Endotelceller som kantar artärens väggar från insidan är långsträckta platta celler med polygonal eller rund form. Den tunna cytoplasman hos dessa celler sprids ut och den del av cellen som innehåller kärnan förtjockas och sticker ut i kärlets lumen. Endotelcellernas basala yta bildar många grenade processer som penetrerar subendotelskiktet. Cytoplasman är rik på mikropinocytotiska vesiklar och fattig på organeller. Endoteliocyter innehåller
Ris. 127. Diagram över strukturen av väggen i en artär (A) och ven (B) av muskeltyp
medium kaliber:
I - inre membran: 1 - endotel; 2 - basalmembran; 3 - subendotelskikt; 4 - inre elastiskt membran; II - mittskal: 5 - myocyter; 6 - elastiska fibrer; 7 - kollagenfibrer; III - yttre skal: 8 - yttre elastiskt membran; 9 - fibrös (lös) bindväv; 10 - blodkärl (enligt V.G. Eliseev och andra)
speciella membranorganeller som mäter 0,1-0,5 mikron, innehållande från 3 till 20 ihåliga rör med en diameter på cirka 20 nm.
Endoteliocyter är anslutna till varandra genom komplex av intercellulära kontakter dominerar nära lumen. Ett tunt basalmembran separerar endotelet från subendotelskiktet, som består av ett nätverk av tunna elastiska och kollagenmikrofibriller, fibroblastliknande celler som producerar intercellulär substans. Dessutom finns makrofager också i intima. På utsidan finns ett inre elastiskt membran (platta), bestående av elastiska fibrer.
Beroende på de strukturella egenskaperna hos dess väggar finns det elastiska artärer(aorta, lung- och brachiocephalic trunks), muskulös typ(de flesta små och medelstora artärer), och blandad, eller muskelelastisk typ(brachiocephalic trunk, subclavian, gemensamma halspulsåder och gemensamma höftbensartärer).
Elastiska artärer stor, har ett brett spelrum. I deras väggar, i mittskalet, dominerar elastiska fibrer över glatta muskelceller. Det mellersta skalet bildas av koncentriska lager av elastiska fibrer, mellan vilka ligger relativt korta spindelformade glatta muskelceller - myocyter. Det mycket tunna yttre skalet består av lös fibrös oformad bindväv som innehåller många tunna knippen av elastiska och kollagenfibriller anordnade i längdled eller spiralform. Yttermembranet innehåller blodkärl och lymfkärl och nerver.
Ur synvinkeln av den funktionella organisationen av det vaskulära systemet hör artärer av elastisk typ till stötabsorberande kärl. Blod som kommer från hjärtats ventriklar under tryck sträcker först dessa kärl något (aorta, lungbål). Efter detta, tack vare ett stort antal elastiska element, återgår väggarna i aortan och lungstammen till sin ursprungliga position. Elasticiteten hos väggarna i kärl av denna typ bidrar till ett jämnt, snarare än ryckigt, blodflöde under högt tryck (upp till 130 mm Hg) vid hög hastighet (20 cm/s).
Artärer av blandad (muskulär-elastisk) typ har ungefär lika många av både elastiska och muskelelement i sina väggar. Vid gränsen mellan de inre och mellersta skalen är deras inre elastiska membran tydligt synligt. I tunica media är glatta muskelceller och elastiska fibrer jämnt fördelade, deras orientering är spiralformad och de elastiska membranen är fenestrerade. I mittskalet
Kollagenfibrer och fibroblaster detekteras. Gränsen mellan det mellersta och yttre skalet är inte klart definierad. Det yttre skalet består av sammanflätade buntar av kollagen och elastiska fibrer, mellan vilka bindvävsceller möts.
Artärer av blandad typ, som upptar en mellanposition mellan artärer av elastiska och muskulära typer, kan ändra lumens bredd och kan samtidigt motstå högt blodtryck blod på grund av elastiska strukturer i väggarna.
Muskulära artärer dominerar i människokroppen, deras diameter varierar från 0,3 till 5 mm. Väggstruktur muskulära artärer skiljer sig väsentligt från artärer av elastiska och blandade typer. I små artärer (upp till 1 mm i diameter) representeras intima av ett lager av endotelceller som ligger på ett tunt basalmembran, följt av ett inre elastiskt membran. I större artärer av muskeltyp (krans-, mjält-, njur-, etc.) finns ett lager av kollagen och retikulära fibriller och fibroblaster mellan det inre elastiska membranet och endotelet. De syntetiserar och utsöndrar elastin och andra komponenter i den intercellulära substansen. Alla muskelartärer, utom navelsträngen, har ett fenestrerat inre elastiskt membran, som i ett ljusmikroskop ser ut som en vågig ljusrosa rand.
Det tjockaste tunikamediet bildas av 10-40 lager av spiralorienterade släta myocyter anslutna till varandra genom interdigitation. Små artärer har inte mer än 3-5 lager av släta myocyter. Myocyter är nedsänkta i den marksubstans de producerar, i vilken elastin dominerar. Muskulära artärer har ett fenestrerat yttre elastiskt membran. Små artärer har inget yttre elastiskt membran. Små muskelartärer har ett tunt lager av sammanvävda elastiska fibrer som håller artärerna öppna. Det tunna yttre skalet består av lös fibrös oformad bindväv. Den innehåller blod och lymfkärl, såväl som nerver.
Artärer av muskeltyp reglerar den regionala blodtillförseln (blodflödet in i kärlen i mikrovaskulaturen) och upprätthåller blodtrycket.
När artärens diameter minskar blir alla deras membran tunnare, och tjockleken på subendotelskiktet och det inre elastiska membranet minskar. Antalet släta myocyter och elastiska fibrer i mittskalet minskar gradvis, det yttre lagret försvinner
elastiskt membran. Antalet elastiska fibrer i det yttre skalet minskar.
