3 chloramino tirpalo paruošimas. Chloramino naudojimo dezinfekcijos tikslais gairės. Sudėtis ir išleidimo forma

Tikslas: dezinfekcija

Įranga:

Darbo apranga

Pasverta dalis sausų chloramino miltelių yra 10 g, 20, 30.

Vandens talpa su žymenimis iki 1l

Indelis dezinfekciniam tirpalui

Medinė mentelė.

Veiksmo algoritmas:

1. Apsirenkite kombinezoną.

2.Į paženklintą indą supilkite nedidelį kiekį vandens.

3. Supilkite į konteinerį reikalingas kiekis sausi chloramino milteliai.

4.Įpilkite vandens iki 1 litro, išmaišykite ir uždarykite dangtį.

5. Ant etiketės pažymėkite tirpalo paruošimo datą ir laiką bei pasirašykite.

Pastaba: Indams dezinfekuoti naudojamas 0,5 % chloramino tirpalas. 1% chloramino tirpalas naudojamas objektams, kurie neturėjo sąlyčio su paciento krauju ir gleivinėmis, apdoroti ir įprastiniam patalpų valymui. 3% chloramino tirpalas naudojamas instrumentams ir priežiūros reikmenims, kurie liečiasi su paciento krauju ir gleivinėmis, dezinfekuoti. 5% chloramino tirpalas naudojamas bendram patalpų valymui, su tuberkuliozės infekcija kontaktuojančių daiktų ir instrumentų dezinfekcijai.

Dirbdami su dezinfekavimo priemonėmis griežtai laikykitės saugos priemonių. Jei tirpalo pateko ant odos ar gleivinių, greitai ir kruopščiai jas nuplaukite. begantis vanduo(kartą naudokite šviežiai paruoštą tirpalą).

MEDICINOS PRIETAISŲ STERILIZAVIMO ALGORITMAS SAUSOS KALTIES SPINTELĖJE

Tikslas: mikroorganizmų vegetatyvinių formų ir jų sporų naikinimas.

Sąlygos:

Stiklo, metalo, smulkaus porceliano gaminių sterilizavimas.

Sterilizacija atviras metodas, ant padėklų.

Visi sterilizuoti indai ir instrumentai turi būti iš anksto dezinfekuoti ir sterilizuoti.

Reikalavimai: Nevyniokite sterilizuojamų medžiagų į medvilnę, šilką ar sintetiniai audiniai: Jie sudegs arba sudegs.

Veiksmo algoritmas:

1. Apdorokite sauso karščio spintelės vidų du kartus nuvalydami skudurėliu, suvilgytu dezinfekavimo tirpale.

2. Padėkite įrankius ant grotelių dėkluose.

3. Norėdami kontroliuoti atliktą sterilizaciją, testavimo indikatorius pastatykite į 5 kontrolinius taškus (po 2 indikatorius vienam galinė siena, 2 - priekyje ir 1 - centre). Įjunkite sauso karščio orkaitę, 180 laipsnių, sterilizavimas trunka 60 minučių, šį laiką sudaro 25 minutės. šildymui reikalingų medžiagų, o 35 min. - mikroorganizmų ir jų sporų žūties laikotarpis nurodytoje temperatūroje.

4. Išjunkite sauso karščio orkaitę, atidarykite dureles tik po to Su temperatūros sumažinimas iki 45-50 laipsnių. Slaugytoja švariu chirurginiu chalatu, kauke ir steriliomis pirštinėmis ištraukia sterilius instrumentus dėkluose.

Pastaba: padarykite pastabą sterilizacijos kontrolės žurnale.

STERILIZAVIMO DĖŽĖS KLOTI

Tikslas: klojimas sterilizacijai autoklave ir sterilumo išlaikymas saugojimo metu reguliuojamą laiką.

Įranga:

Dezinfekavimo tirpalas: 1% chloramino tirpalas(arba kitas reguliuojamas sprendimas)

Skudurai, pažymėti "snapams" - 2 vnt

Konteineriai skudurų ir pirštinių dezinfekcijai

Pirštinės, kaukė

Didelė lininė (calico) servetėlė pamušalui vidinis paviršius apskretėlė

Tvarstymo medžiagos, medicinos prekės

Įvairių talpų ir formų sterilizavimo dėžės su etiketėmis.

Veiksmo algoritmas:

1. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.

2. Patikrinkite bix tinkamumą naudoti.

3. Dezinfekuokite bix du kartus su 15 minučių intervalu iš vidaus ir išorės.

4. Bikso vidų išklokite linine servetėle taip, kad ji kabėtų 2/3 bikso aukščio.

5. Medžiagas ar gaminius padėkite laisvai, kad tarp jų būtų palaikoma ventiliacija.

6. Padėkite sterilizavimo indikatorių trimis lygiais, atsižvelgdami į tam tikro tipo gaminio temperatūros sąlygas.

7. Visą paklotą medžiagą uždenkite nuo bikso kraštų pakabinta servetėle.

8. Dėžutės dangtį uždarykite spyna.

9. Prie rankenos pritvirtinkite lipduką, nurodantį skyriaus ir biuro pavadinimą, sterilizuojamos medžiagos tipą.

10. Atidarykite konteinerių langus ir įdėkite juos į autoklavą.

Pastaba: bix pristatymas į centrinį apdorojimo centrą atliekamas sandariame, švariame maiše, iš centrinio apdorojimo centro taip pat pristatomas tankiame, švariame maiše.

AZOPIRAMO TESTAS

Tikslas: atlikti visapusišką medicinos instrumentų valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolę.

Įranga:

Azopiramo pradinis tirpalas

3% vandenilio peroksido tirpalas

Stiklas su kraujo tepinėliais

Padėklas su vatos tamponais, instrumentai, kuriems taikoma kokybės kontrolė

Valymo prieš sterilizaciją kontrolės žurnalas.

Sąlygos:

Naudokite šviežiai paruoštą 1% azopiramo tirpalą 1-2 valandas.

