bör du börja med den friska). Efter detta ska patienten ta på sig en skjorta (börjar med den ömma armen), sedan sänka den över huvudet till korsbenet och räta ut alla veck. Om en patient ordineras strikt sängläge av en läkare, bör han bära en väst. Om patientens underkläder har förorenats med blod eller sekret, bör det först blötläggas i en blekmedelslösning, sedan torkas och först sedan skickas till tvättstugan.

7. Läge. Läkaren ordinerar olika kurer för patienten, beroende på
om svårighetsgraden av sjukdomen:
Strikt sängstöd, där det är förbjudet att ens sitta.
Sängstöd, där du kan röra dig i sängen, men du är förbjuden att lämna den.
Halvsäng, där du kan gå runt i rummet.
En allmän regim där som regel patientens motoriska aktivitet inte är signifikant begränsad.

Funktioner för att ta hand om en patient med sängstöd

1. Patienten utför fysiologiska funktioner i sängen. Personen får en desinficerad, rent tvättad sängpanna (en specialiserad anordning för avföring), i vilken lite vatten hälls för att absorbera lukt. Kärlet placeras under skinkorna så att patientens perineum är ovanför det stora hålet, och röret är mellan låren. I det här fallet måste du placera din fria hand under korsbenet och lyfta patienten. Efter att kärlet har frigjorts måste det tvättas noggrant varmt vatten, och desinficera sedan med en 3 % kloramin- eller lysollösning. Behållaren för uppsamling av urin - en urinpåse - ska också serveras väl tvättad och varm. Efter varje patient kissar tvättas urinalen med lösningar av natriumbikarbonat och kaliumpermanganat, eller en svag lösning av saltsyra.

2. Verktyg och utrustning som behövs för underhåll måste förvaras på en strikt anvisad plats. Allt som behövs för patienten ska vara klart för användning. Värmekuddar, sängpannor, urinpåsar, gummiringar, ispåsar måste tvättas med varmt vatten, sköljas sedan med en 3 % kloraminlösning och förvaras i specialskåp. Sonder, katetrar, gasslangar, lavemangsspetsar tvättas in varmt vatten med tvål och koka sedan i 15 minuter. Lavemangsspetsar ska förvaras i avsedda, märkta behållare. Bägare och sippy cups beställs att kokas. Om möjligt bör du använda vårdprodukter avsedda för engångsanvändning. Stolar, bårar, skåp, sängar, bårar och annan medicinsk utrustning måste regelbundet desinficeras med en 3% lösning av kloramin eller Lysol, och måste torkas dagligen med en våt trasa eller tvättas med tvål.

3. Personlig hygien hos patienten är av stor vikt vid rehabiliteringsperiod. Primärpatienter (med undantag för patienter i extrem i allvarligt tillstånd) bör utsättas för sanitär behandling, som inkluderar ett bad, dusch eller våttorkning, och, om nödvändigt, en kort hårklippning följt av desinfektionsbehandling av hårbotten. Om patienten behöver hjälp utifrån under hygienprocedurer, bör han sänkas ner i badet på ett lakan, eller placeras på en speciell pall placerad i badet och tvättas med en handdusch. Om en person är allvarligt sjuk, ersätts badet med att torka av kroppen med en tampong indränkt i varmvatten med tvål. Efter avslutad procedure är det nödvändigt att torka av patientens kropp med en bomullspinne doppad i varmt vatten utan tvål och torka. Om inte annat föreskrivs ska patienten duscha eller bada minst en gång i veckan. Patientens tå- och fingernaglar måste klippas korta.

4. Sekundära eller apotekspatienter rekommenderas att tvätta håret med varmt vatten och tvål (efter proceduren kammas håret noggrant). Om en person är allvarligt sjuk, rekommenderas det att tvätta håret i sängen. När det gäller frekvensen av dessa hygieniska procedurer är det som följer: patientens händer ska tvättas före varje måltid, fötter - varje dag före sänggåendet. Övre del Bålen, liksom ansikte och hals måste tvättas dagligen. Könsorganen och anus bör också tvättas dagligen. I de fall en person är allvarligt sjuk bör man tvätta könsorganen minst två gånger om dagen. Tillvägagångssättet är som följer: ett underlägg placeras under patientens skinkor (vid denna tidpunkt ligger patienten på rygg, benen böjda i knäna). För tvättproceduren är det också bekvämt att använda en Esmarch-mugg, som är utrustad med ett speciellt gummirör med en spets, som i sin tur har en klämma eller kran. En ström av vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat riktas in i perineum. Samtidigt förs en bomullspinne i riktning från könsorganen till anus. Sedan, med en annan bomullspinne, torkas huden på perineum. Denna procedur kan också utföras med en kanna i vilken en varm desinfektionslösning hälls. Ljumskveck, axillära områden, såväl som hudveck under bröstkörtlarna, särskilt om patienten är överviktig eller benägen att svettas,
Det är nödvändigt att tvätta ofta för att undvika blöjutslag.

