Vzostupné (aferentné) dráhy začínajúce v mieche
Bunkové telá prvých neurónov- vodiče všetkých typov citlivosti na miechu - ležia v miechových gangliách. Axóny buniek miechových ganglií ako súčasť dorzálnych koreňov vstupujú do miechy a sú rozdelené do dvoch skupín: mediálne, pozostávajúce z hrubých, viac myelinizovaných vlákien a bočné, tvorený tenkými, menej myelinizovanými vláknami.
Stredná skupina dorzálnych koreňových vlákien je odoslaná do zadnej šnúry bielej hmoty, kde sa každé vlákno rozdeľuje v tvare T na vzostupnú a zostupnú vetvu. Vzostupné vetvy, ktoré nasledujú nahor, prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty miecha v želatínovej látke a v chrbtovom rohu a niektoré z nich dosahujú medulla oblongata, tvoriace tenké a klinovité zväzky, fasciculi gracilis et cuneatus, miecha.
Miecha, medulla spinalis; pohľad spredu, sprava a zhora (poloschematické).
Zostupujúce vetvy vlákien smerujú nadol a prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty zadných stĺpcov pozdĺž šiestich až siedmich spodných segmentov. Niektoré z týchto vlákien tvoria v hrudnej a krčnej časti miechy zväzok, ktorý má na priereze miechy vzhľad čiarky a nachádza sa medzi klinovitými a tenkými zväzkami; V driekovej oblasti- typ mediálneho povrazu; V sakrálnej oblasti- typ oválneho nosníka posterior funiculus, susediaci s mediálny povrch tenký lúč.
Bočná skupina vlákien chrbtového koreňa smeruje do okrajovej zóny a potom do zadného stĺpca sivej hmoty, kde prichádza do kontaktu s bunkami dorzálneho rohu, ktoré sa v nej nachádzajú.
Vlákna vybiehajúce z buniek miechových jadier sú nasmerované nahor čiastočne pozdĺž laterálnej šnúry na ich strane a čiastočne prechádzajú ako súčasť bielej komisury na opačnú stranu miechy a sú tiež nasmerované nahor v laterálnej šnúre.
Miecha, miecha spinalis
TO vzostupné cesty , začínajúc v mieche, zahŕňajú nasledovné:
1. zadný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris dorsalis (zadný),- priama cerebelárna dráha, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Telá prvých neurónov ležia v miechový uzol, telá druhých neurónov - v celej mieche v hrudnom stĺpci ( hrudné jadro) zadný roh. Dlhé procesy druhých neurónov sa rozširujú smerom von; Po dosiahnutí posterolaterálnej časti miechy na tej istej strane sa otáčajú nahor a stúpajú pozdĺž laterálneho povrazca miechy a potom sledujú spodnú cerebelárnu stopku. cerebelárny vermis kortex.
2. Predný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris ventralis (predný), vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Bunkové telá prvých neurónov ležia v miechový uzol, a druhé neuróny - in mediálne jadro stredná zóna a poslať časť svojich vlákien cez bielu komisuru do bočných povrazov opačnej strany a časť - do postranných povrazov na vlastnej strane. Tieto vlákna dosahujú predné vonkajšie úseky laterálnych funiculi, ktoré sa nachádzajú pred zadným spinocerebelárnym traktom. Tu sa vlákna otáčajú nahor, idú pozdĺž miechy a potom pozdĺž medulla oblongata a po prejdení mosta pozdĺž horných cerebelárnych stopiek, po druhej dekusácii, dosiahnu cerebelárna vermis.
3. spino-olivový trakt, tractus spinoolivaris, pochádza z buniek zadné rohyšedá hmota. Axóny týchto buniek sa krížia a stúpajú blízko povrchu miechy na hranici postranných a predných povrazcov a končia na olivové jadrá. Vlákna tejto dráhy nesú informácie z kožných, svalových a šľachových receptorov.
4. Predné a bočné spinothalamické dráhy, tractus spinothalamici ventralis (anterior) et lateralis vedú impulzy bolesti, teploty (laterálna dráha) a hmatové ( predná cesta) citlivosť. Bunkové telá prvých neurónov ležia v spinálnych gangliách. Procesy druhých neurónov z buniek jadra dorzálneho rohu sú nasmerované cez bielu komisuru na predné a bočné funiculy na opačnej strane. Vlákna týchto dráh stúpajú smerom nahor a prechádzajú v zadných častiach predĺženej miechy, mosta a mozgových stopiek a dostávajú sa do talamu ako súčasť miechového lemnisku. lemniscus spinalis Telá tretích neurónov týchto dráh ležia v talame a ich procesy smerujú do mozgovej kôry ako súčasť centrálnych talamických žiarení cez zadnú nohu vnútorného puzdra.
Kapsuly a priebeh dráh cez vnútornú kapsulu (poloschematický).
5. spinoretikulárny trakt, tractus spinoreticularis, pozostávajú z vlákien, ktoré prechádzajú ako súčasť spinothalamických dráh, nepretínajú sa a tvoria bilaterálne výbežky do všetkých častí kmeňovej retikulárnej formácie.
6. Spinálno-tegmentálny trakt, tractus spinotectalis, spolu so spinothalamickým traktom prechádza cez laterálne povrazce miechy a končí v lamine strechy stredného mozgu.
7. tenký drdol, fasciculus gracilis a klinovitý zväzok, fasciculus cuneatus vedú impulzy zo svalov, kĺbov a receptorov hmatovej citlivosti. Telá prvých neurónov týchto dráh sú lokalizované v zodpovedajúcich spinálnych gangliách. Axóny sa pohybujú ako súčasť chrbtových koreňov a po vstupe do zadných stĺpcov miechy majú vzostupný smer a dosahujú jadrá medulla oblongata.
Vzostupné dráhy miechy a mozgu;
pravá hemisféra (poloschematická).
Tenký drdol zaujíma mediálnu pozíciu a vedie zodpovedajúce impulzy z dolných končatín A spodné časti trup - pod 4. hrudným segmentom.
Klinovitý zväzok je tvorený vláknami vychádzajúcimi z buniek všetkých miechových uzlín ležiacich nad 4. hrudným segmentom.
Po dosiahnutí medulla oblongata sa vlákna tenkého zväzku dostanú do kontaktu s bunkami jadra tohto zväzku, ktorý leží v tuberkule tenkého jadra; vlákna sfénoidného fascikula končia v tuberkulovite sfénoida. Bunky oboch tuberkulóz sú telá druhých neurónov opísaných dráh. Ich axóny sú vnútorné oblúkovité vlákna, fibrae arcuatae internae, - smerujú dopredu a nahor, pohybujú sa na opačnú stranu a tvoria kríž medzi strednými slučkami (citlivý kríž), decussatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), s vláknami na opačnej strane, sú súčasťou mediálnej slučky, lemniscus medialis.
Po dosiahnutí talamu sa tieto vlákna dostanú do kontaktu s jeho bunkami - telami tretích neurónov dráhy, ktoré posielajú svoje procesy cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry.
Dráhy centrálneho nervového systému sú postavené z funkčne homogénnych skupín nervových vlákien; predstavujú vnútorné spojenia medzi jadrami a kortikálnymi centrami umiestnenými v rôznych častiach a úsekoch mozgu a slúžia na ich funkčné zjednotenie (integráciu). Dráhy spravidla prebiehajú v bielej hmote miechy a mozgu, ale môžu byť lokalizované aj v tekte mozgového kmeňa, kde nie sú jasné hranice medzi bielou a sivou hmotou.
Hlavným vodivým článkom v systéme prenosu informácií z jedného centra mozgu do druhého je nervové vlákna– axóny neurónov, ktoré prenášajú informácie vo forme nervového impulzu presne vymedzeným smerom, a to z tela bunky. Medzi vodivými cestami sa v závislosti od ich štruktúry a funkčného významu rozlišujú rôzne skupiny nervových vlákien: vlákna, zväzky, trakty, vyžarovanie, komisury (komisúry).