Veiksmo algoritmas:

1. Patikrinkite veiklą darbinis sprendimas, lašinant kelis lašus ant stiklinės su kraujo tepinėliu, jei pasikeičia reagento spalva, vadinasi, reagentas „veikia“.

2. Ant gaminio pipete užlašinkite 1 - 2 lašus 1% azopiramo darbinio tirpalo.

Mėlyna-violetinė spalva rodo kraujo buvimą.

5. Kada teigiamas testas visa produktų partija turi būti išvalyta iš naujo, pradedant nuo pirmojo nukenksminimo etapo.

6. Įrašykite bandymo rezultatus į žurnalą.

Pastaba:

IŠSTERILIZACINIO GYDYMO KOKYBĖS KONTROLĖS ALGORITMAI

FENOLFTHALEINO TESTAS

Tikslas: plovimo medicinos prietaisų kokybės kontrolė nuo valymo tirpalas.

Įranga:

Reagentas: 1% alkoholio tirpalas fenolftaleinas

Reagento pipetė

Padėklas su medvilniniais tamponais

Įrankiams taikoma kokybės kontrolė.

Veiksmo algoritmas:

1.Į produktą užlašinkite 1-2 lašus 1% fenolftaleino alkoholio tirpalo.

2. Laikykite instrumentą virš vatos, stebėdami tekančio reagento spalvą.

4. Jei testas neigiamas, reagento spalva nesikeičia.

5. Jei testas teigiamas, reagento spalva pasikeičia iš rožinės į tamsiai raudoną. Tokiu atveju gaminius reikia dar kartą nuplauti po tekančiu vandeniu.

Pastaba: 1% visų gaminių yra atliekama prieš sterilizacijos valymo kokybės kontrolę.

BENDROJI KAMBARIŲ VALYMO ALGORITMAS

Tikslas: patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų sunaikinimas.

Reikalavimas:

Bendras valymas atliekamas kartą per savaitę pagal grafiką.

Valymas turi būti atliekamas nuo mažiausiai užterštos vietos iki labiausiai užterštos vietos, taip pat nuo aukštai esančių iki žemesnių.

Sąlygos:

Bendras valymas turėtų būti atliekamas nesant pacientų.

Veiksmo algoritmas:

1. Bendram valymui apsivilkite higieninius drabužius.

2. Paruoškite dezinfekavimo tirpalą pagal instrukcijas, pateiktas kartu su naudota dezinfekavimo priemone.

3. Generaliniam valymui atlikti naudokite valymo įrangą su ženklinimu.

4.Išneškite šiukšles.

5. Sulenkite patalynę, perkelkite lovas, naktinius stalelius į kambario centrą.

6. Nuo lubų nušluokite voratinklius.

7.Dezinfekciniu tirpalu gausiai suvilgytu skuduru laistykite jį tam tikra seka: sienas, stiklą, palangę, šildymo sistemos vamzdžius, baldus, grindis.

8. Nuvalykite kriauklę specialia šluoste, kurią po naudojimo būtina dezinfekuoti arba užvirinti.

9. Po 1 valandos nuplaukite muilu ir vandeniu, naudodami švarią šluostę. sodos tirpalas(10 litrų vandens 25 g. ploviklio, 25 g sodos pelenų) apdorotus paviršius.

10. Apdorotus paviršius nusausinkite sausa šluoste.

11. Įjunkite baktericidinį švitintuvą 30 minučių, palikite kambarį.

12. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

13.Vėdinkite kambarį 10 minučių.

Pastaba: Po bendro valymo ištuštinkite konteinerius iš purvinas vanduo, paruoškite dezinfekcinį tirpalą, panardinkite skudurus dezinfekcijai 1 val. Išdžiovinkite skudurus ir laikykite jas sausas specialiai valymo įrangai skirtoje vietoje. Šluostę apdorokite dezinfekavimo tirpale suvilgytu skudurėliu, nuvalydami.

MEDICINOS INSTRUMENTŲ DEZINFEKCIJA

Etapas – dezinfekcija

Tikslas: užtikrinti infekcinį saugumą.

Įranga:

Du indai su atitinkamais ženklais ir dezinfekuojančiu tirpalu instrumentams plauti nuo kraujo ir kt biologiniai skysčiai

Išleista medicinos gaminiai

Medvilniniai marlės tamponai arba šepečiai instrumentams plauti.

Sąlygos: dezinfekuoti produktus iš karto po naudojimo

1. Apsirenkite kombinezoną: chalatą, kaukę, pirštines.

2. Paruoškite dezinfekcinį tirpalą dviejuose induose.

Pirmajame konteineryje:

Nuplaukite užpildydami vidinius medicinos prietaisų kanalus.

Antrame konteineryje:

Užpildykite medicinos prietaisų vidinius kanalus visiškai panardindami juos į tirpalą;

Uždenkite indą dangčiu 1 valandą;

Po 1 valandos medicinines priemones keletą kartų nuplaukite po tekančiu vandeniu ir sudėkite į dėklą.

3.Išpilkite panaudotą dezinfekavimo priemonę. tirpalas į kanalizaciją.

4. Nusiimkite pirštines ir įmeskite jas į KBU.

ATTVIRTAU
SSRS sveikatos apsaugos ministerijos Pagrindinio sanitarijos ir epidemiologijos direktorato vadovas
V. E. KOVSHILO
1975 metų spalio 21 d

METODINĖS INSTRUKCIJOS
DĖL CHLORAMINO NAUDOJIMO DEZINFEKCIJOS TIKSLAMS

I. Bendra informacija

1. Chloraminai apima skaičių organiniai junginiai, turintys bendrą cheminė formulė RSO2NН2 (R - reiškia radikalą), kuriame vienas arba abu vandenilio atomai, esantys prie azoto, yra pakeisti chloru. Jie skiriami, jei pradinis produktas yra benzenas, ir chloraminas T, jei tam naudojamas toluenas.

