Urolithiasis tecken och behandling. Funktioner av behandling för olika typer av stenar. Är det möjligt att dricka alkohol om du har urolithiasis?

Urolithiasis (urolitiasis) är patologisk process, vilket leder till att det bildas stenar i urinblåsan, urinledaren eller njurarna. Sjukdomen diagnostiseras hos 3 % av den totala befolkningen. Hos unga finns stenar oftast i njurarna och urinledaren. Hos äldre människor bildas patologi i blåsområdet. Denna sjukdom har inga begränsningar vad gäller ålder och kön.

Etiologi

Urolithiasis utvecklas oftast på grund av metabola störningar. Men här bör vi ta hänsyn till det faktum att urolithiasis inte kommer att utvecklas om det inte finns några predisponerande faktorer för detta. Orsakerna till urolithiasis är följande:

sjukdomar i njurarna och urinvägarna;
metabola störningar och sjukdomar associerade med det;
patologiska processer av benvävnad;
uttorkning av kroppen;
kroniska gastrointestinala sjukdomar;
ohälsosam kost överanvända ohälsosam mat - kryddig, salt, sur, snabbmat;
akut brist på vitaminer och mineraler.

Det bör också noteras att urolithiasis kan utvecklas på grund av konstant konsumtion av hårt vatten. Men den här etiologisk faktor observeras endast i fall av försvagad immunitet och närvaron av underliggande sjukdomar.

Patogenes

Överträdelse normalt utbyteämnen i människokroppen leder till ackumulering av olösliga salter i det genitourinära systemet. Detta leder till bildandet av stenar - fosfater eller urater. Smärtsamma förnimmelser uppstår när stenen börjar växa och inte passerar tyst genom urinledaren.

Allmänna symtom

Som de flesta sjukdomar, inledande skede Symtom på urolithiasis kan vara frånvarande.

När den patologiska processen utvecklas kan följande tecken på urolithiasis observeras:

instabilt blodtryck;
ökad kroppstemperatur, ibland upp till 40 grader;
symtom;
frekvent urineringsbehov, vilket inte ger lättnad;
smärta i ländryggen, ibland på båda sidor;
blod i urinen;
smärta vid urinering.

Det bör noteras att hos kvinnor observeras tecken på urolithiasis mycket oftare än hos män. Speciellt under graviditeten.

I vissa fall sprider sig smärtan till könsorganen. Hos män kan smärtan stråla ut till insidan av låret och hos kvinnor till blåsa. På grund av det faktum att frekvent urineringsbehov under graviditeten är ett normalt fenomen, uppmärksammar många helt enkelt inte det.

Också klinisk bild Urolithiasis kan variera beroende på placeringen och storleken på själva stenen. Urolithiasis hos män diagnostiseras oftast efter 40 års ålder.

Typer

Enligt ICD (internationell klassificering av sjukdomar) särskiljs följande typer av stenar för urolithiasis:

oxalat - lätt bestäms på radiografi, förekommer oftast;
uralat - bildad av urinsyra och obearbetade salter;
fosfat - bildas som en konsekvens av störningar i fosfat-kalciummetabolismen;
cystin;
blandad.

Cystintypen av sten beror ofta på en ärftlig anlag. Hos kvinnor under graviditeten diagnostiseras denna typ av sten nästan aldrig.

Allmänna klassificeringen

Enligt ICD 10 accepteras följande klassificering av urolithiasis:

efter plats (njurar, urinblåsa, urinledare);
efter typ av stenar;
beroende på arten av utvecklingen av sjukdomen (primär eller upprepad utveckling av sjukdomen).

Urolithiasis under graviditeten

Under graviditeten diagnostiseras urolithiasis mycket mer sällan än hos kvinnor som inte är gravida. Om sjukdomen fortsätter utan betydande komplikationer, påverkar detta inte graviditetsförloppet och barnets hälsa. Annars är ett missfall möjligt.

Som regel betraktas denna sjukdom inte som en kontraindikation för att bli gravid och föda ett barn. Sjukhusinläggning av en gravid kvinna utförs endast i följande fall:

symptom på njurkolik;
utveckling av infektion mot bakgrund av urolithiasis;
gestos;

När det gäller den kliniska bilden blir den mer uttalad under graviditeten:

njurkolik;
instabil kroppstemperatur, högt blodtryck;
frekvent urineringsbehov;
förekomst av blod i urinen.

Det är anmärkningsvärt att under graviditeten kanske urolithiasis inte är lika smärtsamt som hos kvinnor som inte är gravida.

I 80% av fallen av urolithiasis hos gravida kvinnor mot bakgrunden av denna sjukdom pyelonefrit utvecklas. Denna patologiska process kan manifestera sig både i första och andra trimestern. I det här fallet är sjukhusvistelse helt enkelt nödvändig.

När det gäller behandling, under graviditeten ligger tonvikten på en kost rik på mineraler, med mycket renat vatten. Reception mediciner reduceras till ett minimum. Rätt näring är också mycket viktigt, med alla nödvändiga vitaminer för mor och barn. Behandling av urolithiasis under graviditet bör vara strikt under medicinsk övervakning.

Urolithiasis hos barn

Urolithiasis hos barn diagnostiseras oftast vid 8–10 års ålder. I barndom Pojkar är mer mottagliga för sjukdomen. Klinisk bild hos barn förskoleåldernär detta:

uppblåsthet;
illamående, vägran att äta;
nyckfullt tillstånd, gråt av ett barn utan uppenbar anledning;
ökad kroppstemperatur;
instabil avföring;
värkande smärta i nedre delen av ryggen.

Med sådana symtom bör barnet omedelbart visas för en läkare och inte självmedicinera.

Urolithiasis hos barn behandlas med speciella mediciner och rätt näring.

Diagnostik

Om du har ovanstående symtom bör du kontakta en nefrolog eller urolog. Om den kliniska bilden observeras hos barn, bör du först besöka en barnläkare.

Efter undersökning och klargörande av sjukdomshistorien utförs instrumentell och laboratoriediagnostik. Rörande laboratoriemetoder forskning, då används endast ett allmänt urinprov.

Diagnos av urolithiasis inkluderar nödvändigtvis instrumentella tekniker:

Röntgen av organ bukhålan.

Om det, baserat på en sådan diagnos av urolithiasis, inte är möjligt att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen, används differentialdiagnos. Endast en läkare bör ordinera en behandlingskur för urolithiasis. Självmedicinering är oacceptabelt.

Behandling

I det inledande skedet svarar urolithiasis bra på behandlingen och orsakar inte komplikationer. Sjukhusinläggning krävs om infektionssjukdomar utvecklas mot bakgrund av sjukdomen.

Om stenarna inte är det stor storlek, sedan genomförs det drogbehandling med obligatoriskt recept på en diet. Annars är kirurgiskt ingrepp tillämpligt. Läkemedelsterapi inkluderar att ta följande läkemedel:

smärtstillande medicin;
antiinflammatorisk;
för att förbättra stenpassagen;
för att förbättra ämnesomsättningen.

Doseringen och regimen för att ta mediciner ordineras endast av en läkare. Otillåten användning av läkemedel för behandling av urolithiasis kan förvärra situationen och leda till utvecklingen av en infektionssjukdom.

Diet

Förutom att ta mediciner bör en patient med urolithiasis följa rätt läge näring. Dieten utesluter eller minimerar konsumtionen av följande livsmedel:

livsmedel rika på oxalsyra;
kryddig, sur, för salt;
kaffe, choklad;
kött och rätter gjorda av dem (inklusive buljonger);
mat rik på C-vitamin.

Istället bör patientens kost innehålla följande livsmedel:

potatis;
spannmål;
mejeriprodukter;
grova spannmål;
frukter.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt att dricka. Den dagliga vattenförbrukningen bör vara minst 1,5 liter. När det gäller mineralvatten bör det vara utan gas. Det är tillrådligt att typen av vatten (sammansättning, mängd konsumtion) ordineras av en läkare.

Istället för vatten kan du använda örtte. Men detta bör också göras enligt ordination av en läkare.

Kirurgisk behandling

Om det inte är möjligt att ta bort stenarna med de metoder som beskrivs ovan, används kirurgisk ingrepp. Vanligtvis används följande metoder:

chockvågsterapi;
uretroskopi;
perkutan nefrolitotomi.

Det bör noteras att i det inledande skedet av progression av urolithiasis stor konsumtion mineralvatten och rätt näring gör att du kan undvika kirurgiskt ingrepp.

Behandling av urolithiasis folkmedicinär endast möjligt enligt ordination av en läkare i ett tidigt skede av utvecklingen av sjukdomen eller som en förebyggande åtgärd. Bäst att använda folkliga recept tillsammans med att ta mediciner och rätt näring. Glöm inte heller att konsumera den optimala mängden mineralvatten.

Förebyggande

Precis som vid behandling bygger förebyggande på konsumtion av den optimala mängden renat vatten. Du bör dricka minst 1,5–2 liter per dag rent vatten. Detta är särskilt viktigt för dem som redan har stött på denna sjukdom.

Dessutom måste du följa följande regler:

rätt, hälsosam näring;
måttlig fysisk aktivitet;
snabb och korrekt behandling av alla sjukdomar.

Om symtomen på sjukdomen fortfarande gör sig gällande, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Självmedicinering är fylld med allvarliga komplikationer.

Stämmer allt i artikeln ur medicinsk synvinkel?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Bland alla njurpatologier upptar urolithiasis (KD) en av de ledande platserna. Först bildas mikroliter ("sand" i njurarna) och sedan bildas stenar. En tillräckligt stor sten kan blockera urinledaren, då kommer den nybildade urinen att gå tillbaka till njuren, och en av de allvarligaste komplikationerna av urolithiasis kommer att utvecklas - hydronefros. Därför är det viktigt att veta hur man behandlar urolithiasis, de grundläggande principerna och metoderna för behandling av urolithiasis, inklusive de som kan göras hemma.

Enligt statistik är njursten 3 gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Men nästan 3 fjärdedelar av stora korallformade stenar finns hos representanter för den vackra halvan.

Oftast finns stenar i en av njurarna, men var tionde eller sjunde person har bilateral nefrolitiasis. Förutom njurarna kan stenar finnas i urinledarna eller urinblåsan.

Typer av stenar

Njurstenar varierar i sammansättning och behandlas därefter olika.

. De är vita eller ljusgrå, släta eller något sträva, med en ganska mjuk konsistens. De bildas mot bakgrund av överskott av kalcium och fosfor i urinen.
. Dessa är täta gråsvarta stenar med taggiga utsprång. Oftast förekommer med oxalaturi.
Färgen på sådana stenar är gul med en tegelton, de är släta och hårda. Bildas när det finns överskott av urinsyra.
Cystinstenar. Vit-gul, hård, rund. Cystinuri krävs för deras bildande.
Stenar som innehåller magnesium (innehåller magnesium, ammonium, kalcium, fosfater). De uppstår på grund av bakterier i könsorganen som kan producera ureas. Under ett mikroskop liknar kristallerna ett kistlock ( rektangulära prismor). De kan nå enorma storlekar och bilda korallformade stenar.
Kalciumkarbonatstenar. Vit, mjuk, len.
Proteinstenar urinvägarna vita och mjuka.
Kolesterolstenar mjuk och svart.

Beroende på urinens pH delas alla stenar in i de som bildas under sura och alkaliska förhållanden. De vanligaste är oxalater, urater och fosfater.

Beroende på stenarnas typ och kemiska sammansättning, urinens pH, är lämplig behandling föreskriven.

