Что такое лимфатический капилляр определение. В зависимости от механизма уничтожения антигена различают клеточный иммунитет и гуморальный иммунитет. Лимфа и лимфообращение

.
Билет №1.

Лимфатические капилляры. Особенности строения и функции .

ЛК в отличие от гемокапилляров начинаются слепо и имеют больший диаметр. Внутренняя поверхность выстлана эндотелием, базальная мембрана отсутствует. Под эндотелием располагается рыхлая волокнистая сдт с большим содержанием ретикулярных волокон. Диаметр ЛК непостоянен - имеются сужения и расширения. Лимфатические капилляры сливаясь образуют внутриорганные лимфатические сосуды - по строению близки к венам, т.к. находятся в одинаковых гемодинамических условиях. Имеют 3 оболочки, внутренняя оболочка образует клапаны; в отличие от вен под эндотелием базальная мембрана отсутствует. Диаметр на протяжении не постоянен - имеются расширения на уровне клапанов.
Экстраорганные лимфатические сосуды также по строению схожи с венами, но базальная мемрана эндотелия плохо выражена, местами отсутствует. В стенке этих сосудов четко выделяется внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка особого развития получает в нижних конечностях.

Диаметр лимфокапилляров равен 20-30 мкм. Они выполняют дренажную, функцию: всасывают из соединительной ткани тканевую жидкость.

Для того, чтобы капилляр не спадался, имеются стропные или якорные филаменты, которые одним концом прикрепляются к эндотелиоцитам, а другим вплетаются в рыхлую волокнистую соединительную ткань.

Пластинчатая костная ткань. Морфо-функциональные особенности. Локализация в организме.

Пластинчатая костная ткань образует большую часть скелета взрослого человека. Она состоит из костных пластинок, образованных костными клетками и минерализованным аморфным веществом с коллагеновыми волокнами, ориентированными в определенном направлении. В соседних пластинках волокна имеют разное направление, что обеспечивает большую прочность пластинчатой костной ткани.

Пластинчатая костная ткань образует на компактное и губчатое вещество кости. Кость как орган. Компактное вещество, формирующее диафизы трубчатых костей, состоит из костных пластинок, которые располагаются в определенном порядке, образуя сложные системы. Диафиз трубчатой кости состоит из трех слоев - слоя наружных генеральных пластин , слоя гаверсовых систем (остеонов), слоя внутренних генеральных пластин. Наружные генеральные пластины располагаются под надкостницей, внутренние - со стороны костного мозга. Эти пластины охватывают кость целиком, образуя концентрическую слоистость. Через генеральные пластины внутрь кости проходят каналы, в которых идут кровеносные сосуды. Каждая пластина состоит из основного вещества, в котором параллельными рядами идут пучки оссеиновых (коллагеновых) волокон. Остеоциты лежат между пластинами. В среднем слое костные пластинки располагаются концентрически вокруг канала, где проходят кровеносные сосуды, образуя остеон (гаверсову систему). Остеон представляет собой систему цилиндров, вставленных один в другой. Такая конструкция придает кости чрезвычайную прочность. В двух смежных пластинках пучки оссеиновых волокон идут в различных направлениях. Между остеонами располагаются вставочные (промежуточные) пластинки. Это части бывших остеонов. Тубчатое вещество формирует плоские кости и эпифизы трубчатых костей. Его пластинки образуют камеры (ячейки), в которых находится красный костный мозг. Надкостница (периост) имеет два слоя: наружный (волокнистый) и внутренний (клеточный), содержащий остеобласты и остеокласты. Через надкостницу проходят питающие кость сосуды и нервы; они принимают участие в трофике, развитии, росте и регенерации кости.

Регенерация и возрастные изменения. В костной ткани в течение всей жизни человека происходят процессы разрушения и созидания. Они идут и после окончания роста кости. Причина этого - изменение физической нагрузки на кость.

3.Органеллы специального назначения (микроворсинки, реснички, тонофибриллы, миофибриллы), их строение и функции.

Органеллы специального назначения – это постоянно присутствующие и обязательные для отдельных клеток микроструктуры, выполняющие особые функции, которые обеспечивают специализацию ткани и органа. К ним относят:

– реснички,

– жгутики,

– микроворсинки,

– миофибриллы.

Реснички – органеллы, представляющие собой тонкие (постоянным диаметром 300 нм) волосковидные структуры на поверхности клеток, выросты цитоплазмы. Длина их может составлять от 3–15 мкм до 2 мм. Могут быть подвижными или нет: неподвижные реснички играют роль рецепторов, участвуют в процессе движения.

В основе реснички лежит аксонема (осевая нить), отходящая от базального тельца.

Аксонема образована микротрубочками по схеме: (9 х 2) + 2. Это значит, что по её окружности расположены девять дуплетов микротрубочек, а ещё пара микротрубочек идёт вдоль оси аксонемы и заключены в центральный футляр.

Микроворсинка – вырост клетки, имеющий пальцевидную форму и содержащий внутри цитоскелет из актиновых микрофиламентов. В организме человека микроворсинки имеют клетки эпителия тонкого кишечника, на апикальной поверхности которых микроворсинки формируют щеточную кайму.

Микроворсинки не содержат микротрубочек и способны лишь к медленным изгибаниям (в кишечнике) либо неподвижны.

