Anatomi av organen i urinsystemet. Uretrar. Blåsa. Urinrör

Allmän information om utsöndringssystemet. Njurarnas struktur.

Det mänskliga utsöndringssystemet kombinerar ett antal organ som tar bort urin från kroppen. Det inkluderar parade organ, njurarna och urinledarna, såväl som oparade urinrör Och blåsa. Reproduktionssystemets kanaler öppnar sig i det manliga urinröret, så det är inte bara urinväg, men också sexuellt.

Njurar– parade organ utsöndringssystem. De finns i ländryggen vid bakväggen av bukhålan på båda sidor om ryggraden.

Knopparna ligger lite snett, eftersom deras övre ändar är närmare varandra än deras nedre ändar. Höger njure ligger en halv kota under vänster.

Njuren har en bönformad form. Den skiljer mellan främre och bakre ytan, laterala och mediala kanter, övre och nedre polen. På den mediala, konkava kanten av njuren finns ett spår som kallas njurport. Njurartären går in i njurhilum, och njurvenen och urinledaren går ut bakom dessa kärl. Njurhilum passerar in i njursinus. Njursinus innehåller njurkalycer.

Njurarnas substans består av en cortex och medulla. Cortex upptar njurens periferi och går in i märgen genom njurkolonner. Medullan består av 16–20 konformade pyramider.

Strukturell enhet njure är nefron Det är ett system av tubuli som kommer från glomerulus. Denna glomerulus består av arteriella kapillärer omgivna av bindväv kapsel.

4/5 av alla nefroner finns i cortex. Det är färre av dem i märgen.

Av särskilt intresse är njurarnas cirkulationssystem. Njurartären, när den väl är inne i njuren, delar sig i ett nätverk av kapillärer och sätts sedan ihop igen i den utgående artären. Nätverket av kapillärer förbinder alltså inte artärer och vener, utan två artärer. För sin unikhet kallas detta nätverk "underbart nätverk"

Urinledare – dessa är parade cylindriska rör upp till 30 cm långa, som sträcker sig från porten till varje njure ner till urinblåsan. Urinledarens vägg är treskiktad. Den yttre delen består av bindväv. Mittdelen består av en slät muskelvävnad. Den inre slemhinnan har många längsgående veck, vilket gör att urinledaren sträcker sig.

urinblåsa - den är oparad ihåligt organ, belägen i bäckenet, bakom symfysen. Storleken, formen och tjockleken på blåsväggen beror på graden av dess fyllning. I urinblåsan finns en spets riktad uppåt och framåt, en kropp - den mellersta delen av detta organ och en botten, som utgör dess nedre del. Blåsans vägg består av tre lager. Väggens elasticitet gör att urinblåsan sträcker sig.



Urinrör Det har annan struktur hos män och kvinnor. Det manliga urinröret börjar med den inre öppningen i urinblåsan och slutar med den yttre öppningen på penishuvudet. Den har tre sfinktrar, och det finns tre delar - prostata, membranös och kavernös. Ejakulationskanalen öppnar sig här, så det manliga urinröret är både reproduktions- och urinvägarna. Längden på det manliga urinröret är 18–20 cm.

Hos kvinnor är urinröret kortare än 3-4 cm. Det har två sfinktrar och mynnar ut i slidans vestibul.

Njurar- parade organ belägna bakom bukhinnan i ländryggen i nivå från XII bröstkorg till II ländkotor på sidorna av ryggraden. Den högra njuren ligger 2 cm under den vänstra.

Njuren har en bönformad form. Längden på njuren är 10-12 cm, bredd 5-6 cm, tjocklek 4 cm, vikten av varje njure är ca 120 g. Njuren har två poler - övre och nedre, två kanter - inre konkava och externa konvexa, två. ytor - främre och bakre. Knopparna är placerade på den inre kanten hilum av njuren, genom vilka njurkärlen, nerverna och urinledaren passerar.

Njuren är omgiven av ett eget tätt bindvävsmembran i form av en tunn slät film i direkt anslutning till njurens substans. Ovanpå detta membran finns ett lager av lös fettvävnad, som bildar njurens fettkapsel. Fettkapseln hjälper till att dämpa, skydda och fixera njuren i ett visst läge. Vikten av denna funktion hos fettkapseln framgår av följande: när lång fasta fett som reserv näringsämne, från den feta kapseln i njurarna är den sista som konsumeras. Intill den övre polen av varje njure endokrin körtel – binjure.

