Flaskkaries hos barn. Konceptet med flaskkaries hos barn: orsaker, stadier och behandling

De kommer att visa sig vara bara en bagatell. Och för barn, i ännu högre grad, är dåliga tänder en sann källa till rädsla, smärta och oro.

Flaskkaries- en vanlig tandsjukdom som kan uppstå hos spädbarn som ännu inte fått mat från det gemensamma bordet. Om du märker mörka fläckar på ytan av en nyfödds tand, då är det dags att slå larm.

Vad är flaskkaries?

Detta är en sjukdom som drabbar barn tidig ålder: från 6 månader till 3 år. "Flaska" är ett vanligt namn som har många andra vardagliga analoger: mjölk, barnkammare, kefir. Flaskkaries påverkar främst framtänderna i den övre raden. Faktum är att de bär huvudbördan när de matar ett barn med en flaska eller bröst. Ackumulerad plack och matrester har en skadlig effekt på ömtålig emalj.

Mjölk börjar från livmoderhalsen: bakterier som kommer in i kroppen utifrån utsöndrar syror och förstör emaljen. I det första skedet uppstår små mörka områden, som med tiden förvandlas till fullvärdiga kariösa hålrum.

Den huvudsakliga "källan" till kariesbildning är sockerhaltiga drycker, som börjar med babyjuice och slutar med vanligt sötat vatten. Bröstmjölk har liknande egenskaper, eftersom den också, även om den inte är i betydande mängder, innehåller socker. Kvälls- och nattmatning av barnet är den farligaste perioden: efter sömn munhålan bakteriefloran blir aktiv, medan saliv praktiskt taget inte utsöndras, vilket inte hindrar bakteriernas aktivitet inuti kroppen.

Orsaker till utseende

Orsakerna till flaskkaries kan vara mycket olika. Den vanligaste vanan hos mammor är att mata barnet före sömn dag- och nattetid. Bitar av mat blir kvar på ytan av tänderna, vilket i slutändan leder till problem.

Också skadligt för sötman: juicer, kakor, godis och andra produkter som innehåller socker stora mängder. Bröstmjölken i sig kan också bli en av faktorerna i utvecklingen av karies hos ett barn.

Utöver de uppenbara skälen finns det en rad andra faktorer som påverkar Negativ påverkan om tändernas tillstånd:

förändringar i barnets saliv (viskositetsegenskaper, mineraler och pH-värden);
allmän sårbarhet hos kroppen, försvagad immunitet orsakad av andra, mer allvarliga sjukdomar;
brist på fluor i kroppen;
dålig munhygien eller dess fullständiga frånvaro;
ärftlig anlag.

Mycket ofta kan karies överföras från föräldrar till barn. Om du har en tandsjukdom, avstå från föräldrarnas smekningar under behandlingen, och ännu mer, ge upp vanan att hålla en napp i munnen innan du ger den till ditt barn.

Hur man känner igen mjölkkaries: foton, tidig diagnos

Mjölkkaries hos barn, som nämnts ovan, påverkar inte alla tänder, utan bara området för de övre främre tänderna. Det är de som kommer i kontakt med mat mer än andra.

Att identifiera flaskkaries hos barn är ganska enkelt. Det visas som brungula och brunsvarta fläckar på livmoderhalsområdet. Skadade tänder förstör inte bara ditt barns charmiga leende, utan kan också orsaka allvarliga obehag. Karies åtföljs ofta av hög känslighet för kall och varm mat, och mer sällan av smärta.

Kriterierna för att ställa en slutlig diagnos är:

tidig ålder upp till 3 år;
tillgång till natt- och kvällsmatning;
skada på 4-6 framtänder;
synliga tecken på dålig munhygien.

För att identifiera karies hos en bebis räcker det inte med ett foto från Internet. Om du märker alarmerande anteckningar i ditt barns beteende, gå gärna till en specialist.

Endast en barntandläkare kan känna igen flaskkaries med 100 % sannolikhet till följd av noggrann undersökning av tandytan. För detta används som regel populära tekniker för torkning, stomatoskopi och speciell färgning, vilket gör de drabbade områdena mycket mer synliga.

Varför är det farligt? Konsekvenser och eventuella risker

En av de mest farliga sjukdomar, påverkar mjölktänder hos barn - karies. Dess fara ligger i dess snabba utveckling. Inom några månader kan det spridas från en tand till närliggande, vilket orsakar allvarliga konsekvenser.

Utan snabb behandling utvecklingen av flaska karies kan orsaka uppkomsten av pulpit, och på samma gång total förlust tand

Frånvaron av en eller flera tänder kan påverka barnets framtida hälsa. Bildning är oundviklig malocklusion, vissa käkdeformiteter, såväl som tal- och till och med andningsstörningar.

Stadier av utveckling av flaskkaries hos barn

Mjölkkaries, som alla andra sjukdomar, har sina egna stadier. Beroende på hur allvarlig situationen är, är det vanligt att särskilja fyra stadier av skada på barns tänder.

Första stadiet. Små vita fläckar bildas i området av den cervikala delen av tanden. De är inte synliga för blotta ögat, men visas när de är helt torra. Om hygienrutiner försummas kan en gulaktig beläggning bildas på dessa platser. Detta är ett tydligt tecken på demineralisering av tandytan.

Andra fasen. I detta skede blir lesionerna mer uppenbara. Dentin exponeras, vilket leder till försämring särskilt i kallt väder. Tandens yta blir mjukare, vilket i slutändan leder till obehag och smärta. Bebisen kanske inte pratar ännu, men rynkar pannan och visar sitt missnöje när han äter eller städar.

Tredje etappen. Primära lesioner lesionerna förstoras och blir mer märkbara. Sjukdomen når pulpan, vilket i sin tur orsakar smärta under ätning, hygienprocedurer och sömn. Karies börjar påverka närliggande mjölktänder. Barnets ålder under detta skede når som regel 1 år 8 månader - 3 år.

Fjärde etappen. Sista steget tandskador. I själva verket är detta skedet av nekros, där kopplingen mellan dentin och emalj är helt förstörd. Framtänderna är nästan 95% förstörda, och hörntänderna och molarerna får en brunaktig nyans. Dessutom känner barnet ständigt smärta, vilket besvärar honom under sömn och vila. Aptiten kan delvis försvinna, och i vissa fall kan intresset för mat helt försvinna.

