Utrustning för vaccinationsrummet på en barnklinik. Standardutrustning för vaccinationsrummet, krav på organisation av arbetet. Utrusta vaccinationsrummet med gedigen utrustning

I enlighet med artikel 37 i den federala lagen av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 2011, nr 48, art. 6724) Jag beställer:

Godkänna förfarandet för tillhandahållande av barnvård i enlighet med.

Ansökan
till hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Beställa
tillhandahålla pediatrisk vård

För information om förfarandena för att tillhandahålla medicinsk vård till befolkningen i Ryska federationen, se intyget

1. Detta förfarande fastställer reglerna för tillhandahållande av pediatrisk vård av medicinska organisationer, oavsett deras organisatoriska och juridiska form.

2. Medicinsk pediatrisk vård ges i form av:

primärvård;

akut, inklusive specialiserad, medicinsk vård;

specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård.

3. Medicinsk pediatrisk vård kan tillhandahållas under följande förhållanden:

utanför en medicinsk organisation (på den plats där akutsjukvårdsteamet kallas, såväl som i ett fordon under medicinsk evakuering);

öppenvård (under tillstånd som inte ger medicinsk observation och behandling dygnet runt), inklusive hemma när en läkare tillkallas;

på ett dagsjukhus (under förhållanden som ger medicinsk övervakning och behandling under dagen, men kräver medicinsk övervakning och behandling dygnet runt);

slutenvård (under tillstånd som ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt).

4. Primärhälsovården omfattar aktiviteter för förebyggande, diagnostik, behandling av sjukdomar och tillstånd, medicinsk rehabilitering, främjande av en hälsosam livsstil och sanitär och hygienisk utbildning för barnbefolkningen.

5. Primärsjukvård omfattar:

primär prehospital hälsovård;

primär sjukvård;

primär specialiserad hälso- och sjukvård.

Primärvården ges polikliniskt och på dagsjukhus.

6. Primärvård för barn med barnsjukdomar tillhandahålls polikliniskt av lokala barnläkare, allmänläkare (husläkare), medicinska specialister och relevant paramedicinsk personal.

7. Om det finns medicinska indikationer, hänvisar lokala barnläkare, allmänläkare (husläkare) och medicinsk personal vid utbildningsinstitutioner barn för konsultationer till medicinska specialister från medicinska organisationer inom de specialiteter som föreskrivs i nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre och forskarutbildning medicinsk och farmaceutisk utbildning inom området Ryska federationens hälsa, godkänd på order av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 23 april 2009 nr 210n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 5 juni 2009, registrering nr 14032), ändrad genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 9 februari 2011 nr 94n (registrerad av Rysslands justitieministerium 16 mars 2011, registreringsnummer 20144).

8. För att ge primärvård till barn vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar som inte är förenade med ett hot mot barnets liv och som inte kräver akut sjukvård får sjukvårdsenheter skapas inom strukturen för medicinska organisationer som tillhandahåller den angivna hjälpen i en nödsituation.

9. Inom ramen för nödsituationer, inklusive akut specialiserad sjukvård, tillhandahålls barnsjukvård för sjukdomar, olyckor, skador, förgiftning och andra tillstånd som kräver akut medicinsk ingripande till barn av ambulansteam av ambulanspersonal, medicinska mobila akutsjukvårdsteam i enlighet med order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 1 november 2004 nr 179 "Om godkännande av förfarandet för att tillhandahålla akut medicinsk vård" (registrerad av Rysslands justitieministerium den 23 november 2004, registreringsnr. 6136) som ändrats genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 2 augusti 2010. Nr 586n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 30 augusti 2010, registreringsnummer 18289) och daterad 15 mars, 2011 nr 202n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 4 april 2011, registreringsnummer 20390).

10. Vid akut sjukvård genomförs vid behov medicinsk evakuering, vilket innefattar luftambulans och sanitär evakuering.

11. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls i akuta och akuta former utanför en medicinsk organisation, såväl som i öppenvård och slutenvård.

12. Ett akut medicinskt team levererar barn med barnsjukdomar komplicerade av livshotande tillstånd till medicinska organisationer som har en avdelning för anestesiologi-reanimering eller en återupplivnings- och intensivvårdsavdelning (avdelning) och tillhandahåller medicinsk observation och behandling av barn dygnet runt. .

13. Om det finns medicinska indikationer, efter att ha eliminerat livshotande tillstånd, överförs barnet till den pediatriska avdelningen (sängar), och i dess frånvaro, till den terapeutiska avdelningen i den medicinska organisationen för att tillhandahålla medicinsk vård till barnet.

14. Specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård för barn tillhandahålls av barnläkare och medicinska specialister och inkluderar förebyggande, diagnos, behandling av sjukdomar och tillstånd som kräver användning av speciella metoder och komplex medicinsk teknik, samt medicinsk rehabilitering, förutsatt att under sjukhusförhållanden och förhållanden på ett dagsjukhus.

15. Rutinmässig pediatrisk medicinsk vård ges vid genomförande av förebyggande åtgärder, för sjukdomar och tillstånd som inte är förenade med ett hot mot barnets liv, som inte kräver akut- och akutvård, och fördröjning av tillhandahållandet av vilka under en viss tid kommer att inte medföra en försämring av barnets tillstånd eller ett hot mot dess liv och hälsa.

16. Barn med barnsjukdomar av medicinska skäl skickas för rehabiliteringsbehandling i enlighet med Proceduren för att organisera medicinsk vård inom rehabiliteringsmedicin, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 9 mars 2007 nr 156 (registrerad av Rysslands justitieministerium den 30 mars 2007, registreringsnummer 9195).

17. Medicinska organisationer som tillhandahåller pediatrisk vård utför sin verksamhet i enlighet med denna procedur.

18. Om medicinska procedurer relaterade till tillhandahållande av pediatrisk vård kan resultera i smärta hos barnet, utförs sådana manipulationer med anestesi.

Bilaga nr 1
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Regler
organisera verksamheten på en lokal barnläkares kontor

1. Dessa regler fastställer förfarandet för att organisera verksamheten vid kontoret för en lokal barnläkare, som är en strukturell enhet i en medicinsk organisation.

2. En barnläkares kontor vid en lokal medicinsk organisation (nedan kallad kontoret) skapas för att ge rådgivande, diagnostisk och terapeutisk hjälp till barn.

3. En specialist som uppfyller kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 7 juli 2009 nr 415n, utses till att positionen som barnläkare på det lokala kontoret (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009 , registreringsnummer 14292), i specialiteten "pediatrik" utan att presentera krav på arbetslivserfarenhet i enlighet med ordningen för den. Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 23 juli 2010 nr 541n "Vid godkännande av Unified Qualification Directory över befattningar för chefer, specialister och anställda, avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för anställdas positioner inom hälso- och sjukvården" (registrerad av Rysslands justitieministerium den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

4. Bemanningsnivån för kontorets medicinska personal fastställs av chefen för den medicinska organisationen baserat på volymen av utfört diagnos- och behandlingsarbete och antalet barn som betjänas, med beaktande av de rekommenderade personalnormerna i enlighet med Procedur för tillhandahållande av pediatrisk vård som godkänts av denna order.

Skåpet är utrustat i enlighet med den utrustningsstandard som anges i Proceduren för tillhandahållande av pediatrisk vård, godkänd av denna order.

5. Kontoret utför följande funktioner:

dynamisk övervakning av den fysiska och neuropsykiska utvecklingen av den tilldelade barnpopulationen;

bedriva primärt beskydd av nyfödda och små barn, gravida kvinnor;

förebyggande undersökningar av barn;

utföra immunprofylax;

utföra arbete för att skydda barns reproduktiva hälsa;

remiss av barn för konsultationer till medicinska specialister inom de specialiteter som föreskrivs av nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre och forskarutbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet i Ryska federationen, godkänd av Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling daterad 23 april 2009 nr 210n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 5 juni 2009, registreringsnummer 14032), ändrad genom order från Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling av den 9 februari 2011 nr. 94n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 16 mars 2011, registreringsnummer 20144);

remiss av barn, om det finns medicinska indikationer, till slutenvård;

Utföra diagnostiskt och terapeutiskt arbete på poliklinisk basis;

dynamisk övervakning av barn med kroniska sjukdomar registrerade på apoteket och deras förbättring;

förebyggande undersökningar och hälsoförbättring av barn innan de tas in i utbildningsorganisationer;

säkerställa överföring av information om barn och familjer med social risk till barnklinikens medicinska och sociala biståndsavdelning, förmynderskaps- och förvaltarskapsmyndigheter;

organisation av sjukhusarbete i hemmet;

registrering av medicinsk dokumentation för barn för behandling på sanatoriumresort;

utföra aktiviteter för förebyggande och tidig upptäckt av hepatit B och C, HIV-infektion och tuberkulos hos barn;

genomförande av åtgärder för att förebygga och minska barns sjuklighet, funktionshinder och dödlighet, inklusive det första levnadsåret;

registrering av medicinsk dokumentation av barn som lider av barnsjukdomar för remiss till medicinsk och social undersökning;

tillhandahållande av medicinsk konsultation och yrkesvägledning för barn;

deltagande i analysen av de viktigaste medicinska och statistiska indikatorerna för sjuklighet, funktionshinder och dödlighet bland barn i tjänsteområdet;

upprätthålla redovisnings- och rapporteringsdokumentation, lämna rapporter om regeringens verksamhet på föreskrivet sätt;

organisation och genomförande av anti-epidemi och förebyggande åtgärder vid utbrott av infektionssjukdomar.

6. För att säkerställa sin verksamhet använder kontoret kapaciteten hos alla behandlings-, diagnostiska och hjälpenheter i den medicinska organisation inom vilken det är organiserat.

Bilaga nr 2
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

medicinsk personal på kontoret för en lokal barnläkare

3. För organisationer och territorier som är föremål för service av Federal Medical and Biological Agency, i enlighet med order från Ryska federationens regering av den 21 augusti 2006 nr 1156-r ”Om godkännande av listor över organisationer och territorier som omfattas av service av FMBA of Russia” (Ryska federationens lagstiftningssamling 2006, nr 35, art. 5267; nr. 2008, art. 1060; , art. 2271) fastställs antalet personaltjänster för en lokal barnläkare oavsett om storleken på den tilldelade barnpopulationen.

Bilaga nr 3
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Standard
utrusta kontoret för en lokal barnläkare

Nej.		Belopp
1.	Arbetsbord	2
2.	Arbetsstol	2
3.	Stol	2
4.	Soffa	1
5.	Skrivbordslampa	2
6.	Medicinsk termometer	3
7.		2
8.	Måttband	1
9.		1
10.	Skärm	1
11.	Skötbord	1
12.	Vågar	1
13.	Elektronisk våg för barn under ett år	1
14.	Höjdmätare	1
15.	Stetoskop	2
16.	Spatlar	på begäran
17.	Rekrytering av lokal barnläkare	1
18.	Behållare för desinfektion av instrument och förbrukningsmaterial	på begäran
19.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2

* kitet från en lokal barnläkare för att ge medicinsk vård i hemmet inkluderar ett stetoskop eller stetoskop, engångssprutor (2 ml), en medicinsk termometer, spatlar, förband (bandage, bomull) och mediciner

Bilaga nr 4
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Regler
organisera verksamheten på en barnklinik (avdelning)

1. Dessa regler fastställer förfarandet för att organisera verksamheten vid en barnklinik (avdelning) i medicinska organisationer.

2. En barnklinik (avdelning) (nedan kallad kliniken) är en oberoende medicinsk organisation eller en strukturell enhet inom en medicinsk organisation för tillhandahållande av förebyggande, rådgivande, diagnostisk och terapeutisk vård för barn, som inte tillhandahåller rund- medicinsk övervakning och behandling dygnet runt.

3. Ledningen av en poliklinik, skapad som en fristående medicinsk organisation, sköts av överläkaren, och ledningen av en poliklinik, skapad som en strukturell enhet i en medicinsk organisation, utförs av biträdande överläkaren i en medicinsk organisation. medicinsk organisation (prefekt).

4. En specialist som uppfyller kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd på order av Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling av den 7 juli 2009 nr 415n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009, registreringsnummer 14292), inom specialiteten "pediatrik", "allmän medicin" eller "sjukvårdsorganisation och folkhälsa", med arbetslivserfarenhet inom denna specialitet på minst 5 år i i enlighet med order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 23 juli 2010 nr 541n "Om godkännande Enhetlig kvalifikationskatalog över befattningar för chefer, specialister och anställda, avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för befattningar för arbetare inom hälso- och sjukvårdsområdet ” (registrerad av Rysslands justitieministerium den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

5. En specialist som uppfyller kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd på order av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland den 7 juli 2009 nr 415n, utses till att positionen som chef för avdelningen för polikliniken (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009, registreringsnummer 14292), inom specialiteten "pediatrik", med arbetslivserfarenhet inom denna specialitet på minst 5 år i i enlighet med order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 23 juli 2010 nr 541n "Efter godkännande av Unified Qualification Directory över befattningar för chefer, specialister och anställda, avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för befattningar för arbetare inom hälso- och sjukvården sektor" (registrerad av Rysslands justitieministerium den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

6. Bemanningsnivån för medicinsk och annan personal, poliklinikens utrustningsstandard bestäms med hänsyn till mängden medicinskt och förebyggande arbete som utförs, antalet barn som betjänas och fastställs av chefen för den medicinska organisationen.

behandling och förebyggande avdelning (pediatrisk), inklusive: kontor för lokala barnläkare, ett kontor för ett friskt barn, ett immuniseringskontor, ett behandlingsrum;

en konsultativ och diagnostisk avdelning, inklusive kontor för medicinska specialister, ett kontor för funktionell diagnostik, ett stråldiagnostikkontor och ett laboratorium;

akutmottagning;

Institutionen för rehabiliteringsmedicin;

avdelningen för medicinsk och social hjälp;

avdelning för att organisera sjukvård för barn i utbildningsinstitutioner;

synskyddskontor;

allergidiagnostikrum;

inhalationsrum;

sjukgymnastikavdelning (kontor);

fysioterapirum;

massagerum;

Kliniken bör också innehålla en grupp lokaler, inklusive ett rullstolsrum, ett rum för att ta emot hembesök och ett mottagnings- och undersökningsfilter - en låda med separat ingång.

