Behandling av trängsel i bäckenet. Strukturen i bäckenet hos kvinnor och män, varför venös stagnation är farlig. Varför uppstår blodstagnation i bäckenet?

Obstetriker och gynekologer har funnit att hos 80 % av kvinnorna är smärta i nedre delen av buken associerad med lokal vidgning av venerna. Stagnation av blod i bäckenet orsakar ett antal smärtsamma manifestationer hos män. Organen som finns i denna zon utför olika funktioner, men är sammankopplade av gemensam blodcirkulation. Därför kan sjukdomen hos en snabbt spridas till närliggande områden.

Behandling kommer inte att leda till positiva resultat utan återställande av utflöde venöst blod.

Vad är det "lilla bäckenet" och vad finns i det?

Det "lilla bäckenet" är en anatomisk benbildning. Framtill representeras det av blygdbenen, baktill av korsbenet och svanskotan, på sidorna av den nedre delen av ilium. Vertikalt kan man urskilja ingången i nivå med ischialleden och utloppet som bildas av coccyx, ischial tuberositeter och de nedre grenarna av blygdsymfysen.

Benramen är designad för att skydda de organ som ligger inuti. Hos båda könen ligger ändtarmen här. Dess uppgift är att samla och ta bort avfallsavfall från kroppen. Den ligger direkt på korsbenet. Den har en längd på upp till 15 cm hos en vuxen och sträcker sig i diameter upp till 8 cm.

Blåsan ligger bakom fettvävnaden och blygdbenen. När det svämmar över överkant sticker ut ovanför artikulationen.

Bland kvinnor

I det lilla bäckenet finns:

äggstockar - platsen där ägg mognar, könshormoner produceras och kommer in i blodet;
livmodern är ett oparat organ, som liknar ett päron, beläget med svansen nedåt, ligger mellan urinblåsan och ändtarmen, smalnar av i botten och passerar in i livmoderhalsen och slidan;
vagina - har formen av ett rör upp till 10 cm långt, förbinder könsorganet och livmoderhalsen.

Hos män

Manliga organ i det lilla bäckenet representerar de:

prostata- producerar ett sekret som är en del av spermier, som ligger under urinblåsan;
sädesblåsa - längd 5 cm, bredd 2 cm, ett sekretoriskt organ som för ut sin produkt genom ejakulationskanalen.

Alla organ stöds av täta ligament av bindväv.

Funktioner av blodtillförsel

Arteriellt blod kommer från bukaortan genom höftbensartärerna. Venerna följer artärerna, löper parallellt och bildar venösa plexus runt varje organ. Viktig funktion lokalt venöst blodflöde:

ett brett nätverk av anastomoser, som å ena sidan ger hjälputflöde vid trombos, å andra sidan sprider sig infektion snabbt mellan angränsande anatomiska formationer;
till skillnad från venerna i extremiteterna har kärlen inte en ventilapparat, vilket orsakar snabb stagnation av blod i bäckenorganen;
venösa stammar belägna längs benskelett, är tätt bundna till bäckenets väggar, så vid benskador kollapsar de inte, utan är vidöppna, vilket bidrar till blodförlust.

Varför uppstår stagnation?

Orsakerna till blodstagnation i bäckenvenerna är förknippade med skador kärlvägg eller ett mekaniskt hinder för blodflödet:

åderbråck - uppstår på grund av en kränkning av strukturen, elasticitet, förlust av hyaluronsyra av celler, ärftlig predisposition;
alkoholism och nikotinberoende- båda faktorerna förstör hyalin och får vener att expandera;
störning av central reglering av blodkärl, spasmer, förvandlas till förlust av tonus i sjukdomar nervsystem;
långsiktigt sittande ställning på jobbet, brist på rörelse under dagen;
irrationell kost, passion för olika dieter, orsakar vitaminbrist, förstoppning;
För kvinnor är graviditetshistoria, livmoderböjning och användning av hormonella preventivmedel viktigt.

Att bära shapewear, korsetter, bälten, stör utflödet av venöst blod, strävan efter skönhet leder till patologi

Kliniska manifestationer

Symtom orsakade av blodstas kan inte anses vara typiska, eftersom de även förekommer vid andra sjukdomar. Men de bör komma ihåg differentialdiagnos sjukdomar.

Både män och kvinnor klagar på följande:

långvarig smärta i nedre delen av buken, värkande karaktär eller skarp, stickande, strålande till nedre delen av ryggen, låret, perineum;
känsla av tyngd.

Medföljande olika sjukdomar cirkulationspatologi manifesterar sig på olika sätt:

stagnation av blod i bäckenet hos kvinnor och män orsakar infertilitet;
som en av anledningarna inflammatoriska sjukdomar män utvecklar uretrit, prostatit med smärta under urinering, smärta i perineum, impotens;
varicocele som tillval åderbråck hos män orsakar det förstoring av testikeln på ena sidan, smärta;
hos kvinnor uppstår livmoderframfall, menstruationscykeln störs och blödningen ökar;
kroniska hemorrojder med smärta i anus, sveda och klåda.

