Vad är en lymfatisk kapillär definition. Beroende på mekanismen för antigenförstörelse görs en skillnad mellan cellulär immunitet och humoral immunitet. Lymf och lymfcirkulation

.
Biljett nummer 1.

Lymfatiska kapillärer. Strukturella egenskaper och funktioner.

LCs, till skillnad från hemokapillärer, börjar blint och har en större diameter. Den inre ytan är fodrad med endotel, det finns inget basalmembran. Under endotelet finns en lös fibrös vävnad med hög halt av retikulära fibrer. Diametern på LC är inte konstant - det finns förträngningar och expansioner. Lymfatiska kapillärer smälter samman och bildar intraorganiska lymfkärl - deras struktur ligger nära vener, eftersom är under samma hemodynamiska förhållanden. De har 3 skal, det inre skalet bildar ventiler; Till skillnad från vener finns det inget basalmembran under endotelet. Diametern är inte konstant genomgående - det finns expansioner i nivå med ventilerna.
Extraorgan lymfkärl liknar också i struktur till vener, men det basala endotelmembranet är dåligt definierat och saknas på sina ställen. Det inre elastiska membranet är tydligt synligt i väggen av dessa kärl. Det mellersta skalet får speciell utveckling i de nedre extremiteterna.

Lymfokapillärernas diameter är 20-30 mikron. De utför en dräneringsfunktion: de absorberar vävnadsvätska från bindväven.

För att förhindra att kapillären kollapsar finns det sling- eller ankarfilament, som är fästa på endotelceller i ena änden och vävda in i lös fibrös bindväv i den andra.

Lamellär benvävnad. Morfo-funktionella funktioner. Lokalisering i kroppen.

Lamellär benvävnad utgör majoriteten av det vuxna mänskliga skelettet. Den består av benplattor bildade av benceller och mineraliserad amorf substans med kollagenfibrer orienterade i en viss riktning. I intilliggande laminat har fibrerna olika riktningar, vilket ger större styrka till den lamellära benvävnaden.

Lamellär benvävnad bildar kompakt och svampigt ben. Ben som ett organ. Den kompakta substansen som bildar diafyserna hos rörformiga ben består av benplattor som är arrangerade i en viss ordning och bildar komplexa system. Diafysen av det rörformiga benet består av tre lager - ett lager av externa allmänna plattor, ett lager av haversiska system (osteoner) och ett lager av inre allmänna plattor. De externa allmänna plattorna är belägna under periosteum, de inre - på sidan av benmärgen. Dessa plattor täcker hela benet och bildar koncentriska lager. Kanaler som innehåller blodkärl passerar genom de allmänna plattorna in i benet. Varje platta består av en bassubstans i vilken buntar av ossein (kollagen) fibrer löper i parallella rader. Osteocyter ligger mellan plattorna. I mellanskiktet är benplattorna koncentriskt anordnade runt en kanal där blodkärl passerar och bildar en osteon (Haversian-systemet). Osteon är ett system av cylindrar som sätts in i den andra. Denna design ger benet extrem styrka. I två intilliggande plattor löper buntar av osseinfibrer i olika riktningar. Mellan osteonerna finns interkalära (mellanliggande) plattor. Dessa är delar av tidigare osteoner. Den rörformiga substansen bildar platta ben och epifyserna av tubulära ben. Dess plattor bildar kammare (celler) som innehåller röd benmärg. Periosteum (periosteum) har två lager: yttre (fibröst) och inre (cellulärt), som innehåller osteoblaster och osteoklaster. Kärlen och nerverna som försörjer benet passerar genom periosteum; de deltar i trofism, utveckling, tillväxt och benregenerering.

Regenerering och åldersrelaterade förändringar. Förstörelse- och skapandeprocesser sker i benvävnad under en persons liv. De fortsätter efter att bentillväxten har avslutats. Anledningen till detta är en förändring i den fysiska belastningen på benet.

3. Organeller för speciella ändamål (mikroviller, cilia, tonofibriller, myofibriller), deras struktur och funktioner.

Organeller för speciella ändamål är mikrostrukturer som ständigt är närvarande och obligatoriska för enskilda celler, som utför speciella funktioner som säkerställer specialisering av vävnader och organ. Dessa inkluderar:

- ögonfransar,

– flageller,

– mikrovilli,

– myofibriller.

Cilia– organeller, som är tunna (konstant diameter 300 nm) hårliknande strukturer på cellytan, utväxter av cytoplasman. Deras längd kan variera från 3–15 µm till 2 mm. De kan vara mobila eller inte: orörliga cilier spelar rollen som receptorer och deltar i rörelseprocessen.

Ciliet är baserat på ett axoneme (axiellt filament) som sträcker sig från basalkroppen.

Axonemet bildas av mikrotubuli enligt schemat: (9 x 2) + 2. Detta betyder att nio dubletter av mikrotubuli är belägna längs dess omkrets, och ett annat par mikrotubuli löper längs axonemets axel och är inneslutet i en central fall.

Mikrovillus- en cellutväxt som har en fingerliknande form och innehåller ett cytoskelett av aktinmikrofilament inuti. I människokroppen har mikrovilli epitelceller i tunntarmen, på vars apikala yta mikrovilli bildar en borstkant.

Microvilli innehåller inte mikrotubuli och kan bara böjas långsamt (i tarmen) eller är orörliga.

Ramverket för varje mikrovillus bildas av ett knippe som innehåller cirka 40 mikrofilament som ligger längs dess långa axel. Hjälpproteiner som interagerar med aktin - fimbrin, spektrin, villin, etc. - är ansvariga för ordningen av aktincytoskelettet i mikrovilli innehåller också flera typer av cytoplasmatiskt myosin.

Microvilli ökar absorptionsytan många gånger om. Dessutom, hos ryggradsdjur, är matsmältningsenzymer fästa till deras plasmalemma, vilket ger parietal matsmältning.

Myofibriller- organeller av tvärstrimmiga muskelceller som säkerställer deras sammandragning. De tjänar till att dra ihop muskelfibrer och består av sarkomerer.

Biljett nummer 2.

