Thymus (tymuskörtel). Thymus körtel - strukturen av tymus och funktioner av organet Cortical och medulla av tymus

Bräss(tymuskörtel) är ett organ för human lymfopoiesis, där mognad, differentiering och immunologisk "träning" av T-celler i immunsystemet sker.

Thymuskörteln är ett litet organ med rosa-grå färg, mjuk konsistens, dess yta är lobulär.

Hos nyfödda är dess dimensioner i genomsnitt 5 cm i längd, 4 cm i bredd och 6 mm i tjocklek och väger cirka 15 gram. Tillväxten av organet fortsätter tills puberteten börjar (vid denna tidpunkt är dess storlek maximal - upp till 7,5-16 cm i längd, och dess vikt når 20-37 gram).

Med åldern genomgår tymus atrofi och är i hög ålder knappt särskiljbar från mediastinums omgivande fettvävnad; vid 75 års ålder är den genomsnittliga vikten av tymus endast 6 gram.

När den involutions tappar den sin vita färg och, på grund av en ökning av andelen stroma och fettceller i den, blir den gulare.

Plats

Tymus är belägen i den övre delen av bröstet, strax bakom bröstbenet (mediastinum superior). Framför den ligger intill manubrium och bröstbenets kropp till nivån för IV-kostbrosket; bakom - den övre delen av hjärtsäcken, som täcker de initiala delarna av aortan och lungstammen, aortabågen, den vänstra brachiocephalic venen; på sidorna - mediastinal pleura.

Separata grupper av brässlober finns runt eller i tjockleken av sköldkörtelvävnaden, i de mjuka vävnaderna i nacken, i området av tonsillerna, i fettvävnaden i den främre delen och mindre vanligt, posterior mediastinum. Frekvensen för upptäckt av avvikande tymus når 25%.

Sådana anomalier observeras oftare hos kvinnor, främst på vänster sida av halsen och mediastinum. I litteraturen finns det isolerade rapporter om ektopisk tymusvävnad hos spädbarn. Denna patologi åtföljdes av andnöd, dysfagi och andningssvikt.

Strukturera

Hos människor består tymus av två lober, som kan smälta samman eller helt enkelt passa tätt ihop. Den nedre delen av varje lob är bred och den övre delen är smal. Således kan den övre stolpen likna en tvådelad gaffel (därav namnet).

Organet är täckt med en kapsel av tät bindväv, från vilken hoppare sträcker sig in i djupet och delar den i lobuler.

Blodtillförsel, lymfdränage och innervation

Blodtillförseln till tymus kommer från tymus- eller tymusgrenarna i den inre bröstartären, tymusgrenarna i aortabågen och den brachiocefaliska bålen och grenarna i de övre och nedre tyreoideaartärerna. Venöst utflöde utförs genom grenarna av de inre bröst- och brachiocefaliska venerna.

Lymf från organet strömmar in i de trakeobronkiala och parasternala lymfkörtlarna.

Tymuskörteln innerveras av grenarna på höger och vänster vagusnerver, såväl som sympatiska nerver som härrör från de överlägsna bröst- och stelformade ganglierna i den sympatiska stammen, belägna i nervplexusarna som omger kärlen som förser organet.

Histologi

Brässens stroma är av epiteliellt ursprung och härrör från epitelet i den främre delen av primärtarmen. Två strängar (diverticula) härstammar från den tredje grenbågen och växer in i det främre mediastinum. Ibland bildas tymisk stroma också av ytterligare snören från det fjärde paret gälbågar.

Lymfocyter härstammar från blodstamceller som migrerar till tymus från levern i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Inledningsvis sker proliferation av olika blodkroppar i tymusvävnaden, men snart reduceras dess funktion till bildandet av T-lymfocyter.

Tymuskörteln har en lobulär struktur vävnaden i lobulerna är uppdelad i cortex och medulla. Den kortikala substansen är belägen i lobulens periferi och i en histologisk mikroslide ser den mörk ut (den innehåller många lymfocyter - celler med stora kärnor). Cortex innehåller arterioler och blodkapillärer som har en blod-tymus-barriär som förhindrar införandet av antigener från blodet.

Cortex innehåller celler:

epitelial ursprung:
stödjande celler: bildar "ramen" av vävnaden, bildar blod-tymus-barriären;
stellate celler: utsöndrar lösliga tymus (eller tymus) hormoner - tymopoietin, tymosin och andra, reglerar processerna för tillväxt, mognad och differentiering av T-celler och den funktionella aktiviteten hos mogna celler i immunsystemet.
"barnflicka"-celler: har invaginationer där lymfocyter utvecklas;
hematopoetiska celler:
lymfoidserier: mogna T-lymfocyter;
makrofagserier: typiska makrofager, dendritiska och interdigiterande celler.

Direkt under kapseln dominerar delande T-lymfoblaster i den cellulära sammansättningen. Djupare finns de mogna T-lymfocyterna, som gradvis migrerar till märgen. Mogningsprocessen tar cirka 20 dagar. Under deras mognad omarrangeras gener och genen som kodar för TCR (T-cellsreceptor) bildas.

Därefter genomgår de positiv selektion: i interaktion med epitelceller väljs "funktionellt lämpliga" lymfocyter som kan interagera med HLA; Under utvecklingen differentierar lymfocyten till en hjälpare eller mördare, det vill säga antingen CD4 eller CD8 förblir på ytan.