Ett längdsnitt genom njuren visar att njuren består av ett hålrum och parenkym (selva njursubstansen).

Parenkym består av två lager: kortikal och medulla. Cortex upptar en perifer position och har en tjocklek på cirka 5 mm. Medulla upptar inre position och består av uppsamlingskanaler som samlas ihop i form av njurpyramider. Pyramidens baser är vända mot njurens periferi och spetsarna (njurpapillerna) är vända mot njurens hålighet. Varje njure har 7-8 papiller. Cortex sträcker sig in i märgen och bildar njurpelare som separerar pyramiderna.

Njurhåla bildas av de små och stora kalycerna och njurbäckenet. Små blomkålar 8-9. De är trattformade och täcker njurpapillen. 2-3 små kalycer, som går samman med varandra, bildar 2-3 stora njurkalycer.

Den strukturella och funktionella enheten i njuren är nefron. Ett nefron ser ut som ett tunt rör med en mikroskopisk diameter, cirka 3-5 cm lång. Det finns cirka 1 miljon nefroner i en njure.

Nefronet börjar med ett förstorat område som kallas kapseln nefron(Shumlyansky-Bowman kapsel). Kapseln är en dubbelväggig skål. Kapseln täcker tätt kapillär glomerulus. Kapillär glomerulus, tillsammans med kapseln som omsluter den, bildar njurkroppen. Njurkropparna ligger i kortikala skiktet njurar och är synliga för blotta ögat i form av små röda prickar. Från kapsel njurkropp slingrande tubuli av första ordningen börjar ( proximal tubuli), som fortsätter in i slingan av Henle. Slingan av Henle ligger i medulla av njuren. Slingan följs av en snodd tubuli av andra ordningen (distal tubuli), som passerar in i interkalärområdet. Nefronets väggar bildas av enskiktsepitelet.

Njurarnas huvudfunktioner är: urinbildning; utsöndring från kroppen av metaboliska slutprodukter och många exogena ämnen (toxiner, mediciner); reglering av vatten, elektrolyt och syra-bas balans i organism; syntes av vissa organiskt material till exempel renin, som är inblandat i att upprätthålla blodtrycket.

Uretrar– parade rör ca 30 cm långa, 3-9 mm i diameter. De utgår från njurbäckenet, gå sedan ner i den bakre bukväggen och töm in i blåsan. Urinledarens vägg består av tre membran: slemhinnan (inre), muskulär (mitten) och bindväv (extern). Peristaltiska sammandragningar av glatt muskulatur främjar rörelsen av urin in i urinblåsan.

Urinledarnas huvudsakliga funktion är att avlägsna urin från njurarna till urinblåsan.

Blåsa(vesica urinaria) – ett ihåligt organ med en kapacitet på 500-700 ml. Ligger i bäckenhålan. Blåsans vägg består av tre membran: slemhinna (inre) - bildar många veck som jämnar ut när organet fylls med urin; muskulär (mitten) och bindväv (extern). Sammandragning av muskelmembranet leder till tömning av urinblåsan.

Blåsans huvudsakliga funktion är att lagra urin.

Urinrör(urethra) - börjar från botten av blåsan och är ett rör, vars muskelvägg bildar två sfinktrar: den övre - ofrivilliga, bildad av glatt muskelvävnad och den nedre - frivillig, bildad av tvärstrimmig muskelvävnad. Hos män är den smalare och längre, hos kvinnor är den kortare och bredare. Urinrörets vägg består av tre membran: slemhinnan (inre), muskulär (mitten) och bindväv (extern).

Urinrörets huvudsakliga funktion är att avlägsna urin från urinblåsan till utsidan, och hos män fungerar den också som en kanal för utsöndring av sädesvätska.


©2015-2019 webbplats
Alla rättigheter tillhör deras upphovsmän. Denna webbplats gör inte anspråk på författarskap, men tillhandahåller fri användning.
Sidans skapande datum: 2017-04-20

Ureter, urinblåsa och urinrör ">

Ureter, urinblåsa och urinrör.

