Anatomisk struktur hos den mänskliga anusen. Sektioner av ändtarmen och dess struktur I vilken hålighet finns ändtarmen?

Rektum är den terminala (sista) delen av matsmältningskanalen. Det är en direkt fortsättning på tjocktarmen, men skiljer sig från den både i sin struktur och i sina funktioner.

Struktur av ändtarmen

Rektum ligger i bäckenhålan. Dess längd hos en vuxen är cirka 15 cm. Den slutar med anus (anus), som ligger på perineums hud.

Rektum består av tre lager: slemhinna, submukosal och muskulär. På utsidan är den täckt med en ganska kraftig fascia. Mellan muskelslidan och själva fascian finns ett tunt lager av fettvävnad. Förutom ändtarmen omger detta lager livmoderhalsen hos kvinnor och prostatakörteln och sädesblåsor hos män.

Något ovanför anus bildar slemhinnan många vertikala veck - Morgagni-kolonner. Det finns veck mellan kolonnerna där små partiklar av avföring och främmande kroppar kan hållas kvar, vilket i sin tur kan orsaka utvecklingen av en inflammatorisk process. Förstoppning och inflammation kan leda till uppkomsten av papillära veck på ytan (en förhöjning av den normala slemhinnan), som ibland misstas för rektalpolyper.

Funktioner i ändtarmen

I ändtarmen ackumuleras och stelnar avföring före avföring. Denna evakueringsfunktion styrs till stor del av en persons medvetande och vilja.

Sjukdomar i ändtarmen

Alla patologier i ändtarmen har en enorm inverkan på kvaliteten och livsstandarden för varje person. Därför ägnar modern medicin stor uppmärksamhet åt förebyggande av sjukdomar och behandling av ändtarmen. För att diagnostisera sjukdomar används olika instrumentella och icke-instrumentella diagnostiska metoder: fysiologiska, radiologiska, laboratorieforskningsmetoder. Den mest informativa metoden är dock koloskopi, som gör att vi kan identifiera många, inklusive precancerösa sjukdomar och ändtarmscancer.

De vanligaste sjukdomarna i ändtarmen är:

Proktit är en inflammatorisk process i ändtarmen;
Rektal framfall - den främsta orsaken till denna patologi är oftast en försvagning av musklerna som bildar bäckenbotten;
Sprickor (sprickor) – små revor i ändtarmens slemhinna;
Rektalpolyper orsakar vanligtvis inga obehag för patienterna. Men med tiden kan de degenerera till en malign tumör;
Rektalcancer är en ganska formidabel och farlig sjukdom. Dess behandling är kirurgisk och består av att avlägsna ändtarmen (delvis eller fullständig tillsammans med anus). Om en patient med rektalcancer söker medicinsk hjälp sent och radikal kirurgi inte längre är möjlig, ordineras han palliativ behandling (strålning, kemoterapi), vars syfte är att förlänga patientens liv och förbättra dess kvalitet. För att snabbt kunna diagnostisera rektalcancer bör du genomgå regelbundna medicinska undersökningar, särskilt för personer som lider av rektalpolyper.

Proktologer behandlar ändtarmen. Många sjukdomar behandlas konservativt, och endast om behandlingen misslyckas, uppstår indikationer för operation. Efter avlägsnande av ändtarmen skapas en onaturlig analöppning (kolonostomi) eller, om patientens tillstånd tillåter, utförs rekonstruktionskirurgi (en konstgjord ändtarm skapas från en del av tjocktarmen).

Innehållsförteckning för ämnet "Anatomi i tjocktarmen":

Ändtarm. Topografi av ändtarmen. Väggar, förhållande till bukhinnan i ändtarmen.

ändtarm, ändtarm, tjänar till ackumulering av avföring. Med början på udden sjunker den ner i det lilla bäckenet framför korsbenet och bildar två böjar i anteroposterior riktning: en, övre, konvext vänd bakåt, motsvarande korsbenets konkavitet - flexura sacralis; andra, lägre, vänd mot svanskotans område med konvexiteten framåt, - perineal - flexura perinealis.

Övre rektum motsvarande flexura sacralis, placeras i bäckenhålan och kallas pars pelvina; mot flexura perinealis det expanderar till form ampull - ampulla recti, med en diameter på 8 - 16 cm, men kan öka med översvämning eller atoni upp till 30 - 40 cm.