Allmänna principer för behandling av urolithiasis

Drick mycket vätska. Oavsett orsakerna till urolithiasis, främjar koncentrerad urin bildandet av nya stenar eller "tillväxten" av befintliga. Vid nefrolitiasis rekommenderas minst 2 liter vätska per dag.
Diet. Beroende på typen av pH och de rådande salterna, ordineras en diet som hjälper till att lösa upp små stenar. Dieten kan antingen påskynda deras upplösning eller bidra till deras bildande och återkommande urolithiasis även efter att stenen har passerat.
Fysisk aktivitet. Inaktivitet, stillasittande bild livet provocerar bildandet av stenar och att gå, springa, hoppa - avlägsnande av mikroliter.
Fytoterapi: urindrivande, antiinflammatoriska örter.
Stenborttagning(kirurgiska och konservativa metoder).
Behandling inflammatoriska sjukdomar njure(till exempel pyelonefrit).

Behandling beroende på typ av stenar

Kalciumoxalatstenar: begränsning av produkter som innehåller kakao (choklad, etc.), kaffe, te, spenat, syra, sallad, jordgubbar, nötter, citrusfrukter, ost, baljväxter, svarta vinbär, mjölk och keso. Mineralvatten: låg mineralisering (Sairme, Essentuki No. 20, Naftusya).
Uratstenar: begränsning av animaliskt protein innehållande purinbaser. Choklad, kakao, kaffe, alkohol, slaktbiprodukter, stekt och kryddig mat och köttbuljong är också undantagna. Speciellt i kvällstid. Mineralvatten: alkaliskt (Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
Fosfater: mjölk, kryddiga snacks, kryddor är uteslutna från kosten, konsumtionen av potatis, baljväxter, pumpa, gröna grönsaker, keso och mjölk är begränsad. Kött, äpplen, päron, surkål, vindruvor och kefir läggs till kosten. Mineralvatten: främjar oxidation av urin (Narzan dolomit, naftusya, etc.).

Förebyggande av urolithiasis

Personer som lider av urolithiasis rekommenderas att dricka mycket vatten.

Drick inte: choklad, kakao, kaffe, starkt te, varma kryddor, köttbuljong, stekt mat.
Drick 1,5 liter vätska per dag eller mer. Under varma perioder bör du dricka tillräckligt för att undvika att känna dig törstig.
Normalisering av vikt, begränsning av det totala antalet kalorier, fet mat och bordssalt.
Överkyla inte: du måste se till att din ländrygg alltid är varm.
Ta regelbundet ett allmänt urinprov och vidta lämpliga åtgärder (regelbundet ta växtbaserade läkemedel, växtbaserade avkok och infusioner, ultraljudsundersökning i tid, etc.)
Konsultera en urolog vid minsta känsla av obehag i ländryggen.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om du misstänker urolithiasis bör du först kontakta en läkare som kommer att genomföra en första undersökning av patienten. Om stenar hittas i njurarna, kommer patienten att hänvisas till en nefrolog, om i urinblåsan - till en urolog. En dietist är involverad i behandlingen och ofta krävs operation.

Mellanstora stenar bildas oftast i njurarna. När de är fixerade vid bildningsplatsen kanske det inte finns några symtom. Men när en sten rör sig längs urinledaren på platser med störst förträngning, täpper stenen till urinledaren - symtom på njurkolik uppträder.

Symtom på njurkolik

Allmänna symtom:

Paroxysmal smärta - periodvis försämring
Möjlig ökning av kroppstemperaturen

Laboratorietecken:
Allmän urinanalys:

Salter i urinen
Röda blodkroppar i urinen
Grumlig urin

Symtom på stenar olika lokaliseringar

Symtom på stenar i njurfoten

Njurbägaren är den initiala delen urinvägarna, i vilka uppsamlingskanalerna för njurarnas nefroner öppnar sig. I varje njure lagras filtrerad urin i njurbäckenet, som passerar genom blodkroppssystemet (det kan finnas från 6 till 12 av dem i varje njure).

Oftast är blomstenar små i storleken och utsöndras i urinen. Med överdriven urinering (vid kraftigt drickande, dricker alkohol, tar diuretika). Möjlig exacerbation av smärta på grund av den aktiva utvecklingen av stenar.
Smärtans natur:

Paroxysmal smärta
Smärta är lokaliserad i ländryggen i nedre delen av buken eller i ljumsken.
Smärtan förvärras vid skakningar och aktiva rörelser.

Symtom på stenar i njurbäckenet

Njurbäckenet är den mest rymliga delen av njurens urinvägar, all urin som produceras i njuren rinner in i den och ackumuleras. Varje njure har 1 bäcken i vilket njurkalycerna öppnar sig och från vilket urinledarna kommer.
Oftare bildas medelstora eller stora (korallformade) stenar i bäckenet.

Mellanstora stenar oftast orsakas allvarligt tillstånd– blockering av urinledaren och en attack av njurkolik.
Symtom på njurkolik:
Allmänna symtom:

Paroxysmal smärta - periodvis förvärrad,
Smärtan uppstår plötsligt, oftare med rörelse, skakningar eller dricker för mycket vätska eller alkohol. Att byta position minskar inte smärtan.
Möjlig ökning av kroppstemperaturen
Smärta kan stråla ut till ländryggen, nedre delen av buken eller ljumskområdet (beroende på nivån av ureterobstruktion).

Korallstenar fast i njurbäckenet, orsakar inte njurkolik, men kan leda till frekventa infektionssjukdomar njurar (pyelonefrit, pyelit), i vissa fall orsaka atrofi av hela njuren.

Stenar i urinledarna

Intensiteten av smärta vid urolithiasis beror på stenarnas placering, deras storlek och ytans jämnhet.

Lokalisering av stenen i den övre tredjedelen av urinledaren

Smärta i ländryggen
Smärtan är akut, avtar periodvis (men inte helt), med perioder av intensifiering
Att ändra kroppsställning påverkar inte smärtintensiteten
Smärta kan stråla ut till sidorna av buken

Lokalisering av stenen i den mellersta tredjedelen av urinledaren manifesterar sig med följande symtom:

Smärtan är lokaliserad i den laterala projektionen av buken - längs den nedre kustkanten
Ger till ileum och ljumske
Att ändra kroppsställning påverkar inte smärtintensiteten.

Lokalisering av stenen i den nedre tredjedelen av urinledaren manifesterar sig med följande symtom:

Lokalisering av smärta - Nedre delen buken, ljumsken
Smärta strålar ut till pungen/yttre blygdläpparna
Känsla av blåsfylldhet
Frekvent urineringsbehov
Urinering i sig är smärtsamt och leder inte till känslan av att tömma urinblåsan

Blåsstenar

Yttre manifestationer blåsstenar är:

Periodisk smärta i nedre delen av buken
Smärta kan stråla ut till perineum och yttre könsorgan
Smärta intensifieras eller uppstår vid rörelse
När du kissar kan urinströmmen plötsligt sluta om du ändrar din kroppsställning, kan urinflödet återupptas.

Orsaker till stenbildning

Yttre faktorer, främja utvecklingen av stenar:

Klimat (torrt, vilket leder till frekvent uttorkning)
Markstruktur – påverkar matens elektrolytsammansättning
Den kemiska sammansättningen av vatten - överskott av salter i vatten kan bidra till en ökning av deras koncentration i urinen. Vattnets surhet har också stor betydelse för stenbildning i urinorganen.
Regim och mängd vätskeintag – otillräckligt vätskeintag ökar risken för stenbildning.
Daglig regim - stillasittande livsstil livet bidrar till bildningen av stenar
Sammansättning av dagligt födointag – överintag köttprodukter, produkter med ökat innehåll purinbaser(ärtor, syra, spenat etc.).

Interna faktorer för utveckling av urolithiasis:

Urinvägsinfektioner: cystit, uretrit, prostatit, pyelonefrit
Infektionssjukdomar andra organ (kärlkramp, furunkulos, osteomyelit)
Sjukdomar i matsmältningskanalen: kolit, pankreatit, kolelithiasis, hepatit
Anomalier i utvecklingen av njurar, urinledare och urinblåsa.

Diagnos av urolithiasis

Diagnosen urolithiasis görs baserat på följande data:

Symtom på sjukdomen

periodvis förekommande skarp smärta (som kolik) i ländryggen, nedre delen av buken eller ljumsken)
ofullständig tömning Blåsa
brännande känsla i urinröret vid urinering

Uppgifter om utförd behandling - En tidigare diagnos av urolithiasis och behandlingens effektivitet hjälper läkaren att ställa rätt diagnos och anpassa behandlingen på ett adekvat sätt.

Undersökning och fysisk undersökning av patienten

palpation av buken - låter dig utesluta många akuta inflammatoriska sjukdomar i bukorganen (pankreatit, adnexit, blindtarmsinflammation, kolecystit). Dessa sjukdomar kan till utseende och symtom likna en attack av njurkolik.
knacka på buken och ländryggen - låter dig utesluta eller identifiera tecken på sjukdomar som radikulit, lumbago, pyelonefrit.
extern undersökning av patienten - tvångsställning patient (där han känner en minskning av smärta), närvaron av ödem, hudfärg kan indikera många sjukdomar i urinvägarna.

Ultraljudsdata– ofta gör denna undersökning ensam det möjligt att noggrant diagnostisera urolithiasis och identifiera stenarnas form, storlek och placering.

CT diagnostiska data Denna undersökning gör att du kan diagnostisera urolithiasis exakt och identifiera formen, storleken och placeringen av stenar.

Diagnostiska data för röntgenkontrast – Denna metod används för en mer detaljerad studie av urinflödet genom urinvägarna och låter oss identifiera på vilken nivå det finns en blockering av urinvägarna.

Data från en allmän urinanalysstudie– förekomsten av urolithiasis kan indikeras av följande data:

Ökad täthet av urin
Förekomst av oförändrade röda blodkroppar
Förekomst av hög saltkoncentration
Detektering av sand i urin

Behandling av njursten med mediciner

Behandlingsriktning	Varför är det utsett?	Hur man använder?**
Antispasmodika: Nej-shpa Papaverine Diprofen Galidor	Antispasmodiska läkemedel lindra spasm i urinledaren, se till att dess vägg slappnar av. På grund av detta minskar smärtsyndromet och passagen av stenar underlättas.	No-shpa: 0,04 – 0,08 g Finns i tabletter på 0,04 g. Papaverine: 0,04 – 0,08 g 3 – 5 gånger om dagen. Finns i tabletter på 0,01 och 0,04 g. Diprofen: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 gånger om dagen. Finns i tabletter om 0,05 g. Galidor: 0,1 – 0,2 g 1 – 2 gånger om dagen. Finns i tabletter och dragéer på 0,1 g. Dessa läkemedel används också för njurkolik genom injektion, strikt enligt läkarens ordination.
Smärtstillande medicin: Baralgin Tog Tempalgin Tetralgin Pentalgin	Smärtstillande medel används främst vid en attack av njurkolik för att lindra smärtsyndrom.	En engångsdos av analgin för vuxna är 0,5 - 1 g. Det kan användas i tabletter eller injektionslösning. Maximal daglig dosering- 2 år
Antibakteriella läkemedel	Antibiotika ordineras när en infektion är förknippad med urolithiasis.	Val antibakteriella läkemedel kan endast utföras strikt av en läkare efter en undersökning.

** Förskrivning av läkemedel, bestämning av dosering och tidpunkt för administrering utförs endast av behandlande läkare.

