Har du någonsin hört talas om "kysssjukan"? Sjukdomen infektiös mononukleos fick detta namn på grund av dess specifika överföringssätt - genom saliv. Du kan dock bli infekterad av mononukleos inte bara genom att kyssas. Hur överförs mononukleos och är det farligt Läs den här artikeln.
Beskrivning
Infektiös mononukleos är en virussjukdom som åtföljs av en specifik förändring i blodsammansättningen. Orsakas vanligtvis av det mycket vanliga Epstein-Barr-viruset. Ungdomar i åldern 15-17 år är mest mottagliga för sjukdomen. Enligt Centers for Disease Control har cirka 25 % av ungdomar infekterade med Epstein-Barr-virus mononukleos.
Ibland har vissa patienter inga symtom. Och sedan är de bärare av viruset, omedvetna om förekomsten av sjukdomen. Men innan vi tar reda på hur infektiös mononukleos överförs, låt oss ta en närmare titt på tecknen.
Manifestation av symtom
Enligt vetenskaplig forskning, tre klassiska symtom infektiös mononukleos är: feber, halsont och svullna lymfkörtlar. Även om sjukdomen kan orsaka en förstorad mjälte, hepatit, gulsot och sällan inflammation i hjärtat (myokardit), är infektiös mononukleos nästan aldrig dödlig. Symtomen är mer uttalade hos ungdomar. Överdriven trötthet är ett vanligt besvär bland patienter med mononukleos. Och, enligt läkarna, varar denna sjukdom vanligtvis cirka åtta veckor för de flesta.
Oftast förekommer mononukleos under lågsäsong, under förvärring av infektionssjukdomar. Denna ökning kan förklaras av utmattning av kroppen, brist på vitaminer och oventilerade rum. Sjukdomen hos ungdomar är förknippad med en minskning skyddskrafter under hormonella förändringar kropp. Vuxna lider sällan av mononukleos. De utvecklar oftast immunitet mot viruset. Undantaget är för hiv-smittade, som kan smittas i alla åldrar.
Således kan personer med mononukleos uppleva olika kombinationer av symtom, inklusive:
- förstorade lymfkörtlar (främst hals och armhålor);
- feber;
- ont i halsen;
- ökad trötthet;
- svaghet;
- minskad aptit;
- huvudvärk;
- muskel- och kroppssmärta;
- utseendet av herpes;
- ökad känslighet för ARVI och andra infektioner;
- i avancerade fall, öka inre organ(mjälte och/eller lever).
Om du upplever ett eller flera av ovanstående symtom eller misstänker att du har fått mononukleos, kontakta din läkare för testning och diagnos.
Överföringsmetoder
Hur överförs mononukleos hos barn och vuxna? Genom saliv och blod. Det vanligaste sättet att drabbas av en infektion är att kyssa en sjuk person. Det finns också andra skäl. De involverar alla kontakt med kroppsvätskor hos en person som har viruset.
Hur överförs mononukleos från person till person? Till exempel:
- använda samma bestick (gaffel, sked, mugg);
- dricka från en flaska;
- genom en tandborste;
- läppbalsam, läppglans eller läppstift;
- vid sexuell kontakt.
Baserat på forskning om infektionssjukdomar kan virus som orsakar mononukleos spridas via blod och sperma vid sexuell kontakt, blodtransfusioner och organtransplantationer. Men oftast sprids sjukdomen genom saliv.
Barn: smittvägar
Hur överförs infektiös mononukleos hos barn? Oftast kan du bli infekterad av viruset när du använder delade leksaker. Vanligtvis rör små barn allt med händerna och smakar ofta på olika föremål. Därför utgör otvättade leksaker eller smutsig disk efter en patient med mononukleos en fara för barnet. Sjukdomen överförs också genom luftburna droppar vid hosta eller nysning.
Det är värt att notera att nyfödda upp till ett års ålder har medfödd immunitet till viruset som orsakar infektiös mononukleos. Därför kan de inte bli infekterade med det. Däremot kan mamman överföra viruset till sitt foster under graviditeten.
Överföring hos vuxna
Hur överförs infektiös mononukleos? Epstein-Barr-virus är den vanligaste orsaken till infektiös mononukleos. Men andra kan också orsaka denna sjukdom. Vanligtvis sprids dessa virus genom kroppsvätskor, särskilt saliv. Men de kan också överföras genom sperma vid sexuell kontakt, blodtransfusioner och organtransplantationer.
Fastställande av diagnos
För att förstå om en patient har mononukleos måste läkaren genomföra en grundlig undersökning. Ont i halsen, svullna lymfkörtlar, förstorade tonsiller med en vit beläggning, feber och trötthet - det här är alla symtom som kan tyda på denna sjukdom. Laboratorietester är vanligtvis inte nödvändiga för att ställa en diagnos. Undantaget är fall av atypiska manifestationer av sjukdomen.
Blodprover hos patienter med infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr-viruset kan visa följande:
- ökat antal leukocyter;
- atypiska lymfocyter;
- minskat antal neutrofiler eller blodplättar;
- leverdysfunktion.
Inkubationsperiod
Hur överförs mononukleos? Vanligtvis är många patienter omedvetna om infektion tills allvarliga symtom uppträder. De utgör en fara för andra, eftersom de kan överföra viruset genom luftburna droppar, inte bara under en kyss, utan också genom nysningar och hosta. Inkubationstiden för mononukleos kan vara upp till 3 veckor, men tar vanligtvis inte mer än en vecka.
Du kan återgå till dina dagliga aktiviteter (gå i skolan, gå på olika extra avsnitt) först när barnet mår bättre. Återhämtningsperioden kan ta från flera dagar till flera veckor.
Enligt rekommendationer från läkare bör barn som har haft infektiös mononukleos inte delta i sportevenemang de första 3-4 veckorna eller tills de är helt friska. Detta är nödvändigt för att minska sannolikheten för komplikationer.
Sjukdomens förlopp
Efter att vi har räknat ut hur mononukleos överförs, låt oss titta på hur infektionen fortskrider. Patientens feber normaliseras inom 10 dagar. Men i vissa fall kan periodisk uppgång och fall observeras under hela månaden. Förstorade inre organ återgår till det normala inom 4-6 veckor. Ökad trötthet och trötthet kan kvarstå i upp till sex månader efter att ha smittats av viruset.
Behandling
Oavsett hur mononukleos överförs finns det inget botemedel som sådant. Detta är en virusinfektion. Som har bevisats, hälsosam kropp kan bekämpa det på egen hand. Ta därför antibiotika eller annat antivirala läkemedel onyttig. Naturligtvis, i svåra fall, när sjukdomen uppstår med komplikationer, till exempel, streptokockinfektion, drogterapi nödvändig.