De tunnaste artärerna av muskeltypen är arterioler har en diameter på mindre än 300 mikron. Det finns ingen tydlig gräns mellan artärer och arterioler. Arteriolers väggar består av endotel som ligger på ett tunt basalmembran, som i stora arterioler följs av ett tunt inre elastiskt membran. I arterioler vars lumen är mer än 50 µm, separerar ett inre elastiskt membran endotelet från släta myocyter. Mindre arterioler har inte ett sådant membran. Långsträckta endotelceller är orienterade i längdriktningen och är förbundna med varandra genom komplex av intercellulära kontakter (desmosomer och nexus). Den höga funktionella aktiviteten hos endotelceller bevisas av det enorma antalet mikropinocytotiska vesiklar.
Processerna som sträcker sig från basen av endotelcellerna genomborrar arteriolens basala och inre elastiska membran och bildar intercellulära förbindelser (nexus) med släta myocyter (myoendotelkontakter). Ett eller två lager av släta myocyter i deras tunica media är anordnade i spiral längs arteriolens långa axel.
De spetsiga ändarna av släta myocyter förvandlas till långa förgreningsprocesser. Varje myocyt är täckt på alla sidor av basala lamina, förutom zonerna med myoendotelkontakter och cytolemman hos närliggande myocyter i kontakt med varandra. Arteriolernas yttre skal bildas av ett tunt lager av lös bindväv.
Distal del av det kardiovaskulära systemet - mikrovaskulatur(Fig. 128) inkluderar arterioler, venoler, arteriol-venulära anastomoser och blodkapillärer, där växelverkan mellan blod och vävnader säkerställs. Mikrocirkulationsbädden börjar med det minsta artärkärlet - den prekapillära arteriolen och slutar med den postkapillära venulen. Arteriole med en diameter på 30-50 mikron har de ett lager av myocyter i sina väggar. De avgår från arterioler prekapillärer, vars munnar är omgivna av prekapillära sfinktrar av glatt muskulatur som reglerar blodflödet i de verkliga kapillärerna. Prekapillära sfinktrar bildas vanligtvis av flera myocyter tätt intill varandra, som omger kapillärens mun i området för dess ursprung från arteriolen. Prekapillära arterioler som innehåller enstaka glatta muskelceller i sina väggar kallas arteriella blodkapillärer, eller prekapillärer. Följa dem "äkta" blodkapillärer har inga muskelceller i väggarna. Diametern på lumen av blodkapillärer varierar
från 3 till 11 mikron. Smalare blodkapillärer med en diameter på 3-7 mikron finns i muskler, bredare (upp till 11 mikron) i huden och slemhinnan i inre organ.
I vissa organ (lever, endokrina körtlar, hematopoetiska och immunsystems organ) kallas breda kapillärer med en diameter på upp till 25-30 mikron sinusoider.
Efter de sanna blodkapillärerna är de så kallade postkapillära venoler (postkapillärer), som har en diameter från 8 till 30 mikron och en längd på 50-500 mikron. Venulerna flyter i sin tur in i större (30-50 µm i diameter) uppsamlingsvenoler venoler (venulae),är den initiala länken till vensystemet.
Väggar blodkapillärer (hemokapillärer) bildas av ett lager av tillplattade endotelceller - endotelceller, ett kontinuerligt eller diskontinuerligt basalmembran och sällsynta perikapillära celler - pericyter (Rouger-celler) (Fig. 129). Endotelskiktet av kapillärer har en tjocklek av 0,2 till 2 mikron. Kanterna på intilliggande endotelceller bildar interdigitations cellerna är anslutna till varandra genom nexuses och desmosomes. Mellan endoteliocyter finns luckor med en bredd av 3 till 15 nm, tack vare vilken olika ämnen penetrera väggarna i blodkapillärerna. Endoteliocyter ljuger
Ris. 128. Schema för strukturen av mikrocirkulationsbädden: 1 - kapillärnätverk (kapillärer); 2 - postkapillär (postkapillär venul); 3 - arteriolovenulär anastomos; 4 - venul; 5 - arteriol; 6 - prekapillär (prekapillär arteriol). Röda pilar indikerar inträde av näringsämnen i vävnader, blå pilar indikerar borttagning av produkter från vävnader.
Ris. 129. Strukturen av blodkapillärer är av tre typer:
1 - hemokapillär med en kontinuerlig endotelcell och basalmembran; II - hemokapillär med fenestrerat endotel och kontinuerligt basalmembran; III - sinusformad hemokapillär med slitsliknande öppningar i endotelet och ett diskontinuerligt basalmembran; 1 - endotelcell;
2 - basalmembran; 3 - pericyte; 4 - kontakt av pericyte med endoteliocyt; 5 - slutet av nervfibern; 6 - adventitial cell; 7 - fenestrae;
8 - sprickor (porer) (enligt V.G. Eliseev och andra)
på ett tunt basalmembran (basallager). Basalskiktet består av sammanvävda fibriller och en amorf substans i vilken pericyter (Rouger-celler) finns.
Pericytes De är långsträckta multibearbetade celler belägna längs kapillärens långa axel. Pericyten har en stor kärna och välutvecklade organeller: granulärt endoplasmatiskt retikulum, Golgi-komplex, mitokondrier, lysosomer, cytoplasmatiska filament, såväl som täta kroppar fästa vid cytoplasmans yta av cytolemma. Pericyteprocesser tränger igenom basalskiktet och närmar sig endotelcellerna. Som ett resultat kommer varje endotelcell i kontakt med pericytprocesser. I sin tur närmar man sig varje pericyte av slutet av axonet hos en sympatisk neuron, som invaginerar in i dess cytolemma och bildar en synapsliknande struktur för överföring av nervimpulser. Pericyten överför en impuls till endotelcellen, på grund av vilken endotelcellerna antingen sväller eller förlorar vätska. Detta leder till periodiska förändringar i kapillärlumens bredd.