Flaska karies: behandling

Det är bäst att eliminera problemet i det första skedet, när det ännu inte har börjat utvecklas. Annars får du ta till radikala metoder behandlingar som kräver generell anestesi.

I vilket fall som helst bör du inte ignorera sjukdomen som har uppstått, annars kan resultatet av passivitet vara katastrofalt: bildandet av pulpitis, spridningen av sjukdomen till andra mjölktänder, såväl som de permanenta tänderna som bildas under dem, störningar i barnets tal och andning.

För att inte föra barnet till det extrema sjukdomsstadiet är det viktigt att klara av karies på hans inledande skede när ytan på tanden blir som en miniatyrsvamp med många porer. Bra tätning kommer att rädda situationen. Lyckligtvis finns det flera metoder för att behandla barns tänder, och de är alla lika effektiva.

Remineraliserande geler

Behandling av mjölktänder tidigt skede- en av de enklaste uppgifterna för en förälder. Det är dock värt att förstå att det är strängt förbjudet att förskriva ett läkemedel till ett barn på egen hand efter att ha läst medicinska artiklar på Internet. Sådan självmedicinering kan vara ineffektiv, och om doseringen är felaktig kan det leda till seriösa konsekvenser- övermättnad med fluor och vidareutveckling av fluoros.

Det är oerhört viktigt att barnet får en diagnos kvalificerad specialist genom att ordinera lämplig behandling. I de tidiga stadierna - remineraliserande geler. De hanterar effektivt början av problemet, försiktigt återställer ytan på den drabbade tanden, utan att skapa obehag för barnet eller svårigheter för föräldrarna.

ICON-system

Ett effektivt sätt att eliminera mjölkkariesär det så kallade ICON-systemet. Det går ut på att isolera sjuka tänder från resten med en speciell latexplatta - en gummidamm. Ytan är täckt med en gel utformad för att expandera porerna, som sedan förseglas speciell sammansättning efter torkning av tanden. I slutet av arbetet blankas tänderna med en speciell lampa för att säkerställa god härdning, och de är även polerade för estetik.

IKON- effektiv metod behandling. Du kan bli av med sjukdomen i ett tidigt skede på bara ett besök, men för små barn kommer generell anestesi att krävas.

Försilvra

Kontroversiell bland tandläkare, men ett ganska billigt sätt att behandla tänder från flaskkaries. De drabbade områdena är belagda med fint dispergerat silver, vilket skapar naturligt skydd. Proceduren kräver att upprepas efter en månad.

Denna metod har en allvarlig nackdel: den är oestetisk utseende. Silver lägger sig på ytan av tanden och bildar svarta prickar, vilket gör att ditt leende blir sämre. Men det finns också fördelar: ingen smärta och inget behov av bedövning.

Tätning

Sådan behandling av mjölktänder är nödvändig om deras hårda del, dentin, påverkas. Om du märker mörka fläckar för sent, kan du inte göra utan att ta bort ytan på de drabbade områdena med en borr.

Under behandlingen rengör specialisten de skadade hålrummen, varefter han fyller dem Förfarandet är inte det snabbaste, och därför måste du tillgripa allmän anestesi, eftersom barn under 3 år inte kan sitta i samma ställning under lång tid med öppen mun.

Borttagning

Denna metod används extremt sällan och endast om den skadade tanden inte längre kan återställas. Vissa föräldrar föredrar att omedelbart ta till denna "behandlingsmetod" för att inte orsaka obehag för barnet. Det är dock värt att förstå att karies lätt sprider sig till närliggande tänder. Att ta bort flera kan leda till talstörningar, såväl som till bildandet av nya, permanenta tänder.

Den enda utvägen är att installera en protes i stället för de borttagna, som i början barndomär strikt kontraindicerat. Därför är det nödvändigt att rådgöra med en specialist innan du fattar beslut om utslag som noggrant kommer att bestämma behandlingsmetoden.

Förebyggande

Att förebygga karies är mycket lättare än att behandla det. Det enda villkoret är att lägga latheten åt sidan och ägna tillräckligt med tid åt att ta hand om barnet. Som förebyggande åtgärder nödvändig:

Välj med hjälp av en specialist lämpliga medel och pastor för hygienprocedurer.
Ge upp nattmatning, nappar och flaskor till förmån för speciella babymuggar.
Skydda barnet från kontakt med en aggressiv "vuxen" miljö: använd åtminstone individuella skedar.
Vänja ditt barn vid godis vid en senare ålder.
Regelbundna besök hos barntandläkaren.
Följ alla rekommendationer från en specialist, särskilt när du identifierar det inledande skedet av karies.

Karies är en obehaglig sjukdom för vuxna. Det finns inget behov av att prata om barn alls! Men om vår hälsa beror på oss själva, då friskvård barn är varje förälders ansvar! Ta hand om ditt barn, och hans leende kommer alltid att vara strålande och glad.

Hos barn i åldrarna 2-4 år kan man ofta stöta på en sjukdom som flaskkaries. Det ursprungliga namnet talar för sig självt - denna typ av karies utvecklas hos barn på grund av att spädbarn vänjer sig vid att dricka formel eller mjölk från en flaska innan de går och lägger sig eller på natten. Efter detta förblir matrester i munnen under lång tid - den huvudsakliga kariogene faktorn. I mjölktänder är emaljen tunn, den förstörs snabbt, så den dyker också upp ganska snabbt.

Flaskkaries kallas också "mjölk" och "barnkammare", mer sällan - "nipple" eller "nattmatande karies". Namnen indikerar den så kallade orsaken till tandsjukdomar och åldern på de unga patienterna, även om problemet inte ligger i själva flaskan, utan i laktosrester i barnets mun. Det bör noteras att i medicinska referensböcker Du kommer inte att hitta sådana namn, eftersom sjukdomens natur och de primära orsakerna klassificerar den som typisk karies, och alla "intressanta" namn som anges är vanliga.

Extern manifestation av olika stadier av flaskkaries

Externt manifesterar flaskkaries hos barn sig enligt följande: mörkgula fläckar och skrubbsår uppträder på tänderna, som kan vara över hela tändernas yta. De visas först på de övre framtänderna nära tandköttet. I vissa fall uppstår kariösa fläckar på molarer och huggtänder, så barnets tänder bör undersökas dagligen.