1. Skal av hjärnan och ryggmärgen. Struktur och funktionell betydelse.

Hjärnan skyddas av skallbenen och ryggmärgen av kotorna och mellankotskivorna; de är omgivna av tre hjärnhinnor (från utsidan till insidan): hård, arachnoid och mjuk, som fixerar dessa organ i skallen och ryggmärgskanalen och utför skyddande, stötdämpande funktioner, säkerställer produktion och absorption av cerebrospinalvätska.

Dura mater bildas av tät fibrös bindväv med hög halt av elastiska fibrer. I ryggradskanalen mellan den och kotkropparna finns ett epiduralt utrymme fyllt med lös fibrös bindväv rik på fettceller och som innehåller många blodkärl.

Arachnoid mater (arachnoidea) ligger löst intill dura mater, från vilken den är separerad av ett smalt subduralt utrymme som innehåller en liten mängd vävnadsvätska som skiljer sig från cerebrospinalvätskan. Arachnoidmembranet bildas av bindväv med högt innehåll av fibroblaster; mellan den och pia mater finns ett brett subarachnoidutrymme fyllt med cerebrospinalvätska, som korsas av många tunna förgrenade bindvävssträngar (trabeculae) som sträcker sig från arachnoidmembranet och är sammanflätade i pia mater. Stora blodkärl passerar genom detta utrymme, vars grenar försörjer hjärnan. På de ytor som vetter mot subdural- och subarachnoidutrymmet är arachnoidmembranet kantat med ett lager av platta gliaceller som täcker trabeculae. Villi av arachnoidmembranet - (den största av dem - Pachionian granulationer - är synliga makroskopiskt) fungerar som områden genom vilka ämnen från cerebrospinalvätskan återgår till blodet. De är avaskulära svampformade utväxter av arachnoidmembranet i hjärnan, som innehåller ett nätverk av slitsliknande utrymmen och sticker ut i lumen i bihålorna i dura mater.

Pia mater, bildad av ett tunt lager av bindväv med ett högt innehåll av små kärl och nervfibrer, täcker direkt hjärnans yta, upprepar sin lättnad och tränger in i spåren. På båda ytorna (mot subaraknoidalrummet och intill hjärnvävnaden) är den täckt med meningotel. Pia matern omger kärlen som penetrerar hjärnan och bildar ett perivaskulärt glialmembran runt dem, som senare (i takt med att kärlets kaliber minskar) ersätts av ett perivaskulärt begränsande glialmembran som bildas av astrocyter.
2.Röd benmärg. Struktur och funktionell betydelse.

Röd benmärg är det centrala organet för hematopoiesis och immunogenes. Den innehåller huvuddelen av hematopoetiska stamceller, och utvecklingen av celler i lymfoid- och myeloidserien sker. . Under embryonalperioden bildas BMC från mesenkymet under den andra månaden, och vid den fjärde månaden blir det centrum för hematopoiesis. KKM är ett tyg med halvflytande konsistens, mörkröd till färgen på grund av det höga innehållet av röda blodkroppar. En liten mängd CMC för forskning kan erhållas genom punktering av bröstbenet eller höftbenskammen.

Vid embryogenes uppträder röd benmärg vid 2:a månaden i platta ben och kotor, och vid 4:e månaden i tubulära ben. Hos vuxna finns det i epifyserna i långa ben, den svampiga substansen i platta ben och skallbenen. Den röda hjärnans massa är 1,3-3,7 kg.

Strukturen av den röda hjärnan som helhet är underordnad strukturen hos parenkymala organ.

Dess stroma representeras av:

benbalkar;
retikulär vävnad.

Den retikulära vävnaden innehåller många blodkärl, främst sinusformade kapillärer, som inte har ett basalmembran, men har porer i endotelet. I slingorna av retikulär vävnad finns hematopoetiska celler i olika stadier av differentiering: från stam till mogen (organparenkym). Antalet stamceller i röd benmärg är störst. Utvecklande blodkroppar ligger i öar. Dessa öar representeras av olika blodkroppar.

Erytroblastiska öar bildas vanligtvis runt en makrofag som kallas en sjuksköterskecell. Sjuksköterskecellen fångar upp järn som kommer in i blodet från gamla röda blodkroppar som dör i mjälten och ger det till de nybildade röda blodkropparna för syntes av hemoglobin.

Mognande granulocyter bildar granuloblastiska öar. Celler av trombocytserien (megakaryoblaster, pro- och megakaryocyter) ligger bredvid de sinusformade kapillärerna. Megakaryocytprocesser penetrerar kapillärerna och blodplättar separeras ständigt från dem. Små grupper av lymfocyter och monocyter finns runt blodkärlen.

Bland de röda benmärgscellerna dominerar mogna celler som fullbordar differentieringen (benmärgens avsättningsfunktion). De kommer in i blodomloppet vid behov. Normalt kommer bara mogna celler in i blodet.

Tillsammans med rött finns gul benmärg. Det finns vanligtvis i diafysen av långa ben. Den består av retikulär vävnad, som på vissa ställen ersätts av fettvävnad. Det finns inga hematopoetiska celler. Gul benmärg är ett slags reserv för röd benmärg. Under blodförlust befolkar hematopoetiska element det, och det förvandlas till röd benmärg. Således kan gul och röd benmärg betraktas som två funktionella tillstånd av ett hematopoetiskt organ.

Artärer som matar benet deltar i blodtillförseln till benmärgen. Därför är mångfalden av dess blodtillförsel karakteristisk. Artärerna penetrerar märghålan och är uppdelade i två grenar: distala och proximala. Dessa grenar går i spiral runt den centrala venen i benmärgen. Artärerna är uppdelade i arterioler, som har en liten diameter och kännetecknas av frånvaron av prekapillära sfinktrar. Benmärgskapillärer är uppdelade i sanna kapillärer, som uppstår som ett resultat av den dikotoma uppdelningen av arterioler, och sinusformade kapillärer, som fortsätter de sanna kapillärerna. Sinusformade kapillärer ligger mestadels nära endosteum i benet och utför funktionen att välja mogna blodkroppar och släppa ut dem i blodomloppet, och deltar också i slutskedet av blodcellsmognad, vilket påverkar

I den röda benmärgen sker antigenoberoende differentiering av B-lymfocyter under differentiering, B-lymfocyter förvärvar på sin yta olika receptorer för olika antigener. Mogna B-lymfocyter lämnar den röda benmärgen och befolkar B-zonerna i immunopoiesens perifera organ.