På långsiktigt sjukdomar observeras allmänna symtom angående förändringar mentala tillstånd person: depression eller ångest, irritabilitet, gråtmildhet dyker upp.

Diagnostik

Om bäckenstockning misstänks, använder läkare hårdvaruundersökningsmetoder för att bekräfta eller ta bort diagnosen:

Ultraljud - bedömer storleken på organ och blodflödets tillstånd;
venografi - ett kontrastmedel injiceras i inguinalvenen, följt av röntgen, förfarandet har risker allergisk reaktion på drogen;
datortomografi - låter dig identifiera lokala åderbråck;
magnetisk resonanstomografi - avslöjar tecken på inflammation, förändringar i placeringen och formen av bäckenorganen, strukturen och riktningen av blodkärlen.

Behandlingskrav

Behandlingskomplexet är obligatoriskt, förutom drogterapi, ingår gymnastiska övningar, diet. Det är nödvändigt att uppnå normalisering av sömnen, sluta röka och begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.

Dieten bör innehålla allt som förhindrar avföringsretention: vätska upp till 2 liter per dag, grönsaker och frukt, mejeriprodukter, uteslut godis, stekt och kryddig mat. Byt ut feta köttprodukter med fisk och fågel. På grund av ökad gasbildning är det bättre att utesluta rätter gjorda av baljväxter och kål.

Vilka övningar kan du göra hemma?

simning;
joggning;
hopprep;
yoga.

Detta träningsstress tränar samtidigt hjärtat och blodkärlen

Hemma bör du spendera 15 minuter dagligen terapeutiska övningar. Övningar som visas:

medan du ligger på mattan, gör cirklar med benen som om du cyklar, alternerande rörelser framåt och bakåt;
statiska övningar för de nedre magmusklerna - medan du ligger ner, lyft och dra bäckenet mot dig, håll i denna position i 15–20 sekunder, hämta andan och upprepa 3 tillvägagångssätt;
skulderbladsstativ;
imitera en halvsquat position så att låret och smalbenet bildar en vinkel på 90 grader, håll i en minut.

Användning av mediciner

Läkemedel som normaliserar blodflödet kan endast ordineras av en läkare efter fullständig undersökning. Följande mediciner används:

Venza är ett droppläkemedel som lindrar svullnad av vävnader och ökar tonen i kärlväggen.
Aescusan - tonic droppar.
Ascorutin - komplex drog från askorbinsyra och rutin, har en föryngrande och antioxidant effekt, normaliserar cellulär ämnesomsättning i områden med stagnation och är ett sätt att förebygga inflammation.

Behandling med folkmedicin

Följande används vid behandling folkliga recept, förbättra bäckencirkulationen:

avkok av hagtornsfrukter, torkade hallon, nypon, moderört, ringblommor med tillägg apelsinskal. Brygg i en halvtimme, drick som te tre gånger om dagen;
kombination lakritsrot, aralia, snöre, elecampane, nypon, fräken Infundera i lika stora mängder i en termos över natten, drick ½ glas före måltid;
Koka en samling timjan, bläckfiskrot, nässlor, havtornsbark, hästhovsblad i 5 minuter i en emaljskål eller brygg i termos över natten, drick 100 ml tre gånger.

Tillämpa örtteer med uppehåll på 2 veckor

När är operation nödvändig?

Ansökan kirurgiska metoder rekommenderas för ineffektiv konservativ behandling. Oftast utförs operationer med hjälp av endoskopisk teknik. Ett laparoskop med mikrokamera sätts in genom små hudsnitt, organen inspekteras, vidgade kärl hittas och bandageras.

Hur förhindrar man stagnation?

Mot förebyggande i bäckenorgan relatera:

sluta röka och överdriven konsumtion alkoholhaltiga drycker och öl;
bibehålla ett aktivt motoriskt läge, gå, fysiska aktiviteter, sport;
bibehålla ett rimligt kostintag fet mat, begränsa livsmedelsförädling genom stekning och godis;
kontroll över mängden vätska du dricker;
organisera ett arbetsschema med vila och uppvärmning för muskler varannan timme.

Förutsättningar inkluderar snabb konsultation med en läkare och behandling av inflammatoriska sjukdomar i underlivet, hemorrojder. Detta kommer att eliminera onödiga infektionskomponenter och förhindra flebit och trombos i bäckenvenerna.

De hjälpte oss:

Evgenia Tishchenko
gynekolog, osteopat, vd kliniker för reparativ medicin "Livskvalitet"; Ph.D.

Anna Vladimirova
Grundare av Wu Ming Dao School of Healing Practices

Du vet, rörelse är livet. Kloka WHO-experter skrev till och med en särskild rapport där de kom till slutsatsen: grunden för de flesta av våra sjukdomar är stagnation av blodcirkulationen. Om blod i någon del av kroppen rör sig långsamt, börjar organ och vävnader att "svälta" - de får inte tillräckligt med näring och syre. Jo, de blir sjuka såklart. Det är därför alla läkare, som en, talar om fördelarna med cardio - förbättra mikrocirkulationen och vara frisk.