Därefter, i kontakt med stromala epitelceller, väljs celler med förmåga till funktionell interaktion: CD8+-lymfocyter som kan ta emot HLA I och CD4+-lymfocyter som kan ta emot HLA II.

Nästa steg - negativt urval av lymfocyter - inträffar vid gränsen till medulla. Dendritiska och interdigiterande celler - celler av monocytursprung - väljer lymfocyter som kan interagera med antigener i sin egen kropp och utlösa deras apoptos.

Medulla innehåller huvudsakligen mogna T-lymfocyter. Härifrån vandrar de in i blodomloppet av venoler med högt endotel och sprids i kroppen. Förekomsten av mogna recirkulerande T-lymfocyter antas också här.

Den cellulära sammansättningen av medulla representeras av stödjande epitelceller, stellatceller och makrofager. Det finns också efferenta lymfkärl och Hassalls blodkroppar.

Funktioner

Tymusens huvudroll är differentieringen och kloningen av T-lymfocyter. I tymus genomgår T-lymfocyter selektion, vilket resulterar i att celler frigörs i blodomloppet och vävnader som kan vara involverade i immunsvaret mot vissa främmande antigener, men inte mot kroppens egna.

Producerar hormoner: tymosin, tymulin, tymopoietin, insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1), tymushumoral faktor - alla är proteiner (polypeptider). Med hypofunktion av tymus minskar immuniteten, eftersom antalet T-lymfocyter i blodet minskar.

Utveckling

Storleken på tymus är maximal i barndomen, men efter pubertetens början genomgår tymus betydande atrofi och involution. En ytterligare minskning av tymusens storlek inträffar med kroppens åldrande, vilket delvis är förknippat med en minskning av immuniteten hos äldre människor.

förordning

Utsöndringen av tymushormoner och tymusens funktion regleras av glukokortikoider - hormoner i binjurebarken, såväl som lösliga immunfaktorer - interferoner, lymfokiner, interleukiner, som produceras av andra celler i immunsystemet.

Glukokortikoider undertrycker immunsystemet, såväl som många funktioner hos tymus, och leder till dess atrofi.Pineal-peptider bromsar involutionen av tymus. Hennes hormon melatonin verkar på ett liknande sätt, vilket till och med kan orsaka "föryngring" av organet.

Thymus sjukdomar

MEDAC syndrom
DiGeorges syndrom
Myasthenia gravis kan vara en självständig sjukdom, men är ofta förknippad med tymom.

Tumörer

Thymom - från epitelceller i tymuskörteln
T-cellslymfom - från lymfocyter och deras prekursorer
Pre-T-lymfoblastiska tumörer har i vissa fall en primär lokalisering i tymus och detekteras som ett massivt infiltrat i mediastinum, följt av snabb omvandling till leukemi.
neuroendokrina tumörer
sällsynta tumörer (vaskulärt och nervöst ursprung)

Thymus tumörer kan vara en manifestation av multipel endokrin neoplasi syndrom typ I.

Lymfsystemet består av mer än bara blodkärl och lymfkörtlar. Den intar en speciell plats
tymus, det organ som ansvarar för mognad av immunceller - T-lymfocyter. Den består av två lober, som har breda baser och smala spetsar. Tack vare detta ser organet ut som en tvådelad gaffel, för vilken den fick sitt andra namn - tymuskörteln.

Thymus fungerar i kroppen inte bara som ett organ i lymfsystemet, utan också som en endokrin körtel. På grund av det faktum att hormonerna det utsöndrar är involverade i tillväxten och mognaden av vävnader i hela kroppen och kontrollerar kolhydrat- och kalciummetabolismen, är dess betydelse i kroppen ovärderlig.

Huvudtoppen av aktivt arbete inträffar under de första fem åren av livet, sedan stabiliseras dess funktioner, och efter tonåren börjar gradvis åldrande av organet.

Tymus börjar åldras tidigare än alla andra organ i kroppen. Efter 40 år finns det praktiskt taget ingen aktiv körtel- och lymfvävnad kvar i tymus. I detta avseende föreslås det att början av åldrandet av hela organismen är förknippat med åldrandet av tymus.

Inom kinesisk folkmedicin, bland akupunktörer, finns begreppet "den lyckliga punkten", även känd som tymuskörteln. Det är lätt att avgöra var denna punkt är belägen två fingrar under halsskåran. Det antas att daglig exponering för det hjälper till att bromsa åldrandet av tymus, och därför hela kroppen.

Sätt att aktivera "lyckopunkten"

Knacka lätt på bröstbenet med fingertopparna eller knytnäven, cirka 10 till 15 gånger räcker.
Utföra speciella övningar. Till exempel: stå upprätt, håll ryggen rak. Krama dig själv med ena armen över axeln på den andra armen och försök nå skulderbladet, upprepa sedan med en båge med armen.

Dessutom underlättas aktiveringen av tymuskörteln av:

Tar adaptogener (eleutherococcus, radiola rosea, ginsengrot).
Besök bastu, ångbad och andra termiska procedurer.
Använda värmande salvor och kompresser på tymusområdet (särskilt effektivt vid förkylningar).
En balanserad kost med tillräckligt med vitaminer och mineraler.