Projekčné dráhy pozostávajú z neurónov a ich vlákien, ktoré zabezpečujú spojenie medzi miechou a mozgom. Projekčné dráhy spájajú aj jadrá mozgového kmeňa s bazálnymi gangliami a mozgovou kôrou, ako aj jadrá mozgového kmeňa s kôrou a jadrami mozočka. Projekčné dráhy môžu byť vzostupné a zostupné.
Vzostupné (senzorické, senzorické, aferentné) projekčné dráhy vedú nervové impulzy z extero-, proprio- a interoreceptorov (senzitívne nervové zakončenia v koži, pohybovom aparáte, vnútorných orgánoch), ako aj zo zmyslových orgánov vzostupne do mozgu , hlavne do mozgovej kôry, kde prevažne končia na úrovni IV cytoarchitektonickej vrstvy.
Charakteristickým znakom vzostupných dráh je viacstupňový, sekvenčný prenos zmyslových informácií do mozgovej kôry cez množstvo medziľahlých nervových centier.
Senzorické informácie sa okrem mozgovej kôry posielajú aj do mozočku, stredného mozgu a retikulárnej formácie.
Vedú zostupné (eferentné alebo odstredivé) projekčné dráhy nervové impulzy z mozgovej kôry, kde vychádzajú z pyramídových neurónov V cytoarchitektonickej vrstvy, do bazálnych a kmeňových jadier mozgu a ďalej do motorických jadier miechy a mozgového kmeňa.
Prenášajú informácie súvisiace s programovaním pohybov tela v špecifických situáciách, a preto sú motorickými dráhami.
Spoločným znakom zostupných motorických dráh je, že nevyhnutne prechádzajú cez vnútornú kapsulu – vrstvu bielej hmoty v mozgových hemisférach, oddeľujúcu talamus od bazálnych ganglií. V mozgovom kmeni väčšina zostupných dráh k mieche a mozočku pochádza z jeho základne.
35. Pyramídové a extrapyramídové systémy
Pyramídový systém je súbor motorických centier mozgovej kôry, motorických centier hlavových nervov umiestnených v mozgovom kmeni a motorických centier v predných rohoch miechy, ako aj eferentných projekčných nervových vlákien, ktoré ich navzájom spájajú. .
Pyramídové dráhy zabezpečujú vedenie impulzov v procese vedomej regulácie pohybov.
Pyramídové dráhy sú tvorené obrovskými pyramidálnymi neurónmi (Betzove bunky), ako aj veľkými pyramidálnymi neurónmi lokalizovanými vo vrstve V mozgovej kôry. Približne 40 % vlákien pochádza z pyramídových neurónov v precentrálnom gyre, kde sa nachádza kortikálne centrum motorického analyzátora; asi 20% - z postcentrálneho gyrusu a zvyšných 40% - zo zadnej časti horného a stredného lobárneho laloku a zo supramarginálneho gyrusu dolného parietálneho laloku, v ktorom sa nachádza centrum praxea, ktoré riadi komplex koordinované pohyby zamerané na cieľ.
Pyramídové dráhy sa delia na kortikospinálne a kortikonukleárne. Ich spoločným znakom je, že začínajúc v kôre pravej a ľavej hemisféry sa presúvajú na opačnú stranu mozgu (t. j. krížia sa) a v konečnom dôsledku regulujú pohyby kontralaterálnej polovice tela.
Extrapyramídový systém kombinuje fylogeneticky starodávnejšie mechanizmy ovládania ľudských pohybov ako pyramídový systém. Vykonáva prevažne mimovoľnú, automatickú reguláciu zložitých motorických prejavov emócií. Charakteristickým znakom extrapyramídového systému je viacstupňový, s mnohými prepínaniami, prenos nervových vplyvov z rôznych častí mozgu do výkonných centier - motorických jadier miechy a hlavových nervov.
Extrapyramídové dráhy prenášajú motorické príkazy počas ochranných motorických reflexov, ktoré sa vyskytujú nevedome. Napríklad vďaka extrapyramídovým dráham dochádza k prenosu informácií pri obnovení vertikálnej polohy tela v dôsledku straty rovnováhy (vestibulárne reflexy) alebo pri motorických reakciách na náhlu svetelnú alebo zvukovú expozíciu (ochranné reflexy, ktoré sa uzatvárajú v streche stredný mozog) atď.
Extrapyramídový systém je tvorený jadrovými centrami hemisfér (bazálne jadrá: chvostové a šošovkovité), diencefalom (stredné jadrá talamu, subtalamické jadro) a mozgovým kmeňom (červené jadro, substantia nigra), ako aj spojovacie dráhy. s mozgovou kôrou a mozočkom, s retikulárnou formáciou a nakoniec s výkonnými centrami ležiacimi v motorických jadrách hlavových nervov a v predných rohoch miechy.
Existuje aj trochu rozšírený výklad, keď E.S. zahŕňajú cerebellum, jadrá štvorklanného stredného mozgu, jadrá retikulárnej formácie atď.
Kortikálne dráhy vychádzajú z precentrálneho gyru, ako aj z iných častí mozgovej kôry; tieto dráhy premietajú vplyv kôry na bazálne gangliá. Samotné bazálne gangliá sú navzájom úzko spojené početnými vnútornými spojeniami, ako aj s jadrami talamu a červeným jadrom stredného mozgu. Tu vytvorené motorické príkazy sa prenášajú do výkonných motorických centier miechy hlavne dvoma spôsobmi: cez rubrospinálny trakt a cez jadrá retikulárnej formácie (retikulospinálny trakt). Taktiež sa cez červené jadro prenášajú vplyvy mozočka na prácu motorických centier chrbtice.
V bielej hmote mozgového kmeňa a miechy sa nachádzajú vodiče vzostupného a zostupného smeru. Zostupné dráhy nesú motorické impulzy z mozgovej kôry (pyramídový trakt), ako aj impulzy podporujúce motorickú činnosť (extrapyramídové dráhy) z rôznych častí mozgovej kôry. subkortikálnych útvarov k reflexnému aparátu miechy a mozgového kmeňa. Zostupné motorické vodiče končia na periférnych motorických neurónoch miechy segment po segmente. Nadložné časti centrálneho nervového systému majú významný vplyv na reflexná aktivita miecha. Inhibujú reflexné mechanizmy vlastného aparátu miechy. Pri patologickom vypínaní pyramídových dráh sa teda dezinhibujú vlastné reflexné mechanizmy miechy. Zároveň sa zosilňujú miechové reflexy a svalový tonus. Okrem toho sú identifikované ochranné reflexy, ktoré sa normálne pozorujú iba u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života.
Vzostupné dráhy prenášajú citlivé impulzy z miechy z periférie (z kože, slizníc, myší, kĺbov a pod.) do nadložných častí mozgu. Nakoniec sa tieto impulzy dostanú do mozgovej kôry. Z periférie prichádzajú impulzy do mozgovej kôry dvoma spôsobmi: cez takzvané špecifické vodivé systémy (cez vzostupný vodič a zrakový talamus) a cez nešpecifický systém - cez retikulárnu formáciu (tvorbu siete) mozgového kmeňa. . Všetky senzorické vodiče vydávajú kolaterály k retikulárnej formácii. Retikulárna formácia aktivuje mozgovú kôru a šíri impulzy rôzne oddeleniaštekať. Jeho vplyv na kôru je difúzny, pričom špecifické vodiče vysielajú impulzy len do určitých projekčné zóny. Okrem toho sa retikulárna formácia podieľa na regulácii rôznych vegetatívno-viscerálnych a senzomotorických funkcií tela. Prekrývajúce sa časti mozgu sú teda ovplyvnené miechou.
ZOSTUPOVÉ TRASY
Kortikospinálny (pyramídový) trakt prenáša impulzy dobrovoľných pohybov z motorickej oblasti mozgovej kôry do miechy. Vo vnútornej kapsule sa nachádza v predných 2/3 zadného stehna a v kolene (vlákna pyramídového traktu k motorickým jadrám hlavových nervov). Na hranici s miechou sa pyramídový trakt podrobuje neúplnej dekusácii. Mohutnejší skrížený trakt zostupuje do miechy pozdĺž laterálneho funiculus; neprekrížená dráha prechádza do predného stĺpca miechy. Vlákna skríženého traktu inervujú horné a dolné končatiny, vlákna neskríženého traktu inervujú svaly krku, trupu a perinea. Vlákna oboch zväzkov končia segment po segmente v mieche a prichádzajú do kontaktu s motorickými neurónmi predných rohov miechy. Vlákna pyramídovej dráhy k motorickým jadrám hlavových nervov sa pri priamom priblížení k jadrám pretínajú (obr. 31).