Att lösa upp stenar med mediciner

Läkemedlets namn		Varför är det utsett?	Hur man använder?
Behandling av uratstenar
Allopurinol och synonymer: Allozym Hallå Allopron Allupol Milurite Zilorik Remid Purinol Sanfipurol	Allopurinol hämmar aktiviteten av xantinoxidas, ett enzym som omvandlas hypoxantin* V xantin****, och xantin – in urinsyra*******. Minskar avsättningen av urat (urinsyrasalt) i organ och vävnader, inklusive njurarna. Föreskrivs för behandling av urolithiasis med bildning av uratstenar och andra sjukdomar åtföljda av en ökning av nivån av urinsyra i blodet (gikt, hyperurikemi, leukemi, myeloid leukemi, lymfosarkom, psoriasis, etc.)			Allopurinol finns i tabletter om 0,1 och 0,3 g. Doser: vuxna med en lätt ökning av urinsyra i blodet: först 0,1 g dagligen, sedan 0,1 - 0,3 g; vuxna med en signifikant ökning av urinsyra i blodet: under de första 2 veckorna, 0,3–0,4 g dagligen (3–4 doser per dag, 0,1 g vardera), sedan 0,2–0,3 g dagligen; barn: i en mängd av 0,01 - 0,02 g medicinsk substans per kilo kroppsvikt. Kontraindikationer: betydande kränkning lever- och/eller njurfunktioner; graviditet. Medan du tar läkemedlet utförs periodisk övervakning av urinsyranivåerna i blodet. Om allopurinol avbryts stiger nivån av urinsyra i blodet till sitt ursprungliga värde dag 3–4. Därför ordineras läkemedlet i kurser under lång tid. Tabletterna tas före måltid.
Etamid	Läkemedlet främjar mer intensiv utsöndring av urater i urinen. Minskar innehållet av urinsyrasalter i urinen.			Etamid finns i tabletter om 0,35 g. Doseringar: vuxna - 0,35 g 4 gånger om dagen (kursens varaktighet - 10 - 12 dagar, sedan en paus på 5 - 7 dagar och en annan kurs som varar i en vecka). Kontraindikationer: allvarliga lever- och njursjukdomar. Tabletterna tas före måltid.
Urodane Kombinationsläkemedel, är en blandning av följande medicinska substanser(innehåll ges per 100 g läkemedel): piperazinfosfat - 2,5 g; hexametylentetramin - 8 g; natriumbensoat - 2,5 g; litiumbensoat - 2 g; natriumfosfat - 10 g; natriumbikarbonat - 37,5 g; vinsyra - 35,6 g; glukos - 1,9 g.	Urodane alkaliserar urin. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är piperazinfosfat. Det kombineras med urinsyra för att bilda lösliga salter.			Läkemedlet är tillgängligt i granulat avsett för upplösning i vatten. Vuxna tar Urodan före måltid genom att lösa upp 1 tesked granulat i ½ glas vatten. Frekvens av administrering - 3 - 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 30-40 dagar.
Uralit-U Ett kombinerat läkemedel som inkluderar: natriumcitrat kaliumcitrat citronsyra	Uralit-U kan användas för att lösa upp befintliga uratstenar och förhindra bildning av nya. Läkemedlet är effektivt för cystinstenar (se nedan).			Läkemedlet är tillgängligt i form av granulat, som är förpackat i 280 g burkar. Burken åtföljs av en uppsättning indikatorpapper som är utformade för att kontrollera surheten i urinen. Dosen väljs av den behandlande läkaren, beroende på data som visas av indikatorpapperen. För att lösa upp stenar måste surhetsnivåerna i urinen ha ett visst värde. Kontraindikationer: infektioner i det genitourinära systemet och upptäckt av bakterier i urinen, allvarliga cirkulationsrubbningar.
Blémarin. Komplex drog, som innehåller följande komponenter: 39,9 delar citronsyra 32,25 delar natriumbikarbonat 27,85 delar natriumcitrat	Läkemedlet har förmågan att lösa upp urater och andra typer urinstenar.			Blemaren produceras i form av granulat, förpackad i 200 gram. En mätsked och indikatorremsor ingår för att bestämma surheten i urinen.
Solimok. En komplex beredning som innehåller följande komponenter: 46,3% kaliumcitrat 39% natriumcitrat 14,5% citronsyra 0,1925% glukos 0,075% färgämne	Läkemedlet kan lösa upp urinstenar, främst urater.			Solimok produceras i form av granulat, förpackade i 150 g burkar. 2,5 g på morgonen efter måltid 2,5 g till lunch efter måltid 5 g på kvällen efter måltid
Behandling av fosfatstenar
Torrt madder extrakt. Ett läkemedel baserat på växtbaserade råvaror, som innehåller: madder extrakt Georgiskt madder extrakt	Syften med att förskriva läkemedlet: lossning av urinstenar, som bildas av magnesium- och kalciumfosfater; kramplösande effekt: genom att lindra spasmer i urinledarna och njurbäckenet, underlättar madder-extrakt passage av små stenar; diuretisk effekt: främjar avlägsnandet av stenar och salter från njurarna.			Madder-extrakt finns i form av tabletter på 0,25 g. Ta 2-3 tabletter 3 gånger om dagen, efter att ha löst upp dem i ett glas vatten. Behandlingsförloppet varar vanligtvis från 20 till 30 dagar och kan upprepas efter 1 - 1,5 månader.
Marelin Läkemedlets sammansättning: torrt madder-extrakt - 0,0325 g; torr åkerfräken extrakt - 0,015 g; torrt guldris extrakt - 0,025 g; monosubstituerat magnesiumfosfat - 0,01 g; korglykon - 0,000125 g; kellin – 0,00025 g; natriumsalicylamid - 0,035 g.	Effekter av Marelina: hjälper till att mjuka upp njursten, som består av kalciumfosfater och oxalater; lindrar spasmer i urinledarna och njurbäckenet, vilket underlättar passagen av stenar små storlekar; lindrar inflammation i det genitourinära systemet.			Läkemedlet är tillgängligt i tablettform. Metoder för applicering: att förstöra befintliga stenar: 2 - 4 tabletter 3 gånger om dagen, behandlingsförlopp - 20 - 30 dagar, varefter de tar en paus på 1 - 1,5 månader och upprepar sedan behandlingsförloppet igen; för att förhindra återfall efter avlägsnande av njursten: 2 tabletter 3 gånger om dagen i 2 - 3 månader, om nödvändigt, upprepa terapiförloppet efter 4 - 6 månader. Att ta Marelin kan provocera fram en exacerbation av magsår och inflammatoriska tarmsjukdomar. Därför patienter med patologier matsmältningssystemet läkemedlet ordineras med försiktighet, tas strikt efter måltider.
Behandling av oxalatstenar
Marelin(se ovan)
Utspilld Örtberedning, kosttillskott (ingår i radarn).	Hjälper till att lösa upp oxalatstenar. Förbättrar metaboliska processer i kroppen och sammansättningen av urin. Innehåller organiska syror, tanniner, kalium.			Läkemedlet är tillgängligt i form av piller och kapslar, vars sammansättning varierar något. Doser och metod för att ta kapslar för vuxna: från 1 till 2 kapslar 2-3 gånger om dagen, behandlingsförlopp – 4 – 6 veckor. Doser och metod för att ta piller för vuxna:
Samlingar av medicinalväxter för beredning av avkok och oral administrering: · samling nr 7; · samling nr 8; · samling nr 9; · samling nr 10.	Representera mediciner, som officiellt används inom urologi. Effekter av medicinalväxter som ingår i kompositionerna: · diuretikum; · litolytisk(främja upplösningen av oxalatstenar); · kramplösande(eliminera spasmer i urinvägarna och främja passagen av små stenar).			Doseringen bestäms av den behandlande läkaren. Preparaten bryggs i kokande vatten, ta 1 - 2 matskedar 3 gånger om dagen.
Behandling av cystinstenar
Penicillamin	Ett läkemedel som kan bilda en förening med cystin som kallas penicillamin cystein disulfid. Det löser sig mycket lättare i urinen, och detta hjälper till att minska bildningen av cystinstenar.			Penicillamin Finns i kapslar och lösliga filmdragerade tabletter. Dosering av läkemedlet: vuxna - 1-4 g per dag (vanligtvis ordinerat 2 g per dag); · för barn – med en hastighet av 300 mg per kilo kroppsvikt och dag.
Tiopronin	Kan bilda lösliga föreningar med cystin. Det används för höga nivåer av cystin i urinen (utsöndring av mer än 500 mg cystin per dag), i fall där penicillamin är ineffektivt.			Läkemedelsdoser: · barn under 9 år: först ordineras 15 mg Tiopronin för varje kilogram kroppsvikt, den indikerade dosen är uppdelad i tre doser, sedan justeras den beroende på innehållet av cystin i urinen; vuxna: först ordineras en dos på 800 mg dagligen, sedan justeras den beroende på innehållet av cystin i urinen, men inte mer än 1 gram per dag.
Natriumbikarbonat(soda) Kaliumcitrat	Läkemedel som alkaliserar urinen, främjar upplösningen av cystinstenar (cystinens löslighet beror på urinens pH: ju lägre surhet, desto bättre löser den sig).			Dosering av natriumbikarbonat: 200 mg per kilo kroppsvikt dagligen. Kaliumcitratdosering: 60 – 80 HONING per dag (ordinerat av läkare).
Uralite (se ovan)
Behandling av struvitstenar
För struvitstenar drogterapi ineffektiv. Stenen förstörs med hjälp av speciella metoder eller kirurgiskt avlägsnande.

Behandling av urinstenar med folkmedicin

Typ av stenar	Typ av behandling (mineralvatten, infusioner, avkok, diet)	Målet med behandlingen	Hur man förbereder (avkok, tinktur, sammansättning och dietprincip)
Struvit	Traditionella metoder för behandling av struvitstenar, som alla andra konservativa metoder, är ineffektiva.
Fosfater	Växtinfusioner: nypon Knotweed druva bergmästarens lår berberis		Nyponinfusion: 3 matskedar torra bär per glas kokande vatten, låt stå i 6 timmar. Knotweed infusion: ta 20 g torr växt och brygg i 200 ml kokande vatten. Infusion av druvblad: 1 msk. Brygg en sked torra blad i 1 msk. kokande vatten, låt stå i 15 - 20 minuter, sila. Infusion av femoral stenbrott: 1 matsked rhizomer bryggs i 1 glas kokande vatten. Kan blandas med infusion av nypon och honung. Vanligtvis tas infusioner av dessa växter 2–3 gånger om dagen.
	Örtsamling: 2 delar majssilke 2 delar björklöv 1 del enbär 1 del ormgräsrot 1 del kardborrerot 1 del stålbärsrot	De har diuretiska, kramplösande och vissa litolytiska effekter.	Brygg 1 matsked av blandningen i 1 kopp kokande vatten. Koka i ytterligare 15 minuter. Ta 1 glas infusion 3 gånger om dagen.
	Örtsamling från följande växter: violett tricolor riddarsporre Johannesört Knotweed maskros rötter	De har diuretiska, kramplösande och vissa litolytiska effekter.	Ta de angivna torra plantorna i lika proportioner. Häll en liter kokande vatten. Infundera ett tag. Ta ett glas infusion tre gånger om dagen.
Urats	Havre	Har en diuretisk och kramplösande effekt.	Ta upp havrekornen i skalet och skölj under kranvatten. Lägg i en termos och häll kokande vatten över. Låt stå i 10 – 12 timmar. Gnid sedan igenom en fin sil. Du kommer att få gröt som du kan äta för urolithiasis varje dag till frukost. Tillsätt socker och honung efter smak.
Urats	Örtsamling från växter: vinbärsblad - 2 delar; jordgubbsblad - 2 delar; · knottgräs – 1 del.	De angivna örterna har en urindrivande, kramplösande och viss litolytisk effekt.	Blanda örterna i de angivna proportionerna, ta en matsked av den resulterande blandningen. Brygg kokande vatten i ett glas, sila. Ta infusionen 2 matskedar före måltid 3-4 gånger dagligen.
Oxalater	Vattenmelon diet	Vattenmeloner har en stark diuretisk effekt och hjälper till att ta bort sand från njurarna.	I 1 - 2 veckor behöver du äta vattenmeloner med en liten mängd rågbröd. En särskilt uttalad effekt observeras från 17.00 till 21.00, när det mänskliga urinsystemet arbetar mest aktivt.
Oxalater	Vindruvor (löv, unga rankor, växtgrenar)		Ta 1 tesked av de angivna delarna av växten, samlad på våren. Häll ett glas kokande vatten. Värm i vattenbad i 2 – 3 minuter. Lämna sedan ett tag. Ta ¼ kopp 4 gånger om dagen.
Cystin	För cystinstenar Medicinska växter De är praktiskt taget ineffektiva, eftersom utvecklingen av sjukdomen är förknippad med en ärftlig störning i processen att ta bort cystin från kroppen.

