Ischias foramen ligger i bakre delen av bäckenet och består av flera element. I anatomi är det vanligt att särskilja de stora och små öppningarna, som representeras av 2 par - ingångs- och utgångspassagerna. Nervösa och vaskulära system passerar genom dem, vilket bestämmer huvudfunktionen för detta element - näring och innervering av de nedre extremiteterna, såväl som enskilda delar av bäckenet.
Anatomiska egenskaper
Den mindre ischiasformen är belägen nedanför, i den bakre delen av bäckenväggen, bildad av det sacrotuberous ligamentet och det mindre ischiasskåran. Pudendalnerven och pudendalartärerna och venen passerar genom den vid utgången de rusar in i bäckenhålan.
Topografin för de större ischiasformama skiljer sig från topografin för den lilla. Den bildas av ischiasskåran och sacrospinous leden, ligger i den nedre delen av väggen i det lilla bäckenet och representeras av ett par utgångar. Piriformis-muskeln passerar genom den, liksom de inre könsartärerna och venerna. Dessutom skärs det igenom av nerven i sacral plexus.
Muskelstrukturer
De parietala bäckenmusklerna passerar genom de större och mindre ischiashålorna:
- pyriform - börjar från korsbenets yta och går ut genom en stor öppning, som skiljer den supragiriforma och infrapiriforma ingången. Genom hålet ovanför muskeln passerar kärl- och nervknippet av den övre typen genom, och genom den nedre - bunten av den nedre typen, såväl som genitala nerver och vener. Lårets bakre hudnerv och ischiasfibern finns också här;
- obturator internus muskel - sträcker sig genom den inre ytan av kanalen och rusar genom de små foramen. Den har inte gränssnitt med ytterligare artärer.
Innerveringen i detta område är av särskilt intresse, eftersom alla fibrer är belägna i omedelbar närhet, mycket tätt till varandra.
Nervändar
Glutealregionen innerveras av ischiasnerven, som löper från ländkotorna parallellt med den femorala kutannerven. Detta är den största och längsta sensoriska fibern i kroppen. Den sträcker sig kontinuerligt från den infrapiriforma håligheten till fötterna.
Längs SN finns tusentals små slidkapslar. På den yttre sidan finns en pudendal neurovaskulär bunt, som passerar till den lilla öppningen av rektalfossa. Kärlen är separerade från utsidan av fascia.
Fascia är en speciell film som täcker organ och nerver med bindväv med blodkärl och små känselrötter.
Genitala bunt av nerver och kärl passerar genom den infrapiriforma håligheten och rusar till ligamentapparaten som ligger mellan ryggraden och korsbenet. Den ligger i den lilla canaliculus i ischiums tuberösa yta.
När det gäller antalet nervplexusar i ett område har ischias foramen få analoger i kroppen. Här, längs den supragiriforma kanalen, passerar ett ligament av pudendalnerver, som kommer ut från hålen mot perineum. Längs kanterna på den supragiriforma fissuren ligger de överlägsna gluteala nervändarna och lymfkörtlarna.
Cirkulationssystemet
Blodtillförseln representeras av de överlägsna gluteala venerna och artärerna, som korsar den supragiriforma delen av öppningen och i rumpan är uppdelade i flera delar. De ansluter till artärerna:
- yttre femoral;
- lateral sakral;
- iliopsoas och ländryggen;
- lägre gluteals.
Detta område innehåller många utgående aortor och små kapillärer. Detta beror på det faktum att när stora tillförselkanaler är blockerade överförs huvudfunktionerna för blodtillförseln till små buntar av kärl. Pudendalkärlen, venerna och artärerna är anslutna genom en liten spricka till bäckens cirkulationssystem.
Möjliga sjukdomar
Om några störningar uppstår i ischias foramina, oftast förknippade med felaktig funktion av nerverna och cirkulationssystemet, upplever patienten överdriven känslighet eller domningar, konstant sveda och svår smärta. Detta leder till hälta och muskelatrofi. Oftast orsakas konsekvenserna av störningar i området av ischiasfissuren av en klämd nerv.
Patologier i ischiasnerven
Kompression av en nervfiber åtföljs av smärta, men nypning diagnostiseras endast om myelinskidan inte är skadad. Klämning sker precis i lumen av ischias foramen, där piriformis-muskeln passerar. Ibland orsakas patologin av störningar i strukturen av de intervertebrala skivorna.
I de flesta fall påverkar infångningen en gren av den sensoriska fibern, så symtom finns i en lem.
De mest komplexa kliniska bilderna åtföljs av ischias – inflammation i nervkärnan. Dess huvudsakliga symptom är outhärdlig smärta som strålar ut längs hela benets längd. Ibland åtföljs det av inflammation i piriformis-muskeln.
Huvudorsaker till överträdelse
Klämning av ischiasnerven med efterföljande begränsning av rörlighet och smärta observeras vid olika sjukdomar. Mycket ofta uppstår det på grund av förstörelsen av intervertebrala skivor, utskjutande av den fibrösa ringen: bråck, osteokondros, trauma och förskjutning av kotorna.
Patologi kan orsakas av att utveckla neoplasmer längs ischiasnerven. Att lyfta tunga vikter och överdriven fysisk aktivitet påverkar fiberfunktionen negativt.
Olika lesioner i bäckenorganen, inklusive trauma, tumörer, inflammatoriska och infektionsprocesser, kan orsaka klämning av nervändar. Virala och bakteriella lesioner av olika system belägna längs nerven är en annan orsak till sjukdomen. Avancerade fall inkluderar en böld i fiberområdet.
Mindre vanligt förekommer smärta och inflammation när myelinskidan förstörs, vilket är karakteristiskt för multipel skleros. Ytterligare orsaker till sjukdomen inkluderar:
- ben tuberkulos;
- hypotermi;
- malaria, röda hund;
- trombos;
- inflammatoriska processer i muskelstrukturer.
Graviditet kan provocera ett obehagligt tillstånd. På grund av utvidgningen av livmodern och kompression av organ, lider blodkärl, vener och nervfibrer. En liknande effekt på kroppen observeras med brist på vitaminer och mineraler, fetma och herpes zoster. Även förgiftning med salter av tungmetaller och alkohol kan provocera patologi.