Ljusa, matta fläckar (kallas krit-/vitfläckstadiet) uppträder tidigt i sjukdomsutvecklingen. Med tiden tar de ett utseende av grovhet, mörknar och fördjupas. För det första drabbar karies vanligtvis de fyra övre framtänderna. Den kariösa processen har sitt ursprung i tandköttszonen och täcker ganska snabbt hela tanden längs omkretsen ovanför tandköttet och tränger djupare in i emaljlagren.

Genomsnittlig karies visar sig på följande sätt: karaktäristiska egenskaper, som samtidig skada på flera tänder samtidigt.

Uppmärksamhet! Utvecklingen av flaskkaries kan ske inte bara på framtänderna. Det kan dyka upp på en tand eller på molarer. Det är därför det är nödvändigt att inte bara tänka på barnets framtänder.

Flaskkaries på bilden sent skede utveckling - detta är helt förstörd tandemalj på platser, djup skada på dentin (mörkning sker snabbt på grund av pigmentering av vävnader med olika matfärger och resultatet av bakteriell aktivitet).

Flaskkaries, orsaker

De främsta orsakerna till förekomsten och utvecklingen av flaskkaries är de som är typiska för alla andra typer av kariessjukdomar - skada och efterföljande gradvis förstörelse av tandvävnader under påverkan av en sur miljö som bildas som ett resultat av spridningen av bakterier i munhålan. Gynnsam näringsmedium Dessa bakterier skapar främst kolhydratrester som sätter sig på barns tänder efter matning.

Och redan sekundära orsaker bli: närvaron av matrester i munhålan och oförmågan hos barnets kropp att undertrycka aktiviteten hos dessa bakterier.

Det är nattmatning av bebisar som de flesta tandläkare anser vara huvudorsaken till utvecklingen av flaskkaries. Mjölksocker (laktos) finns i alla barnmat- både i bröstmjölk och i modersmjölksersättning. Det är ett idealiskt substrat för utveckling av bakterier. Så oavsett om du ammar eller matar din bebis med formeln, bidrar matrester i ditt barns mun till utvecklingen av karies i flaskan.

Men i själva verket utvecklar inte alla barn som matas före läggdags och hela natten flaskkaries. Och omvänt, även med ett strikt upprätthållet matningsschema med regelbunden borstning av tänderna (munhålan), kan barnet utveckla tecken på sådana obehaglig sjukdom. Detta tyder på att det finns andra orsaker till denna barnsjukdom:

Försvagning av immunförsvaret. Vanlig saliv har tillräckliga bakteriedödande egenskaper för att hämma bakterieaktiviteten i munnen. Det är saliv som skyddar tänderna från förstörelse, även om allt inte görs regelbundet. nödvändiga förfaranden på barnets munhygien. Men om immunförsvaret är försvagat (på grund av medfödda egenskaper, under sjukdom eller under vintertid), då kanske den bakteriedödande resursen saliv inte räcker till. I det här fallet skyddar inte ens högkvalitativ munhygien alltid barnet från att utveckla flaskkaries. Under sådana perioder bör du försöka borsta tänderna ännu mer noggrant.
Förekomst av andra sjukdomar hos barnet- diabetes, tarminfektion, influensa osv. I I detta fall Det är tillrådligt att avvänja barnet från att äta på natten och att borsta tänderna regelbundet och korrekt. Detta bromsar kariesutvecklingen avsevärt, och uppmärksamma föräldrar hinner kontakta en barntandläkare när intakta tänder fortfarande kan räddas.
Fel barnkost. Den mest destruktiva påverkan på barns tänder orsakas av söta flingor och juicer, mjöl och konfektyrprodukter och alla sorters godis som dröjer sig kvar mellan tänderna och bidrar till att skadlig mikroflora blomstrar i munnen.

Bristen på grov mat (äpplen, morötter etc.), som, när den tuggas, raderar tandplack, och mat med högt innehållämnen som är viktiga för utvecklingen av barnets kropp såsom fosfor och kalcium (naturliga mejeriprodukter, fisk, etc.).

Regional faktor. Det råder brist på fluor i dricksvattnet i vissa regioner, så tandemaljen försvagas och skadas snabbare av aggressiva syror.
Ärftlighet. Denna faktor kan inte uteslutas, men i de flesta fall, föräldrar, som inte är tillräckligt uppmärksamma på att rengöra barnets mun och tänder, lär barnet att göra allt som behövs hygienrutiner självständigt, flytta sitt ansvar till "ärftlighet".

Utvecklingen av flaskkaries hos ett barn av någon av ovanstående anledningar kan och bör avsevärt bromsas (ibland förhindras) om tänderna borstas noggrant efter matning.

Behandling av flaskkaries hos barn

Vi måste börja med att huvudregeln för flaskkaries är att den resulterande sjukdomen alltid ska behandlas! Vissa föräldrars åsikt att det inte är nödvändigt att behandla mjölktänder, eftersom de snart kommer att falla ut, är ett verkligt brott mot barnet själv. Varför? Babytänder som skadats av karies förstörs i förtid, vilket leder till störningar i bildandet av permanenta tänder (deras plats). Konsekvensen kan vara uppkomsten av defekter i utvecklingen av käken, en lisp och nedsatt diktion. Glöm inte det psykologiska ögonblicket - ruttna fula tänder, dålig lukt från munnen i flera år blivit en anledning till förlöjligande från kamrater på barnet, som ett resultat av vilket han kan utveckla ett underlägsenhetskomplex.

Barntandläkare förklarar att för tidig karies är resultatet och utvecklingen av en infektionsprocess i munhålan. Infektionshärdarna ligger just i ruttnande tänder, där maten hålls kvar, och på mjölktändernas rötter. Det finns en hög risk för störningar av utvecklingen av primordia av permanenta tänder, som ligger under sådana skadade rötter. Varje infektion i munhålan ökar risken för att utveckla alla typer av käksjukdomar (även inflammatoriska processer i benvävnad).

Om flaskkaries upptäcks måste barnet tas till till en bra tandläkare. Oavsett utvecklingsstadiet av sjukdomen, kommer behandling hos barn att vara framgångsrik om rätt tillvägagångssätt. Men djupa tandskador komplicerar behandlingen avsevärt, eftersom pulpakammaren kan placeras mycket nära den skadade vävnaden.