Uppmärksamhet! Användningen av traditionella metoder för behandling av urolithiasis är endast möjlig efter samråd med den behandlande läkaren.

Sjukgymnastik för urolithiasis

Typ av behandling	Destinationsmål	Hur genomförs det?
Dynamisk amplipulsterapi	Kärnan i förfarandet: påverkan på kroppen med sinusformade modulära strömmar. : uttalad smärtstillande effekt. Syfte	Proceduren kan utföras en gång för att eliminera smärta under en attack av njurkolik. Särskilda elektroder appliceras på området där njuren och urinledaren finns. Exponeringen utförs i totalt cirka 10 minuter.
	Kärnan i förfarandet: påverkan magnetiskt fält på organ och vävnader genom huden med hjälp av specialutrustning. Effekt på urolithiasis: Lindrar smärta, svullnad, förbättrar blodcirkulationen och regenerativa processer i vävnader. Syfte: under en attack av njurkolik, med svår smärta.	Proceduren tar 10–15 minuter. Det totala antalet procedurer är 5 – 10. Använd två induktor cylindrisk form: en av dem placeras mot huden på buken i den nedre delen av urinledaren, och den andra förs uppifrån och ned längs stenens rörelse.
Induktotermi	Kärnan i förfarandet: exponering av organ och vävnader för ett högfrekvent magnetfält. Som ett resultat uppstår djup vävnadsuppvärmning och andra effekter. Effekt på urolithiasis: Analgetisk, kramplösande effekt (eliminering av spasmer i urinledarna). Syfte: under en attack av njurkolik, med svår smärta.	En speciell induktor placeras mot huden, som har en cylindrisk form med en diameter på 12 cm. Proceduren utförs vanligtvis 30 minuter efter aplipulsbehandling. Längd: 30 minuter. Det utförs en gång för att lindra en attack av njurkolik.
Elektrisk stimulering av urinledaren med pulserande strömmar	Kärnan i förfarandet: verkan på organ och vävnader med pulserande ström med hjälp av speciella elektroder. Effekt på urolithiasis: lindra svullnad, spasmer, inflammation. Förbättra blodflödet och utflödet av venöst blod. Syfte	Proceduren utförs i 10–15 minuter dagligen, Total varaktighet kyckling – 6 – 7 procedurer. Slaget utförs av två elektroder: en placeras på ländryggen, den andra på bukområdet i urinledarens projektion.
Elektrisk stimulering av urinledarna med sinusformade simulerade strömmar	Kärnan i förfarandet: exponering av vävnad genom huden för sinusformade simulerade strömmar med specifika egenskaper genom huden. Effekt på urolithiasis: smärtstillande. Förbättra näring och blodtillförsel till vävnader. Lindrar svullnad och spasmer i urinledarna. Syfte: för behandling av urolithiasis utanför perioden av exacerbation, när det inte finns någon urinkolik.	Proceduren tar 12–15 minuter. Efter 4–5 procedurer ska en liten sten lossna. Om detta inte händer, öka strömstyrkan och utför ytterligare flera procedurer.
Högintensiv pulsad magnetisk terapi	Se ovan.	Tekniken är densamma som för att lindra en attack av njurkolik. Varaktigheten av proceduren är 10 – 15 minuter. Det allmänna behandlingsförloppet är 5 – 10 procedurer.

Behandling av urolithiasis i ett sanatorium

Typ av njursten	Sanatorier och resorter där du kan genomgå behandling	Mineralvattnet som används och namnen på de mest populära källorna.
Oxalater	Kislovodsk Pyatigorsk Essentuki Zheleznovodskaya Berezovsk (Ukraina) Sairme (Georgien) Truskavets (Ukraina)	Dolomiten Narzan Lermontovsky nr 2 Krasnoarmeysky nr 1, nr 7 Narzan Essentuki nr 20 Essentuki No. 4 (används endast för rehabiliteringsändamål efter stenborttagning) Smirnovsky nr 1, Slavyanovsky, Lermontovsky Berezovskaya Sairme nr 1, nr 4
Urats	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ukraina Zheleznovodsk Sairme-Georgien Borjomi-Georgien Truskavets-Ukraina	Dolomiten Narzan Essentuki nr 20 Essentuki nr 17 Essentuki nr 4 (endast för uraturia, utan sten); Berezovskaya dem. Semashko Lermontovsky Smirnovsky nr 1, Slavyanovsky; Sairme Borjomi Naftusya, Truskavetskaya (flaskbutik)
Cystin	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ukraina Zheleznovodsk Sairme-Georgien Borjomi-Georgien Truskavets-Ukraina	Dolomiten Narzan Essentuki nr 4 (endast efter stenborttagning, när cystinhalten i blodet ökar), nr 17, nr 20 Berezovskaya dem. Semashko Slavyanovskij Lermontovsky Smirnovsky nr 1 Sairme Borjomi Truskavetskaya Naftusya, (flaska)
Fosfater	Berezovsk (Ukraina) Kislovodsk Essentuki Zheleznovodsk Truskavets (Ukraina)	Berezovskaya Dolomiten Narzan Essentuki nr 20 Borrning nr 54 Vladimirskij Smirnovsky nr 1 Naftusya Truskavets (flaska) - när du använder detta mineralvatten måste du ständigt övervaka pH och sammansättning av urinsediment

Metoder för att krossa stenar i njurar och urinledare(litotripsi)

Metod	Beskrivning	Hur det utförs, indikationer och kontraindikationer
Extern litotripsi	En av de mest säkra metoder behandling av urolithiasis. En speciell anordning används som genererar vågor. De krossar stenen, som går sönder i ett stort antal små fragment. Därefter försvinner dessa små fragment ganska lätt med en ström av urin.	Proceduren utförs inom 40 – 90 minuter. Kan utföras med eller utan anestesi. Indikationer för extrakorporeal litotripsi: närvaron av en liten njursten eller urinledare (från 0,5 till 2 cm); Stenen är väl konturerad på röntgenstrålar. Kontraindikationer: graviditet; inflammatorisk process i njurarna; blockering av urinledarens lumen och störning av utflödet av urin; njurdysfunktion; patientens allvarliga tillstånd, när det helt enkelt är omöjligt att lägga honom på bordet för manipulation.
Kontakta litotripsy	Endoskopisk manipulation. Krossning av njursten med hjälp av stötvågor som genereras av en enhet som förs in genom urinrör, urinblåsa och urinledare. Typer av kontaktlitotripsi: Ultraljudskrossning av sten. Med hjälp av ultraljud kan du krossa stenar till små partiklar (upp till 1 mm) och sedan ta bort dem med specialutrustning. Tekniken låter dig förstöra endast stenar med låg densitet. Pneumatisk stenkrossning. Det utförs med en stark luftström, med utrustning som fungerar enligt principen om en jackhammer. Sedan avlägsnas fragmenten med speciell endoskopisk pincett. Denna teknik tillåter inte krossning av mycket täta stenar. Pneumatisk krossning är inte möjlig om stenen ligger inne i njuren. Krossning av stenar med laser. Den mest moderna, effektiva tekniken. Laserstrålen kan förstöra även relativt stora och täta urinstenar och förvandla dem till damm.	Insatsen genomförs under allmän anestesi. Läkaren för in speciell endoskopisk utrustning genom urinröret, penetrerar blåsans hålighet och sedan in i urinledaren (om nödvändigt, in i njurbäckenet). Ultraljud, laserstrålning eller en luftstråle appliceras direkt på stenen, så att de inte skadar omgivande frisk vävnad. Varaktigheten av manipulationen beror på formen, densiteten och antalet stenar. 1 till 2 dagar efter litotripsi kan patienten skrivas ut hem och påbörja sina normala aktiviteter.
Perkutan (perkutan) kontaktlitotripsi	En endoskopisk teknik som går ut på att ta med utrustning för att krossa stenar genom en punktering i ländryggen. I det här fallet är det möjligt att krossa stora stenar, såväl som korallstenar som ligger i njurbäckenet och calyces.	Ingreppet utförs under narkos på sjukhus. Efter perkutan litotripsi kan patienten skrivas ut från sjukhuset efter 3 till 4 dagar.
Litholapoxi	Litholapoxi– endoskopisk teknik för att förstöra urinstenar i blåshålan. För att göra detta sätter kirurgen in ett speciellt instrument i urinröret - en litotripter. När stenen är förstörd kan den tas bort med hjälp av sugande eller spola urinblåsan.	Ingreppet utförs på sjukhus under narkos.

Operationer för urolithiasis

Idag används öppna kirurgiska ingrepp med ett snitt vid behandling av urolithiasis allt mindre på grund av uppkomsten av moderna, lågtraumatiska och effektiva endoskopiska tekniker.

Indikationer för operation för urolithiasis:

stora stenar, när de inte kan krossas och avlägsnas utan kirurgi;
betydande försämring av njurfunktionen, trots att andra behandlingsmetoder i I detta fall kontraindicerat;
stenens position: om den är belägen inuti njuren är det mycket svårt att krossa den och ta bort den;
komplikation i form av en purulent process i njurarna (purulent pyelonefrit).

Typer av kirurgiska ingrepp för urolithiasis:

Pyelolitomi. Avlägsnande av urinsten från njurbäckenet genom ett snitt. Ofta tillgrips sådant ingripande i närvaro av stora stenar, korallstenar.

Nefrolitotomi. Ett komplext kirurgiskt ingrepp som görs för särskilt stora stenar som inte kan avlägsnas genom njurbäckenet. I sådana situationer görs ett snitt direkt genom njurvävnaden.

Ureterolitotomi. En operation som för närvarande utförs mycket sällan. Detta är borttagning av en urinrörssten genom ett snitt i urinledarens vägg. I de flesta fall kan avlägsnande av sådana stenar utföras med hjälp av endoskopiska tekniker, utan ett snitt.

Hjälp med njurkolik

Om du misstänker en attack av njurkolik måste du ringa ambulans så snart som möjligt. Det är inte tillrådligt att ta några mediciner innan läkaren kommer. De kan sudda ut befintliga symtom och göra diagnosen svår när läkaren kommer till platsen.

Om smärtan stör dig på vänster sida kan du applicera en varm värmedyna på njurområdet och ta kramplösande medel (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

Första hjälpen ges av ambulansteamet på plats och på sjukhusets akutmottagning dit patienten förs. Kombinationen introduceras mediciner.

Blandningens sammansättning:

analgin (eller baralgin) – smärtstillande;
papaverin – kramplösande (eliminerar spasmer i urinledarna);
Dibazol är ett kramplösande medel, sänker blodtrycket.

Indikationer för sjukhusvistelse för urolithiasis

efter att medicinerna administrerats försvinner inte den akuta smärtan;
ökad kroppstemperatur, kräkningar;
brist på urin som ett resultat av sten som blockerar urinledarens lumen;
en attack av njurkolik är bilateral;
patienten har bara en njure.

