Cancermetastaser. Lymfogen väg för metastasering. De bästa klinikerna i Israel för cancerbehandling

Valery Zolotov

Lästid: 7 minuter

A A

Cancer är en mycket allvarlig sjukdom som kräver extremt aggressiv behandling. Tyvärr, även med den moderna medicinnivån, kan denna sjukdom inte alltid botas, särskilt när den maligna tumören metastaserar.

Många patienter som diagnostiserats med cancer undrar om kemoterapi behövs om det inte finns någon metastasering. Idag kommer vi att besvara denna fråga mer detaljerat. För att besvara frågan mest fullständigt är det nödvändigt att förstå när de uppstår och hur de behandlas, samt beskriva i detalj vad kemoterapi är.

Metastaser

Dessa är sekundära cancerformer som är karakteristiska för det tredje utvecklingsstadiet av sjukdomen. Det är på denna grund som scenen bestäms. De kan överföras från organ till organ, genom lymfa eller blod, och förekommer även i organ som är långt från källan till sjukdomen.

Behandling av metastaser skiljer sig inte mycket från terapi när det gäller sjukdomens primära fokus. Behandlingsmetoder:

immunterapi;
bestrålning;
kemoterapi;
embolisering av blodkärl inuti tumören;
kirurgisk metod;
riktad terapi.

Alla dessa behandlingsmetoder har sina egna egenskaper och används separat eller i kombination, om möjligt. När metastaser uppstår används kemoterapi i de allra flesta fall. Men vad händer om patienten har cancer i stadium 1 eller 2 och inga metastaser? Låt oss titta på frågan om vad kemoterapi är.

Kemoterapi

Kemoterapi är en metod för att behandla cancertumörer. Dess kärna ligger i receptionen mediciner varierande grad av aggressivitet. Men varför är den här typen av behandling så skrämmande för de flesta patienter?

Faktum är att alla mediciner som kan bota cancer, har ett stort antal negativa konsekvenser. Dessa läkemedel är i huvudsak gifter och dödar inte bara atypiska celler utan även friska.

Varför ges kemoterapi?

Det finns flera anledningar till varför läkare kan ordinera denna behandling:

om kemoterapi används som huvudtypen av behandling, är metoden utformad för att helt besegra sjukdomen;
för att bromsa tumörtillväxt och metastaser och förlänga patientens liv;
för förberedelse före operation och för att minska storleken på sjukdomsfokus;
att förstöra atypiska celler och förhindra utvecklingen av metastaser.

I de flesta fall är kemoterapi bara en del av en omfattande behandling. I vissa fall kan det ordineras före operation, i andra - efter. Ibland är detta i allmänhet den enda behandlingsmetoden som är tillgänglig för patienten och läkare på grund av ett antal restriktioner för allmän hälsa.

Handling

Kemiska mediciner förhindrar ytterligare utveckling av tumören, förstör atypiska celler och dämpar deras tryck. Droger kan ha yttre påverkan på celler eller förstör dem från insidan. Det finns också en grupp läkemedel utformade för att avsevärt öka immuniteten mot tumörer.

Som regel ordinerar onkologer ett komplex som består av en kombination olika mediciner. Medicinsk praktik visar att den komplexa användningen av olika läkemedel ger en mycket effektivare effekt. Vissa läkemedel kan också användas för att ta bort celler som har utsatts för strålning. Det är av denna anledning som kemoterapi ofta används i kombination.

Typer av kemoterapi för metastaser

Det finns flera typer som är indelade i grupper. Läkare ringer dem med latinska bokstäver, och patienter delar upp mediciner efter färg, så de är mycket lättare att känna igen:

. Dessa är de mest skadliga drogerna för kroppen. I det här fallet är den röda färgen antacyklinerna, som ger läkemedlet dess röda färg. Ganska aggressivt, men samtidigt effektiv metod behandling. Reducerar kraftigt kroppens immunitet mot infektionssjukdomar;
gula preparat. Sådana läkemedel tolereras mycket lättare av patienter än de som beskrivs ovan. Cyklofosfamid, fluorouracil och;
Blå färg. Läkemedel: mitomycin, såväl som mitoxantron;
vit kemoterapi är baserad på Taxol och Taxotel.

Vid behandling av maligna tumörsjukdomar Som regel används olika typer av läkemedel för att uppnå bästa resultat.

Behandlingsprocess

Oftast administreras alla läkemedel som inkluderar kemoterapi intravenöst. Både droppar och vanliga injektioner kan användas. I det första fallet kan administreringen av läkemedlet pågå i upp till flera dagar. Det finns också alternativa sätt införande av läkemedel i patientens kropp:

oralt;
in i artären som förser blod direkt till tumören;
subkutant;
intramuskulärt;
in i en tumör;
V ryggmärgsvätska, bukhålan.

Metoder för läkemedelsadministration bestäms också av läkaren själv.

Naturligtvis är den huvudsakliga och viktigaste konsekvensen av kemoterapi minskningen av själva tumören, saktar ner dess tillväxt, återför patienten till normala aktiviteter eller åtminstone fortsätter att leva. Det är viktigt att veta att alla kemikalier som kommer att användas under behandlingen har allvarliga bieffekter. Därför kommer det också att finnas negativa effekter, och mycket allvarliga sådana:

Alla biverkningar kommer inte nödvändigtvis att inträffa på en gång. Dessa effekter uppstår i olika komplex i olika patienter. Allt beror på individuella egenskaper kropp, så det finns inget exakt svar på frågan om biverkningar. Vissa av dessa effekter, till exempel håravfall, kan ta lite tid innan de börjar. Håret börjar falla av cirka 3 veckor efter påbörjad behandling. Men kräkningar kan uppstå omedelbart.