Ischias foramen är ett strukturellt element i människokroppen, som har miniatyrdimensioner, men utför de viktigaste kommunikationsfunktionerna, vilket ger innervering och blodtillförsel till bäckenorganen och nedre extremiteter. Med eventuella störningar och inflammationer i nervfibrerna eller blodkärlen i detta område uppstår outhärdlig smärta och allvarliga sjukdomar kan utvecklas.
Ett antal beniga och muskelriktiga landmärken är synliga på den nedre extremiteten. Detta är konvexiteten hos sätesregionen, som är separerad från låret av sätesspåret, i vars djup ischialknölen palperas i mitten. Höftbenskammen palperas i den övre delen av sätesregionen. Hos en normal patient är inguinalvecket och fossa iliopectineal, där lårbensartären palperas, synliga på låret framför. Konturerna av quadriceps femoris-muskeln är tydligt synliga. I det främre knäområdet är tatueringen tydligt synlig, och på sidorna av den finns två gropar. Palperad vid lårbenets mitt- och laterala kondyl. Popliteal fossa identifieras i det bakre knäområdet. På den främre ytan av skenbenet är den främre kanten av tibia kontur, på den bakre ytan - gastrocnemius-muskeln, som passerar in i calcaneal senan, som är fäst vid calcaneus. På sidorna av ankelleden är konturerna av de laterala och mediala malleolerna tydligt synliga. Normalt vid fotens mittkant märks dess längsgående båge.
Tjockleken på huden på den nedre extremiteten beror på funktionen hos ett visst segment och mängden tryck på det. Således är skinken på skinkan, det främre knäområdet och speciellt sulan tjock. Huden på låret, bakre knäområdet, underbenet och fotryggen är tunn och rörlig. Subkutan fettvävnad är speciellt utvecklad i sätesregionen, där den består av två lager - ytlig och djup. Det djupa lagret passerar på toppen in i ländryggsregionens fiber och bildar en allmän fet kropp - ländryggs-gluteal fettmassan. Den subkutana vävnaden innehåller grenar av glutealartären, vener och nerver. Den ytliga fascian är dåligt utvecklad, den är en fortsättning på kroppens ytliga fascia.
Som bekant börjar musklerna i bäckengördeln från ländryggen och korsryggen, såväl som höftbenen, därför är den egna fascian av dessa muskler ansluten till fascian som kantar väggarna i bukhålan och bäckenet.
Lumboiliac fascia, som också kallas fascia iliaca(fascia iliopsoas seu fascia iliaca), som del av den intraabdominala fascian som täcker den främre bakre väggen av bukhålan, klubb-ländmuskeln. Denna fascia består av två delar: ländryggsdelen (pars psoatica) och höftbensdelen (pars iliaca), som täcker motsvarande delar av iliopsoas-muskeln. På bukens sidovägg passerar lumboiliac fascia in i den tvärgående fascian.
Lumbar del(pars psoatica) Lumboiliac fascia är täckt framtill av psoas major-muskeln. Dess mittkant är fäst vid mitten av ryggradsskivorna, sticker ut ovanför kanterna på ländkotorna och till basen av korsbenet. Den laterala kanten av fascian ansluter till fascian som täcker quadratus lumborum-muskeln. I mitten kallas den sektion av fascia som sprider sig från den tvärgående processen av den andra ländkotan till kroppen och ländkotan. medialt bågformigt ligament (lig. Atvuafum mediale). Nerför den lumbala delen av fascian passerar in i iliaca delen av lumboiliaca fascian.
Ileal frekvent(pars iliaca) Iliopsoas fascia fäster vid höftbenskammens inre läpp, höftbenskammens bågformade linje, iliopubic stigningen och till blygdkammen. När man går ner under ljumskligamentet smälter fascian ihop med det djupa lagret av lårets egentliga fascia. I sidled, passerar in i den tvärgående fascian, smälter den iliaca delen av lumboiliac fascian ihop med den bakre kanten av inguinalligamentet. Priseredno denna fascia, sprider sig från inguinala ligamentet till klubban-pubic ökningen, tjocknar och bildas iliopectineal båge (arcus iliopectineus). Således delar denna båge upp hela utrymmet under flankligamentet i muskulära och vaskulära vikar (Fig. 165).
Muscle Bay(lacuna musculorum) ligger på sidan. Det är gränsat: framför och ovanför - av inguinalligamentet; under och bakom - ilium; anteriort - vid iliopektinalbågen. Iliopsoas-muskeln och lårbensnerven går ut genom muskelbukten till främre låret.
Vascular Bay (lacuna vasorum) belägen medialt från muskelbukten och kantad: framför och ovanför - av inguinalligamentet; under och bakom - den övre grenen av blygdbenet på sidan - klubbkammad båge; prisredno - Inflödesligament (lig. lacunare). Lårbensartären (lateral) och venen (medial) passerar genom kärlbukten.
Bäcken fascia (fascia bäcken)är en fortsättning på den intraabdominala fascian, som täcker insidan av bäckenväggen och intrabäckenmusklerna. Många membran sträcker sig från det till de inre organen i det lilla bäckenet. Nedåt ansluter bäckenfascian till perineal fascia.
Den parietalplatta av bäcken fascia kallas parietal fascia i bäckenet eller intrapelvic fascia (fascia pelvis parietalis seu fascia endopelvina). Den del av denna fascia som täcker den mediala obturatormuskeln kallas obturator fascia. (fascia obturatoria), och piriformismuskeln täcks av piriformismuskelns fascia (fascia musculi piriformis).
Gluteal fascia (fascia gjlutea) tät, är en fortsättning på thoracolumbar fascia och täcker utsidan av gluteus maximus och delvis gluteus medius musklerna. Fascian börjar från den dorsala ytan av korsbenet och den yttre läppen av höftbenskammen. Många skiljeväggar sträcker sig djupt från den och passerar mellan muskelbuntarna. Ett djupt lager av gluteal fascia separerar gluteus maximus muskeln
Ris. 165. Muskulös Och vaskulär golf(rättigheter)
th muskler och muskler - sträckt av fascia lata. Gluteal fascia underifrån och från sidan passerar in i fascia lata.