Själva behandlingsprocessen för flaskkaries skiljer sig inte i grunden från behandlingsprocessen för andra typer av karies. Men metodiskt visar det sig vara mycket svårare att göra detta - trots allt är det extremt sällsynt att ett barn kan övertalas att sitta länge, utan att röra sig, i en stol tandläkarmottagning med öppen mun. Ofta att genomföra medicinska procedurer bedövning krävs, vilket föräldrar i regel har en negativ inställning till. Därför är det viktigt att övervaka tillståndet för ditt barns tänder från de allra första dagarna av deras utseende, när behandlingen ännu inte kräver användning av en borr. Moderna speciella mediciner hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen hemma.

Behandlingsmetoder för flaskkaries

Om flaskkaries precis har börjat, hur ska man behandla det, vad innovativa medel ska jag använda den?

Läkaren kan rekommendera remineraliserande terapi, som inkluderar användning av speciella geler och intensiv tandrengöring med speciella ASEPTA-barnpastor. Det kommer att vara bästa förebyggandet tandsjukdomar hos barnet tillsammans med strikt följsamhet till kosten (det är tillrådligt att utesluta nattmatning).

Uppmärksamhet! Du kan inte självständigt fatta ett beslut om att behandla ditt barns tänder med hjälp av ens sådana effektiva och säkra medel, som speciella geler och barntandkrämer. Endast en tandläkare kan korrekt bestämma kariesutvecklingsstadiet, endast han är kompetent att ordinera rätt behandling för ditt barn.

I de inledande stadierna av utvecklingen av flaskkaries använder tandläkare också professionella, mest effektiva metoder - läkaren behandlar den porösa skadade ytan på tandemaljen med speciella infiltrat. Liknande procedurer tar upp till 1-1,5 timmar, de är ganska arbetskrävande och kräver användning av en gummidamm (gummigardin). För små barn utförs denna procedur under narkos.

Mer enkel metod Behandling av tänder med flaskkaries anses vara försilvrande. Det används också i de tidiga stadierna av sjukdomen. Ett lager av fint spridd metalliskt silver appliceras på de drabbade områdena, vilket skapar pålitligt skydd tand från karies. Metoden har också sina nackdelar:

kräver konstant uppdatering av det försilvrade lagret;
oestetiskt utseende (tänderna blir nästan svarta).

Ovannämnda infiltranter utvecklades för att ersätta försilvrarmetoden med mer estetiska engångsskyddsprocedurer. Modern tandvård rekommenderar att om kliniker har ny utrustning överger de försilvrande metoden, vilket resulterar i botade, men svarta och fula tänder, till förmån för mer effektiva metoder.

I de senare stadierna av flaskkaries indikerar kraftig mörkning av områden av tanden att dentinet redan har skadats, och den drabbade vävnaden måste avlägsnas med en borr. I sådana fall används ibland generell anestesi. Efter rengöring och desinfektion fylls tandhålan med fyllnadsmaterial.

Fyllningar för primärtänder görs med hjälp av glasjonomercement, kompomerer och ljushärdande kompositmaterial. Oftast behandlar pediatriska tandläkare djup flaskkaries hos sina unga patienter med hjälp av glasjonomercement. Detta är ett tidstestat material som säkerställer kontinuerlig frisättning av fluorhaltiga föreningar i den avmineraliserade tandvävnaden som omger fyllningen. Cement är också bekvämt eftersom fyllningar gjorda av det är benägna att nötas samtidigt som mjölktänder, och även att bära dem under lång tid påverkar inte barnets bett negativt, eftersom de inte sticker ut utanför kanterna på tänderna.

Färgade fyllningar, som har blivit populära idag, är gjorda av compomers. Sådana fyllningar frigör även fluor i tandvävnaden. De är ljushärdande kompositer. De är mer stabila och har ett intressant estetiskt utseende. Det är här deras dragningskraft ligger för barn - de ljusa färgerna. fyllnadsmaterial. Behandlingsproceduren övergår i spännande spel. Denna riktning för att behandla flaskkaries har blivit särskilt relevant bland barn i åldern 4-5 år, som anordnar tävlingar med sina kamrater och visar upp sina färgglada tänder för varandra.

Uppmärksamhet! Faktum är att kostnaden för en färgad fyllning inte är mycket dyrare än en vanlig compomer-fyllning. Om skillnaden i pris på en tandläkarmottagning är 1,5-2 gånger är detta en flagrant överskattning.

Metoder för att förhindra uppkomst och utveckling av flaskkaries

Förebyggande av flaskkaries kan utföras olika sätt, men alla kan delas in i två typer: systemiska förebyggande åtgärder och lokala skyddsåtgärder.

Lokala skyddsåtgärder inkluderar:

Att borsta tänderna är viktigt för alla barn som har minst en enda tand. För de minsta barnen (upp till ett år) rengörs mun och tänder antingen med gasväv blötlagda i kokat vatten, ett avkok av kamomill, te, mjuka non-stick penslar eller speciella servetter. Så den kan användas för barn upp till ett år gamla, när mjölktänder bara skär sig eller redan har dykt upp. Från 1,5 års ålder bör ett barn läras att använda en tandborste. Pastor bör väljas efter ålder. Asepta har utvecklat produkter för rengöring av barns tänder, och. Alla är effektiva, men har olika sammansättning, med hänsyn till egenskaperna hos tandutveckling i ett specifikt åldersintervall.

Systemiska förebyggande åtgärder inkluderar:

Strikt efterlevnad av barnets kost (vägran att äta efter tandborstning och på natten).
Rätt kost(minska mängden söta och mjölprodukter till förmån för färsk frukt, örter och grönsaker, mejeriprodukter, fisk).
Överensstämmelse med grundläggande hygienregler (slicka inte barnets napp, hans sked och andra föremål som han stoppar i munnen, eftersom kariogena bakterier överförs från föräldrarnas mun till barnets munhåla).

Flaskkaries är en sjukdom hos små barn i åldrarna huvudsakligen från 2 till 3-4 år. Det ganska ursprungliga namnet på denna sjukdom beror på en av dess anledningar: flaskkaries hos barn utvecklas på grund av vanan att dricka mjölk eller formel från en flaska före sänggåendet eller mitt i natten, varefter en stor mängd matrester förblir i munnen hela natten, vilket är den huvudsakliga kariogene faktorn.