Rubrospinálny trakt prebieha od červených jadier stredného mozgu k motorickým neurónom miechy. Pod červenými jadrami prechádza, prechádza mozgovým kmeňom a klesá pozdĺž miechy (vedľa pyramídového traktu) v postranných povrazcoch. Má dôležité pre extrapyramídový pohyb.
Kortikálno-pontocerebelárne dráhy (frontálne-pontocerebelárne a okcipitotemporálne-pontocerebelárne) prechádzajú z mozgovej kôry do vlastných jadier mostu cez vnútornú kapsulu. Zväzky vlákien pontínových jadier smerujú do mozočkovej kôry opačnej strany. Vedú impulzy z mozgovej kôry po spracovaní všetkých afektívnych informácií, ktoré do nej vstupujú. Tieto impulzy upravujú činnosť extrapyramídového systému (najmä cerebellum).
Zadný pozdĺžny fasciculus začína z buniek Darkshevichovho jadra, ktoré leží pred jadrami okulomotorického nervu. Končí segment po segmente na motorických neurónoch miechy. Má spojenie so všetkými jadrami okulomotorických nervov a s jadrami vestibulárneho nervu. V mozgovom kmeni sa nachádza blízko stredovej čiary, v mieche prebieha v predných stĺpcoch.
1 - predný centrálny gyrus mozgovej kôry; 2 - vizuálny talamus (thalamus); 3 - zadné stehno vnútornej kapsuly; 4 - koleno vnútornej kapsuly; 5 - predné stehno vnútornej kapsuly; 6 - hlava nucleus caudate; 7 - pyramídový (kortikospinálny) trakt; 8 - stredný mozog; 9 - kortikálno-nukleárna dráha; 10 - mostík; 11 - medulla oblongata; 12 - laterálny (prekrížený) kortikospinálny trakt; 13 - predný (neskrížený) kortikospinálny trakt; 14 - motorické jadrá predných rohov miechy; 15 - sval; 16 - priesečník pyramíd; 17 - pyramída; 18 - šošovkovité jadro; 19 - plot
Pomocou zadného pozdĺžneho nosníka sa určuje súčasné otáčanie očné buľvy a hlavy, súlad a simultánnosť pohybov očných buliev. Spojenie zadného pozdĺžneho fascikula s vestibulárny aparát, so striopallidálnym systémom a s miechou z neho robí dôležitý vodič extrapyramídového vplyvu na miechu.
Tektospinálny trakt začína od jadier quadrigeminálnej strechy a končí v bunkách predných rohov cervikálnych segmentov.
Zabezpečuje spojenie medzi extrapyramídovým systémom, ako aj podkôrnymi centrami zraku a sluchu s krčnými svalmi. Má veľký význam pri tvorbe orientačných reflexov.
Vestibulospinálny trakt pochádza z jadier vestibulárneho nervu.
Končí na motorických neurónoch predných rohov miechy.
Prechádza v predných častiach laterálnej miechy.
Retikulospinálny trakt prebieha od retikulárnej formácie mozgového kmeňa k motorickým neurónom miechy.
Vestibulospinálny a retikulospinálny trakt sú vodičmi extrapyramídového vplyvu na miechu.
STÚPAJÚCE CESTY
Vzostupné dráhy miechy a mozgového kmeňa zahŕňajú senzorické (aferentné) dráhy (obr. 32).
Spinotalamická dráha vedie bolesť, teplotu a čiastočne taktilnú citlivosť. Receptorový aparát (exteroceptory) sa nachádza v koži a slizniciach. Impulzy z receptorov putujú pozdĺž miechových nervov do tela prvého senzorického neurónu umiestneného v medzistavcovej uzle. Centrálne procesy z buniek uzla vstupujú do zadného rohu miechy, kde leží druhý neurón. Nervové vlákna z buniek zadného rohu prechádzajú cez prednú sivú komisuru miechy na opačnú stranu a stúpajú pozdĺž laterálneho stĺpca miechy do medulla oblongata, potom bez prerušenia prechádzajú cez most a mozgové stopky do optického talamu, kde sa nachádza tretí neurón. Z optického talamu vlákna prechádzajú cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry - do jej posterocentrálneho gyru a do parietálneho laloku. Bulbothalamická dráha je vodičom kĺbovo-svalovej, hmatovej, vibračnej citlivosti, pocitov tlaku, tiaže. Receptory (proprioreceptory) sa nachádzajú vo svaloch, kĺboch, väzivách atď. Pozdĺž miechových nervov sa impulzy z receptorov prenášajú do tela prvého neurónu (v medzistavcovom uzle). Vlákna z prvých neurónov vstupujú do dorzálnych funiculi miechy cez dorzálny koreň. Tvoria Gaullove zväzky (vlákna z dolných končatín) a Burdachove zväzky (vlákna z r. Horné končatiny). Vlákna týchto vodičov končia v špeciálnych jadrách medulla oblongata. Pri výstupe z jadier sa tieto vlákna krížia a spájajú s vláknami spinotalamického traktu. ich spoločná cesta nazývaná mediálna (vnútorná) slučka (spoločná cesta všetkých typov citlivosti).
1 - predný spinothalamický trakt; 2 - mediálna (vnútorná) slučka; 3 - laterálny spinothalamický trakt; 4- vizuálny talamus (thalamus); 5- cerebellum; 6 - zadný spinocerebelárny trakt (Flexigov zväzok); 7 - predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok); 8-jadier tenkých a klinovitých zväzkov; 9 - receptory: A - hlboká citlivosť (receptory svalov, šliach, kĺbov); B - vibrácie, hmatová citlivosť, pocity, poloha; B - dotyk a tlak; G - citlivosť na bolesť a teplotu; 10 - medzistavcový uzol; 11 - zadné rohy miechy
Stredná slučka končí pri optickom talame.
Slučka trojklanného nervu spája vnútornú slučku a približuje sa k nej z druhej strany.
Bočná alebo bočná slučka - sluchová dráha mozgový kmeň.
Končí vo vnútornom genikulátnom tele a v zadnom tuberkule štvorklanného nervu.
Spinocerebelárne dráhy (predné a zadné) prenášajú proprioceptívne informácie do cerebellum.
Predný spinocerebelárny trakt (Gowersov zväzok) začína na periférii v proprioceptoroch. Prvý neurón sa ako zvyčajne nachádza v medzistavcovej ganglii. Vlákna z neho sa ako súčasť dorzálneho koreňa dostávajú do chrbtového rohu. Je tam druhý neurón. Vlákna z druhých neurónov vychádzajú do bočného stĺpca ich strany, smerujú nahor a ako súčasť dolných cerebelárnych stopiek dosahujú cerebelárny vermis.
Zadný spinocerebelárny trakt (Flexigov zväzok) má rovnaký pôvod. Vlákna z buniek dorzálnych rohov druhých neurónov sa nachádzajú v bočnom stĺpci miechy a dostávajú sa do cerebelárneho vermis cez horné cerebelárne stopky.
Sú to hlavné vodiče miechy, predĺženej miechy, mostíka a mozgových stopiek. Zabezpečujú spojenie medzi rôznymi časťami mozgu a miechou (pozri obr. 32).
V nervovom systéme nervové bunky neležia v izolácii. Prichádzajú do vzájomného kontaktu a vytvárajú reťazce neurónov - vodičov impulzov. Dlhý proces jedného neurónu - neurit (axón) prichádza do kontaktu s krátkymi procesmi (dendrity) alebo telom ďalšieho neurónu v reťazci.
Pozdĺž neurónových okruhov sa nervové impulzy pohybujú presne definovaným smerom, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami nervových buniek a synapsií („dynamická polarizácia“). Niektoré reťazce neurónov nesú impulz dostredivým smerom – z miesta vzniku na periférii (v koži, slizniciach, orgánoch, stenách ciev) do centrálneho nervového systému (miecha a mozog). Prvý v tomto reťazci je senzorický (aferentný) neurón, vnímanie podráždenia a jeho premena na nervový impulz. Ďalšie reťazce neurónov vedú impulzy odstredivým smerom – z mozgu alebo miechy do periférie, do pracovného orgánu. Neurón, ktorý prenáša impulz na pracovný orgán, je eferentný.