För att förstå vad tymus är i människokroppen är det först och främst nödvändigt att förstå dess struktur, funktioner och roll i immunitet.

Utseende och struktur

Brässen (tymuskörteln) är ett relativt litet grå-rosa organ med en lobulerad yta. Den har sin största storlek i förhållande till hela kroppen under nyföddperioden - cirka 4 gånger 5 cm och 6 mm i tjocklek, väger upp till 15 gram. Detta organ växer fram till puberteten och når dimensionerna 7 cm gånger 15 cm.

Efter slutet av tonåren växer inte järnet, och sedan börjar det helt att minska och atrofi, så att det vid hög ålder praktiskt taget försvinner, det mesta av vävnaden ersätts av fett, dess massa är bara 6 gram.

Var finns tymuskörteln (tymus)?

Brässen ligger i brösthålan, bredvid andra vitala organ och stora kärl. Beläget i den övre delen av kaviteten, omedelbart bakom bröstbenet, ligger hjärtsäcken och början av stora kärl intill tymuskörteln.

Det är mycket lätt att avgöra var bröstbenet är beläget, det är ett platt ben mitt på bröstet, tymus ligger bakom det, intill pleura parietal, från halsskåran till nivån på 4:e revbenet. Hos barn är dock körtelns storlek i förhållande till kroppen större, tymus kan sträcka sig över halsen och även nå sköldkörteln.

Brässens struktur

Den består av 2 lober, som var och en i sin tur består av små lobuler, åtskilda av broar av bindväv, och är täckt med en ganska tät kapsel. Varje lobul består av de så kallade kortikala- och medullaskikten.

Cortex har följande cellulära sammansättning:

Epitelial

Cellerna som utgör stommen kallas stödceller.
Stellatceller – producerar tymushormoner.
Celler som omsluter T-lymfocyter, hjälper dem att mogna, "barnflicka"-celler.

Immunceller

T-lymfocyter som är på väg att mogna.
Celler av ett antal makrofager - makrofager, dendritiska celler.

Medulla av tymus består av nästan mogna T-lymfocyter, redo att komma in i blodet, samt stödjande, stellatiska och makrofager. Även i märgen finns små lymfatiska, blodkärl och kapillärer som tar emot mogna celler och för dem in i blodomloppet.

Funktioner av tymuskörteln

Thymuskörteln utför en dubbel funktion i människokroppen, och är en del av inte bara immunsystemet utan också det endokrina systemet. Därför kan brässens funktioner delas in i två grupper.

Mognad av lymfocyter och deras indelning i grupper.

Mognaden av lymfocyter sker från prekursorceller som bildas i. Den gradvisa mognaden av cellerna tar cirka 20 dagar i periferin, omedelbart under kapseln, finns det fortfarande delande lymfoblastiska celler. T-lymfoblaster, under påverkan av tymiska hormoner och sjuksköterskeceller, mognar gradvis och delas upp i separata fraktioner. När man går djupt in i tymus, vid gränsen mellan cortex och medulla, finns dendritiska celler som förstör de lymfocyter som kan verka mot själva kroppens vävnader (autoimmun reaktion).

Under mognadsprocessen bildas följande grupper av lymfocyter:

T - mördare. Dessa lymfocyter kan upptäcka en cell infekterad med virus eller bakterier och förstöra den.
T - hjälpare. De hjälper mördarceller att känna igen en främmande cell och utsöndrar även cytokiner - signalmolekyler som utlöser olika mekanismer för immunsvaret.
T – undertryckare. Dessa är de viktigaste regulatorerna av immunsvaret, dess styrka och varaktighet, genom kontroll av funktionerna hos T-mördar- och T-hjälparceller.

Hormonproduktion.

Thymosin. Kontrollerar antalet lymfocyter i blodet och styrkan på immunsvaret. Tar en aktiv del i omsättningen av kolhydrater och kalciummetabolism, viktigt för skelettets tillväxt och utveckling. Det har en stimulerande effekt på hypofysen, vilket ökar utsöndringen av gonadotropa hormoner.
Timolin. Huvudfunktionen är att reglera antalet T- och B-lymfocyter. Stimulerar cellulär immunitet.
Thymopoietin. Styr uppdelningen av lymfocyter i grupper under deras mognad.
Thymisk humoral faktor– stimulerar spridningen av lymfocyter.
Homeostatiskt tymisk hormon– fungerar som kroppstillväxtfaktorer, förstärker effekten av somatotropin (hypofysens tillväxthormon).
Insulinliknande faktor– deltar i kolhydratmetabolismen, fungerar som insulin.
Kalcitoninliknande faktor– minskar innehållet av kalciumjoner i blodet.

Thymus sjukdomar

Thymussjukdomar är ganska sällsynta på grund av det faktum att involutionen av organet börjar ganska tidigt.