Diet för urolithiasis

Typ av stenar	Kostrekommendationer	Förklaringar
Urats	Begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller puriner - molekyler som utgör nukleinsyror. Puriner finns främst i köttprodukter.	Produkter rika på puriner: kött från djur och fisk, slaktbiprodukter, svamp, baljväxter, köttbuljong. Det rekommenderas att konsumera rätter från dem inte mer än en gång i veckan.
	Begränsning av konsumtionen av livsmedel som stör utsöndringen av urinsyra i urinen. Alkohol har denna förmåga.	Patienter med urinsyrasten bör inte dricka öl eller rött vin.
	Patientens kost bör huvudsakligen bestå av livsmedel som inte innehåller puriner: grönsaker och frukt, mjölk och mejeriprodukter, ägg.	rekommenderade produkter
		milda ostar tomater potatis paprika bovete frön och nötter äggplanta frukt och bär	hirs korngryn pasta keso
Oxalater	Enligt sin kemiska struktur är oxalater föreningar av oxalsyra. Därför, för oxalat-urolitiasis, begränsa syra och livsmedel som är rika på C-vitamin.	Begränsning i kosten
		rödbetor spenat sallad Kaffe och te persilja selleri geléer kakao och choklad bönor (gröna)	morot nötkött kyckling surkål ängssyra syrliga äpplen citroner, apelsiner och andra citrusfrukter vinbär tomater
	Inklusive en stor mängd mat rik på magnesium, kalcium och vitamin B6 i din kost.	Produkter som innehåller nödvändiga ämnen : fullkorn potatis nötter	Auktoriserade produkter: mejeriprodukter (företrädesvis konsumeras på morgonen) spannmål vattenmeloner bananer aprikoser päron ärtor pumpa kål potatis
Fosfater och struviter	Begränsa livsmedel som innehåller stora mängder kalcium och alkalisk reaktion. Fosfater är kalciumsalter som bildas mest intensivt i en alkalisk miljö.	Livsmedel som bör begränsas vid fosfatstenar i urinvägarna: lingon vinbär tranbär begränsa konsumtionen av alla grönsaker och frukter mjölk och mejeriprodukter ostar och keso
	Begränsa livsmedel som ökar produktionen av magsaft. Ju mer bildas av saltsyra, de där större kropp förlorar sura joner. Detta leder till ytterligare alkalisering av urin.	Begränsa entrén följande produkter : kolsyrade drycker varma kryddor alkohol
	Begränsa salt i kosten.	Att konsumera stora mängder salt gör att kroppen förlorar stora mängder kalcium genom urinen.
	Öka mängden mat i din kost som innehåller små mängder kalcium och är sura. Öka ditt A-vitaminintag.	Rekommenderade produkter: Smör vegetabilisk olja olika soppor pasta
	Dricker sura drycker. De hjälper till att öka surheten i urinen och förhindrar bildandet av fosfater.	Juicer och fruktdrycker gjorda av sura frukter och bär (äpplen, citrusfrukter, tranbär etc.) rekommenderas.
Cystinstenar	Produkter med hög cystinhalt är strängt förbjudna.	Biprodukter: lever; mjälte; njurar etc.
	Det är nödvändigt att begränsa livsmedel som innehåller cystin i tillräckligt stora mängder.	kött och fisk: 200–250 mg dagligen är tillåtna, högst 5 dagar i veckan ägg: högst 1 st. på en dag baljväxter Vetemjöl
	Öka innehållet av livsmedel rika på vitaminer och biologiskt aktiva ämnen i din kost.	vattenmelon apelsiner druva lingon Björkjuice päron granatäpple citron jordgubbe	päron oliver kornel mandarin Rönn nötter morot äpplen blåbär vinbär

Hur bildas njursten?

Det finns flera teorier om hur njursten bildas och vad som får dem att uppstå. Enligt de senaste uppgifterna är stenbildning en komplex process som påverkas av många faktorer:

Genetisk predisposition;
Dålig ekologi;
Näringsegenskaper;
Bostadsområde - i vissa områden är vattnet hårt och innehåller mycket salter;
Hormonell obalans, särskilt störningar i bisköldkörteln;
Metaboliska störningar, i synnerhet mineralmetabolism;
Anatomiska egenskaper struktur av njurarna och urinvägarna (svaghet i ligamenten som stöder njuren);
Brist på ämnen som bromsar kristallisationen (citrat, pyrofosfat, nefrokalcin, uropontin);
Inflammation i njurbäckenet;
Tar sulfonamider och tetracykliner, nitrofuraner tillsammans med askorbinsyra och andra syror.

Kombinationen av flera av dessa faktorer leder till att patienten utvecklas kronisk kristalluri– en patologi där kristaller av olika salter förekommer i urinen. Stenbildning är en komplikation av detta tillstånd. Beroende på urinens pH och typen av salter börjar olika stenar (kluster av kristaller) bildas. Vanligtvis är deras födelseort samlingskanalerna och bäckenet.

Processen med stenbildning börjar med att koncentrationen av salter i urinen ökar och de blir olösliga. Salterna kristalliseras runt en kolloidal "kärna", en stor organisk molekyl som utgör grunden för en njursten. Därefter bildas och växer nya kristaller på denna matris.

Nyligen genomförda studier har funnit att nästan alla stenar (97%) innehåller nanobakterier, så namngivna på grund av deras ringa storlek. Dessa atypiska gramnegativa (inte färgade av Gram-metoden) mikroorganismer producerar apatit (kalciumkarbonat) under sina livsprocesser. Detta mineral avsätts på väggarna i njurcellerna, vilket främjar kristalltillväxt. Nanobakterier infekterar epitelet i samlingskanalerna och områdena i njurpapillerna, skapar centra för kalciumfosfatkristallisering runt sig och bidrar därigenom till stenens tillväxt.

Vilka stenar bildas i njurarna under urolithiasis?

Valet av behandling kommer att bero på vilken typ av stenar som bildas i njurarna under urolithiasis. För att bestämma typen av sten räcker det att ta tester:

30 % av kvinnorna som led av urolithiasis före graviditeten upplever exacerbationer, särskilt under tredje trimestern. Detta beror på förändring dricksregimen och förtjockning av slemhinnan i urinrörets väggar. Dessutom bidrar hormonella och anatomiska förändringar i den gravida kvinnans kropp till utvecklingen av inflammation runt stenen, vilket leder till pyelonefrit.

Orsaker till utseendet och exacerbationen av urolithiasis hos gravida kvinnor.

Brott mot saltmetabolism. Under tiden för att föda ett barn störs fosfor-kalciummetabolismen och reabsorptionen (omvänd absorption från primär urin) av urin- och oxalsyror. Därför bildas främst fosfater, urater och oxalater.
Minskad tonus och utvidgning av njurkalycer och bäcken . Deras volym ökar 2 gånger jämfört med perioden före graviditeten. Och minskningen av tonen leder till att sanden inte tas bort från njuren, utan övervuxen med nya kristaller.
Frekvent urinvägsinfektioner hos gravida kvinnor, där slem, pus och epitelceller deltar i bildandet av stenkärnan. Infektionen stiger från urinblåsan under vesikoureteral reflux (omvänd urinreflux) och penetrerar lymfogen väg för förstoppning eller hematogen för inflammatorisk bakteriella sjukdomar.
Effekter av hormonet progesteron till receptorer i urinvägarna. Under dess inflytande saktar processerna för bildning och utsöndring av urin ner. En minskning av tonen i urinledaren från den 3: e till den 8: e månaden orsakar stagnation av urin i bäckenet.
Patologisk njurrörlighet kan orsaka veck på urinledaren och försämra urinflödet. Det utvecklas på grund av att ligamenten hos gravida kvinnor blir mer elastiska och försvagade.
Livmodertryck. Under andra hälften av graviditeten avviker livmodern åt höger och komprimerar urinledaren, vilket försämrar urindynamiken. I detta avseende upplever gravida kvinnor övervägande högersidiga lesioner.

Manifestationer av urolithiasis hos gravida kvinnor. Läkare identifierar tre obligatoriska symtom:

Smärta uppstår i den övre delen av nedre delen av ryggen och kan stråla ut i magen, könsorganen eller benet. Kvinnan försöker inta en påtvingad position för att lindra tillståndet: på den friska sidan, knä-armbåge.

Tillståndet kan förbättras när stenen fortskrider, men dov smärta stanna kvar i nedre delen av ryggen. Det bör noteras att attacker av njurkolik hos gravida kvinnor är lättare att tolerera än hos andra patienter. Detta kan bero på den ökade elasticiteten hos vävnader under graviditeten.

Små stenar passerar nästan asymptomatiskt och indikeras endast av spår av blod som upptäcks under ett allmänt urinprov. Passagen av stenar sker främst före 34 veckor, då pressar den förstorade livmodern på urinledarna och risken för njurkolik ökar.

Om svår smärta uppstår ska du omedelbart ringa ambulans eller ta den gravida kvinnan till akuten på ett sjukhus. Även om anfallet av kolik i sig inte utgör ett hot mot moderns eller fostrets liv, kan smärta och spänning orsaka spontan abort eller för tidig födsel, särskilt i senare skeden.

Diagnostik

Hur kan man förhindra urolithiasis?

För att förhindra uppkomsten av stenar friska människor Det är nödvändigt att uppmärksamma förebyggandet av urolithiasis. Men dessa rekommendationer kommer att vara särskilt användbara för dem som har kristaller och sand i urinen eller har fått diagnosen njursten.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande personer vars anhöriga lider av urolithiasis. Eftersom det finns hög sannolikhet att benägenheten att bilda sten går i arv.

Är det möjligt att lösa upp njursten?

Det går att lösa upp njursten med hjälp av mediciner, men alla stenar svarar inte lika bra på lys.

Kan lösas upp med mediciner:

Uratstenar;
Cystinstenar;
Struvitstenar;
Fosfatstenar.

Upplösningsvillkor

Liten diameter - stenar mindre än 4 mm löser sig väl. Det är tillrådligt att krossa en sten som är större än 2 cm till mindre fragment med fjärr- eller kontaktendoskopisk krossning.
Sur urinreaktion. Sura stenar är mer spröda och mottagliga för lysering bättre.

Upplösningstidens varaktighet tar från 2 månader till sex månader.

Upplösning av uratstenar. För upplösning används följande:

Upplösning av cystinstenar

Tiopronin är ett komplexbildande medel som binder cystin. Ger upplösning av cystinstenar. När du tar det (800-1000 mg per dag) är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska - 2,5-3 liter. Dosen är uppdelad i 2-3 delar, tas efter måltid.
Penicillamin har en liknande effekt, men skiljer sig i ett större antal bieffekter jämfört med tiopronin. Ta 500 mg 4 gånger om dagen, en timme före måltid. Den sista kvällsdosen bör ökas. Innan du går och lägger dig måste du ta ytterligare 0,5 liter vatten.
Captopril binder cystein i urinen och tar bort det från njurarna, vilket förhindrar att det omvandlas till cystin. Löser gradvis upp stenar. Förskriv 20-50 mg 3 gånger om dagen, på fastande mage.
Att dricka mycket vätska normaliserar surheten i urinen och minskar koncentrationen av salter.

Upplösning av struvitstenar

Litostat (acetohydroxamsyra). Blockerar ureas, ett enzym som produceras av bakterier, som är en komponent i struvitstenar. Mjukar upp stenar och leder till att de krossas och utsöndras i urinen. Ta 250 mg 3-4 gånger om dagen.

Upplösning av fosfatstenar. Eftersom dessa stenar bildas i alkalisk urin vidtas åtgärder som syftar till att försura den för att lösa upp dem.

Metionin 500 mg 3-6 gånger om dagen ökar surheten i urinen.
Ammoniumklorid 70–300 mg 3 gånger om dagen oralt efter måltid förhindrar sedimentering i alkalisk urin.
Acetohydroxamsyra - 250 mg 3-4 gånger om dagen, efter måltid. Förskrivet för urinoxidation när metionin och ammoniumklorid är ineffektiva.
Tranbärsextrakt 2 tabletter 3 gånger om dagen ökar surheten i urinen och främjar upplösningen av fosfater.