8. Kliniken utför följande funktioner:

tillhandahållande av förebyggande, rådgivande, diagnostisk och terapeutisk hjälp till den tilldelade barnpopulationen;

tillhandahålla beskydd till gravida kvinnor av en lokal barnläkare;

genomförande av primärt beskydd av nyfödda och barn upp till ett års ålder;

utföra audiologisk screening för nyfödda och barn under det första levnadsåret som inte har screenats för hörselnedsättning på en mödravårdsinrättning;

säkerställa överföring av information om nyfödda och barn under det första levnadsåret med hörselnedsättningar som identifierats under audiologisk screening till hörselrehabiliteringscentret (kontoret), remiss av barn med hörselnedsättningar till rehabiliteringscentret (kontoret) för diagnos;

utföra förebyggande undersökningar av barn, inklusive i utbildningsinstitutioner;

organisation av rationell näring för barn under 3 år, såväl som barn som uppfostras och studerar i utbildningsinstitutioner;

organisation av sanitär och hygienisk utbildning och utbildning av barn och deras föräldrar (juridiska representanter);

utföra sanitärt och pedagogiskt arbete med barn och föräldrar (juridiska representanter) i frågorna om snabb upptäckt och behandling av barnsjukdomar och bildandet av en hälsosam livsstil;

genomföra medicinska undersökningar av studenter vid utbildningsinstitutioner före och under praktisk utbildning i organisationer vars anställda är föremål för preliminära och periodiska medicinska undersökningar;

observation av barn involverade i fysisk utbildning och sport;

organisation och implementering av immunprofylax av infektionssjukdomar;

genomföra förebyggande åtgärder för att förebygga och minska sjuklighet, identifiera tidiga och latenta former av sjukdomar, socialt betydelsefulla sjukdomar, inklusive hepatit B och C, HIV-infektion, tuberkulos, identifiera riskfaktorer för sjukdomar, funktionshinder och barnadödlighet;

organisation och genomförande av anti-epidemi och förebyggande åtgärder vid utbrott av infektionssjukdomar;

remiss, om det finns medicinska indikationer, för konsultationer med medicinska specialister inom de specialiteter som föreskrivs av nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälsovårdssfären i Ryska federationen, godkänd av hälsoministeriets order och social utveckling i Ryssland daterad 23 april 2009 nr 210n (registrerad av Rysslands justitieministerium 5 juni 2009, registreringsnummer 14032), ändrad genom order från Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling daterad 9 februari, 2011 nr 94n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 16 mars 2011, registreringsnummer 20144);

remiss av barn, om det finns medicinska indikationer, för slutenvård och behandling till medicinska organisationer;

organisering av diagnostiskt och terapeutiskt arbete i hemmet;

organisation av apoteksobservation av barn med kroniska sjukdomar och funktionshindrade barn, deras snabba återhämtning;

organisering av arbetet för att skydda barnbefolkningens reproduktiva hälsa;

organisera genomförandet av individuella rehabiliteringsprogram för funktionshindrade barn;

genomföra en undersökning av det tillfälliga handikappet för föräldrar (juridiska företrädare) till sjuka barn och arbetande barn;

säkerställa, i närvaro av medicinska indikationer, remiss av barn för en medicinsk och social undersökning för att fastställa funktionshinder;

tillhandahålla medicinsk, social och psykologisk hjälp till barn och familjer med barn;

organisering av medicinsk och social förberedelse av barn för tillträde till utbildningsinstitutioner;

organisation av medicinsk vård för barn i fritids- och rekreationsinstitutioner;

införande av ny förebyggande, diagnostisk och terapeutisk teknik i pediatrisk praxis;

förberedelse av medicinsk dokumentation vid överföring av medicinsk övervakning av barn till en stad (distrikts)klinik vid vuxen ålder;

genomföra en analys av de viktigaste medicinska och statistiska indikatorerna för sjuklighet, funktionshinder och dödlighet bland barn i tjänsteområdet;

säkerställa upprätthållandet av redovisnings- och rapporteringsdokumentation, inlämnande av rapporter om klinikens verksamhet på föreskrivet sätt.

9. För att säkerställa sin verksamhet använder polikliniken kapaciteten hos alla behandlings-, diagnostiska och hjälpenheter i den medicinska organisation inom vilken den är organiserad.

Bilaga nr 5
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Rekommenderade bemanningsstandarder
medicinsk och annan personal på barnkliniken (avdelningen)

Nej.	Jobbtitel	Antal personaltjänster per 10 000 anslutna barnbefolkning
1.	Överläkare	1
2.	Avdelningschef	1
3.	Lokal barnläkare	12,5
4.	Sjuksköterska till en lokal barnläkare	12,5
5.	Barnkirurg	1
6.	Barnkirurgssköterska	1
7.	Traumatolog-ortoped	1,5
8.	Ortopedisk traumatolog sjuksköterska	1,5
9.	Pediatrisk urolog-androlog	1
10.	Sjuksköterska till en pediatrisk urolog-androlog	1
11.	Barnmorska	1,25
12.	Obstetriker-gynekolog sjuksköterska	1,25
13.	Otorhinolaryngolog	1,25
14.	Otorhinolaryngolog sjuksköterska	1,25
15.	Ögonläkare	1
16.	Ögonläkare, synvårdskontor	0,5
17.	Ögonsjuksköterska	1
18.	Sjuksköterska till en ögonläkare på ett synvårdskontor	1
19.	Neurolog	1,5
20.	Neurolog sjuksköterska	1,5
21.	Barnkardiolog	0,5
22.	Barnkardiolog sjuksköterska	0,5
23.	Pediatrisk endokrinolog	0,5
24.	Pediatrisk endokrinolog sjuksköterska	0,5
25.	Barnonkolog	0,1
26.	Barnonkolog sjuksköterska	0,1
27.	Allergolog-immunolog	0,5
28.	Sjuksköterska till en allergist-immunolog	0,5
29.		0,2
30.	Sjuksköterska på allergidiagnostikrum	0,5
31.	Inhalationsrumssköterska	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Nefrolog sjuksköterska	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Gastroenterolog sjuksköterska	0,3
36.	Reumatolog	0,1
37.	Reumatolog sjuksköterska	0,1
38.	Smittskyddsläkare	0,5
39.	Infektionssjuksköterska	0,5
40.	Radiolog	2
41.	röntgentekniker	2
42.	Sjuksköterska på röntgenrum	2
43.		2
44.	Funktionell diagnostik rumssköterska	2
45.	Barnläkare på ett friskt barns kontor	2
46.	Friska barn kontorssköterska	2
47.	Laboratorieläkare	2
48.	Laboratorieassistent	2
49.	Barnläkare, Akutmottagningen	2
50.	Barnsjuksköterska på akutmottagningen	2
51.	Läkare vid institutionen för rehabiliteringsmedicin	2
52.	Sjuksköterska vid institutionen för rehabiliteringsmedicin	2
53.	Fysioterapeut	2
54.	Fysioterapeut sjuksköterska	10
55.	Sjukgymnastik läkare	2
56.	Instruktör i sjukgymnastik	9
57.	Massagesköterska	6
58.	Barnläkare, Institutionen för sjukvård och socialvård	2
59.	Sjuksköterska på sjukvårds- och socialavdelningen	2
60.	Juridisk rådgivare	1
61.	Socialarbetare	1
62.	Medicinsk psykolog
63.	Logoped	beroende på mängden arbete
64.	Sjuksköterska	av antalet anställda sjuksköterskor
65.		2 för 15 bäddar (för att säkerställa arbete i två skift)
66.	Dagsjukhusavdelningssköterska	2 för 15 bäddar
67.	Undersköterska för dagvårdspatienter	2 för 15 bäddar
68.	Dagsjuksköterska	2 för 15 bäddar
69.	Barnläkare, Institutionen för medicinsk vård för barn i läroanstalter	1 för: 180 - 200 barn i dagis (dagisgrupper på dagis); 400 barn i dagis (motsvarande grupper i dagis); 1000 studenter i utbildningsorganisationer
70.	Sjuksköterska vid avdelningen för sjukvård för barn i utbildningsorganisationer	1 på: 500 studerande utbildningsorganisationer; 100 barn i dagis (dagisgrupper av dagis-dagis); 100 dagisbarn; 50 barn från sanatorieförskolor; 300 elever från hjälpskolor för utvecklingsstörda barn
71.	Läkare för hygien för barn och ungdomar	1 per 2500 studenter vid läroanstalter

2. För områden med låg befolkningstäthet och begränsad transporttillgänglighet för medicinska organisationer fastställs antalet medicinsk personal vid en barnklinik utifrån den mindre barnpopulationen.

3. I utbildningsorganisationer med en studentpopulation på mindre än 500 personer (men inte mindre än 100), tillhandahålls 1 heltidstjänst som sjuksköterska eller sjukvårdare.

4. Befattningarna som tandläkare för barn- och vårdpersonal inrättas i enlighet med ordern från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 3 december 2009 nr 946n "Om godkännande av förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till barn som lider från tandsjukdomar” (registrerad av Rysslands justitieministerium den 10 februari 2010, registreringsnummer 16348).

5. För organisationer och territorier som är föremål för tjänstgöring av Federal Medical and Biological Agency, i enlighet med order från Ryska federationens regering av den 21 augusti 2006 nr 1156-r ”Om godkännande av listor över organisationer och territorier som omfattas av service av FMBA of Russia” (Ryska federationens lagstiftningssamling 2006, nr 35, art. 5267; nr. 2008, art. 1060; , art. 2271) fastställs antalet personalbefattningar för medicinska specialister oavsett storleken på den tilldelade barnpopulationen.

Bilaga nr 6
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Standard
utrusta en barnklinik (avdelning)

1. Friska barns kontor på en barnklinik (avdelning)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Belopp
1.	Tabell	1
2.	Stol	3
3.		1
4.	Vågar	1
5.	Utrustning för infraröd terapi	1
6.	bakteriedödande luftbestrålare	1
7.	Hjälpmedel för att bedöma ett barns psykofysiska utveckling	på begäran
8.	Stetoskop	1
9.	Medicinsk termometer	3
10.	Blodtryckstonometer med manschett för barn upp till ett år	1
11.	Spackel	på begäran
12.	Skötbord	1
13.	Massagebänk	1
14.		2
15.		på begäran

2. Vaccinationsrum på barnkliniken (avdelningen)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Belopp
1.	Soffa	1
2.	Tabell	1
3.	Stol	2
4.	Medicinsk termometer	på begäran
5	Blodtryckstonometer med manschett för barn upp till ett år	1
6.	Skåp för förvaring av mediciner och medicinska instrument	1
7.	Skötbord	1
8.	Medicinsk tabell med markeringar efter typer av vaccinationer	3
9.	bakteriedödande luftbestrålare
10.	Spackel	på begäran
11.	Kylskåp	1
12.	Termobehållare eller kylväska med en uppsättning kalla element	1
13.	Behållare - punkteringssäker behållare med lock för desinficering av använda sprutor, pinnar, använda vacciner	på begäran
14.	Engångssprutor med en kapacitet på 1, 2, 5, 10 ml med en uppsättning nålar	på begäran
15.	Bixa med sterilt material (bomull - 1,0 g per injektion, bandage, servetter)	2
16.	Pincett	5
17.	Sax	2
18.	Gummiband	2
19.	Varmare	2
20.	Njurformad bricka	4
21.	Behållare med desinfektionslösning	på begäran
22.	Självhäftande gips, handdukar, blöjor, lakan, engångshandskar	på begäran
23.	Anti-chock kit med bruksanvisning	1
24.	Etanol	0,5 ml. för injektion
25.	Ammoniak	på begäran
26.	En blandning av eter och alkohol	på begäran
27.	Syre linje	på begäran
28.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2
29.		1

3. Barnklinikens behandlingsrum (avdelningen)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)
		upp till 250	250-500	över 500
1.	Tabell	1	1	1
2.	Stol	1	1	1
3.	Soffa	1	1	1
4.	Ambu väska	1	1	1
5.		1	2	2
6.	bakteriedödande luftbestrålare	beräknas med hänsyn till rummets yta och typen av bestrålare
7.	Skugglös medicinsk mobillampa	1	1	1
8.	Stetoskop	1	1	1
9.	Skötbord	1	1	1
10.		på begäran	på begäran	på begäran
11.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2	2	2
12.	Självhäftande gips, handdukar, blöjor, lakan, engångs	på begäran	på begäran	på begäran
13.	Kylskåp	1	1	1
14.	Medicinskåpet	1	1	1
15.	Läggning för akut förebyggande av parenteral hepatit och HIV-infektion	1	1	1