5. Utmattade patienter, såväl som de patienter för vilka sängläge varar en lång tid, behöver särskilt noggrann vård av kropp och hud för att undvika utveckling av liggsår. Som en förebyggande åtgärd, förutom hudvård, är det nödvändigt att hålla sängen i perfekt ordning: jämna regelbundet ut vecken på lakanen och eliminera ojämnheter. Huden på patienter som riskerar att utveckla liggsår ska torkas en eller två gånger om dagen med kamferalkohol och även pudras med talk. Dessutom är det nödvändigt att använda gummicirklar inslagna i ett örngott, placera dem under de platser som är mest utsatta för tryck (till exempel korsbenet). Nödvändig förebyggande åtgärdär också en frekvent förändring av patientens position på sängen. Att ta hand om patientens fötter är inte mindre viktigt - med otillräcklig vård kan tjocka kåta lager bildas på sulorna, vilket är en manifestation av epidermofytos i fjällande form. I dessa fall är borttagning av keratiniserad hud följt av behandling av benens hud med svampdödande medel.

6. Att mata svårt sjuka patienter är extremt viktig poäng i vården. Det är nödvändigt att strikt följa den diet och diet som läkaren ordinerat. När man äter måste sängliggande patienter placeras i en position som undviker trötthet. Som regel är detta en något förhöjd eller halvsittande position. Patientens hals och bröst måste täckas med en servett. Feberiga och försvagade patienter bör matas medan temperaturen sjunker/förbättras. Sådana patienter matas med en sked eller krossad mat ges i små portioner. Matningen ska inte avbrytas tupplur, i fall där patienten lider av sömnlöshet. Allvarligt sjuka patienter får en drink ur en sippy cup. Om en person inte kan svälja mat visas han artificiell näring: sond.

7. En sak till nödvändigt tillstånd framgångsrik behandling- övervakning av patientens tillstånd. Därför måste vårdgivare regelbundet informera läkaren om varje förändring som sker i patientens tillstånd. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens mentala tillstånd, förändringar i kroppens position, hudfärg, ansiktsuttryck, närvaron av hosta, andningshastighet, förändringar i arten och färgen på urin, avföring och sputum. Dessutom är det på läkarens instruktioner nödvändigt att mäta kroppstemperatur, väga, mäta förhållandet mellan vätskan som utsöndras och dricks av patienten och göra andra föreskrivna observationer. Det är viktigt att övervaka patientens intag av ordinerade mediciner. För läkemedelsadministrationen bör rena bägare och en kanna med kokt vatten förberedas.

Funktioner för att ta hand om senila och äldre patienter

Vård för sådana patienter måste utföras med hänsyn till egenskaperna hos den åldrande organismen och, som en konsekvens, en minskning av anpassningsförmågan. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som t.ex åldersrelaterade förändringar psyket, liksom det unika i sjukdomsförloppet hos äldre människor. Bland dessa funktioner kan följande särskiljas:

Atypiskt trögt sjukdomsförlopp i frånvaro av en uttalad temperaturreaktion.
- relativt snabbt insättande av allvarliga komplikationer.

Äldre människor är mottagliga för olika typer av infektionssjukdomar och uppkomsten inflammatoriska processer, och denna funktion kräver ökad omsorg om hygienisk vård.

Dessutom manifesteras det ofta av äldre människor ökad känslighet till förändringar i kost och regim, till förändringar i mikroklimat och uppkomsten av buller. Bland egenskaperna hos en äldre persons beteende och psyke kan man lyfta fram lätt sårbarhet, emotionell instabilitet och, om det finns kärlsjukdomar – en kraftig nedgång minne, kritik, intelligens, hjälplöshet och ofta oordning. Funktioner av detta slag kräver ökad uppmärksamhet från service-personal, samt en tålmodig och medkännande attityd.