Som nämnts ovan sträckte sig två starka förbindelser mellan korsbenet och ischial tuberositet - sacro-hump anslutning, och mellan korsbenet och ischial ryggraden - sakrospinala förbindelser, tillsammans med den större ischiasskåran, avgränsa större ischias foramen (foramen ischiadicum majus). När den passerar genom detta hål delar piriformis-muskeln den i två delar: den övre - suprapiriformis (foramen suprapiriformis), och botten - päronformad öppning (foramen infrapiriformis). Den överlägsna neurovaskulära bunten - den övre sätesartären, venen och nerven - passerar genom de supragrus-liknande foramen. Den nedre neurovaskulära bunten passerar genom den pyroidala foramen - den nedre sätesartären, venen och nerven, såväl som den inre skamliga artären, pudendalnerven, den bakre kutanen av låret och ischiasnerven. I nivå med den nedre kanten av gluteus maximus-muskeln ligger ischiasnerven ytligt, endast täckt av huden och fascia lata.
Obturatorkanal(canalis obturotorius) har en längd av 2-2,5 cm, kantad ovanför av Obturator-rännan i blygdbenet, och nedanför av Obturator-membranet och Obturator internus-muskeln. Obturatorns blodkärl och nerv passerar genom kanalen.
Inom det främre lårbensområdet urskiljs ett antal viktiga topografiska formationer: femurtriangeln, de iliopektinala och främre femorala spåren samt drivkanalen.
Femoral triangel(trigonum femorale) - Scarpa triangel, gränsad uppifrån av inguinalligamentet, från sidan av sartoriusmuskeln och främre av adductor longus-muskeln. Inom denna triangel finns lårbensartären och venen, den stora saphenusvenen, grenar av femoralisnerven och inguinala lymfkörtlar.
Kärlklyftan fortsätter till låret in iliopectineal groove(sulcus iliopectineus), som ligger mellan två muskler - iliopsoas (sidan) och pectineus (i mitten). Det iliopektinala spåret passerar nedåt in i främre lårbensspåret(sulcus femoralis anterior), som avgränsas av den mediala sidan med vastusmuskeln och den mediala sidan av de långa och stora adduktormusklerna.
Lårbensartären och venen, liksom nerven saphenous, passerar genom dessa spår.
Längst ner i lårbenstriangeln passerar den främre lårbensrännan in i drivkanal(canalis adductorius), som också kallas Interkanal. Den löper längs den nedre tredjedelen av låret in i popliteal fossa. Drivkanalen har tre väggar: sidoväggen bildas av vastus medialis; nära mittväggen - av adduktor magnus muskeln; framväggen bildas breddriven intermuskulär septum (septum intermusculare vastoadductorium femoris), som sträcks mellan adductor magnus-muskeln och vastus medialis-muskeln.
Driven kanalen mynnar in i popliteal fossa genom köra rosetvir (hiatus adductorius), som är belägen mellan TENDINON-knippena i adductor magnus-muskeln och lårbenet. I drivkanalen passerar saphenusnerven framför lårbensartären och lårbensvenen passerar bakom den. I den nedre delen av den breddrivna intermuskulära skiljeväggen finns ett hål genom vilket nervus saphenus och den nedåtgående knäartären, som är en gren av lårbensartären, kommer ut ur drivkanalen.
Fascia lata(fascia lata) omsluter alla lårmuskler. Fram och ovanför är fascia lata fäst
Ris. 166. Lårets muskler och fascia(tvärsnitt i nivå med mitten av höger lår, ventral vy)
till höftbenskammen, inguinalligamentet, blygdsymfysen och ischium. Bakom denna fascia passerar V gluteal fascia, och ner i nivå med knäleden fortsätter den in i benets fascia (Fig. 166).
Framtill bildar fascia lata en mantel för skräddarmuskeln och i området för femoral triangeln är uppdelad i ytliga och djupa plattor. Den djupa plattan täcker den distala delen av iliopsoas-muskeln och pectineus-muskeln, från ovan passerar denna platta in i iliac-delen av iliopsoas-iliac fascia. Mellan de ytliga och djupa plattorna finns lårbensartären och venen, inguinala lymfkörtlar och fettvävnad. Vid den mediala kanten av pectineusmuskeln smälter de djupa och ytliga plattorna samman igen.
I den ytliga plattan av fascia lata strax under inguinalligamentet finns foramen ovale - subkutan rosetvir (hiatus saphenus), genom vilken passerar den stora venen saphen, som rinner in i lårbensvenen. Denna roztvir är avgränsad från ovan, från sidan och underifrån halvmåneformad kant (margo falciformis) fascia lata. Den spetsiga övre delen av den halvmåneformade kanten kallas övre hörnet (superius honeycomb), som är invävd i inguinalligamentet, och dess nedre del är lägre vinkel (cell inferius). Subkutan rosetvir stängd lös fascia (fascia cribrosa), där det finns många öppningar för passage av blodkärl och nerver.
På lårets laterala yta tjocknar fascia lata betydligt, och dess längsgående bindvävsfibrer bildas iliotibialkomplex (tractus iliotibialis). Det är också en sena i en muskel - sträckt av fascia lata. Fascia lata bildar separata fascia-slidor för musklerna - den spända fascia lata-, sartorius- och gracilismusklerna.
Många skiljeväggar sträcker sig från fascia lata, som bildar fascialhöljen för enskilda muskler och deras grupper, såväl som för neurovaskulära buntar. Den tjockaste av dem är de två intermuskulära septa i låret - laterala och mediala, som är fästa på längden till lårbenet (se fig. 126, 166).
Lateral intermuskulär septum i låret (septum intermusculare femoris laterale) fäster vid den laterala läppen av linea aspera av lårbenet och separerar den bakre gruppen av lårmuskler från den främre.
I genomsnitt lårets intermuskulära septum (septum intermusculare femoris mediale) fäster på den mediala läppen av linea aspera i lårbenet och separerar quadriceps femoris-muskeln från adduktormusklerna (med den mediala muskelgruppen). Ibland på låret finns en bakre intermuskulär septum av låret, som skiljer adduktormusklerna från den bakre gruppen av lårmuskler.
Lårbenskanalen (canalis femoralis) existerar normalt inte, det förekommer endast med bildandet av lårbensbråck. Denna kanal är 2-3 cm lång och sträcker sig från dess inre öppning - lårbensringen, till den subkutana öppningen, som vid ett lårbensbråck blir kanalens yttre öppning. Genom subkutan rosetvir kan ett lårbensbråck komma ut under huden på låret.
Femoral ring (anulus femoralis) belägen η vid den mellersta delen av kärlbukten och gränsad: framför - av inguinalligamentet; bakom - pubic crest, som är täckt med en förtjockad periosteum - åsade ligament; priserediyo - Zatokovy ligament; på sidan - lårbensvenen.