2. Buitinis chloraminas, naudojamas dezinfekcijos tikslams, vadinamas chloraminu B, priklauso monochloraminų grupei ir turi formulę: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Jis yra natrio druska chloramido benzeno sulfonrūgštis yra baltos spalvos kristaliniai milteliai(Kartais gelsvas atspalvis). Paprastai yra 26% aktyvaus chloro, tinkamai laikant tokį chloro kiekį išlaikomas ilgą laiką (aktyvaus chloro nuostoliai per metus neviršija 0,1%).

3. Chloraminas B gerai tirpsta vandenyje kambario temperatūra. Jo tirpalai išlaiko aktyvų chlorą 15 dienų ir gali būti paruošti naudoti ateityje. Jie negadina ir neblunka audinių.

4. Chloraminas turi didelis aktyvumas nuo gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų, pradedant nuo 0,2 proc. Kadangi aktyvus chloras jungiasi prie organinių medžiagų, tuomet tirpalų koncentracija praktinėmis sąlygomis padidinama iki 0,5-1-2-3-5%. Karšti chloramino tirpalai (50-60°) turi didesnį dezinfekcinį poveikį.

5. Chloramino tirpalų baktericidinės ir virucidinės savybės padidėja pridedant amonio junginių (amonio, amonio sulfato arba amonio chlorido), kurie veikia kaip aktyvatoriai. Aktyvinti chloramino tirpalai greitai netenka aktyvaus chloro, todėl jie naudojami iškart po paruošimo.

6. Chloraminą laikykite tamsaus stiklo inde su gerai prigludusiu kamščiu arba dar geriau su šlifuotu kamščiu, mediniame inde arba skardiniame inde, iš vidaus padengtame asfalto laku, taip pat polietileniniuose maišeliuose. Laikydami chloraminą, venkite tiesioginio šviesos ir drėgmės poveikio.

7. Chloraminas ir iš jo paruošti tirpalai karts nuo karto tikrinami, ar juose nėra aktyvaus chloro; Tai lemia aktyvaus chloro praradimą ir teisingą tirpalų paruošimą bei laikymą.

II. Chloramino tirpalų ruošimas

8. Darbiniai chloramino tirpalai ruošiami jį maišant, kol visiškai ištirps vandenyje, geriausia kaitinant iki 50-60°.

9. Chloramino tirpalams paruošti reikalingi šie vaisto kiekiai:

	Chloramino kiekis (g) vienam
	1 litras tirpalo	10 l tirpalo
1	2	3
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000

10. Suaktyvinti chloramino tirpalai ruošiami iš pradžių praskiedžiant pasvertą chloramino kiekį šaltame arba karštame (50-60°) vandenyje, kol jis visiškai ištirps, o po to įdedant aktyvatoriaus (amonio chlorido, sulfato, amonio nitrato) tokiu kiekiu. aktyvaus chloro kiekio tirpale, o amoniako įpilama 8 kartus mažiau. Aktyvuoti chloramino tirpalai naudojami iš karto po paruošimo.

11. Norėdami paruošti 1 arba 10 litrų aktyvinto tirpalo, jums reikia:

Darbinio tirpalo koncentracija, %	Susikaupęs aktas. chloras darbiniame tirpale, %	Aktyvatoriaus kiekis (g) vienam
		1 litras tirpalo		10 l tirpalo
		Amonio druskos (1:1)	Amoniakas (1:8)	Amonio druskos (1:1)
1	2	3	4	5	6
0,5	0,13	1,3	0,162	13,0	1,62
1,0	0,26	2,6	0,324	26,0	3,24
2,5	0,65	6,5	0,812	65,0	8,12

III. Chloramino tirpalų taikymas

12. Įvairių koncentracijų chloramino tirpalai naudojami žarnyno ir lašelinės infekcijos bakterinės ir virusinė etiologija, tuberkuliozė, grybelinės ligos.

14. Sergant šiomis infekcijomis, chloramino tirpalai naudojami paviršiams šluostyti ar laistyti ir dezinfekuotiems daiktams mirkyti, taip pat Kai kuriais atvejais, atrankoms užpildyti.

Įvairių objektų dezinfekcijos režimai esant išvardytoms infekcijoms pateikti lentelėje. 1-5.

1 lentelė

DEZINFEKCIJOS CHLORAMINIAIS OBJEKTAIS REŽIMAI BAKTERINĖS ETIOLOGIJOS ŽARNINĖS IR LAŠELĖS INFEKCIJOS ŽIDINIUOSE

Dezinfekuotinas objektas	Žarnyno infekcijų srityse		Lašelinių infekcijų srityse		Taikymo būdas
	Tirpalo koncentracija, %	Ekspozicija, min	Tirpalo koncentracija, %	Ekspozicija, min
Kambarys (sienos, durys, grindys, kieti baldai ir kt.)	0,2-0,5	30-60	0,5-1,0	60-120	Drėkinimas 300 ml/m greičiu arba nuvalymas skudurėliu
Indai be maisto likučių	0,05	30	0,05	30
Indai su maisto likučiais	1,0	60	1,0	60	- // -
	0,2-1,0	40-60	0,2-1,0	60-90	Mirkymas dezinfekuojančiame tirpale 1 kg 4 litrams, po to nuplaunamas
	1,0-3,0	30-240	1,0-3,0	50-300
Žaislai	0,5	30	0,5	60	Panardinimas į tirpalą, po to nuplaunamas

2 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS MIKROSPORIJOS, TRICHOFITIAI IR FAVUS FOOMOS REŽIMAI

Dezinfekavimo objektas	Chloramino tirpalai				Taikymo būdas
	Koncentracija, %	Ekspozicija, min	Koncentracija, %	Ekspozicija, min
Patalpos, baldai	5,0	1	1,0	15	Drėkinimas arba nuvalymas tirpale sudrėkintu skudurėliu
apatinis trikotažas	5,0	3	1,0	60	Mirkymas 1 kg/4 l
Šukos, žirklės, šepečiai, kempinės ir kt.	5,0	3,0	1,0	60	Panardinimas į tirpalą
Žaislai	5,0	3	1,0	60	- // -
Valymo įranga	5,0	3	1,0	60	- // -