Det är viktigt att veta att kemoterapi kommer att användas tills sjukdomen är helt besegrad. Om biverkningar uppstår kommer detta inte att vara en anledning att avbryta denna typ av behandling. Om patientens tillstånd förvärras kraftigt och avsevärt kommer den behandlande läkaren att besluta om behandlingen ska fortsätta. Principen "välj det minsta av två onda" gäller.

Om du behöver genomgå cellgiftsbehandling behöver du inte stanna på sjukhus. Ofta tas mediciner på poliklinisk basis. Efter att behandlingen avslutats kommer alla biverkningar gradvis att försvinna. Kroppen kommer att övervinna dem.

Funktioner för användning i olika tumörplatser

Läkemedelskomplexet, såväl som doseringen och andra egenskaper hos behandlingsmetoden varierar mycket beroende på platsen för sjukdomen:

tarmar. Om tumören är lokaliserad i, då kemoterapi är uteslutande hjälpmetod behandling. Denna metod är relevant efter operationen och är nödvändig för att förhindra återfall. Behandling kan ordineras inte bara på sjukhus, utan också på poliklinisk basis. Allt beror på patientens hälsotillstånd. Om cancern var lokaliserad i ändtarmen, kan kemoterapi minska dödligheten med 40%;
i så fall kommer behandlingen att vara systemisk. Läkemedlet injiceras i cirkulationssystemet och påverkar hela kroppen. I vissa fall kan läkare ordinera administrering av läkemedel i bukhålan;
kan praktiskt taget inte behandlas med denna metod. I detta fall kan kemoterapi användas i det inledande utvecklingsskedet. Den största effektiviteten av denna behandlingsmetod märktes om patienten inte genomgick;
om, då kemikalier används både före och efter operationen. I fallet med inoperabla tumörer kan kemoterapi vara den enda tillgänglig metod behandling kommer det att avsevärt förlänga patientens liv och förbättra dess kvalitet;
För levercancer är denna metod inte särskilt effektiv. Faktum är att moderna läkemedel har liten effekt på atypiska celler inuti detta organ. Nyare forskning ger hopp om att kemoterapi med nya läkemedel kommer att kunna nå cancer med denna lokalisering;
om, då kemoterapi indikeras uteslutande efter operation och har många kontraindikationer. Därför ordinerar läkare mediciner med försiktighet.

Doseringen av mediciner som används, kursernas längd och deras kvantitet beror alltid på typen och förekomsten av metastaser. Tyvärr, i många situationer med denna sjukdom, är modern medicin maktlös, även om utvecklingen på detta område är på gång.

I de tidiga stadierna av sjukdomen

Varför behövs kemoterapi? tidiga stadier utveckling av sjukdomen, även om det inte finns någon metastasering? Faktum är att denna behandlingsmetod inte är avsedd att bekämpa metastaser, utan att förstöra alla atypiska celler i kroppen. Även om det inte finns några metastaser enligt läkare kan de bero på ett medicinskt fel eller dålig diagnos. Av denna anledning är denna metod föreskriven för att förhindra utvecklingen av metastaser och förhindra att cancern återkommer.

Du bör inte felaktigt tro att om det inte finns någon metastas, kommer problemet med cancer att vara helt löst. Det räcker med återfall av en malign tumör vanligt förekommande. Därför, även om du eller läkarna inte har några tvivel om att sjukdomen har övervunnits genom operation eller andra metoder, kommer cytostatika att ordineras som en förebyggande åtgärd. Du ska inte placera det i kategorin onödigt.

För närvarande använder läkare från ledande kliniker i världen innovativa metoder cancerbehandlingar som förbättrar överlevnaden för patienter med metastaserande sjukdom. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset har nått framgång i behandlingen av metastaserande cancer. Används på sjukhus moderna tekniker terapi och diagnostik, tack vare vilket antalet patienter som lyckades förlänga livet och förbättra dess kvalitet, för senaste årenökade. Läkare på Yusupov-sjukhuset använder komplex behandling, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, tumörens placering och aktiviteten av dess metastaser.

Problemet med metastaserande cancer

För närvarande, i Ryssland, får de flesta patienter en primär diagnos av cancer i stadium III-IV. Det betyder att patienten har fjärrmetastaser. De behöver behandling som förbättrar deras tillstånd och ökar deras förväntade livslängd. Yusupov-sjukhuset behandlar patienter med metastaser och ökar därmed den förväntade livslängden.

Vad är cancermetastaser?

Cancer är primär när en tumör bildas i ett organ och metastaserande (Metastas på grekiska betyder rörelse), när tumörceller påverka andra organ. Oavsett storleken på den primära tumören indikerar närvaron av avlägsna metastaser stadium IV cancer.

Ganska ofta identifierar läkare först metastaser utan att diagnostisera den primära tumören. Detta händer i fallet med följande typer av cancerpatologi:

bröstcancer;
hudmelanom;
livmoderhalscancer;
prostatacancer
magcancer
cancer prostatakörteln
bukspottkörtelcancer

Hur kommer de atypiska cellerna som utgör en cancertumör från ett organ till ett annat? Det finns 3 kända sätt för cancermetastaser: lymfogen, med lymfflöde, hematogen, med blod och implantation.