Upp till 75 % av de B-lymfocyter som bildas i den röda benmärgen dör här (apoptosprogrammerad celldöd i gener). Det så kallade urvalet eller urvalet av celler observeras, det kan vara:

"+"-selektion tillåter celler med de nödvändiga receptorerna att överleva;

"-"-selektion säkerställer döden av celler som har receptorer för sina egna celler. Döda celler fagocyteras av makrofager.

3. Intracellulär regenerering. Allmänna morfofunktionella egenskaper. Biologisk betydelse.

Regenerering är en universell egenskap hos levande varelser, inneboende i alla organismer, restaurering av förlorade eller skadade organ och vävnader, såväl som restaurering av hela organismen från dess delar (somatisk embryogenes). Termen föreslogs av Reaumur 1712.

Intracellulär regenerering är processen för restaurering av makromolekyler och organeller. En ökning av antalet organeller uppnås genom att förbättra deras bildning, sammansättning av elementära strukturella enheter eller genom att dela upp dem.

Det finns fysiologisk och reparativ regenerering.
Fysiologisk regenerering - restaurering av organ, vävnader, celler eller intracellulära strukturer efter att de förstörts under kroppens liv.

Reparativ regenerering – restaurering av strukturer efter skada eller andra skadliga faktorer. Under regenerering sker processer som bestämning, differentiering, tillväxt, integration etc, liknande de processer som sker i embryonal utveckling.

Reparativ är den regenerering som sker efter skada eller förlust av någon del av kroppen. Det finns typiska och atypiska reparativ regenerering.
Med typiska regenerering ersätts den förlorade delen av utvecklingen av exakt samma del. Orsaken till förlusten kan vara en yttre kraft (till exempel amputation), eller så kan djuret medvetet slita av en del av sin kropp (autotomi), som en ödla som bryter av en del av sin svans för att undkomma en fiende.
Med atypiska Under regenerering ersätts den förlorade delen av en struktur som skiljer sig från originalet kvantitativt eller kvalitativt. Den regenererade lem av en grodyngel kan ha färre fingrar än den ursprungliga, och en räka kan få en antenn istället för ett amputerat öga.

den intracellulära formen av regenerering är universell, eftersom den är karakteristisk för alla organ och vävnader utan undantag. Men den strukturella och funktionella specialiseringen av organ och vävnader i fylo- och ontogenes "valde" för vissa den övervägande cellulära formen, för andra - övervägande eller uteslutande intracellulär, för andra - båda formerna av regenerering lika.
Organ och vävnader där den cellulära formen av regenerering dominerar inkluderar ben, hudepitel, slemhinnor, hematopoetisk och lös bindväv, etc. Cellulära och intracellulära former av regenerering observeras i körtelorgan (lever, njure, bukspottkörtel, endokrina systemet ), lungor, glatt muskulatur, autonoma nervsystemet.
Organ och vävnader där den intracellulära formen av regenerering dominerar inkluderar myokard- och skelettmuskler i det centrala nervsystemet, denna form av regenerering blir den enda formen av strukturell restaurering. Övervägandet av en eller annan form av regenerering i vissa organ och vävnader bestäms av deras funktionella syfte, strukturella och funktionella specialisering.

Fysiologisk regenerering är en process för att uppdatera kroppens fungerande strukturer. Strukturell homeostas upprätthålls, vilket säkerställer organens förmåga att ständigt utföra sina funktioner. Är en manifestation av livets egenskaper, somsjälvförnyelse(förnyelse av hudens epidermis, epitel i tarmslemhinnan).

Värdet av R. för kroppen bestäms av det faktum att, på grundval av cellulär och intracellulär förnyelse av organ, säkerställs ett brett spektrum av adaptiva fluktuationer och funktionell aktivitet i förändrade miljöförhållanden, såväl som återställande och kompensation av funktioner som försämras till följd av verkan av olika patogena faktorer. Fysiologisk och reparativ R. är den strukturella grunden för hela mångfalden av manifestationer av kroppens vitala aktivitet under normala och patologiska tillstånd.
Biljett nr 3.

1. Tonsiller. Struktur och funktionell betydelse.

Till skillnad från lymfkörtlarna och mjälten, som tillhör immunsystemets så kallade lymforetikulära organ, kallas tonsillerna för lymfepitelorgan. Eftersom de utför nära interaktion mellan epitel och lymfocyter. Tonsillerna är belägna på gränsen mellan munhålan och matstrupen. Det finns parade (palatin) och enkla (faryngeala och linguala) tonsiller. Dessutom finns det en ansamling av lymfoid vävnad i området för de auditiva (Eustachian) rören (tubala tonsiller) och i struphuvudets ventrikel (laryngeala tonsiller). Alla dessa formationer bildar Pirogov-Waldeyer-lymfoepitelringen som omger ingången till andnings- och matsmältningsorganen.

Funktioner av tonsillerna:

antigenberoende differentiering av T- och B-lymfocyter;
barriärskyddande;
censurfunktion - kontroll över tillståndet för matmikrofloran.

De palatina tonsillerna representeras av två ovala kroppar. Varje palatintonsil består av flera veck av slemhinnan. Slemhinnans epitel är flerskiktigt platt icke-keratiniserande och bildar 10-20 fördjupningar i lamina propria i slemhinnan, kallade krypter eller lacunae. Lakunorna är djupa och mycket grenade. Tonsillernas epitel, särskilt de som kantar krypterna, är kraftigt infiltrerat med lymfocyter, makrofager och ibland plasmaceller, och innehåller även antigenpresenterande Langerhans-celler. I slemhinnans inneboende plasticitet finns lymfoida knölar, internodulär och supranodulär diffus lymfoid vävnad. Lymfoidknölar består av ett stort reproduktionscentrum (platsen för blasttransformation av B-lymfocyter) och en mantelzon (kronan som innehåller minnes-B-lymfocyter. Makrofager och follikulära dendritiska celler som utför antigenpresenterande funktioner finns i folliklarna.