De flesta behandlingar för mononukleos syftar till att minska symtomens svårighetsgrad. Under sjukdomen ska patienten ges fullständig vila. Att ta följande steg kan också hjälpa dig att må lite bättre:
- Konsumtion stor kvantitet vätskor, speciellt varmvatten, fruktdrycker, kompotter och så vidare.
- För ont i halsen rekommenderas det att suga på sugtabletter med ett antiseptiskt medel, gurgla med saltvatten och dricka te med honung. För att lindra huvudvärk eller muskelsmärta, ta Ibuprofen.
- Upprätthålla full och balanserad näring. Som du vet, med en infektionssjukdom är det en minskning av immuniteten. Hälsosam mat rik på olika mikroelement hjälper till att återställa kroppen.
- Att ge patienten vila. Full sömn hjälper också kroppen att bekämpa infektioner.
Förebyggande
För att undvika att fånga viruset måste du veta hur mononukleos överförs. Främst genom saliv: under en kyss, vid nysningar och hosta, om du inte täcker munnen med en näsduk eller hand. För att minska dina chanser att drabbas av infektiös mononukleos, rekommenderas att du följer några förebyggande metoder, såsom:
- använd endast din egen tandborste;
- använd endast rena diskar och bestick;
- drick inte från samma flaska eller mugg;
- Om du känner någon du känner är sjuk, undvik att kyssas eller ha sexuell kontakt med dem.
Ovanstående åtgärder måste följas inte bara för att förhindra mononukleos, utan även andra infektionssjukdomar. Att använda samma tandborste eller dricka ur samma flaska eller mugg är dessutom ohygieniskt.
För att förhindra överföring av viruset till en annan person är det nödvändigt att komma ihåg hur mononukleos överförs hos vuxna och barn. Att känna till denna information kommer det inte att vara svårt att vidta försiktighetsåtgärder. Till exempel:
- om du hostar eller nyser, täck munnen och vänd dig bort;
- dela inte mat eller dryck;
- använd separata rätter;
- tandborste och läppstift bör endast användas av dig;
- kyss inte när du är sjuk;
- led inte sexliv vid sjukdom.
Komplikationer
Återhämtningsperioden efter infektion med infektiös mononukleos tar längre tid än efter andra vanliga sjukdomar i övre luftvägarna. luftvägar såsom influensa eller förkylning. I sällsynta fall kan allvarligt förlopp leda till olika komplikationer. Patienten ska omedelbart söka Sjukvård när någon ovanliga symtom, såsom andningsproblem eller magsmärtor.
Vi har redan tagit reda på hur mononukleos överförs. Låt oss överväga vilka komplikationer det kan finnas? Dessa inkluderar:
- uppkomsten av andra allvarligare infektioner;
- blodsjukdomar;
- allvarlig inflammation hals, vilket leder till andningsproblem;
- förstoring eller bristning av inre organ som lever och mjälte.
Slutsats
Infektiös mononukleos har vackert namn"kysssjukdom" Symptomen och infektionsförloppet är dock inte särskilt trevliga, och återhämtningsperiod kan ta ett tag långa månader. Oavsett hur infektiös mononukleos överförs, följ förebyggande åtgärder för att undvika att infektera andra. Det rekommenderas att följa sängstöd, äta hälsosam mat och dricka mer vätska.
Infektiös mononukleos är en av de vanligaste Virala infektioner på jorden: enligt statistik har 80-90% av vuxna antikroppar mot patogenen i blodet. Det är Epstein-Barr-viruset, uppkallat efter virologerna som upptäckte det 1964. Barn, ungdomar och unga vuxna är mest mottagliga för mononukleos. Hos personer över 40 år utvecklas det extremt sällan, eftersom det före denna ålder bildas stabil immunitet som ett resultat av tidigare infektion.
Viruset är särskilt farligt för personer över 25 år, gravida kvinnor (utsatt för primär infektion), eftersom det orsakar ett allvarligt sjukdomsförlopp, bakteriell infektion, kan orsaka missfall eller dödfödsel. Snabb diagnos Och kompetent behandling avsevärt minska risken att utveckla sådana konsekvenser.
Patogen och smittvägar
Orsaken till mononukleos är ett stort DNA-innehållande virus, en representant för den fjärde typen av herpesvirusfamiljen. Den har tropism för mänskliga B-lymfocyter, det vill säga den kan penetrera dem tack vare speciella receptorer på cellytan. Viruset integrerar sitt DNA i cellulär genetisk information och förvränger det och ökar risken för mutationer med efterföljande utveckling av maligna tumörer lymfsystemet. Dess roll i utvecklingen av Burkitts lymfom, Hodgkins lymfom, nasofaryngealt karcinom, leverkarcinom, spottkörtlar, bräss, organ i andnings- och matsmältningssystemet.
Viruset är en DNA-sträng som är kompakt förpackad i ett proteinskal - en kapsid. På utsidan är strukturen omgiven av ett yttre skal bildat av membranet i cellen där viruspartikeln samlades in. Alla dessa strukturer är specifika antigener, eftersom kroppen som svar på deras introduktion syntetiserar immunantikroppar. Detektering av den senare används för att diagnostisera infektionen, dess stadium och övervaka återhämtningen. Totalt innehåller Epstein-Barr-viruset 4 betydande antigener:
- EBNA (Epstein-Barr nuclear antigen) - som finns i virusets kärna, är integrerad del dess genetiska information;
- EA (tidigt antigen) – tidigt antigen, virala matrisproteiner;
- VCA (Viral capsid antigen) – virala kapsidproteiner;
- LMP (latent membranprotein) – virala membranproteiner.
Källan till patogenen är en person som lider av någon form av infektiös mononukleos. Viruset är svagt smittsamt och kräver långvarig och nära kontakt för överföring. Råder hos barn luftburetöverföring är det också möjligt att implementera en kontaktväg - genom rikligt sladdrade leksaker och hushållsartiklar. Hos tonåringar och äldre människor överförs viruset ofta genom kyssar med saliv eller samlag. Mottagligheten för patogenen är hög, det vill säga de flesta som infekteras för första gången blir sjuka i infektiös mononukleos. Men asymtomatiska och raderade former av sjukdomen står för mer än 50%, så ofta vet en person inte om infektionen.
Epstein-Barr-viruset är instabilt i den yttre miljön: det dör när det torkas, utsätts för solstrålar och vilka som helst desinfektionsmedel. I människokroppen kan det kvarstå livet ut och integreras i B-lymfocyternas DNA. I detta avseende finns det en annan överföringsväg - blodkontakt är möjlig genom blodtransfusion, organtransplantation och användning av injektionsläkemedel. Viruset orsakar bildandet av stabil livslång immunitet, så upprepade attacker av sjukdomen är reaktivering av en vilande patogen i kroppen, och inte en ny infektion.