Väl i blodet eller lymfan sprider sig cancerceller i hela kroppen och sätter sig i olika organ. Där börjar de snabbt dela sig och bilda metastaser. Epitelcancer metastaserar huvudsakligen genom lymfkärlen. För melanom och olika typer av sarkom är den hematogena vägen för metastasering karakteristisk. Metastaser i magcancer detekteras längs lymfutflödesvägarna.

Metastaseringsprocessen påverkas av immunförsvar och biologiska processer. Vissa av dem främjar spridningen av atypiska celler, medan andra blockerar dem. I detta avseende kan metastaseringsprocessen vara antingen aktiv eller långsam. Detta beror till stor del på graden av malignitet hos tumörcellerna.

Spridningshastigheten för metastaser beror på många faktorer:

blodtillförsel till organet;
lymfdräneringsvägar;
grad av malignitet hos atypiska celler;
stat immunförsvar.
Patientens ålder

Intensiteten av metastasering påverkas också Virala infektioner, berusning, alkoholkonsumtion, ohälsosam kost. Anticancer immunitet försvagar kronisk nervös stress och försämrad blodtillförsel (utplåning av perifera kärl).

Tumörer metastaserar oavsett placering till något organ. De som oftast drabbas av metastaser är:

lever;
njurar;
lungor;
central nervsystem;
skelettet(ryggrad, revben, skallben, bäcken och lemmar, bröstbenet);
äggstockar

Symtom på metastaserande cancer

I närvaro av metastaser vi talar om avancerad nivå sjukdomar. Det visar sig så här gemensamma drag:

sömnstörning;
viktminskning;
aptitlöshet;
huvudvärk;
allvarlig eller allmän svaghet;
anemi;
ökning av kroppstemperaturen.
Feber, frossa
diarré, förstoppning
illamående, kräkningar

Hur ser metastaser ut? Lokala symtom beror på platsen för metastaserna. I närvaro av metastaserande foci i lungorna besväras patienterna av hosta, bröstsmärtor och andnöd. Metastaser i mjukvävnader upptäcks vid melanom. När levermetastaser diagnostiseras kommer symtomen att vara följande:

smärta i höger hypokondrium;
ökning av bukvolymen;
gulsot hud och slemhinnor
bitterhet i munnen
kliande hud

Cancer i tarmar, mage, bröst och andra kan metastasera till levern. Krukenberg-metastaser är maligna celler som "sätter sig" i äggstockarna och bildar en sekundär tumör. Med metastaser i benen känner en person konstant smärta, som inte lindras av analgetika, uppträder patologiska frakturer.

Det kan finnas metastaser i bukspottkörteln. När det finns njurcancer upptäcks metastaser i levern, lungorna och hjärnan. Huvudvärk, yrsel, periodiska kräkningar, kramper, störningar i känslighet, minne, tal, hörsel och syn är tecken på metastaser i hjärnan.

Särskilt lömska metastaser i ryggraden. Till en början har de symtom som liknar osteokondros, utan att orsaka oro hos patienten. Folk vet inte hur man skiljer osteokondros från metastaser. Och först efter att svaghet i benens muskler uppträder, pares och förlamning uppstår, upptäcker läkare betydande förändringar i ryggkotorna och tecken på kompression ryggrad.

Metastaser. Diagnostik

På Yusupov-sjukhuset diagnostiserar läkare metastaserande cancer med hjälp av moderna metoder forskning:

tomografisk (MRI, CT, PET-CT);
scintigrafi av skelettben;
Ultraljud;
olika diagnostiska punkteringar under visuell kontroll av en tomograf;
komplett laboratorietest, inklusive bestämning av nivån av tumörmarkörer i biologiska vätskor, immunologiska och molekylärgenetiska;
endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostik med biopsi;

Behandling av metastaser

Idag används de vid behandling av metastaser senaste prestationerna molekylärbiologi. Det har skapats läkemedel som bromsar tillväxten och förstör metastaserande celler. Läkare på Yusupov-sjukhuset använder komplex behandling som tar hänsyn till patientens allmänna hälsa, platsen för de primära och sekundära tumörerna och deras metastasaktivitet.

Onkologer på Yusupov-sjukhuset använder individuellt förhållningssätt vid behandling av patienter: utveckla en behandlingsregim, välja de mest lämpliga läkemedlen, beroende på utvecklingsstadiet patologisk process och platser maligna tumörer, såväl som graden av skada på friska vävnader och organ.

På Yusupov-sjukhuset använder de de senaste teknikerna behandling av metastaser. Ring eller boka tid med hjälp av feedbackformuläret på hemsidan. Den samordnande läkaren kommer att svara på alla dina frågor.

Bibliografi

ICD-10 ( Internationell klassificering sjukdomar)
Yusupov sjukhus
Cherenkov V. G. Klinisk onkologi. - 3:e uppl. - M.: Medicinsk bok, 2010. - 434 sid. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Tillståndet för oncourologisk vård i Moskva // Oncourology. - 2013. - Nr 4. - P. 10-13.
Volosyanko M. I. Traditionell och naturliga metoder förebyggande och behandling av cancer, Akvarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5:e upplagan, eMEDICAL BOOKS, 2013

Priser för behandling av metastaser

Tjänstens namn	Pris
Konsultation med cellgiftsläkare	Pris: 5 150 rubel
Genomför intratekal kemoterapi	Pris: 15 450 rubel
MRT av hjärnan	Pris från 8 900 rubel
Kemoterapi	Pris från 50 000 rubel
Omfattande program cancervård och hospice	Pris från 9 690 rubel per dag
Onkologiprogrammet mag-tarmkanalen	Pris från 30 900 rubel
Lungonkologiskt program	Pris från 10 250 rubel
Onkologiskt program för urinvägarna	Pris från 15 500 rubel
Onkologidiagnostikprogram " kvinnors hälsa"	Pris från 15 100 rubel
Onkologidiagnostikprogram " människans hälsa"	Pris från 10 150 rubel

*Informationen på webbplatsen är endast i informationssyfte. Allt material och priser som publiceras på webbplatsen är inte offentligt erbjudande, bestäms av bestämmelserna i art. 437 civillagen i Ryska federationen. För korrekt information, vänligen kontakta klinikpersonalen eller besök vår klinik. Listan över tillhandahållna betaltjänster anges i prislistan för Yusupov-sjukhuset.