4. Sjukgymnastikavdelning (kontor) på barnkliniken (avdelning)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Kvantitet, stycken (efter antal besök)
		upp till 250	250-500	över 500
1.	Tabell	1	1	1
2.	Stol	1	1	1
3.	Enhet för högfrekvent magnetisk terapi (induktotermi)	-	1	1
4	Apparat för galvanisering och elektrofores	1	1	2
5.	Ultratonterapiapparat	1	1	1
6.	Enhet för darsonvalisering	1	1	1
7.	Enhet för lågfrekvent magnetisk terapi	1	1	2
8.	Behandlingsanordning för polariserat ljus	1	1	2
9.	Apparat för oxygencocktails	1	1	1
10.	Apparat för behandling med störströmmar	1	1	2
11.	Apparat för mesodiencefalisk modulering	-	1	1
12.	Apparat för mikrovågsterapi	-	1	1
13.	UHF-terapiapparat	1	1	1
14.	Elektrosömnenhet	1	1	2
15.	Magnetisk laserterapiapparat	1	1	1
16.	Enhet för dynamisk transkutan elektrisk neurostimulering	1	1	2
17.	Terapeutisk ultraljudsapparat	1	1	1
19.	Apparat för behandling med diadynamiska strömmar	1	1	1
20.	Aerophytogenerator	1	1	1
21.	Balneologiskt bad	-	1	1
22.	Bubbelpool	-	1	1
23.	Hydrogalvaniskt bad	-	1	1
24.	Undervattensmassagebad	-	1	1
25.	Torrt koldioxidbad	-	1	1
26.	Individuell haloinhalator	1	1	1
27.	Vibrationsterapiapparat	1	1	1
28.	Ultraljudsinhalator	2	3	4
29.	Tonometer med manschett för barn upp till ett år	1	1	1
30.	Enhet för amplipulsterapi	1	1	1
31.	Madrass för vibrationsmassage	-	1	1
32.	Apparat för kortvågig ultraviolett bestrålning	1	1	1
33.	bakteriedödande luftbestrålare	beräknas med hänsyn till rummets yta och typen av bestrålare
35.	Inbyggd ultraviolett bestrålare	-	1	1
36.	Paraffinvärmare	1	1	1
37.	Halochammare	-	1	1
38.	Nebulisator	1	1	1
39.	Installation för pärlbad	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Enhet för pulsad högintensiv magnetisk terapi	-	1	1
42.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2	2	2
43.	Desinfektionsmedelsbehållare	på begäran	på begäran	på begäran

5. Sjukgymnastikrum på barnkliniken (avdelningen)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Kvantitet, stycken (efter antal besök)
		upp till 250	250-500	över 500
1.	Vibrationsterapiapparat	1	2	3
2.	Träningscykel	1	2	2
3.	Vågar	1	1	1
4.	Manuell dynamometer	1	1	1
5.	Marklyft dynamometer	1	1	1
6.	Tonometer med manschett för barn upp till ett år	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Höjdmätare	1	1	1
9.	Svensk vägg	1	1	1
10.	bakteriedödande luftbestrålare	på begäran	på begäran	på begäran
11.	Pulsmätare	1	2	2
12.	Spirometer	1	1	1
13.	Gradskiva för att bestämma rörligheten i lederna i lemmar och fingrar	1	1	1
14.	Vertebral svingmaskin	1	2	2
15	Stoppur	2	2	2
16.	Kolla på	1	1	1
17.	Spegel 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Gymnastikstavar, band, hantlar, gymnastikmattor	på begäran	på begäran	på begäran
19.	Uppsättning av bollar	1	2	2
20.	Tabell	1	1	1
21.	Stol	1	1	1
22.	Skåp/ställ för utrustning	1	2	2
23.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2	2	2

6. Massagerum på barnkliniken (avdelningen)

7. Barnklinikens dagsjukhus (avdelning)

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Belopp
1.	Arbetsbord	2
2.	Stol	2
3.	Skrivbordslampa	2
4.	Skärm	1
5.	Garderob	1
6.	Leksaksförvaringsskåp	1
7.	Matbord	på begäran
8.	Skåp för ren disk	på begäran
9.	Termosbord för transport av mat	på begäran
10.	Fyrsitsiga barnbord	på begäran
11.	Bord för medelålders barn	på begäran
12.	Säng för barn	på begäran
13.	Höjdmätare	1
14.	Skåp för förvaring av journaler	1
15.	Röntgenbildvisare	1
16.	Kylskåp	1
17.		beräknas med hänsyn till rummets yta och typen av bestrålare
18.	Elektronisk våg för barn under 1 år	1
19.	Vågar	1
20.	Skåp för mediciner och medicinska instrument	1
21.	Verktygsbord	1
22.	Skötbord	1
23.	Stetoskop	1
24.	Spackel	på begäran
25.	Medicinsk termometer	på begäran
26.	Rumstermometer	på begäran
27.	Måttband	1
28.	Blodtryckstonometer med manschett för barn upp till ett år	2
29.	Behållare för desinfektion av instrument och förbrukningsvaror	på begäran
30.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	2

______________________________

* anti-chocksatsen innehåller en 0,1 % lösning av adrenalin, mezaton, noradrenalin, en 5,0 % lösning av efedrin, en 1,0 % lösning av tavegil, en 2,5 % lösning av suprastin, 2,4 % - e lösningen av aminofyllin, 0,9 % lösning av kalciumklorid, glukokortikoidläkemedel - prednisolon, dexametason eller hydrokortison, hjärtglykosider: strophanthin, korglykon

** stylingen inkluderar: 70% etylalkohol - 50 ml (alkoholservetter i förpackningen); 5% alkohollösning av jod - 5 ml.; 50 mg vägda portioner torrt kaliumpermanganat; 1% borsyralösning; destillerat vatten i 100 ml behållare; 1% lösning av protargol; bakteriedödande plåster; ögonpipetter - 2 st.; sterila bomullsbollar, svabbar, individuella servetter; latex handskar; engångsrock.

Bilaga nr 7
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Regler
organisera verksamheten vid ett konsultativt och diagnostiskt center för barn

1. Dessa regler fastställer förfarandet för att organisera verksamheten vid ett konsultativt och diagnostiskt center för barn i medicinska organisationer, med undantag för frågor om att organisera verksamheten vid ett konsultativt och diagnostiskt center för barn med olika manifestationer av tuberkulosinfektion.

2. Det rådgivande och diagnostiska centret för barn (nedan kallat CDC) i en medicinsk organisation skapas för att tillhandahålla rådgivande och diagnostisk hjälp till barn.

3. CDC är en oberoende medicinsk organisation eller en strukturell enhet inom en medicinsk organisation och bedriver sin verksamhet i samarbete med medicinska organisationer som tillhandahåller medicinsk vård till barn.

4. Ledningen av CDC, skapad som en oberoende medicinsk organisation, sköts av chefsläkaren, och ledningen av CDC, skapad som en strukturell enhet i en medicinsk organisation, utförs av biträdande chefsläkaren i medicinsk organisation (avdelningschef).

5. En specialist som uppfyller kraven i kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd genom order från Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling av den 7 juli 2009 nr 415n, är utsedd till chef för CDC (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009, registreringsnummer 14292), "pediatrik", "allmän medicin" eller "hälsovårdsorganisation och folkhälsa". , med arbetslivserfarenhet i denna specialitet på minst 5 år i enlighet med order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 23 juli 2010 nr 541n "På godkännande Unified kvalifikationskatalog över positioner för chefer, specialister och anställda, avsnitt "Kvalifikationsegenskaper för befattningar för arbetare inom hälso- och sjukvårdsområdet" (registrerad av Rysslands justitieministerium den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

6. Personalnivån för CDC:s medicinska personal godkänns av dess chef (chefen för den medicinska organisation inom vilken den skapas) baserat på volymen av behandling och förebyggande arbete som utförs, strukturen för barns sjuklighet och antalet barn som serveras, med beaktande av de rekommenderade personalnormerna i enlighet med Proceduren för tillhandahållande av barnvård, godkänd genom denna order.

CDC är utrustat i enlighet med utrustningsstandarden som anges i Proceduren för tillhandahållande av pediatrisk vård, godkänd av denna order.

administrativ och ekonomisk avdelning;

informations- och analysavdelning, inklusive ett register, ett organisations- och metodkontor (kontor för medicinsk statistik);

specialistläkarmottagningar;

Institutionen för organisation av diagnostiska studier;

avdelning för funktionell diagnostik;

laboratorium;

Institutionen för stråldiagnostik;

avdelning för radioisotopdiagnostik;

Institutionen för ultraljudsdiagnostik;

endoskopiavdelning;

telemedicinkontor (eller Skype-anslutning);

ett dagsjukhus för att utföra en diagnostisk undersökning av ett barn, inklusive ett rum för inkvartering av barn med 5 bäddar, ett rum för medicinsk personal, en toalett för barn och föräldrar, en toalett för medicinsk personal;

allergidiagnostikrum;

rum för matning av barn;

centraliserad steriliseringsavdelning.

CDC måste ge tillgång till rullstol.

8. CDC utför följande funktioner:

genomföra en konsultativ och diagnostisk undersökning av barn;

Utförande av hårdvaru-, instrument- och laboratoriediagnostiska tester för barn;

konsultationer med barn av medicinska specialister i enlighet med nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälsovårdssfären i Ryska federationen, godkänd genom order från Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling daterad 23 april 2009 nr. 210n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 5 juni 2009, registreringsnr. 14032 ), ändrad genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 9 februari 2011 nr. 94n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 16 mars 2011, registreringsnummer 20144);

förberedelse, efter slutförandet av rådgivande och diagnostiska aktiviteter, av en slutsats om prognosen för utvecklingen av sjukdomen och rekommendationer för ytterligare behandling av barnet;

genomföra aktiviteter för att introducera moderna metoder för diagnos och förebyggande av barnsjukdomar och patologiska tillstånd i barndomen;

genomföra en klinisk och epidemiologisk analys av nivån och strukturen av sjuklighet bland barn inom serviceområdet;

deltagande i anordnande av seminarier, konferenser, utställningar om pediatriska frågor;

upprätthålla bokförings- och rapporteringsdokumentation, lämna rapporter om CDC:s verksamhet på föreskrivet sätt.

Bilaga nr 8
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Rekommenderade bemanningsstandarder
medicinsk och annan personal vid konsultations- och diagnostikcentrum för barn

Nej.	Jobbtitel	Antal stabsenheter
1.	Handledare	1
2.	Radiolog på röntgenrum	3
3.	Radiolog utför datortomografi	2
4.	Radiolog utför magnetisk resonanstomografi	2
5.	röntgentekniker	6
6.	Ultraljudsläkare	6
7.	Endoskopi läkare	6
8.	Funktionell diagnostik läkare	8
9.	Laboratorieläkare	6
10.	Allergolog-immunolog	2
11.	Laboratorieassistent för spädning av allergener	0,5
12.	Lungläkare	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	Neurolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Pediatrisk urolog-androlog	2
17.	Barnläkare	4
18.	Barnkirurg	2
19.	Traumatolog-ortoped	2
20.	Barnmorska	2
21.	Barnkardiolog	2
22.	Reumatolog	1
23.	Smittskyddsläkare	2
24.	Ögonläkare	3
25.	Otorhinolaryngolog	3
26.	Pediatrisk endokrinolog	2
27.	Ögonläkare på kontoret för identifiering och dynamisk övervakning av barn med retinopati av prematuritet	1
28.	Hematolog	1
29.	Medicinsk psykolog	2
30.	Logoped	2
31.	Sjuksköterska	av antalet anställda läkare
32.		2
33.	Sjuksköterska	på begäran

2. För områden med låg befolkningstäthet och begränsad transporttillgänglighet för medicinska organisationer fastställs antalet personaltjänster baserat på den mindre barnpopulationen.

3. För organisationer och territorier som är föremål för service av Federal Medical and Biological Agency, i enlighet med order från Ryska federationens regering av den 21 augusti 2006 nr 1156-r ”Om godkännande av listor över organisationer och territorier som omfattas av service av FMBA of Russia” (Ryska federationens lagstiftningssamling 2006, nr 35, art. 5267; nr. 2008, art. 1060; , art. 2271) fastställs antalet personalbefattningar för medicinska specialister oavsett storleken på den tilldelade barnpopulationen.