Mekanism för sjukdomsutveckling
Epstein-Barr-virus kommer in med saliv eller dess droppar på slemhinnan munhålan och är fäst vid sina celler - epitelceller. Härifrån penetrerar virala partiklar spottkörtlarna, immuncellerna - lymfocyter, makrofager, neutrofiler och börjar aktivt föröka sig. Det sker en gradvis ackumulering av patogenen och infektion av fler och fler nya celler. När massan av virala partiklar når ett visst värde, aktiverar deras närvaro i kroppen immunsvarsmekanismerna. En speciell typ av immunceller - T-dödare - förstör infekterade lymfocyter, och därför släpps ett stort antal biologiska ämnen ut i blodet aktiva substanser och viruspartiklar. Deras cirkulation i blodet leder till en ökning av kroppstemperaturen och giftig skada lever - i detta ögonblick visas de första tecknen på sjukdomen.
En speciell egenskap hos Epstein-Barr-viruset är dess förmåga att påskynda tillväxten och reproduktionen av B-lymfocyter - de förökar sig och omvandlas därefter till plasmaceller. De senare syntetiserar och frigör aktivt immunglobulinproteiner i blodet, vilket i sin tur orsakar aktiveringen av en annan serie immunceller - T-suppressorceller. De producerar substanser utformade för att undertrycka överdriven proliferation av B-lymfocyter. Processen för deras mognad och övergång till mogna former störs, och därför ökar antalet mononukleära celler i blodet - mononukleära celler med en smal kant av cytoplasma - kraftigt. I huvudsak är de omogna B-lymfocyter och fungerar som de flesta pålitligt tecken Körtelfeber.
Den patologiska processen leder till en ökning av storleken på lymfkörtlarna, eftersom det är i dem som syntesen och ytterligare tillväxt av lymfocyter sker. En kraftfull inflammatorisk reaktion utvecklas i palatinmandlarna, utåt omöjlig att skilja från. Beroende på djupet av skadan på slemhinnan varierar dess förändringar från sprödhet till djupa sår och plack. Epstein-Barr-viruset undertrycker immunsvaret på grund av vissa proteiner, vars syntes sker under påverkan av dess DNA. Å andra sidan utsöndrar infekterade slemhinneepitelceller aktivt ämnen som initierar inflammatorisk reaktion. I detta avseende ökar gradvis mängden antikroppar mot viruset och en specifik antiviral substans, interferon.
De flesta viruspartiklarna elimineras från kroppen, men B-lymfocyter med inbäddat virus-DNA förblir i människokroppen livet ut, som de överför till dotterceller. Patogenen förändrar mängden immunglobuliner som syntetiseras av lymfocyten och kan därför leda till komplikationer i form av autoimmuna processer och atopiska reaktioner. Kronisk mononukleos med ett återfallande förlopp bildas som ett resultat av ett otillräckligt immunsvar i akut fas, på grund av vilket viruset undkommer aggression och kvarstår i tillräckliga mängder för exacerbationer av sjukdomen.
Klinisk bild
Mononukleos inträffar cykliskt och vissa stadier kan tydligt urskiljas i dess utveckling. Inkubationsperioden varar från infektionsögonblicket till de första tecknen på sjukdomen och tar i genomsnitt från 20 till 50 veckor. Vid denna tidpunkt multiplicerar viruset och ackumuleras i mängder som är tillräckliga för massiv expansion. De första tecknen på sjukdomen uppträder under prodromalperioden. En person känner svaghet, ökad trötthet, irritabilitet och muskelsmärta. Prodromen fortsätter i 1-2 veckor, varefter sjukdomshöjden börjar. Vanligtvis blir en person akut sjuk med en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader C och förstorade lymfkörtlar.
Symtom på mononukleos
Lymfkörtlarna i nacken, bakhuvudet, armbågen och tarmarna är oftast drabbade. Deras storlek varierar från 1,5 till 5 cm vid palpation, en person känner lätt smärta. Huden över lymfkörtlarna förändras inte, de är inte sammansmälta med de underliggande vävnaderna, de är rörliga och har en elastisk-elastisk konsistens. Allvarlig förstoring av tarmens lymfkörtlar leder till smärta i buken, nedre delen av ryggen och matsmältningsbesvär. Mjälten förstoras avsevärt, till och med så att den brister, eftersom det handlar om organ immunförsvar och den innehåller ett stort antal lymffolliklar. Denna process manifesterar sig svår smärta i vänster hypokondrium, vilket ökar med rörelse och fysisk aktivitet. Omkastning av lymfkörtlar sker långsamt, inom 3-4 veckor efter återhämtning. I vissa fall kvarstår polyadenopati under lång tid, från flera månader till livslånga förändringar.
Feber under mononukleos är ett av de vanligaste symtomen på mononukleos. Febern varar från flera dagar till 4 veckor och kan ändras upprepade gånger under hela sjukdomsförloppet. I genomsnitt börjar den vid 37-38 grader C och ökar gradvis till 39-40 grader C. Trots feberns varaktighet och svårighetsgrad allmänt tillstånd Få patienter lider. I grund och botten förblir de aktiva, det finns bara en minskning av aptiten och ökad trötthet. I vissa fall upplever patienterna så allvarliga muskelsvaghet att de inte kan stå på fötterna. Detta tillstånd varar sällan mer än 3-4 dagar.
Ett annat konstant tecken på mononukleos är angina-liknande förändringar i orofarynx. Palatin tonsilleröka i storlek så mycket att de helt kan blockera lumen i svalget. En vit-grå beläggning i form av öar eller ränder bildas ofta på deras yta. Det uppträder på dagarna 3-7 av sjukdomen och är förknippat med halsont och en kraftig temperaturstegring. Nasofaryngeal tonsillen förstoras också, vilket är förknippat med svårigheter att andas näsan och snarkning under sömnen. Svalgets bakvägg blir granulär, dess slemhinna är hyperemisk och svullen. Om svullnaden går ner i struphuvudet och påverkar stämband, då upplever patienten heshet.
Leverskador vid mononukleos kan vara asymptomatiska och med svår gulsot. Levern ökar i storlek, sticker ut 2,5-3 cm från under kustbågen, är tät, känslig för palpation. Smärta i höger hypokondrium är inte förknippad med att äta, utan intensifieras med fysisk aktivitet och promenader. Patienten kan märka en lätt gulfärgning av sclera, en förändring i hudton till citrongul. Förändringarna varar inte länge och försvinner spårlöst på några dagar.
Infektiös mononukleos hos gravida kvinnor- Detta är som regel en reaktivering av Epstein-Barr-viruset förknippad med en fysiologisk minskning av immunförsvaret. Incidensen ökar mot slutet av graviditeten och utgör cirka 35 % av det totala antalet blivande mödrar. Sjukdomen yttrar sig som feber, förstorad lever, ont i halsen och reaktion av lymfkörtlarna. Viruset kan penetrera moderkakan och infektera fostret, vilket uppstår när dess koncentration i blodet är hög. Trots detta utvecklas infektion hos fostret sällan och representeras vanligtvis av patologier i ögonen, hjärtat, nervsystem.