Dricksregim- en av de viktigaste komponenterna i terapi för alla typer av stenar. Om du inte konsumerar tillräckligt med vätska kommer stenarna att minska i storlek, men kommer att sitta kvar och sedan fortsätta att växa. Dessutom finns det risk för att det bildas stenar från de salter som ingår i medicinerna. För att förhindra att detta händer måste du konsumera upp till 3 liter vätska per dag. Den dagliga urinvolymen bör vara mer än 2 liter.

För att lösa upp stenar är det extremt viktigt att följa en diet och utesluta livsmedel som ökar stenbildningen.

Urolithiasis ligger på andra plats bland alla urologiska sjukdomar efter inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Urolithiasis sjukdom- Det här kronisk sjukdom, som orsakas av metabola störningar och åtföljs av bildandet av stenar i njurarna och urinvägarna, bildade av urinens beståndsdelar. Dess vanligaste form är nefrolitiasis (njursten).

Denna vanliga sjukdom har funnits sedan urminnes tider. Stenarna hittades i forntida egyptiska mumier som begravdes för flera tusen år sedan. Sjukdomen är vanlig i alla länder i världen. I Ryssland finns det oftast i Kaukasus, Volga-regionen, Ural och Arktis. Också vanlig i republikerna Centralasien och Transkaukasien.

Människor i arbetsför ålder från 20 till 50 år drabbas oftast. Urolithiasis står för upp till 30-40% av patienterna på urologiska sjukhus.

Orsaker till sjukdomen

Bland orsakerna är otillräckligt intag av vitamin A i kroppen - hypo- eller vitaminbrist.

Skador på njurtubuli, vilket leder till bildning av stenar, observeras också med brist på vitamin D, vilket tydligen kan förklara förekomsten av urolithiasis i Arktis, där det finns en betydande brist på vitamin D. Men här det är nödvändigt att observera den "gyllene medelvägen", eftersom vid en överdos av vitamin D, det vill säga långvarig administrering stora doser, kan stenar dyka upp. Det har fastställts att förekomsten av urinstenar, bestående av kalciumsalter av oxalsyra, också påverkas av brist på kost och följaktligen brist på vitamin B 6 i kroppen.

En annan faktor som påverkar toxisk effekt och leder till stenbildning är primär hyperparatyreos - en sjukdom bisköldkörtlar, orsakad av överdriven produktion av bisköldkörtelhormon och kännetecknas av allvarliga störningar i metabolismen av kalcium och fosfor. Vid uppkomsten av urolithiasis spelar ärftliga genetiska faktorer också en betydande roll, vilket orsakar den så kallade urolithiasis - urinsyra, oxalsyra, fosforsyra, det vill säga enkelt uttryckt närvaron i stora mängder salter i urinen.

Primär pyelonefrit (njurinflammation) föregår ofta stenbildning. Vid återbildning av stenar spelar inflammationens roll i njurarna en avgörande roll. Men en anledning till bildandet av stenar är oftast inte tillräckligt, detta kräver en kombination av flera skäl och närvaron av predisponerande faktorer, varav den viktigaste är en kränkning av urinutflödet.

Således , processen för bildandet av urinstenar är komplex och flerstegs, och den är individuell för varje patient. Mot bakgrund av metabola störningar är allmänna och lokala predisponerande faktorer av stor betydelse.

Typer av njursten

Njursten kan vara enstaka eller flera, deras storlek varierar från 0,1 till 10-15 cm eller mer, och deras vikt varierar från fraktioner av ett gram till 2,5 kg eller mer. Deras form är varierad, ibland fyller stenen hela njurens hålighet i form av en gjutning, dess form liknar en korall och kallas korallformad.

Ureterstenar- dessa är som regel stenar som har förskjutits från njurarna, har en mängd olika former, vanligtvis runda eller avlånga, små i storleken, med en slät eller taggig yta, ofta enkla, och ibland finns det flera bitar samtidigt . När de avancerar kan de dröja kvar på platser med fysiologisk förträngning av urinledarna.

Blåsstenarär vanligare hos män, eftersom de är mer benägna än kvinnor att ha sjukdomar som försämrar utflödet av urin från urinblåsan, särskilt i hög ålder. Dessa sjukdomar inkluderar adenom och cancer prostatakörteln, förträngning av urinröret (urethra), vissa sjukdomar och skador i urinblåsan och urinröret, främmande kroppar.

Stenar kan bildas antingen direkt i själva urinblåsan eller komma ner från urinledaren. Vanligtvis manifesterar de sig i form av ett plötsligt avbrott i urinströmmen, uppkomsten av smärta i blåsområdet, dysuri, blod i urinen när kroppen rör sig och minskar med vila.

Symtom på urolithiasis

De viktigaste symptomen på urolithiasis är smärta, blod i urinen, svårigheter att urinera, passage av stenar, mycket sällan, frånvaro av urin i urinblåsan med bilateralt uretärblockad. När inflammation i njurarna uppstår sker en ökning av temperaturen, men det vanligaste symtomet på urolithiasis är smärta. Beroende på stenens storlek, placering, form och rörlighet kan smärtan vara skarp och tråkig, konstant och periodiskt uppträdande. En stor orörlig njursten orsakar vanligtvis inte smärta, eller så är den obetydlig.

Den mest slående manifestationen av en njure eller urinrörsstenär njurkolik - en attack av akut smärta. Smärta kan orsakas av rörelse av små stenar eller kristaller urinsalter. Dess förekomst kan vara plötsligt, utan förvarning, mot bakgrund av fullständig hälsa.

Sådan outhärdlig smärta kommer man ihåg för en livstid. Patienten rusar omkring, kan inte hitta en plats för sig själv, beter sig rastlöst, varken liggande eller sittande smärtan minskar, han är redo att klättra på väggen. Det är vanligtvis lokaliserat till höger eller vänster ländrygg och strålar ut till höftbenen, ljumsken och yttre könsorgan. Smärtans varaktighet varierar från flera minuter till en dag eller mer och kan åtföljas av illamående, kräkningar, uppblåsthet, och när en infektion uppstår stiger temperaturen och frossa uppstår. Njurkolik kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar.

Ett absolut tecken på urolithiasisär passage av stenar i urinen. En stens förmåga att passera beror på dess storlek, placering och ton i urinvägarna. Inblandningen av blod i urinen kan vara mikroskopisk, det vill säga synlig endast i mikroskop, och makroskopisk, synlig för ögat och orsakas vanligtvis av stenskador på njurarnas slemhinna, urinledare, och även p.g.a. venös stagnation i njurarna och den inflammatoriska processen.

Associerad inflammation i njurarna och urinblåsan anses vara en komplikation av urolithiasis. Diagnos av ICD baseras på patientens besvär, undersökning av läkare, laboratorium, ultraljud, instrumentella och radiologiska data. Tillståndet hos patienter i frånvaro av komplikationer kan vara tillfredsställande.

Vi måste alltid komma ihåg att urolithiasis är en kronisk sjukdom, och det finns alltid en risk för återfall, det vill säga återbildning av stenen, därför bör varje patient vara under överinseende av en läkare.

Behandling av urolithiasis

I de flesta fall utförs behandling av urolithiasis med fjärrkontroll chockvågslitotripsi (DLT).

Användning av mediciner är också obligatorisk och syftar till att eliminera metabola störningar och förhindra återkommande stenbildning efter DLT-proceduren.

Vid behandling av urolithiasis används fytoläkemedel i stor utsträckning för att främja snabb passage av stenar och sand: Cyston, Phytolysin, Uralite.
Med utvecklingen av njurkolik används smärtstillande och kramplösande medel: Drotaverine, Baralgin; intramuskulär administrering av diklofenak.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under de första dagarna efter DLT.
Essentiale, Lipostabil.
Vitaminkomplex: vitamin A och E.
Antibakteriell behandling ordineras av läkaren efter undersökning (urinodling för mikroflora). Följande läkemedel kan användas: Furadonin, Palin, Norfloxacin, Sulfonamider.

Vid utveckling av pyelonefrit används mediciner som förbättrar mikrocirkulationen: Pentoxifylline, såväl som antibakteriella läkemedel.

För att förhindra återkommande stenbildning används även följande mediciner:

Allopurinol.
Citratblandningar i närvaro av uratformationer - Blemaren. I vissa fall bidrar droger i denna grupp till fullständig upplösning av stenar.
B-vitaminer, magnesium, kaliumpreparat (Asparkam).

