Отеки - это явление, с которым наверняка сталкивался каждый человек. Представляет собой отечность скопление жидкости в межклеточном пространстве мягких тканей. У здоровых людей, к примеру, отечность возникает на ногах в жаркую погоду или после злоупотребления соленой пищей, особенно перед сном. Женщины больше склонны к появлению отеков, нежели мужчины, так как нарушение выведения жидкости из организма и ее скопление в мягких тканях наблюдается на фоне колебаний гормонального фона. Все же, в большинстве случаев задержка жидкости в организме является признаком некоторых заболеваний, поэтому оставлять отеки без внимания нельзя.
Почему бывают отеки?
Причины отеков:
- Нарушение проницаемости стенок сосудов: такое явление характерно для воспалительных заболеваний, гипоксии тканей, ожогов, сердечной недостаточности, отека Квинке, тромбоза и сдавливания сосудов.
- Дефицит белка и электролитов в крови. Эта патология приводит к понижению осмотического давления, из-за чего сосуды плохо удерживают жидкость. Задержка жидкости в тканях случается из-за заболеваний почек (опухоли, пиелонефрита, гломерулонефрита, тромбоза сосудов, дистрофического и токсического поражения почек). В таких случаях дефицит белка в крови возникает из-за того, что нарушение функции почек позволяет ему проникнуть в мочу. Почечные отеки образуются во время сна и прежде всего - под глазами. На протяжении нескольких часов после пробуждения для почечных отеков характерно нисходящее распространение, но уже к вечеру отечность отсутствует. Почечные отеки располагаются симметрично.
При заболеваниях печени нарушается синтез альбумина, из-за чего возникает асцит (водянка) и сильная отечность ног. Задержка жидкости в организме случается при постнекротическом и портальном циррозе.
Голодание, при котором организм не получает протеина, также провоцирует образование отеков конечностей и лица. При этом отечность распространяется на голени и стопы. Также может наблюдаться несущественная одутловатость лица.
Потеря белка организмом также случается при заболеваниях кишечника, к примеру, язвенном колите.
У женщин отеки возникают на фоне беременности. Основной причиной развития отечности у будущих мам считается нарушение водно-солевого обмена в организме. Отеки у беременных в третьем триместре возникают на фоне нарушения венозного кровотока и лимфооттока в ногах. Особенно усугубляется эта проблема в жару, когда при высокой температуре воздуха на организм оказывается дополнительная нагрузка.
Если же у будущей мамы наблюдается значительная отечность не только конечностей, но и лица, то такое явление считается признаком развития гестоза - опасной патологии беременных. Гестоз называют поздним токсикозом, так как он развивается в третьем триместре. Опасность гестоза заключается в том, что его прогрессирование влечет за собой отек сосудов плаценты, из-за чего может развиться гипоксия и задержка развития плода.
У некоторых женщин в период климакса также появляется склонность к отекам, но такое проявление климакса считается патологией. Стремительное угасание функций яичников приводит к нарушениям в работе центральных и периферических органов регуляции, а это провоцирует нарушения водно-солевого обмена, терморегуляции и других процессов в организме. Из-за этого образуются отеки рук и ног, расстройства функционирования внутренних органов, потливость и прочее.
Что делать при отеках?
Повышенная склонность к отекам - это причина для немедленного обращения к врачу и прохождения медицинского обследования. Только таким образом можно выявить заболевание, провоцирующее задержку жидкости в организме. А после излечения основного недуга отеки исчезнут сами по себе.
Здоровым людям, чтобы не было отеков, важно правильно питаться, избегать гиподинамии, принимать контрастный душ и контролировать массу тела. После нагрузок на ноги полезно делать самомассаж и легкую гимнастику. К приему диуретиков стоит прибегать лишь в том случае, если эти препараты прописал врач.
Экология потребления. Здоровье: Что внешне отличает человека, который выспался, от человека после бессонной ночи?..
Что внешне отличает человека, который выспался, от человека после бессонной ночи? Его отличает небольшая, едва заметная, но системная отечность, которая смазывает черты лица. Такая задержка не несет серьезной угрозы для вашего здоровья, но не добавляет вам свежести и привлекательность.