Internodulära zoner är platsen för blasttransformation av T-lymfocyter och mognad (T-zon). Här finns postkapillära venoler med högt endotel för migration av lymfocyter. Plasmocyter, som bildas i B-zoner, producerar huvudsakligen klass A-immunoglobulin, men kan även syntetisera immunglobuliner av andra klasser. Den supranodulära bindväven i lamina propria innehåller ett stort antal diffust lokaliserade lymfocyter, plasmaceller och makrofager. Epitelet i kryptområdet infiltreras med lymfocyter och granulära leukocyter.

På utsidan är tonsillen täckt med en kapsel, som i huvudsak är en del av submucosa. Ändsektionerna av de slemhinnor mindre spottkörtlarna ligger i submucosa. Dessa körtlars utsöndringskanaler öppnar sig på ytan av epitelet mellan krypterna. Utanför kapseln och submukosan ligger svalgets muskler.

1. Blindstart.

2. Väggsammansättning:

a) Till skillnad från hemokapillärer har lymfokapillärer inte pericyter och ett basalmembran.

b) Det vill säga väggen bildas endast av endotelceller.

3. Diameter – diametern på lymfkapillärerna är flera gånger bredare än blodkapillärernas.

4. Slingfilament:

a) Istället för basalmembranet utförs stödfunktionen av sling (förankring, fixering) filament.

b) De fäster vid endotelcellen (vanligtvis i kontaktområdet för endotelcellen) och är vävda till kollagenfibrer som ligger parallellt med kapillären.

c) Dessa element bidrar också till dräneringen av kapillären.

Lymfatiska postkapillärer– mellanlänk mellan lymfatiska kapillärer och kärl:

Övergången av den lymfatiska kapillären till den lymfatiska postkapillären bestäms av första ventilen i lumen (ventiler lymfkärl är parade veck av endotelet och det underliggande basalmembranet som ligger mitt emot varandra);

Lymfatiska postkapillärer har alla funktioner som kapillärer, men lymfan strömmar genom dem bara i en riktning.

Lymfatiska kärl bildas av nätverk av lymfatiska postkapillärer (kapillärer):

· övergången av en lymfkapillär till ett lymfkärl bestäms av en förändring i väggens struktur: tillsammans med endotelet innehåller den glatta muskelceller och adventitia och klaffar i lumen;

· Lymf kan flöda genom kärl endast i en riktning;

· området för lymfkärlet mellan klaffarna betecknas för närvarande med termen "lymphangion".

Klassificering av lymfkärl.

I. Beroende på platsen (ovanför eller under den ytliga fascian):

1. ytlig – ligga i den subkutana fettvävnaden ovanför den ytliga fascian;

2. djup.

II. När det gäller organ:

1. intraorgan - bildar brett loopade plexus. Lymfkärlen som kommer ut från dessa plexusar följer artärerna, venerna och lämnar organet.

2. extraorganisk - skickas till närliggande grupper av regionala lymfkörtlar, vanligtvis åtföljande blodkärl, ofta vener.

Längs lymfkärlens väg finns det Lymfkörtlarna. Det är detta som orsakar främmande partiklar, tumörceller osv. hålls kvar i en av de regionala lymfkörtlarna. Undantagen är några lymfkärl i matstrupen och, i enstaka fall, några kärl i levern, som rinner in i bröstkanalen och går förbi lymfkörtlarna.

Regionala lymfkörtlar organ eller vävnader är lymfkörtlar som är de första på vägen för lymfkärl som bär lymfa från ett visst område av kroppen.

Lymfstammar– Det är stora lymfkärl som inte längre bryts av lymfkörtlar. De samlar lymf från flera delar av kroppen eller flera organ.

Det finns fyra permanent parade lymfatiska stammar i människokroppen:

jag. Jugulär stam(höger och vänster) – representeras av ett eller flera kärl med liten längd. Det bildas från de efferenta lymfkärlen i de nedre laterala djupa cervikala lymfkörtlarna, belägna i en kedja längs den inre halsvenen. Varje dränerar lymfa från organ och vävnader på motsvarande sidor av huvudet och nacken.

II. Subklavian stam(höger och vänster) - bildas från sammansmältningen av de efferenta lymfkärlen i de axillära lymfkörtlarna, främst de apikala. han samlar lymf från den övre extremiteten, från bröstets väggar och bröstkörteln.

III. Bronkomediastinal bål(höger och vänster) - bildas huvudsakligen från de efferenta lymfkärlen i de främre mediastinala och överlägsna trakeobronkiala lymfkörtlarna. han bär lymfa från brösthålans väggar och organ.

IV. Lumbalstammar(höger och vänster) – bildad av de efferenta lymfkärlen i de övre lumbala lymfkörtlarna – dränera lymfa från de nedre extremiteterna, väggarna och organen i bäckenet och buken.

V. Fickle tarmlymfstammen– förekommer i cirka 25 % av fallen. Det bildas från de efferenta lymfkärlen i mesenteriska lymfkörtlarna och 1-3 kärl flyter in i den initiala (buk) delen av bröstkanalen.

Lymfstammar töms i två kanaler:

bröstkorg och

höger lymfgång,

som rinner in i halsens vener i området för den så kallade venös vinkel, bildad av anslutningen av subclavia och inre halsvener.

Det dränerar in i den vänstra venvinkeln thorax lymfgång , genom vilken lymfan strömmar från 3/4 av människokroppen:

från nedre extremiteterna,

· mage,

vänstra halvan av bröstet, halsen och huvudet,

vänster övre extremitet.

Det rinner ut i den högra venvinkeln höger lymfgång , som tar lymfan från 1/4 av kroppen:

från den högra halvan av bröstet, halsen, huvudet,

· från höger övre extremitet.

Ris. Diagram över lymfatiska stammar och kanaler.

1 - ländryggen;

2- tarmstammen;

3 - bronkomediastinal bål;

4 - subklavian stam;

5 - halsbål;

6 - höger lymfkanal;

7 - bröstkorg;

8 - båge av bröstkanalen;

9 - cervikal del av bröstkanalen;

10-11 bröst- och bukdelar

bröstkorg;

12 - thoraxkanalcistern.

Bröstkanal(ductus thoracicus).

· Längd – 30 – 45 cm,

· bildas i nivå med XI thoracal – 1:a ländkotan fusion höger och vänster ländrygg.