Reťazce neurónov v živom organizme tvoria reflexné oblúky.
Reflexný oblúk je reťazec nervových buniek, ktorý nevyhnutne zahŕňa prvý - citlivý a posledný - motorický (alebo sekrečný) neurón, po ktorom sa impulz presúva z miesta pôvodu na miesto aplikácie (svaly, žľazy a iné orgány, tkanivá). Najjednoduchšie reflexné oblúky sú dvoj- a trojneurónové, uzatvárajúce sa na úrovni jedného segmentu miechy. V trojneurónovom reflexnom oblúku je prvý neurón reprezentovaný citlivou bunkou, pozdĺž ktorej prechádza impulz z miesta pôvodu v citlivom nervové zakončenie(receptor), ktorý sa nachádza v koži alebo iných orgánoch, sa pohybuje najskôr pozdĺž periférneho procesu (ako súčasť nervu). Potom sa impulz pohybuje pozdĺž centrálneho výbežku ako súčasť dorzálneho koreňa miechového nervu, smeruje k jednému z jadier dorzálneho rohu miechy alebo pozdĺž senzorických vlákien hlavových nervov k zodpovedajúcim senzorickým jadrám. Tu sa impulz prenáša na nasledujúci neurón, ktorého proces smeruje od zadného rohu k prednému rohu, do buniek jadier (motora) predného rohu. Tento druhý neurón vykonáva funkciu vodiča. Prenáša impulz z citlivého (aferentného) neurónu na tretí - motor(eferentný). Vodivý neurón je interneurón, pretože sa nachádza medzi citlivým neurónom na jednej strane a motorickým (alebo sekrečným) na druhej strane. Telo tretieho neurónu (eferentný, efektorový, motorický) leží v prednom rohu miechy a jeho axón je súčasťou predného koreňa a potom sa miechový nerv rozširuje na pracovný orgán (sval).
S rozvojom miechy a mozgu sa skomplikovali aj spojenia v nervovom systéme. Vznikli multineurónové komplexné reflexné oblúky, na ktorých stavbe a funkciách sa podieľajú nervové bunky nachádzajúce sa v nadložných segmentoch miechy, v jadrách mozgového kmeňa, hemisférach a dokonca aj v mozgovej kôre. Procesy nervových buniek, ktoré vedú nervové impulzy z miechy do jadier a kôry mozgu a v opačnom smere tvoria zväzky (fascikuly).
Zväzky nervových vlákien spájajúce funkčne homogénne alebo rôzne oblasti šedej hmoty v centrálnom nervovom systéme, zaberajúce určité miesto v bielej hmote mozgu a miechy a vedúce rovnaký impulz sa nazývajú vodivé cesty.
V mieche a mozgu sa podľa ich štruktúry a funkcie rozlišujú tri skupiny dráh: asociatívne, komisurálne a projekčné.
Asociatívne nervové vlákna (neurofibrae asociácie) spájajú oblasti šedej hmoty, rôzne funkčné centrá (mozgová kôra, jadrá) v rámci jednej polovice mozgu. Existujú krátke a dlhé asociatívne vlákna (cesty). Krátke vlákna spájajú blízke oblasti šedej hmoty a nachádzajú sa v jednom laloku mozgu (zväzky vnútrolaločných vlákien). Niektoré asociačné vlákna spájajúce šedú hmotu susedných gyri nepresahujú kôru (intrakortikálne). Oblúkové sú v tvare písmena 0 a nazývajú sa oblúkovité vlákna veľkého mozgu (fibrae arcuatae cerebri). Asociačné nervové vlákna zasahujúce do bielej hmoty hemisféry (mimo kôry) sú tzv extrakortikálne.
Dlhé asociatívne vlákna spájajú oblasti šedej hmoty, ktoré sú od seba ďaleko a patria do rôznych lalokov (interlobárnych zväzkov vlákien). Sú to dobre definované zväzky vlákien, ktoré možno vidieť na makroskopickej vzorke mozgu. Medzi dlhé asociatívne dráhy patria: horný pozdĺžny fasciculus (fasciculus longitudinis superior), ktorý sa nachádza v hornej časti bielej hmoty mozgovej hemisféry a spája kôru predného laloka s parietálnym a okcipitálnym lalokom; spodný pozdĺžny fasciculus (fasciculus longitudinis inferior), ležiaci v spodné časti hemisféry a spájajúce kôru temporálneho laloku s okcipitálnym lalokom; háčiky, fasciculus uncinatus, ktorý vyklenutím pred inzulou spája kôru v oblasti čelového pólu s prednou časťou spánkového laloka. V mieche asociačné vlákna spájajú bunky šedej hmoty patriace do rôznych segmentov a vytvárajú vlastné predné, bočné a zadné zväzky. (medzisegmentové balíky)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Nachádzajú sa priamo vedľa šedej hmoty. Krátke zväzky spájajú susedné segmenty, rozprestierajú sa na 2-3 segmentoch, dlhé zväzky spájajú segmenty miechy, ktoré sú od seba ďaleko.
Komisurálne (komisurálne) nervové vlákna (neurofibrae commissurales) spájajú šedú hmotu pravej a ľavej hemisféry, podobné centrá pravej a ľavej polovice mozgu za účelom koordinácie ich funkcií. Komisurálne vlákna prechádzajú z jednej hemisféry do druhej a vytvárajú komisúry (corpus callosum, komisúra fornixu, predná komisúra). Corpus callosum, ktorý sa nachádza len u cicavcov, obsahuje vlákna spájajúce nové, mladšie časti mozgu, kortikálne centrá pravej a ľavej hemisféry. V bielej hmote hemisfér sa vejárovito rozchádzajú vlákna corpus callosum, ktoré tvoria vyžarovanie corpus callosum (radiatio corporis callosi).
Komisurálne vlákna prebiehajúce v rode a zobáku corpus callosum navzájom spájajú časti predných lalokov pravej a ľavej hemisféry mozgu. Zdá sa, že zväzky týchto vlákien, zakrivené dopredu, pokrývajú prednú časť pozdĺžnej cerebrumovej štrbiny na oboch stranách a tvoria čelné kliešte (forceps frontalis). V kmeni corpus callosum sú nervové vlákna spájajúce kôru centrálnych gyri, parietálnych a temporálnych lalokov dvoch hemisfér mozgu. Splenium corpus callosum pozostáva z komisurálnych vlákien, ktoré spájajú okcipitálny kortex a zadné časti parietálnych lalokov pravej a ľavej mozgovej hemisféry. Spätne zakrivené zväzky týchto vlákien pokrývajú zadné časti pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu a tvoria okcipitálne kliešte (forceps occipitalis).
Komisurálne vlákna prechádzajú ako súčasť prednej komisury mozgu (commissura rostralis, s. anterior) a komisury fornixu (commissura fornicis). Väčšina komisurálnych vlákien, ktoré tvoria prednú komisuru, sú zväzky, ktoré okrem vlákien corpus callosum navzájom spájajú anteromediálne oblasti kôry temporálnych lalokov oboch hemisfér. Predná komisura tiež obsahuje zväzky komisurálnych vlákien, slabo vyjadrených u ľudí, ktoré prechádzajú z oblasti čuchového trojuholníka na jednej strane mozgu do rovnakej oblasti na druhej strane. V komisure fornixu sú komisurálne vlákna, ktoré spájajú oblasti kôry pravého a ľavého temporálneho laloku mozgových hemisfér, pravý a ľavý hipokampus.
Projekčné nervové vlákna (neurofibrae proectiones) spájajú spodné časti mozgu (miecha) s mozgom, ako aj jadrá mozgového kmeňa s bazálnymi jadrami (striatum) a kôrou a, naopak, mozgovou kôrou, tzv. bazálnych jadier s jadrami mozgového kmeňa a mozgu miechy. Pomocou projekčných vlákien zasahujúcich do mozgovej kôry sa do mozgovej kôry premietajú obrazy vonkajšieho sveta ako na plátno, kde dochádza k vyššej analýze tu prijatých impulzov a ich vedomému vyhodnocovaniu. V skupine projekčných dráh sa rozlišujú vzostupné a zostupné vláknové systémy.