Den sista delen av recti, går bakåt och nedåt, fortsätter in analkanal, canalis analis, som, efter att ha passerat genom bäckenbotten, slutar med anus, anus (ring - grekiska proktos; därav namnet på inflammation - proktit).
Omkretsen av denna sektion är mer stabil, 5 - 9 cm. Längden på tarmen är 13 - 16 cm, varav 10-13 cm i bäckenpartiet och 2,5 - 3 cm i analsektionen. I förhållande till bukhinnan särskiljs tre delar i ändtarmen: den övre delen, där den är täckt med bukhinnan intraperitonealt, med en kort mesenteri - mesorektum, mitten, belägen mesoperitonealt och lägre - extraperitoneal.

Med utvecklingen av rektalkirurgi är det nu mer bekvämt att dela upp den i fem sektioner: supramullär (eller rectosigmoid), superior ampullary, mid-ampullary, inferior ampullary och perineal (eller canalis analis).

Rektumväggen består av slemhinnor och muskelhinnor och ligger mellan dem muskelplatta i slemhinnan, lamina muscularis mucosae, Och submucosa, tela submucosa.

slemhinna, tunica mucosa, tack vare det utvecklade skiktet av submucosa, samlas det i många längsgående veck, som lätt slätas ut när tarmväggarna sträcks. I canalis analis längsgående veck i mängden 8 - 10 förblir konstanta i form av sk columnae anales. Spåren mellan dem kallas anala bihålor, sinus anale, som är särskilt uttalade hos barn. Slem som ansamlas i analbihålorna underlättar passagen av avföring genom den smala canalis analis.

De anala bihålorna, eller analkrypterna som läkare kallar dem, är den vanligaste ingångsportalen för patogena mikroorganismer.

I vävnadens tjocklek mellan bihålorna och anus finns en venös plexus; dess smärtsamma, kraftigt blödande expansion kallas hemorrojder.

Förutom längsgående veck finns i de övre delarna av ändtarmen tvärgående veck av slemhinnan, plicae transversdles recti, liknar semilunarvecken i sigmoid tjocktarmen. De skiljer sig dock från de senare i sitt lilla antal (3 - 7) och sin spiralformade rörelse, vilket främjar avföringens framåtrörelse. Submucosa, tela submucosa, högutvecklad, vilket predisponerar för framfall av slemhinnan ut genom anus.

Muskelmembran, tunica muscularis, består av två lager: inre - cirkulär och extern - längsgående. Den inre tjocknar i övre delen av perinealpartiet till 5 - 6 mm och bildar här den inre sfinktern, d. v. s. sphincter ani internus, 2 - 3 cm hög, som slutar i analkanalens förbindelse med huden. (Omedelbart under huden ligger en ring av tvärstrimmiga, frivilliga muskelfibrer - m. sphincter ani externus, en del av perinealmusklerna).
Det längsgående muskellagret är inte grupperat i teniae, som i kolon, utan är jämnt fördelat på tarmens främre och bakre väggar. Nedan flätas de längsgående fibrerna samman med fibrerna i levator ani muskeln, m. levator ani (perinealmuskeln), och delvis med den yttre sfinktern.

Från ovanstående beskrivning är det tydligt att det sista segmentet av tarmen - ändtarmen - förvärvar egenskaperna hos den ledande delen av matsmältningsröret, precis som dess initiala del - matstrupen. I båda dessa sektioner av matsmältningskanalen har slemhinnan längsgående veck, musklerna är placerade i två sammanhängande lager (inre - cirkulära, avsmalnande och yttre - längsgående, expanderande), och mot hålet som öppnar sig utåt kompletteras myocyterna med randiga godtyckliga fibrer.
Det finns också likheter i utvecklingen: i båda ändarna av primärtarmen, under embryogenes, sker ett genombrott vid de blinda ändarna av röret - svalgmembranet under bildandet av matstrupen och kloakmembranet under bildandet av ändtarmen. Således bestämmer likheten mellan utveckling och funktion (utför innehållet) i matstrupen och ändtarmen också den kända likheten i deras struktur.

Genom dessa likheter med matstrupen skiljer sig den sista delen av ändtarmen från resten av den, som utvecklas från endodermen och innehåller glatt muskulatur.

Topografi av ändtarmen

Bakre ändtarmen finns korsbenet och svanskotan, och framför män gränsar den till dess sektion, utan bukhinnan, till sädesblåsorna och sädesledaren, såväl som till det område av blåsan som ligger mellan dem och inte är täckt av det, och ännu lägre till prostatakörteln.
Hos kvinnor gränsar ändtarmen till framsidan av livmodern och den bakre väggen av slidan längs hela dess längd, åtskild från den av ett lager av bindväv, septum rectovaginale. Det finns inga starka fasciabryggor mellan fascia i ändtarmen och främre ytan av korsbenet och coccyx, vilket gör det lättare under operationer att separera och ta bort tarmen tillsammans med dess fascia, som täcker blod och lymfkärl.