· Ibland breddas bröstgången i början.

· bildas i bukhålan och passerar in i brösthålan genom diafragmans aortaöppning, där den är belägen mellan aortan och diafragmans högra mediala ben, vars sammandragningar hjälper till att trycka in lymfan i bröstkanalens del av kanalen. .

· På nivån av VII halskotan Bröstkanalen bildar en båge och går runt den vänstra subklavian artären, flyter in i den vänstra venvinkeln eller venerna som bildar den.

Vid kanalens mynning finns semilunarventil, förhindrar att blod kommer in i venen från venen.

· Den övre delen av bröstkanalen rinner in i:

· vänster bronkomediastinal bål, som samlar lymfan från vänster brösthalva,

vänster subklavian bål, samlar lymfan från den vänstra övre extremiteten,

· vänster halsbål, som bär lymfan från den vänstra halvan av huvudet och halsen.

Höger lymfgång(ductus lymphaticus dexter).

· Längd – 1 – 1,5 cm,

· håller på att bildas vid sammanslagning höger subklavian stam, som bär lymfa från höger övre extremitet, höger halsbål, samlar lymfan från den högra halvan av huvudet och halsen, höger bronkomediastinal bål, föra lymfan från den högra halvan av bröstet.

Men oftare, den högra lymfgången frånvarande och stammarna som bildar den flyter in i den högra venvinkeln oberoende.

När blod cirkulerar i hela kroppen trycks en del vätskor från dess komponenter ut ur kapillärbädden in i de omgivande vävnaderna. Detta material bildar lymfa, ett speciellt protein som innehåller interstitiell vätska som badar celler.
Lymfkärl absorberar en del av denna lymfvätska och återför den till blodcirkulationen och upprätthåller därigenom balansen av vävnadsvätska.

Lymfsystemet är också involverat i absorptionen av fetter och andra ämnen från mag-tarmkanalen. Lymfkörtlar som ligger längs lymfvätskevägen filtrerar främmande material och sjukdomsalstrande ämnen från den allmänna lymfcirkulationen.

Andra strukturer i lymfsystemet inkluderar tonsiller, mjälte och tymuskörtel.

Kapillärt hydrostatiskt tryck: vätskediffusion och reabsorption

Blodceller, såväl som celler i organ och vävnader, har semipermeabla membran som kan passera vatten och inte tillåta olika föreningar lösta i det att passera igenom. Kapillärt hydrostatiskt tryck (filtreringstryck) är blodtrycket på kapillärväggarna, ett resultat av hjärtats arbete, som hjälper till att trycka ut vätska ur blodkärlen, vilket tvingar blodet att strömma genom de smala lumen i de arteriella kapillärerna. Den interstitiella vätskan, som inkluderar lymfan, innehåller syre och näringsämnen som levereras till de omgivande vävnaderna, där de blir mindre koncentrerade.

Å andra sidan innehåller kroppsvävnader koldioxid och slaggprodukter, som tas upp av kapillärer, där de också blir mindre koncentrerade. Denna process för rörelse av ett ämne från ett område med hög koncentration till ett område med låg koncentration kallas diffusion.

Reabsorption - återabsorptionen av vätska och ämnen lösta i den som kroppen behöver, börjar i lymfatiska kapillärerna, som finns i hela kroppen nära blodkapillärerna. Lymfatiska kapillärer är små mikroskopiska rör som samlar extracellulär vätska. Väggarna i lymfatiska kapillärer består av fritt fästa celler. De överlappande kanterna på dessa celler bildar miniventiler som tillåter extracellulär vätska att passera in i kapillären och förhindrar interstitiell vätska från att flytta tillbaka in i vävnaden. Till skillnad från blodkapillärer har lymfatiska kapillärer formen av ett rör med en blind ände och lymfkapillärens vägg är genomsläpplig inte bara för vatten och ämnen som är lösta i det, utan även för relativt stora partiklar som fångas i det intercellulära utrymmet.

Grunden för sådan diffusion och resorption i kroppen är osmotiskt tryck - kraften av vätskans rörelse genom ett semipermeabelt membran från en mindre koncentrerad lösning till en mer koncentrerad, med andra ord, detta är kroppens förmåga att utjämna koncentrationen av vätskor. Följaktligen bestämmer osmotiskt tryck förhållandet mellan vatten, syre, näringsämnen, koldioxid och avfall mellan vävnader och celler, eftersom även mindre förändringar i blodplasmans sammansättning kan vara skadligt för många celler i kroppen och framför allt blodet i sig. .

Lymfatiska kärl

Lymfvätska passerar genom lymfatiska kapillärer - mikroskopiska lymfkärl. Liksom vener är väggarna i lymfkärlen kantade med glatta muskler, som flyttar lymfan till vävnaden. Väggarna i vener och lymfkärl är elastiska och komprimeras lätt av skelettmusklerna genom vilka de passerar. Det inre epitelskiktet av medelstora vener och lymfkärl bildar fickformade klaffar, som, som tidigare nämnts, hindrar blod och lymfa från att flöda i motsatt riktning. När skelettmuskler sträcker ut dessa kärl, minskar trycket i dem, och blod från de bakre segmenten rör sig framåt. När skelettmuskler börjar komprimera dessa kärl, trycker blod med lika kraft på alla väggar. Under blodtryck stänger klaffarna, vägen tillbaka är stängd, så blodet kan bara röra sig framåt.

Lymfatiska kärl smälter samman med varandra och bildar flera stora kärl som rinner in i vener i bröstområdet: den korta högra lymfgången och den stora bröstkorgen. Den högra lymfgången är belägen på höger sida av huvudet, halsen, bröstet och höger övre extremitet, och slutar i den högra subklavianvenen.

Den thoraxlymfatiska kanalen är belägen längs bukhålan och rinner in i den vänstra subklavianvenen. När lymfflödet rinner in i en ven bildar det plasma (den flytande komponenten i blodet).

Lymfatiska organ: noder, mjälte, tymus, tonsiller

Lymfsystemet består av lymfkörtlarna, mjälten, tymus och en grupp lymfkörtlar både i munhålan (tonsiller) och tunntarmen, samt subepiteliska lymffolliklar som finns i tunntarmen (Peyers plåster).