Blodkapillärer i organ och vävnader, ansluter till varandra, bildar nätverk. I njurarna bildar kapillärer glomeruli, i ledernas synovialvilli och hudpapiller - kapillärslingor.
Inom mikrovaskulaturen finns kärl för direkt passage av blod från arteriolen till venulen - arteriolovenulära anastomoser (anastomosis arteriolovenularis). I väggarna i arteriol-venulära anastomoser finns ett väldefinierat lager av glatta muskelceller som reglerar blodflödet direkt från arteriolen till venulen, förbi kapillärerna.
Blodkapillärer är utbyteskärl där diffusion och filtrering sker. Den totala tvärsnittsarean av kapillärerna i den systemiska cirkulationen når 11 000 cm2. Det totala antalet kapillärer i människokroppen är cirka 40 miljarder. Tätheten av kapillärer beror på vävnadens eller organets funktion och struktur. Till exempel i skelettmuskler varierar tätheten av kapillärer från 300 till 1000 per 1 mm3 muskelvävnad. I hjärnan, levern, njurarna och myokardiet når kapillärdensiteten 2500-3000, och i fett-, ben- och fibrösa bindväv är den minimal - 150 per 1 mm3. Från kapillärernas lumen transporteras olika näringsämnen och syre in i perikapillärutrymmet, vars tjocklek varierar. Således observeras breda perikapillära utrymmen i bindväv. Detta utrymme är betydande
redan i lungorna och levern och smalast i nerv- och muskelvävnaderna. I det perikapillära utrymmet finns ett löst nätverk av tunna kollagen och retikulära fibriller, bland vilka det finns enstaka fibroblaster.
Transport av ämnen genom väggarna i hemokapillärerna genomförs på flera sätt. Händer mest intensivt diffusion. Med hjälp av mikropinocytotiska vesiklar transporteras metaboliter och stora proteinmolekyler genom kapillärväggarna i båda riktningarna. Lågmolekylära föreningar och vatten transporteras genom fenestrae och intercellulära luckor med en diameter på 2-5 nm placerade mellan nexusen. De breda slitsarna i sinusformade kapillärer kan passera inte bara vätska utan också olika högmolekylära föreningar och små partiklar. Basalskiktet är ett hinder för transport av högmolekylära föreningar och formade element blod.
I blodkapillärerna i de endokrina körtlarna, urinvägarna, hjärnans plexus choroid, ögats ciliära kropp, de venösa kapillärerna i huden och tarmarna, är endotelet fenestrerat och har öppningar - porer. Runda porer (fenestrae) med en diameter på ca 70 nm, arrangerade regelbundet (ca 30 per 1 μm2), stängs av ett tunt enskiktsmembran. Det finns inget diafragma i njurens glomerulära kapillärer.
Strukturera postkapillära venoler i stor utsträckning liknar den strukturen hos kapillärväggarna. De har bara ett större antal pericyter och en bredare lumen. Släta muskelceller och bindvävsfibrer i det yttre membranet visas i väggarna i små venoler. I väggarna av större venulus det finns redan 1-2 lager av långsträckta och tillplattade glatta muskelceller - myocyter och en ganska väldefinierad adventitia. Det finns inget elastiskt membran i venerna.
Postkapillära venoler, liksom kapillärer, är involverade i utbytet av vätska, joner och metaboliter. Under patologiska processer (inflammation, allergi), på grund av öppningen av intercellulära kontakter, blir de permeabla för plasma och blodkroppar. Att samla venoler har inte denna förmåga.
Vanligtvis närmar sig ett arteriellt kärl - en arteriol - kapillärnätverket och en venul kommer ut från det. I vissa organ (njure, lever) finns en avvikelse från denna regel. Så till choroid glomerulus njurkropp en arteriol (afferent kärl) närmar sig, som förgrenar sig till kapillärer. En arteriol (utflödeskärl) kommer också ut från choroid glomerulus, snarare än en venul. Det kapillära nätverket som sätts in mellan två kärl av samma typ (artärer) kallas det "mirakulösa nätverket".
Det totala antalet vener överstiger antalet artärer, och den totala storleken (volymen) av venbädden är större än den arteriella. Namnen på de djupa venerna liknar namnen på de artärer som venerna gränsar till (ulnar artär - ulnar ven, tibial artär - tibial ven). Sådana djupa vener är parade.
De flesta vener som finns i kroppshåligheter är enkla. De oparade djupa venerna är den inre jugular, subklavian, höftbenen (vanlig, extern, inre), femoral och några andra. Ytliga vener kopplas till djupa vener med hjälp av så kallade perforerande vener, som fungerar som anastomoser. Närliggande vener är också förbundna med varandra genom talrika anastomoser, som tillsammans bildar venösa plexus (plexus venosus), som är väl uttryckta på ytan eller i väggarna i vissa inre organ ( Blåsaändtarmen).
De största venerna i den systemiska cirkulationen är vena cava superior och inferior. Det inferior vena cava systemet inkluderar även portvenen och dess bifloder.
Cirkeln (bypass) blodflödet utförs av kollaterala vener (venae collaterales), genom vilket venöst blod strömmar förbi huvudvägen. Anastomoser mellan bifloderna till en stor (huvud)ven kallas intrasystemiska venösa anastomoser. Mellan bifloderna till olika stora vener (superior och inferior vena cava, portvenen) finns intersystem venösa anastomoser, som är kollaterala vägar för utflödet av venöst blod, som kringgår huvudvenerna. Venösa anastomoser är vanligare och bättre utvecklade än arteriella anastomoser.
Väggstruktur ådror i grunden liknar strukturen hos artärernas väggar. Venväggen består också av tre membran (se fig. 61). Det finns två typer av vener: amuskulära och muskulösa. TILL icke-muskulära vener Dessa inkluderar venerna i dura och pia mater, näthinnan, ben, mjälte och placenta. Det finns inget muskelmembran i väggarna i dessa vener. Icke-muskulära vener smälter samman med organens fibrösa strukturer och kollapsar därför inte. I sådana vener finns ett basalmembran intill endotelet, bakom vilket är beläget tunt lager lös fibrös bindväv som växer ihop med de vävnader i vilka dessa vener finns.