Bilaga nr 9
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Standard
utrusta ett konsultations- och diagnostiskt center för barn

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Belopp
1.	Magnetisk resonanstomografi	1
2.	Röntgen tomograf	1
3.	Röntgendiagnostikapparat för urografiska studier	1
4.	Ultraljudsmaskin	på begäran
5.	Ultraljudssystem för att studera det kardiovaskulära systemet hos barn	1
6.	Urodynamiskt system för urodynamisk bedömning	1
7.	Holter elektrokardiografiskt övervakningssystem	2 och 8 brännare
8.	Blodtrycksövervakningssystem	2
9.	Gammakamera och till den: kalibrator för det injicerade radioaktiva läkemedlet; en anordning för att fastställa radioaktiv kontaminering av arbetsytor; persondator för statistisk redovisning av gammakameraparametrar; färgskanner för inmatning och analys av gammascintigram; en uppsättning individuella dosimetrar för att bestämma gammastrålning.	1
10.	Gammaräknare för immunologisk forskning och dess tillbehör: shaker för mätning av prover under inkubation av reagenser med prover; persondator för statistisk redovisning av analyser utförda på en gammaräknare; frys för förvaring av blodserum	1
11.	Enhet för att studera funktionen av yttre andning hos barn och genomföra drogtester	1
12.	Datoriserat system för elektroencefalografi med hjärnkartläggning	1
13.	Enhet för reoencefalografi	1
14.	Gastroduodenoskop (med ändoptik)	6
15.	Duodenoskop (med lateral optik)	2
16.	Koloskop (pediatriskt)	2
17.	Fiberbronkoskop (pediatriskt)	2
18.	Endoskopi ljuskälla:
	halogen	5
	med blixt	1
19.	Endoskopiskt tv-system	4
20.	Endoskopisk tabell (för forskning)	4
21.	Endoskopivagn	4
22.	Installation för tvätt av endoskop	4
23.	Ultraljudsrengörare	på begäran
24.	Endoskopisk sugpump	5
25.	Elektrokirurgisk apparat	3
26.	Kamera	2
27.	Leccioskop	2
28.	Verktyg:
	biopsipincett;	10
	griptång;	10
	elektrod för koagulering;	3
	diametralt skärverktyg;	20
	diametrala gångjärn;	5
	injektor;	2
	het biopsipincett;	10
	cytologisk borste;	20
	halogenlampa för ljuskälla	på begäran
29.	Cytoskop (barn) nr 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Automatiserat diagnossystem	1
31.	Automatiserat karyotypsystem	1
32.	Laminärflödesskåp	på begäran
33.	Aminosyraanalysator	1
34.	Mikroskop	1
35.	Mikroskopet, som möjliggör cytogenetisk analys i både genomsläppt och reflekterat ljus, inklusive fluorescerande studie av kromosomer, är utrustat med högbländaroptik och en kamera med automatisk exponeringsjustering	1
36.	Datorsystem för visuell bildanalys	1
37.	Gynekologisk stol	2
38.	Bakteriedödande luftstrålare, inklusive bärbar	på begäran
39.	Röntgenbildvisare	på begäran
40.	Utrustning för ett telemedicinkontor (eller Skype-anslutning)	på begäran
41.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	på begäran
42.	Desinfektionsmedelsbehållare	på begäran

Bilaga nr 10
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Regler
organisera verksamheten vid pediatriska avdelningen

1. Dessa regler fastställer förfarandet för att organisera verksamheten vid den pediatriska avdelningen i medicinska organisationer.

2. En medicinsk organisations pediatriska avdelning (nedan kallad avdelningen) skapas som en strukturell enhet i en medicinsk organisation.

3. Avdelningen leds av en chef, utsedd och entledigad av chefen för den medicinska organisation inom vilken institutionen skapades.

En specialist utses till tjänsten som chef för avdelningen som uppfyller kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad den 7 juli, 2009 nr 415n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009, registreringsnummer 14292) , inom specialiteten "pediatrik", med arbetslivserfarenhet inom denna specialitet på minst 5 år i enlighet med ordningen för Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 23 juli 2010 nr 541n "Vid godkännande av Unified Qualification Directory över befattningar för chefer, specialister och anställda, avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för anställdas positioner inom hälso- och sjukvården" (registrerad av Rysslands justitieministerium den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

4. En specialist som uppfyller kvalifikationskraven för specialister med högre och forskarutbildning inom medicinsk och farmaceutisk utbildning inom hälso- och sjukvårdsområdet, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av den 7 juli 2009 nr 415n (registrerad av Rysslands justitieministerium den 9 juli 2009, registreringsnummer) utses till avdelningens läkares position 14292), i specialiteten "pediatrik" utan att presentera krav på arbetslivserfarenhet i enlighet med ministeriets order. Hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 23 juli 2010 nr 541n "Vid godkännande av Unified Qualification Directory över befattningar för chefer, specialister och anställda, avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för befattningar för arbetare inom hälsovårdsområdet "(registrerad av ministeriet of Justice of Russia den 25 augusti 2010, registreringsnummer 18247).

5. Bemanningsnivån för den medicinska personalen på avdelningen bestäms utifrån volymen av utfört diagnos- och behandlingsarbete och sängkapacitet, med hänsyn tagen till de rekommenderade personalnormerna i enlighet med Proceduren för tillhandahållande av pediatrisk vård, godkänd av denna order och godkänns av chefen för den medicinska organisation inom vilken den skapades.

Avdelningen är utrustad i enlighet med den utrustningsstandard som anges i Proceduren för tillhandahållande av pediatrisk vård, godkänd av denna order.

rum för barn, inklusive enkelrum;

chefskontor;

lokaler för läkare;

chefssköterskans kontor;

plats för vårdpersonal;

processuella;

hushållerskans rum;

skafferi och distribution;

matsal;

spelrum;

klass;

rum för förvaring av rent linne;

utrymme för uppsamling av smutstvätt;

dusch och toalett för barn;

dusch och toalett för medicinsk personal;

sanitetsrum;

dagsjukhus, inklusive ett rum för att ta emot barn, avdelningar för att ta emot barn, ett rum för medicinsk personal, ett sanitetsrum, en toalett för medicinsk personal, en toalett för barn och deras föräldrar, ett rum för föräldrar att koppla av;

ett rum för föräldrar att koppla av;

utbildningsklass av den kliniska basen.

7. Avdelningen utför följande funktioner:

tillhandahållande av pediatrisk vård;

diagnostik och behandling av barnsjukdomar;

genomförande av förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra återfall av sjukdomar hos barn;

tillämpning av moderna metoder för diagnos, behandling av sjukdomar och patologiska tillstånd hos barn;

deltagande i processen att förbättra medicinsk personals professionella kvalifikationer för diagnostik och pediatrisk vård;

utföra sanitärt och pedagogiskt arbete med barn och föräldrar (juridiska representanter) om förebyggande av barnsjukdomar och bildandet av en hälsosam livsstil;

tillhandahålla råd till läkare vid avdelningar i en medicinsk organisation om förebyggande, diagnos och behandling av barnsjukdomar;

deltagande i analysen av de viktigaste medicinska och statistiska indikatorerna för sjuklighet, funktionshinder och dödlighet hos barn;

upprätthålla bokförings- och rapporteringsunderlag, lämna rapporter om avdelningens verksamhet på föreskrivet sätt.

8. Institutionen kan användas som en klinisk bas för vetenskapliga, högre och goch organisationer för ytterligare yrkesutbildning.

9. För att säkerställa sin verksamhet använder avdelningen kapaciteten hos alla behandlings-, diagnostiska och hjälpenheter inom den medicinska organisation inom vilken den är organiserad.

Bilaga nr 11
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Rekommenderade bemanningsstandarder
medicinsk personal på pediatriska avdelningen (30 bäddar)

Jobbtitel	Antal stabsenheter
Avdelningschef, barnläkare	1 per avdelning
Avdelning barnläkare	1 för 15 bäddar
Avdelningssköterska
Behandlingsrumssköterska	1 för 15 bäddar
Översköterska	1 per avdelning
Undersköterska	9,5 för 15 bäddar (för att säkerställa drift dygnet runt)
Sjuksköterska-barmain	2 per avdelning
Syster-värdinna	1 per avdelning
Badrumsvakt	1 per avdelning
Städare	2 tjänster per avdelning
Dagsjukhus barnläkare	1 för 10 bäddar
Dagsjuksköterska	1 för 10 bäddar
Undersköterska på dag sjukhus	1 per avdelning

Bilaga nr 12
att tillhandahålla
barnvård,
godkänd
hälsoministeriet
och social utveckling av Ryska federationen
daterad 16 april 2012 nr 366n

Standard
utrusta pediatriska avdelningen

Nej.	Namn på utrustning (utrustning)	Belopp
1.	Funktionell säng	efter antal bäddar
2.	Funktionell säng för spädbarn	på begäran
3.	Uppvärmd spjälsäng eller värmemattor	på begäran
4.	Syre linje	på begäran
5.	Skötbord	2
6.	Nattduksbord	efter antal bäddar
7.	Informationstavla vid sängkanten (markeringstavla)	efter antal bäddar
8.	Första hjälpen-kit med mediciner för akutvård	1
9.	Ambu väska	på begäran
10.	Manipulationstabell	1
11.	Baktericid luftstrålare av recirkulerande typ	på begäran
12.	Infusionspump	på begäran
13.	Perfusor	på begäran
14.	Hjärtmonitor med icke-invasiv mätning av blodtryck, andningsfrekvens, blodsyremättnad	på begäran
15.	Rullstol	2
16.	Vagn (bår) för att transportera patienter	2
17.	Interhull lastvagn	2
18.	Elektronisk våg för barn under ett år	1
19.	Vågar	1
20.	Höjdmätare	1
21.	Blodtryckstonometer med manschett för barn upp till ett år	1 per läkare
22.	Röntgenbildvisare	2
23.	Stetoskop	1 till 1 läkare
24.	Bakteriedödande luftstrålare, inklusive bärbar	på begäran
25.	Kylskåp	2
26.	Medicinsk termometer	på begäran
27.	Spackel	på begäran
28.	Skåp för förvaring av medicinska produkter och mediciner	på begäran
29.	Behållare för desinfektion av instrument och förbrukningsvaror	på begäran
30.	Behållare för insamling av hushålls- och medicinskt avfall	på begäran

Dokumentöversikt

Förfarandet för tillhandahållande av pediatrisk vård har godkänts. Det gäller alla medicinska organisationer.

Bistånd ges i form av primärvård, akut och specialiserad sjukvård. I det här fallet är olika villkor möjliga.

Den första är utanför den medicinska organisationen (på den plats där ambulansen kallas, såväl som i ett fordon under medicinsk evakuering).

Den andra är poliklinisk (vid tillstånd som inte ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt).

Den tredje är på dagsjukhus (under förhållanden som ger observation och behandling under dagen, men inte dygnet runt).

Den fjärde är sluten (under tillstånd som ger observation och behandling dygnet runt).

Reglerna för att organisera verksamheten på en lokal barnläkarmottagning, en barnklinik (avdelning), ett konsultativt och diagnostiskt center för barn och en pediatrisk avdelning ges. För var och en av dessa strukturer har rekommenderade personalstandarder för medicinsk personal och utrustningsstandarder fastställts.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru/

Arbetsrapport

Amning

Genomförde

Muzafarova Natalya Mikhailovna

Toritsk 2011

1. Korta egenskaper hos vårdinrättningar

Kommunal medicinsk behandling och förebyggande institution "Central District Hospital of Troitsk and Troitsky District."

Den 24 april 2008, genom beslut av licens- och ackrediteringskommissionen vid hälsoministeriet i Chelyabinsk-regionen, utfärdades licens nr LO-74-01-000070 för att utföra medicinsk verksamhet, typer av tjänster som utförs som en del av licensierad typ av verksamhet.

Strukturen för sängkapaciteten för 2011 är:

24-timmars sjukhus, totalt 453 bäddar;

Dagsjukhus vid kliniken 133 bäddar;

Dialysavdelning med 4 bäddar.

Centraldistriktssjukhuset är ett multidisciplinärt sjukhus med 17 avdelningar: mottagningsavdelning nr 1, mottagningsavdelning nr 2, anestesiologisk-räddningsavdelning, gynekologisk, kardiologisk, purulentkirurgisk avdelning, neurologisk, pediatrisk, traumatologisk, terapeutisk, förlossningsavdelning, kirurgisk, neonatal avdelning, infektionsboxning för barn, en onkologisk avdelning, en akutmottagning, samt ett antal hjälpavdelningar som står för den diagnostiska processen.

Öppenvård.

Klinikens planerade kapacitet är 1 450 besök per skift.

Tandvårdsavdelning - 300 besök.

Barnklinik - 300 besök.

Mödrakonsultation - 150 besök.

Förebyggande vaccinationer utförs i medicinska institutioner av det statliga och kommunala hälsovårdssystemet (MM-sjukvårdsinrättningen "CRH of Troitsk and Troitsky District"). Ansvarig för att organisera och genomföra förebyggande vaccinationer är chefen för den medicinska institutionen (ställföreträdande överläkare för öppenvården Bobrysheva L.N., chef för den terapeutiska avdelningen nr 3 Shchekotova L.A.), och de personer som genomför vaccinationer (procedursjuksköterska i vaccinationsrummet nr 2) kliniker Muzafarov N.M.).

Kliniken ligger på gatan. Krupskaya-3, byggd 1972 och designad för 300 besök per skift, är en del av den kommunala medicinska behandlings- och förebyggande institutionen "Central District Hospital of Troitsk and Troitsky District".

För att utföra förebyggande vaccinationer på Ryska federationens territorium används vacciner som är registrerade i Ryska federationen och har ett intyg från den nationella myndigheten för kontroll av medicinska immunologiska preparat.

Förebyggande vaccinationer genomförs i vaccinationsrum nr 2 på kliniken. Kontoret ligger på andra våningen i klinikhuset. Kontorets väggar är klädda med glasade plattor i höjd med rummet, golvet är täckt med linoleum. Kontoret har naturlig och artificiell belysning. I vissa situationer utförs vaccinationer i hemmet eller på arbetsplatsen av mobila team.

2. Grundläggande dokument som definierar vaccinationsarbete

Federal lag av den 30 mars 1999 Nr 52-FZ "Om befolkningens sanitära och epidemiologiska välfärd."

SanPiN 2.6.1.2612-10 "Sanitära och epidemiologiska regler och standarder."

OST 42-21-2-85 "Sterilisering och desinfektion av medicinska förnödenheter. Metoder, medel och sätt."

SP 3.1.958-00 "Förebyggande av viral hepatit. Allmänna krav för epidemiologisk övervakning av viral hepatit."