En bindvävskapsel omger lymfkörtlarna. Noderna har en yttre och inre cortex, i vilken ansamlingar av lymfoid vävnad finns i form av sekundära knölar. Den centrala delen av knölen kallas reproduktionscentrum eller reaktivt centrum och producerar lymfocyter. Lymfocyter är vita blodkroppar som bekämpar infektioner och producerar antikroppar som identifierar och förstör antigener.
Genom att fungera som filter tar lymfkörtlarna bort antigener och främmande kroppar, och blir en barriär för utvecklingen av cancer och infektioner.

Varje lymfkörtel har flera bihålor som innehåller lymfocyter. Lymfkörtlar innehåller också makrofager, som hjälper till att förstöra lymfatiska bakterier, cellrester och andra främmande material.

Makrofager uppslukar och dödar sedan antigener i en process som kallas fagocytos.

Mjälten är det största centrumet av lymfoida organ. Den består av två typer av vävnad: den röda pulpan, som står för 70 till 80 % av mjältens vikt, som innehåller många röda blodkroppar (erytrocyter) och makrofager, och den vita pulpan, som huvudsakligen består av lymfocyter, står för 6 till 20% av vikten mjälte.
Röda massamakrofager tjänar till att avlägsna främmande ämnen, skadade eller döda röda blodkroppar och blodplättar från blodet. Det är också ett förråd av 30 till 50 % eller mer av cirkulerande blodplättar, som vid behov kan släppas ut i den perifera cirkulationen. Blodplättar spelar en viktig roll i blodets koagulering.
Lymfocyter i den vita pulpan är involverade i kroppens immunförsvar.

Spelar en viktig roll i specialiseringen av lymfocyter och immunitet, mognad, differentiering och en slags immunologisk "träning" av T-celler i immunsystemet sker i den.

Tonsillerna är parade lymfkörtlar i munhålan. Dessa områden av lymfatisk vävnad producerar lymfocyter.

Platsen för varje par bestämmer dess namn: palatal, pharyngeal och lingual. Tonsillerna fungerar som skydd för halsen och andningsorganen.

Ibland kan tonsillerna inte ta bort alla invaderande mikroorganismer och blir infekterade. Allvarliga och kroniska tonsillerinfektioner kan kräva kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna.

Lymfsystemet är en av människokroppens strukturer med ett omfattande nätverk av kärl som passerar genom vävnader och organ. Ordet "lymf" i översättning betyder "rent vatten" eller "fukt", och själva ämnet är en typ av interstitiell vätska, transparent och färglös. Lymfsystemet är en viktig del av immunförsvaret. Dess lymfatiska kapillärer och kärl passerar genom speciella noder som fungerar som filter och skyddar kroppen från främmande ämnen.

Huvudfunktionen hos kapillärer är absorptionen av kolloidala lösningar av proteiner, absorptionen av vatten med kristalloider lösta i det, avlägsnande av onödiga partiklar av celler och mikroorganismer

Kapillärer är utgångspunkten för lymfsystemet, och deras funktioner motsvarar deras struktur och placering i kroppen.

Definition av kapillärernas begrepp och struktur

Lymfatiska kapillärer är förgrenade system av tillplattade tunna rör som består av endotelceller och är oupplösligt förbundna. De har en sluten början (som i biologi kallas "blind"), som bestämmer den enkelriktade rörelsen av lymfan: från periferin till mitten. Det är därför denna process kallas utflöde och inte cirkulation.

Diametern på kapillärröret varierar från 60-200 mikron. På insidan är dess väggar täckta med endotelceller i ett lager. Den diamantformade formen av endotelceller bestämmer deras specifika placering i förhållande till varandra. Detta ger upphov till bildandet av säregna klaffar, som säkerställer utflödet av lymfatisk vätska in i lumen av lymfokapillärerna.

De tunna väggarna i kapillärerna har hög permeabilitet för vätska och ämnen som finns i den. Vissa mikroorganismer och celler kan också tränga igenom dem.

Endotelceller är kopplade till fibrös vävnad, som innehåller kollagen. Denna anslutning tillhandahålls av ankarfilament (tunna fibrösa buntar).

Genom sammansmältning passerar de lymfatiska kapillärerna in i kärl som har en större diameter och en något annorlunda struktur. Vaskulära klaffar förhindrar retrograd lymfflöde så att vätskan riktas uteslutande till lymfkörtlarna. Det vaskulära lymfsystemet är beläget nära alla organ, såväl som inuti dem.

Det bör sägas om de viktigaste skillnaderna mellan lymfatiska och blodkapillärer:

Blodets rörelse genom cirkulationssystemets kapillärer är inte enkelriktad.
Lymfatiska kapillärer är mindre i diameter.
Det finns inget basalmembran i lymfokapillärerna, men endotelcellerna är större.

Plats och funktioner

Till skillnad från blodkapillärer har lymfatiska kapillärer en större diameter

Lymfokapillära nätverk kan placeras i samma plan, nämligen parallellt med organets yta, om vi talar om platta strukturer. I vissa organ representeras kapillärnätverket av långa, blinda, fingerliknande utsprång (till exempel i tunntarmens villi har de lymfatiska bihålorna blinda ändar).

Lymfatiska kapillärer är helt frånvarande i:

centrala nervsystemet;
ytliga epitellager av huden;
röd benmärg;
hårda och mjuka vävnader i munhålan;
membran och substans i hjärnan;
brosk;
slemhinnor;
ögon;
placenta;
insidan av hörselgången.

Strukturerna hos lymfatiska kapillärnätverk beror på följande faktorer:

Från periodiska förändringar i organ. Denna punkt berör kvinnor, deras reproduktionssystem och bröstkörtlar.
Från ålder. Hos barn är antalet och diametern av kapillärrör mycket större än hos vuxna.
Från att bygga några organ. Till exempel, i bukhinnan och pleurala vävnader är nätverken belägna i ett lager, och i levern eller lungorna - i tre lager.

Funktionaliteten hos lymfatiska kapillärer bestäms av deras placering. Proteiner, fetter, främmande partiklar och lösta ämnen kommer till dem från vävnader och inre organ.