"Men det finns en zon i vår kropp", säger gynekologen Evgenia Tishchenko, " där det är nästan omöjligt att nå med klassisk fitness. Detta är bäckenområdet där vi sitter mest dag." Och där förvaras som bekant alla de mest värdefulla sakerna: äggstockarna och livmodern till exempel.

Orsaker till stagnation i bäckenet

Varför blir egentligen magen, ländryggen och perineum spända? "Det här är resultatet stillasittande bild liv, och konsekvenserna av den sk känslomässig stress säger Anna Vladimirova. Även om en tjej har sprungit terränglöpning större delen av sitt liv, men samtidigt oroar sig, lider och gör många frivilliga ansträngningar, kan problem i bäckenområdet inte undvikas - eftersom känslor som orsakar moralisk spänning också framkallar muskelspänningar . Och hårda muskler klämmer blodkärlen, vilket försämrar blodets mikrocirkulation.

Gör ett experiment: om du plötsligt måste komma för sent någonstans, och som tur är, det är en total trafikstockning runt omkring, var uppmärksam på området i nedre delen av buken. Det finns en 99% chans att allt kommer att vara av sten. Ett liknande fenomen kan observeras till exempel när man sitter på ett flygplan som lyfter. När vi är oroliga och obehagliga trycker vi ihop till en fjäder - och dess bas är musklerna i bäckenområdet. "Det som är mest stötande är att spänningen inte försvinner ens under sömnen", fyller Anna Vladimirova på elden.

Konsekvenser av problemet

Vad händer mot bakgrund av stagnation där nere? "Ju sämre blodet flyter, desto bättre mår de opportunistiska mikroorganismer, fortsätter Evgenia. "Detta innebär att risken för olika dysbioser (de kombineras ofta under termen "trast"), inflammatoriska sjukdomar i könsorganen ökar och bland annat reproduktionsfunktionen blir lidande."

Hur man förbättrar blodcirkulationen

Hur kan man fråga sig för att hantera detta? Vi slår vad om att du tänkt på olika sträckor, inklusive sprickorna, som ska "frigöra" bäckenområdet? Vi måste göra dig besviken: genom att tortera splittringarna ökar du rörligheten höftleder, och det som finns inuti förblir arbetslöst.

« En av rörelserna som förbättrar mikrocirkulationen i bäckenområdet är magdans. säger Evgenia Tishchenko. Principen för denna orientaliska "övning" är enkel: flickan gör många olika rörelser, upprätthåller avslappning i buken, nedre delen av ryggen och perineum - det vill säga i hela bäckenområdet (detta är nyckeln till dansens skönhet och attraktivitet ). Vad behövs för en bra mikrocirkulation? Det är avkoppling.

Dessutom, förlåt, du kan inte göra det utan speciella övningar! Studera, träna – och njut (förresten, ökad blodcirkulation "där" gör sex ännu roligare).

Stagnation av blod i bäckenet förekommer oftast hos personer som inte spenderar tillräckligt med tid på resande fot och hos personer med "stillasittande" yrken. Denna sjukdom är ganska allvarlig och bör inte tas lätt på. Stagnation av blod kan leda till mycket katastrofala konsekvenser, till exempel njursjukdom, genitourinary systemet och rektum.

Orsaker och symtom på stagnation av bäckenblod

Några av de vanligaste orsakerna till sjukdomen är:

Graviditet;
Förlossning;
Böjning av livmodern;
Regelbundet bärande av vikter;
Stillasittande livsstil;
Svaga väggar i blodkärlen;
Tar preventivmedel.

När kärlklaffarna på grund av ytterligare belastningar inte klarar av blodflödet producerar de det bara i en riktning - från botten till toppen i sämre ven. Därefter uppstår utvidgning av venerna, vilket leder till obehaglig tyngd och konstant smärta i nedre delen av buken.

Stagnation av blod i bäckenet har mycket märkbara symtom. Det kan vara knivhuggande, skarpa smärtor i nedre delen av buken, som antingen plötsligt dyker upp eller försvinner spårlöst. Smärtan kan vara svår eller inte särskilt stark, och den kan också uppträda endast under sex eller efter att ha idrottat.

Blodstagnation i bäckenet har bara smärtsamma symtom. Denna smärta är värkande, som kan skjuta in i nedre delen av ryggen, perineum eller benet.

Behandling och konsekvenser av sjukdomen

De allvarligaste konsekvenserna efter blodstagnation är: infertilitet och svår psykiska avvikelser. Kvinnor har som regel fler komplikationer efter denna typ av sjukdom än män. Många riskerar att föda för tidigt födda barn eller att inte kunna bära sitt barn till termin alls. Naturligtvis ödesdigra konsekvenser kan undvikas om behandlingen av blodstagnation i bäckenet inte fördröjs, utan påbörjas omedelbart.