Vzostupné projekčné dráhy(aferentné, senzitívne) prenášajú impulzy do mozgu, do jeho podkôrových a vyšších centier (do kôry), vyplývajúce z vplyvu faktorov na organizmus vonkajšie prostredie, vrátane zmyslov, ako aj impulzov z orgánov pohybu, vnútorných orgánov a krvných ciev. Podľa charakteru vedených impulzov sa vzostupné projekčné dráhy delia do troch skupín.
- Exteroceptívne dráhy (z lat. exter. externus - vonkajší, vonkajší) nesú impulzy (bolesť, teplota, dotyk a tlak) vyplývajúce z vplyvu vonkajšieho prostredia na koža, ako aj impulzy z vyšších zmyslov (zrak, sluch, chuť, čuch).
- Proprioceptívne dráhy (z lat. proprius - vlastný) vedú impulzy z pohybových orgánov (zo svalov, šliach, kĺbových puzdier, väzov), nesú informácie o polohe častí tela, rozsahu pohybov.
- Interoceptívne dráhy (z lat. interiér - vnútorný) vedú impulzy z vnútorných orgánov, ciev, kde chemo-, baro- a mechanoreceptory vnímajú stav vnútorného prostredia tela, rýchlosť metabolizmu, chémiu krvi, tkanivového moku, lymfy, tlaku v krvných cievach
Exteroceptívne cesty. Dráha citlivosti na bolesť a teplotu - laterálny spinothalamický trakt (tractus spinothalamicus lateralis) pozostáva z troch neurónov. Citlivé dráhy sú zvyčajne pomenované s prihliadnutím na topografiu - miesto začiatku a konca druhého neurónu. Napríklad v spinothalamickom trakte sa druhý neurón rozprestiera od miechy, kde bunkové telo leží v dorzálnom rohu, do talamu, kde sa axón tohto neurónu synapsií s bunkou tretieho neurónu. Receptory prvého (senzitívneho) neurónu, ktoré vnímajú pocit bolesti a teploty, sa nachádzajú v koži a slizniciach a neurit tretieho neurónu končí v kôre postcentrálneho gyrusu, kde je kortikálny koniec gyrusu. je umiestnený všeobecný analyzátor citlivosti. Telo prvej citlivej bunky leží v miechovom gangliu a jej centrálny výbežok ako súčasť dorzálneho koreňa smeruje do dorzálneho rohu miechy a končí synapsiami na bunkách druhého neurónu. Axón druhého neurónu, ktorého telo leží v dorzálnom rohu, smeruje na opačnú stranu miechy cez svoju prednú sivú komisuru a vstupuje do laterálneho funiculus, kde je zahrnutý do laterálneho spinothalamického traktu. Z miechy zväzok stúpa do medulla oblongata a nachádza sa za olivovým jadrom a v tegmente mostíka a stredného mozgu leží na vonkajšom okraji mediálneho lemniscu. Druhý neurón laterálneho spinotalamického traktu končí synapsiami na bunkách dorzálneho laterálneho jadra talamu. Tu sú telá tretieho neurónu, ktorého bunkové procesy prechádzajú cez zadnú nohu vnútorného puzdra a sú súčasťou vejárovitých rozbiehajúcich sa zväzkov vlákien, ktoré tvoria corona radiata. Tieto vlákna dosahujú mozgovú kôru, jej postcentrálny gyrus. Tu končia synapsiami s bunkami štvrtej vrstvy (vnútorná granulovaná platnička). Vlákna tretieho neurónu senzitívnej (vzostupnej) dráhy spájajúcej talamus s kôrou tvoria talamokortikálne zväzky (fasciculi thalamocorticalis) - talamoparietálne vlákna (fibrae thalamoparietales). Laterálny spinotalamický trakt je úplne skrížená dráha (všetky vlákna druhého neurónu prechádzajú na opačnú stranu), preto pri poškodení jednej polovice miechy úplne zmizne bolesť a citlivosť na teplotu na opačnej strane poškodenia.
Dráha dotyku a tlaku, predná spinothalamická dráha (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) nesie impulzy z kože, kde ležia receptory, ktoré vnímajú pocit tlaku a dotyku. Impulzy idú do mozgovej kôry, do postcentrálneho gyrusu - miesta kortikálneho konca všeobecného analyzátora citlivosti. Bunkové telá prvého neurónu ležia v spinálnom gangliu a ich centrálne procesy sú súčasťou dorzálneho koreňa miechové nervy sú posielané do zadného rohu miechy, kde končia synapsiami na bunkách druhého neurónu. Axóny druhého neurónu sa presúvajú na opačnú stranu miechy (cez prednú sivú komisuru), vstupujú do prednej šnúry a ako jej súčasť idú hore do mozgu. Na svojej ceste v medulla oblongata sa axóny tejto dráhy spájajú z laterálnej strany s vláknami mediálneho lemnisku a končia v talame, v jeho dorzálnom laterálnom jadre, so synapsiami na bunkách tretieho neurónu. Vlákna tretieho neurónu prechádzajú cez vnútornú kapsulu (zadný stopka) a ako súčasť corona radiata sa dostávajú do štvrtej vrstvy kôry postcentrálneho gyru.
Treba si uvedomiť, že nie všetky vlákna nesúce impulzy dotyku a tlaku prechádzajú v mieche na opačnú stranu. Časť vlákien dráhy dotyku a tlaku ide ako súčasť zadnej miechy (jej strany) spolu s axónmi dráhy proprioceptívnej citlivosti v kortikálnom smere. V tomto ohľade, keď je poškodená jedna polovica miechy, kožný pocit dotyku a tlaku na opačnej strane úplne nezmizne, ako citlivosť na bolesť, ale iba sa zníži. Tento prechod na opačnú stranu sa čiastočne vyskytuje v medulla oblongata.
Proprioceptívne cesty. Dráha proprioceptívnej citlivosti kortikálneho smeru (tractus bulbothalamicus - BNA) sa nazýva preto, lebo vedie impulzy svalovo-kĺbového zmyslu do mozgovej kôry, do postcentrálneho gyru. Citlivé konce(receptory) prvého neurónu sa nachádzajú vo svaloch, šľachách, kĺbových puzdrách a väzivách. Signály o svalovom tonusu, napätí šliach a celkovom stave muskuloskeletálneho systému (impulzy proprioceptívnej citlivosti) umožňujú človeku posúdiť polohu častí tela (hlava, trup, končatiny) v priestore, ako aj počas pohybu, a vykonávať cielené vedomé pohyby a ich korekciu . Telá prvých neurónov ležia v spinálnom gangliu. Centrálne procesy týchto buniek, ako súčasť dorzálneho koreňa, sú nasmerované do dorzálneho povrazca, obchádzajúce chrbtový roh, a potom idú hore do medulla oblongata k tenkým a klinovitým jadrám. Axóny nesúce proprioceptívne impulzy vstupujú do dorzálnej miechy počnúc spodnými segmentmi miechy. Každý nasledujúci zväzok axónov susedí s existujúcimi zväzkami na laterálnej strane. Vonkajšie časti zadnej šnúry (klinovitý zväzok, Burdachov zväzok) sú teda obsadené axónmi buniek, ktoré vykonávajú proprioceptívnu inerváciu v hornej hrudnej, krčnej časti tela a horných končatinách. Obsadzovanie axónov vnútorná časť zadná šnúra (tenký zväzok, Gaullov zväzok), vedú proprioceptívne impulzy z dolných končatín a dolnej polovice tela. Centrálne procesy prvého neurónu končia synapsiami na ich strane, na bunkách druhého neurónu, ktorého telá ležia v tenkých a klinovitých jadrách medulla oblongata. Z týchto jadier vychádzajú axóny buniek druhého neurónu, oblúkovito sa ohýbajú dopredu a mediálne na úrovni dolného uhla kosoštvorcovej jamky a v interolivovej vrstve prechádzajú na opačnú stranu, čím vytvárajú orezanie mediálnych slučiek (decussatio lemniscorum medialis). Zväzok vlákien obrátený mediálnym smerom a prechádzajúci na druhú stranu sa nazýva vnútorné oblúkovité vlákna (fibrae arcuatae internae), ktoré sú počiatočným úsekom mediálnej slučky (lemniscus medialis). Vlákna mediálnej slučky v mostíku sa nachádzajú v jeho zadnej časti (v pneumatike), takmer na hranici s prednou časťou (medzi zväzkami vlákien lichobežníkového tela). V tegmente stredného mozgu zaberá zväzok vlákien mediálneho lemnisku miesto dorzolaterálne od červeného jadra a končí v dorzálnom laterálnom jadre talamu so synapsiami na bunkách tretieho neurónu. Axóny buniek tretieho neurónu dosahujú postcentrálny gyrus cez zadnú nohu vnútorného puzdra a ako súčasť corona radiata.