Baserat på detta kan vi dra slutsatsen att LC:er utför 3 funktioner:

rengöring: dränering av olika vävnader och organ inträffar;
transport/skyddande;
lymfbildande.

Under patologiska tillstånd blir lymfatiska kapillärer transportvägar för atypiska, muterade celler och smittämnen, genom vilka de kommer in i det allmänna blodomloppet.

Funktioner av förändringar i kapillärnätverk

Separat bör det sägas om förändringarna som orsakas av menstruationscykeln och graviditeten hos kvinnor. Innan menstruationen börjar ökar diametern på lymfkapillärerna i livmoderns endometrium och bröstkörtlarna. Diametern på deras slingor ändras också proportionellt. Under mognaden av folliklar i äggstockarnas tjocklek sker en omstrukturering av kapillärnätverket från ett enkellager till ett tvålager.

I de första stadierna av bildandet av corpus luteum växer kapillärer mot dess centrum, och vid toppen av denna process inträffar bildandet av den lymfatiska sinusen. Följaktligen försvinner LC i corpus luteum gradvis när den är i involutionsstadiet.

Under graviditeten utvecklas nya lymfokapillärer aktivt i bröstkörtlarna och livmoderhålan, deras struktur blir mer komplex.

Sjukdomar i de lymfatiska kapillärerna

Med hypoplasi utvecklas svullnad på grund av dålig lymfdränering

Bland missbildningarna i lymfokapillärer och större kärl bör följande markeras:

Aplasi är bildandet av patologisk anastomos.
Hypoplasi. Kännetecknas av underutveckling av kärlsystemet. Vid hypoplasi kan lymfsystemets kärl och kapillärer vara närvarande i otillräckliga mängder i vissa organ eller delar av kroppen (till exempel har bara ett lymfkärl utvecklats i armen). Symtom på denna sjukdom är praktiskt taget frånvarande i de inledande stadierna av utvecklingen. Men med åldern kommer lymfutflödet att förvärras. Tung fysisk aktivitet bidrar också till detta. Resultatet av hypoplasi är svullnad eller så kallad elefantiasis.
Lymfangiektasi. En medfödd missbildning av kapillärer eller blodkärl, där lumen är för bred.
Medfödda cystor. De representeras av stora utsprång i väggarna i lymfkärl eller kapillärer. Kaviteten i cystiska formationer är fylld med vitaktig vätska, som består av kolesterol, fetter och proteiner. Om cystan har bildats i ett stort lymfkärl och har vuxit avsevärt kan det sätta press på närliggande vävnader (till exempel på tarmväggen, vilket skapar tarmobstruktion). Den cystiska formationen kan spricka och dess stam blir vriden, vilket är farligt för människor.

Om de lymfatiska kapillärerna inte kan utföra en dräneringsfunktion, återspeglas detta i större lymfkärl, vilket leder till en kränkning av lymfutflödet. Orsakerna till detta kan vara: inflammatoriska processer och blodproppar i kärlen, spasmer och förträngning av lumen, kompressiva yttre faktorer, skador, infektion med maskar etc.

Hur utvecklas lymfflödesstörningar och varför är det farligt?

När utflödet av lymfa blir svårt, sker kompensatorisk expansion i kärlen, vilket saktar ner vätskerörelsen genom dem. Kollateraler (bypass-banor för lymfflöde) är involverade i arbetet, men med tiden töms de och lymfödem utvecklas. Detta leder till spridning av bindväv i detta område.

Som ett resultat av sådana processer:

lymfan stagnerar;
sammansättningen av interstitiell vätska förändras;
syresvält i organet utvecklas;
Skleros av kärlen uppstår, huvudvävnaden ersätts av ärrvävnad.

Patologisk expansion och deformation av kapillärer inträffar under maligna neoplasmer. Således växer kapillärnätverk och bildar nya kärl, men deras korrekta struktur och orientering av slingorna förändras, och sugytan ökar. Sådana förändringar uppstår på grund av störningar av metaboliska processer i vävnader som är belägna nära tumören.

Lymfatiska kapillärer är en viktig del av lymfsystemet. De har sina egna speciella funktioner, speciell struktur och plats.

Begreppet lymfsystemet, dess huvudfunktioner

Lymfsystemet är en viktig struktur i det vaskulära systemet, med hänsyn till dess morfologi och funktioner, fungerar det som ett tillägg till de venösa kärlen. Det inkluderar följande enheter:

Lymfatiska kapillärer och postkapillärer.
Samla stammar och .
Lymfkörtlar och öar av lymfoid vävnad i många organ.

Lymfsystemet främjar bildandet av en speciell vätska - lymfa och dess transport till venbädden. Ger barriär- och immunfunktioner, har en direkt effekt på lymfopoesen och hjälper till att upprätthålla homeostas (konstans i kroppens inre miljö).

Lymfatiska kärl och kapillärer innehåller lymfa, som är en klar vätska som består av lymfoplasma och lymfocyter. Lymfoplasma i dess sammansättning är mycket nära blod, men koncentrationen av proteinfraktioner i den är något lägre. Lymfocyter är de bildade elementen i blod och utför en immunfunktion. Från lymfan, som finns i vävnaderna, transporteras proteiner, vatten, vissa elektrolyter (Na, K, etc.) och nedbrutna fetter in i cirkulationssystemet.

Lymf delas in i perifer (före lymfkörteln), intermediär (mellan noderna och huvudlymfkanalen) och central (efter inträde i thoraxlymfkanalen).

Lymfatiska kapillärer, deras struktur och funktionella egenskaper

Den lymfatiska kapillären anses vara den första länken i det lymfatiska organsystemet. Den har en sluten, eller "blind" början, som ett resultat av vilken lymfan rör sig i endast en riktning - från de perifera till de centrala sektionerna. Följaktligen är rörelsen av lymfvätska utflöde och inte cirkulation.

Diametern på dessa kärl är cirka 60-200 mikron. Själva kapillärväggen är fodrad från insidan med endast ett lager av endotelceller (pericyter) och ett basalmembran saknas. Lymfokapillära endotelceller har en diamantliknande form. Därför vilar de på varandra med sina ändar och bildar klaffar som tillåter intercellulär vätska att uteslutande passera in i lymfokapillärernas lumen.