Alla patologier i tymuskörteln kan delas in i fyra typer:

Tymushyperplasi. Med denna patologi ökar tymus i storlek och antalet celler i den ökar. Hyperplasi kan delas in i sant och falskt. Med sann hyperplasi sker tillväxten av celler i både lymfoid och körtelvävnad. Denna process är typisk för allvarliga infektioner. Om det är falskt ökar bara antalet lymfocyter. Detta händer med autoimmuna sjukdomar och allergiska reaktioner. Behandlingen är i första hand inriktad på orsaken till förstoringen, det vill säga antingen en infektion eller en autoimmun reaktion.
. En medfödd allvarlig patologi där tymus är helt frånvarande, vilket leder till allvarliga immunitetsstörningar. Även biskjoldkörtlarnas utveckling och funktioner försämras, och därför kalciummetabolismen i kroppen. Patienter dör oftast i spädbarnsåldern.
Myasthenia gravis eller muskelsvaghet, en autoimmun sjukdom i samband med störningar i tymuskörtelns funktion.
Thymus tumörer. Tumörer är godartade (90 % av alla tymustumörer) och maligna. Benigna tumörer kan vara av antingen lymfoid eller epitelialt ursprung. De förblir asymtomatiska under lång tid. Maligna tumörer kännetecknas av snabb infiltrativ tillväxt och metastaser. I båda fallen består behandlingen av att ta bort tumören. För cancer används strålning och kemoterapi.
Cysta. Vätska godartad bildning. Om storleken är liten och det inte finns någon tendens att växa krävs ingen behandling. Regelbunden övervakning är nödvändig.

Diagnos av tymussjukdomar

Alla metoder för att undersöka tymus avslöjar förändringar i körtelns storlek, närvaron eller frånvaron av tumörer i själva körteln, konturens jämnhet och klarhet och bevarandet av organkapseln.

Prestera:

Vanlig lungröntgen. Tillåter att identifiera en ökning av storleken på mediastinum och stora tumörer.
Ultraljud. Ultraljud av tymus utförs främst hos barn.
MRI. Utförs om en tumör i tymuskörteln misstänks, låter den dig mer exakt bestämma tumörens storlek, graden av dess tillväxt in i kapseln och angränsande organ.
datortomografi. Det är att föredra att utföra det med ett röntgentätt kontrastmedel.
Genomföra allmänna kliniska undersökningar av blod, ultraljud av bukorganen, binjurarna, sköldkörteln och bisköldkörtlarna.

För tillfället behandlas naturligtvis alla tymussjukdomar med varierande framgång. Vid immunbristtillstånd förknippade med patologi hos tymuskörteln används framgångsrikt transplantation av tymus och i vissa fall benmärg. För tumörprocesser utförs kirurgisk behandling, som består av fullständigt avlägsnande av tumören, samt strålning och polykemoterapi.

5. Thymus sjukdomar

Mikroskopisk struktur av tymuskörteln

Brässens stroma är av epiteliellt ursprung och härrör från epitelet i den främre delen av primärtarmen. Två strängar härstammar från den tredje grenbågen och växer in i det främre mediastinum. Ibland bildas tymisk stroma också av ytterligare snören från det fjärde paret gälbågar. Lymfocyter härstammar från blodstamceller som migrerar till tymus från levern i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Inledningsvis sker proliferation av olika blodkroppar i tymusvävnaden, men snart reduceras dess funktion till bildandet av T-lymfocyter. Tymuskörteln har en lobulär struktur vävnaden i lobulerna är uppdelad i cortex och medulla. Cortex är belägen på periferin av lobulen och ser mörk ut i ett histologiskt mikroobjektglas. Cortex innehåller arterioler och blodkapillärer som har en blod-tymus-barriär som förhindrar införandet av antigener från blodet.

Cortex innehåller celler:

epitelial ursprung:
- stödjande celler: bildar "ramen" av vävnaden, bildar blod-tymus-barriären;
- stellatceller: utsöndrar lösliga tymushormoner - tymopoietin, tymosin och andra, reglerar processerna för tillväxt, mognad och differentiering av T-celler och den funktionella aktiviteten hos mogna celler i immunsystemet.
- "barnflicka"-celler: har invaginationer där lymfocyter utvecklas;
hematopoetiska celler:
- lymfoid serie: mogna T-lymfocyter;
- makrofagserier: typiska makrofager, dendritiska och interdigiterande celler.

Därefter genomgår de positiv selektion: i interaktion med epitelceller väljs "funktionellt lämpliga" lymfocyter, vars TCR och dess coreceptorer kan interagera med HLA; Under utvecklingen differentierar lymfocyten till en hjälpare eller mördare, d.v.s. antingen CD4 eller CD8 stannar kvar på sin yta. Därefter, i kontakt med stromala epitelceller, väljs celler med förmåga till funktionell interaktion: CD8+-lymfocyter som kan ta emot HLA I och CD4+-lymfocyter som kan ta emot HLA II.

Medulla innehåller huvudsakligen mogna T-lymfocyter. Härifrån vandrar de in i blodomloppet av venoler med högt endotel och sprids i hela kroppen. Förekomsten av mogna recirkulerande T-lymfocyter antas också här.

Den cellulära sammansättningen av medulla representeras av stödjande epitelceller, stellatceller och makrofager. Det finns också efferenta lymfkärl och Hassalls blodkroppar.

Blodtillförsel och innervering av tymus. rr sträcker sig till tymus från den inre bröstartären, aortabågen och den brachiocefaliska bålen. thymici. I interlobulära septa är de uppdelade i mindre grenar, som tränger in i lobulerna, där de förgrenar sig till kapillärer. Brässens vener dräneras in i de brachiocefaliska venerna, såväl som i de inre bröstvenerna.