Muskulösa venerär indelade i vener med svag, medium och stark utveckling av muskelelement. Vener med svag utveckling av muskelelement (diameter upp till 1-2 mm) finns huvudsakligen
i överkropp, hals och ansikte. Små vener är mycket lika i strukturen till de bredaste muskelvenolerna. När diametern ökar uppstår två cirkulära lager av myocyter i venväggarna. Medelstora vener inkluderar ytliga (subkutana) vener, såväl som vener i inre organ. Deras inre skal innehåller ett lager av platta runda eller polygonala endotelceller anslutna till varandra genom kopplingar. Endotelet ligger på ett tunt basalmembran som skiljer det från den subendoteliala bindväven. Dessa vener har inget inre elastiskt membran. Det tunna mellanskalet bildas av 2-3 lager av tillplattade små cirkulärt arrangerade glatta muskelceller - myocyter, åtskilda av buntar av kollagen och elastiska fibrer. Det yttre skalet bildas av lös bindväv, som innehåller nervfibrer, små blodkärl (”vasa vasa”) och lymfkärl.
I stora vener med svag utveckling av muskelelement uttrycks basalmembranet i endotelet svagt. I tunica media är ett litet antal myocyter placerade cirkulärt, som har många myoendoteliala kontakter. Den yttre beklädnaden av sådana vener är tjock, består av lös bindväv, i vilken det finns många omyeliniserade nervfibrer som bildar nervplexus, kärlkärl och lymfkärl passerar igenom.
I vener med måttlig utveckling av muskelelement (brachial, etc.) separeras endotelet, som inte skiljer sig från det som beskrivs ovan, av ett basalmembran från subendotelskiktet. Intima bildar ventiler. Det finns inget inre elastiskt membran. Tunica media är mycket tunnare än motsvarande artär och består av cirkulärt anordnade buntar av glatta muskelceller åtskilda av fibrös bindväv. Det finns inget yttre elastiskt membran. Det yttre skalet (adventitia) är välutvecklat och innehåller blodkärl och nerver.
Vener med stark utveckling av muskelelement är stora vener i den nedre halvan av bålen och benen. De har buntar av glatta muskelceller inte bara i mitten utan också i det yttre skalet. I venens mellersta tunika, med stark utveckling av muskelelement, finns det flera lager av cirkulärt arrangerade släta myocyter. Endotelet ligger på basalmembranet, under vilket det finns ett subendotelskikt bildat av lös fibrös bindväv. Det inre elastiska membranet bildas inte.
Innerbeklädnaden hos de flesta medelstora och några stora vener bildar klaffar (bild 130). Det finns dock vener där klaffarna
Ris. 130. Venklaffar. Venen skärs på längden och utplaceras: 1 - lumen i venen; 2 - broschyrer av venklaffar
saknar till exempel ihåliga, brachiocefaliska, vanliga och interna höftvener, hjärtvener, lungor, binjurar, hjärna och dess membran, parenkymala organ, benmärg.
Ventiler- det här är tunna veck inre skal, bestående av ett tunt lager fibrös bindväv täckt på båda sidor av endotel. Klaffarna tillåter blod att passera endast i hjärtats riktning, förhindrar det omvända blodflödet i venerna och skyddar hjärtat från onödig energiförbrukning för att övervinna blodets oscillerande rörelser.
Venösa kärl (bihålor), in i vilken blod rinner från hjärnan, lokaliserad
finns i tjockleken (förlängningarna) av dura mater. Dessa venösa bihålor har icke-kollapsande väggar som säkerställer obehindrat flöde av blod från kranialhålan in i de extrakraniella venerna (inre halsen).
Vener, främst venerna i levern, subpapillära venösa plexus i huden och celiakiregionen, är kapacitiva kärl och kan därför avsätta stora mängder blod.
Shuntkärl spelar en viktig roll i det kardiovaskulära systemets funktion - arteriolovenulära anastomoser (anastomosis arteriovenularis). När de öppnar sig minskar eller till och med stoppar blodflödet genom kapillärerna i en given mikrocirkulationsenhet eller område, blod flödar förbi kapillärbädden. Det finns sanna arteriol-venulära anastomoser, eller shuntar, som släpper ut arteriellt blod i venerna, och atypiska anastomoser, eller halvshuntar, genom vilka blandat blod rinner (fig. 131). Typiska arteriolo-venulära anastomoser finns i huden på kuddarna på fingrar och tår, nagelbädden, läpparna och näsan. De utgör också huvuddelen av halspulsådern, aorta- och coccygealkropparna. Dessa är korta, ofta slingrande kärl.
Ris. 131. Arteriolo-venulära anastomoser (AVA): I - AVA utan en speciell låsanordning: 1 - arteriol; 2 - venul; 3 - anastomos; 4 - släta myocyter av anastomosen; II - AVA med en speciell anordning: A - anastomos av den stängande artärtypen; B - enkel anastomos av epiteloidtyp; B - komplex anastomos av epiteloidtyp (glomerulär); 1 - endotel; 2 - longitudinellt belägna buntar av släta myocyter; 3 - inre elastiskt membran; 4 - arteriol; 5 - venul; 6 - anastomos; 7 - epiteloidceller i anastomosen; 8 - kapillärer i bindvävsmembranet; III - atypisk anastomos: 1 - arteriol; 2 - kort hemokapillär; 3 - venule (enligt Yu.I. Afanasyev)
Blodtillförsel till blodkärl. Blodkärl försörjs av systemet "kärlkärl" (vasa vasorum), som är grenar av artärer som ligger i den intilliggande bindväven. Blodkapillärer finns endast i artärernas yttre beklädnad. Näring och gasutbyte av de inre och mellersta membranen utförs genom diffusion från blodet som strömmar i artärens lumen. Utflödet av venöst blod från motsvarande delar av artärväggen sker genom vener, som också hör till kärlsystemet. Kärlkärlen i venernas väggar levererar blod till alla deras slemhinnor, och kapillärerna mynnar ut i själva venen.
autonoma nerver, medföljande kärl innerverar sina väggar (artärer och vener). Dessa är övervägande sympatiska adrenerga nerver som orsakar sammandragning av glatta muskelceller.