Väggspel urskiljs i lårbenskanalen; fram, bak och sida. Framvägg lårbenskanalen bildas av inguinalligamentet och det övre hörnet av den halvmåneformade kanten av lata fascia sammansmälta med den; bakvägg- djup platta av fascia lata som täcker pectineusmuskeln på denna plats sidovägg kanalen är lårbensvenen.
Det finns flera synoviala bursae i knäområdet:
- Prepatellaris subkutan bursa (bursa subcutanea prepatellaris)
- Bursa subcutanea infrapatellaris
- Subkutan bursa av tibial tuberositet (bursa subcutanea tuberositatis tibiae)
- främre fascialisbursa (bursa subfascialis prepatellaris), belägen under sin egen fascia;
- Suprapatellaris bursa (bursa suprapatellaris), belägen mellan quadricepssenan och lårbenet; den kommunicerar med håligheten i knäleden.
Popliteal fossa (fossa poplitea), ligger i det bakre knäområdet (se fig. 158), kantad: från ovan och från utsidan - av biceps femoris-muskeln; ovanför och i mitten - med senan och kotmusklerna; under och utanför - det laterala huvudet av gastrocnemius-muskeln; nedanför och sitta på huk - med skivepitelhuvudet på gastrocnemius-muskeln. Denna fossa ser ut som en diamantformad fördjupning, den är fylld med fettvävnad och lös bindväv. Botten av popliteal fossa bildas av popliteal yta av lårbenet och kapseln i knäleden. Fossen täcks bakifrån av sin egen fascia och är en fortsättning på fascia lata.
Ett neurovaskulärt knippe passerar genom popliteal fossa: tibialisnerven ligger direkt under fascian, poplitealvenen ligger djupare och mer medialt och poplitealartären ligger djupare och mer medialt. I fossa finns 1-3 popliteala ytliga och djupa lymfkörtlar, ytliga lymfkörtlar ligger på golvet av popliteal fascia. Ofta finns det bara en popliteal lymfkörtel.
Det cellulära utrymmet i popliteal fossa kombineras med den bakre muskelbädden av låret, passerar in i det djupa cellulära utrymmet i glutealregionen och även, på grund av drivkanalen, med femoraltriangeln.
Shin popliteal kanal(canalis cruro-popliteus) ligger mellan de ytliga och djupa delarna av den bakre muskelgruppen i benet. Framtill finns tibialis posterior och flexor pollicis longus muskler, och bakom finns soleus muskler. Tibialnerven och den bakre tibiaartären och venerna passerar genom denna kanal. Ingångsöppningen till denna kanal omges framtill av popliteusmuskeln och bakom av soleusmuskelns tendinösa båge.
Tibia poplitealkanalen har tre öppningar. Genom den övre (ingången) öppningen av gränsen framför den tendinösa bågen av soleusmuskeln, och bakom - poplitealmuskeln, passerar den bakre neurovaskulära bunten av underbenet in i kanalen från popliteal fossa. I denna bunt är den bakre skenbensartären och två vener belägna anteriort, och skenbensnerven ligger på sidan. Genom kanalens nedre öppning, som är åtskild framtill av den bakre skenbensmuskeln, och bakom av calcaneal-senan, övergår kärlnervknippet bakom mellanbenet till sulan. Genom rosetviret i benets interosseösa membran tränger den främre tibiala artären in i den främre delen av benet.
Överlägsen muskulofibulär kanal(canalis musculoperoneus superior) belägen i den övre tredjedelen av benet mellan fibula och peroneus longus-muskeln. Kanalen mellan huvudet på peroneus longus-muskeln, fibulahuvudet och skenbenets laterala kondyl. Den gemensamma peronealnerven passerar genom denna kanal, som förgrenar sig till de ytliga (belägen i sidled) och djupa (belägen medialt) peronealnerver.
I den mellersta tredjedelen av benet förgrenar sig poplitealkanalen från fotleden inferior muskulofibulär kanal(canalis musculoperoneus inferior), att den framtill avgränsas av muskeln fibula och tibialis posterior, och bakom den långa flexor pollicis-muskeln. Väggarna i den nedre muskulofibulära kanalen är: framför - fibula och tibialis posterior, och bakom - flexor pollicis longus-muskeln. Denna kanal är värd peroneal artär och vener (a. Et vv. Fibulares).
Den tunna huden på den främre delen av benet täcker direkt skenbenet. Det finns ingen subkutan vävnad här. Den stora saphenous venen och saphenous nerven passerar genom den subkutana vävnaden vid benets mittyta. Den lilla saphenösa venen passerar genom den subkutana vävnaden på den bakre ytan av benet och rinner in i poplitealvenen.
Ris. 167. Benets muskler och fascia(tvärsnitt i nivå med mitten av höger smalben, ovanifrån)
Fascia av benet (fascia cruris), som är en fortsättning på fascia lata, täcker alla benets muskler från utsidan, smälter samman med periosteum i den främre kanten och den mediala ytan av tibia. Många skiljeväggar sträcker sig djupt från fascian och bildar fascialhöljen för enskilda muskler och deras grupper (Fig. 167). De mest täta och hållbara av dem är de främre och bakre intermuskulära septa i benet:
- Främre intermuskulära septum av benet (septum intermusculare cruris anterius) fäster vid den främre kanten av fibula och separerar den laterala gruppen av benmuskler från den främre gruppen;
- Bakre intermuskulära septum av benet (septum intermusculare cruris posterius) fäster vid den bakre kanten av fibula och separerar den bakre gruppen av muskler i benet från den laterala gruppen.
I den bakre delen av benet är benets fascia uppdelad i djupa och ytliga plattor. En djup platta skiljer triceps vadmuskeln från musklerna flexor digitorum longus, flexor pollicis longus och tibialis posterior. Den ytliga plattan täcker utsidan av tricepsmuskeln på vaden.
Således bildas tre fascialbäddar i tibia, motsvarande tre sektioner av underbenet - främre, laterala och bakre.
I främre fascial säng, att mellan benets fascia, benets bakre intermuskulära septum, fibula, benets interosseous membran och skenbenets laterala yta finns följande muskler: den främre tibialismuskeln (i mitten), longus muskel av fingrarna (på sidan), och i den nedre tredjedelen av benet mellan Extensor pollicis muskeln är belägen inom två muskler.