Lymfatiska kapillärer i tymus, som är fler i cortex, bildar nätverk i organets parenkym, från vilka lymfkärl bildas som strömmar in i de främre mediastinala och trakeobronkiala lymfkörtlarna.

Tymusnerverna är grenar av höger och vänster vagusnerver, och härstammar också från cervicothoracal (stellat) och superior thoracal ganglia i sympatiska bålen.

2.3. Histologi av tymus

Utvändigt är tymuskörteln täckt med en bindvävskapsel. Skiljeväggar sträcker sig från det in i organet och delar körteln i lobuler. Varje lobuli innehåller en cortex och en medulla. Organet är baserat på epitelvävnad bestående av processceller - epitelioretikulocyter. Alla epitelioretikulocyter kännetecknas av närvaron av desmosomer, tonofilament och keratinproteiner, produkter av det stora histokompatibilitetskomplexet på deras membran.

Epitelioretikulocyter, beroende på deras placering, skiljer sig i form och storlek, färgegenskaper, hyaloplasmansitet, innehåll av organeller och inneslutningar. Sekretoriska celler i cortex och medulla, icke-sekretoriska (eller stödjande) celler och celler av epitelskiktade kroppar - Hassalls kroppar (Gassals kroppar) beskrivs.

Sekretoriska celler producerar reglerande hormonliknande faktorer: tymosin, tymulin, tymopoietiner. Dessa celler innehåller vakuoler eller sekretoriska inneslutningar.

Epitelceller i den subkapsulära zonen och yttre cortex har djupa invaginationer där lymfocyter finns, som i en vagga. Cytoplasmaskikten i dessa epitelceller - "matare" eller "barnbarn" mellan lymfocyter kan vara mycket tunna och utsträckta. Typiskt innehåller sådana celler 10-20 lymfocyter eller mer.

Lymfocyter kan röra sig in och ut ur intussusceptioner och bilda täta förbindelser med dessa celler. Sjuksköterskeceller kan producera α-tymosin.

Förutom epitelceller särskiljs hjälpceller. Dessa inkluderar makrofager och dendritiska celler. De innehåller produkter av det stora histokompatibilitetskomplexet och utsöndrar tillväxtfaktorer (dendritiska celler) som påverkar differentieringen av T-lymfocyter.

Cortex - den perifera delen av tymus lobulerna innehåller T-lymfocyter, som tätt fyller lumen i det retikulära epiteliala ramverket. I den subkapsulära zonen av cortex finns stora lymfoida celler - T-lymfoblaster, som migrerade hit från den röda benmärgen. De förökar sig under påverkan av tymosin som utsöndras av epitelioretikulocyter. Nya generationer av lymfocyter dyker upp i tymus var 6-9:e timme. Dessa lymfocyter skiljer sig i sammansättningen av deras receptorer från T-lymfocyterna i märgen. Med blodomloppet kommer de in i lymfocytopoiesens perifera organ - lymfkörtlar och mjälte, där de mognar till underklasser: antigenreaktiva mördare, hjälpare, suppressorer. Men inte alla lymfocyter som bildas i tymus kommer in i cirkulationen, utan bara de som har genomgått "träning" och förvärvat specifika cytoreceptorer för främmande antigener. Lymfocyter som har cytoreceptorer för sina egna antigener dör som regel i tymus, vilket fungerar som en manifestation av valet av immunkompetenta celler. När sådana T-lymfocyter kommer in i blodomloppet utvecklas en autoimmun reaktion.

Cellerna i cortex är på ett visst sätt avgränsade från blodet av blod-tymus-barriären, som skyddar de differentierande lymfocyterna i cortex från överskott av antigener. Den består av endotelceller av hemokapillärer med ett basalmembran, ett perikapillärt utrymme med enstaka lymfocyter, makrofager och intercellulär substans, samt epiteloretikulocyter med deras basalmembran. Barriären är selektivt permeabel för antigenet. När barriären störs, finns även enstaka plasmaceller, granulära leukocyter och mastceller bland de cellulära elementen i cortex. Ibland uppträder foci av extramedullär myelopoiesis i cortex.

Medulla av tymuslobuli på histologiska preparat har en ljusare färg, eftersom den innehåller ett mindre antal lymfocyter jämfört med cortex. Lymfocyter i denna zon representerar en recirkulerande pool av T-lymfocyter och kan komma in i och ut ur blodomloppet genom postkapillära venoler.

Antalet mitotiskt delande celler i medulla är ungefär 15 gånger mindre än i cortex. En egenskap hos den ultramikroskopiska strukturen av grenade epitelioretikulocyter är närvaron i cytoplasman av druvformade vakuoler och intracellulära tubuli, vars yta bildar mikroutsprång.

I mellersta delen av märgen finns skiktade epitelkroppar (corpusculum thymicum) - Hassals kroppar. De bildas av koncentriskt skiktade epitelioretikulocyter, vars cytoplasma innehåller stora vakuoler, keratingranuler och buntar av fibriller. Antalet av dessa kroppar hos människor ökar under puberteten och minskar sedan. Oxens funktion har inte fastställts.

