Dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai yra trumpi. Kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dirbtinio kvėpavimo metodai

Jis naudojamas širdies ir kvėpavimo sustojimui. Širdies sustojimas tikrinamas pagal pulsą. Nepanikuokite.

Suaugusiems

1. Atsiklaupkite šalia aukos ir uždėkite delną jam ant krūtinės. Delno kulnas turi būti apatiniame jo krūtinkaulio gale. Pakelkite pirštus, kad jie nespaustų jūsų šonkaulių.

2. Uždėkite kitą ant vieno delno. Paspauskite krūtinkaulį taip, kad jį nuspaustumėte 4–5 cm. Nepersistenkite, kad nesusižeistumėte ir nesulaužtumėte šonkaulių. Pirštai turi likti pakelti. Atlikite 15 spaudimų pulso dažniu (maždaug 80 dūžių per minutę), tada du kartus pūskite orą į aukos plaučius, uždengdami nosį. Kartokite šiuos veiksmus 4 kartus per minutę. Kas minutę tikrinkite pulsą. Stebėkite širdies atsigavimo požymius (rožines lūpas ir ausų spenelius).

Vaikai iki vienerių metų

1. Padėkite kūdikį ant lygaus, kieto paviršiaus. Uždėkite rodomąjį pirštą ant jo krūtinkaulio spenelio lygyje ir patraukite piršto pločio žemyn. Šioje zonoje atliekamas masažas.

2. Spauskite tik dviem pirštais: rodomuoju ir viduriniu. Atminkite, kad tai vaikas. Todėl spaudimo gylis neturi viršyti 2 cm, o dažnis – apie 100 per minutę. Kas 5 paspaudimus atlikite vieną pūtimą iš burnos į burną, nepamiršdami uždaryti nosies.

Atsiliepimai

Daktaras 2009-04-04 11:02
Ačiū, viskas išsamiai paaiškinta.

j 2009-09-29 19:08
Ačiū, gavau 12 už savo rašinį

Andre 2009-12-03 09:45
Teko girdėti, kad jei darai vieną širdies masažą ir tuo pačiu dirbtinį kvėpavimą, tai sustabdžius masažą kvėpavimui atsiranda atvirkštinis kraujo nutekėjimas ir viskas praranda prasmę.

Romanas 2011-08-28 11:56
Jei taip būtų, apie tai būtų rašoma pirmosios pagalbos knygose.

Julija 2011-05-19 20:29
Ačiū, gavau už rašinį 😉

Antanas 2011-14-09 23:10
Mačiau filme, kaip vaikinui buvo duota 5 stūmimai ir 2 įkvėpimai.

Red. 2017-04-27 02:11
Taip jūreiviai mokomi

Nastya 2012-04-05 18:21
dėkoju! visai nežinojau. Antradienį vyks gyvybės saugos testas su manekenu!

Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų žinoti mechaninės ventiliacijos atlikimo ypatybes ir techniką.

Dirbtinė ventiliacija arba liaudiškai dirbtinis kvėpavimas yra vienas pagrindinių gaivinimo veiksmų. Dirbtinis kvėpavimas – priemonių rinkinys, skirtas palaikyti oro cirkuliaciją per plaučius nustojusio kvėpuoti. Galima atlikti naudojant mašiną dirbtinė ventiliacija plaučius ar žmogų.

Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti tik tada, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi raudodamas, kaip mirštantis), taip pat pamažu prastėjant kvėpavimui.

Nėščios moterys turėtų gulėti ant kairiojo šono. Taip yra dėl to, kad pagrindinis apatinė vena. Nėščiąją paguldius ant dešiniojo šono, išsiplėtusi gimda gali spausti stuburą ir sutrikdyti kraujotaką.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną

Veiksmų algoritmas:

Veiksmas	Veiksmo aprašymas

	Viena ranka laikykite aukos galvą už kaktos, o kita - už smakro
	Tvirtai uždarykite burną, kad nepatektų įkvėptas oras.
	Giliai įkvėpkite ir pūskite oro į nukentėjusiojo nosį.

Būtina stebėti krūtinės ląstą – dirbtinis kvėpavimas veiksmingas, jei įkvėpus ji pakyla. Taip pat kas 10 įkvėpimų reikia tikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje.