Människor som så att säga riskerar att bli sjuk behöver följa med förebyggande övningar. De är ganska lätta, men de kommer bara att ge resultat om de görs dagligen.

Behandling av stagnation av blod i bäckenet sker i flera steg. Om sjukdomen upptäcktes på tidigt skede, då klarar du dig mediciner, som syftar till att tunna ut blodet och stärka blodkärlens väggar. Men du måste också vara extremt försiktig med mediciner; du måste ta mediciner strikt under överinseende av en läkare!

För sjukdom för mer avancerad nivå Det rekommenderas att tillgripa minikirurgi. Denna procedur utförs med hjälp av laparoskopi. Under operationen görs flera punkteringar i bäckenområdet och där sätts en mikrokamera in som hjälper läkare att se allt i full sikt. Därefter kan läkaren bara hitta de vidgade kärlen och föra dem till deras tidigare tillstånd, det vill säga bandagera dem. Drift utan seriösa konsekvenser, tar inte mycket tid, och viktigast av allt, det är väldigt effektivt!

När de pratar om stagnation i bäckenområdet betyder det att utflödet av blod från de organ som finns där försämras. Var och en av dem har sina egna funktioner, men cirkulationssystemet allmän Följaktligen, om blodet stagnerar i ett organ, uppstår problem i resten.

Vad är det "lilla bäckenet"?

Utrymmet som begränsas av benen i bäckenregionen är det lilla bäckenet. I den främre delen omsluter håligheten symphysis pubis i den laterala delen är den begränsad ilium, och bakom – svanskotan och korsbenets ben. Kvinnor har ett bredare bäcken, men inte ett djupt. Och blygdsymfysen har en bredare vinkel, vilket gör förlossningen lättare.

Denna hålighet innehåller både individuella och gemensamma organ för både kvinnor och män. Rektum och urinblåsa är vanliga.

Kvinnor i detta område har:

Livmoder – ihåligt organ, som liknar ett päron. Ligger mellan ändtarmen och blåsa. Avsmalnande, det passerar in i livmodern och slidan. Designad för att prestera reproduktiv funktion, fostret bärs i det.
Äggstockar– på denna plats mognar äggen och de nödvändiga könshormonerna produceras som sedan levereras till blodet.
Vagina- ser ut som ett rör ca 10 cm långt. Toppen är i kontakt med livmoderhalsen, och botten öppnas vid ingången. Hos flickor täcks den av mödomshinnan, det vill säga mödomshinnan.

Du kan också nämna de yttre könsorganen: klitoris, blygdläppar, pubis.

För män:

Prostata– ligger under urinblåsan och producerar ett sekret som ingår i spermierna.
Sädesblåsor- organet som släpper ut fröet.

Alla organ som finns i denna zon stöds av ligament av bindväv. De ligger nästan alla i närheten. Som ett resultat påverkar sjukdomen hos en negativt andras tillstånd.

Varför uppstår venös stagnation?

Hos kvinnor uppstår detta problem oftare och åtföljs av smärta.

Följande faktorer anses vara orsakerna till detta fenomen:

Blodflödet försämras gradvis och följaktligen uppstår inte obehag omedelbart. I det inledande skedet observeras lätta stickningar, som sedan utvecklas till intensiv smärta.

Symtom

När det finns stagnation av blod i detta område, finns det inga typiska tecken, och problemet kan upptäckas av ett antal manifestationer:

Smärtsamma förnimmelser i bäckenområdet. Smärtan värker och fortsätter länge sedan. Det strålar ofta ut i nedre delen av ryggen eller höften.
Det finns en känsla av tyngd i nedre delen av buken.

Dessutom uppstår olika patologier:

Prostatit utvecklas - prostatakörteln är dåligt försedd med blod. Med tiden är till och med impotens möjlig.
en brist på näringsämnen och syre, som transporteras i blodet, orsakar infertilitet hos båda könen.
Tryckförändringar uppstår i kärlen, som ett resultat av vilket varicocele hos män uppstår, en förstoring av testiklarnas vener.
Stagnation av blod hos kvinnor leder till problem i livmodern: kraftig blödning och utelämnande. Menstruationscykeln är också störd.
Hemorrojder förekommer, åtföljda av klåda och smärtsamma förnimmelser i anus.

När blodstagnation blir ett kroniskt fenomen utvecklar en person aggression och irritabilitet. Plötsliga förändringar i humöret observeras ofta.

Cirkulationssystemet

För att förstå essensen av problemet måste du ha en förståelse för blodflödet i bäckenområdet. Blod kommer in genom detta område Abdominal aorta, och venerna parallella med den ger utflöde tillbaka. Varje organ är sammanflätat med vener och artärer och bildar därigenom ett helt nätverk.

När ett av organen blockeras tillåter detta komplexa mönster av blodkärl inte blodflödet att stoppa. Men det finns en enorm nackdel med sådan dubbelarbete. Om en infektion penetrerar något organ, kommer den omedelbart att spridas genom hela systemet.