Ett utslag med mononukleos uppträder i genomsnitt på den 5-10:e dagen av sjukdomen och är i 80% av fallen förknippad med att ta det antibakteriella läkemedlet ampicillin. Den är makulopapulär till sin natur, dess element är ljusröda, belägna på huden i ansiktet, bålen och extremiteterna. Utslagen sitter kvar på huden i ungefär en vecka, varefter det bleknar och försvinner spårlöst.
Mononukleos hos barn uppstår ofta asymptomatiskt eller med en suddig klinisk bild i formen. Sjukdomen är farlig för spädbarn med medfödd immunbrist eller atopiska reaktioner. I det första fallet förvärrar viruset bristen på immunförsvar och främjar tillägget av en bakteriell infektion. I den andra förstärker det manifestationerna av diates, initierar bildandet autoimmuna antikroppar och kan bli en provocerande faktor för utvecklingen av tumörer i immunsystemet.
Klassificering
Infektiös mononukleos delas in efter svårighetsgrad i:
Efter typ delas infektiös mononukleos in i:
- Typisk– kännetecknas av ett cykliskt förlopp, anginaliknande förändringar, förstorade lymfkörtlar, leverskador och karakteristiska förändringar i blodbilden.
- Atypiskt– kombinerar sjukdomens asymtomatiska förlopp, dess utraderade form, vanligtvis vid ARVI, och svår form– visceral. Det senare inträffar med inblandning av många inre organ och leder till allvarliga komplikationer.
Beroende på kursens varaktighet kan infektiös mononukleos vara:
- Akut- manifestationer av sjukdomen varar inte mer än 3 månader;
- Utdragen– förändringar varar från 3 till 6 månader;
- Kronisk– varar mer än sex månader. Samma form av sjukdomen inkluderar upprepad feber, sjukdomskänsla och förstorade lymfkörtlar inom 6 månader efter återhämtning.
Återfall av infektiös mononukleos är omutveckling hans symtom en månad efter tillfrisknandet.
Diagnostik
Diagnos och behandling av infektiös mononukleos utförs av en specialist på infektionssjukdomar. Det baseras på:
- Typiska klagomål– långvarig feber, halsflussliknande förändringar i orofarynx, förstorade lymfkörtlar;
- Epidemiologisk anamnes- hemlig eller sexuell kontakt med en person som har länge sedan hade feber, blodtransfusion eller organtransplantation under de 6 månaderna före sjukdomen;
- Inspektionsdata- hyperemi i svalget, plack på tonsillerna, förstoring av lymfkörtlar, lever och mjälte;
- Resultat Laboratorietester – det främsta tecknet på skada av Epstein-Barr-viruset är uppkomsten i det venösa eller kapillära blodet av ett stort antal (mer än 10 % av det totala antalet leukocyter) av mononukleära celler. Det är från detta som sjukdomen fick sitt namn - mononukleos, och innan tillkomsten av metoder för att upptäcka patogenen var det dess huvudsakliga diagnostiska kriterium.
Idag har mer noggranna diagnostiska metoder utvecklats som gör det möjligt att ställa en diagnos även om den kliniska bilden inte är typisk för skador av Epstein-Barr-viruset. Dessa inkluderar:
Baserat på förhållandet mellan antikroppar och olika proteiner i viruset kan läkaren bestämma sjukdomsperioden, avgöra om det var ett första möte med patogenen, ett återfall eller reaktivering av infektionen:
- Den akuta perioden av mononukleos kännetecknas av uppkomsten av IgMk VCA (från de första dagarna av kliniken, kvarstår i 4-6 veckor), IgG till EA (från de första dagarna av sjukdomen, kvarstår hela livet i små mängder), IgG till VCA (uppträder efter IgMVCA, kvarstår livet ut).
- Återhämtning kännetecknas frånvaron av IgMk VCA, uppkomsten av IgG till EBNA, en gradvis minskning av nivån av IgG till EA och IgG till VCA.
Ett tillförlitligt tecken på akut eller reaktivering av infektion är också hög (mer än 60 %) aviditet (affinitet) hos IgG för Epstein-Barr-viruset.
I ett allmänt blodprov observeras leukocytos med en ökning av andelen lymfocyter och monocyter till 80-90% av det totala antalet leukocyter och en acceleration av ESR. Förändringar i det biokemiska blodprovet indikerar skador på leverceller - nivån av ALT, AST, GGTP och alkaliskt fosfatas ökar, koncentrationen av indirekt bilirubin kan öka vid gulsot. Öka koncentrationen totalt protein plasma är associerad med överdriven produktion av ett antal immunglobuliner av mononukleära celler.
Olika bildbehandlingsmetoder (ultraljud, CT, MRI, röntgen) låter dig bedöma lymfkörtlarnas tillstånd bukhålan, lever, mjälte.
Behandling
Behandling av mononukleos utförs i öppenvård på mildt flöde sjukdomar, patienter med måttliga och svåra former är inlagda på sjukhus sjukhus för infektionssjukdomar. Sjukhusinläggning sker också av epidemiologiska skäl, oavsett sjukdomens svårighetsgrad. Dessa inkluderar att bo i trånga förhållanden - en sovsal, baracker, barnhem och internatskolor. Hittills finns det inga läkemedel som kan verka direkt på orsaken till sjukdomen - Epstein-Barr-viruset - och ta bort det från kroppen, så terapin syftar till att lindra patientens tillstånd, upprätthålla kroppens försvar och förhindra negativa konsekvenser.
Under den akuta perioden av mononukleos visas patienter vila, sängläge, massor av varm dryck i form av fruktdryck, svagt te, kompott, lättsmält kost. Att förebygga bakteriella komplikationer det är nödvändigt att skölja svalget 3-4 gånger om dagen med antiseptiska lösningar– klorhexidin, furacillin, kamomillavkok. Fysioterapimetoder - ultraviolett bestrålning, magnetisk terapi, UHF utförs inte, eftersom de orsakar ytterligare aktivering av den cellulära komponenten av immunitet. De kan användas efter att lymfkörtlarnas storlek har normaliserats.
Bland mediciner föreskriva:
Behandling av gravida kvinnor syftar till att eliminera symtom och utförs med läkemedel som är säkra för fostret:
- Humant interferon i form av rektala suppositorier;
- Folsyra;
- Vitaminer E, grupp B;
- Troxevasin kapslar;
- Kalciumpreparat – kalciumorotat, kalciumpantotenat.