Bilden nedan visar ett typiskt exempel på flaskkaries:

I analogi kallas flaskkaries också "barnkammare", "kefir", "mjölk", till och med namnen "nipple caries" och "nattmatande karies" finns - dessa termer indikerar också tydligt de huvudsakliga källorna till problemet och patienternas ålder. I medicinska referensböcker finns inte alla dessa termer alls: på grund av kursens karaktär och primära skäl sjukdomen är en typisk karies, och namnet "flaskkaries" är vanligt.

Orsaker till sjukdomen

Huvudorsakerna till utvecklingen av flaskkaries är desamma som de som är karakteristiska för andra typer av kariesskador: skada och ytterligare förstörelse av tandvävnad under påverkan av syror som produceras av bakterier som förökar sig i munhålan. Maten för dessa bakterier är främst kolhydratrester som sätter sig på tänderna efter matning. Men orsakerna till förekomsten av sådana matrester i munnen och kroppens oförmåga att undertrycka bakteriers aktivitet är sekundära och har olika effekter på risken att utveckla flaskkaries.

Bilder på tänder med flaskkaries före och efter behandling:

De flesta tandläkare tror främsta orsaken Utvecklingen av flaskkaries orsakas av nattmatning av barnet. Och det spelar ingen roll om barnet äter från flaska eller diar - laktos (mjölksocker) finns i både formel och bröstmjölk, och det är också ett idealiskt substrat för utveckling av bakterier.

Men detta skäl i sig leder inte alltid till sjukdomens uppkomst: i många fall utvecklar barn som matas på natten inte karies. Och tvärtom, hos vissa unga patienter uppträder tecken på flaskkaries även med ett tydligt matningsschema med den sista måltiden före sänggåendet och borstning av tänderna efter den.

Därför spelar andra orsaker också en viktig roll i förekomsten av flaskkaries:

Försvagad immunitet och otillräcklig bakteriedödande egenskaper barnets saliv: i det vanliga fallet, dess egna skyddande krafter barnets kropp bör vara tillräckligt för att undertrycka aktiviteten av bakterier i munnen. Hos barn som (eller som) inte borstar tänderna, äter på natten och inte har karies är det saliv som skyddar tänderna från röta. Det motsatta påståendet är också sant: om salivens förmåga att motstå bakterier är mindre uttalad, kan tänderna påverkas även med högkvalitativ munhygien. Samtidigt kan andra sjukdomar i kroppen - till exempel diabetes, influensa och tarminfektioner - påverka minskningen av salivens bakteriedödande egenskaper. I alla fall kan barnet avvänjas från nattmatningar och ordentlig rengöring tänder. Under sådana förhållanden kommer utvecklingen av karies att bromsas avsevärt, och uppmärksamma föräldrar kommer alltid att ha tid att visa sitt barn för tandläkaren när tanden fortfarande kan räddas och lämnas oskadd.
Misstag när du planerar ditt barns kost. Godis, söta spannmål och juicer, konfektyr och mjölprodukter, vars rester hänger kvar på tänderna, bidrar mest till reproduktionen och välståndet av mikrofloran i munnen. Tändernas tillstånd påverkas också av brist på grov mat: morötter, äpplen, som, när de tuggas, raderar plack. Det kan också finnas brist på livsmedel med hög kalcium- och fosforhalt i kosten - fisk, naturliga mejeriprodukter.
En regional faktor kan också ha inverkan: vid brist på fluor i dricksvattnet försvagas tandemaljen och skadas snabbare av aggressiva syror.

I allmänhet är korrekt munhygien alltid viktigt – en flaska mjölk före sänggåendet kommer att vara mindre skadligt för tänderna om barnets tänder borstas efter matning.

Ärftlighet anses också vara orsaken till flaskkaries, men i de allra flesta fall använder föräldrar ärftlighet för att motivera sin lättja och ovilja att borsta sitt barns tänder eller lära honom att göra det själv. Kom ihåg: även om genetisk predisposition korrekt munhygien och hälsosam kost näring kommer avsevärt att minska sannolikheten för att utveckla karies!

”För sex månader sedan märkte vi exakt den här typen av sår hos vår äldsta (3,5 år). Först verkade det för mig att han på något sätt hade skadat sina tänder, för precis under tandköttet på de tre främre blev sådana gulaktiga linjer direkt synliga. Som om den hade träffat något och chippat det. Tandläkaren tittade på det här fallet och sa att det var flaskkaries. Visserligen borrar vi inte särskilt barn, vi försökte lära dem hur man borstar tänderna, men varken Andryusha, eller särskilt Valik, gör detta regelbundet. Okej, båda är lugna. Andrei satt normalt i stolen, läkaren satte enkla fyllningar på två av hans tänder och behandlade den ena med några medel utan borr. Nu leker vi båda att borsta tänderna i en halvtimme på kvällen.”

Anna, St Petersburg

Utseende av tänder med flaskkaries

Bilden nedan visar en typisk flaskkaries i ett sent utvecklingsstadium. På vissa ställen är tandemaljen helt förstörd, djupa skador på dentinet är synliga, som snabbt mörknar på grund av pigmentering med olika matfärger och restprodukter från bakterier:

I de tidigaste stadierna kan flaskkaries uppträda i form av ljusa matta fläckar (stadiet av en vit eller kritaktig fläck), som med tiden tar ett utseende av strävhet på emaljen, som gradvis fördjupas och mörknar.

Som regel påverkar flaskkaries först de främre övre fyra tänderna på ett barn. Den kariösa processen börjar ofta i tandköttszonen, täcker snabbt omkretsen av hela tanden ovanför tandköttet och tränger in i de djupa lagren av emalj. Skador på tandköttszonen på tanden - karaktäristiskt drag flaska karies.

Generellt sett indikerar djup flaska karies en oansvarig inställning hos föräldrar till barnets hälsa: det är lätt att märka patologin i de tidiga stadierna, och endast föräldrar som uppmärksammar barnets tänder endast när han ständigt klagar kan ta med ett barn med tänder hälften bortäten av karies till kliniken.

Flaskkaries kan utvecklas inte bara på flera framtänder samtidigt, utan även på en enda tand och på molarer. Därför bör barnet regelbundet och noggrant undersöka alla sina tänder, inte bara de främre.