Каркас каждой микроворсинки образован пучком , содержащем около 40 микрофиламентов, лежащих вдоль длинной ее оси. За упорядочение актинового цитоскелета микроворсинок отвечают вспомогательные белки, взаимодействующие с актином – фимбрин, спектрин, виллин и др. Микроворсинки также содержат цитоплазматический миозин нескольких разновидностей.

Микроворсинки во много раз увеличивают площадь поверхности всасывания. Кроме того у позвоночных на их плазмолемме закреплены пищеварительные ферменты, обеспечивающие пристеночное пищеварение.

Миофибриллы – органеллы клеток поперечнополосатых мышц, обеспечивающие их сокращение. Служат для сокращений мышечных волокон, состоят из саркомеров.

Билет №2.

1.Оболочки головного и спинного мозга. Строение и функциональное значение.

Головной мозг защищен костями черепа, а спинной - позвонками и межпозвонковыми дисками; они окружены тремя мозговыми оболочками (снаружи внутрь): твердой, паутинной и мягкой, которые фиксируют эти органы в черепе и позвоночном канале и выполняют защитную, амортизирующую функции, обеспечивают выработку и всасывание спинномозговой жидкости.

Твердая мозговая оболочка (dura mater) образована плотной волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. В позвоночном канале между ней и телами позвонков имеется эпидуральное пространство, заполненное рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой жировыми клетками, и содержащее многочисленные кровеносные сосуды.

Паутинная мозговая оболочка (arachnoidea) неплотно прилежит к твердой мозговой оболочке, от которой ее отделяет узкое субдуральное пространство, содержащее небольшое количество тканевой жидкости отличной от спинномозговой жидкости. Паутинная оболочка образована соединительной тканью с высоким содержанием фибробластов; между ней и мягкой мозговой оболочкой располагается заполненное спинномозговой жидкостью широкое субарахноидальное пространство, которое пересекают многочисленные тонкие ветвящиеся соединительнотканные тяжи (трабекулы), отходящие от паутинной оболочки и вплетающиеся в мягкую мозговую оболочку. В этом пространстве проходят крупные кровеносные сосуды, ветви которых питают мозг. На поверхностях, обращенных в субдуральное и субарахноидальное пространство , паутинная оболочка выстлана слоем плоских глиальных клеток, покрывающим и трабекулы. Ворсинки паутинной оболочки - (наиболее крупные из них - пахионовы грануляции - видны макроскопически) служат участками, через которые вещества из спинномозговой жидкости возвращаются в кровь. Они представляют собой бессосудистые выросты паутинной оболочки головного мозга грибовидной формы, содержащие сеть щелевидных пространств и выпячивающиеся в просвет синусов твердой мозговой оболочки.

Мягкая мозговая оболочка (pia mater), образованная тонким слоем соединительной ткани с высоким содержанием мелких сосудов и нервных волокон, непосредственно покрывает поверхность мозга, повторяя его рельеф и проникая в борозды. На обеих поверхностях (обращенной в субарахноидальное пространство и прилежащей к тканям мозга) она покрыта менинготелием. Мягкая мозговая оболочка окружает сосуды, проникающие в мозг, образуя вокруг них периваскулярную паильную мембрану, которая в дальнейшем (по мере уменьшения калибра сосуда) сменяется периваскулярной пограничной глиальной мембраной, образованной астроцитами.
2.Красный костный мозг. Строение и функциональное значение.

Красный костный мозг является центральным органом гемопоэза и иммуногенеза. В нем находится основная часть стволовых кроветворных клеток, происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов. . ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-ом месяце, к 4-му месяцу становится центром кроветворения. ККМ - ткань полужидкой консистенции, темно-красного цвета из-за большого содержания эритроцитов. Небольшое количество ККМ для исследований можно получить путем пункции грудины или гребня подвздошной кости.

В эмбриогенезе красный костный мозг появляется на 2-м месяце в плоских костях и позвонках, на 4-м месяцев трубчатых костях. У взрослых он находится в эпифизах трубчатых костей, губчатом веществе плоских костей, костях черепа. Масса красного мозга составляет 1,3-3,7 кг.

Строение красного мозга в целом подчиняется строению паренхиматозных органов.

Его строма представлена:

костными балками;
ретикулярной тканью.

В ретикулярной ткани находится множество кровеносных сосудов, в основном синусоидных капилляров, не имеющих базальной мембраны , но имеющих поры в эндотелии. В петлях ретикулярной ткани находятся гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки: от стволовой до зрелых (паренхима органа). Количество стволовых клеток в красном костном мозге наибольшее. Развивающиеся клетки крови лежат островками. Эти островки представлены дифферонами различных клеток крови.

Эритробластические островки обычно формируются вокруг макрофага, который называется клеткой-кормилкой. Клетка-кормилка захватывает железо, попадающее в кровь из погибших в селезенке старых эритроцитов, и отдаст его образующимся эритроцитам для синтеза гемоглобина.

Созревающие гранулоциты формируют гранулобластические островки. Клетки тромбоцитарного ряда (мегакариобласты, про- и мегакариоциты) лежат рядом с синусоидными капиллярами. Отростки мегакариоцитов проникают в капилляры и от них постоянно отделяются тромбоциты. Вокруг кровеносных сосудов встречаются небольшие группы лимфоцитов и моноцитов.

Среди клеток красного костного мозга преобладают зрелые и заканчивающие дифференцировку клетки (депонирующая функция костного мозга). Они при необходимости поступают в кровь. В норме в кровь поступают только зрелые клетки.