Frånvaron av ventiler i bäckenkärlen bidrar till bildandet av stagnation i dem. Det finns också ett negativt faktum: kärlen i detta område stöds av ben och om de går sönder spricker kärlet och översvämmar det intrapelvisa utrymmet med blod.

Vilka är konsekvenserna av dålig blodcirkulation för män?

Dålig cirkulation i detta område ger män en hel del problem i samband med urologiska sjukdomar.

Du kan förvänta dig utveckling:

prostatit;
Prostata adenom;
Uretrit.

Dessa sjukdomar är svåra att behandla och det är bättre att förhindra sådana patologier.

Stagnation påverkar allvarligt produktionen av spermier och könshormoner. Denna process är direkt relaterad till blodcirkulationen, eftersom god cirkulation ger näring inre organ och kommer följaktligen att ha en positiv effekt på mäns hälsa.

Faran för blodstagnation i detta område för kvinnor

Vad som orsakar denna patologi hos kvinnor är fortfarande okänt. Men många läkare tror att nyckelfaktorn för kvinnor är en stillasittande och inaktiv livsstil. Och detta är fyllt med negativa konsekvenser.

Hur kan man förbättra blodcirkulationen i detta område?
Om typiska symtom på nedsatt blodflöde i detta område uppträder är det bättre att konsultera en specialist.
Läkaren kommer att ge nödvändiga rekommendationer terapi och kommer att föreslå fysioterapiövningar.
Men cykling och långa promenader vandring oönskad.

Hemma räcker det med 15 minuter lätt gymnastik.

Det är tillrådligt att behärska komplexet "Våggymnastik". Övningen "Circles and Eights" är särskilt användbar, som inte bara varnar trängsel, men ger också betydande hjälp vid behandling av patologier associerade med dem.
Förebyggande åtgärder
Störning av normalt blodflöde i bäckenorganen kan inte botas - det finns inga medicinska indikatorer. Ja, detta är inte en sjukdom, utan en orsak som orsakar allvarliga patologier.
Även det mesta dyra droger oförmögen att övervinna blodstagnation. Detta kan bara personen själv göra.
Detta kräver inget hårt arbete, allt du behöver är:

Som du kan se är det inget komplicerat, men att följa dessa rekommendationer hjälper till att undvika problem med blodcirkulationen i bäckenområdet.
Vi kan dra slutsatsen: om en person är engagerad aktiv bild livet, då kommer han inte ens veta om detta problem.
Video

Bäcken venös trängselsyndrom (nedan kallat PVC, i rysk litteratur känt som bäcken venös trängselsyndrom) är också känt som ovarievenreflux. Detta syndrom är orsaken till konstant smärta i bäckenregionen (nedre buken) hos cirka 13-40 % av kvinnorna.

Kronisk bäckensmärta är en ohälsosam känsla i nedre delen av buken som varar i 6 månader eller mer. STVZ, och som en konsekvens smärtsamt tillstånd, orsakas ofta av utvidgning av äggstocksvenen och/eller venerna i bäckenet (bäckenåderbråck).

Åderbråck uppstår ofta när venerna blir mindre flexibla och klaffarna som hindrar blodet från att rinna tillbaka från hjärtat slutar fungera.

Detta ökar blodflödet och dess ansamling i venerna gör att venerna förstoras, vilket gör att de blir utbuktande och knotiga. Detta händer också i bäckenvenerna, vilket leder till trängsel, det vill säga till bäckenvenöst stagnationssyndrom.

Denna situation leder till smärtsymptom syndrom, och kan också orsaka synliga åderbråck runt könsorganen, slidan, inre yta låren, ibland sätesregionen och nerför benet/benen.

För att förstå vilka vener som vidgas och varför åderbråck bildas runt könsorganen/vaginan och går ner inuti höfter, du måste förstå anatomin. Diagrammet nedan (diagram 1) visar den normala placeringen av vener i kroppen (normal anatomi).

Diagram 1: Normalt arrangemang av vener: Blod pumpas från benen, genom venerna i bäckenet och bukhålan till hjärtat. Blod rinner vanligtvis från äggstockarna genom äggstocksvenerna. Den högra ovarievenen ansluter sig till den nedre hålvenen, och den vänstra ovarievenen ansluter sig till den vänstra njurvenen.

När klaffarna i en ven slutar fungera eller det finns ett hinder för blodflödet i venerna som återvänder till hjärtmuskeln, rinner blodet i motsatt riktning (det vill säga i fel riktning, bort från hjärtmuskeln). Detta skapar åderbråck i bäckenet - runt äggstockarna, könsorganen/vaginan och ner på insidan av låren och benen, vilket orsakar bäckenvenöst stasissyndrom (PVS).

Titta på diagram 2 och 3, som visar vad som händer när venerna dilateras.

Diagram 2: Demonstrerar hur en förstorad ven ser ut, vilket skapar åderbråck runt äggstocken eftersom klaffarna inte fungerar. Blodet rinner åt fel håll, blodet koncentreras i venerna och får dem att förstoras.