Netiesioginis širdies masažas

Veiksmas	apibūdinimas
	Žmogus paguldomas ant nugaros, ant kieto paviršiaus.
	Reikia atsistoti ant žmogaus šono, delnu padėjus ranką ant apatinės krūtinkaulio pusės, kad šios rankos pirštai būtų jam statmenai. Antroji ranka dedama ant pirmosios.
	Tiesiomis rankomis reikia greitai stumti krūtinkaulį savo svorio svoriu.
	Vidinis masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija. Tarp paspaudimų pacientas turi įkvėpti oro iš burnos į burną metodu. 2 įkvėpimų ir 30 paspaudimų skaičiaus santykis.
	Veiksmų reikia imtis prieš atvykstant gydytojams.

Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo technika

nuoširdžiai - plaučių gaivinimas vaikui tai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų metodo.

Jei šalia nieko nėra, galite skambinti greitoji pagalba tik po 1 minutės gelbėjimo priemonių.

Veiksmas	Veiksmo aprašymas
	Padėkite ant kieto paviršiaus.
	Jums reikia 5 kartus iškvėpti, tiekti orą į aukos kūną.
	Toliau reikia nuosekliai: - atlikti 30 krūtinės paspaudimų - 2 įkvėpimai.
	Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą kūdikiams, būtina burna uždengti nukentėjusiojo burną ir nosį.
	Turite švelniai suspausti krūtinę iki 4-5 cm gylio. Tai turėtų būti padaryta vienoje pusėje. Kūdikių krūtinkaulis turi būti spaudžiamas pirštais.

Burnos į nosį technika

Tai pats efektyviausias vėdinimo būdas. Tai geriau sutankina orą ir sumažina nukentėjusiojo skrandžio pūtimo ir vėmimo riziką. Štai tokia gaivinimo procedūra:

Pataisykite paciento galvą viena ranka suimdami už kaktos, o kita – už smakrą.
Turėtumėte sandariai uždaryti nukentėjusiojo burną (kad nepabėgtų oras).
Giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį burna ir intensyviai pūskite į ją oro.
Įkvėpimo pabaigoje atidarykite paciento burną, kad oras galėtų lengviau išeiti.
Įsitikinti, kad šonkaulių narvasžmogus juda. Taip pat kas 10 įkvėpimų turite patikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje (jei ne, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą).

Sužinokite daugiau apie širdies ir plaučių gaivinimo techniką naudodami vaizdo įrašą.

Jei dirbtinis kvėpavimas neveikia.

Jei dėl kokių nors priežasčių dirbtinio kvėpavimo atlikti negalite, tęskite širdies masažą.
Jei įkvėpimai buvo neveiksmingi (krūtinė nepakilo), bandymų kartoti nereikia – geriau susikoncentruokite į širdies masažą.
Daugumos suaugusiųjų kvėpavimas sustoja dėl širdies sustojimo, todėl masažas yra svarbesnis už dirbtinį kvėpavimą. Jis priverčia kraują (pripildytą deguonies) tekėti per gyvybiškai svarbius organus. Atlikdami krūtinės ląstos paspaudimus, imituojate širdies funkcijas, o tai padidina nukentėjusiojo galimybę išgyventi.
Nebijokite, kad negalėsite atlikti gaivinimo, ar kažkas vyks ne pagal taisykles. Per intensyvų širdies masažą geriau persistengti, bet galiausiai išgelbėti gyvybę, nei tiesiog nieko nedaryti, tikintis atvyksiančių gydytojų.

Atsinaujinus spontaniškam kvėpavimui, dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas kurį laiką, kol nukentėjusysis bus visiškai sąmoningas arba kol atvyks gydytojas. Tokiu atveju orą reikia įkvėpti kartu su paties nukentėjusiojo įkvėpimo pradžia.

Netiesioginis širdies masažas reikalauja daug fizinių pastangų, todėl patartina, kad jums padėtų kitas žmogus, kas 2 minutes.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Pasirinkimai ir procedūra.