Наряду с красным существует желтый костный мозг. Он обычно находится в диафизах трубчатых костей. Он состоит из ретикулярной ткани, которая местами заменена на жировую. Кроветворные клетки отсутствуют. Желтый костный мозг представляет собой своеобразный резерв для красного костного мозга. При кровопотерях в него заселяются гемопоэтические элементы, и он превращается в красный костный мозг. Таким образом, желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояний одного кроветворного органа.

В кровоснабжении костного мозга принимают участие артерии, питающие кость. Поэтому характерна множественность его кровоснабжения. Артерии проникают в костномозговую полость и делятся на две ветви: дистальную и проксимальную. Эти ветви спирально закручиваются вокруг центральной вены костного мозга. Артерии разделяются на артериолы, отличающиеся небольшим диаметром, для них характерно отсутствие прекапиллярных сфинктеров. Капилляры костного мозга делятся на истинные капилляры, возникающие в результате дихотомического деления артериол, и синусоидные капилляры, продолжающие истинные капилляры. Синусоидные капилляры лежат большей частью вблизи эндоста кости и выполняют функцию селекции зрелых клеток крови и выделения их в кровоток, а также участвуют в заключительных этапах созревания клеток крови, осуществляя воздействие на

В красном костном мозге происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов, в ходе дифференцировки В-лимфоциты приобретают на своей поверхности разные рецепторы к различным антигенам. Созревшие В-лимфоциты покидают красный костный мозг и заселяют В-зоны периферических органов иммунопоэза.

До 75 % В-лимфоцитов образующихся в красном костном мозге здесь же и погибают (апоптоззапрограммированная в генах гибель клеток). Наблюдается так называемая селекция или отбор клеток, она может быть:

"+" селекция позволяет выживать клеткам с нужными рецепторами;

"-" селекция обеспечивает гибель клеток , обладающих рецепторами к собственным клеткам. Погибшие клетки фагоцитируются макрофагами.

3.Внутриклеточная регенерация. Общая морфо-функциональная характеристика. Биологическое значение.

Регенерация- универсальное свойство живого, присущее всем организмам, восстановление утраченных или поврежденных органов и тканей, а также восстановление целого организма из его частей (соматический эмбриегенез). Термин был предложен Реомюром в 1712 году.

Внутриклеточная регенерация – процесс восстановления макромолекул и органелл. Увеличение числа органелл достигается усилением их образования, сборки элементарных структурных единиц или путем их деления.

Различают физиологическую и репаративную регенерацию.
Физиологическая регенерация - восстановление органов, тканей, клеток или внутриклеточных структур после разрушения их в процессе жизнедеятельности организма.

Репаративная регенерация – восстановление структур после травмы или действия других повреждающих факторов. При регенерации происходят такие процессы, как детерминация, дифференцировка, рост, интеграция и др., сходные с процессами, имеющими место в эмбриональном развитии.

Репаративной называют регенерацию, происходящую после повреждения или утраты какой-либо части тела. Выделяют типичную и атипичную репаративную регенерацию.
При типичной регенерации утраченная часть замещается путем развития точно такой же части. Причиной утраты может быть внешнее воздействие (например, ампутация), или же животное намеренно отрывает часть своего тела (автотомия), как ящерица, обламывающая часть своего хвоста, спасаясь от врага.
При атипичной регенерации утраченная часть замещается структурой, отличающейся от первоначальной количественно или качественно. У регенерировавшей конечности головастика число пальцев может оказаться меньше исходного, а у креветки вместо ампутированного глаза может вырасти антенна.

нутриклеточная форма регенерации является универсальной, так как она свойственна всем органам и тканям без исключения. Однако структурно-функциональная специализация органов и тканей в фило- и онтогенезе «отобрала» для одних преимущественно клеточную форму, для других - преимущественно или исключительно внутриклеточную, для третьих - в равной мере обе формы регенерации.
К органам и тканям, в которых преобладает клеточная форма регенерации, относятся кости, эпителий кожи, слизистые оболочки, кроветворная и рыхлая соединительная ткань и т. д. Клеточная и внутриклеточная формы регенерации наблюдаются в железистых органах (печень, почка, поджелудочная железа, эндокринная система), легких, гладких мышцах, вегетативной нервной системе.
К органам и тканям, где преобладает внутриклеточная форма регенерации, относятся миокард и скелетные мышцы , в центральной нервной системе эта форма регенерации становится единственной формой восстановления структуры. Преобладание той или иной формы регенерации в определенных органах и тканях определяется их функциональным назначением, структурно-функциональной специализацией.

Физиологическая регенерацияпредставляет собой процесс обновления функционирующих структур организма. Поддерживается структурный гомеостаз, обеспечивается возможность постоянного выполнения органами их функций. Является проявлением свойства жизни, как самообновление (обновление эпидермиса кожи, эпителия слизистой кишечника).

Значение Р. для организма определяется тем, что на основе клеточного и внутриклеточного обновления органов обеспечивается широкий диапазон приспособительных колебаний и функциональной активности в меняющихся условиях среды, а также восстановление и компенсация функций, нарушенных в результате действия различных патогенных факте. Физиологическая и репаративная Р. является структурной основой всего разнообразия проявлений жизнедеятельности организма в норме и патологии.
Билет №3 .

1.Миндалины. Строение и функциональное значение.