Сегодня мы разберем три главных причины постоянной отечности: стресс, сладости и соль.
В этих трех С очень важна мера: так, отечность будет вызвана как избытком, так и недостатком соли, это же верно для углеводов. Особо подчеркну, что я не касаюсь прочих причин отечности: проблем с почками, сердечной недостаточности, анемии, венозной недостаточности, низкого белка в плазме и др.
Три “С” сильно связаны.
Рассматривайте эти причины вместе, так как обычно они связаны как на поведенческом уровне (во время стресса вы злоупотребляете кондитерскими изделиями, где много сахара и соли), так и на клеточном уровне.
Углеводы и натрий оба всасываются при помощи белка-транспортера SGLT-1, имеющего рецепторы, чувствительные как к глюкозе, так и к иону натрия. Транспорт обоих веществ внутрь клетки осуществляется в том случае, если оба рецептора возбуждаются одновременно. Энергией, вызывающей движение ионов натрия и молекулы глюкозы с наружной поверхности мембраны внутрь, является разница концентраций натрия между внутренней и внешней поверхностью клетки. То есть, вы все еще будете усваивать углеводы, если урежете натрий, но в присутствии натрия всасывание ускоряется.
Отеки - это сигнал, что в работе организма произошел сбой и ему необходима помощь. Причины отеков разнообразны: аллергия, травмы, заболевания внутренних органов и систем, переутомление.
После того как установлена причина (патология) гораздо проще устранить следствие (отек) и вернуть своему телу красоту и здоровье.
Базовые нарушения в организме
Отек- это следствие чрезмерного скопления жидкости в организме.
Знания о том, какие именно заболевания и патологии могут спровоцировать отек помогут вовремя обратить внимание на проблему, и предпринять меры по ее устранению.
Вода входит в состав межклеточной жидкости, принимает активное участие в обменных процессах в организме. Вода методом диффузии проникает в ткани из крови, и также через стенки капилляров и мелких сосудов проникает обратно. Также в оттоке излишней жидкости принимает участие лимфатическая система. Любое нарушение проницаемости сосудистой стенки является причиной возникновения отеков. Чаще всего результат таких нарушений - отек появляющийся утром, когда на коже остается след от нажатия, руки и ноги увеличиваются в объеме.
Базовые нарушения, являющиеся причиной отеков:
- завышенный показатель проницаемости в капиллярах;
- дисбаланс солевого и белкового давлений в крови;
- гидродинамическое давление в крови.
Устранить отеки можно только после того как диагностирована причина и проведено необходимое лечение.
Причины возникновения и методы определения отеков
Наиболее частыми причинами отечности являются острые патологии почек и сердца, беременность, отсутствие движения длительное время. Нарушается процесс диффузии из кровеносных сосудов в ткани, как результат жидкость задерживается в тканях и возникает отек.
Существует несколько методов определения происхождения и причины возникновения отеков:
- Сбор и анализ мочи в течении дня. Суточный показатель диуреза (выделение мочи), составляет от 800 до 2000 мл. Положительный результат, если диурез составляет 80% от общего объема жидкости выпитого на сутки. Если показатель суточного объема мочи менее 75%, то существует большая вероятность развития отеков.
- Визуальный осмотр. Кожа в месте отека меняет цвет, может быть горячей или наоборот холодной на ощупь.
- Пальпация. Надавив кожу в месте отека, остается долго не исчезающая ямка.
- Взвешивание натощак в одно и то же время (желательно утром). Отечность увеличивает массу тела.
Отечность тела у женщин
Причин возникновения отеков у женщин достаточно много:
- ПМС (предменструальный синдром) - основная причина отеков, возникающих регулярно в первые дни менструального цикла. Отечность сопровождается плохим настроением, головной болью, чрезмерным аппетитом.
- Заболевания вен и сосудов. Характерной особенностью патологии является наличие четкой границы между отечной и здоровой частью ноги.