Bräss- det centrala organet för lymfoid hematopoiesis och kroppens immunförsvar. I tymus sker antigenoberoende differentiering av benmärgsprekursorer för T-lymfocyter till immunkompetenta celler - T-lymfocyter. De senare utför cellulära immunreaktioner och deltar i regleringen av humoral immunitet, som dock inte sker i tymus, utan i de perifera organen för hematopoiesis och immunförsvar. Dessutom hittades mer än 20 biologiskt aktiva ämnen, inklusive avlägsna sådana, i tymusextrakt, vilket gör det möjligt att klassificera tymus som en körtel i det endokrina systemet.

Thymus utveckling. Tymus bildas under den 2:a månaden av embryogenes i form av små utsprång av väggarna i det 3:e och 4:e paret av gälpåsar. Vid 6:e veckan har körtelprimordium en tydligt definierad epitelkaraktär. Vid 7:e veckan tappar den kontakten med huvudtarmens vägg. Epitelet i körtelvinkeln, som bildar utväxter till mesenkym, får en nätverksliknande struktur. Inledningsvis lossas den täta epitelbeklädnaden i körteln på grund av dess kolonisering med lymfocyter. Deras antal ökar snabbt, och körteln förvärvar strukturen av ett lymfepitelorgan.

Växande mesenkym med blodkärl delar upp sig bräss i skivor. Varje lobuli innehåller en cortex och en medulla. Under histogenes av tymus bildas skiktade epitelformationer i medulla av lobulerna - epitelpärlor, eller Hassals kroppar. De innehåller täta epitelceller, koncentriskt skiktade ovanpå varandra.

Brässens struktur. Utvändigt är tymuskörteln täckt med en bindvävskapsel. Skiljeväggarna som sträcker sig från den - septa - delar tymus i lobuli. Basen för lobulen består av grenade epitelceller - epitelioretikulocyter, i det retikulära ramverket av vilka det finns tymiska lymfocyter (tymocyter). Källan till utvecklingen av T-lymfocyter är benmärgshematopoetiska stamceller. Därefter kommer prekursorerna till T-lymfocyter (pretymocyter) in i tymus med blodet och omvandlas till lymfoblaster.

10- Bräss körtel (tymus) producerar hormoner:
1- Tymosin
2- Tmopoietin
3- Anslutning till Anahata chakrat
4- Anslutning av Anahata chakrat med själskroppen
5- Områden som kontrollerar det övre blodtrycket
6- Områden som styr lägre blodtryck
7- Områden som styr hjärtfrekvensen

STROMA

tät stroma:

· mjuk stroma: retikulopitelial vävnad; i cortex finns speciella typer av celler i retikuloepitheliala stroma - epitelial sjuksköterska celler, dendritiska epitelceller i cortex; märgen innehåller också speciella typer av celler i retikuloepitheliala stroma - interdigitala dendritiska celler, epitelceller i medulla, Hassalls kroppar

FUNKTIONER HOS RETICULOEPITELIAL STROMACELLER- deltagande i differentieringen av T-lymfocyter, vilket säkerställs genom kontaktinteraktioner med lymfocyter och genom produktion av tymiska hormoner (tymosin, tymalin, tymopoietin)

PARENKYM det strukturella elementet i parenkymet är brässlob bestående av cortex och medulla

bark: bildas av prekursorceller till T-lymfocyter, T-lymfoblaster, T-lymfocyter på olika nivåer av differentiering, döende T-lymfocyter, makrofager som ligger i cellerna i retikuloepitelstroma på grund av närvaron av ett stort antal celler, färgar intensivt och ser mörkare ut jämfört med hjärnsubstansen
Funktioner: antigenoberoende differentiering av T-lymfocyter, igenkänning och destruktion av T-lymfocyter som syftar till att interagera med självantigener (censurfunktion)
märg: bildas av T-lymfocyter, makrofager, ibland hittas plasmaceller
Funktioner: exakta funktioner är okända, kanske vissa stadier av antigenoberoende differentiering av T-lymfocyter

EGENSKAPER HOS BLODUTVECKLING

cortex och medulla förses med blod separat
blod från cortex, utan att komma in i märgen, rinner omedelbart ut ur tymus
i cortex finns blodbarriär; strukturen på dess vägg:
1. (blod-->) kapillärt endotel--> 2. basalmembranet i kapillären kan det finnas pericyter och adventitialceller --> 3. perikapillärt utrymme --> 4. basalmembran av retikuloepiteliala celler --> 5. retikulepitelceller -->(parenkym)

INVOLUTION AV THYMUS
Under livet genomgår tymus omvänd utveckling - detta är åldersinvolution; uppstår under stress och under påverkan av glukokortikoidhormoner snabb eller oavsiktlig involution bräss; båda typerna av involution involverar lymfoida cellers död, en minskning av organmassan och ersättning av parenkym med bindväv

UTVECKLINGSKÄLLOR

mesenkym- kapsel och septa

· epitel från 3:e och 4:e gälpåsarna- retikulepitelial stroma

Benmärg- parenkym (lymfoida celler, makrofager)