Strikt sängläge för äldre rekommenderas att minska så tidigt som möjligt. Och det rekommenderas att ordinera sjukgymnastik och massage så tidigt som möjligt för snabbast återgång till motorisk aktivitet. Detta kommer att undvika hypokinesi. Även hos äldre patienter rekommenderas att förskriva andningsövningar Med
i syfte att förhindra kongestiv lunginflammation.

Funktioner i vården för återupplivade patienter

Det speciella med vård för återupplivade patienter, såväl som för patienter som är i tillstånd intensivvård, är att vården här omfattar både allmänna och speciella moment, i relation till traumatologiska, kirurgiska, neurologiska, samt patienter i medvetslös.

Mycket uppmärksamhet måste ägnas åt att övervaka patientens tillstånd, inklusive övervakning, övervakning av patientens fysiologiska funktioner, inklusive andning, urinering och blodcirkulation. Dessutom är det nödvändigt att övervaka tillståndet för perfusionsrör, katetrar och ledare från system och enheter anslutna till en person.
Särskild omsorg krävs för patienter som genomgår konstgjord ventilation lungorna genom en trakeostomi eller genom en endotrakealtub. I liknande fall noggrann toalettbesök av trakeobronkialträdet krävs (i i vissa fall, var 15-20:e minut).
Utan denna procedur kan bronkial obstruktion försämras och som ett resultat kan asfyxi utvecklas. Borttagning av sekret från luftrören och luftstrupen måste utföras med sterila handskar eller efter att händerna har behandlats med en desinfektionslösning. För att utföra proceduren används en specialiserad vinklad kateter, som är ansluten till en vakuumpump genom en tee. T-shirtens ena armbåge måste lämnas öppen. Patientens huvud måste vridas, sedan, under inandning, i en rörelse, för in katetern i trakeostomi- eller endotrakealtuben och tryck den genom luftrören och luftstrupen in i lungan tills den stannar. Efter detta stängs tee-hålet med ett finger för att säkerställa verkan av vakuumsug; katetern måste sedan tas bort genom att försiktigt rotera den med fingrarna. Efter detta tvättas katetern isotonisk lösning natriumklorid, eller byts ut och proceduren upprepas det erforderliga antalet gånger. Effektiviteten av proceduren kommer att fördubblas om samtidigt vibrationsmassage bröst.
För att förhindra utvecklingen av trängsel i lungorna och uppkomsten av liggsår, måste patientens position ändras varannan timme. Dessutom är det nödvändigt att placera ringgazedynor under benutsprången och torka av patientens hud med antiseptiska lösningar.
Det är bättre om patienten ligger på en antidecubitusmadrass.
Det är också nödvändigt att ägna stor uppmärksamhet åt att mata patienter, eftersom att äta på egen hand ofta är omöjligt för dem. Matningsprocessen utförs med hjälp av en sippy-kopp, till vars utlopp ett 20 till 25 cm långt gummislang är fäst i de bakre delarna av munhålan. Mat införs genom ett rör, portioner regleras genom att pressa den. Fast föda måste få en krämig konsistens genom att först utsätta den för värmebehandling, sedan mala den och späda den med vätska. Ge inte patienten kryddig eller varm mat. Vid utfodring ska patienten förflyttas till sittande ställning(i svåra fall, höj huvudet), täck med ett vaxduksförkläde för att inte fläcka sängkläder, kläder och bandage. Matningsproceduren bör upprepas i genomsnitt 4 gånger. Om det är omöjligt att mata patienten genom en sippy-kopp, utförs matningen med en nasogastrisk sond.

Om patienten är medvetslös är det nödvändigt att ge parenteral matning, liksom parenteral administrering vätskor. Innan lösningen förs in i munhålan eller kärlbädden är det nödvändigt att värma upp den till patientens kroppstemperatur. Vid färdigställande
matning, munhålan patienten tvättas med en lösning av natriumbikarbonat och därefter med en lösning av kaliumpermanganat i förhållandet 1: 5000, eller med en annan desinfektionslösning.