I genomsnitt är behandlingens varaktighet 15-30 dagar. Efter att ha lidit av infektiös mononukleos bör en person vara på dispensär observation med en lokal läkare i 12 månader. Var tredje månad utförs laboratorieövervakning, som inkluderar ett allmänt och biokemiskt blodprov, och vid behov bestämning av antikroppar mot Epstein-Barr-viruset i blodet.
Komplikationer av sjukdomen
Utvecklas sällan, men kan vara extremt allvarlig:
- Autoimmun hemolytisk anemi;
- Meningoencefalit;
- Guillain-Barre syndrom;
- Psykos;
- Skador på det perifera nervsystemet - polyneurit, kranialnervspares, pares av ansiktsmuskler;
- Myokardit;
- Ruptur av mjälten (finns vanligtvis hos ett barn).
Specifik förebyggande (vaccination) har inte utvecklats, därför, för att förhindra infektion, utförs allmänna förstärkningsåtgärder: härdning, promenader frisk luft och ventilation, varierad och rätt näring. Det är viktigt att snabbt och fullständigt behandla en akut infektion, eftersom detta kommer att minska risken för kronisk process och utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Video: infektiös mononukleos, "Doctor Komarovsky"
Infektiös mononukleos är en sjukdom som orsakas av herpesvirus typ 4 - Epstein-Barr. Den har flera andra namn: Filatov eller Pfeiffers sjukdom, monocytisk tonsillit och körtelfeber. Särskiljande egenskaper sjukdomar är: feber, tonsillit, lymfadenit, samt förstorad lever och mjälte. Fördelat överallt ökar förekomsten under vår-höstperioden.
Orsaker och vägar för överföring av sjukdomen
Infektiös mononukleos registreras oftast hos barn från ett års ålder till 5 år. I spädbarnsåldern uppstår inte infektion på grund av närvaron av antikroppar i barnets kropp som erhålls under intrauterin utveckling. I vuxen ålder manifesterar sjukdomen sig extremt sällan - cirka 80% av vuxna är immuna mot denna sjukdom, medan resten kan vara asymtomatiska. Smittkällan är en sjuk person med eller utan symtom. Infektion från en person med mononukleos är möjlig i 1,5 år på grund av att stadierna av remission och exacerbation kan ersätta varandra.
Sjukdomen kan överföras på följande sätt:
- Luftburen i nära kontakt på grund av patogenens instabilitet till miljö,
- Kontakt genom hushållsföremål kontaminerade med patientens saliv,
- Parenteral för blodtransfusion eller transplantation för transplantation av infekterade organ,
- Transplacental från en gravid mamma till ett utvecklande foster i livmodern.
Hur visar sig sjukdomen?
Hos små barn kan sjukdomen inte åtföljas av några symtom. De allvarligaste symtomen på infektiös mononukleos observeras hos skolbarn och vuxna. De kan dyka upp om några dagar eller först efter 1,5 månader från infektionsögonblicket. Dessa inkluderar vanligtvis:
Hos vuxna är det ofta ingen märkbar förstoring av lymfkörtlarna och tonsillerna, det finns ingen halsont, men problem med levern är mer uttalade.
Det är värt att säga att det finns situationer där infektiös mononukleos kan vara asymptomatisk eller åtföljas av endast en del av de ovan beskrivna symptomen. Alla huvudsymtom kan observeras hos patienten i ett par veckor, sedan normaliseras den allmänna hälsan gradvis, tecken på halsont och hepatomegali försvinner, och sist av allt återgår lymfkörtlarna till det normala.
Hur diagnostiseras och behandlas sjukdomen?
Det kommer att hjälpa till att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen laboratoriediagnostik Körtelfeber. För detta ändamål kan följande metoder användas:
- Virologisk - detektion Epstein-Barr-virus genom att ta biomaterial: saliv, blod, orofaryngeala utstryk. I det här fallet kommer resultatet att inträffa inom ett par veckor.
- Genetisk - bestämning med polymeraskedjereaktion - PCR. Detta gör det möjligt att upptäcka viralt DNA i blodet.
- Serologisk metod med hjälp av enzymimmunanalys- ELISA. Den vanligaste diagnostiska metoden. Gör att du kan räkna antikroppar mot IgG- och M-klassvirus även vid deras lägsta värden. Detta gör det möjligt att iscensätta sjukdomen - akut eller kronisk.
- Genomföra ett blodprov för att bestämma immunsystemets tillstånd - immunogram.
- Bestämning av mononukleära celler och atypiska celler med leukocytkoncentrationsmetoden är möjlig under inkubationsperioden.
- Blodbiokemi med bestämning av bilirubin, transaminaser, ASAT och ALAT.
- Allmän blodanalys.
Om testerna för infektiös mononukleos är positiva är lämplig behandling nödvändig. Detta kan inkludera:
- Läkemedel som syftar till att förstöra herpespatogenen: acyklovir, arbidol, valciklovir, isoprinosin.
- Läkemedel för att blockera patogenens handlingar: immunmodulatorer - tymolin, tymogen, interferon och viferon, immunstimulerande medel - cykloferon. Dessa läkemedel kan uteslutande ordineras av den behandlande läkaren efter ett immunogram. Infektiöst mononukleosvirus är förknippat med risk för att utveckla autoimmuna tillstånd som utlöses av att ta sådana läkemedel.
- Eventuell användning av antibiotika brett utbud verkan av ett antal cefalosporiner.
- Symtomatisk behandling med antipyretika, antiseptika och andra mediciner.
Efter behandling är observation av läkare nödvändig under de första sex månaderna. Det är värt att observera arbets- och viloschemat och reagera på eventuella förändringar i kroppens funktion på grund av att utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.
Komplikationer och förebyggande av infektiös mononukleos
De viktigaste komplikationerna är förknippade med tillägg av bakteriella infektioner som involverar stafylokocker, streptokocker och andra patogener mot bakgrund av minskad immunitet. Alla komplikationer kan delas in i:
- Hematologisk: manifesteras i förekomsten av anemi, trombocytopeni, granulocytopeni. I extremt sällsynta fall uppstår mjältruptur.
- Neurologisk: encefalit och meningoencefalit, polyneurit.
- Gastrointestinal: utveckling av diabetes, hepatit.
- Andningsvägar: luftvägsobstruktion, lunginflammation.
- Kardiovaskulär: myokardit, perikardit, vaskulit.
För att undvika infektion och komplikationer av denna sjukdom är förebyggande av infektiös mononukleos nödvändigt. Det liknar vanligtvis åtgärder för förkylningar och virussjukdomar:
- Överensstämmelse med hygienstandarder,
- Isolering av patienten i flera veckor med konstant laboratorieövervakning av tester,
- Diagnos av viruset när man planerar att fylla på familjen och under graviditeten.
Med snabb och adekvat behandling är prognosen för det fortsatta sjukdomsförloppet gynnsam.