89)MJÄLTE

STROMA

· tät stroma: kapseln och septa (septa i mjälten kallas trabeculae) bildas av tät fibrös bindväv, där det finns många elastiska fibrer, och SMC finns

mjuk stroma: retikulär vävnad; i den vita pulpan - i de lymfoida folliklarna - det finns speciella typer av retikulära stromaceller - dendritiska celler Och interdigitala celler; dendritiska celler belägen i proliferationscentrum av lymfoid follikeln, delta i differentieringen av B-lymfocyter; interdigitala cellerär belägna i follikelns periarteriella zon, deltar i differentieringen av T-lymfocyter

PARANCHYMA (PULPA) bildad av vit och röd massa

vit fruktkött: presenteras lymfoida folliklar, skiljer de följande zoner:

avelscentrum- här finns främst B-lymfocyter på olika nivåer av differentiering, dendritiska celler i retikulär stroma; i detta område förekommer antigenberoende differentiering av B-lymfocyter (B-zon)
periarteriell zon- det finns huvudsakligen T-lymfocyter på olika nivåer av differentiering, interdigitala celler i retikulär stroma; antigenoberoende differentiering av T-lymfocyter förekommer (T-zon) EN SÅDAN ZON finns endast i mjältens folliklar
- interaktion mellan T- och B-lymfocyter inträffar, vilket är nödvändigt för deras differentiering

Funktioner: antigenberoende differentiering av T- och B-lymfocyter

röd fruktkött: representeras av blod, som är beläget i sinusoiderna och perisinusformade utrymmen
Funktioner:

död av gamla erytrocyter - gamla erytrocyter har minskat osmotisk motstånd (motstånd mot en minskning av det osmotiska trycket i blodplasman), och i mjältens sinusoider kan det osmotiska trycket i plasma minska, gamla erytrocyter kan inte motstå sådana förändringar i osmotiska tryck och genomgår hemolys, varefter deras rester fagocyteras av makrofager; dessutom har gamla röda blodkroppar få sialinsyror i cytomembranet glykokalyx de känns igen av makrofager och fagocyteras
död av gamla blodplättar som känns igen och fagocyteras av makrofager
bloddepå - på grund av närvaron av arteriella och venösa sfinktrar kan blod deponeras i den röda pulpan, detta underlättas av töjbarheten av kapseln och mjältens trabneculae
slutstadier av antigenberoende differentiering av lymfocyter (plasmocytopoiesis)

BLODFÖRSÖRJNING

mjältartär
segmentella artärer
trabekulär artär
pulpalartären
central artär - den del av pulpaartären som passerar genom den lymfoida follikeln kallas den centrala artären
borsta arterioler (det finns prekapillära sfinktrar)
korta kapillärer
BLOD KAN FLYTTA VIDARE PÅ TVÅ SÄTT
venös sinusformad kapillär
ELLER
blod kommer direkt in i pulpan, in i det perisinusoidala utrymmet
pulpal venul (det finns sfinktrar)
trabekulär ven
segmentella vener
mjältvener

struktur av väggen i den venösa sinusformade kapillären i mjälten:

· fenestrerat endotel, till vilket ett stort antal makrofager är fästa;

fenestrerat basalmembran
retikulära fibrer

UTVECKLINGSKÄLLOR

mesenkym- stroma (kapsel, trabeculae, retikulär vävnad)

röd benmärg- röda och vita pulpaceller

90) LYMFNODERNA

STROMA

tät stroma: kapseln och septa bildas av PBST
mjuk stroma: retikulär vävnad; i cortex - in lymfoida folliklar det finns en speciell typ av retikulära stromaceller - dendritiska celler, som är involverade i differentieringen av B-lymfocyter; V parakortikal zon det finns speciella typer av retikulära stromaceller - interdigitala celler, som är involverade i differentieringen av T-lymfocyter

PARENKYM utbildad kortikal, märg Och parakortikal zon

bark: representeras av lymfoida folliklar; i follikeln finns:

avelscentrum där antigenberoende differentiering av B-lymfocyter sker
mantelskikt, marginalskikt- i dessa lager sker interaktionen mellan T- och B-lymfocyter, vilket är nödvändigt för deras differentiering

I lymfoida folliklar sker främst antigenberoende differentiering av B-lymfocyter, därför kallas denna del för lymfkörtelns B-zon

parakortikal zon: bildas av ansamlingar av lymfoid vävnad på folliklarnas inre ytor; antigenberoende differentiering av T-lymfocyter sker här, varför detta område kallas T-zonen
märg: bildas från ansamlingar av lymfoid vävnad i de inre delarna av lymfkörteln; de kallas märgsträngar; de sista stadierna av differentiering av T- och B-lymfocyter kan inträffa i medulla

SINER AV LYMFKNUT- kanaler genom vilka lymfan flödar inuti lymfkörteln

Följande sinus särskiljs: subkapsulär, kortikal, märg, portal

struktur av sinusväggen:

fenestrerat endotel till vilket många makrofager är fästa
fenestrerat basalmembran (ibland frånvarande)
retikulära fibrer, retikulära celler (det kan finnas ett litet antal SMC i portalsinus)

UTVECKLINGSKÄLLOR

mesenkym- stroma (kapsel, septa, retikulär vävnad)

röd benmärg- parenkym

91) Människans andningsorgan- en uppsättning organ som ger funktionen av extern andning (gasutbyte mellan inandad atmosfärisk luft och blod som cirkulerar i lungcirkulationen).