Pedagogisk video om rektal anatomi

Anatomi av ändtarmen på ett kadaveriskt exemplar från docent T.P. Khairullina förstår

Vid misslyckanden är det viktigt att besöka en läkare i tid för att förhindra komplikationer och negativa konsekvenser.

Strukturera

Den nedre delen av tarmen ligger i bäckenområdet. Rektum är viktigt för hela människokroppen. Det främjar avlägsnandet av avfallsprodukter från mag-tarmkanalen och absorptionen av vätska. Baserat på tillståndet i nedre tarmen kan matsmältningskanalens prestanda bedömas.

Organets samordnade arbete gör att kroppen kan ta emot alla nödvändiga ämnen och element. Tillståndet för många system i människokroppen beror på dess aktivitet.

Strukturen i ändtarmen inkluderar slemhinnor, submukosala och muskulära lager. I slutet är öppningen av anus. Det yttre höljet på terminalsektionen är ganska hållbart. Det finns ett tunt lager fett inuti.

Hos kvinnor springer samma en runt livmoderhalsen. I den starka hälften av mänskligheten omger ett sådant lager prostatakörteln och sädesblåsor.

I området ovanför anus finns det vertikala veck. På medicinskt språk kallas de kolumner av Morgagni. Det finns ett litet utrymme mellan dem där avföring eller främmande kroppar kan samlas. De bidrar till uppkomsten av den inflammatoriska processen.

Funktioner

I människokroppen utför den sista delen av matsmältningskanalen flera uppgifter. Det renar mag-tarmkanalen från gifter och andra onödiga element.

När avfall ansamlas ruttnar det och får en obehaglig lukt. De förgiftar människokroppen. De elimineras genom ändtarmen.

Organets huvudfunktioner:

Statistisk. Det består i ackumulering och kvarhållande av avföring och överskott av gaser.
Dynamisk. Detta är terminalsektionens förmåga att hjälpa till att utföra avföring. En person känner lust att göra avföring när en stor mängd avföring och gaser samlas. Den interoceptiva apparaten i nedre matsmältningskanalen är irriterad. Tarmväggarna drar ihop sig, anus reser sig och sfinktern slappnar av. Så här börjar avföringen.

Som alla organ är ändtarmen inte skyddad från skador av olika patologiska processer.

Sjukdomar

Alla sjukdomar stör kvaliteten och standarden på mänskligt liv. En kvalificerad läkare kan diagnostisera sjukdomen. Han kommer att ordinera inte bara tester, utan också ytterligare medicinska undersökningar.

Diagnostik utförs:

fysiologiska metoder;
Röntgenmetoder;
laboratoriemedel.

Den mest effektiva och informativa undersökningen är koloskopi. Detta är ett korrekt sätt att identifiera patologiska processer i den sista delen av matsmältningskanalen. Med dess hjälp kan läkare till och med upptäcka cancerceller.

Täta sjukdomar:

Inflammation som leder till proktit.
Tarmframfall. Den främsta orsaken är svaghet i musklerna som bildar bäckenbotten.
Polyper. Patienter känner inte mycket obehag, men det finns en möjlighet att polyper degenererar till maligna neoplasmer.
Cancer. En farlig sjukdom som oftast kräver kirurgiskt ingrepp. Under manipulationen tar läkare helt eller delvis bort tarmen.
Bildande av sprickor. Uppkomsten av tårar i slemhinnan.

Snabb diagnos av sjukdomen ökar patientens chanser till fullständig återhämtning. Att förebygga en sjukdom är alltid lättare än att eliminera den senare. I de flesta fall är konservativ behandling framgångsrik.

Ibland krävs operation. Läkare tar bort organet delvis eller helt och installerar konstgjorda element.

Om det inte finns några kontraindikationer kan specialister utföra operation i syfte att återuppbygga, det vill säga att skapa en tarm från en viss del av tarmen.

Vi får inte glömma det förebyggande arbetet. Du måste besöka en specialist varje år och genomgå en omfattande medicinsk undersökning.

Rektum ligger i det mänskliga bäckenområdet. Den är fäst på sin bakvägg. I genomsnitt varierar dess längd från fjorton till arton centimeter. Låt oss ta en närmare titt på sektionerna av ändtarmen, dess egenskaper, struktur och mycket mer.