Časť vlákien druhého neurónu sa pri výstupe z tenkých a klinovitých jadier ohýba smerom von a rozdeľuje sa na dva zväzky. Jeden zväzok sú zadné vonkajšie oblúkovité vlákna (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), smerujúce do dolnej časti mozočka na jeho strane a končiace v kôre cerebelárnej vermis. Vlákna druhého zväzku - predné vonkajšie oblúkovité vlákna (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) smerujú dopredu, prechádzajú na opačnú stranu, ohýbajú sa okolo olivárneho jadra z laterálnej strany a tiež cez dolnú cerebelárnu stopku smerujú do kôra cerebelárnej vermis. Predné a zadné oblúkové vonkajšie vlákna prenášajú proprioceptívne impulzy do cerebellum.
Proprioceptívna cesta kortikálny smer je tiež prekrížený. Axóny druhého neurónu prechádzajú na opačnú stranu nie v mieche, ale v medulla oblongata. Pri poškodení miechy na strane, kde vznikajú proprioceptívne impulzy (v prípade poranenia mozgového kmeňa na opačnej strane), sa stráca predstava o stave pohybového aparátu, poloha častí tela v priestore. a koordinácia pohybov je narušená.
Spolu s proprioceptívnou dráhou, ktorá prenáša impulzy do mozgovej kôry, treba spomenúť proprioceptívnu prednú a zadnú spinocerebelárnu dráhu. Prostredníctvom týchto dráh dostáva mozoček informácie zo zmyslových centier umiestnených nižšie (miecha) o stave pohybového aparátu a podieľa sa na reflexnej koordinácii pohybov, ktoré zabezpečujú rovnováhu tela bez účasti vyšších častí tela. mozog (mozgová kôra).
Zadný spinocerebelárny trakt (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; Flexigov zväzok) prenáša proprioceptívne impulzy zo svalov, šliach a kĺbov do mozočku. Bunkové telá prvého (senzitívneho) neurónu sa nachádzajú v spinálnom gangliu a ich centrálne výbežky ako súčasť dorzálneho koreňa smerujú do dorzálneho rohu miechy a končia synapsiami na bunkách hrudného jadra (Clark's nucleus), ktorý leží v strednej časti základne dorzálneho rohu. Bunky hrudného jadra sú druhým neurónom zadného spinocerebelárneho traktu. Axóny týchto buniek vystupujú do laterálnej šnúry na ich strane, do jej zadnej časti, stúpajú nahor a cez dolnú cerebelárnu stopku vstupujú do mozočka do buniek kôry vermis. Tu končí spinocerebelárny trakt.
Je možné vysledovať systémy vlákien, pozdĺž ktorých sa impulz z kôry vermis dostáva do červeného jadra, cerebelárnej hemisféry a dokonca aj do nadložných častí mozgu - mozgovej kôry. Z kôry vermis cez korkové a sférické jadrá smeruje impulz cez hornú cerebelárnu stopku do červeného jadra opačnej strany (cerebelotegmentálny trakt). Kôra vermis je asociatívnymi vláknami spojená s kôrou cerebelárnej hemisféry, odkiaľ impulzy vstupujú do zubatého jadra mozočka.
S vývojom vyššie strediská citlivosť a vôľové pohyby v mozgovej kôre, cez talamus vznikli spojenia medzi mozočkom a kôrou. Z dentátneho jadra teda axóny jeho buniek vychádzajú cez horný cerebelárny peduncle do tegmenta mostíka, prechádzajú na opačnú stranu a smerujú do talamu. Po prepnutí na ďalší neurón v talame nasleduje impulz do mozgovej kôry, do postcentrálneho gyru.
Predný spinocerebelárny trakt (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; Goversov zväzok) má zložitejšiu štruktúru ako zadný, pretože prechádza v bočnom povrazci na opačnej strane a vracia sa do mozočka na svojej strane. Bunkové telo prvého neurónu sa nachádza v spinálnom gangliu. Jeho periférny výbežok má zakončenia (receptory) vo svaloch, šľachách a kĺbových puzdrách. Centrálny proces bunky prvého neurónu ako súčasť dorzálneho koreňa vstupuje do miechy a končí synapsiami na bunkách susediacich s hrudným jadrom na laterálnej strane. Axóny buniek tohto druhého neurónu prechádzajú cez prednú sivú komisuru do laterálnej šnúry opačnej strany, do jej prednej časti a stúpajú až na úroveň rhombencefala. V tomto bode sa vlákna predného spinocerebelárneho traktu vracajú na svoju stranu a cez hornú cerebelárnu stopku vstupujú do kôry vermis ich strany do jej predných horných úsekov. Predný spinocerebelárny trakt, ktorý dokončil zložitú, dvojito skríženú cestu, sa tak vracia na tú istú stranu, na ktorej vznikli proprioceptívne impulzy. Proprioceptívne impulzy vstupujúce do kôry vermis pozdĺž prednej spinocerebelárnej proprioceptívnej dráhy sa prenášajú aj do červeného jadra a cez dentátne jadro do mozgovej kôry (do postcentrálneho gyru).
Schémy štruktúry vodivých ciest zrakových, sluchových, chuťových a čuchových analyzátorov sú diskutované v príslušných častiach anatómie (pozri „Zmyslové orgány“).
Zostupné projekčné dráhy (efektorové, eferentné) vedú impulzy z kôry, subkortikálnych centier do podložných úsekov, do jadier mozgového kmeňa a motorických jadier predných rohov miechy. Tieto cesty možno rozdeliť do dvoch skupín:
- hlavný motor alebo pyramídová cesta(kortikálno-nukleárne a kortikospinálne dráhy), prenáša impulzy dobrovoľných pohybov z mozgovej kôry do kostrových svalov hlavy, krku, trupu a končatín cez zodpovedajúce motorické jadrá mozgu a miechy;
- extrapyramídové motorické dráhy(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis atď.) prenášajú impulzy z podkôrových centier do motorických jadier hlavových a miechových nervov a následne do svalov.
Pyramídový trakt (tractus pyramidalis) zahŕňa systém vlákien, pozdĺž ktorých sú motorické impulzy z mozgovej kôry, z precentrálneho gyru, z gigantopyramidálnych neurónov (Betzove bunky) smerované do motorických jadier hlavových nervov a predných rohov miechy. šnúra a z nich do kostrových svalov . Berúc do úvahy smer vlákien, ako aj umiestnenie zväzkov v mozgovom kmeni a mieche, je pyramídový trakt rozdelený na tri časti:
- kortikonukleárne - do jadier hlavových nervov;
- laterálna kortikospinálna - k jadrám predných rohov miechy;
- predné kortikospinálne – aj k predným rohom miechy.