В отличии от лимфоузлов и селезенки, относящихся к так называемым лимфоретикулярным органам иммунной системы, миндалины называют лимфоэпителиальными органами. Так как в них осуществляются тесное взаимодействие эпителия и лимфоцитов. Миндалины расположены на границе ротовой полости и пищевода. Различают парные (небные) и одиночные (глоточная и язычная) миндалины. Кроме того, скопление лимфоидной ткани имеются в области слуховых (евстахиевых) труб (трубные миндалины) и в желудочке гортани (гортанные миндалины). Все эти образования формируют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, окружающее вход в дыхательный и пищеварительный тракт.

Функции миндалин:

антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов;
барьерно-защитная;
цензорная функция - контроль за состоянием микрофлоры пищи.

Небные миндалины представлены двумя овальными телами. Каждая небная миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки многослойный плоский неороговевающий образует 10-20 углублений в собственную пластинку слизистой, называемых криптами или лакунами. Лакуны имеют большую глубину и сильно ветвятся. Эпителий миндалин, особенно выстилающий крипты, сильно инфильтрирован лимфоцитами, макрофагами, иногда и плазмоцитами, а также содержит антигенпредставляющие клетки Лангерганса. В собственной пластике слизистой оболочки находятся лимфоидные узелки, межузелковая и надузелковая диффузная лимфоидная ткань. Лимфоидные узелки состоят из крупного центра размножения (место бласттрансформации В-лимфоцитов) и мантийной зоны (короны, содержащей В-лимфоциты памяти. В фолликулах располагаются макрофаги и фолликулярные дендритные клетки, выполняющие антигенпредставляющие функции.

Межузелковые зоны - место бласттрансформации Т-лимфоцитов и созревания (Т-зоны). Здесь находятся посткапиллярные венулы с высоким эндотелием для миграции лимфоцитов. Плазмоциты, которые образуются в В-зонах , продуцируют в основном иммуноглобулин класса А, но могут синтезировать и иммуноглобулины других классов. Надузелковая соединительная ткань собственной пластинки содержит большое количество диффузно расположенных лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Эпителий в области крипт инфильтрирован лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами.

Снаружи миндалина покрыта капсулой, являющейся по сути часть подслизистой оболочки. В подслизистой оболочке залегают концевые отделы слизистых малых слюнных желез. Выводные протоки этих желез открываются на поверхности эпителия между криптами. Снаружи от капсулы и подслизистой оболочки лежат мышцы глотки.

1.Слепое начало.

2. Состав стенки:

а) В отличие от гемокапилляров, лимфокапилляры не имеют перицитов и базальной мембраны.

б) Т.е. стенка образована только эндотелиоцитами.

3. Диаметр – по диаметру лимфатические капилляры в несколько раз шире кровеносных.

4. Стропные филаменты:

а) Вместо базальной мембраны опорную функцию выполняют стропные (якорные, фиксирующие) филаменты.

б) Они прикрепляются к эндотелиальной клетке (как правило в области контакта эндотелиоцита) и вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные параллельно капилляру.

в) Эти элементы способствуют также дренажу капилляра.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами:

· переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны);

· лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфa по ним течет только в одном направлении .

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров):

· переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней наряду с эндотелием имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете клапаны;

· по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении;

· участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином "лимфангион" .

Классификация лимфатических сосудов.

I. В зависимости от локализации (над или под поверхностной фасцией):

1. поверхностные – лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией;

2. глубокие.

II. По отношению к органам:

1. внутриорганные – образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа.

2. внеорганные – направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола:

I. Яремный ствол (правый и левый) – представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи .

II. Подключичный ствол (правый и левый) – образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы .

III. Бронхосредостенный ствол (правый и левый) – формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости .

IV. Поясничные стволы (правый и левый) – формируются выносящими лимфатическими сосудами верхних поясничных лимфатических узлов – отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота .

V. Непостоянныйкишечный лимфатический ствол – встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Лимфатические стволы впадают в два протока:

· грудной проток и

· правый лимфатический проток,

которые впадают в вены шеи в области, так называемого,венозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен.

В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток , по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека:

· от нижних конечностей,

· живота,

· левой половины груди, шеи и головы,

· левой верхней конечности.

В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток , по которому приносится лимфа от 1/4 тела:

· от правой половины груди, шеи, головы,

· от правой верхней конечности.

Рис. Схема лимфатических стволов и протоков.

1 - поясничный ствол;

2- кишечный ствол;

3 - бронхосредостенный ствол;

4 - подключичный ствол;

5 - яремный ствол;

6 - правый лимфатический проток;

7 - грудной проток;

8 - дуга грудного протока;

9 - шейная часть грудного протока;

10-11 грудная и брюшная часть

грудного протока;

12 - цистерна грудного протока.

Грудной проток (ductus thoracicus).

· Длина – 30 – 45 см,

· образуется на уровне XI грудного – 1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов.

· Иногда у начала грудной проток имеет расширение.

· формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока.

· На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены.

· В устье протока имеется полулунный клапан , препятствующий проникновению в проток крови из вены.

· В верхнюю часть грудного протока вливается:

· левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины груди,

· левый подключичный ствол, собирающий лимфу от левой верхней конечности,

· левый яремный ствол, несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter).

· Длина – 1 – 1,5 см,

· формируется при слиянии правого подключичного ствола , несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола , собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола , приносящего лимфу от правой половины груди.