Om vi betraktar ändtarmen ur en anatomisk synvinkel, innehåller den följande avsnitt:

Anus är den sista delen av ändtarmens anatomiska struktur. Samtidigt fungerar den som en extern ledare för utmatning av avföring. Handlingen av avföring sker genom den.

Anus kan vara ganska djupt. Den kan också vara platt och lätt konvex (mer typiskt för honor).

Förtjockning av anus hos kvinnor kan förklaras av det faktum att detta inträffar efter förlossningen (förlust av kontraktil funktion i tarmen).

Huden som omger anus är mycket pigmenterad och rynkig. Det senare motiveras av analmuskelns funktion, som rynkar huden i detta område.

Den totala diametern på anus kan vara från tre till sex cm När det yttre lagret av kanalväggarna slutar, ligger själva tarmens slemhinna.

Analkanalen ligger efter anus. Dess längd är i genomsnitt 30-40 mm. Denna del av tarmen är ansluten till närliggande organ.
Den inre sfinktern är ett av lagren i tarmkanalens vägg, som utåt uppträder som en lätt förtjockning av muskellagret i ändtarmen. Det verkar fortsätta sin hålighet.
Ringmuskeln avslutas med en rund kant som mäter 5-6mm. Dess tjocklek kan vara från 0,5 till 0,9 cm.
Den yttre sfinktern är belägen utanför och omsluter den inre sfinktern. Den består av tvärstrimmig muskelmassa och ligger något under den inre sfinktern.

Den allmänna positionen för den första och andra sfinktern är lite som rören i ett teleskop.

Svansbenet ligger bakom ändtarmen. Hos män ligger sädesledaren och urinblåsan framför tarmen.

Kvinnor har en annan fysiologi: de har en vagina och livmoder på denna plats.

Skyddande lager. Liksom vilken del av matsmältningskanalen som helst skyddas ändtarmen av flera slemskikt eller det så kallade membranet. Tack vare detta kan maten röra sig lättare utan att skada tarmväggarna.

I ändtarmens anus finns speciella lager bestående av bindfibrer och fetter. De spelar också en skyddande roll.

Dessutom har denna del av mag-tarmkanalen också ett mellanlager. Det är tillförlitligt skyddat av muskelvävnad.

Vik av ändtarmen. I fallet när tarmen är tom (det finns ingen bearbetad mat i den), bildar den veck. De kan vara väldigt olika på sin plats och även ha olika antal små veck.

Eftersom ändtarmen är den sista delen av matsmältningskanalen, är det där avföring samlas och sedan avlägsnas från kroppen.

Huvuddelar av tarmen

Följande sektioner av ändtarmen särskiljs:

Inferior ampullär sektion av ändtarmen.
Ampulär sektion av ändtarmen.
Övre ampulära sektionen av ändtarmen.
Rectosigmoid sektion.
Medium ampullär sektion.
Perineal avdelning.

Trots sitt namn har ändtarmen kurvor. De kan ligga i olika plan och motsvara korsbenets form.

Tecken på utvecklingen av patologier i olika delar av ändtarmen

Oftast manifesterar rektala sjukdomar sig med följande symtom:

Smärta som är lokaliserad i anus. Dess karaktär kan vara sprängande, skarp, pulserande eller värkande. Ibland observeras krampaktig och konstant smärta.

Viktig! Vissa sjukdomar, som ändtarmscancer, kan inte orsaka smärta under ganska lång tid, så du bör vara uppmärksam på andra symtom på sådana farliga sjukdomar.

Utseendet av slemhinnor efter avföring är karakteristiskt för rektala fistlar. Samtidigt, om behandlingen inte utförs, kommer pus med tiden, tillsammans med slem, att komma ut ur tarmen, vilket hotar en ännu större försämring av personens tillstånd.
Blödning eller avföring blandad med blod är ett av de mest karakteristiska symtomen på rektalsjukdomar. Vanligtvis indikerar det en spricka eller hemorrojder.

Du bör vara medveten om att personen till en början bara kommer att uppleva en liten mängd rött blod, men om den lämnas obehandlad kan blödningen bli rikligare, vilket leder till anemi.