Urinvägarna. Den bildade slutliga urinen från njurbäckenet fortsätter att röra sig längs urinledaren mot urinblåsan.

Urinrör (urethra) - parat orgel, som är ett rör 30-35 cm långt När urinledaren når urinblåsan tränger den in i dess vägg i sned riktning. Blåsan är ihålig muskelorgan med en kapacitet på 700-800 cm 3. Den ligger i bäckenhålan, bakom blygdbenen. Det finns en kropp, botten, hals och spets av blåsan. När den är tömd är blåsan lika stor som en knytnäve, men när den är mycket full kan den nå storleken på en volleyboll eller till och med mer. Det finns tre öppningar i den nedre delen av urinblåsan: urinrörsöppningarna och urinrörets inre öppning. Kissningsbehovet regleras av graden av utvidgning av blåsväggen. Urinröret börjar längst ner i urinblåsan och stängs av den ringformiga muskeln. Det är ett mjukt elastiskt rör ca 20-22 cm långt hos män och 3-5 cm hos kvinnor. Det manliga urinröret är uppdelat i en prostatadel som passerar genom körteln med samma namn, en kort del som sänker perineum och omges av en tvärstrimmig muskulär (frivillig) obturatoranordning (sfinkter) och en svampig del som passerar genom penis . Hos kvinnor är urinröret kortare och bredare än hos män och öppnar sig under klitoris, mellan blygdläpparna. Den korta längden av det kvinnliga urinröret är vanlig orsak bakterier kommer in i det och orsakar bakteriell infektion urinblåsa (cystit).

FÖRELÄSNING nr 40.

1. Granska urinorgan och mening urinvägarna.

3. Urinledare.

4. Urinblåsa och urinrör.

MÅL: Att känna till topografi, struktur och funktioner för njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör Att kunna visa urinvägarnas organ och deras delar på affischer, dummies och tabletter.

1. Urinvägarna är ett system av organ som utsöndrar metabola slutprodukter och tar bort dem från kroppen till utsidan. Urin- och könsorganen är nära besläktade med varandra i utveckling och plats, därför kombineras de i det genitourinära systemet. Den gren av medicin som studerar njurarnas struktur, funktion och sjukdomar kallas nefrologi, sjukdomar i urinvägarna (och hos män, genitourinary) systemet kallas urologi.

I processen med kroppens vitala aktivitet, under ämnesomsättningen, bildas slutprodukter av nedbrytning som inte kan användas av kroppen, är giftiga för den och måste utsöndras De flesta av nedbrytningsprodukterna (upp till 75%) utsöndras i urinen av urinorganen (de huvudsakliga utsöndringsorganen). Urinvägarna inkluderar: njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör. Bildandet av urin sker i njurarna, urinledarna tjänar till att avlägsna urin från njurarna till urinblåsan, som tjänar som en behållare för dess ansamling. Urinröret tar med jämna mellanrum bort urin från urinblåsan till utsidan.

Njuren är ett multifunktionellt organ. Medan den utför funktionen av urinbildning deltar den samtidigt i många andra. Genom bildandet av urin av njurarna:

1) ta bort de slutliga (eller biprodukterna) av metabolismen från plasman: urea, urinsyra, kreatinin, etc.;

2) kontrollera nivåerna av olika elektrolyter i hela kroppen och plasma: natrium, kalium, klor, kalcium, magnesium;

3) ta bort främmande ämnen som har kommit in i blodet: penicillin, sulfonamider, jodider, färger etc.;

4) bidra till regleringen av syra-bastillståndet (pH) i kroppen, fastställa nivån av bikarbonater i plasman och avlägsna sur urin;

5) kontrollera mängden vatten, osmotiskt tryck i plasma och andra delar av kroppen och därigenom upprätthålla homeostas (grek. homoios-liknande; stasis - orörlighet, tillstånd), d.v.s. relativ dynamisk konstanthet av sammansättningen och egenskaperna hos den inre miljön och stabiliteten hos kroppens grundläggande fysiologiska funktioner;

6) delta i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater: nedbrytningen av förändrade proteiner sker i dem, peptidhormoner glykoneogenes, etc.;

7) producera biologiskt aktiva substanser: renin, som är involverat i att upprätthålla blodtrycket och cirkulera blodvolymen, och erytropoietin, som indirekt stimulerar bildandet av röda blodkroppar.