Behandling av flaskkaries: regler och funktioner

Huvudregeln som föräldrar bör komma ihåg: alltid! Ursäkter säger att det inte finns något behov av att behandla flaskkaries, eftersom mjölktänder kommer att falla ut ändå - detta är ett brott mot barnet.

För tidig förstörelse av mjölktänder leder ofta till störningar i arrangemanget av permanenta tänder och till defekter i utvecklingen av käken, vilket ofta förstör barnets diktion och leder till en lisp. Ja och helt enkelt ruttna tänder under loppet av många år är en anledning till konstant förlöjligande av ett barn av sina kamrater, vilket kan vara orsaken till bildandet av ett mindervärdeskomplex i honom.

Kommentar från en pediatrisk tandläkare

För tidig karies är först och främst, infektiös process i munhålan. Infektionshärdar är lokaliserade i själva de ruttnande tänderna med mat kvar där, såväl som på mjölktänders rötter, vilket leder till risk för att störa utvecklingen av de permanenta tandknopparna under. Varje infektion i munnen, särskilt en sådan allvarlig, är en risk för att utveckla käksjukdomar (upp till "flöden" och uppkomsten av allvarliga inflammatoriska processer i munnen). benvävnad) och ett antal relaterade sjukdomar eller deras försämring.

Om karies upptäcks ska barnet visas upp till en bra tandläkare.

Framgångsrik behandling av flaskkaries hos barn är möjlig i nästan alla stadier av sjukdomen, men med djup tandskada kan det avsevärt kompliceras av pulpakammarens närhet till de skadade vävnaderna.

Behandlingen av flaskkaries hos barn skiljer sig i princip inte från hanteringen av andra typer av sjukdomar, men metodologiskt visar det sig vara mycket svårare på grund av att det är svårt att tvinga ett barn att sitta i en stol för länge med öppen mun. I många fall kräver professionella procedurer anestesi, vilket är skrämmande för många föräldrar. Det är därför det är mycket viktigt att uppmärksamma tecknen på karies i de tidigaste stadierna av dess utveckling, när sjukdomen kan behandlas utan användning av en borr. speciella droger enligt anvisningar från en läkare, och på egen hand hemma.

"Vi är 2 år och 8 månader gamla. Karies började, läkaren sa att det var karies på flaskan - vi suger fortfarande på napp innan vi lägger oss och äter yoghurt på natten. På de två övre framtänderna syntes så mörka skavsår som om de hade målats med något. Vi kom till tandläkaren, det var en speciell barnkontor, med ritningar på väggarna, leksaker, en läkare i en ljus mantel. Men till ingen nytta. Sasha börjar genast skrika, bara för att hon ska öppna munnen i stolen. Jag var tvungen att göra narkos. Det var väldigt obehagligt, innan detta var jag tvungen att specifikt genomgå flera tester, i allmänhet var det så rastlöst, allt såg ut som en allvarlig operation. Men läkaren säger att vanligtvis vänjer sig barnet vid det andra eller tredje besöket och ger möjlighet att göra allt utan narkos. Men i allmänhet, var inte rädd för det, det är bättre än att dina tänder ruttnar helt på sex månader."

Tatiana, Odintsovo

I stadiet av en vit eller svagt pigmenterad fläck är det ofta praktiskt möjligt full återhämtning skadat område av emalj med remineraliserande terapimetoder. Hemma, för detta ändamål, behandlas tänderna regelbundet med speciella geler som R.O.C.S. Medical Minerals eller GC Tooth Mousse. Men du kan inte fatta ett beslut om behandling på egen hand med deras hjälp: endast en läkare bör bestämma stadiet för kariesutveckling och ordinera behandling.

Professionella metoder är mer effektiva i de tidiga stadierna av utvecklingen av flaskkaries, när läkaren behandlar den porösa skadade emaljytan med speciella infiltrat (ICON-system). Denna procedur tar 1-1,5 timmar, är ganska arbetskrävande, kräver användning av en gummigardin (gummidam) och utförs under narkos hos små barn.

Försilvra av tänder med karies i ett tidigt skede är mycket lättare att genomföra. Det kan utföras på mycket små barn utan bedövning. Under en kort period (ungefär en månad) skyddar ett skikt av fint dispergerat metalliskt silver, bildat av dess salter på ytan av tanden, ganska tillförlitligt mot karies.

Bilden visar ett exempel på silverfärgning av mjölktänder:

Nackdelarna med denna metod är behovet av att ständigt uppdatera det silverfärgade lagret och det oestetiska utseendet på tänderna (de ser nästan svarta ut). I själva verket, för att ersätta försilvrarmetoden med mer estetiska och engångsprocedurer, utvecklades moderna skyddsmetoder, till exempel det ovan nämnda ICON-systemet.

På en lapp

Många tandläkare har en negativ inställning till försilvrartekniken, baserat på den frekventa mörkningen av tänderna efter den, såväl som på grund av den tvivelaktiga effektiviteten av proceduren (särskilt när dentin är inblandat i den kariösa processen). Om kliniken har modern utrustning bör silverfärgning överges endast för att kampen mot kariösa svarta tänder kommer att leda till bästa fallet att bota svarta och fula tänder. Detta kan orsaka psykologiskt trauma för ett barn i en grupp barn som kommer att skratta åt honom.

Här är några fler bilder på silverpläterade tänder:

Elitkliniker utför inte silverfärgning av tänder idag.

Om områden på tanden som skadats av karies blir mycket mörka, tyder det ofta på skador på dentinet och behovet av att avlägsna den drabbade vävnaden med en borr. I det här fallet används ibland generell anestesi. Efter desinfektion fylls rengjorda hålrum med fyllnadsmaterial.

Glasjonomercement, kompomerer och kompositmaterial ljushärdning. Oftast föredrar tandläkare att behandla djup flaskkaries hos barn med glasjonomercement. Även om detta är ett äldre material, säkerställer det konstant frisättning av fluorföreningar i den avmineraliserade tandvävnaden som omger fyllningen. Dessutom är cementfyllningar benägna att nötas tillsammans med mjölktänderna själva, och därför, även när de bärs under lång tid, sticker de inte ut utanför kanterna på tänderna och påverkar inte barnets bett.