· Однако чаще, правый лимфатический проток отсутствует и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

По мере циркуляции крови по организму, некоторые жидкости из ее компонентов выталкиваются из капиллярного русла в окружающие ткани. Этот материал образует лимфу, особый белок, содержащий межтканевую жидкость, которая омывает клетки.
Лимфатические сосуды поглощают часть этой лимфатической жидкости, возвращая ее в кровообращение, тем самым сохраняя баланс тканевой жидкости.

Лимфатическая система также участвует в поглощении жиров и других веществ из желудочно-кишечного тракта. Лимфатические узлы, расположенные по маршруту лимфатической жидкости, отфильтровывают посторонние материалы и болезнетворных агентов от общего оборота лимфы.

Другие структуры лимфатической системы включают миндалины, селезенку и вилочковую железу (тимус).

Капиллярное гидростатическое давление: диффузия жидкости и реабсорбция

Клетки крови, а также клетки органов и тканей имеют полупроницаемые мембраны, способные пропускать воду и не пропускать различные растворенные в ней соединения. Капиллярное гидростатическое давление (давление фильтрации) – это давление крови на стенки капилляров, являющееся результатом работы сердца, которое способствует выталкиванию жидкости из кровеносных сосудов, заставляя кровь течь через узкие просветы артериальных капилляров. Межтканевая жидкость, в состав которой входит лимфа, содержит кислород и питательные вещества, которые доставляются в окружающие ткани, где они становятся менее концентрированным.

С другой стороны, ткани организма содержат углекислый газ и отходы, которые поглощаются капиллярами, где они так же становятся менее концентрированными. Этот процесс движения вещества из области высокой концентрации в область низкой концентрации называется диффузия.

Реабсорбция - обратное всасывание жидкости и растворенных в ней веществ, необходимых организму, начинается в лимфатических капиллярах, которые находятся по всему телу вблизи кровеносных капилляров. Лимфатические капилляры представляют собой малые микроскопические трубки, которые собирают внеклеточную жидкость. Стенки лимфатических капилляров состоят из свободно присоединившихся клеток. Перекрывающиеся края этих клеток образуют мини-клапаны, которые позволяют внеклеточной жидкости пройти в капилляр и предотвращают движение межтканевой жидкости обратно в ткани. В отличие от кровеносных капилляров, лимфатические капилляры имеют вид трубочки со слепым концом и стенка лимфатического капилляра проницаема не только для воды и растворенных в ней веществ, но и для сравнительно крупных частиц, попавших в межклеточное пространство.

В основе такой диффузии и реасорбции в организме лежит осмотическое давление - сила движения жидкости через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный, другими словами, это способность организма выравнивать концентрацию жидкостей. Следовательно, осмотическое давление определяет соотношение воды, кислорода, питательных веществ, углекислого газа и отходов между тканями и клетками, ведь даже незначительные изменения состава плазмы крови могут оказаться губительными для многих клеток организма и прежде всего самой крови.

Лимфатические сосуды

Лимфатическая жидкость проходит через лимфатические капилляры – микроскопические лимфатические сосуды. Как и вены, стенки лимфатических сосудов выстланы гладкими мышцами, которые и продвигают лимфу к ткани. Стенки вен и лимфатических сосудов эластичны и легко сдавливаются скелетными мышцами, через которые они проходят. Внутренний эпителиальный слой средних по размеру вен и лимфатических сосудов образует кармановидные клапаны, которые, как уже говорилось ранее, не дают крови и лимфе течь в обратном направлении. Когда скелетные мышцы растягивают эти сосуды, давление в них снижается, и кровь из задних сегментов движется вперед. Когда же скелетные мышцы начинают сжимать эти сосуды, кровь давит с одинаковой силой на все стенки. Под давлением крови клапаны закрываются, путь назад оказывается закрытым, поэтому кровь может двигаться только вперед.

Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и образуют несколько крупных сосудов, впадающих в вены в области грудной клетки: в короткий правый лимфатический проток и большой грудной проток. Правый лимфатический проток расположен с правой стороны головы, шеи, грудной клетки и правой верхней конечности, заканчивающийся в правой подключичной вене.

Грудной лимфатический проток расположен вдоль брюшной полости и впадает в левую подключичную вену. Когда лимфатический поток впадает в вену, он образует плазму (жидкая составляющая крови).

Лимфатические органы: узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины

Лимфатическую систему составляют лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, и группа лимфатических узлов и в полости рта (миндалины) и тонкой кишке, а также субэпителиальные групповые лимфатические фолликулы, располагающиеся в тонкой кишке (Пейеровы бляшки).

Капсула из соединительной ткани окружает лимфатические узлы. Узлы имеют внешнее и внутреннее корковое вещество, в котором расположены скопления лимфоидной ткани в виде вторичных узелков. Центральную часть узелка называют центром размножения или реактивным центром, он производит лимфоциты. Лимфоциты - это белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией, и вырабатывающие антитела, которые идентифицируют и уничтожают антигены.
Работая как фильтры, лимфатические узлы удаляют антигены и инородные тела, становясь преградой для развития рака и инфекций.

Каждый лимфатический узел имеет несколько пазух, которые содержат лимфоциты. Лимфатические узлы также содержат макрофаги, которые помогают уничтожать лимфатические бактерии, продукты распада клеток и другие инородные материалы.

Макрофаги поглощают, а затем убивают антигены в процессе, называемом фагоцитоз.