Infektiös mononukleos är infektion, vars orsakande medel är herpesvirus typ IV (Epstein-Barr-virus). Det är vanligt att skilja mellan akuta och kroniska former.
Denna sjukdom kännetecknas av specifika förändringar i blodet, lymfadenit (), såväl som skador på svalget (manifesterat av halsont), inblandning av lever och mjälte i processen, såväl som hypertermi (ökad allmän temperatur kropp).
Vi rekommenderar att du läser:
Patologins smittsamma natur påpekades först av N. F. Filatov, en enastående rysk läkare som blev grundaren av den nationella pediatriska skolan. Under en lång tid Infektiös mononukleos kallades "Filatovs sjukdom." Det är också känt som "kysssjukdom" (det infektiösa mononukleosviruset överförs ofta till en frisk person från en bärare genom saliv under en kyss), monocytisk tonsillit och godartad lymfoblastos.
Det genomiska DNA-herpesliknande viruset isolerades först 1964.
Infektiös mononukleos hos små barn inträffar vanligtvis nästan obemärkt. Kliniska symtom hos barn är vanligtvis suddiga.
Den huvudsakliga överföringsvägen för smittämnet är luftburna droppar. Det finns risk för infektion genom blodtransfusion (blodtransfusion), samt genom kontakt och hushållskontakt (till exempel genom delade redskap).
Sjukdomen utvecklas oftast hos ungdomar (14-16 år hos flickor och 16-18 år hos pojkar). I åldersgrupp från 25 till 35 år detekteras antikroppar mot Epstein-Barr-viruset i blodet hos nästan 100 % av försökspersonerna. Källan till smittämnet är en patient (inklusive de med en "raderad" form) eller en virusbärare.
notera: sjukdomen kännetecknas av låg smittsamhet; För att överföra patogenen är tillräckligt lång kontakt med bäraren nödvändig.
"Ingångsporten" för typ IV herpesvirus är slemhinnorna i nasofarynx. Smittämnet tränger in i slemhinnans epidermala celler och tränger sedan genom blodomloppet in i B-lymfocyter, där det aktivt förökar sig. Karakteristisk kliniska manifestationer infektiös mononukleos orsakas just av skador på lymfocyter.
notera: replikering av detta virus i lymfocyter orsakar inte celldöd (till skillnad från andra herpesliknande patogener), men aktiverar deras proliferation (delning).
Varaktigheten av inkubationsperioden kan variera - från 4 dagar till 2 månader (i genomsnitt varierar det från 1 till 2 veckor).
De huvudsakliga kliniska manifestationerna av benign lymfoblastos är:
- ökad trötthet;
- lymfadenopati (förstoring av regionala lymfkörtlar);
- hypertermi;
Följande kliniska manifestationer (ensamma eller i olika kombinationer) kan också förekomma:
- muskelvärk;
- artralgi ( ledvärk på grund av lymfstagnation);
- (inklusive migrän);
- katarral trakeit;
- katarrhal;
- minska i allmänhet.
Som regel är det första symtomet allmän sjukdomskänsla utan några andra manifestationer av patologi. Den initiala perioden varar i genomsnitt cirka en vecka. När sjukdomen utvecklas uppstår förstoring (upp till 2-3 cm) och smärta cervikala lymfkörtlar och en ökning av den allmänna temperaturen till febervärden (38-39°C).
Infektiös mononukleos åtföljs av leverskador, och därför noteras ofta symtom som en känsla av tyngd i höger hypokondrium och en förändring av urinens färg (det blir mörkt).
I patologisk process mjälten är också involverad, så patienten har splenomegali (en ökning av storleken på detta organ).
Viktig:Om patienten behandlades med ampicillin eller amoxicillin, noteras i de flesta fall med infektiös mononukleos utseendet på hudutslag.
Den totala varaktigheten av sjukdomen är i genomsnitt 1-2 veckor, varefter en period av konvalescens börjar. Patientens tillstånd förbättras gradvis, men generell svaghet och ökad cervikala noder kan observeras i ytterligare 3 veckor.
Möjliga komplikationer
På svår kurs sjukdomar kan utveckla olika komplikationer från nervsystemet.
Till numret möjliga komplikationer inkluderar även:
- (extern och mitten);
- inflammation bihålorna näsa;
- kryddad;
- follikulär tonsillit;
- hemolytisk anemi.
Vissa patienter upplever anfall och beteendestörningar. Fall av inflammation i de mjuka hjärnhinnorna () och hjärnvävnaden () har registrerats.
Viktig:bristning av mjälten är möjlig, vilket är en indikation för brådskande operation. Denna komplikationär extremt sällsynt.
Diagnos av infektiös mononukleos
Grunden för diagnos är närvaron av karakteristiska kliniska symtom, men de kan inte kallas strikt specifika. Mycket liknande manifestationer observeras, till exempel med, såväl som några andra akuta infektionssjukdomar.
Diagnosen infektiös mononukleos bekräftas. Vid undersökning av ett utstryk bestäms lymfocytos och monocytos. Utseendet av karakteristiska modifierad blod celler– mononukleära celler ("monolymfocyter" eller "bredplasmalymfocyter") som produceras för att ersätta B-lymfocyter som påverkas av Epstein-Barr-viruset. Dessutom upptäcks antikroppar mot patogenen i blodet.
Att utföra differentialdiagnos med infektionssjukdomar av bakteriellt ursprung (särskilt - streptokocker halsont tularemi och listerios) odling utförs. Materialet för studien är tonsillerurladdning.
På differentialdiagnos hos barn bör man först utesluta (gulsot eller Botkins sjukdom), lymfogranulomatos och akut leukemi.
I de allra flesta fall sker fullständig återhämtning. Allvarliga (inklusive livshotande) komplikationer registreras i mindre än 1 % av de diagnostiserade fallen. ihållande efter infektiös mononukleos. På kraftig nedgång kroppens motstånd (särskilt mot bakgrund av HIV-infektion), är återaktivering av viruset möjlig.
Viktig: Det har fastställts att Epstein-Barr-viruset, förutom infektiös mononukleos, kan orsaka sådana allvarlig sjukdom såsom nasofaryngealt karcinom och Burkitts lymfom.
Infektiös mononukleos kräver sängläge tills de akuta symtomen avtar. Specifik terapi inte utvecklat. Hålls symtomatisk behandling, och åtgärder vidtas för att generellt stärka kroppen.
Efter återhämtning rekommenderas det att undvika i 1-1,5 veckor fysisk aktivitet för att undvika en så allvarlig komplikation som mjältruptur. Att lyfta tunga föremål är strängt förbjudet, även om ingen förstoring av organet observerades under sjukdomens akuta period.
notera: Vid behov kan hög feber sänkas med läkemedel som innehåller paracetamol. Ansökan acetylsalicylsyra i detta fall kan leda till utvecklingen av en livshotande sjukdom - akut hepatisk encefalopati(Reyes syndrom).