Från tandläkarens praktik

De flesta tandläkare anser att behandling av flaskkaries hos barn under 2 år oftast kräver användning av allmän anestesi(anestesi), eftersom högkvalitativ återställning av funktionen och effektiviteten hos de drabbade tänderna, såväl som deras estetik, kräver 2 eller fler timmar. Ett medvetet barn kommer aldrig att låta ett så stort jobb göras, och att bryta ner det i separata steg är ett onödigt psykologiskt trauma. Dock även detta effektiv metod Som tandbehandling under narkos finns det kontraindikationer, så du måste samarbeta med din läkare för att fastställa möjligheten att dess användning i ett visst barn, acceptabla risker och komplikationer. Klinikens utrustningsnivå och läkarnas professionalism påverkar avsevärt resultatet av den kommande behandlingen.

Färgade fyllningar som används idag är gjorda av kompomerer, som släpper ut fluor i tandstrukturen, som glasjonomercement, men är mycket stabila och estetiskt tilltalande, som ljushärdande kompositer. Deras främsta charm ligger just i materialets ljusa färger, som fängslar barn och får hela proceduren att se ut som ett spel.

Detta är relevant för barn över 4-5 år, som kan tävla med sina kamrater och visa upp sina färgglada fyllningar. Således blir behandling av flaskkaries till underhållning för dem, och läkaren får ett lugnt barn i stolen.

På en lapp

Priset för en färgad fyllning är inte mycket högre än kostnaden för en enkel kompomerfyllning. Det betyder att om kliniken anger ett och ett halvt till två priser för en enkel fyllning för sådan barnslig glädje, så är detta en flagrant överskattning.

Hur man förhindrar uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen: förebyggande från de första månaderna av livet

Det finns flera åtgärder, och de är alla indelade i två typer: åtgärder för lokalt skydd mot karies och åtgärder för systemisk prevention.

De första inkluderar:

Att borsta tänderna är viktigt för alla barn som har minst en tand. För rengöring av mycket små barn (upp till ett år gamla) används enkla kompresser indränkta i vatten, te eller kamomillavkok, mjuka borstar, placerade på en av föräldrarnas finger. speciella servetter(Spiffies, Tandrengöringsmedel). Redan från ett och ett halvt års ålder kan ett barn lära sig att använda en barntandborste.
Användningen av anti-kariesgeler för behandling av tänder.

Systemisk prevention består av följande åtgärder:

Efterlevnad av kosten, undvik nattmatning och matning efter att du borstat tänderna.
Korrigering av kosten, minska mängden godis och mjölprodukter i den, öka mängden färsk frukt och grönsaker, fisk, mejeriprodukter och örter.
Iaktta grundläggande hygienåtgärder: slicka inte skeden som barnet äter med, eller en napp som fallit på golvet. Cariogena bakterier från föräldrarnas mun kan vara obekanta för barnets kropp.

Från tandläkarens praktik

Många tandläkare och barnläkare anser att söta juicer är skadliga för mjölktänderna, eftersom de innehåller lättjäsbara kolhydrater som snabbt bildar plack. Om ett barn redan är vant vid juice, är det inte svårt att avvänja honom: juicen ska gradvis spädas ut med kokt vatten tills den förvandlas till vatten, och den kan ges till barnet även på natten utan risk att utvecklas. flaska karies.

Generellt sett ska barnet avvänjas från nappen så tidigt som möjligt och under inga omständigheter ska det smörjas in med sylt eller sirap. Friskt barn Kan lätt lugna ner sig och somna helt enkelt med hjälp av sina föräldrars tillgivenhet.

Och om barnet är nyckfullt och gråter utan uppenbar anledning, är detta en anledning att visa honom för doktorn. Var inte rädd för läkare: ingen bättre än dem känner igen en sjukdom i ett skede när det fortfarande är lätt att bota. Och var frisk!

Intressant video: detaljer om flaskkaries (expertsamtal)

Hur du tar hand om ditt barns tänder från födseln

– gruppkariösa lesioner av primära tänder hos små barn, orsakade av felaktig kost och otillräcklig munhygien hos barnet. Flaskkaries påverkar de cervikala områdena i de övre framtänderna och hörntänderna och går igenom flera stadier: stadiet av demineralisering, förstörelse av emalj, förstörelse av emalj-dentinövergången, djup skada på tandens hårda vävnader. Diagnos av flaskkaries utförs av en pediatrisk tandläkare baserat på en undersökning av barnets munhåla och närvaron av karakteristiska lesioner. I de tidiga stadierna kan behandling av flaskkaries inkludera remineraliserande terapi, silverfärgning av tänder; i avancerade fall – behandling och fyllning av kariösa hålrum.

Allmän information

Flaskkaries - tidig barndom karies, upptäckt hos barn i åldrarna 1-3 år. Andra namn på tidiga barndomskaries– ”barnkammare”, ”flaska”, ”kefir”, ”vårdande karies”, ”cirkulär” etc. återspeglar i en eller annan grad vid vilken ålder sjukdomen uppträder, vägen för dess uppkomst och arten av tandskador. Risken för att utveckla flaskkaries är direkt proportionell mot varaktigheten av amning eller flaskmatning av ett barn: till exempel hos barn som diade bröstet eller flaskan före 1 år, upptäcks karies i 6% av fallen; upp till 1,5 år – 25%; upp till 2 år - i 38-40% av fallen. Problemet med tidig upptäckt och behandling av flaskkaries förtjänar den största uppmärksamheten från barns tandvård Och pediatrik i allmänhet, eftersom komplicerade former av patologi kan orsaka skada och död av rudimenten av permanenta tänder.

Orsaker till flaskkaries

Flaskkaries, som alla andra typer av karies, bygger på fokala ansamlingar av bakterieflora, som bidrar till jäsningen av kolhydrater med bildningen organiska syror och en förskjutning i syra-basbalansen till den sura sidan. Dessa processer leder till skador på emaljen och underlättar inträngningen av bakterier i dentintubuli, vilket leder till uppmjukning och förstörelse av hårda tandvävnader.

Bortsett från vanliga skäl, i utvecklingen av flaskkaries viktig roll tillhör privata faktorer, nämligen en kränkning av ett litet barns diet, en låg nivå av munhygien, förändringar i salivens sammansättning, en minskning av kroppens försvar, närvaron kroniska sjukdomar från barnets föräldrar.