En neurovaskulär bunt passerar längs den främre ytan av benets interosseösa membran - den främre tibiala artären och två vener, såväl som den djupa peronealnerven. Denna bunt är placerad i den övre tredjedelen av benet mellan tibialis anterior muskeln och extensor digitorum longus muskeln. I den nedre tredjedelen av benet ligger den neurovaskulära bunten mellan tibialis anterior muskeln och den långa sträckmuskeln i tummen. Den djupa peronealnerven i den övre tredjedelen av benet passerar till sidan av den främre tibiala artären, i den mellersta tredjedelen - framför den, och i den nedre tredjedelen av benet - sedalt från artären. Den främre tibiala artären och venerna tränger in i den främre delen av benet genom rosetviret in i benets interosseous membran, beläget 4-5 cm under nivån på fibulahuvudet från dess mediala kant.
I lateral fascial säng, som avgränsas av benets fascia, benets främre och bakre intermuskulära skiljeväggar och sidoytan av fibula, de långa och korta peroneusmusklerna.
I bakre fascial säng, som avgränsas av benets fascia, benets bakre intermuskulära septum, fibulas bakre och mediala ytor, benets interosseous membran och skenbenets bakre yta, belägna muskler i den bakre delen av benet , som är uppdelade i ytliga och djupa delar av benets djupa platta. Den ytliga delen innehåller triceps-kalven och plantarismusklerna, medan den djupa delen innehåller popliteus, flexor digitorum longus, pollicis longus och tibialis posterior. Som nämnts ovan, mellan de ytliga och djupa delarna av den bakre gruppen av muskler i benet finns det underben, popliteal kanal (canalis cruropopliteus). I området för ankelleden i nivå med baserna med mitt- och laterala ben, är benets fascia komprimerad med tvärgående bindvävsbuntar och bildar muskelhållare: de övre och nedre hållarna för sträckmusklerna, hållare av flexormusklerna, övre och nedre hållare av peronealmusklerna (Fig. 168, 169). Bakom ankelleden delar sig vadens fascia och bildar ett hölje för calcaneal senan i triceps vadmuskeln.
Flexor muskelhållare (retinaculum musculorum flexorum) lokaliserad medialt och sprider sig från den mediala malleolen till den mediala ytan av calcaneus. Bindvävsbuntar sträcker sig från hållaren till ryggraden och delar upp utrymmet under flexormuskelhållaren i tre benfibrösa kanaler:
I den första kanalen, som ligger omedelbart bakom och under mittbenet, passerar den hölje av senan i den bakre tibialismuskeln (vagina tendinis musculis tibialis posterioris)
I den andra kanalen, som ligger bakom och något vid sidan av den första kanalen, passerar senskida av den långa digitala flexormuskeln (vagina tendinum musculi flexoris digitorum longi)
I den tredje kanalen, som ligger bakom de två första kanalerna, passerar lång senskida
Ris. 168. Skida av senor av musklerna i höger ben. A- frontvy. B- vy från mitten
Ris. 169. Skida av senor av musklerna i höger ben i fotens plantarområde
tummens böjmuskel (vagina tendinum musculi flexoris hallucis longi).
I en separat fibrös kanal, belägen mellan höljet på senor i muskeln flexor digitorum longus och muskeln flexor pollicis longus, passerar benets neurovaskulära bunt - den bakre tibiala artären och två vener, samt tibialisnerven - från den bakre delen av benet till sulan av det bakre skenbenet.
Extensor muskelupphängningar(retinaculum musculorum extensorum superius) ligger i den nedre delen av den främre delen av benet, den sträcks mellan den främre kanten av skenbenet och den laterala ytan av fibula. Under denna behållare finns senor i tibialis anterior, extensor pollicis longus och extensor digitorum longus.
Nedre förlängningshållare(retinaculum musculorum extensorum inferius) belägen under den föregående, kastade över senor i musklerna i den främre gruppen av benet vid punkten för deras övergång till baksidan av foten. Den börjar från calcaneus laterala yta och är uppdelad i två ben: den övre är fäst vid irisbenet och den nedre är fäst vid scaphoid och mediala sphenoidben. Skiljeväggar sträcker sig från den nedre hållaren av sträckmusklerna till fotens ben och delar upp utrymmet under hållaren i fyra benfibrösa kanaler:
I mitten passerar kanalen hölje av senan i den främre tibialismuskeln (vagina tendinis musculi tibialis anterioris), som sträcker sig från den övre kanten av den övre extensor retinaculum till nivån av spetsen av den mediala malleolen;
Mellankanalen innehåller hölje av senan i den långa sträckmuskeln i tummen (vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi)
- Nästa, tredje kanalen innehåller dorsala artären och fotens vener samt den djupa peronealnerven;
Placeras i sidokanalen hölje av senor i den långa extensor digitorum-muskeln (vagina tendinum musculi extensoris digitorum longi).
Senskidan hos musklerna extensor pollicis longus och extensor digitorum longus löper på fotryggen till nivån för mellanfotens baser.
De övre och nedre hållarna för peronealmusklerna är belägna bakom och under sidobenet.
Peroneus suspension (retinaculum musculorum fibularium superius) passerar från sidobenet till sidoytan av calcaneus.
Hållare för nedre peroneal muskel(retinaculum musculorum fibularium inferius) fäster vid den laterala ytan av calcaneus.
I den benfibrösa kanalen under hållarna av peronealmusklerna passerar ledvagina i peroneala senor (vagina communis tendinum musculorum fibularium). Först är senorna i båda peronealmusklerna belägna i ett hölje, som, i nivå med den nedre peronealhållaren, är uppdelat i två höljen för varje muskels senor. Skidan av peroneus brevis senan slutar i nivå med den nedre kanten av den nedre behållaren för peroneusmusklerna. Skidan av peroneus longus senan är längre och slutar på fotens laterala kant i nivå med dess övergång på plantarytan.
På fotens plantaryta finns det fortfarande en separat plantarslidan av peroneus longus-senan (vagina plantaris tendinis musculi fibularis longi). Den passerar i spåret i senan i den långa peronealmuskeln i det kubiska benet, riktat anteriort och medialt till nivån av baserna av de två första metatarsalerna och det mediala kilformade benet.
Underbenets fascia i nivå med fotleden passerar in i dorsal fascia av foten (fascia dorsalis pedis), som har två plattor - ytlig och djup. Den ytliga platta av fascia är mycket tunn. Den djupa plattan av fotens dorsala fascia täcker de dorsala interosseous musklerna och smälter samman med mellanfotsbenets periosteum. Mellan båda plattorna i fotens dorsala fascia finns senor i de långa och korta extensor digitorum-musklerna, den dorsala artären och fotens vener och den djupa peronealnerven.