Orsaker till blodstagnation

Orsakerna till dilatation av ovarievenen och/eller venen i det lilla bäckenet vid bäckenvenöst stasissyndrom (PVS) är nästan okända. STD är vanligast hos unga kvinnor, och som regel hos kvinnor som har fött 2-3 barn.

Under graviditeten kan äggstocksvenerna komprimeras av den utvidgade livmodern eller vidgas på grund av ökat blodflöde till livmodern. Detta tros påverka klaffarna i venen, vilket gör att de slutar fungera, vilket i sin tur låter blodet rinna bakåt, vilket bidrar till syndromet (STD).

Det finns andra orsaker som kan orsaka blockering av äggstocksvenen och venerna i bäckenet som leder till syndromet, som är mycket mindre vanliga och också beror på venobstruktion. PTS kan också vara associerat med polycystiskt ovariesyndrom.

Frånvaron av klaffar i venen till följd av onormal utveckling kan också vara en faktor i utvecklingen av SVT.

Symtom, manifestationer och tecken på sjukdomen

Alla symtom på SVT är förknippade med dilatation av bäckenvenerna, på grund av att blodet rinner åt fel håll (det vill säga i motsatt riktning).

Åderbråck i bäckenet omger äggstocken och kan också uppmuntra uppkomsten av åderbråck Blåsa och rektum (rak tarm). Detta kan leda till följande symtom:

Bäckensmärta eller outhärdlig ömhet runt bäckenet och nedre delen av buken
Obehagliga förnimmelser och tjatande och tjatande smärta i bäckenområdet
Känsla av svullnad i benen
Exacerbation av ansträngningsinkontinens
Försämring av symtom förknippade med irritabel tarm

Smärta är vanligtvis ett vanligt symptom och har varit närvarande i 6 månader eller mer. Smärtan uppstår vanligtvis på ena sidan, men kan uppstå på båda sidor.

Smärtan förvärras när man står, lyfter, under trötthet eller graviditet och även efter sexuell kontakt. Menstruationscykeln/hormonerna skadar även venerna och därför kan smärtan öka under menstruationen. Smärtan går oftast över när man ligger ner.

Men inte alla kvinnor med bäckenvensreflux upplever ovanstående symtom för många, de uppträder först efter graviditeten. Detta beror på att venerna fortfarande vidgas efter graviditeten på grund av kompression av livmodern. Detta ger upphov till åderbråck i könsorganen/vaginan (diagram 3). Åderbråck kan förbättras efter graviditeten, men ådrornas tillstånd förvärras med tiden.

Diagram 3: Visar spridningen av åderbråck som löper nedför den mediala sidan av insidan av låret. Detta händer ofta efter graviditet eller om sjukdomen inte behandlas.

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

Första metoden: bäcken venös congestion syndrom (PVS) kan diagnostiseras av typiska symtom, speciellt om åderbråck är uppenbara och synliga för blotta ögat. Många kvinnor har en historia av åderbråck runt vulvan under graviditeten.

Vid undersökning kan dessa vener ses runt vulvan, och de kan sträcka sig ner på insidan av låret. På insidan av låret finns en muskelsena längs vilken utvidgade vener känns vid beröring och synliga för blotta ögat. Om venerna ligger bakom denna sena eller bakom benmuskeln, är deras utvidgning troligen orsakad av reflux i äggstocksvenen och/eller bäckenvenerna.

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är användbar vid I detta fall. Denna undersökning använder ljudvågor för att upptäcka onormala vener. Väl visualiserar blodflödet genom venerna och är det inte invasiv metod forskning.

Men ibland är venerna i bäckenet svåra att se genom buken. Därför kan en speciell typ av ultraljud krävas, där en liten sond förs in i slidan för att se venerna, så kallad transvaginalt ultraljud.

Diagnos kan kräva ytterligare utredning med hjälp av icke-invasiv avbildning med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi(CT).

Dessa metoder tillåter oss att se var åderbråck finns (var de börjar och var de slutar) så att läkare kan planera och ordinera adekvat behandling. Oftast är äggstocksvenerna orsaken till åderbråck, men det händer att även andra bäckenvener är inblandade.

Bäckenvenografi

Även om ultraljud, CT och MRI används främst, används bäckenvenografi tillsammans med dessa metoder för att diagnostisera SVT. Metod utvärderar anatomiska egenskaper och dess resultat beaktas vid förskrivning av behandling.

Venografi kan göras samtidigt med behandling av äggstocksven/bäckenven (embolisering) eller som ett separat ingrepp om valet av behandlingsalternativ behöver diskuteras vidare.

Detta är en mer invasiv undersökning, men enkel och säker diagnostisk procedur. Venografi utförs genom att injicera färgämne (kontrast) genom en liten slang (kateter) in i lårbensvenen (i ljumsken) eller in i den inre halsven(på nacken) under lokalbedövning.

Kontrasten (färgämnet) kan ses med hjälp av en röntgenapparat (fluoroskop). Katetern placeras i äggstocksvenen och bäckenvenen och kontrast injiceras på fluoroskopet, vilket ger en anatomisk bild. Detta gör att läkaren kan se onormala vener.