Hjärtats anatomi.
1. Allmänna egenskaper hos det kardiovaskulära systemet och dess betydelse.
2. Typer blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktioner.
3. Hjärtats struktur.
4. Hjärtats topografi.
1. Allmänna egenskaper hos det kardiovaskulära systemet och dess betydelse.
Det kardiovaskulära systemet innefattar två system: cirkulationssystemet (cirkulationssystemet) och lymfsystemet (lymfcirkulationen). Cirkulationssystemet förbinder hjärtat och blodkärlen. Lymfsystemet omfattar lymfatiska kapillärer, lymfkärl, lymfstammar och lymfkanaler förgrenade i organ och vävnader, genom vilka lymfan strömmar mot stora venösa kärl. Läran om SSS kallas angiokardiologi.
Cirkulationssystemet är ett av kroppens huvudsystem. Det säkerställer leverans av näringsämnen, reglerande, skyddande ämnen, syre till vävnader, avlägsnande av metaboliska produkter och värmeväxling. Det är ett slutet kärlnätverk som penetrerar alla organ och vävnader, och har en centralt placerad pumpanordning - hjärtat.
Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktion.
Anatomiskt är blodkärlen indelade i artärer, arterioler, prekapillärer, kapillärer, postkapillärer, venoler Och ådror.
Artärer – dessa är blodkärl som transporterar blod från hjärtat, oavsett vilken typ av blod som finns i dem: arteriellt eller venöst. De är cylindriska rör, vars väggar består av 3 skal: yttre, mitten och inre. Utomhus(adventitia) membranet består av bindväv, genomsnitt- glatt muskulatur, inre– endotelial (intima). Förutom endotelslemhinnan har innerbeklädnaden i de flesta artärer även ett inre elastiskt membran. Det yttre elastiska membranet är placerat mellan ytter- och mittmembranet. Elastiska membran ger artärväggarna ytterligare styrka och elasticitet. De tunnaste artärkärlen kallas arterioler. De går till prekapillärer, och den senare – in kapillärer, vars väggar är mycket permeabla, vilket möjliggör utbyte av ämnen mellan blod och vävnader.
Kapillärer – dessa är mikroskopiska kärl som finns i vävnader och kopplar arterioler till venoler genom prekapillärer och postkapillärer. Postkapillärer bildas från sammansmältning av två eller flera kapillärer. När postkapillärer smälter samman bildas de venoler- de minsta venösa kärlen. De rinner in i venerna.
Wien Dessa är blodkärl som transporterar blod till hjärtat. Venväggarna är mycket tunnare och svagare än arteriella, men består av samma tre membran. Däremot är de elastiska och muskulära elementen i venerna mindre utvecklade, så venväggarna är mer böjliga och kan kollapsa. Till skillnad från artärer har många vener klaffar. Klaffarna är halvformade veck av det inre membranet som hindrar blod från att rinna tillbaka in i dem. Det finns särskilt många klaffar i venerna nedre kroppsdelar, där rörelsen av blod sker mot gravitationen och skapar möjligheten för stagnation och omvänd blodflöde. Det finns många klaffar i venerna övre lemmar, mindre - i venerna i bålen och nacken. Endast både hålvenen, huvudets vener, njurvenerna, portal- och lungvenerna saknar klaffar.
Artärernas grenar är anslutna till varandra och bildar arteriell anastomos - anastomoser. Samma anastomoser förbinder vener. När inflödet eller utflödet av blod genom huvudkärlen störs, främjar anastomoser blodets rörelse i olika riktningar. Kärl som ger blodflöde som går förbi huvudvägen kallas säkerhet (rondell).
Kroppens blodkärl förenas till stor Och lungkretsloppet. Dessutom finns det ytterligare en kranskärlscirkulationen.
Systemisk cirkulation (kroppslig) utgår från hjärtats vänstra ventrikel, varifrån blod kommer in i aortan. Från aortan, genom artärsystemet, transporteras blod in i kapillärerna i organ och vävnader i hela kroppen. Genom väggarna i kroppens kapillärer utbyts ämnen mellan blod och vävnader. Arteriellt blod ger syre till vävnader och, mättat med koldioxid, förvandlas till venöst blod. Den systemiska cirkulationen slutar med att två vena cavae strömmar in i det högra förmaket.
Lungcirkulation (pulmonell) börjar med lungstammen, som uppstår från höger kammare. Det levererar blod till lungkapillärsystemet. I lungornas kapillärer förvandlas venöst blod, berikat med syre och befriat från koldioxid, till arteriellt blod. Från lungorna arteriellt blod flödar genom 4 lungvener in i vänster förmak. Lungcirkulationen slutar här.
Således rör sig blod genom ett slutet cirkulationssystem. Hastigheten för blodcirkulationen i en stor cirkel är 22 sekunder, i en liten cirkel - 5 sekunder.
Kranskärlscirkulation (hjärtat) inkluderar själva hjärtats kärl för att tillföra blod till hjärtmuskeln. Det börjar vänster och höger kranskärl, som sträcker sig från den initiala delen av aortan - aortabulben. Genom att strömma genom kapillärerna levererar blodet syre och näringsämnen till hjärtmuskeln, tar emot nedbrytningsprodukter och förvandlas till venöst blod. Nästan alla hjärtans vener flyter in i ett vanligt venöst kärl - sinus kranskärlen, som mynnar i höger förmak.
Hjärtats struktur.