- Патологии почек. Отеки появляются утром на лице (особенно страдают веки). В течение дня отечность может нарастать, охватывая все тело.
- Неконтролируемый процесс похудения (голодание) может спровоцировать задержку воды в организме (отеки).
- Заболевания сердца. Отеки возникают на кистях рук и стопах ног. Процесс отечности сопровождается вялостью, сонливостью, нарушениями сердечного ритма.
Отеки - главный враг красоты для женщин. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя определить и устранить причину отеков.
Заболевания сердца
Наиболее частые причины отеков тела - заболевания сердца (кардиосклероз, аневризма сосудов, порок сердца, инфаркт миокарда) Сердечная недостаточность провоцирует изменения скорости перекачки крови, она застаивается в тканях и излишки плазмы выталкиваются за пределы сосуда, провоцируя развитие отека.
Варикозная болезнь ног
Заболевания сосудов ног протекают на фоне различных симптомов (болевых ощущений, отеков конечностей), своевременная диагностика причин и лечение которых позволяет быстро устранить патологию и избежать развития осложнений.
При варикозном расширении вен нарушается циркуляция в кровеносной системе. Дисбаланс давления в венах и межклеточном пространстве приводит к тому, что жидкость выдавливается из сосудов и накапливается в тканях. Как результат возникают отеки.
Хронические болезни почек
Одной из основных причин отека всего тела является почечная недостаточность. В результате нарушений функционирования почек в организме задерживается жидкость, что и провоцирует развитие отеков. Болезни почек протекают на фоне уменьшения количества белка в крови, что также вызывает отечность.
Почечные отеки держатся очень долго. Отчетность появляется утром (под глазами) и сохранятся до самого вечера.
Патологии при печеночной недостаточности
Отеками сопровождается тяжелое осложнение печеночной недостаточности - цирроз. Печень производит недостаточное количество белка, падает онкотическое давление, жидкость не удерживается в русле кровеносной системы: все это приводит к развитию отеков.
Заболевания легких
Застой жидкости во внутренних органах может спровоцировать смерть. Особенно опасная ситуация - отек легкого. Особенностью протекания заболевания является тот факт, что отек легкого - это следствие тяжелого осложнения иных заболеваний внутренних органов и систем (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, цирроз печени).
Проблема с давлением
Одной из причин ситуации, когда отекает все тело, является повышенное давление в капиллярах. Также отечность может быть спровоцирована уменьшением количества белка в плазме. Важно понимать, что давление - это не заболевание, а лишь следствие каких-либо патологических процессов в организме. Устранить его поможет комплекс лечебных методик, включающий медикаментозную терапию и народные способы лечения.
Чрезмерная полнота
Одной из причин отеков у женщин является активное прибавление веса. Спровоцировать ожирение могут нарушения функционирования щитовидной железы, гормональный дисбаланс, нарушения работы яичников. Важно понимать, что устранив основное заболевание, которое является толчком к развитию отеков, можно навсегда избавиться от проблемы отечности.
Если прибавка веса - это следствие нарушенного рациона питания, сбросить лишние килограммы, а вместе с ними и отеки помогут здоровое питание (диеты) насыщенное витаминами и микроэлементами, а также легкий фитнес.
Беременность
В крови будущей мамочки повышается количество натрия, удерживающего жидкость. С развитием плода увеличивается давление тела матки на полую вену, что также замедляет отхождение жидкости. Это и является причиной отеков при беременности. Также с ростом живота, нарушается естественный кровоток тканей, что провоцирует формирование сосудистых звездочек на животе, вызывает зуд.
С целью предотвращения развития отеков, беременным показаны акваэробика, регулярные активные движения (например, прогулка в парке).
Гормональные нарушения
Гормональный дисбаланс может спровоцировать нарушения лимфооттока и как следствие развитие отеков. Чаще всего нарушения баланса гормонов являются причиной отеков у женщин в период вынашивания ребенка.