Huden på sulan är mycket tjock och kopplas till huden med hjälp av bindvävsbuntar. plantar aponeuros (aponeurosis plantaris), som är ett derivat av den ytliga plattan i fotens plantarfascia. Plantaraponeurosen är uppbyggd av tjocka längsgående bindvävsbuntar med början från plantarytan på hälknölen. Denna aponeuros smälter samman med den nedre ytan av muskeln flexor digitorum brevis.
I nivå med de mellersta mellanfotsbenen vidgas plantar aponeurosen, blir tunnare och delas upp i fem platta buntar, som är riktade mot tårna och vävs in i sina fibrösa höljen. De längsgående buntarna av plantar aponeurosen i nivå med huvudena av metatarsalbenen stärks av tvärgående buntar (fasciculi transversi), formning ytliga tvärgående metatarsalligament (lig. Metatarsale transversum superficiale).
Den djupa plattan av plantar fascia täcker quadratus, lumbrical och plantar interosseous muskler.
På sulan längs båda kanterna av flexor digitorum brevis finns två spår - med mitten och laterala sulan spår. Sulcus plantaris medialis ligger mellan den korta muskeln i digitorum (lateral) och tummens abduktormuskel (i mitten). I detta spår passerar den mellersta neurovaskulära bunten - den mediala plantarartären och nerven. Lateral pidalränna (sulcus plantaris lateralis) ligger mellan den korta fingerböjmuskeln (i mitten) och lillfingrets abduktormuskel (på sidan). Den laterala neurovaskulära bunten passerar genom detta spår - den laterala plantarartären och nerven.
Från plantar aponeurosen i det sagittala planet sträcker sig två intermuskulära septa till den djupa fascialplattan, som skiljer den mellersta gruppen av muskler i sulan från de mediala och laterala och bildar tre muskelbäddar:
Abduktor- och adductorpollicismusklerna är belägna i den mellersta fascialbädden.
Den mellersta fascialbädden delas av fascialplattan i djupa (övre) och ytliga (nedre) fascialbäddar; i djupbädden finns de plantar interosseous musklerna, de lumbrical musklerna, senorna i den långa flexor digitorum muskeln, samt senorna i den långa peroneal muskeln, omgivna av sin egen synoviala mantel; i den ytliga bädden finns en kort flexormuskel i fingrarna och en quadratus plantar muskel
I den laterala fascialbädden finns lillfingrets abduktormuskel och lillfingrets korta flexormuskel.
Den laterala neurovaskulära bunten passerar genom medianfascialbädden mellan den korta flexor digitorum-muskeln (lateral) och quadratus plantaris-muskeln (medial). I nivå med mellanfotsbenens baser återvänder den laterala plantarartären squamously och bildar en plantarbåge från vilken de plantar metatarsalartärerna uppstår.
På den dorsala ytan av tårnas falanger expanderar extensorsenorna och bildar tårnas dorsala aponeuros.
På plantarytan av tårnas falanger är belägna tåsenskida (vaginae tendinum digitorum pedis), som vart och ett består av yttre och inre skikt.
Det yttre lagret av höljet presenteras fibrösa tåslidor (vaginae fibrosae digitorum pedis ) , som i nivå med de falangala kropparna består av en ringformig del av den fibrösa slidan (pars anularis vaginae fibrosae), och vid kålrotens interfalangeala leder - med en korsformad del av den fibrösa slidan (pars cruciformis vaginae fibmsae). Tåsenskidans inre skikt bildas av tårnas synovialmantel (vaginae synoviales digitorum pedis).
Den synoviala manteln på stortån innehåller senan i flexor pollicis-muskeln, som sträcker sig från nivån av mitten av det första metatarsalbenet till basen av den terminala falangen. I det synoviala höljet av II-V-fingrarna finns det två senor - senorna i fingrarnas långa och korta flexormuskler, som sträcker sig från nivån på huvudena på metatarsalbenen till basen av de terminala falangerna.
Den specifika strukturen hos det lilla bäckenet och dess håligheter bestäms av grenarna av benen som ingår i det, såväl som av musklerna och elementen i det vaskulära systemet (artärer och vener). Placeringen av de kvinnliga och manliga organen och deras individuella egenskaper bestämmer skillnaderna i design mellan könen. De manifesterade patologierna påverkar negativt både allmänt välbefinnande och motorisk aktivitet. HANDLA OM
Ett av de vanligaste problemen är en klämd nerv, som uppstår i nästan alla åldrar och orsakar mycket besvär för offret.
För hjälp bör du kontakta en neurolog, ortoped eller kirurg. Försummade patologier hotar både utvecklingen av neuralgi och en negativ inverkan på reproduktionssystemet och mag-tarmkanalen hos en person.
Topografi av bäckenet
Strukturen i bäckenet hos män och kvinnor är något annorlunda. Vanliga funktioner inkluderar följande:
Ovanifrån finns en begränsning i form av en plan yta av början som sträcker sig genom:
- övre delen av symphysis pubis;
- blygdben;
- anslutningsledning;
- korsbenets udde.
Slutpunkten består av:
- kanter av symfysen i blygdområdet;
- grenar nedan;
- högar;
- ligament i korsbenet och tuberositeter;
- coccygeal ryggrad.
Den största skillnaden ligger i utgången:
- män har en blygdsvinkel;
- för representanter för det vackrare könet har en båge med samma namn bildats där.
Bäckenets sidoväggar innehåller:
- Större ischias foramen. Den har ischiasskåran i sin struktur.
- Mindre ischias foramen.
Det finns 2 huvudmuskler som sträcks genom dem.
Den första (päronformade) är utformad för att föra höften och hela lemmen utåt. Styr även bäckenet om benen är orörliga.
Möjliga patologier förknippade med piriformis-muskeln:
- spasmer;
- minskning av längden;
- ökning av vävnadstätheten.
De beskrivna problemen leder till klämda nerver med karakteristiska symtom:
- smärtsyndrom;
- domningar i skinkor och lår;
- annan neuralgi.
Den andra (obturator internus) hjälper till att utföra en utåtgående rotationsrörelse. Den lämnar bäckenhålan genom MSO.