Uppkomsten av blodproppar i avföringen kan tyda på blödningar i olika delar av mag-tarmkanalen. I det här fallet är det bättre att utföra diagnos inte bara i ändtarmen, utan också i andra delar av mag-tarmkanalen.
Svaghet och aptitlöshet.
Hög temperatur kan observeras under akut eller kronisk inflammatorisk process i ändtarmen.
Anemi utvecklas med kronisk blodförlust. I detta fall upplever personen blekhet, feber, yrsel och huvudvärk.
Förstoppning är också en vanlig följeslagare till ändtarmssjukdomar. I det här fallet kan frånvaron av tarmrörelse vara från flera dagar till flera veckor, vilket är ännu farligare.

Dessutom kan förstoppning klassificeras som en separat sjukdom eller som ett av symptomen på någon proktologisk sjukdom.

Kolonobstruktion uppstår när den motoriska funktionen i denna del av mag-tarmkanalen är nedsatt. I det här fallet kommer personen att drabbas av avföringsretention, svårigheter att passera gaser och krampsmärta.
Illamående och kräkningar.
Uppblåsthet är ofta förknippat med flatulens eller enzymbrist. Dessutom kan det ibland orsakas av dysbios. Dessa tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling, eftersom de snabbt leder till uttorkning.
Snabb viktminskning.
Sömnstörningar och irritabilitet kan uppstå vid frekvent smärta.
Utseendet på lös avföring är karakteristiskt för olika infektionssjukdomar i tarmen, irritabel tarm och bakteriella lesioner i tarmen.
Utseendet av tenesmus. Med detta tillstånd upplever en person ofta falska önskningar att "gå på toaletten" utan ytterligare utsöndring av avföring. I detta fall uppstår tenesmus själv på grund av irritation av tjocktarmen och närvaron av inflammation i mag-tarmkanalen.
Inkontinens av avföring och gaser kan uppstå när ändtarmen är skadad eller dess reflexfunktion är nedsatt. Detta kan hända av både psykologiska och fysiologiska skäl.

Sjukdomar i ändtarmen

De vanligaste sjukdomarna i ändtarmen är:

Proctalgia
Hemorrojder

Proctalgia är en sjukdom där en person lider av konstant (kronisk smärta) i anus. I det här fallet, förutom smärtsymptomet, observeras inga störningar i kroppen. Orsakerna till detta tillstånd är inte heller alltid kända. Vanligtvis orsakas proctalgi av gastrointestinala sjukdomar.

I de flesta fall diagnostiseras proctalgi hos medelålders män som leder en stillasittande livsstil. Samtidigt besväras de av smärta i form av spasmer som varar från tre till tjugo minuter.

Viktig! Om några symtom eller smärta i ändtarmen uppträder bör du konsultera en proktolog. Det är denna specialist som diagnostiserar och behandlar sjukdomar i ändtarmen.

Behandling av proctalgi bör vara medicinsk. Det är också viktigt att patienten slutar vara nervös och normaliserar sitt psyko-emotionella tillstånd. För att göra detta kan han ordineras lugnande medel.

Hemorrojder är en sjukdom där vener expanderar och bildar noder i tarmen. Därefter börjar sådana noder att blöda och falla ut ur anus.

Hemorrojder är mycket farliga eftersom de kan orsaka överdriven blödning eller infektion. Det kräver omedelbar medicinsk och kirurgisk behandling.

Oftast utvecklas hemorrojder med frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker, graviditet, äta kryddig mat eller lyfta vikter. Dessutom kan dess utseende orsakas av otillräckligt intag av fibrer och kostfiber.

Tyvärr går folk oftast till läkaren ganska sent för hemorrojder, när sjukdomen redan har blivit kronisk. Samtidigt kan själva sjukdomen uppstå i vågor (antingen avta eller förvärras igen).
Det huvudsakliga symtomet på hemorrojder är blödning med scharlakansröd blod. Ibland finns det klåda och obehag.

En allvarlig komplikation av hemorrojder (om den lämnas obehandlad) är framfall av noderna. Med tiden kommer det att bli svårt att sätta tillbaka dem igen, vilket kommer att leda till ännu mer blödningar.

Idag finns det ganska effektiva metoder för att bekämpa hemorrojder, där patienten inte ens behöver gå till sjukhuset.

En av dessa metoder är att sätta kompressiva gummikuddar på de hemorrojda noderna, på grund av vilka blodcirkulationen i noden blockeras och den bokstavligen torkar ut.

Detta leder till dess död, så det försvinner av sig självt efter några dagar. Med denna teknik kan du klara dig utan operation.

Laserterapi utövas också, där noderna är kauteriserade.
Antiinflammatoriska salvor kan användas som hjälpbehandling.
Dessutom spelar kosten en viktig roll i korrekt behandling av hemorrojder och andra proktologiska sjukdomar. Under behandlingen bör du därför undvika att konsumera följande produkter:

kryddiga rätter;
såser;
fett;
korvar;
svamp;
alkohol;
snabbmat;
salo;
mjöl;
vermiceller;
rökt kött;
salt;
sötsaker.