Hur behandlar man infektiös mononukleos hos barn?
Till numret möjliga symtom Infektiös mononukleos hos barn inkluderar:
- låggradig eller febril temperatur;
- nästäppa;
- öm hals;
- generell svaghet;
- dåsighet;
- symtom på allmän berusning;
- rodnad i munhålans slemhinna;
- spannmål bakvägg svalg;
- blödningar i svalgets slemhinna;
- uttalad förstoring av tonsillerna;
- lymfadenopati;
- hepatosplenomegali.
notera: svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Olika kombinationer av symtom är möjliga.
Det viktigaste symtomet, som med en hög grad av sannolikhet indikerar infektiös mononukleos hos ett barn, är polyadenit på grund av patologisk tillväxt lymfoid vävnad. Under undersökningen finns karakteristiska överlagringar i form av öar med en ljusgul eller gråaktig nyans på tonsillerna.
Inblandningen av regionala lymfkörtlar är vanligtvis bilateral.
Upp till 50 % av barnen smittas av Epstein-Barr-viruset före 5 års ålder, men sjukdomen är tidig ålder brukar gå lätt. Underhållsbehandling är indicerat, vilket inkluderar adekvat hydrering (konsumtion tillräcklig mängd vätskor), sköljning med lösningar med antiseptisk effekt (för svår halsont, tillsätt en 2% lösning av lidokainhydroklorid).
För att minska temperaturen under en feberreaktion, samt minska svårighetsgraden eller lindra symtom på inflammation, rekommenderas att använda NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).
För stimulans allmän immunitet Läkemedlet Imudon är indicerat, och för allmän förstärkning av kroppen krävs vitaminterapi (med vitamin C, P och grupp B). En diagnostiserad minskning av leverns funktionella aktivitet är en indikation för strikt diet och förskrivning av läkemedel från de hepatoskyddande och gallcefaliska grupperna. Antivirala läkemedel är också indikerade (Viferon, Cycloferon, Anaferon). Deras doser bestäms med en hastighet av 6-10 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt.
Tillägget av en sekundär bakterieinfektion kan kräva användning (penicillinläkemedel ordineras inte för att undvika utvecklingen av överkänslighetsreaktioner). Parallellt med antibiotika ordineras barn probiotika (Acipol, Narine).
Barn ordineras strikt sängstöd. I vissa fall krävs behandling på sjukhus. Svår berusning är en indikation för hormonbehandling(en veckokurs med prednisolon ordineras). Om det är kraftig svullnad av struphuvudet görs en trakeostomi, varefter barnet kopplas till en ventilator.
Du kommer att lära dig mer om symptomen och behandlingsmetoderna för infektiös mononukleos hos barn genom att titta på denna videorecension med deltagande av barnläkare Dr. Komarovsky:
Konev Alexander, terapeut
Infektiös mononukleos är en ganska vanlig patologi, som vanligtvis förekommer i milda former. Snabb erkännande av infektion påskyndar återhämtningen och förhindrar komplikationer. Den här artikeln ger utbildningsinformation om infektionen, symtom och behandling.
Infektiös mononukleos - vad är det?
Mononukleos är en infektionssjukdom viral till sin natur med inblandning i processen för skada på tonsiller, nasofarynx, förstorade lymfkörtlar, lever och mjälte. Orsakas av det DNA-innehållande Epstein-Barr-viruset, som tillhör herpesvirusfamiljen.När viruset väl kommer in i kroppen angriper det immunceller - lymfocyter och infekterar dem. Därefter börjar de föröka sig och producera antikroppar mot detta virus och mot sig själva. Spridningen av lymfocyter leder till förstorade lymfkörtlar, och antikroppar orsakar olika sjukdomar.
Viruset är inte stabilt i den yttre miljön - det dör snabbt när höga temperaturer, exponering för desinfektionsmedel, torkning. Därför krävs nära kontakt för dess överföring. Platser där människor samlas anses vara gynnsamma - trädgårdar, läger, skolor, sovsalar.
Infektiös mononukleos upptäcktes ursprungligen 1885 av den ryska barnläkaren N.F. Först kallade han sjukdomen "idiopatisk lymfadenit". Därefter ersatte olika namn varandra: Filatovs sjukdom, monocytisk tonsillit, körtelfeber, infektiös mononukleos.
Överföringsmetoder
Viruset koncentreras mestadels i munhålan, varför mononukleos ofta kallas "kysssjukdomen". Det finns flera sätt att överföra patogenen:
- Luftburet– nära kontakt med patienter eller bärare när man pratar, hostar, kysser.
- Kontakt– genom händer, delade rätter med patienten, leksaker.
- Hematogen– genom blod vid transfusioner, injektioner och organtransplantationer.
- Sexuell– genom oskyddat samlag.
- Transplacental– intrauterin infektion från mor till foster eller under naturlig födsel.
Källan till spridningen av virus är en sjuk person med en manifest eller latent form av sjukdomen, samt en virusbärare utan att visa symtom.
Efter den första infektionen utvecklas immunitet mot viruset. I framtiden kan en person bära på infektionen asymptomatiskt och bli en bärare.
Utbredning
Sjukdomen är vanlig hos barn och ungdom. Oftare förekommer inte mononukleos hos barn under 2 år på grund av passiv immunitet, som ärvs från modern transplacentalt. Både förskolebarn och barn lider av mononukleos skolålder, men en hög incidens registreras bland unga under puberteten - hos flickor 13-16 år, hos pojkar 15-18 år. Efter 35 års ålder upptäcks sjukdomen vanligtvis inte, eftersom före denna ålder vuxna vanligtvis redan har lidit av den i barndomen, eller den förekommer i latent form.Sjukdomen registreras när som helst på året, men under sommarmånaderna finns en märkbar minskning av incidensen. Konsultation och behandling ges av en infektionsspecialist, barnläkare och terapeut.
Klinisk bild (symptom)
Det symtomatiska förloppet kan tydligt delas in i stadier av sjukdomen:- Inkubationsperiod– varaktigheten sträcker sig från 5 dagar till 2-4 veckor, men oftare är det 3-7 dagar. Under denna period reproducerar viruset aktivt och ackumuleras i mängd som krävs för distribution i kroppen.
- Prodromal period– kan vara asymtomatisk eller manifest gemensamma drag i form av trötthet, sjukdomskänsla, huvudvärk och muskelvärk, frossa, aptitlöshet. Håller 2-3 dagar.
- Akut period eller sjukdomens höjd - kan variera från flera veckor till två månader. Den utvecklas snabbt i form av följande symtom: feber upp till 39-40°C, förstoring av lymfkörtlar till storleken valnöt, inflammation i tonsillerna, förekomsten av vit plack i munhålan. Även under toppen av sjukdomen finns en förstoring av levern och mjälten (splenomegali), utseendet små utslag på huden, vilket kan åtföljas av klåda.