Hjärta(kor; grekisk cardia) – ihålig muskelorgan, med formen av en kon, vars topp är vänd nedåt, vänster och framåt, och basen - upp, höger och bakåt. Hjärtat ligger i brösthålan mellan lungorna, bakom bröstbenet, i området främre mediastinum. Ungefär 2/3 av hjärtat är i vänster halva bröst och 1/3 – till höger.
Hjärtat har 3 ytor. Framsida hjärtat ligger intill bröstbenet och kustbrosk, tillbaka- till matstrupen och bröstaortan, lägre- till diafragman.
Hjärtat har också kanter (höger och vänster) och spår: kranskärls och 2 interventrikulära (främre och bakre). Det kranskärlsspåret separerar atrierna från ventriklarna och de interventrikulära spåren separerar ventriklarna. Kärl och nerver finns i spåren.
Hjärtats storlek varierar individuellt. Hjärtats storlek jämförs vanligtvis med nävens storlek. denna person(längd 10-15 cm, tvärdimension– 9-11 cm, anteroposterior storlek – 6-8 cm). Medelvikten för ett vuxet mänskligt hjärta är 250-350 g.
Hjärtväggen består av 3 lager:
- inre lager (endokardium) fodrar hjärtats hålrum från insidan, dess utväxter bildar hjärtklaffarna. Den består av ett lager av tillplattade, tunna, släta endotelceller. Endokardiet bildar de atrioventrikulära klaffarna, klaffarna i aorta, pulmonell trunk, liksom klaffarna i den nedre hålvenen och sinus kranskärlen;
- mellanlager (myokard)är hjärtats kontraktila apparat. Myokardiet bildas av tvärstrimmig hjärtmuskelvävnad och är den tjockaste och funktionellt kraftfulla delen av hjärtväggen. Myokardiets tjocklek är inte densamma: den största är i vänster kammare, den minsta i förmaken.
Det ventrikulära myokardiet består av tre muskellager - yttre, mellersta och inre; förmaksmyokardiet består av två lager av muskler – ytligt och djupt. Muskelfibrerna i förmaken och ventriklarna härstammar från de fibrösa ringarna som skiljer förmaken från ventriklarna. fibrösa ringar är belägna runt höger och vänster atrioventrikulära öppningar och bildar ett slags skelett av hjärtat, vilket inkluderar tunna ringar av bindväv runt öppningarna i aorta, lungbålen och de intilliggande högra och vänstra fibrösa trianglarna.
- yttre skiktet (epicardium) täcker hjärtats yttre yta och områdena av aorta, lungbål och vena cava närmast hjärtat. Det bildas av ett lager av celler epiteltyp och är det inre lagret av det perikardiska serösa membranet - hjärtsäck. Hjärtsäcken isolerar hjärtat från omgivande organ, skyddar hjärtat från överdriven sträckning och vätskan mellan dess plattor minskar friktionen under hjärtsammandragningar.
Det mänskliga hjärtat är uppdelat av en längsgående septum i två halvor som inte kommunicerar med varandra (höger och vänster). Överst på varje halva är placerad atrium(atrium) höger och vänster, i nedre delen – ventrikel(ventriculus) höger och vänster. Således har det mänskliga hjärtat 4 kammare: 2 atria och 2 ventriklar.
Det högra förmaket tar emot blod från alla delar av kroppen genom den övre och nedre hålvenen. Fyra lungvener flyter in i det vänstra förmaket och transporterar arteriellt blod från lungorna. Lungstammen kommer ut från den högra ventrikeln, genom vilken venöst blod kommer in i lungorna. Aortan kommer ut från den vänstra ventrikeln och transporterar arteriellt blod till kärlen i den systemiska cirkulationen.
Varje atrium kommunicerar med motsvarande ventrikel genom atrioventrikulär mynning, utrustade klaffventil. Klaffen mellan vänster förmak och ventrikel är bicuspid (mitral), mellan höger förmak och ventrikel – trikuspidal. Klaffarna öppnar sig mot ventriklarna och låter blodet flöda endast i den riktningen.
Lungstammen och aorta vid sitt ursprung har halvtunna ventiler, bestående av tre semilunarventiler och öppning i riktning mot blodflödet i dessa kärl. Särskilda utsprång av förmaksformen höger Och vänster förmaksbihang. På den inre ytan av höger och vänster kammare finns papillära muskler- dessa är utväxter av myokardiet.
Hjärtats topografi.
Övre gräns motsvarar den övre kanten av brosket i det tredje paret revben.
Vänster kant löper längs en bågformad linje från brosket i det tredje revbenet till projektionen av hjärtats spets.
Topp hjärtat bestäms i det vänstra 5:e interkostala utrymmet 1–2 cm medialt till vänster mittklavikulära linje.
Höger gräns passerar 2 cm till höger om bröstbenets högra kant
Slutsats – från den övre kanten av brosket i det femte högra revbenet till projektionen av hjärtats spets.
Det finns ålder, konstitutionella drag plats (hos nyfödda bebisar ligger hjärtat helt horisontellt i den vänstra halvan av bröstkorgen).
Huvudsakliga hemodynamiska parametrarär blodflödeshastighet, tryck in olika avdelningar kärlbädd.
Blodkärl
Blodkärl är elastiska rörformade formationer i djurs och människors kropp, genom vilka kraften från ett rytmiskt sammandragande hjärta eller ett pulserande kärl transporterar blod genom hela kroppen: till organ och vävnader genom artärer, arterioler, arteriella kapillärer och från dem till hjärta - genom venösa kapillärer, venoler och vener.
Klassificering av fartyg
Bland cirkulationssystemets kärl urskiljs artärer, arterioler, kapillärer, venoler, vener och arteriolvenösa anastomoser; Kärlen i mikrocirkulationssystemet förmedlar förhållandet mellan artärer och vener. Kärl av olika typer skiljer sig inte bara i sin tjocklek, utan också i vävnadssammansättning och funktionella egenskaper.