Det är känt att barn som får naturliga eller konstgjord utfodring"on demand" längre än ett år. Samtidigt har matning av barnet på natten (amning, formel eller sötade drycker från en flaska), vilket bidrar till ansamling av matrester på tänderna, en särskilt negativ inverkan på mjölktändernas tillstånd. Efter nattmatning somnar barnet omedelbart, och av uppenbara skäl borstar ingen tänderna. Den lilla mängd saliv som frigörs under sömnen kan inte tvätta bort matrester, neutralisera bakterier och syror eller fylla på mineralsammansättning emaljer. Således spelar en felaktig matning av ett barn, i kombination med en brist på adekvat munhygien och hyposekretion av saliv under sömnen, en utlösande roll i utvecklingen av flaskkaries.

Förutom lokala skäl, försvagningen av allmän immunitet relaterat till infektionssjukdomar (ARVI , tarminfektion , enterovirusinfektion etc.), allmänna somatiska sjukdomar ( diabetes mellitus etc.). Förändringar i allmän immunitet åtföljs alltid av en minskning av koncentrationen av immunglobuliner i saliv - specifika lokala skyddsfaktorer som förhindrar spridning av bakterier i munhålan. I sin tur obehindrad utveckling patogena mikroorganismer, deras frisättning av toxiner och sura avfallsprodukter orsakar en ökning av viskositeten och en minskning av salivens pH. I sur miljö saliv utför inte sin remineraliserande funktion; Samtidigt lämnar kalcium lätt mineralkomponenten i tandemaljen, vilket återigen utlöser utvecklingen av flaskkaries.

Tand-, gastrointestinala och ÖNH-sjukdomar hos föräldrar, som i nära kommunikation med barnet "delar" sin mikroflora med barnet, bidrar också till skador på tänderna hos ett litet barn av flaskkaries. Förekomst av tandplack, karies, parodontit , gingivit , halsfluss , kronisk gastrit etc. leder till det faktum att från de första dagarna av livet står barnets kropp inför en mycket virulent patogen mikroflora, som den inte kan motstå. Det är därför blivande mamma extremt viktigt även före befruktningen eller som en del av programmet graviditetshantering eliminera alla skador som finns i kroppen kronisk infektion.

Klassificering av flaskkaries

Beroende på djupet och skadan och barnets ålder särskiljs fyra stadier av flaskkaries:

inledande skede(10-20 månader) - kännetecknas av utseendet av krita fläckar på de vestibulära och palatala ytorna på de övre framtänderna - foci av emalj demineralisering. En vitaktig linje är tydligt synlig i livmoderhalsen. Det finns ingen smärta. På i detta skede flaskkaries kan diagnostiseras hos barn tandläkare först efter att ytan på den drabbade tanden har torkat, så föräldrar märker ofta inte de framväxande förändringarna. När man utför lämpligt behandling och förebyggande åtgärder ytterligare utveckling flaskkaries i det inledande skedet kan stoppas.

Stadium av ytlig karies(16-24 månader) – kännetecknas av bildandet av en defekt i tandemaljen och exponering av dentin. Ytlig karies påverkar inte bara de cervikala områdena på framtänderna och hörntänderna, utan även de proximala och ocklusala ytorna på de övre molarerna. Kariösa lesioner har en ljusgul eller brunaktig färg; tandhyperestesi. Ytlig flaskkaries kräver förberedelse och fyllning av hålrummet.

Symtom på flaskkaries

Med flaskkaries hos ett barn påverkas främst de övre framtänderna och hörntänderna, vilket är förknippat med sugmekanismen: när man tar tag i bröstet eller nappen täcker barnets tunga tänderna underkäken, medan de övre framtänderna kommer i direkt kontakt med mat. Det är här det ackumuleras i större utsträckning plack och matrester. För flaskkaries patologisk process sprider sig cirkulärt, d.v.s. längs omkretsen av krondelen av tanden, främst i området av halsen, som har den svagaste mineraliseringen.

Progressionen av flaskkaries åtföljs av bildandet av gulbruna och brunsvarta fläckar på tänderna, överkänslighet tänder till kall, varm, sur, söt mat, tandvärk. Det fula utseendet på framtänderna förstör ett barns charmiga leende, och ihållande infektion kan påverka knopparna på permanenta tänder. På grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper sprids den kariösa processen snabbt inte bara över hela tandens yta utan också till intilliggande tänder(flera karies), samt djupt in i vävnaderna med utvecklingen pulpit Och parodontit. I avancerade fall leder flaskkaries till för tidig förlust av de första tänderna.

Diagnos av flaskkaries

Flaskkaries erkänns baserat på en grundlig undersökning av barnets munhåla av en pediatrisk tandläkare med hjälp av en spegel och sond. För att förbättra resultaten av undersökningen, metoder för att torka tandytan, stomatoskopi in ultraviolett ljus, livsviktig färgning av tänder, vilket gör fläckar ljusare och mer märkbara, ofta – generell anestesi.

I det inledande skedet av flaskkaries används försilvningsmetoden - applicering av en lösning som innehåller silverjoner på den drabbade tandytan. Detta är en tillfällig åtgärd för att stoppa utvecklingen av flaskkaries. dock sidoeffekt Sådana förebyggande åtgärder inkluderar permanent färgning av tänder svarta, vilket leder till ett oacceptabelt estetiskt resultat. Därför, för närvarande, pediatriska tandläkare i detta skede av flaska karies efter preliminär professionell tandhygien remineraliserande terapi utförs - lokalt tillämpningar av fluorhaltiga läkemedel.

I stadierna av ytlig, medelstor och djup skada, komplex kariesbehandling. Om det finns betydande förfall i primära tänder, kan de behöva vara det radering eller restaurering med hjälp av speciell metallkomposit eller zirkonium barns kronor.

Prognos och förebyggande av flaskkaries

Obehandlad flaskkaries kan leda till en försämring av barnets livskvalitet, allvarliga problem Med permanenta tänder. Tänder som drabbats av flaskkaries kan inte fullt ut utföra sina fysiologiska funktioner, vilket åtföljs av störningar i tuggprocessen, gastrointestinala sjukdomar, talfel och utbrott av permanenta tänder etc.

Åtgärder för att förhindra flaskkaries inkluderar korrekt hygienvård för barnets första tänder, begränsa matning med formel och mjölk på natten, snabb överföring av barnet till fast föda, användning av terapeutiska och profylaktiska tandkrämer, regelbundet besök pediatrisk tandläkare, från det ögonblick de första tänderna slår ut.