Селезенка является крупнейшим центром лимфоидных органов. Она состоит из двух типов ткани: красной пульпы, на которую приходится от 70 до 80% веса селезенки, которая содержит много красных кровяных клеток (эритроцитов) и макрофагов, и белой пульпы, состоящей в основном из лимфоцитов, приходящейся от 6 до 20% веса селезенки.
Макрофаги красной пульпы служат для удаления инородных веществ, поврежденных или мертвых эритроцитов и тромбоцитов из крови. Так же она является хранилищем от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. Тромбоциты играют важную роль в свертывании крови.
Лимфоциты в белой пульпе участвуют в работе иммунной системы организма.

Играет важную роль в специализации лимфоцитов и иммунитете, в ней происходит созревание, дифференцировка и своего рода иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы.

Миндалины являются парными лимфатическими узлами в полости рта. Эти участки лимфатической ткани производят лимфоциты.

Расположение каждой пары определяет его название: небные, глоточные, и язычные. Миндалины служат защитой горла и дыхательной системы.

Иногда, миндалины не могут удалить все вторгнувшиеся микроорганизмы и становятся инфицированными. Тяжелые и хронические инфекции миндалин могут потребовать хирургического удаления миндалин.

Лимфатическая система – это одна из структур человеческого тела с разветвленной сетью сосудов, которые проходят в тканях и органах. Слово “лимфа” в переводе означает “чистая вода” или “влага”, а сама субстанция является разновидностью межтканевой жидкости, прозрачной и бесцветной. Система лимфотока является важнейшей частью иммунитета. Её лимфатические капилляры и сосуды проходят через специальные узлы, которые выступают в качестве фильтров и защищают организм от чужеродных агентов.

Основная функция капилляров – всасывание коллоидных растворов белков, всасывание воды с растворенными в ней кристаллоидами, удаление ненужных частиц клеток и микроорганизмов

Капилляры являются стартовым звеном лимфосистемы, а их функции соответствуют их строению и расположению в теле.

Определение понятия и строение капилляров

Лимфатические капилляры – это разветвленные системы сплющенных тончайших трубок, которые состоят из эндотелиальных клеток и неразрывно связаны между собой. Они имеют закрытое начало (что в биологии называется “слепым”), что обуславливает однонаправленное движение лимфы: от периферии к центру. Потому этот процесс называется оттоком, а не циркуляцией.

Диаметр капиллярной трубки варьируется от 60-200 мкм. С внутренней стороны её стенки покрыты эндотелиоцитами в один слой. Ромбовидная форма клеток эндотелия обуславливает их определенное расположение друг относительно друга. Это дает начало формированию своеобразных клапанов, которые обеспечивают отток лимфатической жидкости в просветы лимфокапилляров.

Тонкие стенки капилляров имеют высокую проницаемость для жидкости и веществ, которые в ней находятся. Также через них могут проникать некоторые микроорганизмы и клетки.

Эндотелиоциты имеют соединение с фиброзной тканью, в которой есть коллаген. Это соединение обеспечивается якорными филаментами (тонкие волокнистые пучки).

Сливаясь, лимфатические капилляры переходят в сосуды, имеющие уже более крупный диаметр и несколько иное строение. Клапаны сосудов предотвращают ретроградный лимфоток, чтобы жидкость направлялась исключительно к лимфатическим узлам. Сосудистая лимфатическая система располагается вблизи всех органов, а также внутри них.

Следует сказать об основных отличиях лимфатических и кровеносных капилляров:

Движение крови по капиллярам кровеносной системы не одностороннее.
Лимфатические капилляры отличаются меньшими размерами в диаметре.
Базальная мембрана в лимфокапиллярах отсутствует, но клетки эндотелия больше.

Расположение и функции

В отличие от кровеносных капилляров, лимфатические капилляры имеют больший диаметр

Лимфокапиллярные сети могут располагаться в одной плоскости, а именно параллельно поверхности органа, если говорить о плоских структурах. В отдельных органах капиллярная сеть представлена длинными слепыми выпячиваниями пальцеобразного вида (например, в ворсинках тонкой кишки лимфатические синусы имеют слепые окончания).

Полностью отсутствуют лимфатические капилляры в:

центральной нервной системе;
поверхностных эпителиальных слоях кожного покрова;
красной костной ткани мозга;
твердых и мягких тканях ротовой полости;
оболочке и веществе головного мозга;
хрящах;
слизистых оболочках;
глазах;
плаценте;
внутренней части ушного канала.

Структуры лимфатических капиллярных сетей зависят от следующих факторов:

От периодических изменений в органах. Данный пункт касается женщин, их половой системы и молочных желез.
От возраста. У детей количество и диаметр капиллярных трубок значительно больше, чем у взрослых.
От построения некоторых органов. К примеру, в брюшине и плевральных тканях сети располагаются в один слой, а в печени или в легких – в три слоя.

Функциональные возможности лимфатических капилляров обусловлены их расположением. Из тканей и внутренних органов к ним поступают белки, жиры, инородные частицы и растворенные вещества.

Исходя из этого, можно заключить, что ЛК выполняют 3 функции:

очистная: происходит дренаж различных тканей и органов;
транспортная/защитная;
лимфообразующая.

В условиях патологической среды лимфоносные капилляры становятся транспортными путями для атипичных, мутировавших клеток и инфекционных агентов, по которым они попадают в общий кровоток.

Особенности изменений в капиллярных сетях

Отдельно следует сказать об изменениях, вызванных менструальным циклом и периодом беременности у женщин. Перед началом менструации увеличивается диаметр лимфатических капилляров в эндометрии матки и молочных железах. Пропорционально изменяется и диаметр их петель. Во время созревания фолликулов в толще яичников происходит перестройка сети капилляров из однослойной в двуслойную.