Enligt topografi är den indelad i:
- intrapelvic;
- extrapelvic.
Perineums muskler delar upp området i diafragma.
En båge av senor bildas i bäckenet. Muskeln som lyfter anus härstammar från den.
I den urogenitala diafragman smälter de samman i mitten av senorna.
Golv i bäckenet
Uppdelad i 3 separata nivåer:
- Peritoneal. Det latinska namnet är cavum pelvis peritoneale. I sin hålighet innehåller den organ som är täckta för ett specifikt område eller helt av bukhinnan. Jag ger detta:
- posterolaterala sektioner av urinblåsan;
- posterolaterala vaginalvalv;
- något område av ändtarmen och en del av de kvinnliga organen.
Hos män:
- på samma sätt, ett visst område av ändtarmen som är gömt bakom bukhinnan;
- vissa delar av urinblåsan.
- Subperitoneal. Det skiljer sig i sitt innehåll för manliga och kvinnliga organismer. För män, här är:
- den del av ändtarmen och urinblåsan som sträcker sig bortom bukhinnan;
- vissa könsorgan eller deras delar;
- prostata.
På samma sätt, med hänsyn till de strukturella egenskaperna hos de kvinnliga organen, är det subperitoneala golvet representerat i representanter för det rättvisare könet.
- Subkutan. Den lägsta zonen.
Ischias foramen är stor
Dess latinska namn – foramen ischiadicum majus.
Det är ett par hål bildat i den posteroinferior delen (väggen) av det lilla bäckenet. De sträcker sig igenom det:
- piriformis, känt för syndromet med samma namn. Denna sjukdom åtföljs av klämning och utveckling av neuralgi med märkbara symtom;
- sätesmuskler;
- del av cirkulationssystemet som ger näring till organ hos män och kvinnor;
- nervfibrer.
Små ischias foramen
På latin heter den foramen ischiadicum minus.
I likhet med den föregående är det ett par hål i den posteroinferior delen av bäckenväggen.
Öppningen ger passage för genitalkärlen och motsvarande nervfibrer och -ändar.
En av de vanligaste avvikelserna i det beskrivna området av människokroppen är klämning av ischiasnerven. Dess symptom:
- Hälta. Patienten tenderar att luta sig mot sitt friska ben.
- Domningar eller onormal känslighet.
- Brinnande.
- Försvagning av muskler.
- Smärtsyndrom.
Ischial tuberositet
På latin låter det som "tuber ischi adicum"
Det representerar en volymökning där själva benet och dess fortsatta grenar artikulerar.
Bifogat till det:
- ligament mellan den sakrala regionen och tuberkeln;
- några lårmuskler.
Strukturen i bäckenet är olika för män och kvinnor. Viktiga muskler som är ansvariga för att stödja inre organ och delvis motorisk aktivitet passerar genom detta område av människokroppen. Genom större och mindre ischias foramina finns kärl som förser reproduktionssystemet med blod.
Suprapiriforma och infrapiriforma foramina(foramen suprapiriforme, infrapiriforme)
Piriformis-muskeln passerar genom de större ischiasformama, men upptar den inte helt. De supragiriforma och infrapiriforma öppningarna förblir fria och genom dem lämnar stora kärl och nerver bäckenhålan.
Obturatorkanal(canalis obturatorius),
Bildas av obturatorspåret på pubis och den övre kanten av obturator internus-muskeln. De namngivna kärlen och nerverna går ut genom kanalen.
Iliopectineal båge(arcus iliopectineus)
I sin laterala sektion smälter den samman med inguinalligamentet, och i den mediala sektionen avgår den därifrån, tjocknar och fäster vid den iliopubiska eminensen. Denna förtjockade remsa mellan inguinalligamentet och den iliopubiska eminensen identifieras artificiellt som iliopektinal båge.
Delar utrymmet under inguinalligamentet i två delar:
- muskellucka (lacuna musculorum) där iliopsoas-muskeln och lårbensnerven ligger.
- vaskulär lakuna (lacuna vasorum) för passage av lårbensartären och venen (finns medialt).
Från den vaskulära lakunen passerar kärlen till låret, underbenet och foten.
Beroende på passagen av kärl och nerver särskiljs följande spår och kanaler:
Iliopectineal groove(sulcus iliopectineus), in i vilken den vaskulära lakunen passerar. Ligger mellan:
i sidled- iliopsoas muskel
medialt– pektinusmuskel
Denna fåra övergår i:
Främre lårbensränna (sulcus femoralis anterior) begränsad:
i sidled - vastus medialis muskel,
medialt - adductor longus och magnus muskler.
Iliopectineal och främre femoral groove ligga i lårbenstriangeln.
Femoral triangel (trigonum femorale). Begränsad:
ovan- inguinal ligament - basen av triangeln,
i sidled– sartoriusmuskeln
medialt- och adductor longus muskeln.
Toppen av denna triangel är vänd nedåt och fortsätter med en kanal:
Lårbenskanalen (canalis femoralis)
Normalt sett finns inte lårbenskanalen, men det är det glipa - lårring. På utsidan är den täckt av en lymfkörtel, och på sidan av buken av bukhinnan, som på denna plats bildar en fossa - fossa femoralis.
- Lårring begränsad:
i sidled- lårbensven,
topp och framsida- inguinal ligament,
medialt– lakunart ligament,
under och bakom– pectineal ligament
Lateral crus inguinal ligament krullar ner och formar sig lakunart ligament, och fortsättningen av det lakunära ligamentet på blygdbenet är det pektinala ligamentet.
När ett bråck passerar genom lårbensringen bildas det lårbenskanalen.
Femoralkanalen är begränsad:
i sidled- lårbensven;
ovan- djupt lager av fascia lata av låret;
Bakom- inguinal ligament och falciform marginal.
Lårbenskanalen har två öppningar:
- inre hål(ingång) - motsvarar placeringen av den laterala inguinal fossa på bukhinnan i den främre bukväggen.