SP 3.3.2.2330-08 "Sanitära och epidemiologiska krav för villkoren för transport, lagring och dispensering till medborgare av medicinska immunbiologiska preparat som används för immunprofylax av apotek och vårdinstitutioner."

SP 3.1.1.2341-08 "Förebyggande av viral hepatit".

SP 3.1.1.2137-06 "Förebyggande av tyfoid- och paratyfusfeber."

Order från USSR:s hälsoministerium daterad den 12 juli 1989. Nr 408 "Om åtgärder för att minska förekomsten av viral hepatit i landet."

Order från USSR:s hälsoministerium av den 31 juli 1978. Nr 720 "Om att förbättra medicinsk vård för patienter med purulenta kirurgiska sjukdomar och stärka åtgärder för att bekämpa sjukhusinfektioner."

Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 26 november 1997. Nr 345 "Om förbättring av åtgärder för att förhindra sjukhusinfektioner på obstetriska sjukhus."

Beslut från Ryska federationens hälsoministerium av den 26 november 1998. Nr 342 "Om stärkande åtgärder för att förhindra epidemisk tyfus och bekämpa pedikulos."

Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad den 17 maj 1999. Nr 174 "Om åtgärder för att ytterligare förbättra förebyggandet av stelkramp."

Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad den 7 oktober 1997. Nr 297 "Om att förbättra åtgärder för att förhindra att människor får rabies."

3. Dokument som reglerar infektionssäkerhet

Federal lag av den 17 september 1998 Nr 157 - Federal lag "Om immunprofylax av infektionssjukdomar".

Hälsoministeriets order. RF. nr 229 den 27 juni 2001 "På den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och vaccinationskalendern för epidemiologiska indikationer."

Order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling nr 673 av den 30 oktober 2007. ”Om att införa ändringar och tillägg till hälsoministeriets order. RF. nr 229 den 27 juni 2001 "På den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och vaccinationskalendern för epidemiologiska indikationer."

Order nr 5/N daterad 31 januari 2011 "Om godkännande av den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer och kalendern för förebyggande vaccinationer för epidemiska indikationer."

SP 3.1.1.2341-08 daterad 2008-02-28 "Förebyggande av viral hepatit B".

SP 3.1.1.1118-02 "Förebyggande av polio."

SP 3.1.1295-03 "Förebyggande av tuberkulos."

SP 3.1.2.1176-02 "Förebyggande av mässling, röda hund, epidemiologisk påssjuka."

SP 3.1.2.1320-03 "Förebyggande av pertussisinfektion."

SP 3.1.2.2156-06 "Förebyggande av meningokockinfektion."

SP 3.1.2.1203-03 "Förebyggande av streptokockinfektioner (grupp A)."

SP 3.3.2367-08 "Organisation av immunprofylax av infektionssjukdomar."

SP 3.3.2342-08 "Säkerställa säkerheten vid immunisering."

SP 3.1.2.1108-02 "Förebyggande av difteri."

SP 3.1.2.1319-03 "Förebyggande av influensa."

Order från hälsoministeriet i Chelyabinsk-regionen daterad den 28 november 2006. 3 450 "Om godkännande av kliniska och organisatoriska riktlinjer för att säkerställa biologisk säkerhet i hälsovårdsinrättningar."

SP 3.1.3.2352-08 "Förebyggande av fästingburen viral encefalit."

SP 3.1.1.2343-08 "Förebyggande av polio under eftercertifieringsperioden."

SP 3.1.1381-03 "Förebyggande av stelkramp".

MU 3.3.1252-03 "Taktik för immunisering av den vuxna befolkningen mot difteri."

MU 3.3.1889-04 "Procedur för förebyggande vaccinationer."

MU 3.3.1891-04 "Organisation av arbetet i vaccinationsrummet, immunprofylaxrummet och vaccinationsteamen."

MU 3.3.1.1095-02 "Medicinska kontraindikationer för förebyggande vaccinationer med läkemedel från den nationella vaccinationskalendern."

4. Dokument om hiv-prevention

Federal lag av 30 mars 1995 nr 38-FZ "Om att förhindra spridning av sjukdomen orsakad av humant immunbristvirus (HIV-infektion) i Ryska federationen."

Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 24 november 1998 nr 338 "Om införande av ändringar och tillägg till order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1997 nr 345 "Om förbättring av åtgärder för att förebygga nosokomiala infektioner på obstetriska sjukhus.”

Pappersdokument - order från USSR:s hälsoministerium daterad 4 oktober 1980 nr 1030 "Om godkännande av former för primär medicinsk dokumentation av hälsovårdsinstitutioner."

5. Utrustning till vaccinationsrummet

Kylskåp med förråd av vaccin i 1 dag, med märkta hyllor. Installerad på ett avstånd av 10 cm från väggen, borta från värmekällor, på kylskåpet - en specialists åsikt om det tekniska tillståndet och förmågan att upprätthålla den temperatur som krävs för att lagra vacciner vid 2-8 o C, den genomsnittliga andelen slitage , tillverkningsår, datum och typ av reparation. Termometrar-2, placerade på de övre och nedre hyllorna, jag registrerar temperaturen 2 gånger om dagen i en stock. Kalla element, antalet kalla element motsvarar de standarder som anges i bruksanvisningen för den tillgängliga termobehållaren. Kylelement finns i kylens frysfack, gummivärmare med is.

Termobehållare - 4 st.

Medicinsk soffa - 1 st.

Separata markerade tabeller för typer av vaccinationer - 2 st.

Skrivbord för sjuksköterskor och dokumentförvaring - 1 st.

Stol - 1 st.

bakteriedödande lampa - 1 st.

Handfat för att tvätta händerna.

Behållare - punkteringssäkra behållare med lock och en "dränkare" för desinfektion av bearbetade sprutor, nålar, bomullstussar, vacciner.

Nålskärare - 1 st.

Skåp för förvaring av medicinsk utrustning och läkemedel i nödsituationer.

Klass A avfallsbehållare - 1 st.

Rengöringsutrustning (märkt) bör förvaras i ett specialiserat rum.

6. Verktygslåda

Engångssprutor för vaccinationer i tillräckliga mängder med ytterligare förråd av nålar.

Bixar med sterilt material (bomullsbollar i förpackningar om 25 stycken, bandage, servetter).

Pincett - 5 st.

Sax - 2 st.

Gummiband - 2 st.

Värmare - 2 st.

Njurformade brickor - 4 st.

Plåster.

Handdukar, blöjor, lakan.

Engångshandskar.

Behållare med desinfektionslösning.

7. Förvaring och transport av medicinska immunbiologiska preparat

Förvaring och transport av medicinska immunbiologiska läkemedel utförs vid temperaturer från +2 o C till +8 o C. Transport och förvaring av varje immunbiologiskt läkemedel bestäms av instruktionerna för detta läkemedel.

Medicinska immunbiologiska preparat placeras i kylskåp på ett sådant sätt att tillgång till kyld luft ges till varje förpackning. Vaccin förvaras på olika märkta hyllor, läkemedel med samma namn förvaras i omgångar, med hänsyn tagen till utgångsdatum och kvitto. Lösningsmedlet för torra vacciner ska förvaras i kylskåp tillsammans med vaccinet. Det måste finnas tillräckligt med kylceller i kylens frysfack.

Inte tillåtet:

Förvaring av andra föremål, mat eller läkemedel i kylskåp tillsammans med medicinska immunbiologiska preparat.

Förvaring av medicinska immunbiologiska preparat på kylskåpets dörrpanel och bricklådor.

För att registrera temperaturen i kylskåpet används kvicksilvertermometrar. Användning av vatten- eller alkoholtermometrar är inte tillåten, eftersom de inte har en skala med negativa värden. Varje enhet av kylutrustning måste vara utrustad med temperaturmätningsutrustning. Fakta om nödsituationer eller planerad avstängning av kylskåpet registreras i kylens temperaturlogg. Vaccinationssköterskan ansvarar för att journalerna är korrekta.

Varaktigheten för lagring av medicinska immunbiologiska preparat på den fjärde nivån av "kylkedjan" bör inte överstiga en månad. Alla sökande till M.I.P Chefssköterskan registrerar i journalen mottagandet och konsumtionen av medicinska immunbiologiska läkemedel i fastställd form. Transport av medicinska immunbiologiska preparat utförs endast i termiska behållare som ger ett temperaturområde från +2 o C till +8 o C. Medicinska termiska behållare som har godkänts av statlig registrering används. Termobehållare måste vara utrustade med pass, bruksanvisning och erforderligt antal kalla element. Desinfektion av termiska behållare utförs med pass och bruksanvisning. Användningen av kalla element är endast möjlig efter att de har konditionerats. Under transporten är det nödvändigt att kontrollera tätheten hos behållarförslutningen. Lastning och lossning av termobehållaren utförs på kortast möjliga tid (5-10 minuter). För att säkerställa oavbruten drift av kylutrustning slöts ett kontrakt för tekniskt underhåll av utrustning. Pass, bruksanvisning på kylskåpet och nödplan för ”kylkedjan” vid strömavbrott i kliniken förvaras på arbetsplatsen.

8. Organisation av vaccination

För att säkerställa att förebyggande vaccinationer genomförs i tid, bjuder vi in ​​personer som är vaccinerade, muntligt eller skriftligt, den dag som bestäms för vaccination. Innan man genomför en förebyggande vaccination görs en läkarundersökning med hänsyn till anamnestiska data (tidigare sjukdomar, tolerabilitet av tidigare vaccinationer, förekomst av allergiska reaktioner på läkemedel, produkter etc.) i journalen, en motsvarande post är gjort av läkaren (sjukvårdaren) om vaccinationen. Vid behov görs en läkarundersökning före vaccination. Omedelbart före vaccination utförs termometri. Jag genomför alla förebyggande vaccinationer med engångssprutor och engångsnålar.

Jag utför förebyggande vaccinationer i strikt överensstämmelse med indikationerna och kontraindikationerna för deras användning enligt instruktionerna som ingår i läkemedlet.

9. Metod för att genomföra förebyggande vaccinationer

Procedursekvens:

Förbered sterila sprutor och nålar för hypodermiska injektioner, ampuller med vaccin, sterila bomullsbollar, 70% etylalkohollösning, tvål, handduk, sterila handskar, glasögon, mask, disk med desinfektionsmedel, sopbricka, anti-chockmedel;

Psykologiskt förbereda patienten för manipulation;

Utför handhygien.

Hygienisk behandling av händer består av två steg: mekanisk rengöring av händer och desinfektion av händer med ett hudantiseptiskt medel. Efter att ha slutfört det mekaniska rengöringssteget (tvålning och sköljning två gånger) appliceras det antiseptiska medlet på händerna i en mängd av minst 3 ml och gnuggas in ordentligt i huden tills den är helt torr (torka inte händerna). Om händerna inte var förorenade (till exempel fanns det ingen kontakt med patienten), hoppas det första steget över och antiseptikumet kan appliceras omedelbart. Rörelsesekvensen vid bearbetning av händer är konsekvent. Varje rörelse upprepas minst 5 gånger. Handbehandling utförs i 30 sekunder - 1 minut.

Bär mask, skyddsglasögon, sterila handskar;

Kontrollera visuellt ampullens eller flaskans integritet, kvaliteten på det administrerade läkemedlet och dess märkning.

Öppnande av ampuller och upplösning av lyofiliserade vacciner bör utföras i enlighet med instruktionerna med strikt efterlevnad av reglerna för asepsis och kylkedja. Parenteral administrering av immunbiologiska läkemedel bör utföras med en engångsspruta och en engångsnål, iakttagande av reglerna för asepsis. Vid samtidig administrering av flera vaccinationer (förutom BCG) administrerar jag varje vaccin med en separat engångsspruta och engångsnål i olika delar av kroppen.

Dra in vaccinet i sprutan och ta bort luft från den. Vaccinet ges i en dos som strikt överensstämmer med bruksanvisningen för läkemedlet, med patienten liggande eller sittande för att undvika att falla vid svimning.

Torka handskar med alkohol;

Torka av injektionsstället två gånger med bomullstussar indränkta i alkohol;

Fältet som behandlats med alkohol måste torka;

Ta tag i huden med subkutan vävnad på injektionsstället med pekfingret och tummen på vänster hand;

Sätt in en nål i basen av det formade vecket (med en snabb rörelse i en vinkel på 30-45°) två tredjedelar av dess längd;

Dra kolven mot dig och se till att nålen inte faller in i kärlets lumen;

Injicera långsamt vaccinet genom att trycka på kolven med vänster hand;

Applicera en torr bomullstuss på injektionsstället med vänster hand;

Dra ut nålen snabbt;

Desinficera använd utrustning;

Anteckna den slutförda manipulationen.

En registrering av vaccinationen görs:

I vaccinationsrummets arbetslogg.

Kort över förebyggande vaccinationer (blankett. 063-u).

Journal (blankett 025-u).

Intyg om förebyggande vaccinationer (f. 156/u-93) De uppgifter som anges i intyget bekräftas av läkarens underskrift och den medicinska institutionens sigill.

Efter profylaktisk vaccination ges observation under den period som anges i bruksanvisningen för motsvarande vaccinpreparat (minst 30 minuter). I journalen anges arten och tidpunkten för allmänna och lokala reaktioner, om de uppstår. Biverkningar under rutinvaccinationer är för närvarande ganska sällsynta.

Det finns allmänna och lokala komplikationer.