3 lentelė

VIRUSINIO HEPATITO IR ENTROVIRUSINĖS INFEKCIJOS OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS REŽIMAI

Dezinfekavimo objektas	Chloramino tirpalai		Aktyvuoti chloramino tirpalai		Taikymo būdas
	Koncentracija, %	Ekspozicija, min	Koncentracija, %	Ekspozicija, min
Indai be maisto likučių	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Pasinerti
Indai su maisto likučiais	3,0	60	0,5	60	Pasinerti
apatinis trikotažas	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Mirkyti
Žaislai	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Mirkyti
Paciento priežiūros reikmenys (šildymo pagalvėlės, burbuliukai)					Trynimas
Sanitarinė įranga (puodai, indai, vonios)	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Panardinimas, drėkinimas ir vėlesnis valymas
Valymo medžiaga	3,0	60	0,5	30	Mirkyti
Patalpos, baldai	1,0-3,0	30-60	0,5	30	Drėkinimas arba valymas

4 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS AKTYVINIAIS CHLORAMINO TIRPALAIS TUBERKULIOZĖS ŽIDINIŲ REŽIMAI

Dezinfekavimo objektas	Koncentracija, %	Ekspozicija, valanda	Taikymo būdas
Kambarys	0,5	1	Drėkinimas 300 ml/kv.m
Indai	0,5	1	Pašalinkite likusį maistą ir panardinkite į tirpalą. Po dezinfekcijos nuplaukite.
Patalynė neužterštos išskyromis	1,0	1
Linas užterštas sekretais	1,0	2	Mirkymas dezinfekciniame tirpale 1 kg/5 l
Tuberkulioze sergančių pacientų skrepliai	2,5	2	Vaisto ir skreplių santykis yra 2:1

Pastaba: Pagal einamosios ir galutinės tuberkuliozės N 744-68 dezinfekcijos nurodymus, nerekomenduojama naudoti neaktyvuotų chloramino tirpalų esant tuberkuliozės židiniams.

5 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS AKTYVINIAIS CHLORAMINO TIRPALAIS NUO juodligės REŽIMAI

IV. Atsargumo priemonės dirbant su chloraminu

Dirbant su chloraminu, o ypač jo aktyvuotais tirpalais, būtina kvėpavimo takus apsaugoti respiratoriumi RU-60. Darbas atliekamas su chalatu, guminėmis pirštinėmis, prijuoste.

1947 m. gruodžio 24 d. chloramino naudojimo dezinfekcijos tikslais instrukcijos nuo šių rekomendacijų patvirtinimo momento laikomos nebegaliojančiomis.

CHLORAMINAS B

Vardas (lot.)

Sudėtis ir išleidimo forma

Tai yra benzensulfonrūgšties chloramido natrio druska, kurią galima įsigyti baltų arba baltų kristalinių miltelių pavidalu. šviesiai geltonos spalvos su silpnu chloro kvapu. Aktyvaus chloro kiekis produkte turėtų būti nuo 24% iki 27%. Gaminamas plastikiniuose maišeliuose po 100 - 500 g, transportinėje pakuotėje - maišuose iki 30 kg.

Farmakologinės savybės

Vaistas turi antimikrobinis poveikis prieš bakterijas (įskaitant Mycobacterium tuberculosis), virusus (įskaitant ŽIV ir parenterinio virusinio hepatito sukėlėjus), Candida genties grybelius, dermatofitus, ypač pavojingų infekcijų sukėlėjus – juodligę, marą, cholerą. Pagal ūmaus toksiškumo parametrus pagal GOST 12.1.007-76 jis vidutiniškai priklauso 3 klasei. pavojingos medžiagos suleidus į skrandį, vidutinio toksiškumo, kai parenterinis vartojimas, mažai pavojingas pagal lakumą, miltelių pavidalo turi ryškų vietinį dirginantį poveikį odai ir akių gleivinėms bei silpną jautrinamąjį poveikį, kancerogeninis ir kokancerogeninis poveikis nenustatytas.

Indikacijos

Patalpų paviršių dezinfekcijai, sanitarinei įrangai, skalbiniams, indams, žaislams, pacientų priežiūros reikmenims, medicinos produktams, valymo priemonėms nuo bakterinių (įskaitant tuberkuliozę) ir virusinių infekcijų (įskaitant hepatitą su parenteriniu būdu ir ŽIV infekciją) etiologijos, dermatofitozės, kandidozės, ypač pavojingos infekcijos (juodligė, maras, cholera), atliekant galutinę, einamąją ir profilaktinę dezinfekciją infekcinių židinių, gydymo įstaigose, vaikų įstaigose, komunalinėse patalpose, įmonėse. Maitinimas, kasdieniame gyvenime, metu bendras valymas medicinos ir profilaktinės priežiūros bei vaikų įstaigose.

Dozės ir vartojimo būdas

Dezinfekcijai - naudojamas neaktyvuotų ir aktyvuotų tirpalų pavidalu su amonio druskomis arba amoniaku, kurio koncentracija 0,5 - 5%. Darbiniai neaktyvuoti tirpalai ruošiami maišant vandenyje, kol visiškai ištirps pagal lentelėje pateiktus skaičiavimus:

Pastaba: daugiau greitas tirpimas Chloraminas B turi būti naudojamas iki 50 - 60 °C pašildytame vandenyje. Aktyvuoti chloramino B tirpalai ruošiami į jo darbinius tirpalus pridedant aktyvatoriaus (vienos iš amonio druskų – amonio chlorido, sulfato, amonio nitrato arba amoniako). Amonio druskos kiekio ir aktyvaus chloro kiekio santykis darbiniame tirpale yra 1:2, o amoniako ir aktyvaus chloro kiekio santykis 1:8. Suaktyvinti tirpalai naudojami iš karto po paruošimo. Ruošdami aktyvuotus chloramino B tirpalus, naudokite lentelėje pateiktus skaičiavimus:

Tirpalo koncentracija pagal vaistą, %	Aktyviojo chloro tirpalo koncentracija, %	Aktyvatoriaus kiekis (g), pridėtas prie:
		1 litras tirpalo		10 l tirpalo
		amonio druska	amoniakas 10%	amonio druska	amoniakas 10%

Objektų dezinfekavimo neaktyvuotais chloramino B tirpalais laikas nuo bakterinės (išskyrus tuberkuliozės) etiologijos infekcijų svyruoja nuo 0,5 iki 5 valandų, priklausomai nuo objekto ir dezinfekavimo būdo (šluostymas ar drėkinimas, panardinimas ar mirkymas). Buitinei dezinfekcijai: 4 valgomuosius šaukštus (50 g) ištirpinti 5 litrais vandens. Gautu tirpalu apdoroti patalpų paviršius (grindis, sienas, duris ir kt.) Du kartus nuvalykite gaminio tirpale suvilgytu skudurėliu. 60 minučių panardinkite į tirpalą indus, žaislus, pacientų priežiūros reikmenis ir baltinius. Išskyromis ir valymo medžiagomis užterštus skalbinius dezinfekuoti naudokite tirpalą, paruoštą 2 šaukštais produkto 1 litrui vandens. Po apdorojimo išskalaukite skalbinius ir valymo priemones, plaukite indus, žaislus ir priežiūros priemones tekančiu vandeniu, kol chloro kvapas išnyks.

Šalutiniai poveikiai

Jei laikomasi taisyklių, skiedimų nesilaikoma.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas prie vaisto.

Specialios instrukcijos

Venkite produkto patekimo į akis ir odą. Visus darbus atlikite su guminėmis pirštinėmis.

Laikymo sąlygos

Sausoje vėsioje tamsi vieta vaikams nepasiekiamoje vietoje, atskirai nuo vaistai, maistas ir naftos produktai, sprogmenys ir degiosios medžiagos. Tinkamumo laikas: 5 metai. Neaktyvuotų tirpalų tinkamumo laikas yra 15 dienų (jei laikomas vėsioje, tamsioje vietoje uždaroje talpykloje). Suaktyvinti tirpalai naudojami iškart po paruošimo.

Chloramino tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą (nes chloraminas greitai ištirpsta vandenyje).

Pavyzdžiui: paruoškite 1% chloramino tirpalą – 1 litras.

1 litras – 1% 1000 ml – 10,0 g chloramino = 990 ml vandens

100 ml – 1,0 g Šv.

1000 ml – 10,0 g.

Norint paruošti 1% chloramino tirpalą, 1 litras, jums reikia 10,0 g chloramino ir 990 ml vandens.

Taigi galima apskaičiuoti paruošimą įvairių sprendimų chloraminas. Pavyzdžiui: 2% chloramino tirpalas – 1 litras: - 20 g chloramino + 980 ml vandens; 3% chloramino tirpalas – 1 litras: - 30 g chloramino + 970 ml vandens.

V. PAPILDOMA INFORMACIJA.

Atsargumo priemonės dirbant su dezinfekavimo priemonėmis

1. Dezinfekciniai tirpalai ruošiami ir laikomi atskirose, tamsiose ir gerai vėdinamose, pacientams ir vaikams nepasiekiamose patalpose.

2. Personalas, ruošiantis chloro turinčius tirpalus, dėvi specialią aprangą: chalatą, kepuraitę, akinius, respiratorių, pirštines, guminę prijuostę, batus.

3. Balinimo milteliai laikomi plastikiniuose maišeliuose, sandariai surišti, nes chloras praranda savo baktericidinės savybės veikiant saulės spinduliams.

4. Dezinfekavimo tirpalai laikomi paženklintuose induose su sandariais dangteliais, nurodant tirpalo pavadinimą, jo koncentraciją, paruošimo datą ir slaugytojos parašą.

5. Ruošiant dezinfekcinį tirpalą, milteliai dedami į vandenį, o ne atvirkščiai, kad būtų išvengta stipraus išgaravimo ir nudegimų.

6. Jei chloro turinčio dezinfekcinio tirpalo pateko ant odos ar gleivinių, nedelsdami jas gerai nuplaukite. saltas vanduo(pratekėjimas).

PROFESIOGRAMA Nr.2

PANAUDOTŲ MEDICINOS INSTRUMENTŲ IŠSTERILIZACINIS GYDYMAS PAGAL 408 UŽSAKYMĄ

I. PAGRINDIMAS.

Naudoti medicinos instrumentai ir tvarsliava apdorojami pagal 408 įsakymą, kad būtų išvengta hospitalinė infekcija – virusinis hepatitas, AIDS ir kt.

II. ĮRANGA.

5 konteineriai, pažymėti: " saltas vanduo", "nuplovimas vandeniu", "dezinfekavimo tirpalas", "plovimo tirpalas", "distiliuotas vanduo";

10% baliklio tirpalas, 5% baliklio tirpalas, 3% chloramino tirpalas (30,0 chloramino + 970 ml vandens), 2% natrio bikarbonato tirpalas (20,0 sodos + 980 ml vandens), plovimo tirpalas - 1 l - 1% vandenilio peroksido + 5,0 ploviklio (arba 20 ml 33% perhidrolio + 980 ml vandens + 5,0 ploviklio), distiliuotas vanduo;

Vandens termometras, elektrinė viryklė, vatos kamuoliukai, marlės servetėlės, šepečiai, mandrinai, pipetės, šepečiai.

Kontroliniai pavyzdžiai:

Benzidino testas : ( 5-6 benzidino kristalai + 3% vandenilio peroksidas + 50% tirpalas acto rūgštis– V lygiomis dalimis);

Amidopirino testas: (5% alkoholio tirpalas amidopirinas + 3% vandenilio peroksido tirpalas + 30% acto rūgšties tirpalas lygiomis dalimis).

Azopiramo testas:(1,0-1,5 % anilino hidrochlorido tirpalas 95 % etilo alkoholis. Prieš naudojimą sumaišykite vienodus kiekius azopiramo ir 3% vandenilio peroksido).