*Informationen på webbplatsen är endast i informationssyfte. Allt material och priser som publiceras på webbplatsen är inte ett offentligt erbjudande, definierat av bestämmelserna i Art. 437 civillagen i Ryska federationen. För korrekt information, vänligen kontakta klinikpersonalen eller besök vår klinik.

Ett av stadierna i utvecklingen av cancer är processen för spridning av cancertumörer till andra delar av kroppen. De flesta typer av cancer bidrar till uppkomsten av onormala foci i lymfkörtlarna, ryggraden och inre organ. Modern medicin kan inte förklara varför metastaser uppstår vid cancer. Ibland uppträder de direkt efter uppkomsten av den primära maligniteten, i andra fall upptäcks de två år efter diagnosen. Det händer också att metastaser bildas många år efter operation och borttagande av primärtumören.

Metastaser vid cancer. Vad det är?

Metastaser är sekundära cancertumörer som bildas efter bildandet av en primär malign neoplasm. Celler som bryter sig loss från tumören, och det händer alltid, går först in i ett blod- eller lymfkärl, transporteras med blod- eller lymfflödet och sätter sig på en ny plats. Dessa onormala celler utsöndrar ämnen som främjar deras tillväxt och uppkomsten av kapillärnätverk runt dem. Detta leder till möjligheten att få allt som behövs näringsämnen för utveckling på bekostnad av friska vävnader. Hur lång tid det tar för denna process att inträffa beror på typen av cancer och tillståndet för personens immunitet. Frekvensen av utvecklingen beror inte på typen av behandling, biopsi eller avlägsnande av en del av tumören.

Observera! Cancermetastaser är mycket farliga, eftersom de oftast bildas vid en tidpunkt då kroppens reserver är uttömda, så att patienten ofta upplever döden.

Hur ser cancermetastaser ut?

Metastaser är cancerceller som bryter sig loss från den primära tumören. Det kan de ha annan sort beroende på deras plats:

Lungor. I detta organ har metastaser en regelbunden rund form, en tät struktur och en delikat rosa nyans. En egenskap hos dessa cancertumörer är ett tydligt lungmönster som behåller sin naturliga form. Kommer in i kroppen genom lymfkörtlarna in i lungorna, de täcker hela organets yta på kort tid. Storleken på en cancertumör kan variera från en till sex centimeter.
Lever. Här kan metastaser ha en enkel eller komplex struktur. I det första fallet har lesionerna jämna konturer. Ibland har metastaser en mörk kant. Med en komplex struktur kommer formationen att vara tät inuti med en heterogen textur.
Lymfkörtlarna. I I detta fall tumörer ser ut som flera stora nodulära knölar som kan ses med blotta ögat, eftersom de sticker ut ovanför hudytan.
Notera! Lungor, kakor Lymfkörtlarnaär de vanligaste organen där metastaser sprids i olika cancerformer.
Ryggrad. Tumören har medeldensitet och en delikat nyans med tiden sticker de ut till ytan intervertebrala avdelningar, belägen i den centrala delen av orgeln. Cancer sprider sig snabbt och förstör benvävnad.
Ben. De områden av benet där våra biprodukter finns har mörk färg, oklara gränser, de sticker ut två millimeter över ytan. Deras konsistens är lös och mjuk, storleken sträcker sig från femtio millimeter till fem centimeter.
Huvud. Här cancermetastaser har ljus färg, ojämn yta, heterogen struktur, de kan vara flera eller enstaka. Storleken på metastaser varierar från femtio millimeter till åtta centimeter.
Hudtäckning. I det här fallet ser de ut som mörka blåaktiga eller svarta fläckar av en rund form med en tät struktur, som snabbt kan spridas och öka i storlek.
Notera! Huden kan producera blödande vätska som har en obehaglig lukt.
Peritoneum. På organ bukhålan cancertumörer finns på deras inuti och förbli orörlig. Här har de stora storlekar och långsträckt form.
Tarmar. Här är tumörerna stora, de är svarta till färgen och har en elastisk konsistens. Med tiden sprider de sig till ytan och bryter igenom tarmarna.
Bröst. Metastaser kan finnas både i själva körteln och i dess hud. De ser ut som nodulära sälar som kan ses med blotta ögat. Ibland kan det uppstå veck eller sår på huden på bröstet. Tumörer i bröstkörteln kräver omedelbar operation.

Sätt att sprida metastaser

Inom onkologi är det vanligt att särskilja flera sätt att sprida dem:

Hematogen – cancerceller spridda överallt blodkärl påverkar inre organ och vävnader. Hematogena metastaser utvecklas i sarkom, hypernefroma och andra sjukdomar.
Lymfogen - cancerceller sprids genom lymfkärlen. Detta händer om det finns stor mängd patologiska celler. Lymfogena metastaser bildas vid cancer i halsen, magen, tjocktarmen, struphuvudet, livmodern och äggstockarna.
Implantation – onormala celler sprids över hela serosa. Växer in i organens väggar kommer de in i bukhinnan eller bröstet.