Lokala komplikationer inkluderar reaktioner på platsen för vaccinadministrering - rodnad, suppuration, lymfadenit. Allmänna komplikationer: allergiska reaktioner, ökad kroppstemperatur, uppkomsten av symtom på en infektionssjukdom. Komplikationer förknippade med individuell överkänslighet mot vaccinet. Denna grupp av komplikationer utgör den största faran, eftersom det i de flesta fall är omöjligt att förutsäga deras möjliga utveckling hos en viss patient. Den farligaste reaktionen anses vara anafylaktisk chock. Oftare manifesterar de sig i form av allergiska och neurologiska reaktioner. Beroende på typen av vaccin kan komplikationer av detta slag bero på:

Toxisk effekt av läkemedlet i sig (inaktiverade vacciner);

En infektiös process som inträffar efter administrering av ett vaccin (levande vacciner);

Utveckling av pervers känslighet för läkemedlet (sensibilisering).

Om en ovanlig, stark reaktion eller komplikation utvecklas efter administrering av vaccinet, meddela omedelbart klinikchefen och skicka ett nödmeddelande (f. 058/u) till Federal State Institution "Center for Hygiene and Epidemiology" i Chelyabinsk-regionen. Det faktum att vägran att vaccinera med en anteckning om att honung. den anställde lämnat förklaringar om konsekvenserna av ett sådant avslag, det dokumenteras i öppenvårdskortet och undertecknas av både medborgaren och läkaren. anställd.

Immunisering av medborgare med ett vaccin köpt på apotek. På apotek ska medicinska immunbiologiska läkemedel expedieras på läkarrecept. Transport av vaccinet till en medicinsk institution är endast möjlig i en termisk behållare eller termos. Vaccination med vaccinet i behandlingsrummet görs med kvitto på vaccinet, eller markering på datum och tid för försäljning av vaccinet på förpackningen, om det inte har gått mer än 48 timmar från inköpsdatum.

Bortskaffande av vaccinrester, använda sprutor och nålar.

Rester av vacciner i ampuller eller flaskor, använda engångsnålar, sprutor, bomullspinnar, servetter, handskar efter injektion dumpas i behållare med en desinfektionsmedelslösning framställd i enlighet med instruktionerna för dess användning. Följande medicinska immunbiologiska preparat är föremål för destruktion:

Utgånget.

Lagras i strid med "kylkedjan".

Med ändrade yttre egenskaper som inte anges i instruktionerna.

Efter desinfektionsbehandling slänger jag medicinskt avfall i enlighet med sanitära regler och SanPiN-standarder.

SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitära och epidemiologiska krav för hantering av medicinskt avfall."

SanPiN 2.1.7.728-99 "Regler för insamling, lagring och bortskaffande av avfall från medicinska institutioner."

10. Sanitära och epidemiologiska regler på arbetsplatsen

Desinfektion av medicinska produkter.

Återanvändbar (glasburkar, brickor, pincett).

Försteriliseringsrengöring innebär slutligt avlägsnande av protein, fett, mekaniska föroreningar och restmängder av mediciner. Alla produkter som ska steriliseras måste genomgå en försteriliseringsrengöring.

Demonterade produkter utsätts för försteriliseringsrengöring i demonterad form med fullständig nedsänkning och fyllning av kanalerna. Försteriliseringsrengöring utförs manuellt i behållare av plast, glas eller emaljbelagda (utan skador). För närvarande finns det ett antal sätt som gör att du kan kombinera desinfektion och försterilisering i ett bearbetningssteg.

Desinfektionsstegen är desamma som för engångssprutor

	Desinfektionsmedel	Koncentration av arbetslösningen enligt beredningen) %	Matlagningsmetod	Desinfektionstid
	AHDEZ - 2000 express	färdig lösning
	Sonata-sept	färdig lösning	5 ml (kirurgens hand) 3 ml (handhygien)
			10ml + 990ml vatten
			10 ml + 990 ml vatten
	Sonata - Dez		10ml + 990ml vatten
	Peroximed		100ml per 1 liter vatten
			7 tabletter per 10 liter vatten
	Javel-Solid		7 tabletter per 10 liter vatten 1 tablett per 10 liter vatten
			7 tabletter per 10 liter vatten
	Clorendez		6 tabletter per 11 liter vatten

Stadier av rengöring före sterilisering:

Steg 1: sköljning med rinnande vatten efter desinfektion över diskbänken i 30 sekunder tills lukten av desinfektionsmedel är helt eliminerad;

Steg 2: sköljning med destillerat vatten i 30 sekunder;

Steg 3: torkning med varmluft vid en temperatur av +75..+87 i torkskåp.

För att kassera avfallsmaterial och medicinsk engångsutrustning används desinfektionsmedel som innehåller klor - Clorendez, Javel - Sin, Deachlor, Javel - Solid, Javel, etc.

Kontroll av koncentrationen av klorhaltiga lösningar bestäms av expressmetoden, indikatorn "Dezikont X-02" från företaget "Vinar" med ett märke i loggboken för övervakning av koncentrationerna av arbetslösningar av desinfektionsmedel och steriliseringsmedel.

Var sjätte månad byts desinfektionsmedel efter mikrofloran.

Kvalitetskontroll av rengöring före sterilisering

Resultaten av rengöringskontroll före sterilisering registreras i journalen Form -366/у. 1 % av bearbetade produkter med samma namn, men inte mindre än 3-5 enheter, är föremål för kontroll. Effektiviteten av efterföljande sterilisering beror direkt på fullständigheten och kvaliteten på försteriliseringsbehandlingen, därför har standarder infört obligatorisk kvalitetskontroll av försteriliseringsrengöring som utförs av den medicinska institutionen. Självövervakning av kvaliteten på PSO på avdelningar för medicinska institutioner utförs dagligen. Organiseras och övervakas av chefssköterskan minst en gång i veckan. Vid val av desinfektionsmedel som används i sjukvårdsinrättningar beaktas effektiviteten av desinfektion och destruktion av olika typer av mikroorganismer, inklusive sporformer och virus. Var sjätte månad byts desinfektionsmedel efter mikrofloran. Om blodprovet är positivt, utsätts hela gruppen av kontrollerade produkter från vilka kontrollen togs för upprepad bearbetning tills negativa resultat erhålls.

Sterilisering.

Sterilisering är en metod som säkerställer döden av vegetativa och sporformer av patogena och icke-patogena mikroorganismer i det steriliserade materialet.

Steriliseringsmetoder:

Termisk (ånga, luft, glasperlen);

Kemisk (gas, lösningar av kemiska föreningar);

Strålning;

Plasma och ozon (grupp av kemiska ämnen).

I en klinisk miljö är de vanligaste metoderna för att sterilisera instrument och medicinsk utrustning:

Ånga (autoklavering),

Luft (torrvärmeugn),

Kemisk (gas, lösningar av kemiska föreningar).

Ångsterilisering utförs genom att tillföra mättad vattenånga under tryck i ångsterilisatorer (autoklaver). Ångsterilisering anses vara den mest effektiva metoden på grund av det faktum att den bakteriedödande kraften hos varm luft ökar när den fuktas, och ju högre tryck, desto högre temperatur på ångan. Produkter tillverkade av textilier (linne, bomullsull, bandage, suturmaterial), gummi, glas, vissa polymermaterial, näringsmedia och mediciner utsätts för ångsterilisering.

Ångsteriliseringslägen.

132 °C -- 2 atmosfärer (2 kgf/cm2) -- 20 minuter -- huvudläge. Alla produkter (glas, metall, textilier, utom gummi) är steriliserade.

120 °C -- 1,1 atmosfär (1,1 kgf/cm2) -- 45 minuter -- skonsamt läge (glas, metall, gummiprodukter, polymerprodukter - enligt passet, textilier).

110 °C -- 0,5 atmosfär (0,5 kgf/cm2) -- 180 min -- särskilt skonsam regim (instabila läkemedel, näringsmedia).

Förpackningsmaterial för ångsterilisering:

Steriliseringslådan (bix) är enkel. Hållbarhet 3 dagar efter sterilisering.

Steriliseringsbox (bix) med filter. Hållbarheten är 20 dagar efter sterilisering.

Smittskydd på arbetsplatsen.

För medicinsk personal bör varje patient betraktas som en möjlig bärare av en virusinfektion. Risken för infektion föreligger när allmänt accepterade regler för asepsis och hygieniska förhållanden överträds under behandlingsprocedurer. Reglerande dokument om infektionssäkerhet för medicinsk personal, order från Ryska federationens hälsoministerium nr 338 daterad 24 november 1998 "Om införande av ändringar och tillägg till order från Rysslands hälsoministerium daterad 26 november 1997 nr. 345 "Om förbättring av åtgärder för att förebygga nosokomiala infektioner på obstetriska sjukhus", SaN Pin daterad 18 maj 2010 2.1.3.2630-10 "Sanitära och epidemiologiska krav för organisationer som är engagerade i medicinsk verksamhet."

11. Personlig skyddsutrustning

Engångshandskar av gummi.

Skyddsglasögon eller sköldar.

Laminerad dräkt, förkläde.

Skor gjorda av läder eller konstläder.

Faran för att insjukna i HIV-infektion kan uppstå i nödsituationer (skärsår, injektioner med instrument som är förorenade med blod och andra biologiska vätskor eller kontakt med slemhinnor i ögon, orofarynx och näsa. En Anti-HIV första hjälpen-kit finns tillgänglig för att ge hjälp .

Syfte	Namn och kvantitet
För behandling av sårytor	5% alkohollösning av jod i en flaska - 1 st.
För att desinficera material som kommer i kontakt med huden	70% etylalkohollösning - 1 flaska 100 ml
För desinfektion av biologisk vätska som kommer på slemhinnor	Invägd i en mörk behållare med torrt kaliumpermanganat, 0,05 g vardera - i en mängd som är tillräcklig för dubbelbehandling av hud och slemhinnor. Graderad behållare för 100 och 500 ml för beredning av 0,01%, 0,05% kaliumpermanganatlösning.
För behandling av nässlemhinnan
För att tvätta ögonen med 0,01% lösning av kaliumpermanganat	Glaspipetter
För att skydda ögon, ansikte och hud på arbetsplatsen måste det finnas:	Glasögon, ansiktsskydd, mask, handskar, fingerkuddar.
Klä på sig	Sterilt bandage eller servetter, steril bomullsull, bakteriedödande gips

Första hjälpen kit "Anti HIV" - finns, förvaras i en behållare som är bearbetad. Varje nödsituation registreras i Journal of Medical Personnel Injuries and Post-Traumatic Prevention.

I MM-sjukvårdsinrättningen "CRH of Troitsk and the Troitsky District", utfärdades order nr 458 av den 20 oktober 2009 "Om att säkerställa förebyggande av nosokomial HIV-infektion bland medicinska arbetare i Troitsk stadsdistrikt", utvecklade den en algoritm för att utföra åtgärder för att förebygga efter exponering av medicinska arbetare med hiv-infektion. Vid kontakt med blod eller annan biologisk vätska från en HIV-smittad person bör du: börja ta specifika antiretrovirala läkemedel så snart som möjligt (helst under de första 2 timmarna efter olyckan): azidotymidin (zidovudin) oralt 0,2 g 3 gånger en dag (läkemedlet förvaras i receptionen Avdelning nr 1, 2 - ansvarig översköterska på mottagningsavdelningen).

Sedan: gör en anteckning om vad som hände i nödloggen med en anteckning om datum, tid och plats för nödsituationen, fullständigt namn. och läkarens ställning, patientens fullständiga namn, ålder och adress, omständigheterna kring nödsituationen och skadans art, omfattningen av första hjälpen. Informera institutionschefen om det. Donera blod för förekomsten av antikroppar mot HIV-viruset på dagen för olyckan för att fastställa faktumet om deras frånvaro eller närvaro vid tidpunkten för nödsituationen. Om patientens hiv-status är okänd, gör en snabb diagnos och anteckna resultaten i expresstestjournalen (mottagningsavdelning nr 1, 2 - ansvarig översköterska på mottagningsavdelningen). Om det snabba diagnostiska resultatet är positivt eller tveksamt, eller om resultatet är negativt, men det finns en ogynnsam epidemiologisk historia och alarmerande kliniska data hos patienten, bör vårdpersonalen fortsätta att ta antiretrovirala läkemedel.

Oavsett resultaten av expressdiagnostik, samlas blod från patienten för testning för HIV-infektion med hjälp av ELISA. Inom 24-48 timmar måste den skadade sjukvårdspersonalen kontakta avdelningen för infektionssjukdomar och sedan hänvisas till AIDS-centret vid kliniken för den statliga utbildningsinstitutionen för högre yrkesutbildning "ChSMA" vid det ryska hälsoministeriet (Chelyabinsk, Cherkasskaya str. 2, tel 83517218282). Ta mediciner som tas emot på AIDS-centret i 30 dagar. Registrera dig hos avdelningen för infektionssjukdomar och donera blod för förekomsten av antikroppar mot HIV-viruset på AIDS-laboratoriet 3, 6, 9, 12 månader efter nödsituationen. I avsaknad av antikroppar mot HIV-viruset, 12 månader efter akuten, avslutas dispensobservationen. Centraldistriktssjukhuset fick "RETROCHEK HIV"-snabbtester, som gör det möjligt att inom några minuter avgöra om en patient är smittad. Vårdinrättningar har ett lager av läkemedel för kemoprofylax av HIV-infektion.

Alla klinikanställda är vaccinerade mot:

Hepatit B.

Difteri och stelkramp.

Röda hund (enligt indikationer).

Corey (enligt indikationer).

Svininfluensan H 1 N 1.

Säsongsinfluensa.