Fenolftaleino testas: 1% fenoftaleino tirpalas.

III. PARUOŠIMAS: Slaugytoja apsirengusi uniforma ir mūvi pirštines.

IV. ALGORITMAS.

I etapas – paraudimas:

Medicininiai instrumentai plaunami šaltu vandeniu virš indo nuplovimui, kol pasišalina matomos dalelės: kraujas, pūliai, gleivės;

Nuplaunamas vanduo pilamas 10% baliklio tirpalu santykiu 1:1 1 val., po to nuleidžiamas į kanalizaciją;

Vatos rutuliukai ir marlės tamponai 1 valandai mirkomi 5% baliklio tirpale, o po to išmetami.

II etapas – dezinfekcija:

Metaliniai ir stikliniai instrumentai dezinfekuojami 3 % chloramino tirpale 1 val., guminiai ir plastikiniai gaminiai dezinfekuojami verdant 2 % natrio bikarbonato tirpale 15 min.

Po dezinfekcijos instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu, kol pašalinamas dezinfekcinis tirpalas.

III etapas– baltymų sunaikinimas ir išsiskyrimas iš jų:

Įdėkite instrumentus į plovimo tirpalą, kol visiškai panardins, pašildykite iki 50 o C ir palaikykite jame medicinos instrumentus 15 minučių. Tada leiskite tirpalui atvėsti, užsimaukite dvi poras pirštinių ir nuplaukite šiuo tirpalu.

Medicininius instrumentus plaukite šepečiais, vamzdžių valikliais, įtvarais (po 6–10 kartų).

Po to medicininiai instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu, kol pašalinamas valymo tirpalas (per 10 minučių).

IV etapas – kontrolinių mėginių ėmimas:

Pavyzdžiai, skirti okultinis kraujas:

- Benzidino testas– per švirkšto vamzdelį, adatą ir pan. Naudodami pipetę nuleiskite tirpalą. Jei spalva pasikeičia į žalią, testas laikomas teigiamu (ant medicinos instrumentų liko kraujo);

- Amidopirino testas: jei spalva pasikeičia į mėlyną, testas yra teigiamas);

- Azopiramo testas– su teigiamu testu atsiranda rausva spalva. Jei slaptojo kraujo testas yra teigiamas, medicinos instrumentai vėl apdorojami, pradedant nuo 1 etapo;

- Fenolftaleino testas– jei spalva pasikeičia į rausvą, testas laikomas teigiamu (ty yra ploviklio) – tai reiškia, kad reikia dar kartą nuplauti po šaltu vandeniu.

Gumos gaminiams šis etapas nėra vykdomas.

V etapas – druskų pašalinimas

Visi medicinos instrumentai plaunami distiliuotame vandenyje, kad būtų pašalintos druskos.

VI etapas – džiovinimas

Išmontuoti metaliniai ir stikliniai instrumentai išdėliojami ant grotelių ir džiovinami sauso karščio krosnyje 80-85 o C temperatūroje, kol išnyks drėgmė.

Gumos ir plastiko gaminiai išdėstomi išmontuoti ant servetėlės ​​ir džiovinami kambario temperatūroje.

VI etapas – sterilizacija

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA RUSIJOS SVEIKATOS MINISTERIJOS CENTRINĖ TYRIMŲ PRAMONĖ, EPIDEMIOLOGIJA

Valstybinės registracijos pažymėjimas

Nr. 77.99.1.2.U.351.1.05

nurodymus№1

pagal paraišką dezinfekavimo priemonė"CHLORAMINAS B"

-PHARM“, Rusija

(gamintojasBOCHEMIJA, Čekijos Respublika)

INSTRUKCIJOS

dėl dezinfekavimo priemonės "CHLORAMINE B" naudojimo,

FARM“, Rusija (gamintojas BOCHEMIE, Čekija)

Instrukcijas parengė: TLK virusologijos tyrimų institutas pavadintas. RAMS, GU TsNIIE MZ RF, -Pharm“, Rusija

Instrukcija skirta gydymo įstaigų medicinos personalui, dezinfekcijos punktų, valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrų bei kitų organizacijų, turinčių teisę užsiimti dezinfekcine veikla, darbuotojams.

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1.1 Produktas „Chloraminas B“ yra natrio benzeno sulfochloramidas, kuris yra kristalinių miltelių nuo baltos iki šviesiai geltonos spalvos su lengvu chloro kvapu. Aktyvaus chloro kiekis produkte yra 25,0 % (pagal tūrį).

1.2 Prekės galiojimo laikas neatidarytoje originalioje pakuotėje. Neaktyvuotų tirpalų tinkamumo laikas yra 15 dienų (jei laikomas vėsioje, tamsioje vietoje uždaroje talpykloje).

1.3.Gaminamas plastikiniuose kubiluose po 350 g, 7 ir 12 kg; plastikiniuose maišeliuose po 12 ir 30 kg.

1.4 Produktas „Chloraminas B“ turi baktericidinis poveikis iš
pernešančios gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (įskaitant tuberkuliozės mikobakteriją), virusocidinį poveikį (įskaitant poliomielito, hepatito B ir ŽIV infekcijos sukėlėjus), fungicidinį aktyvumą, įskaitant kandidozės ir dermatofitozės sukėlėjus.