- Återhämtningstid– förbättring noteras generellt välmående patienten sjunker kroppstemperaturen gradvis till det normala, mjälten och levern återgår till sina ursprungliga storlekar, lymfkörtlarna krymper. Varaktighet av denna period kommer att vara individuell: ibland kan normalisering av lymfkörtlarnas storlek pågå i upp till flera veckor.
Infektiös mononukleos tenderar att växla mellan perioder av exacerbation och remission, vilket resulterar i att kursen kan förlängas - upp till 1-1,5 år.
Mononukleos klassificeras enligt dess förlopp:
- typisk- med närvaro av kliniska tecken (förstorade lymfkörtlar, inflammation i tonsillerna, förändringar i blodet);
- atypiskt– en suddig klinisk bild observeras.
- kryddad– kliniska manifestationer kan vara upp till 1-2 månader;
- utdragen– symtomen kan vara från 3 månader till sex månader;
- kronisk – patologiska förändringar varar i mer än sex månader.
Diagnostiska metoder
Mononukleos förväxlas ofta med tonsillit eller ARVI. Observation hjälper till att särskilja dessa tillstånd: med ARVI finns det en rinnande näsa, och mononukleos manifesteras av nästäppa och snarkning För att korrekt känna igen sjukdomen är det nödvändigt att utföra specifika diagnostiska metoder:- Allmänt blodprov - närvaron av atypiska celler - mononukleära celler, en ökning av antalet lymfocyter och monocyter.
- PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) – utförs genom att identifiera patogenens DNA från saliv, blod och lymfa.
- ELISA-test - låter dig bestämma specifika antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Närvaron av M-immunoglobuliner i blodet indikerar inkubation och akut period sjukdom, och G-antikroppar indikerar tidigare infektion eller bärare av detta virus.
- Olika metoder modern diagnostik låter dig undersöka tillståndet hos lymfkörtlarna, levern och mjälten - ultraljud, CT, MRI, röntgen.
Om infektiös mononukleos misstänks eller diagnostiseras, bör patienter genomgå serologisk metod HIV-testning. I inledande skede denna infektion involverar också närvaron av mononukleära celler i blodet. Studien utförs tre gånger - under toppperioden, 3 och 6 månader efter sjukdomen.
Experter från MedLab Express-laboratoriet berättar för oss hur man kan diagnostisera infektiös mononukleos från andra sjukdomar.
Behandling
Patienter med mild och måttlig svårighetsgrad Sjukdomar behandlas hemma, isolerade från friska människor. Personer med svår form och komplikationer (manifestation av gulsot, enorm storlek mjälte) - inlagd på sjukhus medicinsk institution. Mononukleos har inte specifik behandling, taktiken kommer att vara följande:- Antivirala läkemedel - syftar till att producera sitt eget interferon och öka kroppens immunförsvar - Arbidol, Acyclovir, Interferon, Viferon.
- Antibiotika för att förhindra tillhörande sekundär infektion - Ceftriaxone, Azitromycin, Erytromycin.
- Antipyretiska läkemedel - Ibuprofen, Nimesil, Nurofen.
- Glukokortikoider för svår sjukdom - Prednisolon, Dexametason.
- Avgiftningsläkemedel för att lindra tillståndet och ta bort gifter - Dextroslösning, koksaltlösning.
- Lokala antiseptika - gurgla med en lösning av furacillin, klorhexidin, med hjälp av klorofyllipt i form av en spray.
Under sjukdomens höjd måste patienten förses med sängläge, mycket vätska och en lättsmält kost.
Folkmediciner hjälper till att lindra sjukdomsförloppet:
- Gurgling örtavkok kamomill, salvia.
- För att återställa immunitet och minska berusning örtte Brygg kokande vatten från kalendula, kamomill och salviablommor och låt dra i 30 minuter. Ta 3 gånger om dagen, 200 ml.
- För att eliminera feber och ta bort gifter, ett avkok av vitkål. Koka kålblad i 5-7 minuter, kyl buljongen och konsumera varje timme.
- För att öka kroppens försvar och aptit rekommenderas att dricka nypondekok: koka 100 gram frukt i 0,5 liter vatten i 10 minuter. Kyl och ta 100-200 ml flera gånger om dagen.
i denna video berömd läkare Komarovsky uttrycker sin åsikt om sjukdomen "infektiös mononukleos".
Rehabilitering efter en infektion
Tidsramen för återhämtning av hälsa är individuell för alla - rehabiliteringsperioden kan vara från flera månader till sex månader eller till och med ett år. Det är nödvändigt att följa några rekommendationer för snabb återhämtning av kroppen:- Planera inte långa resor under året och undvik plötsliga klimatförändringar, eftersom detta kan leda till stress i kroppen;
- rutinvaccinationer avbryts tillfälligt;
- idrottsklasser i skolan är tillfälligt kontraindicerade för ett barn;
- försök att skydda barnet från hypotermi och överhettning.
Möjliga komplikationer
Komplikationer observeras sällan med infektiös mononukleos, men om de uppstår orsakar de allvarliga hälsoskador, inklusive dödsfall. Vilka kan vara komplikationerna av denna infektion:- leverskada med gulsot;
- hemolytisk anemi, trombocytopen purpura;
- meningoencefalit, förlamning kranialnerver polyneurit;
- lunginflammation;
- myokardit, perikardit;
- mjältruptur.
Risk under graviditeten
Efter att ha lidit av mononukleos är det lämpligt att planera en graviditet tidigast sex månader senare, oavsett vem som var sjuk - en man eller en kvinna. Om infektionen blossar upp under graviditeten och visar sig i en allvarlig form kan detta hota missfall. För milda former av sjukdomen kommer behandlingstaktiken att vara densamma, men med hänsyn till drogens egenskaper under graviditeten:- interferon i form av rektala suppositorier;
- vitaminer E och B;
- folsyra;
- kalciumpreparat;
- symptomatisk terapi för att eliminera klagomål;
- introduktion antibakteriella läkemedel Den behandlande läkaren bestämmer med hänsyn till risken för kvinnans och fostrets hälsa.
Kronisk mononukleos
Den kroniska typen är vanligtvis asymtomatisk, men med nedsatt immunitet kan sjukdomen återkomma med kliniska tecken. Det är nödvändigt att känna till kriterierna som tillåter oss att klassificera patologiska manifestationer till den kroniska formen av mononukleos:- en historia av infektiös mononukleos;
- en ökad mängd Epstein-Barr-virus i studien;
- skador på organ bekräftade histologiskt: hepatit, lunginflammation, splenomegali, förstorade lymfkörtlar.