Kärlen i den mikrocirkulära bädden inkluderar kärl av 4 typer:
Arterioler, kapillärer, venoler, arteriol-venulära anastomoser (AVA)
Artärer är de kärl genom vilka blod strömmar från hjärtat till organen. Den största av dem är aorta. Det härstammar från vänster kammare och förgrenar sig till artärer. Artärerna är fördelade i enlighet med kroppens bilaterala symmetri: varje halva har halspulsådern, subclavia, höftben, lårben, etc. Mindre artärer förgrenar sig från dem till enskilda organ (ben, muskler, leder, inre organ). I organ förgrenar sig artärerna till kärl med ännu mindre diameter. Den minsta av artärerna kallas arterioler. Artärernas väggar är ganska tjocka och elastiska och består av tre lager:
- 1) extern bindväv (utför skyddande och trofiska funktioner),
- 2) mitten, som kombinerar komplex av glatta muskelceller med kollagen och elastiska fibrer (sammansättningen av detta lager bestämmer de funktionella egenskaperna hos väggen i ett givet kärl) och
- 3) inre, bildad av ett lager av epitelceller
Enligt deras funktionella egenskaper kan artärer delas in i stötdämpande och resistiva. Stötabsorberande kärl inkluderar aorta, lungartären och närliggande områden av stora kärl. Deras mellersta skal domineras av elastiska element. Tack vare denna enhet utjämnas ökningarna som uppstår under vanliga systoler. blodtryck. Resistiva kärl - terminala artärer och arterioler - kännetecknas av tjocka glatta muskelväggar som, när de färgas, kan ändra storleken på lumen, vilket är huvudmekanismen för att reglera blodtillförseln olika organ. Väggarna av arterioler framför kapillärerna kan ha lokala förstärkningar av muskelskiktet, vilket gör dem till sfinkterkärl. De kan ändra sin inre diameter, upp till att helt blockera blodflödet genom detta kärl in i kapillärnätverket.
|
Enligt väggarnas struktur är artärerna indelade i 3 typer: elastisk, muskulär-elastisk och muskulär. |
|
|
Artärer av elastisk typ |
|
|
Artärer av muskelelastisk typ |
|
|
Muskulära artärer |
|
Kapillärer är de tunnaste blodkärlen i människokroppen. Deras diameter är 4-20 mikron. Skelettmuskler har det tätaste nätverket av kapillärer, där det finns mer än 2000 av dem i 1 mm3 vävnad. Hastigheten på blodflödet i dem är mycket långsam. Kapillärer tillhör de ämnesomsättningskärl där utbytet av ämnen och gaser mellan blod och vävnadsvätska sker. Kapillärernas väggar består av ett enda lager av epitelceller och stellatceller. Kapillärer har inte förmågan att dra ihop sig: storleken på deras lumen beror på trycket i de resistiva kärlen.
När det rör sig genom kapillärerna i den systemiska cirkulationen, förvandlas arteriellt blod gradvis till venöst blod och kommer in i de större kärlen som utgör vensystemet.
I blodkapillärer, istället för tre membran, finns det tre lager,
och i lymfatiska kapillärer- i allmänhet endast ett lager.
Vener är kärl genom vilka blod strömmar från organ och vävnader till hjärtat. Venväggen, som artärer, är treskiktad, men mittskiktet är mycket tunnare och innehåller mycket mindre muskel- och elastiska fibrer. Det inre lagret av venväggen kan bilda (särskilt i venerna i underkroppen) fickliknande klaffar som hindrar blodet från att rinna tillbaka. Vener kan hålla och skjuta ut stora mängder blod, vilket underlättar dess omfördelning i hela kroppen. Stora och små vener utgör den kapacitiva länken i det kardiovaskulära systemet. De mest rymliga venerna är venerna i levern, bukhålan och kärlbädden i huden. Fördelningen av vener följer också kroppens bilaterala symmetri: varje sida har en stor ven. Från de nedre extremiteterna samlas venöst blod i lårbensvenerna, som förenas till större höftbensvener, vilket ger upphov till den nedre hålvenen. Venöst blod strömmar från huvudet och halsen genom två par halsvener, ett par (externt och inre) på varje sida, och från de övre extremiteterna genom de subklaviana venerna. Subklavian och halsvener slutligen bildar den övre hålvenen.
Venoler är små blodkärl som ger stor cirkel utflöde av syrefattigt blod mättat med slaggprodukter från kapillärerna in i venerna.
Blodkärl i människokroppen utför funktionen att överföra blod från hjärtat till alla vävnader i kroppen och tillbaka. Mönstret för sammanvävning av kärl i blodomloppet möjliggör oavbruten funktion av alla viktiga organ eller system. Den totala längden av blodkärl hos människor når 100 000 km.
Blodkärl är rörformiga strukturer olika längder och diameter, genom vars hålighet blod rör sig. Hjärtat fungerar som en pump, så blodet cirkulerar i hela kroppen under kraftigt tryck. Blodcirkulationshastigheten är ganska hög, eftersom själva blodcirkulationssystemet är stängt.
Recension från vår läsare Victoria Mirnova
Jag är inte van vid att lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställde ett paket. Jag märkte förändringar inom en vecka: konstant smärta i mitt hjärta avtog tyngden, trycksvallarna som plågade mig innan, och försvann helt efter 2 veckor. Testa det också, och om någon är intresserad så finns länken till artikeln nedan.
Struktur och klassificering
Enkelt uttryckt är blodkärl flexibla, elastiska rör genom vilka blodflödet cirkulerar. Kärlen är ganska hållbara och tål till och med kemisk exponering. Hög hållfasthet beror på strukturen av tre huvudlager:
Hela det vaskulära nätverket (spridningsmönstret), såväl som typer av blodkärl, inkluderar miljontals små nervändar, som inom medicinen kallas effektorer, receptorföreningar. De har ett nära, proportionellt förhållande till nervändar, reflexmässigt tillhandahållande nervös reglering blodflödet i kärlhålan.