- yttre hålet(utgång) – motsvarar den subkutana fissuren (område av den ovala fossa),
begränsad:
i sidled – halvmåneformad kant (margo falciformis),
ovan – det övre hornet på falkkanten (cornu superius margo falciformis)
underifrån – nedre hornet på falkkanten ( cornu inferius margo falciformis)
Adductor kanal(canalis adductorius), eller femoropoliteal eller Gunterov kanal löper längs den nedre tredjedelen av låret in i popliteal fossa. Lårbensartären, venen och saphenusnerven passerar igenom. Kanalen har väggar:
lateral- muskeln vastus femoris,
medial– Adductor magnus muskel
främre– fibrös (tendinös) platta som sprider sig mellan dessa muskler
Kanalen har tre hål:
- inlopp - närmast (proximalt) – fortsättning på lårbensrännan, (begränsad av muskeln vastus femoris, muskel adductor magnus och fibrös platta )
- utlopp– lägre, distal – kallad sengap ( hiatus adductorius) och bildas av divergensen av senknippena i adductor magnus-muskeln.
- främre hålet placerad i fiberplattan.
Popliteal fossa (fossa poplitea)
Adduktorkanalen passerar distalt in i popliteal fossa, som har en diamantform.
Det övre hörnet av diamanten bildas:
Från sidosidan - m. biceps femoris(biceps femoris) och med
Medial sida m. semimembranosus(semimembranosus muskel) och m. semitendinosus(semitendinosus muskel).
Nedre hörnet begränsat av båda huvuden m. gastrocnemius(vadmuskel).
Botten av fossa bildas av popliteal fascia och den bakre väggen i knäleden.
Popliteal fossa innehåller fettvävnad med lymfkörtlar och lymfkärl. Ischiasnerven, poplitealvenen och artären passerar från den övre till den nedre vinkeln.
Ankel-poplitealkanalen (canalis cruropopliteus).
Popliteal fossa fortsätter nedför ankel-popliteal kanalen.
Den är belägen mellan de ytliga och djupa lagren av benets bakre muskler och bildas huvudsakligen av tibialis posterior (framtill) och m. soleus ( soleusmuskel) (bakre) muskler.
Den innehåller tibialisnerven och den bakre tibiaartären och venen.
Filialer av denna kanal:
1. överlägsen musculofibulär kanal (canalis musculoperoneus superior)
Bildas av den övre tredjedelen fibulae Och m. fibularis longus ( peroneus longus muskel) - innehåller den ytliga peronealnerven.
2. inferior muskulofibulär kanal(canalis musculoperoneus inferior)
Bildas av den mellersta tredjedelen fibulae Och m. flexor hallucis longus(flexor hallucis longus) - innehåller peronealartären.
På sulan längs kanterna av m. flexor digitorum brevis(flexor muskel major) 2 spår (kärl och nerver passerar):
1. medialt plantarspår(sulcus plantaris medialis) mellan m. flexor digitorum brevis och m. abductor hallucis.
2. lateral plantarränna(sulcus plantaris lateralis) mellan m. flexor digitorum brevis och m. abductor digiti minimi.
Bäckenet (bäckenet) bildas av de sammanbindande bäckenbenen och korsbenet. Det är en benring. Bäckenet är en behållare för många inre organ. Med hjälp av bäckenbenen kopplas bålen till de nedre extremiteterna. Det finns två sektioner - det stora och det lilla bäckenet.
Det stora bäckenet (pelvis major) avgränsas från det nedre bäckenet av en gränslinje. Gränslinjen (linea terminalis) går genom korsbenets udde, längs höftbenens bågformade linjer, blygdbenens toppar och den övre kanten av blygdsymfysen. Det stora bäckenet begränsas bakifrån av kroppen på V-ländkotan, från sidorna av höftbenets vingar. Det stora bäckenet har ingen benvägg framför.
Det lilla bäckenet (pelvis minor) begränsas baktill av korsbenets bäckenyta och svanskotans ventrala yta. På sidan är bäckenets väggar den inre ytan av bäckenbenen (under gränslinjen), de sacrospinous och sacrotuberous ligamenten. Den främre väggen av bäckenet är de övre och nedre grenarna av blygdbenen, blygdsymfysen.
Det lilla bäckenet har ett inlopp och ett utlopp. Den övre öppningen (öppningen) av bäckenet (apertura pelvis superior) begränsas av gränslinjen. Utgången från det lilla bäckenet - den nedre öppningen av bäckenet (apertura pelvis inferior) begränsas bakifrån av svanskotan, från sidorna av de sacrotuberous ligamenten, grenarna på ischialbenen, ischial tuberositeter, de nedre grenarna av blygdben, och framför vid blygdsymfysen. Obturatorforamen, som ligger i bäckenets sidoväggar, är stängd av ett fibröst obturatormembran (membrana obturatoria). Membranet sprider sig över obturatorns spår och begränsar obturatorkanalen (canalis obturatorius). Kärl och en nerv passerar genom den från bäckenhålan till låret. I bäckenets sidoväggar finns även stora och små ischiashålor. Den större ischiasformen (foramen ischiadicum majus) avgränsas av den större ischiasskåran och det sacrospinous ligamentet. Den mindre ischiasformen (foramen ischiadicum minus) bildas av den mindre ischiasskåran, sacrotuberous och sacrospinous ligament.
Strukturen i bäckenet är relaterad till en persons kön. Den övre öppningen av bäckenet med en vertikal position av kroppen hos kvinnor bildar en vinkel på 55-60° med horisontalplanet. Bäckenet hos kvinnor är lägre och bredare, korsbenet är bredare och kortare än hos män. Korsbenets udde hos kvinnor sticker ut mindre framåt. Ischialknölarna är mer vända åt sidorna, avståndet mellan dem är större än hos män. Konvergensvinkeln för de nedre grenarna av blygdbenen hos kvinnor är 90° (bågbåge), hos män är den 70-75° (subpubisk vinkel).
För att förutsäga födelseprocessen är det viktigt att veta storleken på en kvinnas bäcken. Måtten på både det lilla och stora bäckenet är av praktisk betydelse. Avståndet mellan de två övre och främre höftbenen (distantia spinarum) hos kvinnor är 25-27 cm. Avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på höftbenens vingar (distantia cristarum) är 28-30 cm.
Den direkta storleken på ingången till det lilla bäckenet (true, eller gynekologiskt, konjugat - conjugata vera, s. gynaecologica) mäts mellan korsbenets udde och den mest bakåt utskjutande punkten av blygdsymfysen. Denna storlek är 11 cm.
Den tvärgående diametern (diameter transversa) av ingången till bäckenet - avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på gränslinjen - är 13 cm.
Den sneda diametern (diameter obliqua) av ingången till bäckenet är 12 cm Den mäts mellan sacroiliacaleden på ena sidan av bäckenet och den iliopubiska eminensen på den andra sidan.