Endotelceller i lymfokapillärens vägg ansluter också till fibrösa vävnadsfibrer som innehåller kollagen med hjälp av slingfilament (tunna buntar av fibrer). Med utvecklingen av ödem i bindväven kan de anslutande fibrerna sträcka ut och expandera kärlens lumen, vilket i slutändan kommer att förhindra att de kollapsar.

Funktionella egenskaper hos lymfokapillärer:

Från inre organ och vävnader kommer olika lösta ämnen, främmande partiklar, fetter och proteinlösningar in i lymfkapillärerna. Följaktligen är svaret på frågan - vilka funktioner utför kapillärer?

Lymfbildning.
Dränering av olika organ- och vävnadsstrukturer.

I en patologisk miljö kan smittämnen och atypiska celler (det vill säga cancerceller) komma in i det allmänna blodomloppet genom lymfbanorna.

I inre organ och system bildar dessa kärl nätverk, vars struktur kommer att bero på:

från organens arkitektur(till exempel i pleuralagren eller bukhinnan har nätverken ett lager och i parenkymala organ (lever, lungor) - tre lager);
cyklisk variabilitet hos organ(livmodern och dess bihang, bröstkörtlar);
antal år (barn har ett större antal och diameter av kapillärnät än vuxna eller äldre).

Hur förändras kapillärnätverk?

Mer detaljer om omstruktureringen av kapillärnätverk beroende på cykliska förändringar i organfunktioner: före menstruationens början i bröstkörtlarna och livmoderns endometrium ökar diametern på lymfokapillärerna, liksom diametern på deras slingor. När folliklar mognar i äggstockarnas tjocklek rekonstrueras kapillärnätverket från ett enda lager till ett tvålager.

I de inledande stadierna av bildningen av gulkroppen börjar kapillärerna växa mot dess centrala del under storhetstiden, bildandet av den centrala lymfatiska sinusen inträffar, och vid involutionsstadiet försvinner kärlen i den gula kroppen gradvis. Under graviditeten utvecklas nya lymfokapillärer och deras struktur blir mer komplex i bröstkörtlarna och livmoderhålan.

Nästan varje mänskligt organ och vävnad innehåller dessa kärl. Lymfatiska kapillärer saknas i:

strukturer i den inre delen av örat;
ögats membran;
broskvävnad;
parenkymal del av mjälten;
membran och substans i hjärnan och ryggmärgen;
epitelmembran som täcker huden och kroppens slemhinnor;
hårda och mjuka strukturer av tänder;
moderkakan.

Skillnaden mellan blodkapillärer och lymfatiska kapillärer är:

Vätskerörelsen genom hemokapillärerna är inte enkelriktad.
Hemokapillärer har en relativt mindre diameter (4,5-7 µm).
Skillnaden mellan lymfatiska kapillärer och blodkapillärer är också att de senare har ett basalmembran och endotelceller är 3-4 gånger mindre i storlek.

Missbildningar och sjukdomar i lymfkärl, inklusive kapillärer

Missbildningar av lymfokapillärer och större kärl inkluderar:

Vaskulär aplasi.
Hypoplasi. Med denna defekt är själva kärlen inte tillräckligt utvecklade och kan vara närvarande i otillräckliga mängder i olika delar av kroppen eller inre organ. Till exempel kan det bara finnas ett lymfkärl på någon lem. I början, på grund av det utvecklade nätverket av säkerheter, kommer det inte att finnas några symtom, men med kraftig fysisk ansträngning eller med ålder kommer utflödet av lymfa att förvärras avsevärt, vilket sedan kommer att leda till svullnad av lemmen (den så kallade elefantiasis). ).
Lymfangiektasi. Denna term hänvisar till medfödd expansion av lumen i ett lymfokapillärt eller större lymfkärl.
Medfödda cystor. De är stora utsprång i väggen av lymfkärl (till exempel retroperitoneala eller mesenteriska). Dessa cystiska formationer i sin hålighet innehåller en vitaktig vätska, som innehåller fett, protein, glukos och kolesterol. Cystor av stora lymfkärl kan komprimera ett område av tarmen, vilket orsakar strypande tarmobstruktion. Ruptur av den cystiska bildningen, vridning av dess stam eller blödning kan också förekomma.

Försämrad lymfdränage utvecklas när lymfsystemet inte kan ge dräneringsfunktion. Orsakerna är olika: inflammation eller bildandet av blodproppar i kärlen. Och också en skarp spasm eller förträngning av deras lumen, kompression från utsidan av en tumör, avlägsnande av vissa strukturer i lymfsystemet under radikala operationer, helminthic angrepp, trauma.

Mekanismen för utveckling av lymfdräneringsstörningar

När lymfflödet hindras, uppstår en kompenserande utvidgning av blodkärlen, vilket leder till långsam rörelse av vätska in i dem. Ett nätverk av säkerheter aktiveras, som utarmas med tiden, och lymfödem utvecklas. Med efterföljande tillväxt av bindväv i detta område.

Konsekvenser av dessa störningar: stagnation av lymfan leder till separation av huvudämnet och bindvävsbryggor (innehåller kärl) i organet. Som ett resultat störs sammansättningen av den interstitiella vätskan, syresvält i organet fortskrider, följt av skleros (huvudvävnaden ersätts av ärrvävnad) och betydande dysfunktion.

Inflammation och förändringar i strukturen av lymfatiska kapillärer förekommer med tuberkulos, syfilis, systemiska sjukdomar och maligna neoplasmer.

Med maligna tumörer börjar kapillärerna som ligger runt dem patologiskt expandera och deformeras. Med tiden bildas nya kärl, kapillärnätverk växer, tappar slingornas korrekta struktur och orientering och sugytan ökar. Dessa förändringar uppstår på grund av förändringar i ämnesomsättningen i vävnaderna som omger tumören.

Således är lymfokapillärer en integrerad del av lymfsystemet. De utför resorption, dränering och skyddande barriärfunktioner och utför lymfopoes. I sin struktur skiljer de sig väsentligt från hemokapillärerna. Med sina medfödda anomalier eller förvärvade sjukdomar kan allvarliga komplikationer utvecklas som kan störa viktiga funktioner i organ och system.