Förutom urinorganen, utsöndring och regulatoriska funktioner har hud, lungor och matsmältningssystemet. Lungorna tar bort koldioxid och delvis vatten från kroppen, levern utsöndrar tarmkanal gallpigment; Vissa salter (järn, kalciumjoner etc.) utsöndras också genom matsmältningskanalen. Svettkörtlar Huden tjänar i första hand till att reglera kroppstemperaturen genom att avdunsta vatten från hudens yta, men samtidigt utsöndrar de också cirka 5-10% av metaboliska produkter som urea, urinsyra, kreatinin. Svett och urin är kvalitativt lika i sammansättning, men i svett

motsvarande komponenter finns i mycket lägre koncentrationer (8 gånger).

2. Njure (latin hep; grekiska nefros) - ett parat organ som ligger i ländryggen på bakväggen bukhålan bakom bukhinnan i nivå med XI-XII bröst- och I-III ländkotorna. Den högra njuren ligger under den vänstra. Varje knopp är formad som en böna, mäter 11x5 cm, väger 150 g (från 120 till 200 g). Det finns främre och bakre ytor, övre och nedre poler, mediala och laterala kanter På den mediala kanten finns njurportarna, genom vilka njurartären, venen, nerverna passerar. lymfkärl och urinledaren. Njurens hilum fortsätter in i en fördjupning omgiven av substansen i njuren - njursinus.

Njuren är täckt med tre membran. Det yttre skalet är den renala fascian, som består av två lager: prerenal och retrorenal. Framför prerenal lagret är parietal (parietal) peritoneum. Under njurfascian ligger ett fettmembran (kapsel) och ännu djupare finns njurens membran - fib-

rosa kapsel. Från den senare sträcker sig utväxter in i njuren - septa, som delar upp njurens substans i segment, lober och lobuler. Kärl och nerver passerar genom septa. Hinnorna i njuren tillsammans med njurkärlär dess fixeringsapparat, därför kan njuren när den är försvagad till och med flytta in i det lilla bäckenet (vagal njure).

Njuren består av två delar: njursinus (hålan) och njursubstansen. Njursinus upptas av små och stora njurkalycer, njurbäckenet, nerver och kärl omgivna av fibrer. Det finns 8-12 små koppar, de har formen av glasögon som täcker utsprången av njursubstansen - njurpapillerna. Flera små njurkalycer smälter samman och bildar stora njurkalycer, som i

varje njure 2-3. De stora njurkopparna, som sammanbinder, bildar ett trattformat njurbäcken, som, avsmalnande, passerar in i urinledaren. Njurbäckens och njurbäckens vägg består av en slemhinna täckt med övergångsepitel, glatt muskulatur och bindvävsskikt.

Njursubstans består av en bindvävsbas (stroma), representerad av retikulär vävnad, parenkym, kärl och nerver. Parenkymsubstansen har 2 lager: det yttre är cortex, det inre är medulla. Njurbarken bildar inte bara sitt ytskikt, utan penetrerar också mellan områden märg,

bildar de så kallade njurkolonnerna. Huvuddelen (4/5) ligger i cortex, d.v.s. 80% av de strukturella och funktionella enheterna i njurarna är nefroner. Deras antal i en njure är cirka 1 miljon, men bara 1/3 av nefronerna fungerar samtidigt. Medullan innehåller 10-15 konformade pyramider bestående av raka tubuli,

bildar en ögla av nefronet och samlar kanaler som mynnar in i håligheten i de små njurkalycerna. Urinbildning sker i nefronerna. I varje nefron särskiljs följande sektioner: 1) renal (Malpighian) blodkropp, bestående av den vaskulära glomerulus och den omgivande dubbelväggiga kapseln av A.M in i den fallande sektionen av F-slingan 3) tunn böjning av F. Henle 4) invecklad tubuli av andra ordningen. Det rinner in i uppsamlingskanalerna - raka tubuli som öppnar sig på pyramidernas papiller in i de små njurkalycerna. Längden på tubuli av en nefron varierar från 20 till 50 mm, och den totala längden av alla tubuli i två njurar är cirka 100 km.