Заболевания вен
Отеки - характерный симптом заболеваний вен. Венозная кровь не может с необходимой скоростью и в нужном объеме двигаться к сердцу, происходит ее застой. Повреждения сосудов и вен провоцируют нарушение оттока крови и как результат отеки, судороги, тянущие боли в мышцах. Также нарушения движения крови по венам могут спровоцировать покраснения стоп.
Аллергия
Естественная реакция организма на аллерген - отек. При взаимодействии с раздражителем в кровь выделяется гистамин, повышающий проницаемость стенок капилляров и способствующий активному выделению жидкости в ткани. Причиной внешнего аллергического отека может стать укус пчелы, при котором тело распухает только в мете укуса. Более опасный отек внутренний. Так, например если у человека аллергия на арахис, то при попадании этого ореха внутрь, может развиться отек гортани.
Причины отеков по утрам
Провоцировать развитие отеков по утрам могут следующие причины:
- чрезмерное потребление жидкости;
- недостаток сна и длительное состояние стресса;
- алкоголь;
- заболевания сердца и почек;
- безбелковая диета.
Только устранив основные причины можно забыть, что такое отеки после сна.
Почему вечером отекают ноги
Ситуация, когда вечером отекают ноги не редкость.
Сигнализируют о развитии отеков ног в вечернее время такие симптомы:
- ощущение тяжести в мышцах, возникающее в вечернее время;
- ночные судороги стоп и лодыжек;
- ярковыраженные отеки стоп, голени, колена, возникающие именно в вечернее время.
Если непродолжительный отдых помогает устранить проблему отеков, то волноваться не стоит. Гораздо опаснее ситуация при которой отеки вечером приобретают систематический характер и сопровождаются сильной болью, покраснениями кожи.
Одной из основных причин, почему отекают ноги вечером, являются заболевания лимфатической системы. Патологический процесс протекает на фоне скопления излишней жидкости в тканях, что и провоцирует развитие отека.
Также вызывать отечность ног к концу дня может:
Как бы банально это не звучало, но только внимательное отношение к себе, здоровый образ жизни является главным условием отсутствия отеков. Своевременная диагностика заболеваний внутренних органов и систем, привальное питание и умеренная физическая активность, все это в совокупности оказывает максимально положительный эффект устранения отечности (можно сказать отеки проходят навсегда).
Дополнительную информацию по отекам и методам лечения Вы можете прочитать на нашем информационном сайте
Заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся отеками
Отеки бывают по самым разным причинам, и чаще всего они говорят о каких-то неполадках в организме человека.
Определяются отеки довольно просто, особенно хорошо заметны отеки под глазами или на теле после длительного соприкосновения с тесной одеждой, например резинок трусов или носков, но можно определить и пользуясь другим методом. Например, нажимать на тело пальцем в течение 30 секунд на голени, где кость близко расположена к поверхности кожи, там остается ямка, которая даже при незначительных отеках не проходит очень долго. Физически причиной отеков является интенсивное накопление лимфатической жидкости в тканевых щелях, что ведет к их увеличению и опуханию тканей. Также причиной отеков может быть затрудненное удаление лимфы или крови, что вызывает механические, кахектические, гидремические, невропатические и застойные отеки. Только квалифицированный специалист может грамотно установить причину припухлостей и поставить дианоз. Мы лишь познакомим вас с основными причинами этой неприятности.
У женщин очень часто отеки могут быть в период менструального цикла (ПМС) и беременности - это временное явление, вызванное особенностями женского организма.
Еще одна частая причина - избыточное употребление соленых продуктов - соль задерживает воду в организме и происходит накопление жидкости в тканях.
Прием лекарственных препаратов и алкоголя. Отеки могут наблюдаться при частом приеме аспирина, сосудосуживающих средств и эстрогенов, а также при частом употреблении алкогольных напитков.
Когда человек переболеет острыми респираторными заболеваниями, то появляются отеки, что также может быть причиной заболевания почек, которое возникает в виде осложнений от инфекций. У человека наблюдается одышка, хрипы в легких, учащается пульс. При этом отекают ноги после нахождения в тесной обуви. Такие явления могут указывать так же на сердечную недостаточность. Подобные отеки распространяются снизу вверх и могут усиливаться к вечеру.