Gasutbytet sker i lungornas alveoler och syftar normalt till att fånga upp syre från inandningsluften och släppa ut koldioxid som bildas i kroppen till den yttre miljön.
Andningssystem

Del ett. Översiktsplan för byggnaden, utveckling; strukturen i luftvägarna.

Andningssystemet är en uppsättning organ som ger extern andning i kroppen, samt ett antal viktiga icke-andningsfunktioner.
(Intern andning är ett komplex av intracellulära redoxprocesser).

Andningssystemet inkluderar olika organ som utför luftledande och respiratoriska (d.v.s. gasutbyte) funktioner: näshålan, nasofarynx, struphuvudet, luftstrupen, luftrören och lungorna. Således, i andningssystemet kan vi särskilja:

extrapulmonella luftvägar;
och lungor, som i sin tur inkluderar:

-intrapulmonella luftvägar (det så kallade bronkialträdet);
- själva andningsdelen av lungorna (alveolerna).

Andningssystemets huvudfunktion är extern andning, d.v.s. absorbera syre från inandningsluften och tillföra det till blodet, samt ta bort koldioxid från kroppen. Detta gasutbyte utförs av lungorna.

Bland de icke-respiratoriska funktionerna i andningssystemet är följande mycket viktiga:

termoreglering,
avsättning av blod i det rikligt utvecklade kärlsystemet i lungorna,
deltagande i regleringen av blodkoagulation på grund av produktionen av tromboplastin och dess antagonist - heparin,
deltagande i syntesen av vissa hormoner, såväl som inaktivering av hormoner;
deltagande i vatten-salt och lipidmetabolism;
deltagande i röstbildning, lukt och immunförsvar.

Lungorna deltar aktivt i metabolismen av serotonin, som förstörs under påverkan av monoaminoxidas (MAO). MAO detekteras i makrofager och mastceller i lungorna.>

I andningssystemet förekommer inaktivering av bradykinin, syntes av lysozym, interferon, pyrogen, etc. Med metabola störningar och utvecklingen av patologiska processer frigörs vissa flyktiga ämnen (aceton, ammoniak, etanol, etc.).

Lungornas skyddande filtrerande roll är inte bara att hålla kvar dammpartiklar och mikroorganismer i luftvägarna, utan också att fånga celler (tumör, små blodproppar) i lungornas kärl ("fällor").

Utveckling

Andningsorganen utvecklas från endodermen.

Struphuvudet, luftstrupen och lungorna utvecklas från ett gemensamt rudiment, som uppträder vid 3-4:e veckan genom utskjutande av framtarmens ventrala vägg. Struphuvudet och luftstrupen bildas under 3:e veckan från den övre delen av det oparade säckliknande utskottet av framtarmens ventrala vägg. I den nedre delen är detta oparade rudiment uppdelat längs mittlinjen i två säckar, vilket ger upphov till rudimenten i höger och vänster lunga. Dessa påsar i sin tur delas senare in i många sammankopplade mindre utsprång, mellan vilka mesenkym växer. Vid den 8:e veckan uppträder bronkernas rudiment i form av korta, jämna rör, och vid 10-12:e veckan blir deras väggar vikta, kantade med cylindriska epitelceller (ett trädliknande grenat system av bronkier bildas - bronkialträd). Vid detta utvecklingsstadium liknar lungorna en körtel (körtelstadiet). Vid den 5-6:e månaden av embryogenes inträffar utvecklingen av slutliga (terminala) och respiratoriska bronkioler, såväl som alveolära kanaler, omgivna av ett nätverk av blodkapillärer och växande nervfibrer (tubulärt stadium).

Från mesenkymet som omger det växande bronkialträdet, differentieras glatt muskelvävnad, broskvävnad, fibrös bindväv i bronkierna, elastiska kollagenelement i alveolerna, såväl som lager av bindväv som växer mellan lungornas lobuler. Från slutet av den 6:e - början av den 7:e månaden och före födseln är en del av alveolerna och alveolocyterna av den 1:a och 2:a typen som fodrar dem differentierade (alveolärt stadium).

Under hela embryonalperioden har alveolerna utseende av kollapsade vesiklar med obetydlig lumen. Vid denna tidpunkt, från de viscerala och parietala skikten av splanchnotomen, bildas de viscerala och parietala skikten av pleura. När en nyfödd tar sitt första andetag, rätas alveolerna i lungorna, vilket resulterar i att deras håligheter ökar kraftigt och tjockleken på alveolväggarna minskar. Detta främjar utbytet av syre och koldioxid mellan blodet som strömmar genom kapillärerna och luften i alveolerna.

Airways

Dessa inkluderar näshålan, nasofarynx, struphuvud, luftstrupe och bronkier. I luftvägarna, när luften rör sig, renas den, fuktas, värms upp, tar emot gas, temperatur och mekanisk stimuli, samt reglerar volymen av inandningsluften.

Luftvägarnas vägg (i typiska fall - i luftstrupen, bronkier) består av fyra membran:

slemhinna;
submucosa;
fibrobroskmembran;
adventitia.

I det här fallet betraktas submukosan ofta som en del av slemhinnan, och de talar om närvaron av tre membran som en del av luftvägarnas vägg (slemhinna, fibrobrosk och adventitial).