Notera! Tillväxten av metastaser sker mycket snabbare än tillväxten av den primära tumören.

Orsaker

Orsakerna till spridning är komplikationer av cancer i de senare stadierna av dess utveckling. De uppträder när ett stort antal patologiska celler bildas i tumören.

Utvecklingen kan stoppas av en sjuk persons goda immunitet och hög vävnadsresistens. Platsen beror på platsen för cancern, och spridningsfrekvensen beror på tumörens struktur och tillväxt samt patientens ålder.

Notera! Metastaser är farligare än de primära malign neoplasm.

För att svara på frågan i vilket stadium metastaser uppträder, bör det noteras att de oftast uppträder i det tredje och fjärde stadiet av cancerutveckling. Ibland kan de dyka upp i de tidiga stadierna, men i det här fallet kommer de att vara mikroskopiska i storlek och belägna i lymfkörtlarna.

Notera! Varje undersökning av en onkolog börjar med att undersöka lymfkörtlarnas tillstånd, eftersom det är här processen med metastasering oftast börjar.

Ett stort antal onormala celler som bildas under metastasering elimineras av det mänskliga immunsystemet. En del av dem hänger kvar i kapillärerna och blir övervuxna med vävnad, så immunförsvaret klarar inte av dem ordentligt.

Stadier av metastaser

Den primära cancertumören främjar uppkomsten av metastaser i de senare stadierna av dess utveckling. Denna process är gradvis och ganska aktiv. I början cancercell bryter sig loss från tumören, förflyttar sig sedan till blodkärlens väggar, penetrerar deras lumen och, med blod- eller lymfflödet, rör sig vidare till angränsande organ och fäster även där vid kärlets vägg. Sedan penetrerar den vävnaden och börjar aktivt växa och bildar en knut. Metastaseringsprocessen sker olika i olika anatomiska områden.

Symtom och tecken på förekomst

Symtom beror på vilket organ som påverkas av metastaser. Onkologi i bukhinnan bidrar till uppkomsten av ascites, ben och ryggrad - smärtsyndrom i hela kroppen, frekventa frakturer. Om metastaser uppstår i hjärnan leder detta till huvudvärk, nedsatt medvetande och utveckling av anfall. Sekundära tumörer i lungorna visar sig genom tecken och symtom som hosta med blodutsläpp och andningssvårigheter. Om tumörerna har spridit sig till levern upplever patienten en förstoring av organet och utvecklar gulsot. I lymfkörtlarna som ligger i nacken visar sig metastaser i form av heshet och röstförändringar.

Diagnostik

Cancer med metastaser kräver omedelbar behandling. Men först undersöks alla delar av kroppen för att bestämma platsen för metastaser. För att göra detta ställs en diagnos av lymfkörtlarna, levern och lungorna, som är de viktigaste organen där sekundära tumörer oftast observeras. Därefter följer läkaren de möjliga platserna för metastaser, som beror på typen av cancer.

Vid karcinom (cancer) som ger metastaser används röntgen och ultraljud för att identifiera dem, samt radioisotopdiagnostik, CT och MRI samt PET. Om metastaser har spridit sig till andra organ avgör läkaren vilket stadium av cancer som motsvarar detta.

Notera! Teoretiskt har det konstaterats att hos personer som har fått effektiv behandling för det första stadiet av cancer, har onormala celler inte kommit in i blodet eller lymfan, så metastaser uppstår inte.

Behandling av sekundära tumörer

Om metastaser uppstår bestäms om det kan botas av den behandlande läkaren. Effektiviteten av behandlingen beror på volymen av drabbade områden och diagnosens noggrannhet, eftersom det i detta fall inte alltid är möjligt att upptäcka alla sekundära tumörer. Kirurgi i det här fallet kommer det inte att fungera positivt resultat. Om metastaser har påverkat hela området av organet kan det fullständigt avlägsnande. Till exempel kan en tjocktarmsresektionsoperation utföras eller Blåsa. Detta görs om det drabbade organet inte utför sina funktioner, och det inte går att ta bort metastaserna på annat sätt. I frekventa fall används strålbehandling.

Folk kallar onkologi för sjukdomarnas drottning. Varje år skördar den miljontals liv av medborgare som fortfarande kan arbeta, och är en av de tre världsledarna när det gäller dödligheten för planetens befolkning.

Det är just detta som kan förklara en persons patologiska rädsla för en cancerdiagnos och termen metastaser.

Metastaser är sekundära foci som är maligna till sin natur och anses vara den allvarligaste manifestationen av canceråterfall. De kan spridas över hela patientens kropp från tumörens plats genom blodomloppet, lymfsystemet, samt öka i storlek och gro in i närliggande organ och fungerande system.

Du kan lära dig hur metastaser uppstår från den här videon:

Typer

Processen kännetecknas av en mångfald av alternativ som i grunden skiljer sig från varandra, ursprungets natur och distributionsmetoden i hela människokroppen. Dessutom dess olika manifestationer med annan frekvens tränga in i vissa delar av kroppen, och ofta åtföljs deras utveckling inte av allvarliga symtom.

Virkhovskij

Virchows patologi bildas i den övre delen av nyckelbenet i nacken, den provocerande faktorn anses vara en malign tumör i magen.

Läget av lesionen förklaras av flödet av lymfvätska från bukhinnan.