1.5 Produktas “Chloraminas B” pagal poveikio organizmui laipsnį pagal
ūmaus toksiškumo parametrai pagal GOST 12.1.007-76 priklauso 3 vidutiniškai pavojingų medžiagų klasei, kai švirkščiama į skrandį, vidutiniškai toksiška vartojant parenteraliai, mažai pavojinga pagal lakumą (garus), miltelių pavidalu yra ryškus. vietinis dirginantis poveikis ant odos ir akių gleivinės ir silpnas jautrinantis poveikis.
Darbiniai tirpalai iki 1% (vaisto) su pakartotiniu poveikiu nesukelia vietinio dirginimo, o didesni nei 1% darbiniai tirpalai sukelia odos sausumą, o aerozolių pavidalu - dirgina kvėpavimo sistemą ir akių gleivines. MPC rz, chlorui - 1 mg/m,

1.6 Produktas „Chloraminas B“ skirtas:

profilaktinė, einamoji ir galutinė patalpų paviršių, kietų baldų, sanitarinės įrangos, baltinių, indų, pacientų priežiūros reikmenų, žaislų, valymo priemonių dezinfekcija, medicinos ir profilaktikos, vaikų įstaigose, klinikinėse, mikrobiologinėse, virusologinėse laboratorijose, infekcinių ligų protrūkių metu; maitinimo įstaigose, prekyboje, komunalinėse patalpose (viešbučiuose, nakvynės namuose, pirtyse, skalbyklose, kirpyklose, baseinuose, sporto kompleksuose, sanitarinės apžiūros patalpose ir kt.);

už generalinio valymo atlikimą sveikatos priežiūros įstaigose ir vaikų įstaigose; medicinos gaminiams dezinfekuoti, įskaitant odontologijos instrumentus iš mažai anglies turinčio plieno, nikeliuotų metalų, gumos, stiklo, plastiko (išskyrus endoskopus ir jiems skirtus instrumentus).

2. DARBINIŲ SPRENDIMŲ RENGIMAS

2.1. Chloramino B darbiniai tirpalai ruošiami emalio, stiklo arba polietileno induose, maišant miltelius vandenyje. Norėdami greičiau ištirpinti chloraminą B, naudokite iki 30–35°C pašildytą vandenį.

2.2 Neaktyvinti produkto tirpalai ruošiami pagal
1 lentelėje pateikti skaičiavimai.

1 lentelė

AKTYVUOTOJŲ „CHLORAMINO B“ TIRPALŲ PARUOŠIMAS

Darbinio tirpalo koncentracija, %	Paruošimui reikalingas ingredientų kiekis (g):
per narkotikus	aktyviam chlorui	1 litras tirpalo	10 l tirpalo

2...3.Duoti valymo savybėsį produkto „Chloraminas B“ darbinius tirpalus leidžiama dėti 0,5% sintetinių ploviklių, patvirtintų medicinos prietaisų (Lotos, Lotos-automat, Astra, Progress) valymui prieš sterilizaciją (5 g/l tirpalo). arba 50 g/10 l tirpalo).

2.4. Chloramino K aktyvuoti tirpalai ruošiami į jo darbinius tirpalus įdedant aktyvatoriaus (viena iš amonio druskų – amonio chloridas, sulfatas, amonio nitratas). Amonio druskos kiekio ir aktyvaus chloro kiekio santykis darbiniame tirpale yra

2.5. Suaktyvinti tirpalai naudojami iškart po paruošimo. Ruošdami aktyvuotus chloramino B tirpalus, naudokite 2 lentelėje pateiktus skaičiavimus.

2 lentelė

AKTYVUOTOJŲ „CHLORAMINO B“ TIRPALŲ PARUOŠIMAS

Koncentracija tirpalas pagal vaistą, %	Koncentracija aktyvaus chloro tirpalas, %	Aktyvatoriaus kiekis (g) vienam
1 litras tirpalo	1 0 l tirpalo

3. „CHLORAMINO B“ TIRPALŲ NAUDOJIMAS

3.1 Produkto tirpalai naudojami patalpų paviršiams (grindys, sienos, durys, kietieji baldai ir kt.), sanitarinei įrangai, valymo įrangai, skalbiniams, indams ir laboratoriniams indams, žaislams, ligonių priežiūros reikmenims, medicininėms nuo korozijos priemonėms dezinfekuoti. -atsparūs metalai, stiklas, plastikas, guma.

3.2 Leidžiama naudoti „Chloramino B“ tirpalus su
pridedant sintetinio ploviklio, patvirtinto medicinos gaminių prieš sterilizaciją valymui, 0,5 % (5 g/l tirpalo arba 50 g/10 l tirpalo Daiktų dezinfekcija atliekama šluostant, drėkinant, panardinant ir). mirkymas.

3.3 Paviršiai patalpose (sienos, grindys, durys ir kt.) ir (vonios, kriauklės ir kt.) valomi šluostant - 150 ml/m2 paviršiaus, naudojant tirpalą su plovikliu - 100 ml/m2, laistant. iš hidraulinio nuotolinio valdymo pulto, automax - 300 ml/m2; iš „Quasar“ tipo purkštuvo - 150 ml/m2. Baigus dezinfekciją, sanitarinė
techninė įranga plaunama vandeniu, patalpa vėdinama, kol dingsta chloro kvapas.

3.4 Linai mirkomi induose su produkto tirpalu, kai suvartojama 4 litrai 1 kg sausų linų (sergant tuberkulioze, dermatofitoze - 5 l/kg). Talpyklos sandariai uždaromos dangteliu. Baigus dezinfekciją, skalbiniai išskalbiami ir išskalaujami.

3.5 Valymo įranga panardinama į produkto tirpalą, pasibaigus dezinfekcijos laikui, nuplaunama ir išdžiovinama.

3.6. Indai, išvalyti nuo maisto likučių, panardinami į produkto tirpalą, kurio suvartojimas yra 2 litrai 1 rinkiniui. Talpykla uždaroma dangteliu. Baigus dezinfekciją, indai plaunami vandeniu, kol išnyks chloro kvapas.

3.7 Paciento priežiūros reikmenų dezinfekcija atliekama laistymo, šluostymo ar panardinimo būdu, žaislai – panardinant į gaminio tirpalą. Baigus dezinfekciją, jie plaunami vandeniu, kol išnyks chloro kvapas.