När bilderna är tagna tas röret bort. Området över det lilla snittet i ljumsken eller halsen pressas sedan för att förhindra blödning. Lite senare, efter 1 - 4 timmar kan du gå hem.

Vilka är behandlingsalternativen?

För det första, om du känner att du inte behöver denna procedur, finns det flera mediciner (medroxyprogesteronacetat eller det nyare goserelinet) som visar effektivitet hos cirka 75 % av kvinnorna, vilket minskar smärta och storleken på åderbråck.

Behandling ordineras ofta i form av subkutan transkateter venemboli i bäckenet. Detta är en minimalt invasiv operation som är ofarlig och kan göras på en dag. Du kommer till sjukhuset för ingreppet på morgonen och kan gå nästan omedelbart, det vill säga samma dag.

I de flesta fall är det äggstocksvenen som orsakar åderbråck. Men andra bäckenvener som den inre höftvenen, inre pudendalvenen, obturatorvenen och ischiasvenen kan också hjälpa till att orsaka åderbråck och behöver därför också behandling.

Andra behandlingsalternativ, såsom öppning eller laparoskopisk kirurgi, används för att ligera den skyldige sjuka venen. Båda dessa procedurer är mer aggressiva än embolisering av äggstocksven eftersom de kräver allmän anestesi och mer en lång period rehabilitering.

Hur förbereder man sig för embolisering?

Om du tar warfarin kan du behöva sluta eller sluta ta läkemedlet ett tag. Din läkare kommer att ge råd om vad som är bäst för dig och gå igenom detaljerna innan proceduren.
Se till att inga av de mediciner som är listade för operation (inklusive växtbaserade läkemedel) orsakar dig inga allergier. Var särskilt uppmärksam på jod (röntgenfärg är känt för att innehålla jod).
Det är viktigt att informera din läkare om eventuella sjukdomar som nyligen inträffat medicinskt tillstånd eller sannolikheten att du är gravid. Bäckenvenografi (flebografi) och venemboli är procedurer som använder röntgenstrålning. Om du är gravid kommer fostret att utsättas för strålning.
Du bör ha bekväma kläder. Du kommer att få en klänning som du kan använda under proceduren.

Hur går denna procedur till?

Bäckenvenemboli är en minimalt invasiv procedur. Utförs medvetet av en utbildad och utbildad interventionsradiolog på en operativ röntgenenhet, vanligtvis på röntgenavdelningen (radiologi).

Du kommer att placeras på ett röntgenbord med en röntgenapparat och en TV-liknande monitor hängande ovanför bordet, ovanför dig. Ett röntgenrör känt som ett fluoroskop gör att röntgenbilder kan omvandlas till videobilder så att en interventionsradiolog kan se och vägleda proceduren.

Under kirurgiskt ingrepp(procedurer) du kommer att ligga på rygg med en kanyl i din ven (en liten, ihålig nål kommer att placeras antingen på baksidan av armen eller i armbågen), vilket gör att läkare kan ge dig mediciner eller vätskor intravenöst om det behövs. Du kommer också att kopplas till utrustning för att övervaka din puls och ditt blodtryck.

Under denna procedur för den interventionella radiologen in en ihålig nål (kateter, ett långt, tunt plaströr, vanligtvis cirka 2 mm i diameter) i venen. Vener i ljumsken eller halsen används vanligtvis. Detta görs genom att göra ett litet snitt i huden.

Innan snittet görs, Lokalbedövning att bedöva huden, mycket likt anestesi som används inom tandvården. Du kommer att känna ett litet kontaktstick på injektionsstället lokalbedövning. Du kan känna lite obehag och lätt tryck från katetern vid införingsstället.

Används för att styra proceduren röntgenbild Med kontrastmedel, för att visualisera blodkärlen och övervaka hur och var katetern förs fram. Katetern riktas sedan in i äggstocksvenen och/eller bäckenvenen för att se om det finns några avvikelser där.

Diagram 4. När kontrasten injiceras i en ven och går genom din kropp kan du uppleva en varm, rusande känsla. Det här är okej.

Diagram 4:(A) Katetern är synlig i vänstra äggstocksvenen. Kontrastflödet (röntgenfärgämne) in i vänstra äggstocksvenen är synligt. (B) Detta är en framgångsrik embolisering (permanent block) med spolen.

Om en abnormitet visualiseras kan samma kateter användas för behandling (diagram 4). Detta är när venerna isoleras och blockeras med ett syntetiskt material eller mediciner som kallas embolikater. De förs in genom en kateter på behandlingsstället.

För framgångsrik embolisering för att undvika att skada normal vävnad måste varje kateter föras in exakt på en specifik plats. Detta tillåter att tromboemboliska material endast levereras till onormala kärl. Men i ett litet antal fall är proceduren tekniskt omöjlig och katetern kan inte föras in ordentligt.