Njurkropparna, proximala och distala hopvikta tubuli är belägna i njurbarken, slingan av Henle och uppsamlingskanalerna finns i medulla. Cirka 20 % (en femtedel) av nefronerna, som kallas juxtamedullära (peri-brain), är belägna vid gränsen mellan cortex och medulla. De innehåller celler som utsöndrar renin och erytropoietin, som kommer in i blodet ( endokrina funktioner njurar), därför är deras roll i urinbildningen obetydlig.

Funktioner av blodcirkulationen i njurarna:

1) blod passerar genom ett dubbelt kapillärnätverk: första gången i kapseln i njurkroppen (choroideus glomerulus förbinder två arterioler: afferent och efferent, bildar ett underbart nätverk), andra gången på de invecklade tubuli 1: a och 2:a ordning (typiskt nätverk) mellan arterioler och venoler; dessutom utförs blodtillförseln till tubuli av kapillärer

mi, som härrör från ett litet antal arterioler som inte deltar i bildandet av kapselns vaskulära glomerulus;

2) det efferenta kärlets lumen är 2 gånger smalare än det afferenta kärlets lumen; därför rinner mindre blod ut ur kapseln än det kommer in;

3) trycket i glomerulus kapillärer är högre än i alla andra kapillärer i kroppen. (det är lika med 70-90 mm Hg; i kapillärerna i andra vävnader, inklusive de som sammanflätar njurens tubuli, är det bara 25-30 mm Hg).

Endotelet i de glomerulära kapillärerna, platta epitelceller (podocyter) i det inre lagret av kapseln och det för dem gemensamma trelagers basalmembranet utgör en filtreringsbarriär genom vilken plasmakomponenter filtreras från blodet in i kapselhålan och bildar primära urin.

3. Urinledaren (uretern) är ett parat organ, det är ett rör ca 30 cm långt, med en diameter på 3 till 9 mm. Urinledarens huvudsakliga funktion är att dränera urin från njurbäckenet till urinblåsan. Urin rör sig genom urinledarna på grund av rytmiska peristaltiska sammandragningar av dess tjocka muskelslemhinna. Från njurbäckenet

urinledaren går ner i den bakre bukväggen, närmar sig botten av urinblåsan i en spetsig vinkel och tränger snett igenom den bakvägg och öppnar sig i dess hålighet.

Topografiskt är urinledaren uppdelad i buk-, bäcken- och intramurala (en 1,5-2 cm lång sektion innanför blåsväggen) delar. Dessutom särskiljs tre böjningar i urinledaren: i ländryggen, bäckenregionerna och innan de strömmar in i urinblåsan, samt tre förträngningar: vid förbindelsen mellan bäckenet och urinledaren, vid övergången av bukdelen till bäckenet del och innan det rinner in i urinblåsan.

Ureterväggen består av tre membran: den inre - slemhinnan (övergångsepitel), den mellersta - glatta muskeln (i den övre delen består den av två lager, i den nedre delen - tre) och den yttre - adventitia (lös fibrös) bindväv). Peritoneum täcker urinledarna, liksom njurarna, endast framtill, d.v.s. dessa organ ligger retroperitonealt (retroperitonealt).

4. Blåsan (vesica urinaria; grekiska cystis) är ett oparat ihåligt organ för att lagra urin, som periodiskt utsöndras från den genom urinröret. Blåsans kapacitet är 500-700 ml, dess form ändras beroende på fyllningen med urin: från tillplattad till äggformad. Blåsan ligger i bäckenhålan bakom blygdsymfysen, från vilken den är separerad av ett lager av lös vävnad. När urinblåsan fylls med urin sticker dess spets ut och kommer i kontakt med den främre delen bukväggen. Den bakre ytan av urinblåsan hos män ligger i anslutning till ändtarmen, sädesblåsor och ampuller av sädesledaren, hos kvinnor - till livmoderhalsen och vulva.

Galisha (deras framväggar).

I urinblåsan finns:

1) blåsans spets - den främre spetsiga delen vänd mot den främre bukväggen - dess mellersta, stora del 3) botten av urinblåsan - vänd nedåt och bakåt; blåsan - den avsmalnande delen av botten av blåsan.