Fragment av cancerdrabbade strukturer rör sig genom lymfsystemet och rinner in i cervikal nod. På grund av det faktum att deras vidare väg är blockerad, börjar sjuka celler bilda en ny formation på denna plats med samma natur.

Läkare tror att huvudorsaken till denna typ av metastaser är en tumör i buksystemet, bukspottkörteln eller levercirros.

Ser ut som en stor packning, regelbunden, rund form, definierade konturer, palpation av inflammationsfokus smärta ringer inte.

Krukenbergsky

Det kännetecknas av formationens lymfogena natur och ligger i äggstockarna. Det utgör cirka 40% av patologiska neoplasmer av sekundär typ från den totala mängden metastaser i ett givet organ.

Förekommer med cancerdiagnoser:

mage;
bröst;
tarmsektioner;
gallgångar;
urinblåsa och cervikala anomalier.

Ofta isolerade, och detta är inte en indikator på försummelsen av dess iscensättning. I grund och botten är båda delarna av organet påverkade. Är olika liten i storleken, slät yta och fullständig frånvaro obehag när man trycker på formationen.

Om ett återfall upptäcks indikeras akut amputation av äggstockarna.

Schnitzler

Schnitzlers processer är utvecklingen av fokala tumörer i cellulära vävnader i området för rektum och pareraktala lymfkörtlar.

De kan kännas genom att trycka med fingrarna, det finns inget synligt smärtsyndrom. Provocerar den här typen metastasering av magcancer. Ur vetenskaplig synvinkel är det intressant eftersom det är lokaliserat i avlägsna delar av kroppen.

Det är en packning som liknar formen av ett ägg och kännetecknas av jämna, släta konturer. Rörelsen av atypiska celler sker genom lymfsystemet genom följande magkanaler:

från höger sida av orgeln;
från ett utflöde som sträcker sig bortom kaviteten;
från banor som slutar i peritoneallymfen.

Osteoblastisk

Denna typ utvecklas i benvävnad och aktiverar aktiviteten hos osteoblaster, vars överdrivna aktivitet provocerar ökade kalciumavlagringar i benen. hårda vävnader, vilket orsakar deras snabba tillväxt.

Denna process är patologisk och orsakar irreversibla cellulära mutationer i benen.

Orsaker till tumörskador:

bröstcancer;
prostata onkologi;
lesioner i sköldkörteln;
sarkom.

Osteoblastisk metastasering skiljer sig från andra typer av sekundära tumörbildningar i sin extremt ogynnsamma prognos för behandlingens effektivitet och den låga andelen patientöverlevnad.

Enslig

Solitär typ – enstaka formationer malign till sin natur, lokaliserad i lungorna eller hjärnvävnaden. Extremt sällan - i andra organ. Storleken är mer än 3 cm, diagnostiserad genom röntgenundersökning. Om den ligger i lungan är den inkapslad i organets parenkym och är en aktiv manifestation av en icke-småcellig cancerform.

Dess utseende har ett starkt samband med rökning - 90% av patienterna med ensam metastaser har ett långvarigt nikotinberoende. Penetrationsförmågan hos lesioner i organ är snabb och praktiskt taget omöjlig att korrigera.

Osteolytisk

Sekundär patologi, precis som den som beskrivs ovan, är koncentrerad i benvävnad, men dess specificitet negativ påverkan på tyget har sin egen egenhet. Systematiskt förstöra den strukturella komponenten av ben och provocera ökad aktivitet av osteoklaster, orsakar det mutation och en kvalitativ förändring i sammansättningen av vävnader på molekylär nivå.

Revbenen, bäckenbenen och nedre kroppsdelar . Ibland påverkar anomin också hjärnan, vilket delvis begränsar dess aktivitet. En utmärkande egenskap från analoga patologier är icke-spridningen av vävnad på grund av utseendet bentumörer, utan tvärtom deras permanenta förstörelse.

Beskrivning

Metastasprocesser startas aktivt hos mer än 80% av dem som lider av cancer på en eller annan avdelning, diagnostiserad i senare stadier av sjukdomen.

Sådan enstaka eller multipel screening av cellulära fragment av en maligna tumör är ett livshotande fenomen. Låt oss se hur uppgifterna ser ut maligna lesioner i olika organ och funktionssystem i människokroppen.

I lungorna

Lungonkologi är ledande bland diagnoser med tidiga och aggressiva metastaser.

Formationerna är flera, regelbundna, runda till formen. De har en tätare struktur än själva organet och en mer delikat, rosa färgton.

I likhet med sfäriska rörliga skuggor kan de fånga nästan hela organets yta på kort tid.

Deras särdrag- ett tydligt lungmönster som behåller sin naturliga form även på de platser där det omsluter formationer.

De största maligna lesionerna är cirka 6 cm stora, de minsta är inom 1 cm.

I levern

Metastaser av detta organ skiljer sig från andra genom att de kan ha antingen en enkel eller komplex struktur, så utåt kan de se helt annorlunda ut.

I det första fallet är detta homogen i strukturinnehåll, härdar, kännetecknad av jämna, regelbundna konturer och med olika ekogenicitet. Ibland är de omgivna av en mörk kant och liknar ett fisköga.

Med sin komplexa struktur är sammansättningen av vävnaderna annorlunda - formationen inuti är tätare och texturen är heterogen, vilket är tydligt synligt på bilden.

I grund och botten kännetecknas de av en mångfald processer och diagnostiseras lätt med ultraljud.