При нарушения гормонального фона, особенно при заболевании щитовидной железы, появляются отеки, которые распространяются в нижних отделах голени. Может также отекать язык, при этом появляется зябкость, сонливость и склонность к запорам.
Особенно часто отекают ноги по причинам варикозного расширения вен, а также неправильного обмена веществ, при застоях лимфы. Эти явления в основном наблюдаются у женщин, которые склонны к полноте.
Причиной отека ног может быть неудобная обувь, высокий каблук или, наоборот, плоская подошва, поэтому лучше носить обувь на низком каблуке и при этом обувь должна быть просторной, а пальцы ног должны быть в естественном положении.
Часто отеки развиваются при аллергии, которая может быть вызваны укусами насекомых или при вдыхании пыльцы растений и других аллергенов, которые вызывают очень сильные отеки гортани, что может привести к удушью. Такие заболевания требуют немедленной врачебной помощи.
Сопровождается отеком тяжелое системное заболевание амилоидоз, которое вызывает множественные нарушения белкового обмена в организме откладывается белковое вещество - амилоид.
Анаэробная инфекция -воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными процессами, также вызывает местный выраженный отек, который может распространяться на весь организм. При таких симптомах необходима госпитализация. Сюда же отнесем панариций и сепсис
Кроме того, наблюдаются отекания при
- пороках сердца,
- кардиомиопатии,
- миокардите,
- перикардит
- нефропатии беременных,
- системной красной волчанке,
- диабетическом гломерулосклерозе,
- раке,
- циррозе печени,
- дерматите,
- кератите,
- конъюктивите,
- крапивнице,
- экзема,
- ячмене
- подагре,
- артрите,
- отморожении,
- ушибе, переломе,
- отравление(амидопирин, калия перманганат, хлор, этиленгликоль) ,
- слоновости
Диагностику отеков проводят с помощью ультразвуковой допплерографии и дуплексном ангиосканировании. Эти методы являются достаточно точными в определении состояния венозной системы. С помощью этих исследований можно выявить острое и хроническое поражение вен, а при УЗ-сканировании можно судить о причине отека.
Кроме того, проводят исследование работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Особенно тщательно проводят исследования на наличие патологии лимфатической и венозной систем, которые играют ведущую роль в отечном синдроме. Чтобы избавиться от отеков, следует прежде всего устранить причину их вызывающую, например, освободить ноги от тесной обуви или тело от стесненной одежды, при этом ноги расслабятся, а кожа будет свободно дышать.
Как мы уже выяснили, причинами отеков являются болезни различных органов нашего организма, но тем не менее, для уменьшения отеков следует ограничить потребление соли и жидкости, а также постоянно проверять суточный объем мочи в соотношении с потребляемым количеством жидкости, чтобы проследить причину происхождения отеков.
При отеках следует принимать мочегонные препараты, но только по назначению врача, в связи с тем, что многие мочегонные препараты обладают свойством выведения из организма калия, а так как калий играет большую роль в работе сердца, это может нарушить его работу. Страдающим этим недугом хорошо помогает диета при отеках.
Следует отметить, что лечить любые отеки необходимо с устранения причин, которые порождают эти явления, т.е. пролечить все органы, которые вызывают отечные явления в организме.
Все материалы, размещенные на сайте не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без проставления активной ссылки на главную страницу сайта Женский сайт www.wewomen.info рядом с использованными материалами.
При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.
Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.
Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:
- физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
- патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.
Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.
Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.
Отек - что это, какие виды бывают
Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.
Воспалительный - формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
Аллергический - во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.
Токсические виды - сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.
Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».
Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).
Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.
Отёчность тела: причины
Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.
Идиопатические
Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.
Сердечные
Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.
Почечные
Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.
Причины отеков с точки зрения физиологии
С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.
Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.
Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:
- медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
- некоторые токсины, попадающие в организм,
- недоокисленные продукты метаболизма,
- ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».
Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.
Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.
Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.
Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.
Если выявляется отек тела: что делать
Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.
При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.
Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.
Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме "Что такое отек"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