На первых этапах формирования желтого тела капилляры прорастают к его центру, а на пике данного процесса происходит формирование лимфатического синуса. Соответственно ЛК в желтом теле постепенно исчезают, когда оно находится на этапе инволюции.

Во время беременности активно развиваются новые лимфокапилляры в молочных железах и полости матки, их структура становится сложнее.

Заболевания лимфатических капилляров

При гипоплазии развивается отечность, вследствие плохого оттока лимфы

Среди пороков развития лимфокапилляров и более крупных сосудов следует выделить:

Аплазия – образование патологических соустий.
Гипоплазия. Характеризуется недоразвитостью сосудистой системы. Также при гипоплазии сосуды и капилляры лимфосистемы могут присутствовать в недостаточном количестве в некоторых органах или частях тела (к примеру, в руке развился только один лимфососуд). Симптомы такого заболевания практически отсутствуют на начальных стадиях развития. Но с возрастом отток лимфы будет ухудшаться. Способствуют этому и тяжелые физические нагрузки. Результатом гипоплазии является отечность или так называемая слоновость.
Лимфангиоэктазия. Врожденный порок развития капилляров или сосудов, при котором слишком расширен просвет.
Кисты врожденного типа. Представлены крупными выпячиваниями в стенках лимфососудов или капилляров. Полость кистозных образований наполнена белёсой жидкостью, которая состоит из холестерина, жиров и белков. Если киста образовалась в крупном лимфатическом сосуде и значительно разрослась, то она может оказывать давление на соседние ткани (к примеру, на стенку кишечника, создавая кишечную непроходимость). Кистозное образование может разорваться, а его ножка перекрутиться, что опасно для человека.

Если лимфатические капилляры не могут выполнять дренажную функцию, то это отражается и на более крупных лимфососудах, что приводит к нарушению оттока лимфы. Причинами этого могут становиться: воспалительные процессы и тромбы в сосудах, спазмы и сужение просвета, сдавливающие внешние факторы, травмы, заражение глистами и прочее.

Как развиваются нарушения лимфотока и чем это опасно?

Когда отток лимфы затрудняется, то в сосудах происходит компенсаторное расширение, которое и замедляет движение жидкости по ним. В работу подключаются коллатерали (обходные пути лимфотока), но со временем они истощаются и развивается лимфедема. Это приводит к разрастанию соединительной ткани в этой области.

В результате таких процессов:

застаивается лимфа;
изменяется состав интерстициальной жидкости;
развивается кислородное голодание органа;
происходит склерозирование сосудов, замещение основной ткани рубцовой.

Происходит патологическое расширение и деформация капилляров при злокачественных новообразованиях. Так, капиллярные сети разрастаются, формируя новые сосуды, но их правильная структура и ориентация петель меняется, всасывающая поверхность увеличивается. Такие изменения происходят по причине нарушения метаболических процессов в тканях, которые находятся вблизи опухоли.

Лимфатические капилляры – это важная часть лимфатической системы. Они имеют свои специальные функции, особое строение и расположение.

Понятие лимфатической системы, её основные функции

Лимфатическая система является важной структурой сосудистой системы, с учётом морфологии и выполняемых функций, служит дополнением к венозным сосудам. В её состав входят следующие образования:

Лимфатические капилляры и посткапилляры.
Собирательные стволы и .
Лимфоузлы и островки лимфоидной ткани во многих органах.

Лимфатическая система способствует образованию специальной жидкости — лимфы и транспортировки её в венозное русло. Обеспечивает барьерную и иммунную функции, оказывает прямое влияние на лимфопоэз, способствует поддержанию гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

Лимфососуды и капилляры содержат лимфу, которая представлена прозрачной жидкостью, состоящей из лимфоплазмы и лимфоцитов. Лимфоплазма в своём составе очень близка к крови, однако, концентрация белковых фракций в ней несколько меньше. Лимфоциты являются форменными элементами крови и выполняют иммунную функцию. Из лимфы, которая находится в тканях, в кровеносную систему транспортируются белки, вода, некоторые электролиты (Na, K и т.д.), расщепленные жиры.

Лимфа подразделяется на периферическую (перед лимфоузлом), промежуточную (между узлами и главным лимфопротоком) и центральную (после поступления в грудной лимфопроток).

Лимфатические капилляры, их структура и функциональные особенности

Лимфатический капилляр считается первоначальным звеном в системе лимфатических органов. Он имеет закрытое, или «слепое» начало, в следствие чего лимфа передвигается только по одному направлению – из периферических отделов к центральным. Соответственно, движение лимфатической жидкости является оттоком, а не циркуляцией.

Диаметр данных сосудов составляет примерно 60-200 мкм. Стенка самого капилляра изнутри выстлана только одним слоем эндотелиоцитов, отросчатые клетки (перициты) и базальная мембрана отсутствуют. Клетки эндотелия лимфокапилляров имеют форму, напоминающую ромб. Поэтому они ложатся друг на друга своими концами и формируют клапаны, которые пропускают межклеточную жидкость исключительно в просвет лимфокапилляров.

Также эндотелиоциты в стенке лимфокапилляра соединятся с волокнами фиброзной ткани, содержащими коллаген, с помощью стропных филаментов (тоненькие пучки волокон). При развитии отёка в соединительной ткани связывающие волоконца могут натягиваться и расширять просвет сосудов, что в итоге будет препятствовать их спаданию.