I benen

De drabbade, irreversibla områdena av hård vävnad på bilden är mörkare i färgen. Organets kontur i utvecklingszonen av anomali är deformerad, och själva lesionen har en röd nyans och en något voluminös form, som sticker ut över benets yta med 1 - 2 mm. Konsistensen är mjukare och lösare än den plats där de är placerade. De dyker upp flera gånger, storleken varierar från 0,5 mm till 4 – 5 cm.

På huden

Ligger på ytan av huden och ser ut som små fläckar eller vanliga rundade knölar. Vid palpation känns deras tätare struktur i jämförelse med hudepitelet i normalt tillstånd.

Spridningens natur är flera, aggressiva, anomalier kan snabbt öka i storlek.

Färgen är övervägande beige, liknar hudens naturliga nyans, som, när cancern växer, ändras till en mörkare färg - röd, med en blåaktig nyans, lila eller till och med svart.

Ofta ser glorian som omsluter dem inflammerad ut, medan såren kan svälla och utsöndra en obehagligt luktande, blödande vätska.

Den kännetecknas av ganska hårda, fibrösa ärr i olika storlekar.

I lymfkörtlarna

Metastasprocesser är omfattande och visar sig i form av ganska stora nodulära packningar, som inte bara är påtagliga utan också tydligt synliga för blotta ögat.

Flera tuberösa packningar sticker ut högt över ytan av halsen och är rörliga vid palpation. De kännetecknas av en lila hudhalo som omger de platser där nodulära anslutningar uppträder.

I ryggraden

De har en medeldensitetskonsistens, en delikat nyans, med relativ yttre bräcklighet, förstör snabbt benvävnad och når ytan av organets intervertebrala sektioner. Bilden visar att de drabbade benområdena något ändrar form och storlek. De är vanligtvis placerade i det centrala facket av ryggraden.

I mitt huvud

Faktum är att metastaser som ligger i huvudsektionen kännetecknas av en ljusare färg, men för att diagnostisera dem injiceras patienten med ett färgpigment, vilket leder till att anomalierna i fotografiet tvärtom är mörkare.

Detta gör det lättare att visualisera dem. De kan vara antingen enstaka eller flera, varierande i storlek. De minsta är lesioner mindre än 0,5 cm i diameter, stora är mer än 7–8 cm. Tumörens struktur är heterogen, knölig, närmare den centrala delen är formationen tätare och mörkare.

I tarmarna

I tarmsektionerna är metastaserna större och har en rik mörk, ibland svart, färg. Den yttre strukturen liknar en nöt, men har en mjuk och något elastisk konsistens. Formas i den inre delen av tarmen, efter en kort tid bryter de igenom organet och kommer till ytan, klämmer vävnaderna och stör matsmältningsprocesserna.

I bukhålan

Det sprider sig fokalt och fäster på insidan av ett organ som har en membranstruktur. När de väl fixats blir de orörliga. Ganska stora lesioner har en något långsträckt form och koncentreras främst till den nedre delen av bukhinnan, där mängden vätska som smörjer membranet är begränsad.

Om du hittar ett fel, markera en text och klicka Ctrl+Enter.

– sekundära maligna tumörer olika organ och vävnader som är ett resultat av hematogen, lymfogen eller implantationsspridning av maligna celler i den primära neoplasman. Kan hittas i vilket organ som helst. I de tidiga stadierna är de asymtomatiska. Senare kliniska manifestationer beror på platsen för metastasen. Diagnosen ställs med hänsyn till anamnes, besvär, objektiva undersökningsdata, testresultat och instrumentella studier. Behandling – kemoterapi, strålbehandling, kirurgi.

I sin histologiska struktur motsvarar sekundära neoplasmer vanligtvis den primära tumören. Samtidigt, i i vissa fall metastaser kan ha histologisk struktur, skiljer sig från strukturen primär cancer. Vanligtvis upptäcks sådana skillnader när en tumör i ett ihåligt organ metastaserar till parenkymorgan(till exempel vid metastaserande levercancer till följd av primär tjocktarmscancer). Ibland, på grund av skillnader i strukturen hos de primära och sekundära foci, uppstår svårigheter att differentiera metastaser och multipla cancerformer.

Symtom på metastaser

I de inledande stadierna är metastaser vanligtvis asymtomatiska. Efterföljande kliniska manifestationer beror på platsen för den sekundära tumören. Lokala symtom kombineras med allmänna tecken på cancer: hypertermi, aptitlöshet, förlust av kroppsvikt upp till cancerkakexi, allmän svaghet och anemi. Med metastaser till lymfkörtlarna observeras en ökning av deras storlek, bestäms av palpation eller under visuell inspektion.

Noderna är vanligtvis smärtfria, mjuk-elastisk konsistens. Oftast är metastaser lokaliserade i de cervikala, inguinala, axillära och supraklavikulära lymfkörtlarna. När det räcker stor storlek sådana lesioner kan upptäckas redan vid rutinundersökningsstadiet. Detektering av metastaser i vissa lymfkörtlar (retroperitoneala, para-aorta, bukkörtlar, mediastinala noder) är endast möjlig genom instrumentella studier, eftersom dessa anatomiska formationer inte är tillgängliga för objektiv undersökning. Misstanke om förekomsten av sådana metastaser kan uppstå när de ökar signifikant, vilket orsakar komprimering av närliggande anatomiska formationer.