3.8 Dezinfekuojant medicinos prietaisus, jie visiškai panardinami į gaminio darbinį tirpalą, švirkštais užpildomi gaminių kanalai ir ertmės, išvengiant oro kišenių susidarymo; nuimami gaminiai panardinami į tirpalą išardyta forma. Gaminiai su fiksavimo dalimis panardinami atvirai, prieš tai su jais atlikus kelis darbinius judesius, kad tirpalas geriau prasiskverbtų į sunkiai pasiekiamas gaminių vietas fiksavimo dalies srityje. Produkto tirpalo sluoksnio storis virš gaminių turi būti ne mažesnis kaip 1 cm Po dezinfekcijos gaminiai iš metalo ir stiklo plaunami po tekančiu vandeniu 3 minutes, o gaminiai iš gumos ir plastiko – mažiausiai 5 minutes.

3.9 Dezinfekcijos režimai su chloramino B tirpalais pateikti 3-6 lentelėse.

3.10.Viešbučiuose, nakvynės namuose, klubuose ir kt viešose vietoseĮvairių objektų dezinfekcija atliekama pagal šiuos režimus: bakterinės infekcijos(išskyrus tuberkuliozę) (3 lentelė).

3.11 Pirtyse, kirpyklose, baseinuose, sporto kompleksuose ir kt., atliekant profilaktinę dezinfekciją, objektai apdorojami pagal rekomenduojamus dermatofitozės režimus (6 lentelė).

3.12 Bendras valymas medicinos, profilaktikos ir vaikų įstaigose atliekamas pagal lentelėje pateiktus režimus. 7.

3 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS AKTYVUOTA RAS REŽIMAI
KŪRYBINĖ MEDICINA „CHLORAMINAS B“ NUO BATERINĖS INFEKCIJOS
TSIYAH (IŠSKYRUS TUBERKULIOZĘ).

Dezinfekavimo objektas		Dezinfekcijos laikas, min.	Dezinfekcijos metodas
			Šluostymas arba drėkinimas Trynimas
Indai be likučių			Pasinerti
			Pasinerti
Patalynė neužterštos išskyromis			Mirkyti
Linas užterštas sekretais			Mirkyti
			Pasinerti
Slaugos daiktai			Pasinerti Trynimas
Medicinos gaminiai iš gumos, metalų, plastikų, stiklo, laboratoriniai indai			Nuvalykite du kartus arba laistykite du kartus su 15 minučių intervalu.
Sanitarinė įranga			Nuvalykite du kartus arba laistykite du kartus su 15 minučių intervalu.
Valymo įranga			Pasinerti

Pastaba: *- pridedant ploviklio 0,5%

4 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS „CHLORAMINO B“ TIRPALAIS, NAUDOJANT VIRUSINĖS INFEKCIJAS (HEPATITAS B, POLIOMIELITAS, ŽIV INFEKCIJA), BŪDAI

Dezinfekavimo objektas	Paruošimo darbinio tirpalo koncentracija, %	Dezinfekcijos laikas, min	Dezinfekcijos metodas
Vidiniai paviršiai, kieti baldai			Trynimas
Indai su maisto likučiais			Pasinerti
Baltiniai užteršti baltiniai			Panardinimas į perteklinį tirpalą
Slaugos daiktai			Panardinimas, trynimas ar drėkinimas
Medicinos gaminiai iš korozijai atsparių metalų, gumos, plastiko, stiklo			Pasinerti
Sanitarinė įranga			Šluostymas arba drėkinimas
Valymo įranga			Pasinerti

5 lentelė

OBJEKTŲ DKZIPFUNKCIJOS REŽIMAI VAISTO „CHLORAMINAS“ TIRPALAIS NUO TUBERKULIOZĖS (tirpalų koncentracija pagal vaistą)

Dezinfekavimo objektas	Produkto sprendimas*	Dezinfekcijos metodas
neįjungtas	aktyvuota
Tirpalo koncentracija, %	Dezinfekcijos laikas, min	Tirpalo koncentracija, %	kasyklų dezinfekcija
Vidiniai paviršiai, kieti baldai					Drėkinimas arba šluostymas
					Pasinerti
Indai su maisto likučiais					Pasinerti
Neužteršta patalynė					Mirkyti
Sutepti skalbiniai					Mirkyti
					Pasinerti
Slaugos daiktai					Panardinimas arba trynimas
Medicinos gaminiai iš korozijai atsparių metalų, gumų, plastikų, stiklo, laboratoriniai indai					Pasinerti
Sanitarinė įranga					Šluostymas arba drėkinimas
Valymo įranga					Aplinka

6 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS „CHLORAMINO B“ TIRPALAIS NĖRA DERMATOFITIJŲ IR KANDIDAZIŲ REŽIMAI (tirpų koncentracija pagal vaistą)

Dezinfekavimo objektas	Produktų sprendimai	Dezinfekcijos metodas
neįjungtas	aktyvuota
Tirpalo koncentracija, %	Dezinfekcijos laikas, min	Koncentracija tirpalas, %	Dezinfekcijos laikas, min
Vidiniai paviršiai (grindys, sienos, durys, kieti baldai ir kt.)					Drėkinimas arba valymas
Stalo reikmenys be maisto likučių					Pasinerti
Indai su maisto likučiais					Pasinerti
					Mirkyti
Slaugos daiktai					Pasinerti
					Pasinerti
Medicinos gaminiai iš korozijai atsparių metalų, gumų, plastikų, stiklo, laboratoriniai indai					Pasinerti
Hidraulinė ir techninė įranga					Šluostymas arba drėkinimas
Valymo įranga					Pasinerti

Pastaba: * – kandidozės dezinfekcijos režimas

7 lentelė

OBJEKTŲ DEZINFEKCIJOS NEAKTYVUOTAIS „CHLORAMINO B“ TIRPALAIS REŽIMAI, ATLIKANT BENDROJĮ VALYMĄ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR VAIKŲ ĮSTAIGOSE

dezinfekcija	Paruošimo darbinio tirpalo koncentracija, %	Dezinfekcijos laikas, min.	Dezinfekcijos metodas
7.4. Prekės gabenimas galimas bet kokia transporto priemone originalioje gamintojo pakuotėje pagal kiekvienai transporto rūšiai taikomas prekių gabenimo taisykles ir garantuojančias prekės bei taros saugumą.