Grunden för menyn bör vara ångade eller kokta rätter. Det är bäst att äta mer frukt och grönsaker under denna period, samt att använda vegetabiliska oljor.

En analfissur kan uppstå på grund av förstoppning eller en stillasittande livsstil. Symtom på detta tillstånd inkluderar svår smärta och blödning under tarmrörelser.

Om det finns en spricka i ändtarmen bör du omedelbart konsultera en läkare innan sjukdomen blir kronisk. I sin ursprungliga form kan detta tillstånd behandlas ganska framgångsrikt och snabbt med suppositorier och salvor.

Proktit är en sjukdom där slemhinnan i ändtarmen blir kraftigt inflammerad. En person i detta tillstånd kommer att klaga på diarré, smärta i anus och uppkomsten av blod efter avföring.

Oftast orsakas proktit av patogena mikroorganismer (bakterier och bakterier). Av denna anledning elimineras proktit bäst genom långvarig användning av antibakteriella läkemedel (bredspektrumantibiotika).

Paraproktit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i det subkutana vävnadslagret som ligger intill ändtarmen. Det utvecklas på grund av inträdet av patogena mikroorganismer från tarmen till detta område.

Den akuta formen av paraproktit utvecklas ganska snabbt: en person upplever smärta, svaghet, aptitlöshet, illamående och trötthet. Matsmältningen kan också påverkas.

Förstoppning är ett brott mot tarmrörelsernas snabba funktion. Det kan vara antingen akut eller kronisk.

Dessutom inkluderar förstoppning inte bara allmän avföringsretention, utan också dagliga tarmrörelser, men i en mycket liten volym.

Förstoppning orsakar mycket obehagliga känslor och smärta hos en person. Det stör också processen att flytta avföring genom tarmarna.

Orsakerna till förstoppning är:

ohälsosam kost (obalanserad meny, att äta på flykt, äta för mycket, etc.);
psykologiska skäl (stress orsakar ofta störningar av den normala tarmrörelsen och förstoppning);
otillräcklig fysisk aktivitet bidrar ofta till förstoppning hos äldre människor;
olika tarmsjukdomar;
arbete under farliga förhållanden;
tar vissa starka mediciner (antidepressiva, diuretika);
olika endokrina sjukdomar (diabetes mellitus);
hormonella obalanser.

Rektalcancer eller polyper. Tyvärr, bortsett från allmän sjukdomskänsla, manifesterar dessa sjukdomar sig sällan. De diagnostiseras i ett redan ganska avancerat tillstånd.

Trots detta, ibland när sådana sjukdomar utvecklas, kommer en person att drabbas av fläckar efter tarmrörelser, förstoppning och plötslig viktminskning.

Om det upptäcks tidigt har patienten alla möjligheter att återhämta sig. Behandlingen väljs individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens komplexitet och svårighetsgrad.

Rektalt framfall involverar det bokstavliga utsprånget av tarmen bortom anus. Obehandlade hemorrojder, såväl som långvarig inflammation i ändtarmen, leder till denna patologi.

Det finns tre olika typer av tarmframfallskomplikationer:

lätt framfall av endast slemhinnan under avföring, varefter tarmen kan räta ut sig själv;
genomsnittlig framfall av änddelen inte bara under avföring, utan också under starka sportaktiviteter (i detta fall måste personen återställa tarmen på plats);
rikligt tarmframfall även vid lite fysisk aktivitet, samt när man står i upprätt ställning.

I det senare fallet kräver personen omedelbar kirurgisk behandling.

Dessutom, med frekventa tarmframfall gör det ständigt ont och blöder. Detta kan leda till infektion och ytterligare komplicera behandlingsprocessen.

Anal klåda kan vara antingen en separat patologi eller ett symptom på en utvecklande sjukdom.
Följande orsaker kan orsaka anal klåda:

olika sjukdomar i ändtarmen (inflammation i anus, hemorrojder, etc.);
olika gynekologiska patologier hos kvinnor (candidiasis, vulvovaginit, etc.);
sjukdomar som överförs genom oskyddat samlag (klamydia, trichomoniasis, uretrit, prostatit, etc.);
hudsjukdomar (psoriasis, dermatit, eksem);
hudirritation till följd av användning av tvål, papper, pulver och andra kosmetika av låg kvalitet);
bär syntetiska underkläder, vilket också irriterar huden;
diabetes;
olika kroniska leversjukdomar;
svampsjukdomar;
klåda, som ett resultat av att ta vissa mediciner som orsakar sådana biverkningar;
allergisk reaktion på vissa livsmedel och kryddor.