Om detta inträffar kan ett annat tillvägagångssätt krävas. Till exempel, om ett hudsnitt görs i ljumsken, kan ett annat snitt i huden på halsen behövas för att närma sig venen från en annan position.

Det finns flera emboliska medel som den interventionella radiologen kan använda, beroende på storleken på blodreservoaren eller varaktigheten av själva behandlingen. Många av dessa embolisater har använts i 20 år och är säkra och effektiva.

En lista över embolimedel som en radiolog kan använda är listad nedan:

Spiraler - De är gjorda av en mängd olika metaller, det kan vara antingen rostfritt stål eller platina. De varierar också i storlek och kan orsaka ocklusion av stora kärl.
Flytande skleroserande medel. De stänger venerna, vilket får dem att koagulera.
Flytande lim - Liknar flytande skleroserande medel som injiceras i venen, där det hårdnar och blockerar den.

I slutet av proceduren tas katetern bort och en tampong pressas över snittområdet med lätt tryck för att stoppa blödningen. Huden vid snittet kräver inga stygn.

Varaktigheten av proceduren ändras beroende på tillståndets komplexitet. Som regel kan det pågå från 30 minuter till en och en halv timme. Hos ett litet antal patienter kan proceduren upprepas för att blockera alla sjuka vener.

Detta inträffar när andra bäckenvener nära äggstocksvenen blir åderbråck (diagram 5). Men detta är nu ganska sällsynt och de flesta patienter genomgår endast en emboliseringsprocedur.

Diagram 5: (A) På bilden är äggstocksvenen blockerad, men det finns åderbråck i bäckenvenen och venen på lårets mediala sida. De kommer från den inre höftvenen på denna sida. (B) Visar embolisering av den högra inre höftvenen.

Vilka är fördelarna och nackdelarna med en procedur som kallas bäckenvenemboli?

Fördelar eller fördelar

Bäcken/äggstocksvenembolisering indikeras som säker procedur för att lindra smärtsymtom och korrigera utseendeåderbråck.
Tillräckligt effektiv metod vaskulär obstruktion.
Kräver inga stora kirurgiska snitt, endast ett litet snitt i huden behövs och kräver inga stygn.
Embolisering är mycket mindre invasiv än konventionell öppen kirurgi. Resultatet är färre komplikationer och en relativt kort sjukhusvistelse, ingreppet slutförs vanligtvis på en dag. Blodförlusten är mindre än med traditionella kirurgisk behandling och det finns inget märkbart kirurgiskt snitt.
De flesta kvinnor (upp till 85%) upplever att de upplever märkbara förbättringar inom två veckor efter ingreppet.

Nackdelar eller nackdelar

Det finns en liten risk för allergi mot kontrastinjektion.
Det finns en mycket liten risk för infektion
Varje procedur som innebär att en kateter förs in i en blodbehållare medför inneboende risker. De innehåller skador blodkärl(så kallad tromboflebit i äggstocksvenen), hematom eller blödning vid punkteringsstället.
Det finns en liten chans att det emboliska medlet kan hamna eller migrera till fel plats och beröva normal vävnad cirkulationen, d.v.s. syretillförsel (detta kallas icke-målemboli och inträffar mycket sällan)
Återfall. Återfall av åderbråck kan förekomma i 10% av fallen.
Strålningsexponering av äggstockarna. Hittills finns det inga bevis på nedgång eller skada reproduktiv funktion efter proceduren.

Konsekvenser av förfarandet

Läkare kommer att övervaka hjärtmuskelns aktivitet (puls), hjärtslag och blodtrycksmätningar.

Vissa patienter upplever mild smärta eller obehag efter operation (ingrepp), som kan lindras med orala mediciner eller mediciner som ges intravenöst genom en kanyl.

Efter proceduren är det föreskrivet sängstöd på kort period tid, och de flesta lämnar sjukhuset inom 4 timmar efter kirurgiskt ingrepp. Men om du känner svår smärta Du kan behöva stanna på sjukhuset längre.

Efter utskrivningen kommer du att kunna återuppta dina normala aktiviteter inom några dagar. Kör inte bil på 1 vecka eller längre om obehag i ljumsken kvarstår (vilket är mycket sällsynt).

Detta låter dig kontrollera om proceduren var framgångsrik och låter dig också diskutera eventuella ändringar eller bieffekter problem du stött på efter behandlingen. Synliga åderbråck kan kräva lokal behandling, liknande åderbråck i andra vener, såsom åderbråck i benen.

Efter att ha stoppat blodreflux (för baksidan), ser vi till att bäckenåderbråck gradvis minskar under loppet av flera veckor. Åderbråck i de yttre könsorganen kommer gradvis att försvinna som ett resultat av proceduren.

Nu när de huvudsakliga äggstocksvenerna och bäckenvenerna har emboliserats och du även har åderbråck i benen kan de opereras. Deras chans att återkomma i framtiden kommer att vara mycket låg (det fanns en stor chans för återfall om du inte gjorde embolisering av bäckenvenen). Eventuella symtom som förekom med åderbråck i bäckenet kommer gradvis att avta.