Kortikonukleárny trakt (tractus corticonuclearis) je zväzok procesov obrovských pyramídových neurónov, ktoré z kôry dolnej tretiny precentrálneho gyru zostupujú do vnútornej kapsuly a prechádzajú jej kolenom. Ďalej vlákna kortikálno-nukleárneho traktu smerujú k základni mozgovej stopky a tvoria strednú časť pyramídových dráh. Kortikonukleárne a kortikospinálne dráhy zaberajú stredné 3/5 základne mozgovej stopky. Počnúc od stredného mozgu a ďalej, v moste a predĺženej mieche, vlákna kortikonukleárneho traktu prechádzajú na opačnú stranu k motorickým jadrám hlavových nervov: III a IV - v strednom mozgu; V, VI, VII - v moste; IX, X, XI, XII - v medulla oblongata. V týchto jadrách končí kortikonukleárna dráha. Jeho základné vlákna tvoria synapsie s motorickými bunkami týchto jadier. Procesy spomínaných motorických buniek opúšťajú mozog ako súčasť zodpovedajúcich hlavových nervov a smerujú do kostrových svalov hlavy a krku a inervujú ich.
Laterálna a predná kortikospinálna dráha (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) tiež začína od gigantopyramidálnych neurónov precentrálneho gyru, jeho horných 2/3. Axóny týchto buniek sú nasmerované do vnútorného puzdra, prechádzajú cez prednú časť jeho zadného stopky (bezprostredne za vláknami kortikonukleárneho traktu) a zostupujú do spodnej časti mozgovej stopky, kde zaberajú miesto laterálne od stopky. kortikonukleárny trakt. Ďalej kortikospinálne vlákna klesajú do prednej časti (základne) mosta, prenikajú do zväzkov ponsových vlákien prebiehajúcich v priečnom smere a vystupujú do medulla oblongata, kde na jej prednom (spodnom) povrchu vytvárajú vystupujúce vyvýšeniny - pyramídy. V spodnej časti medulla oblongata časť vlákien prechádza na opačnú stranu a pokračuje do laterálnej miechy, postupne končia v predných rohoch miechy so synapsiami na motorických bunkách jej jadier. Táto časť pyramídových dráh, podieľajúca sa na tvorbe pyramídovej dekusácie (motorickej dekusácie), sa nazýva laterálny kortikospinálny trakt. Tie vlákna kortikospinálneho traktu, ktoré sa nezúčastňujú na tvorbe pyramídovej dekusácie a neprechádzajú na opačnú stranu, pokračujú v ceste nadol ako súčasť prednej miechy. Tieto vlákna tvoria predný kortikospinálny trakt. Potom tieto vlákna prechádzajú aj na opačnú stranu, ale cez bielu komisuru miechy a končia na motorických bunkách predného rohu opačnej strany miechy. Predný kortikospinálny trakt, ktorý sa nachádza v prednom funicule, je z evolučného hľadiska mladší ako laterálny. Jeho vlákna klesajú hlavne na úroveň krčných a hrudných segmentov miechy.
Treba si uvedomiť, že všetky pyramídové cesty sú skrížené, t.j. ich vlákna sa na ceste k ďalšiemu neurónu skôr či neskôr presunú na opačnú stranu. Preto poškodenie vlákien pyramídových dráh s jednostranným poškodením miechy (alebo mozgu) vedie k paralýze svalov na opačnej strane, ktoré dostávajú inerváciu zo segmentov ležiacich pod miestom poškodenia.
Druhé neuróny zostupnej dobrovoľnej motorickej dráhy (kortikosmiecha) sú bunky predných rohov miechy, ktorých dlhé výbežky vychádzajú z miechy ako súčasť predných koreňov a sú vysielané ako súčasť miechových nervov. na inerváciu kostrových svalov.
Extrapyramídové dráhy spojené do jednej skupiny, na rozdiel od novších pyramídových dráh sú evolučne staršie, majú rozsiahle spojenia v mozgovom kmeni a s mozgovou kôrou, ktorá prevzala funkcie monitorovania a riadenia extrapyramídového systému. Mozgová kôra, ktorá prijíma impulzy ako priamymi (kortikálnymi smermi) vzostupnými senzorickými dráhami, tak aj zo subkortikálnych centier, riadi motorické funkcie tela cez extrapyramídové a pyramídové dráhy. Mozgová kôra ovplyvňuje motorické funkcie miechy cez systém cerebellum-red nuclei system, cez retikulárnu formáciu, ktorá má spojenie s talamom a striatom a cez vestibulárne jadrá. Medzi centrá extrapyramídového systému teda patria červené jadrá, ktorých jednou z funkcií je udržiavať svalový tonus potrebný na udržanie tela v stave rovnováhy bez námahy vôle. Červené jadrá, ktoré tiež patria do retikulárnej formácie, prijímajú impulzy z mozgovej kôry, mozočka (z cerebelárnych proprioceptívnych dráh) a samy o sebe majú spojenie s motorickými jadrami predných rohov miechy.
Červená jadrovo-spinálna dráha (trdctus rubrospinalis) je súčasťou reflexného oblúka, ktorého aferentnou časťou sú spinálno-cerebelárne proprioceptívne dráhy. Táto dráha vychádza z červeného jadra (Monakovov zväzok), prechádza na opačnú stranu (Forelova dekusácia) a klesá v laterálnom funikule miechy a končí na motorických bunkách miechy. Vlákna tejto dráhy prechádzajú v zadnej časti (tegmentum) mostíka a bočných častiach medulla oblongata.
Dôležitý článok v koordinácii motorické funkcieĽudské telo je vestibulospinálny trakt (tractus vestibulospinalis). Spája jadrá vestibulárneho aparátu s prednými rohmi miechy a zabezpečuje nastavovacie reakcie tela v prípade nerovnováhy. Axóny buniek laterálneho vestibulárneho jadra sa podieľajú na tvorbe vestibulárneho povrazca (jadro Deiters), ako aj dolné vestibulárne jadro (zostupný koreň) vestibulocochleárneho nervu. Tieto vlákna klesajú v laterálnej časti predného povrazca miechy (na hranici s postranným povrazcom) a končia na motorických bunkách predných rohov miechy. Jadrá tvoriace vestibulospinálny trakt sú v priamom spojení s mozočkom, ako aj so zadným pozdĺžnym fascikulom (fasciculus verticalis dorsalis, s. posterior), ktorý je zase spojený s jadrami okohybných nervov. Prítomnosť spojení s jadrami okulomotorických nervov zabezpečuje zachovanie polohy očných bulbov (smer zrakovej osi) pri otáčaní hlavy a krku. Bunkové akumulácie retikulárnej formácie mozgového kmeňa, najmä stredného jadra (nucleus intersticialis, jadro Cajal), jadro epitalamickej (zadnej) komisury, jadro Darkshevicha, do ktorého prichádzajú vlákna z bazálnych jadier mozgových hemisfér.
Funkcie mozočka, ktorý sa podieľa na koordinácii pohybov hlavy, trupu a končatín a je prepojený s červenými jadrami a vestibulárnym aparátom, sú riadené z mozgovej kôry cez most pozdĺž kortikopontocerebálneho traktu (tractus corticopontocerebellaris) . Táto dráha pozostáva z dvoch neurónov. Bunkové telá prvého neurónu ležia v kôre čelného, temporálneho, parietálneho a okcipitálneho laloku. Ich procesy - kortikálne miechové vlákna (fibrae corticopontinae) smerujú do vnútornej kapsuly a prechádzajú ňou. Vlákna z čelového laloku, ktoré možno nazvať frontopontínové vlákna (fibrae frontopontinae), prechádzajú cez predný článok vnútorného puzdra. Nervové vlákna z temporálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokov prechádzajú cez zadnú končatinu vnútornej kapsuly. Ďalej vlákna kortikopontínového traktu prechádzajú cez základňu mozgového stopky. Z čelného laloka prechádzajú vlákna cez najstrednejšiu časť bázy mozgového stopky, mediálne ku kortikonukleárnym vláknam. Z parietálnych a iných lalokov mozgových hemisfér prechádzajú najlaterálnejšou časťou smerom von z kortikospinálnych dráh. V prednej časti (na báze) mosta sa vlákna kortikopontínového traktu končia synapsiami na bunkách jadra mosta na tej istej strane mozgu. Bunky pontínových jadier so svojimi výbežkami tvoria druhý neurón kortiko-cerebelárnej dráhy. Axóny buniek pons nuclei sú zložené do zväzkov - priečnych vlákien mostíka (fibrae pontis transversae), ktoré prechádzajú na opačnú stranu, pretínajú zostupné zväzky vlákien pyramídových dráh v priečnom smere a smerujú cez stredná cerebelárna stopka do cerebelárnej hemisféry opačnej strany.