Behandling med folkmedicin

Luft. 20 g calamus rhizomer per 100 ml 40% alkohol infunderas i 2 veckor, silas, pressas, filtreras, förvaras på en sval, mörk plats i en mörk flaska. Ta 15-30 droppar 2-3 gånger om dagen före måltid.
Vattenmelon (skal). Skär vattenmelonskalen i små bitar, torka i skuggan eller ugnen, hacka, tillsätt vatten (1:1), koka på låg värme i 30 minuter, kyl, sila. Drick 1-2 glas 3-5 gånger om dagen före måltid.
Vattenmelon. Bulgariska folkläkare rekommenderar också att äta upp till 2,5 kg vattenmelon dagligen.
Banker. För att ta bort stenen kan man använda koppar som placeras på patienten under platsen där smärtan känns. Ibland, för att sänka en sten, räcker det med att göra fysiska övningar eller rida en häst. Det är också bra att vattna med kamomill, marshmallow och sötklöver.
Lingon. Häll 2 matskedar lingon i 200 ml kokande vatten, låt stå i ett kokande vattenbad i 30 minuter, svalna, sila. Drick 1/2-1/3 glas 2-3 gånger om dagen. Förvara i kylen i högst ett dygn.
Vindruvor (juice). Druvjuice fungerar som alkaliska vatten och rekommenderas för att ta bort urinsyra från kroppen och lösa upp stenar i urinblåsan. Dessutom långtidsbehandling druvjuice reglerar blodtrycket.
Fågelknott. Häll 1-2 matskedar knottört i 200 ml kokande vatten och låt stå i ett kokande bad i 15 minuter. Kyl, sila, krama ur resten, ställ till den ursprungliga volymen, fyll på kokat vatten. Drick 1/2-1/3 glas 2-3 gånger om dagen före måltid. Förvara i kylen i högst 2 dagar.
Riddarsporre. 20-30 g larksporgräs, häll 1 liter kokande vatten, låt stå i 1-2 timmar, sila och drick 1/4-1/2 kopp 3 gånger om dagen före måltider; infusionen löser upp stenar och sand i urinblåsan.
FIG. Det rekommenderas att äta fikon. Fungerar som ett diuretikum.
Potatis. Tvätta potatisknölarna och skär bort ett tunt lager av skalet. Ta 2 nävar skal och koka tills de är mjuka. Töm buljongen och drick 2-3 gånger om dagen före måltider, 1/2 kopp.
Brännässla. Brygg 20 g löv eller rötter av brännässlan med 1 kopp kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila. Drick 1 matsked 3 gånger om dagen före måltid.
Majs (kolumner). Häll 200 ml kokande vatten över en tesked krossade majskolonner med stigmas och ånga i 2 timmar. Drick 1/2 glas 3 gånger om dagen före måltid i 6 månader.
Citron (juice), grönsaksjuicer. För att lösa upp njursten, drick saften av 1 citron med 1/2 kopp varmt vatten flera gånger om dagen. Drick samtidigt 1/2 kopp av en blandning av morots-, betor- och gurkjuice 3-4 gånger om dagen i flera dagar eller veckor (beroende på storleken på stenarna) tills sanden och stenarna i njurarna och urinblåsan försvinner.
Småbladig lind (färg). Häll 2 matskedar småbladiga lindblommor i 400 ml varmt kokt vatten, koka i 10 minuter. Drick 1-2 glas på natten mot smärta i urinröret, sand i urinen.
Lök. Hacka löken, fyll 1/2 av flaskan med den, fyll den till toppen med alkohol eller vodka, låt stå på en varm plats eller i solen i 10 dagar, sila. Drick 1-2 matskedar 2 gånger om dagen före måltider.
Vild malva. Detta läkemedel förhindrar bildandet av stenar och smärta under en attack: koka bladen av vild malva, tillsätt ghee och honung till avkoket och ge det till patienten att dricka. Att bada i varmt svavelvatten är också fördelaktigt för sådana patienter.
Morötter (frön). För att lösa upp njursten och ta bort dem, förbered en infusion av morotsfrön. Häll en matsked frön i ett glas kokande vatten, låt det brygga i 12 timmar och sila. Drick 1/2 glas 5-6 gånger om dagen före måltid.
Morötter (juice). För njursten (oxalater, urater) såväl som maskar (nålmaskar), drick 50-100 ml nyberedd morotsjuice 1-2 gånger om dagen 15 minuter före måltid eller på fastande mage. Eller 2 matskedar rivna morötter, häll 1,5 koppar kokande vatten och koka i en försluten behållare på låg värme i 30 minuter, kyl sedan och sila. Ta 1/3 kopp av avkoket 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen.
Havre (kompresser). Gör varma kompresser från ett starkt avkok av havrehalm på njurområdet (halm värmer upp och expanderar urinledarna, vilket underlättar passagen av stenar).
Havre (tinktur). Grönt gräs havre är inte sämre i helande kraft korn Dess tinktur har en diaforetisk, diuretisk och febernedsättande effekt. Beredning av tinktur: fyll flaskan helt med den gröna växten krossad i en köttkvarn, fyll den sedan med vodka och infundera på en varm, mörk plats i 2-3 veckor. Innehållet skakas med jämna mellanrum och filtreras sedan. Du måste ta 20-30 droppar per 1 matsked vatten 3-4 gånger om dagen före måltid.
Olivolja, honung, citronsaft som tinktur. 200 g vodka, olivolja, honung, citron juice blanda, låt stå i 10 dagar, häll i en mörk glasflaska. Förvara på en sval, mörk plats. Skaka väl innan användning. Drick 1 matsked 3 gånger om dagen i 10-14 dagar, ta sedan en veckas paus och upprepa behandlingsförloppet.
Persilja. Ta 1 tesked finhackade blad och rötter av färsk persilja, häll blandningen med 1 glas kokande vatten och låt stå täckt i 2-3 timmar. Drick 1 glas av den beredda buljongen en timme före måltid i 3 små klunkar. Du kan också dricka en infusion av persiljerötter ensam och på vintern brygga torkad persilja istället för färsk.
Mossa klubbmossa. Häll en tesked klubbmossgräs (kvistar) med 2 dl kokande vatten, låt stå i 1 timme, sila. Drick 1/2 glas 2-3 gånger om dagen före måltid för sand och stenar i urinblåsan.
Vetegräs (rot). Häll 1,5 matskedar krossade vetegräsrötter i 200 ml kallt vatten, låt stå i 12 timmar på en sval plats, sila. Häll 200 ml kokande vatten över råvarorna, låt stå i 10 minuter, sila. Blanda båda infusionerna. Drick 100 ml 4 gånger om dagen. Används för reumatism, gikt, kolelitiasis och urolithiasis, blåssjukdom, urinrörsinflammation, urinretention och inkontinens, luftvägssjukdomar, metabola störningar.
Att lösa upp stenar. Löser upp sand och stenar i urinorgan färsk lök och vitlök, jordgubbar, ett avkok av melonfrön i mjölk, svart rädisajuice med honung eller socker, infusioner och avkok av bönor, ärtor, infusioner av herdens handväska, svarta vinbär, nypon (färska och torra) och rönn frukt bidrar , maskrosrötter, bläckfisk rhizom, majssilke, åkerfräken ört (kontraindicerat för nefrit). Pumpa rekommenderas kålgurka och juice, berberis, jordgubbe, nypon.
Rädisa. Mal de svarta rädisorna, lämna dem i 2-3 timmar, pressa sedan saften ur dem och drick 50 g 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är upp till 1 månad.
Samling nr 1. Kombinera ingredienserna i de angivna mängderna: madder rot – 20 g; fältstålgräs, ortosifongräs (njurte), kamomillblommor, dillfrön - 15 g vardera; blad av silverbjörk, åkerfräken - 10 g vardera Häll 10 g råvara med ett glas kokt vatten i en emaljpanna, stäng locket, värm i ett vattenbad i 15 minuter, kyl i rumstemperatur i 45 minuter, pressa. ut marken. Öka volymen av avkoket kokat vatten upp till 200 ml. Ta 1/3-1/4 kopp i små klunkar 3 gånger om dagen som ett diuretikum.
Samling nr 2. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: blåbärsblad, björnbärsblad, majskolonner med stigmas - 3 delar vardera, bönblad - 5 delar. Brygg en matsked av den krossade blandningen med ett glas kokande vatten, låt svalna. Ta ett glas 3 gånger om dagen för fosfat- och karbonatstenar och alkalisk urin.
Samling nr 3. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: svarta vinbärsblad - 50 g, vilda jordgubbsblad - 30 g, mulleinblommor - 15 g, hjärtblommor - 20 g Häll en matsked av blandningen med ett glas vatten, koka i 20 -25 minuter, sila. Ta 1/2 kopp 2-3 gånger om dagen efter måltid för njursten och cystit.
Samling nr 4. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: knotweed gräs - 75 g, pepparmynta blad - 10 g, vanliga ljungblommor - 10 g; Brygg en matsked av den krossade blandningen med ett glas kokande vatten, låt stå i 10-12 timmar på en varm plats, koka i 5-7 minuter, kyl och efter silning, ta en matsked flera gånger om dagen för oxalsyrastenar.
Samling nr 5. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: åkerfräken ört - 25 g, johannesört ört - 25 g, rölleka ört - 20 g, blåbärsblad - 20 g, vanliga bönor fruktblad - 20 g; häll en matsked råmaterial i ett glas kallt vatten, låt stå i 6 timmar, koka i 15 minuter, sila och ta ett glas om dagen för uratstenar.
Samling nr 6. Kombinera örterna i de angivna proportionerna: björnbärsblad, åkerfräkenört, lakritsrot - 1 del vardera; kummin, vanliga enbär - 2 delar vardera; Brygg en matsked av blandningen som te i ett glas kokande vatten, kyl, sila och ta ett glas 1-2 gånger om dagen.
Samling nr 7. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: lingonblad - 20 g, svarta vinbärsblad - 30 g, vildjordgubbsgräs - 50 g - häll 1 liter kokande vatten, låt svalna, sila och ta ett glas 3 gånger om dagen.
Samling nr 8. Trefärgad violört - 30 g, åkerfräken - 30 g, johannesört - 25 g, maskrosört - 25 g, havtorns laxerande rot - 25 g; Brygg en matsked av den krossade blandningen med ett glas kokande vatten, låt stå i 30 minuter, sila och ta ett glas 3 gånger om dagen för fosfat- och karbonatstenar.
Samling nr 9. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: lakritsrot - 25 g, lingonblad - 25 g, vårtbjörkblad - 35 g, europeisk klövdjursört - 15 g; Brygg en matsked av blandningen som te i ett glas kokande vatten, sila och ta ett glas på morgonen och kvällen.
Samling nr 10. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: större celandine ört - 30 g, oregano ört - 20 g, berberis bark - 20 g; Häll en matsked av blandningen i ett glas kokande vatten, låt stå i 30 minuter och ta ett glas 3 gånger om dagen för urinsyrastenar.
Samling nr 11. Kombinera ingredienserna i de angivna proportionerna: oregano ört - 5 g, coltsfoot blad - 5 g, marshmallow rot - 20 g; Häll två teskedar av blandningen i ett glas kokande vatten, låt svalna och ta 1/2 kopp 3-4 gånger om dagen.
Samling nr 12. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: löv och rötter av brännässlan - 50 g, lakritsrot - 30 g; Häll en matsked av blandningen i ett glas kokande vatten, låt svalna, sila och drick i 3 doser under dagen för njursten med nefrit.
Samling nr 13. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: söt klöverört - 5 g, cinquefoil ört - 10 g, vårtbjörkblad - 10 g, åkerfräken ört - 15 g; häll två matskedar av blandningen i 1,5 koppar kokande vatten, låt stå i 4-5 timmar och ta en matsked 4 gånger om dagen.
Samling nr 14. Kombinera ingredienserna i de angivna mängderna: trädgårdspersiljaört - 20 g, björnbärsblad, vanliga enbärsfrukter, fältstålhuvudrot, maskrosrot - 15 g vardera; vanliga anisfrukter, herdeväska ört - 10 g vardera Häll 10 g råmaterial i en emaljskål med 1 kopp kokande vatten, stäng locket och värm i ett vattenbad i 30 minuter, låt stå i 10 minuter, sila, pressa. ut marken. Sätt upp avkokets volym till 200 ml med kokt vatten. Ta 1/2-1/3 kopp varm 2-3 gånger om dagen.
Selleri (frön). Blanda sellerifröpulver och honung i lika volymdelar. Ta denna blandning 1 tesked 3-4 gånger om dagen 30 minuter före måltid för njure och urolithiasis, svårigheter att urinera.
En blandning av vodka, honung, juice. För att ta bort njursten, förbered en blandning av lika delar honung, vodka, rädisjuice och rödbetsjuice. Blanda allt noggrant och lägg i mörk plats i 3-4 dagar, skaka innehållet med jämna mellanrum. Ta 1 matsked tinktur per glas kokande vatten. För en behandlingskur, förbered 1 liter av blandningen. Vid behov kan kursen upprepas efter 2 veckor.
Tall (knoppar). Koka en tesked tallknoppar i ett glas vatten i en sluten behållare. Låt stå i 2 timmar. Drick i 3 doser under dagen.
Stalnik. Stew rötter 20 g per 100 ml vodka, infundera i 7-10 dagar, filtrera och förvara i en mörk behållare på en sval plats, skyddad från ljus. Ta 1 tesked 2-3 gånger om dagen före måltid.
Örter. För urolithiasis är det användbart att använda jordgubbs- och lingonblad, persiljeörter, vanligt bråck, knott och saxifrage och galnarot.
Rölleka. Mal gräset och rölleka, ta 100 g av blandningen och häll i 0,5 liter vodka, låt stå på en varm plats i 2 veckor, skaka då och då. Sila sedan. Ta 2 matskedar infusion 15-20 minuter före måltid med vatten.
Dill. Smärta i urinblåsan lindras genom dillinfusion.
Fräken. Brygg en tesked åkerfräken ört med 200 ml kokande vatten, låt stå i 20 minuter, sila och drick på morgonen 30 minuter före måltid. Upprepa i 2-3 månader. Stenarna mjuknar och blir till sand, som gradvis kommer att släppas ut i urinen.
Nypon. Mal 200 g nyponfrön, häll i 2 liter kallt vatten och låt dra över natten. På morgonen, koka på låg värme tills 0,75 liter vätska återstår, sila sedan. Till 1/3 kopp av detta avkok, tillsätt 1 matsked honung och citronsaft, värm och drick på morgonen på fastande mage. Ta samma portioner dag och kväll 30 minuter före måltid. Förvara buljongen i kylen.
Äppelträd (frukter). Frukterna från skogsäppelträdet främjar frigörandet av oxal- och urinsyror från kroppen och används därför som ett diuretikum om det finns en tendens till stenbildning. Rå och bakade äpplen– ett bra botemedel mot förstoppning. Äpplen konsumeras bäst i form av kompott. Pulver från torkade äppelskal (1 matsked per glas kokande vatten) används framgångsrikt även för svåra njur- och blåstenar.