Manifestationer av hematogena metastaser bestäms av deras lokalisering. Med sekundära lesioner i hjärnan, yrsel, sprängande huvudvärk, illamående, kräkningar och fokal neurologiska störningar. När metastaser uppstår i ryggmärgen uppstår smärta, snabb utmattning på fysisk aktivitet, störningar i bäckenorganen, progressiva störningar av rörelse och känslighet. Med metastaser i lungorna finns det frekventa återfall inflammatoriska sjukdomar (bronkit, lunginflammation, influensa, ARVI), som därefter åtföljs av andnöd och hosta med blod i sputum.

Metastaser till levern manifesteras av tyngd och smärta i höger hypokondrium, nedsatt leverfunktion, förstoring och tuberositet i levern. I senare skeden upptäcks gulsot, ascites och progressiv leversvikt. Sekundära neoplasmer i skelett orsaka olidlig smärta, hyperkalcemi och patologiska frakturer. Eventuell kompression av ryggmärg, nerv och kärlstammar. Med metastaser i bukhinnan uppstår ascites, orsakad av en kränkning av regleringen av processen för utsöndring och absorption av vätska av peritoneala vävnader.

Metastaser till huden är täta, snabbt växande enkla eller flera noder av en köttfärgad, blåaktig eller rosa färg. Därefter observeras deras sönderfall och sårbildning. I vissa primära neoplasmer (t.ex. bröstkarcinom, tjocktarmscancer, äggstockscancer och blåscancer) kan symtom på sekundära hudtumörer efterlikna den kliniska presentationen ros. Mindre vanligt (vanligtvis med brösttumörer) upptäcks sklerodermiliknande metastaser.

Diagnos av metastaser

Diagnos baseras på kliniska data och resultat ytterligare forskning. På grund av den höga benägenheten att utveckla metastaser är varje malign neoplasm en indikation för omfattande undersökning (även om det inte finns några tecken på skador på andra organ). Patienter med misstänkta metastaser ordineras ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov och ett blodprov för cancermarkörer. Patienter remitteras till lungröntgen, bukultraljud, bäckenultraljud, CT och MRT av hjärnan, CT och MRT av ryggmärgen, scintigrafi av skelettben, röntgen av skelettben och andra studier.

Förekomsten av metastaser bekräftas slutligen av histologiska eller cytologisk undersökning bytt vävnad. Histologiskt material samlas in från mjuka vävnader genom incisions-, kärn- eller stansbiopsi. För ytliga metastaser används en markifieringsbiopsi för benskador, en trefinbiopsi. Material för cytologisk undersökning erhålls genom att ta vanliga fingeravtryck eller fingeravtrycksutstryk. En aspirationsbiopsi utförs för att samla upp vätska.

Differentialdiagnos av metastaser utförs med primära neoplasmer och med flera cancerformer (med samtidig eller nästan samtidig detektering av flera foci i en eller olika organ). I vissa fall differentiering från degenerativ-dystrofisk och inflammatoriska processer. Symtomatisk lunginflammation med metastaser i lungorna måste alltså skiljas från vanlig lunginflammation, små metastaser i ryggraden mot bakgrund av tidigare osteoporos - med åldersrelaterade förändringar ryggrad osv.

Behandling av metastaser

Behandlingstaktik bestäms individuellt, med hänsyn till cancertypen, den primära tumörens tillstånd, allmäntillstånd patienten, cellernas känslighet för en eller annan typ av terapeutisk effekt, antalet, lokaliseringen och storleken av metastaser. Det är möjligt att använda strålbehandling, kemoterapi, immunkemoterapi, hormonbehandling, klassiska kirurgiska ingrepp, strålkirurgi, kryokirurgi och embolisering av matartärer. För metastaser används vanligtvis en kombination av flera behandlingsmetoder (till exempel kemoterapi och strålbehandling, kemoterapi och immunterapi, strålbehandling och kirurgiskt ingrepp etc.). Indikationer för kirurgisk behandling och omfattningen av interventionen beror också på antalet och lokaliseringen av metastaser.

För metastaser till regionala lymfkörtlar utförs vanligtvis lymfadenektomi i kombination med avlägsnande av primärtumören. För kontrollerade primära tumörer och enstaka metastaser i avlägsna organ i vissa fall är radikal excision av sekundära lesioner möjlig. Med flera metastaser kirurgiskt ingrepp, som regel inte visas. Undantaget är situationer där palliativ kirurgi kan fördröja döden eller förbättra patientens livskvalitet (till exempel kraniotomi för att minska farliga intrakraniellt tryck orsakad av en metastaserande hjärntumör).

Prognos för metastaser

Fram till nyligen ansågs förekomsten av metastaser som bevis på patientens förestående död. Nu förändras situationen gradvis, även om närvaron av sekundära tumörer fortfarande betraktas som ett extremt ogynnsamt prognostiskt tecken. Användningen av nya diagnos- och behandlingsmetoder gör det i vissa fall möjligt att öka patienternas medellivslängd. Under vissa förutsättningar blev det möjligt radikal behandling metastaser av vissa lokaliseringar, till exempel enstaka foci av metastaserad levercancer eller metastaserande hjärncancer.

I allmänhet bestäms prognosen för metastaser av graden av försummelse av den onkologiska processen, förmågan hos en viss medicinsk institution(vissa läkemedel och diagnostiska tekniker endast tillgänglig i stora centra), typ, plats och stadium av den primära tumören, patientens ålder, tillståndet för hans immunsystem, graden av utmattning, nivån av dysfunktion hos olika organ, etc. Genomsnittlig varaktighet Förväntad livslängd för metastaserad levercancer är cirka sex månader, för hjärnskador - flera veckor, för skelettmetastaser - flera år, för sekundära tumörer i njurarna - 1-3 år.