Vad är klassificeringen av blodkärl? Medicin delar in vaskulära kanaler efter typ av struktur, egenskaper och funktionalitet i tre typer: artärer, vener, kapillärer. Varje typ har stor betydelse i byggnaden vaskulärt nätverk. Dessa huvudtyper av blodkärl beskrivs nedan.
Artärer är blodkärl som kommer från hjärtat och hjärtmuskeln och går till det vitala viktiga organ. Det är anmärkningsvärt att i forntida medicin ansågs dessa rör vara luftbärande, eftersom de var tomma när liket öppnades. Förflyttning av blod genom arteriella kanaler utförs under högt tryck. Kavitetens väggar är ganska starka, elastiska och når flera millimeter i densitet i olika anatomiska avdelningar. Artärer är indelade i två grupper:
Artärer av elastisk typ (aorta, dess största grenar) är belägna så nära hjärtat som möjligt. Sådana artärer leder blod - detta är deras huvudfunktion. Under påverkan av kraftfulla hjärtrytmer forsar blod genom artärerna under högt tryck. Artärens elastiska väggar är ganska starka och utför mekaniska funktioner.
Artärer av muskulär typ representeras av många små och medelstora artärer. I dem är blodmassans tryck inte längre så högt, så kärlens väggar drar sig ständigt ihop för att ytterligare flytta blodet. Väggarna i artärhålan består av en fibrös struktur i glatt muskel, väggarna förändras ständigt mot förträngning eller naturlig expansion för att säkerställa oavbrutet blodflöde längs deras vägar.
Kapillärer
De tillhör en mängd av de minsta kärlen i hela kärlsystemet. Lokaliserad mellan arteriella kärl, ihåliga ådror. De diametrala parametrarna för kapillärerna varierar i intervallet 5-10 mikron. Kapillärer är involverade i att organisera utbytet av gasformiga ämnen och speciella näringsämnen mellan vävnader och själva blodet.
Genom fin struktur Från kapillärernas väggar tränger syrehaltiga molekyler, koldioxid och metabola produkter i motsatt riktning till vävnader och organ.
Vener, tvärtom, har en annan funktion - de ger blodtillförsel till hjärtmuskeln. Den snabba rörelsen av blod genom venhålan är i motsatt riktning från blodflödet genom artärerna eller kapillärerna. Blod genom venbädden passerar inte under starkt tryck, så venens väggar innehåller mindre muskelstruktur.
Kärlsystemet är en sluten cirkel där blod regelbundet cirkulerar från hjärtat i hela kroppen och sedan i motsatt riktning genom venerna till hjärtat. Detta resulterar i en komplett cykel som säkerställer adekvat funktion av kroppen. 
Fartygens funktion beroende på typ
Det cirkulatoriska kärlsystemet är inte bara en ledare av blod, utan har en kraftfull funktionell effekt på kroppen som helhet. Inom anatomi finns det sex underarter:
- precardiac (cava, lungvener, pulmonell arteriell trunk, elastisk typ av artärer).
- huvud (artärer och vener, stora eller medelstora kärl, artärer av muskeltyp, som omsluter organet från utsidan);
- organ (vener, kapillärer, intraorganartärer, ansvarig för full trofism av inre organ och system).
Patologiska tillstånd i cirkulationssystemet
Kärl, liksom andra organ, kan påverkas specifika sjukdomar, har patologiska tillstånd, utvecklingsavvikelser som är en följd av andra allvarliga sjukdomar och deras orsak.
Det finns flera allvarliga kärlsjukdomar som har ett allvarligt förlopp och konsekvenser för patientens allmänna hälsa:
För att rengöra kärl, förebygga blodproppar och bli av med KOLESTEROL - våra läsare använder den nya naturlig förberedelse, som rekommenderas av Elena Malysheva. Preparatet innehåller blåbärsjuice, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vildvitlöksjuice.
Blodkärl i människokroppen är unikt system transportera blod till viktiga system och organ, vävnader och muskelstruktur.
Det vaskulära systemet säkerställer avlägsnandet av sönderfallsprodukter som ett resultat av vital aktivitet. Cirkulationssystemet måste fungera korrekt, så om några alarmerande symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare och börja förebyggande åtgärder att ytterligare stärka kärlgrenar och deras väggar.
Många av våra läsare använder aktivt den välkända metoden baserad på Amaranth-frön och juice, upptäckt av Elena Malysheva, för att RENGÖRA FÄRL och minska kolesterolnivåerna i kroppen. Vi rekommenderar att du bekantar dig med denna teknik.
Tror du fortfarande att det är helt omöjligt att ÅTERSTÄLLA blodkärl och KROPPEN!?
Har du någonsin försökt att återställa funktionen hos ditt hjärta, hjärna eller andra organ efter att ha lidit av patologier och skador? Att döma av det faktum att du läser den här artikeln vet du själv vad det är:
- förekommer ofta obehag i huvudområdet (smärta, yrsel)?
- Du kan plötsligt känna dig svag och trött...
- känns ständigt högt blodtryck…
- det finns inget att säga om andnöd efter minsta fysiska ansträngning...
Visste du att alla dessa symtom tyder på ÖKADE KOLESTEROLnivåer i din kropp? Och allt som behövs är att få tillbaka kolesterolet till det normala. Svara nu på frågan: är du nöjd med detta? Kan ALLA DESSA SYMPTOM tolereras? Hur mycket tid har du redan "slösat bort" på ineffektiv behandling? När allt kommer omkring KOMMER SITUATIONEN förr eller senare att förvärras.
Det stämmer – det är dags att börja sätta stopp för detta problem! Håller du med? Det är därför vi beslutade att publicera en exklusiv intervju med chefen för Institutet för kardiologi vid Rysslands hälsoministerium, Renat Suleymanovich Akchurin, där han avslöjade hemligheten med att BEHANDLA högt kolesterol.