Dráhy mozgu a miechy teda vytvárajú spojenie medzi aferentnými a eferentnými (efektorovými) centrami a podieľajú sa na tvorbe komplexných reflexné oblúky v ľudskom tele. Niektoré dráhy (vláknové systémy) začínajú alebo končia v evolučne starších jadrách umiestnených v mozgovom kmeni, poskytujúcich funkcie, ktoré majú určitú automatickosť. Tieto funkcie (napríklad svalový tonus, automatické reflexné pohyby) sa vykonávajú bez účasti vedomia, hoci sú pod kontrolou mozgovej kôry. Iné dráhy prenášajú impulzy do mozgovej kôry, do vyššie oddelenia CNS, alebo z kôry do subkortikálnych centier (do bazálnych ganglií, jadier mozgového kmeňa a miechy). Dráhy funkčne spájajú telo do jedného celku a zabezpečujú súlad jeho konania.
10. vzostupné a zostupné dráhy miechy a mozgu
Dráhy spájajúce miechu s mozgom a mozgový kmeň s mozgovou kôrou sa zvyčajne delia na vzostupné a zostupné. Vzostupné nervové dráhy slúžia na prenášanie zmyslových impulzov z miechy do mozgu. Zostupne - vedú motorické impulzy z mozgovej kôry do reflexno-motorických štruktúr miechy, ako aj z centier extrapyramídového systému na prípravu svalov na motorické akty a na korekciu aktívne vykonávaných pohybov.
Vzostupné dráhy.1. Dráha na vedenie povrchovej (bolesť, teplota a hmat) citlivosti. Informácie sú vnímané receptormi zabudovanými v koži. Pozdĺž senzorických vlákien periférnych nervov sa impulzy prenášajú do miechových uzlín, kde sa nachádzajú bunky prvého senzorického neurónu. Ďalej je vzruch nasmerovaný pozdĺž dorzálnych koreňov k chrbtovým rohom miechy.
2. Dráha pre hĺbkovú (svalovo-kĺbovú, vibračnú) a hmatovú citlivosť. Receptory, ktoré vnímajú podráždenie, sa nachádzajú v tkanivách muskuloskeletálneho systému (pre hmatovú citlivosť - v koži). Vzruch sa prenáša pozdĺž zmyslových vlákien periférnych nervov na bunky miechových uzlín, t.j. do buniek prvého senzorického neurónu.
3. Predný spinocerebelárny trakt (Gowers) vychádza z buniek zadných rohov miechy a pozdĺž svojich postranných povrazcov a opačnej strany cez horné mozočkové stopky vstupuje do mozočku, kde končí v oblasti jeho vermis.
4. Zadný spinocerebelárny trakt (Flexiga) tiež začína v oblasti zadných rohov miechy a je nasmerovaný ako súčasť bočných povrazcov na jeho strane cez spodné mozočkové stopky do mozočkovej vermis.
Predné a zadné spinocerebelárne dráhy nesú impulzy z proprioceptorov.
Zostupné cesty.
1. Pyramídové dráhy - zostupné nervové vlákna, vrátane kortikospinálnych (predných a bočných) dráh a kortikonukleárnych vlákien.
Kortikospinálny trakt začína od veľkých pyramídových (motorických) buniek mozgovej kôry v oblasti precentrálneho gyru; tvár je zastúpená v jej dolnej tretine, ruka v strede, noha v hornej. Vlákna laterálneho pyramídového traktu inervujú svaly končatín a predný pyramídový trakt inervuje svaly krku, trupu a perinea. Vzhľadom na zvláštnosti priebehu pyramídových dráh dostávajú svaly končatiny inerváciu z opačnej hemisféry a svaly krku, trupu a perinea - z oboch hemisfér.
Kortikonukleárne vlákna slúžia aj na vedenie impulzov dobrovoľných pohybov.
2. Kortikálno-cerebelárna dráha zabezpečuje koordináciu pohybov (koherenciu). Jeho prvé neuróny sa nachádzajú vo frontálnom, parietálnom, okcipitálnom a temporálny lalok veľký mozog. K zostupným dráham patrí aj zadný pozdĺžny fasciculus, ktorý spája mozgový kmeň s miechou. Uvedené zostupné dráhy končia v bunkách predných rohov miechy alebo motorických jadier hlavových nervov. Sú tu umiestnené periférne motorické neuróny, ktoré vedú impulzy do svalov a sú zároveň eferentnou súčasťou reflexných oblúkov.
Funkčné systémy P.K. Anokhina. Princíp heterochronického vývoja. Vnútrosystémová a medzisystémová heterochrónia.
Po zvážení ontogenézy senzomotorických štruktúr sa obraciame k formovaniu funkčných systémov opísaných akademikom P.K. Anokhin. Teória funkčných systémov považuje telo za komplexnú integratívnu štruktúru pozostávajúcu z mnohých funkčných systémov, z ktorých každý svojou dynamickou činnosťou poskytuje výsledok užitočný pre telo. PC. Anokhin hodnotí systemogenézu ako selektívne dozrievanie funkčných systémov a ich jednotlivých komponentov v ontogenéze. Spolu s hlavnými genetickými a embryologickými aspektmi dozrievania funkčných systémov v pre- a postnatálnych obdobiach vývoja zahŕňa systemogenéza vzorce formovania funkcií správania. Hlavným procesom, ktorý vyberá funkčné systémy pre existenciu v novom (vonkajšom) prostredí, je zrýchlené (heterochronické) a selektívne dozrievanie centrálnych a periférnych štruktúr. Tieto adaptačné reakcie tela sú dedične fixované vo fylogenéze a embryogenéze. Takéto multitemporálne dozrievanie rôznych embryonálnych štruktúr je nevyhnutné pre koncentráciu živiny a energie v určitých systémoch v daných vekových obdobiach. Človek má svoj vlastný skorý dozrievajúci súbor funkčných systémov, t.j. jeho systemogenéza. V tomto prípade môže systém začať fungovať bez toho, aby bol ešte úplne vyvinutý. Na jej vznik sú potrebné signály (podráždenie) prichádzajúce z vonkajšieho prostredia. Postupnosť dozrievania častí centrálneho nervového systému je určená geneticky. Miecha sa začína diferencovať skôr ako mozog a nezávisle od neho. Pripravenosť nervovej bunky a celého neurónu na aktivitu je spôsobená akumuláciou živín a prítomnosťou myelínového obalu, tvorbou synapsií. V dôsledku série postupných inklúzií, akumulácií a skokov s vedúcou účasťou vyšších frontálnych štruktúr sa tak vytvára viacúrovňový funkčný systém.
Symptómy a proroci vývoja iných orgánov a systémov Niekedy je detekcia patológie v NSG náhodným nálezom. III. Systematika metód B-skenovania mozgu z pohľadu detskej neuropatológie a neurochirurgie V závislosti od použitých senzorov sa vykonáva lineárne skenovanie alebo sektorové skenovanie. V závislosti od použitého ultrazvukového okna existujú...
Laryngospazmus. Bolesť vyžaruje do ucha a je provokovaná jedením a prehĺtaním. Bod bolesti je určený na bočnom povrchu krku, mierne nad chrupavkou štítnej žľazy. Poskytovanie pomoci. Núdzová starostlivosť je podobná ako u pacientov s neuralgiou trojklaného nervu. Glossalgia. POLIKLINIKA. Glossalgia vzniká poškodením periférnych somatických útvarov ústnej dutiny, ale hlavne...
Aktivity a zvukovo-výslovnostné aspekty reči. Takéto deti majú tichý, slabo modulovaný hlas s nosovým nádychom. Štúdium cervikálno-tonického reflexu pri detskej mozgovej obrne s príznakmi torticollis V závislosti od závažnosti a prevalencie sa rozlišujú tieto formy detí: mozgová obrna: spastická diplégia, spastická hemiplégia, dvojitá hemiplégia, ...
U. M., Belova L. V. „Niektoré otázky psychoterapie v dermatológii“ - „Bulletin dermatológie a venerológie“ 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleymanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. 606. Mirzoyan A. S. „Krok za krokom psychoterapia sexuálneho...