Separat är det nödvändigt att säga om en sådan orsak till anal klåda som psykogena faktorer. De kan vara stress, neuros eller långvarig depression. I detta tillstånd kommer alla kroppssystem, inklusive immunsystemet, att försvagas, så att personen blir mer sårbar för yttre negativa influenser.

Dessutom, på grund av ångest, upplever människor ofta förstoppning och förvärrar magsår. Ibland kan akuta sjukdomar bli kroniska.

Av denna anledning är det mycket viktigt att eliminera inte bara de synliga tecknen på rektala sjukdomar, utan också att bli av med grundorsaken till sjukdomen - stress eller ett instabilt psyko-emotionellt tillstånd. Att ta lugnande medel hjälper till med detta.

Behandla anal klåda med antipruritiska salvor och antiinflammatoriska geler. Det är värt att komma ihåg att även ett sådant tillstånd kräver en resa till läkaren. Du bör inte skriva ut mediciner själv, eftersom självmedicinering kan vara skadligt för hälsan.

Förebyggande av sjukdomar i ändtarmen och garantin för dess "hälsa"

För att förhindra utvecklingen av sjukdomar i ändtarmen bör du följa följande råd från läkare:

Ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
Undvik överdriven träning och tunga lyft.
Undvik att äta kryddig och fet mat.
Ät en balanserad diet. I det här fallet bör grunden för kosten vara grönsaker, spannmål, frukt och proteinprodukter.
När du arbetar stillasittande, ta ofta pauser och sträck helt enkelt på kroppen.
Undvik stress, ångest och nervösa spänningar, eftersom de oftast framkallar förstoppning.
Ät inte för mycket.
Behandla även mindre patologier i ändtarmen och mag-tarmkanalen i tid.
När de första obehagliga symtomen uppträder, bör du konsultera en läkare så snart som möjligt och utföra nödvändig diagnostik. Dessutom, ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbare kommer personen att återhämta sig.

Cirkulationssystemet i ändtarmen

Rektum matas av arteiellt blod, som strömmar i den övre tarmartären och går ner genom de nedre ändtarmsvenerna.

Venöst blod strömmar genom ändtarmen till ändtarmsvenen och portvensystemet.

Denna del av mag-tarmkanalen har också lymfkärl. De passerar till de inre och överlägsna rektala lymfkörtlarna.

Nerver i ändtarmen

Det finns många nervändar i ändtarmen. Tillsammans bildar de ett slags nätverk där nervsystemets fibrer finns.

Alla processer som är lokaliserade i ändtarmens nervändar överförs till hjärnbarken. Detta är en naturlig funktion.

Rektums roll

När den fungerar normalt säkerställer ändtarmen hela processen och funktionen av matsmältningskanalen. Det utför en eliminerande roll i att ta bort bearbetad mat och gifter från kroppen.

Om onödiga gifter, ämnen och avfall börjar samlas i ändtarmen, måste de tas bort därifrån, annars slutar tarmen att fungera normalt och förgiftar kroppen. Gastroenterolog, terapeut

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella Färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

Rektum (lat.)- den sista delen av matsmältningskanalen, delen av tjocktarmen från tjocktarmen sigmoid till anus. Dess huvudsakliga funktion är tillfällig lagring av avföring som bildas i tjocktarmen tills kroppen är redo för avföring.

Anatomi av ändtarmen

Rektum är ett ihåligt muskelrör som är 13–18 cm långt. Dess diameter är jämförbar med sigmoid-tjocktarmen, och på dess bredaste punkt är den cirka sex centimeter. Rektum löper från den nedre änden av sigmoid colon längs den främre ytan av korsbenet och coccyx på baksidan av bäckenhålan. I sin nedre sektion smalnar den något, och närmare anus expanderar den (dilatation) och bildar en rektal ampulla. I ändtarmen finns två sagittala böjningar (sakral och perineal) och flera frontala. Rektum är omgivet av fascia, utrymmet mellan dem representeras av ett lager av lös fiber. På den proximala sidan är tarmen helt täckt av peritoneum.