Urolithiasis sjukdom(andra namn: urolithiasis, nefrolitiasis, nefrolitiasis sjukdom) förekommer hos cirka 12 procent av männen och 5 procent av kvinnorna i åldern 70 år. Lyckligtvis svarar urolithiasis i de flesta fall bra på behandling. Dessutom finns det åtgärder för att förhindra återfall av denna sjukdom som är tillgängliga för varje patient.

Urolithiasis: symtom, diagnos och behandling

Orsaker till urolithiasis (hur njursten bildas)

Förekomsten av njursten (tandsten) kan förekomma både med ökade och normala nivåer av kalcium, oxalsyraföreningar (oxalater), cystin och urinsyra i urinen. Alla dessa ämnen bildar kristaller, som är fixerade i njurens strukturer och gradvis ökar i storlek och bildar stenar.

I ett typiskt fall börjar en sådan sten röra sig genom urinvägarna och utsöndras från kroppen i urinen. Men när en sten fastnar i urinvägarna och hindrar urinflödet kan det orsaka smärta. Stora stenar försvinner inte alltid spontant, och i vissa fall krävs kirurgiska ingrepp för att få bort dem.

Symtom på urolithiasis

Smärta— Det vanligaste tecknet på urolithiasis är smärta, som kan variera från mild, knappt märkbar, till intensiv, svår att bära och kräver medicinsk intervention. Som regel förstärks smärtan och avtar sedan, men försvinner inte helt. Vanligtvis varar de utbrott av svår smärta som kallas njurkolik mellan 20 och 60 minuter. Smärtan kan vara lokaliserad i sidan (i iliaca och laterala regioner) eller i nedre delen av buken.

Blod i urinen- De flesta patienter har blod i urinen ( hematuri). Urin kan vara rosa eller rödaktig, men ibland kan blod endast upptäckas med ett snabbt urintest (teststickor). urin oljesticka testning) eller mikroskopi.

Sand i urin— "Sand" eller små stenar kan hittas i urinen hos patienter.

Andra symtom— Andra tecken på urolithiasis inkluderar illamående och kräkningar, smärta vid urinering eller en plötslig kissnöd.

Asymtomatisk urolithiasis— Ofta uppstår urolithiasis utan uppenbara symtom. I sådana fall upptäcks stenar i njurarna eller urinvägarna av en slump, under undersökning av annan anledning med hjälp av avbildningsmetoder för instrumentell diagnostik (ultraljud, röntgen, datortomografi). Stenar kan sitta kvar i njurarna i många år utan att ge några symtom.

Diagnos av urolithiasis

Vanligtvis upptäcks stenar i njurar och urinvägar baserat på patientens symtom, medicinsk undersökning och resultat av bildundersökningar.

datortomografi(CT)— Med hjälp av datortomografi erhålls en tredimensionell bild av kroppens inre strukturer. Ofta, vid misstanke om urolithiasis, kan en bilddiagnostisk metod som t.ex icke-kontrast spiral datortomografi (icke-kontrast spiralformad C.T.).

Ultraljud— Ultraljud kan också användas för att upptäcka stenar, även om det gör det svårt att diagnostisera små stenar och urinrörsstenar. Men ultraljudsundersökning ( Ultraljud) rekommenderas starkt för de patienter för vilka strålning är kontraindicerat, till exempel gravida kvinnor.

Valet av behandlingsteknik beror både på storleken och placeringen av stenarna, såväl som på smärtans natur och patientens förmåga att ta vätska. Om det mest troliga resultatet är spontan passage av stenar, kan patienten äta och dricka självständigt, och smärtan är tolerabel för honom, då kan han behandlas hemma.

Men i de fall där patienten upplever svår smärta eller illamående, är det nödvändigt att ta effektiva smärtstillande medel och intravenösa infusioner, som kan tillhandahållas i en specialiserad medicinsk anläggning.

Behandling av urolithiasis hemma— Under stenens gång kan patienten ta smärtstillande medel som säljs receptfritt: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som t.ex. ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). De rekommenderade doserna av dessa läkemedel anges på förpackningen.

Andra mediciner kan också förskrivas, som t.ex nifedipin (Procardia®) eller tamsulosin (Flomax®), påskyndar processen för stenpassage.

Patienten kan bli ombedd att filtrera ett prov av sin urin för att få stenprover för efterföljande analys i ett laboratorium där en bestämning kommer att göras. kemisk sammansättning sten (som kalcium, urinsyra, etc.). Att förstå vilken typ av stenar är viktigt för att planera efterföljande förebyggande behandling.

Om stenarna inte passerar spontant— Stenar större än 9 eller 10 millimeter försvinner sällan av sig själva. Som regel krävs särskilda förfaranden för att förstöra eller ta bort en sådan kalkyl. Det finns ett antal tillgängliga tekniker för sådan behandling.

Shock wave litotripsy, SWL (chock Vinka litotripsi , SWL ) — Litotripsi är den bästa behandlingen för många patienter som behöver medicinsk hjälp för att passera stenar. Litotripsi rekommenderas särskilt för patienter med stenar i njuren eller den proximala (övre) urinledaren.

Litotripsi är inte alltid effektivt i närvaro av stora eller tunga stenar. Du kan behöva använda sömntabletter eller smärtstillande medel under proceduren, även om detta beror på vilken typ av utrustning (modell av litotripter) som används för litotripsi.

Litotripsi utförs genom att fokusera en högenergichockvåg på njurstenen. Denna "chock"-våg, som passerar genom huden och vävnaden, frigör sin destruktiva energi vid ytan av tandstenen, vilket leder till att den splittras till fragment som lättare kan passera genom urinvägarna.

Perkutan (perkutan) nefrolitotomi (perkutant nefrolitotomi , PNL ) — Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi som kallas perkutan nefrolitotomi kan krävas för att avlägsna extremt stora eller sammansatta stenar, såväl som stenar som är resistenta mot chockvågslitotripsi. Under denna procedur förs små instrument sekventiellt in i njuren genom en liten punktering i huden för att skapa och vidga nefrostomikanalen, fragmentera och ta bort stenar.

Uretroskopi (URS)— Uretroskopi är en procedur som använder en tunn slang som passerar genom urinröret (urethra) och urinblåsan in i urinledaren och njuren. Detta rör är uretroskop- innehåller en kamera och andra instrument som gör att läkaren kan se stenar, ta bort dem, krossa dem i små bitar som kan försvinna relativt lätt urinvägarna. Uretroskopi används ofta för att ta bort stenar som blockerar urinledaren och, i vissa fall, för njursten.

Behandling av asymtomatisk urolithiasis- Om patienten har urolithiasis som uppstår utan svåra symtom, bör han besluta om det är lämpligt att behandla denna sjukdom. I det här fallet bör man ta hänsyn till både storleken och placeringen av stenarna, och möjligheten till akut behandling. medicinsk institution på akut utveckling symtom.

Oavsett patientens beslut - om han ska genomgå behandling eller inte - är det nödvändigt att bedöma hans hälsotillstånd för förekomsten av sjukdomar som ökar risken för att utveckla urolithiasis.

Förebyggande av urolithiasis

Om du har stenar i njurarna eller urinvägarna bör du ta blod- och urinprov för att leta efter eventuella problem med hälsa, vilket bidrar till utvecklingen av urolithiasis.

Kasserade stenar som hittats bör analyseras för att bestämma deras typ. Baserat på resultaten av denna studie kan några av följande rekommendationer göras:

Du kan ordineras ett läkemedel för att minska risken för stenbildning i framtiden.
Om du vill minska sannolikheten för andra stenar, drick mer vätska för att öka mängden urin som flödar genom dina njurar och minska koncentrationen av ämnen som stimulerar stenbildning. Det finns en rekommendation att dricka tillräckligt med vätska per dag så att mängden urin som utsöndras är cirka 2 liter per dag.
Beroende på vilken typ av stenar som hittas, kan du få rådet att göra vissa kostförändringar.

Sammanfattning

Förekomsten av njur- och urinvägssten kan förekomma vid både förhöjda och normala nivåer av vissa ämnen i urinen som kan bilda kristaller. Kristallerna fixeras i njuren och ökar gradvis i storlek och bildar en sten (tandsten).
Typiskt, med tiden, rör sig denna sten genom urinvägarna och passerar i urinen. Annars förblir det i urinvägarna, vilket hindrar urinflödet, vilket kan orsaka smärta.
Vissa sjukdomar, livsstilsdrag och en rad andra faktorer ökar risken för att utveckla urolithiasis hos en viss person. Sådana riskfaktorer inkluderar fall av urolithiasis i det förflutna hos patienten eller hans familjemedlemmar, vissa funktioner i den vanliga kosten, åtföljande sjukdomar, tar vissa mediciner, uttorkning.
Det vanligaste tecknet på urolithiasis är smärta. Andra symtom inkluderar hematuri (blod i urinen), små stenar som passerar, illamående, kräkningar, smärta vid urinering och en okontrollerbar urineringstrang. Vissa patienter har inga symtom.
Tester krävs vanligtvis för att diagnostisera urolithiasis. Datortomografi (CT) är den diagnostiska modaliteten för de flesta patienter.
Behandling av urolithiasis består vanligtvis av att lindra smärta och öka vätskeintaget (dricka) tills stenarna passerar. Det är också här receptfria smärtstillande läkemedel (som ibuprofen, Advil, Motrin). Svår, okontrollerbar smärta kan kräva mer effektiv medicin(till exempel en av de narkotiska analgetika).
Små stenar (mindre än 5 millimeter) passerar vanligtvis ut i urinen på egen hand, utan behandling. Större stenar (över 9 millimeter) är mindre benägna att passera spontant; i sådana fall utförs behandlingen vanligtvis på en sjukvårdsinrättning.
För patienter som har haft urolithiasis mer än en gång under sitt liv rekommenderas det ytterligare undersökning för att avgöra om bildandet av njursten är förknippat med någon sjukdom. För att förhindra efterföljande stenbildning kan mediciner ordineras. medicinska förnödenheter. I vissa fall hjälper det till att förhindra ytterligare stenbildning dricka mycket vätska och ändra din vanliga kost.

Etiologi

Patogenes

Allmänna symtom

Typer

Allmänna klassificeringen

Urolithiasis under graviditeten

Urolithiasis hos barn

Diagnostik

Behandling

Diet

Kirurgisk behandling

Förebyggande

Typer av stenar

Allmänna principer för behandling av urolithiasis

Behandling beroende på typ av stenar

Förebyggande av urolithiasis

Vilken läkare ska jag kontakta?

Symtom på njurkolik

Symtom på stenar i njurfoten

Symtom på stenar i njurbäckenet

Stenar i urinledarna

Blåsstenar

Orsaker till stenbildning

Diagnos av urolithiasis

Behandling av njursten med mediciner

Att lösa upp stenar med mediciner

Behandling av uratstenar

Behandling av fosfatstenar

Behandling av oxalatstenar

Behandling av cystinstenar

Behandling av struvitstenar

Behandling av urinstenar med folkmedicin

Struvit

Fosfater

Urats

Oxalater

Cystin

Sjukgymnastik för urolithiasis

Behandling av urolithiasis i ett sanatorium

Oxalater

Urats

Cystin

Fosfater

Metoder för att krossa stenar i njurar och urinledare(litotripsi)

Operationer för urolithiasis

Hjälp med njurkolik

Diet för urolithiasis

Urats

Oxalater

Fosfater och struviter

Cystinstenar

Hur bildas njursten?

Vilka stenar bildas i njurarna under urolithiasis?

Hur kan man förhindra urolithiasis?

Är det möjligt att lösa upp njursten?

Orsaker till sjukdomen

Typer av njursten

Symtom på urolithiasis

Behandling av urolithiasis

Behandling med folkmedicin

Urolithiasis: symtom, diagnos och behandling

Orsaker till urolithiasis (hur njursten bildas)

Symtom på urolithiasis

Diagnos av urolithiasis

Förebyggande av urolithiasis

Sammanfattning