Функциональные особенности лимфокапилляров:

Из внутренних органов и тканей в лимфатические капилляры поступают различные растворенные вещества, инородные частицы, жиры, белковые растворы. Соответственно, ответом на вопрос – какие функции выполняют капилляры, будет:

Лимфообразование.
Дренаж различных органных и тканевых структур.

В патологической среде по лимфоносным путям инфекционные агенты и атипичные клетки (то есть раковые) могут попадать в общий кровоток.

Во внутренних органах и системах данные сосуды формируют сети, структура которых будет зависеть:

от архитектоники органов (к примеру, в плевральных листках или брюшине сети имеют один слой, а в паренхиматозных органах (печень, легкие) – три слоя);
циклической изменчивости органов (матка и её придатки, молочные железы);
количества лет (дети имеют большее количество и диаметр капиллярных сетей, чем взрослые или пожилые люди).

Как происходит изменение капиллярных сетей?

Более подробно о перестройке сетей капилляров в зависимости от циклических изменений в функциях органов: перед началом менструаций в молочных железах и эндометрии матки диаметр лимфокапилляров увеличивается, как и диаметр их петель. При созревании фолликулов в толще яичников, капиллярная сеть из однослойной перестраивается в двуслойную.

В начальных этапах формирования жёлтого тела капилляры начинают прорастать к его центральной части, в периоде расцвета происходит образование центрального лимфатического синуса, а на этапе инволюции – сосуды в желтом теле постепенно исчезают. При беременности в молочных железах, полости матки происходит развитие новых лимфокапилляров и усложнение их структуры.

Практически каждый орган и ткань человека содержат в себе эти сосуды. Лимфатические капилляры отсутствуют в:

структурах внутренней части уха;
оболочках глаза;
хрящевой ткани;
паренхиматозной части селезёнки;
оболочках и веществе головного и спинного мозга;
эпителиальной оболочке, выстилающей кожные покровы и слизистые поверхности тела;
твердых и мягких структурах зубов;
плаценте.

Отличие кровеносных капилляров от лимфатических заключается в:

Движение жидкости по гемокапиллярам не одностороннее.
Гемокапилляры имеют сравнительно меньший диаметр (4,5-7 мкм).
Также отличие лимфатических капилляров от кровеносных в том, что у последних базальная мембрана есть, а эндотелиальные клетки в 3-4 раза меньше по своим размерам.

Пороки развития и заболевания лимфососудов, в том числе и капилляров

К порокам развития лимфокапилляров и более крупных сосудов относят:

Аплазия сосудов .
Гипоплазия . При данном пороке сами сосуды недостаточно развиты и в разных частях тела или внутренних органах могут находиться в недостаточном количестве. К примеру, на какой-либо конечности может присутствовать всего один лимфососуд. В начале, из-за развитой сети коллатералей, симптомы будут отсутствовать, но при тяжелых физических нагрузках или с возрастом отток лимфы будет значительно ухудшаться, что в последующем приведёт к отёку конечности (так называемая, слоновость).
Лимфангиоэктазии . Под этим термином понимается врожденное расширение просвета лимфокапилляра или более крупного лимфатического сосуда.
Врожденные кисты . Являют собой крупные выпячивания в стенке лимфососудов (например, забрюшинных или брыжеечных). Данные кистозные образования в своей полости содержат беловатую жидкость, в составе которой есть жир, белок, глюкоза и холестерин. Кисты крупных лимфатических сосудов могут сдавить участок кишки, вызвав странгуляционную непроходимость кишечника. Также может произойти разрыв кистозного образования, перекручивание его ножки или кровоизлияние.

Нарушение лимфооттока развивается в том случае, когда лимфатическая система не в состоянии обеспечивать дренажную функцию. Причины разнообразны: воспаление или образование тромбов в сосудах. А также резкий спазм или сужение их просвета, сдавление извне опухолью, удаление некоторых структур лимфатической системы при радикальных операциях, глистная инвазия, травмы.

Механизм развития нарушения лимфооттока

При затрудненном токе лимфы происходит компенсаторное расширение сосудов, что приводит к медленному продвижению в них жидкости. Включается сеть коллатералей, которые со временем истощаются, развивается лимфедема. С последующем разрастанием в этой области соединительной ткани.

Последствия данных расстройств: застой лимфы приводит к разобщению основного вещества и соединительнотканных перемычек (содержат сосуды) в органе. В итоге, нарушается состав интерстициальной жидкости, прогрессирует кислородное голодание органа, с последующим его склерозом (основная ткань замещается рубцовой) и значительным нарушением функций.

Воспаление и изменение структуры лимфатических капилляров происходит при туберкулёзе, сифилисе, системных заболеваниях и злокачественных новообразованиях.

При злокачественных опухолях, расположенные вокруг капилляры, начинают патологически расширяться и деформироваться. Со временем происходит образование новых сосудов, капиллярные сети разрастаются, теряют правильную структуру и ориентацию петель, увеличивается всасывающая поверхность. Данные изменения происходят вследствие изменения метаболизма в окружающих опухоль тканях.

Таким образом, лимфокапилляры являются неотъемлемым звеном лимфатической системы. Выполняют резорбционную, дренажную и защитно-барьерную функции, осуществляют лимфопоэз. По своему строению значительно отличаются от гемокапиллияров. При их врождённых аномалиях или приобретенных заболеваниях могут развиваться серьёзные осложнения, способные нарушить важные функции в органах и системах.