12. Desinfektion av lokaler och inredning av vaccinationsrummet

Vaccinationsrummet har en bakteriedödande lampa som motsvarar rummets yta. Arbetstank. lampor utförs enligt schema. Varje dag arbetar den bakteriedödande bestrålaren i minst 2 timmar om dagen och på dagen för allmän städning i ytterligare en timme. Lampans drifttid registreras strikt i "Baktericid lamps arbetstidslogg", eftersom Efter att ha arbetat 1/3 av den inställda tiden, ökar kvartstiden med 30 minuter. Vid allmän rengöring behandlas ytan på bakterieanläggningen med en steril trasa fuktad med 95° alkohol.

Rutin- och allmänstädning.

Under arbetsdagen och efter avslutat arbete utförs rutinmässig rengöring (desinfektion): med en trasa fuktad med desinfektionsmedel. med en lösning, torka av väggarna till höjden av en utsträckt arm, bord, en soffa, alla föremål flyttas bort från väggarna. Våtrengöring utförs två gånger. Efter pågående rengöring av skåpet med kvarts i 1 timme. Allmän städning utförs en gång i veckan. En trasa fuktad med desinfektionsmedel. lösning, torkar jag väggarna (till hela sin höjd), tak, möbler, fönster, föremål, såväl som tankens yta. lampor. För närvarande finns det desinfektionsmedel med en rengöringseffekt som gör att du kan kombinera de två första stegen till ett.

Allmän rengöring utförs i tre steg:

Steg - bevattningsdesinfektion. medel (Aminaz 1%) - 200 ml per 1 kvm. meter.

Steg - Ventilera (förhindra förgiftning från klorångor), skölj, torka torrt med en trasa.

Steg - Slå på den bakteriedödande lampan i 2 timmar.

Datumet för den allmänna rengöringen och namnet på det desinfektionsmedel som används anges i "Logg över utförd allmän rengöring". Rutin- och allmänstädning i vaccinationsrummet utförs enligt:

Order nr 720 av den 31 juli 1978 "Om förbättring av medicinsk vård för patienter med purulenta kirurgiska sjukdomar och förstärkning av åtgärder för att bekämpa sjukhusinfektioner."

Order nr 338 av den 24 november 1998 "Om införande av ändringar och tillägg till Order nr 345 av den 26 november 1997 "Om förbättring av åtgärder för att förebygga sjukhusinfektioner på obstetriska sjukhus."

13. Bakteriologisk kontroll

Vaccinationsrummet övervakas regelbundet av sanitetsgruppen av ett bakteriologiskt laboratorium, en gång var sjätte månad. Följande utförs: tvättar från väggar och möbler på kontoret, tvättar från sköterskans klänning och händer, luftsådd (för antalet kolonier och florasådd), övervakning av tankens funktion. lampor, sådd av sterilt material, samt spolningar efter allmän rengöring (för att kontrollera kvaliteten på dess genomförande).

Jag bedriver sanitärt och förebyggande arbete kring hygienisk utbildning av befolkningen på kliniken i form av samtal kring olika intresseämnen.

Ämnen om sanitärt och förebyggande arbete

2010 förberedde och höll hon konferenser för klinikpersonal på temat: "Förebyggande av fästingburen hjärninflammation"

14. Analys av arbetet för 2010 i jämförelse med 2009

Under 2010 inkluderade immuniseringsplanen följande typer av vaccination:

Mot influensa (utbildning, medicin, personer över 60 år) - 2943 personer.

Mot hepatit hos medborgare från 18 till 55 år - 5 personer och RV 30 personer, hälsoarbetare.

Mot mässling - 3 personer.

Mot difteri -1190 personer.

20 personer mot röda hund.

Mot polio - 6 personer.

Mot fästingburen encefalit - 96 personer.

Planen genomfördes till 100 %.

24 % av den vuxna befolkningen har vaccinerats mot influensa.

Sedan 2006 har 7 930 personer vaccinerats mot hepatit.

Resultatet av immunisering under 3 år var:

Minska förekomsten av influensa,

Minskad förekomst av hepatit B,

Frånvaro av difteri, stelkramp och mässling under flera år.

Nya arbetssätt 2010. Utvecklad, godkänd av överläkaren (beställning daterad 15 mars 2010 nr 91) ”Om godkännande av akutsjukvårdsalgoritmer” och implementerad:

Algoritm för åtgärder för anafylaktisk chock;

Algoritm för åtgärder för svimning;

Algoritm för åtgärder för insektsbett;

Sammansättning av "Första hjälpen-kit för hjälp med anafylaktisk chock."

Programmet "Vaccinprevention" introducerades - en datorversion i vaccinationsrummet. Vaccinationsrummet har en "DI-1M" Destructor för att förstöra nålar.

vaccinationsrumsvaccin medicinsk immunbiologisk

Postat på Allbest.ru

...

Liknande dokument

Allmänna egenskaper för verksamheten vid Yakut City Hospital nr 3. Antal utförda influensavaccinationer, genomförande av immuniseringsplanen. Utrustning för vaccinationsrum. Arbetsorganisation och infektionssäkerhet för en vaccinationssköterska.

praxisrapport, tillagd 2012-11-12


Transport och förvaring av medicinska immunbiologiska preparat. Den statliga sanitära och epidemiologiska övervakningens roll i organisationen och genomförandet av förebyggande vaccinationer. Metoder för att testa befolkningens immunlager. Övervakning av befolkningens immunitet och dess bedömning.

abstrakt, tillagt 2012-11-24


Upprättande av medicinsk omvårdnadsdokumentation. Blodtrycksmätning. Utrustning till vaccinationsrummet. Behandling av navelsåret. Bakteriologisk undersökning av avföring. Algoritm för att sätta senapsplåster. Utföra intramuskulära injektioner.

praktikrapport, tillagd 2016-01-25


Immunprofylax - att utföra kalenderförebyggande vaccinationer och vaccinationer för epidemiska indikationer i enlighet med federal lagstiftning. Aktiv och passiv immunisering av befolkningen. Typer av medicinska immunbiologiska preparat.

abstrakt, tillagt 2012-11-06


Fördelar med kombinationsvacciner. Motivering för behovet av att införa nya, moderna vacciner mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio i Kazakstans kalender för förebyggande vaccinationer. Vad är annorlunda med den nya kalendern? Doser av oralt poliovaccin.

presentation, tillagd 2015-04-10


Immunprofylax av infektionssjukdomar. Kontraindikationer för vaccinationer. Genomgång av vaccinpreparat. Vaccinernas sammansättning och kontroll över deras kvalitet. Åtgärder för att förhindra smittspridning. Nationell vaccinationskalender.

kursarbete, tillagt 2016-12-05


Vikten av immunprofylax. Indikationer och kontraindikationer för att förebygga försvagad immunitet. Taktik gällande ovaccinerade barn. Komplikationer efter vaccination, hanteringstaktik för barn. Funktioner för att organisera arbetet i vaccinationsrummet.

presentation, tillagd 2013-09-21


Design, utrustning, utrustning av ett fysioterapirum. Typer av procedurer. Instruktioner för arbetarskydd, organisation av arbetet i sjukgymnastiksal. Allmänna regler för genomförande av sjukgymnastiska ingrepp.

test, tillagt 2009-11-05


Studerar arbetet av en sjuksköterska i behandlingsrummet på slutenvårdsavdelningen på Republican Dermatovenerological Dispensary. Skåputrustning, desinfektionsregimer och allmänna rengöringsprocedurer. Grundläggande aktiviteter under injektioner.

praktikrapport, tillagd 2010-01-07


Allmän dokumentation för behandlingsrummet. Behandlingsrumssköterskans funktioner. Regleringsdokument som reglerar redovisning, förvaring och dispensering av läkemedel av olika grupper. Sterilisering och desinfektion av medicinska produkter.

Vaccinationsrummet är ett av de nödvändiga behandlingsrummen som bör organiseras inom valfri barnmottagning, samt utifrån förskola och skolinstitutioner. Vaccinationsbaser är också utrustade i sanatorier, militära enheter, sjukhus - med ett ord, alla medicinska institutioner som utför aktiviteter relaterade till tillhandahållande av procedurmedicinsk vård till befolkningen.

Vaccinationskontor för en barnklinik i en medeltät bebyggelse

Det kommer inte att vara någon nyhet för någon att de flesta tidigare kända och till synes ofarliga infektionsstammar har genomgått ett antal kolossala mutationer de senaste åren, av vilka några allvarligt hotar människors liv och hälsa. Det är viktigt att bekämpa dessa patogena grödor på ett snabbt och effektivt sätt, därför ökar också kraven på att utrusta moderna vaccinationsrum. När allt kommer omkring kräver underhåll av vissa bakteriologiska kulturer ibland specialiserade lagringsförhållanden.

Vilka är kraven i den moderna statliga standarden, reglerad av ett antal relevanta myndigheter (den prioriterade myndigheten tillhör SanPiN) för att utrusta och reglera arbetet i vaccinationsrummet?

Extern utrustning av vaccinationsrummet i enlighet med SanPiN för en barnläkar- eller förskoleinstitution

När man utrustar ett rum för vaccinationsinjektioner bör man först och främst ta hänsyn till att denna medicinska publik måste ha ett lämpligt område. Som regel bör ett standardvaccinationsrum delas upp i 2 delar: funktionellt och procedurmässigt. I den funktionella delen (det kan vara antingen ett separat kontor eller ett litet kvarter inuti ett befintligt) lagras det nödvändiga passet och aktuell dokumentation. I procedurdelen genomförs vaccination direkt. I många medicinska institutioner (särskilt om institutionen betjänar grupper av tidiga förskolebarn), enligt utrustning, kan vaccinationsrummet på en barnklinik delas in i sektorer:

• Sektor för spädningslösningar och beredning av sprutor före injektion.
• Sektor för direkt tillhandahållande av procedurverksamhet.

I vilket fall som helst bör den totala ytan för båda delarna inte vara mindre än 14 m², och i fallet med förskola eller skolinstitutioner, avsevärt överstiga denna siffra.

Hur ska vaccinationsrummet på en barnmottagning vara externt utformat?

Belysning

Det finns grundläggande krav för belysning, eftersom arbetet som kommer att utföras på detta kontor tillhör klassen av fint manipulativt arbete. Tillsammans med huvudbelysningen av en kall ton bör det också finnas flera varma glödlampor. Deras närvaro är viktig för korrekt bedömning av statusen för vissa vaccinformer (till exempel Mantoux-reaktionen). Du behöver också flera reservenheter i närheten om de viktigaste skulle misslyckas. Tillsammans med huvudtyperna av taklampor rekommenderas det att utrusta dem med vägglampor, särskilt om det finns specialiserade enheter för att arbeta med spädbarn (skötbord) inomhus och tydlig synlighet av det angivna fältet är viktigt.

Utöver standardbelysning i operationsrum (som även omfattar injektionsrum) ska det finnas bakteriedödande belysning, som tänds under tiden för pågående behandling av rummet (kvartsbehandling) under dagen, samt tänds på natten när rummet inte är avsett för arbete.

Mot vaccinationsrummet

Väggarna och golvet i varje vaccinationsrum på en klinik, oavsett var den är belägen (ett förlossningssjukhus eller en militär enhet), ska ordnas så att rutinmässig och allmän städning inte är svår att genomföra och inte heller lämnar förutsättningar. för utveckling av patogena bakterier i det inre av finishen. Som regel är den mest universella och rekommenderade för dessa ändamål den kaklade typen av att lägga ut väggar och golv. Takdelen är dekorerad med specialkalk.

Tonen på väggar, tak och golv uppmuntras att vara lätt - för att snabbt upptäcka och eliminera kontaminering, samt omedelbart förhindra åldrande av beklädnadsmaterial.

Krav på fönster, in-/utgångar från vaccinationsrummet

Rummet där någon typ av vaccination utförs måste vara väl skyddat från alla nyfikna ögon. Detta förklaras av det faktum att ibland, tillsammans med dyra vaccinpreparat, kontor har ett stort antal injektionsanordningar som kallas medicinska sprutor. Dessa enheter utgör en allvarlig frestelse för personer som lider av drogberoende att komma in på kontoret. Beteendet hos denna kategori av medborgare innebär ofta en social och epidemiologisk fara för de medborgare som vistas inomhus, och särskilt minderåriga.

Alla ytterdörrar till denna kategori av lokaler måste vara av metall och ha flera lås. Om procedurfacket har flera yttre passager måste alla vara ordentligt stängda. Utrustningen i klinikens vaccinationsrum måste innehålla minst 2 lås för var och en av entrédörrarna.

Om behandlings- och vaccinationsrummen finns på 1:a eller 2:a våningen ska galler monteras på fönstren.

Dokumentär bas av valfritt behandlings- och vaccinationsrum

Om den medicinska institutionen är liten, kombinerar behandlingsrummet ofta vaccinationsfunktioner. Med andra ord utför den inte bara rutinvaccination, utan tillhandahåller också de nödvändiga medicinerna som läkaren ordinerat (antibiotika, vitaminer och andra). I det här fallet utförs olika typer av vaccination enligt tid eller på vissa dagar som tilldelats för varje subtyp. Varje åtgärd av sjuksköterskan måste registreras och återspeglas i lämplig logg över medicinska procedurer.