Längst ner på blåsan finns det ett triangulärt område - den vesikala triangeln, i toppen av vilken det finns 3 öppningar: två ureteriska och den tredje - den inre öppningen av urinröret.

Blåsans vägg består av tre membran: inre - slemhinnor (stratifierat övergångsepitel), mellersta - glatt muskulatur (två längsgående skikt - yttre och inre och mitten - cirkulär) och yttre - adventitial och serös (delvis). Slemhinnan, tillsammans med subslemhinnan, bildar veck, med undantag av blåstriangeln, som inte har dem på grund av frånvaron av en submukosa där i området av halsen av blåsan i början av blåsan urinröret, ett cirkulärt (cirkulärt) muskellager bildar en kompressor - blåsans ringmuskel, som drar ihop sig ofrivilligt. Muskelmembranet drar ihop sig, minskar blåsans volym och driver ut urinen genom urinröret. På grund av

Funktionen hos blåsans muskulära slemhinna kallas den muskel som trycker ut urin (detrusor). Peritoneum täcker blåsan uppifrån, från sidorna och bakifrån. Den fyllda blåsan är belägen mesoperitonealt i förhållande till bukhinnan; tom, kollapsad - retroperitoneal.

Urinröret (urethra) hos män och kvinnor har stora morfologiska könsskillnader.

Det manliga urinröret (urethra masculina) är ett mjukt elastiskt rör 18-23 cm långt, 5-7 mm i diameter, som tjänar till att avlägsna urin från urinblåsan till utsidan och sädesvätska. Den börjar med den inre öppningen och slutar med den yttre öppningen på penishuvudet. Topografiskt är det manliga urinröret uppdelat i 3 delar: prostata, 3 cm lång, belägen inuti prostatakörteln, en membranös del upp till 1,5 cm, som ligger i området av bäckenbotten från spetsen av prostatakörteln till peniskulan, och en svampig del 15-20 cm lång, som passerar inuti den svampiga kroppen av penis. I

Den membranösa delen av kanalen har en frivillig slutmuskel av urinröret gjord av tvärstrimmiga muskelfibrer.

Det manliga urinröret har två krökningar: främre och bakre. Den främre krökningen rätas ut när penis höjs, medan den bakre förblir fixerad. Dessutom, längs sin väg, har det manliga urinröret 3 förträngningar: i området för den inre öppningen av urinröret, när det passerar genom det urogenitala diafragman och vid den yttre öppningen. Förstoringar av kanalens lumen finns i prostatan

ingen del, i penisens kula och i dess sista sektion - scaphoid fossa. Kanalens krökning, dess förträngning och expansion beaktas vid införande av en kateter för att avlägsna urin.

Slemhinnan i den prostatiska delen av urinröret är fodrad med övergångsepitel, de membranösa och svampiga delarna - med flerradigt prismatiskt epitel, och i området för penishuvudet - med flerskiktigt skivepitel med tecken på keratinisering . I urologisk praxis Det manliga urinröret är uppdelat i en främre, motsvarande den svampiga delen av kanalen, och en bakre, motsvarande membran- och prostatadelen.

Det kvinnliga urinröret (urethra feminina) är ett kort, lätt böjt och bakåtvänt rör, 2,5-3,5 cm långt, 8-12 mm i diameter. Den ligger framför slidan och är sammansmält med sin främre vägg. Det börjar från urinblåsan med den inre öppningen av urinröret och slutar vid

yttre öppning, som öppnar sig anteriort och ovanför slidöppningen. Vid den punkt där den passerar genom det urogenitala diafragman finns en extern urethral sfinkter, bestående av tvärstrimmig muskelvävnad och drar ihop sig frivilligt.

Väggen i det kvinnliga urinröret är lätt att töja ut. Den består av slemhinnor och muskelhinnor. Slemhinnan i kanalen nära urinblåsan är täckt med övergångsepitel, som sedan blir flerlagers skivepitel som icke-keratiniserande med områden med flerradsprismatiska områden. Muskelskiktet består av buntar av glatta muskelceller som bildar 2 skikt: det inre längsgående och det yttre cirkulära.