På slemhinnan, 2–2,5 cm ovanför anus, finns 6–14 vertikala förhöjningar, som kallas analpelare (columnae anales). Mellan de två kolumnerna stängs spåret underifrån med ett veck - analfliken, bildar en ficka. Sådana fickor och spår bildar de anala bihålorna eller krypterna, i vilka främmande kroppar och avföringspartiklar kommer in, vilket ofta leder till inflammation och utveckling av paraproktit.

Embryologi av ändtarmen

Den sista delen av den primära ändtarmen redan vid 4–5 veckors embryonal utveckling representeras av en förlängning som kallas cloaca. Allantoiskanalen kommer ut i dess främre del. Från och med den femte veckan förändras kloaken: membranet separerar sin hålighet och flyttar till platsen för den framtida perineum. Den är vidare uppdelad av ett septum i en bakre del, sinus rektal, och en främre del, sinus urogenital. Membranet genomgår också förändringar och är uppdelat i anala och genitourinära delar. De genitourinära organen utvecklas därefter från sinus urogenitala och ändtarmen från sinus bakre.

Strukturen av ändtarmens väggar

Det finns fyra membran i ändtarmens väggar:

slem;
submucosa;
muskulös;
serös.

Slemhinnan kantar insidan av ändtarmen och är i kontakt med avföring. Den består av epitelvävnad som utsöndrar slem från bägareceller. Slem hjälper till att skydda ändtarmens väggar och "smörjer" avföring, vilket gör det lättare att passera. I slemhinnans tjocklek finns ett submukosalt lager bestående av lös bindväv. Det är genom detta lager som nerver passerar, liksom blodkärl som ger näring och syre till slemhinnan och muskelvävnaden.

Därefter kommer det muskulära lagret, som består av två lager av glatt muskulatur: inre - cirkulär, extern - längsgående. Det cirkulära lagret löper runt omkretsen i form av ringar och spiraler i olika storlekar. Tack vare deras sekventiella sammandragning (peristaltik) rör sig avföring mot anus under avföringen. Muskelknippena i detta lager tjocknar på vissa ställen avsevärt och bildar ringmuskler (extern och intern). Det längsgående lagret är placerat jämnt i hela ändtarmen och täcker det på alla sidor. Serosa bildar det yttre lagret av ändtarmen och skyddar den från skador. Den består av ett tunt lager av enkelt skivepitel som utsöndrar en serös vätska för att smörja den yttre ytan av ändtarmen. Sådan hydrering är nödvändig för att minska friktionen mellan organ i bäckenhålan.

Blodtillförsel till ändtarmen

Blodet strömmar genom fem artärer: den övre, två mitten och två nedre rektala. Den övre ändtarmsartären är uppdelad i tre grenar, som förgrenar sig dikotomt och förser blod inte bara till ändtarmen utan även till den övre delen av analkanalen. Venös dränering sker från det rektala venösa plexus i det submukosala lagret. Venous plexus i nivå med analkolonnerna är särskilt märkbar. De terminala grenarna av den övre rektala artären går in i de venösa glomeruli och bildar arteriovenösa anastomoser, som orsakar blödningar från hemorrojder.

Fysiologi av ändtarmen

Huvudfunktionen för denna del av matsmältningskanalen är den slutliga bildningen, ackumuleringen/lagringen och avlägsnandet av avföring från kroppen. I det här fallet är den övre delens roll ackumulering och evakuering, och den nedre delen håller och kontrollerar.

Tarminnehåll kommer in i ändtarmen från tjocktarmen sigmoid. Här tar tarmväggarna upp det kvarvarande vattnet och återför det till kroppen. Bakterierna fortsätter jäsningen av avföring som började i de övre delarna av tjocktarmen och frigör en del kvarvarande näringsämnen, som tas upp av tarmväggarna.

När avföring ackumuleras sätter de mer och mer press på ändtarmsväggarna. Utvidgning av ändtarmen stimulerar sträckreceptorer i ändtarmsväggen, och dessa överför nervimpulser till hjärnan. Dessa impulser bearbetas och ett svar genereras: en känsla av obehag och växande tryck uppstår. En person känner behovet av att tömma ändtarmen, det vill säga att utföra en avföringshandling. Tack vare samma impulser slappnar de glatta musklerna i den inre analsfinktern av, vilket främjar avföring. Om det inte finns någon tarmrörelse under en längre tid kommer avföring in (återvänder) till tjocktarmen för ytterligare upptag av vätska, vilket leder till hård avföring och utveckling av förstoppning.

Rektal undersökning och ändtarmssjukdomar

En rektal undersökning utförs för att diagnostisera vissa sjukdomar i ändtarmen. Oftast görs digital undersökning och