Utrusta klinikens vaccinationsrum med regulatorisk dokumentation:

• Kalender för planering och genomförande av vaccinationer för varje åldersgrupp av befolkningen inom strikt angivna kalenderperioder för dessa händelser, samt inom akuta perioder som meddelats av statliga myndigheter i samband med överskridande av epidemigränsen för en given infektion.
• Ett vaccinationsrum utrustat enligt SanPiN måste ha en licens som bekräftar rätten att utföra en eller annan typ av manipulation.
• Kalender för förebyggande vaccinationer för anställda vid denna medicinska institution, både på det allmänt accepterade sättet och i ett privat individuellt fall (vaccinationen slutförs enligt uppgifterna i den individuella journalen).
• En logg över rutinregistrering av alla manipulationer som utförs på detta medicinska kontor, inklusive vaccinationer (formulär 112/u, 025-1/u, 025/u, 026/u och andra som fastställs separat av institutionen).
• Journal för avskrivning av förbrukade medel (sprutor, nålar, ampuller etc.).
• Logga över mottagande av förbrukningsvaror.
• Loggbok för mottagande av alkoholhaltiga produkter.
• Loggbok för registrering av konsumtion av ytterligare mediciner (om vaccinationsrummet är kombinerat med ett behandlingsrum).
• Vaccinationslogg för varje kategori av vacciner, med hänsyn tagen till återstående medel.
• En logg över pågående rutin och allmän städning i behandlings (vaccinations) rummet.
• Logga över den bakteriedödande lampans funktion.
• Logg över driftstatus för kylenheter.
• En logg över driften av steriliseringsskåp (om sådana finns) eller autoklaver.

Utrusta med informativ dokumentation

Tillsammans med dokumentation som återspeglar aktuella arbetsfrågor, bör alla behandlingsrum ha dokumentation av informativt innehåll:

• Anteckningsboken om överföring av information om skiftet angående överföring av vaccinet av vissa patienter, saker de glömt, chefens order etc. hålls godtyckligt.
• Instruktioner vid akut allergisk reaktion ska sättas upp på väggen ovanför behandlingsbordet.
• Nödvändiga telefonnummer (chefer, läkare, räddningstjänst etc.).
• En uppsättning instruktioner för vacciner och mediciner (helst en separat mapp).
• Handböcker om immunisering.
• Referensböcker om pediatrik.
• Kataloger
• Det kan finnas en lista över läkemedelssubstanser enligt relevant ICD (till exempel ICD-X).

Intern inventeringsutrustning av valfritt vaccinationsrum

I vissa fall är det inte möjligt att tilldela separata vaccinations- och behandlingsrum - då görs vaccinationer i ett allmänt behandlingsrum på tider som är särskilt avsedda för detta evenemang. För närvarande är andra procedurer uteslutna. Det är förbjudet att vaccinera i:

• Lavemang rum.
• Läkarmottagningar.
• Gemensamma utsiktsplatser.
• Operationssalar.
• Omklädningsrum.
• Receptionsrum.
• Tandvårdslokaler.
• Lokaler avsedda för tillfällig isolering av sjuka barn.

Vaccinationsrum på en barnklinik: utrustning

Utrustningen i vaccinationsrummet innehåller följande komponenter:

• Kylaggregat för förvaring av vaccinpreparat och vid behov andra läkemedel och apparater. Helst borde det finnas två sådana installationer - en strikt för vacciner, den andra för andra läkemedel. Alla hyllor i båda enheterna måste vara märkta.
• Medicinskåp med anti-chocksats:

0,1% lösningar, adrenalin, noradrenalin, mesaton.

5% efedrinlösning.

Glukokortikosteroider: dexametason, prednisolon, hydrokartisol.

Antihistaminer: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Hjärtglykosider: korglykon;

Saltlösning, glukos - för införande av IV.

• Ett skåp med viktiga vardagsmediciner: ammoniak, jod, briljant grönt, väteperoxid.
• Standard- och extrautrustning: gummihandskar, den nödvändiga uppsättningen sprutor med olika kapacitet och olika nålar för dem, elektrisk sug, flera gummiband, steril pincett, pincett, spatlar.
• Behållare för desinfektionslösningar och cylindrar med dem i de nedre segmenten av skåpen.
• Metallbehållare med sterilt material.
• Behållare för kassering av använda verktyg och avfall.
• Ett transportbord på vilket instrument förbereds i förväg och mediciner samlas in.
• En soffa täckt med ett engångslakan kräver en extra kudde för komfort.
• Skötbord, förbehandlat.
• För särskilt komplexa vaccinationer (poliomyelit, BCG, etc.) är det lämpligt att använda en separat tabell, speciellt märkt.
• Bord och stol för en sjuksköterska.
• Individuell stol för patientens tillhörigheter.
• Medicinsk skärm.
• Handtvätt med tvålautomat och handduk.
• Medicinsk soptunna med stängningslock.
• Det är acceptabelt att ha en klocka på väggen och flera gummileksaker som är lätta att tvätta senare.

Vaccinationsrum på vuxenklinik

Som regel skiljer sig utrustningen i vaccinationsrummet på en vuxenklinik inte mycket från liknande barnrum. Den enda skillnaden är frånvaron av skötbord och deras ersättning med fler soffor. Dessutom tillhandahålls ett större antal skyddsskärmar för mottagningsrum för vuxna. En klocka på väggen är tillåten. På vissa stadskliniker, och särskilt kliniker av garnisonstyp, finns ett extra rum framför behandlingsrummet, kallat ”Locker room”, där patienten kan lämna sina kläder och personliga tillhörigheter. Detta faktum spelar utan tvekan till fördel för den sterila miljön på kontoret.

Order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad 16 april 2012 N 366n
"Vid godkännande av förfarandet för tillhandahållande av pediatrisk vård"

Förfarandet för tillhandahållande av pediatrisk vård har godkänts. Det gäller alla medicinska organisationer.

Bistånd ges i form av primärvård, akut och specialiserad sjukvård. I det här fallet är olika villkor möjliga.

Den första är utanför den medicinska organisationen (på den plats där ambulansen kallas, såväl som i ett fordon under medicinsk evakuering).

Den andra är poliklinisk (vid tillstånd som inte ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt).

Den tredje är på dagsjukhus (under förhållanden som ger observation och behandling under dagen, men inte dygnet runt).

Den fjärde är sluten (under tillstånd som ger observation och behandling dygnet runt).

Reglerna för att organisera verksamheten på en lokal barnläkarmottagning, en barnklinik (avdelning), ett konsultativt och diagnostiskt center för barn och en pediatrisk avdelning ges. För var och en av dessa strukturer har rekommenderade personalstandarder för medicinsk personal och utrustningsstandarder fastställts.

Vaccinellt förebyggande intar en prioriterad position bland åtgärder som syftar till att minska sjuklighet och dödlighet i infektionssjukdomar. I enlighet med Ryska federationens lag "Om immunprofylax av infektionssjukdomar" (artikel 9) vaccineras medborgare i Ryska federationen mot hepatit B, difteri, kikhosta, mässling, röda hund, polio, stelkramp, tuberkulos, påssjuka. inom de tidsfrister som fastställs i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer.

För att organisera och genomföra vaccinationer måste en medicinsk institution ha en licens för lämplig typ av verksamhet utfärdad av den territoriella (stad, regionala, regionala) hälsomyndigheten och en lokal (vaccinationsrum) som uppfyller kraven i SPiN 2.08.02-89 . Om det är omöjligt att tilldela ett separat rum (till exempel i en klinik som betjänar den vuxna befolkningen) för rutinvaccinationer, är det nödvändigt att bestämma en strikt bestämd tid under vilken andra medicinska procedurer och manipulationer inte bör utföras i detta rum. Att utföra förebyggande vaccinationer i omklädningsrum är strängt förbjudet.

Utrustningen i vaccinationsrummet bör innehålla:

kylskåp med märkta hyllor för förvaring av vacciner; skåp för instrument och anti-chockterapi (0,1% lösningar av adrenalin, mezaton eller noradrenalin), 5% lösning av efedrin; glukokortikosteroidläkemedel - prednisolon, dexametason eller hydrokortison, 1% tavegillösning, 2,5% suprastinlösning, 2,4% euphyllinlösning, hjärtglykosider (strophantin, korglykon), 0,9% natriumkloridlösning; ammoniak, etylalkohol, en blandning av eter och alkohol;

engångssprutor med en extra tillförsel av nålar, termometrar, tonometer, elektrisk sug, steril pincett (pincett); behållare för desinficering av lösningar och kassering av använda instrument; kärl med sterilt material; separat markerade tabeller för typer av vaccinationer; skötbord och (eller) medicinsk soffa; tabell för lagring av dokumentation och register;

handfat; bakteriedödande lampa.

Dessutom bör vaccinationsrummet ha:

instruktioner för användning av alla läkemedel som används för förebyggande vaccinationer (i en separat mapp);

instruktions- och metoddokument om immunisering;

journal över redovisning och konsumtion av vacciner och andra läkemedel;

en logg över utförda vaccinationer (för varje typ av vaccin);

temperaturlogg för kylskåp;

logg över driften av den bakteriedödande lampan;

allmän städlogg.

I medicinska institutioner som betjänar barnbefolkningen är det tillrådligt att anordna två vaccinationsrum: ett för tuberkulintester och vaccinationer mot tuberkulos, det andra för andra vaccinationer. Om det inte är möjligt att tilldela ett rum för ett andra vaccinationsrum, är det nödvändigt att fastställa särskilda dagar och tider för att utföra anti-tuberkulosvaccinationer, tilldela en separat tabell för vaccinationsmaterial (BCG-vaccin, tuberkulin) med markerade behållare för kassering av använda sprutor och nålar.

Vaccinationsrummets arbete övervakas av biträdande överläkaren för medicinskt arbete (enligt ordning av anstaltens överläkare), i dennes frånvaro - av avdelningschefen.

Vaccinationer ska utföras av medicinsk personal som är utbildad inom vaccinationsområdet.

Utbildningen av sjuksköterskor som utför immunisering mot tuberkulos genomförs årligen av specialister från tuberkulosambulatorier, i enlighet med order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 22 november 1995 nr 324 (bilaga 10), som har tillstånd att utföra dessa manipulationer. Vaccinationer är endast tillåtna för frisk medicinsk personal som vaccinerats mot difteri, stelkramp och viral hepatit B. För förebyggande vaccinationer bör endast inhemska och utländska vacciner som är registrerade och godkända för användning på Ryska federationens territorium användas på det föreskrivna sättet.

Förvaring av medicinska immunologiska preparat i vaccinationsrummet måste utföras i enlighet med sanitära regler "Villkor för transport och förvaring av medicinska immunbiologiska preparat" (SP 3.3.2.029-95), nämligen i kylskåp vid en temperatur av +2 till +8°C i strikt överensstämmelse med instruktionerna för användning av läkemedel.

Vaccinspädningsmedlet bör också förvaras i kylskåpet så att det inte orsakar en ökning av temperaturen hos det senare när vaccinet förbereds för användning.

Varaktigheten av förvaring av vaccinet i vaccinationsrummet bör inte överstiga 1 månad. Baserat på denna period är det nödvändigt att planera antalet inkommande läkemedel, med hänsyn till volymen av vaccinationsarbete som utförs per månad i en given medicinsk institution.

Innan en vaccination ges måste sjuksköterskan:

kontrollera tillgängligheten av en läkares (barnläkare, terapeut) rapport om hälsotillståndet för den person som kom för vaccination; såväl som frånvaron av kontraindikationer för administrering av vaccinet;

Tvätta händerna;

kontrollera läkemedlets namn på ampullen (flaskan) med läkarens recept;

utför de nödvändiga procedurerna för att bereda läkemedlet (skaka det sorberade vaccinet, bearbeta och öppna ampullen i enlighet med antiseptiska regler, lösa upp det frystorkade läkemedlet, etc.) enligt instruktionerna för dess användning.

Vaccin kan inte användas:

med olämpliga fysikaliska egenskaper; med kränkning av ampullernas integritet;

med oklara eller saknade markeringar på ampullen (flaskan); utgånget;

lagras i strid med temperaturregimen.

När du utför immunisering är det nödvändigt att säkerställa:

korrekt behandling av läkemedlets injektionsställe (till exempel för subkutana och intramuskulära injektioner - 70% alkohol); använder endast engångssprutor och nålar;

dosering av läkemedlet, metod och plats för dess administrering.

Pincett för uppsamling av sterilt material förvaras i en behållare med en 0,5% lösning av kloramin eller en 1% vattenlösning av klorhexidin bigluconate (lösningarna byts dagligen, behållaren och pincett steriliseras).

Efter vaccination bör du:

placera ampullen (flaskan) i kylskåpet när läkemedlet är ompaketerat i enlighet med villkoren och villkoren för dess förvaring;

göra en anteckning om vaccinationen i den medicinska dokumentationen (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u, samt i registret över förebyggande vaccinationer efter typ av vaccin ) och "Intyg om förebyggande vaccinationer" (f. 156/u-93), som är i händerna på medborgarna, med angivande av namnet på det administrerade läkemedlet, datum för dess administrering, dos och serie;

informera den vaccinerade personen (eller hans föräldrar) om möjliga reaktioner på vaccination och pre-medicinsk vård för dem, behovet av att söka medicinsk hjälp om en stark eller ovanlig reaktion uppstår;

övervaka vaccinerade personer omedelbart efter administrering av läkemedlet under den period som anges i instruktionerna för dess användning;

Vaccinationsrummet måste våtstädas 2 gånger om dagen med separat märkt rengöringsutrustning (innan arbetet påbörjas och efter avslutat) med desinfektionsmedel (1% lösningar av kloramin, performa, alaminol, etc.). Kontoret städas noggrant en gång i veckan.