Reanimacija(reanimatio – atgimimas, lot.) – gyvybės atkūrimas svarbias funkcijas kūno – kvėpavimas ir kraujotaka, atliekama, kai nėra kvėpavimo ir sustojusi širdies veikla arba abi šios funkcijos yra taip nuslopintos, kad praktiškai neatitinka organizmo poreikių.

Pagrindiniai gaivinimo būdai yra dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos suspaudimas. Žmonėse, kurie yra be sąmonės, liežuvio atitraukimas yra pagrindinė kliūtis oro patekimui į plaučius, todėl prieš pradedant dirbtinę plaučių ventiliaciją, šią kliūtį reikia pašalinti atmetant galvą atgal, perkeliant apatinį žandikaulį į priekį ir pašalinant. liežuvis iš burnos ertmės.

Kad būtų lengviau įsiminti gaivinimo priemonės suskirstyti į 4 grupes, pažymėtas anglų abėcėlės raidėmis:
A – oro kelias atidarytas(užtikrinamas kvėpavimo takų praeinamumas)
B – Kvėpavimas aukai(dirbtinis kvėpavimas)
C – kraujo apytaka(netiesioginis širdies masažas)
D – Vaistų terapija (vaistų terapija). Pastaroji yra išskirtinė gydytojų prerogatyva.

Dirbtinis kvėpavimas

Šiuo metu labiausiai veiksmingi metodai dirbtinis kvėpavimas atpažįstamas pūtimas iš burnos į burną ir iš burnos į nosį. Gelbėtojas jėga iškvepia orą iš plaučių į paciento plaučius, laikinai tapdamas „respiratoriumi“. Žinoma, tai ne ta pati Grynas oras su 21% deguonies, kurį kvėpuojame. Tačiau, kaip parodė reanimatologų tyrimai, ore, kuris iškvepiamas sveikas vyras, vis dar yra 16-17% deguonies, kurio pakanka pilnam dirbtiniam kvėpavimui atlikti, ypač ekstremaliomis sąlygomis.

Norėdamas įpūsti „iškvėpimo orą“ į paciento plaučius, gelbėtojas yra priverstas lūpomis paliesti aukos veidą. Higienos ir etikos požiūriu racionaliausia gali būti laikoma tokia technika:

paimkite nosinę ar bet kokį kitą audinio gabalėlį (geriausia marlę)
įkąsti skylę viduryje
išplėskite jį pirštais iki 2-3 cm
Uždėkite audinį su skylute ant paciento nosies arba burnos (priklausomai nuo pasirinkto dirbtinio kvėpavimo būdo)
stipriai prispauskite lūpas prie aukos veido per audinį ir pūskite per šio audinio angą

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną

Gelbėtojas stovi ant aukos galvos šono (geriausia kairėje). Jei pacientas guli ant grindų, turite atsiklaupti. Greitai išvalo aukos burnos ertmę nuo vėmimo. Tai daroma taip: paciento galva pasukama į šoną ir dviem pirštais, prieš tai higienos tikslais įvyniojus į audeklą (nosinaitę), sukamaisiais judesiais išvaloma burnos ertmė.

Jei aukos žandikauliai stipriai suspausti, gelbėtojas juos atitraukia apatinis žandikaulisį priekį (a), tada perkelia pirštus prie smakro ir, patraukęs jį žemyn, atidaro burną; antrąją ranką uždėjus ant kaktos, atmeta galvą atgal (b).

Tada, vieną ranką uždėjęs ant aukos kaktos, o kitą – ant pakaušio, jis ištiesia (t. y. pakreipia atgal) paciento galvą, o burna, kaip taisyklė, atsidaro (a). Gelbėtojas daro gilus įkvėpimas, šiek tiek atitolina jo iškvėpimą ir, pasilenkęs prie aukos, visiškai užsandarina jo burnos sritį lūpomis, sudarydamas tarsi orui nepralaidžią kupolą virš paciento burnos (b). Tokiu atveju paciento šnervės turi būti uždarytos dideliu ir rodomieji pirštai ranką (-as), gulinčią ant kaktos, arba uždengti ją skruostu, o tai padaryti yra daug sunkiau. Trūksta sandarumo - dažna klaida su dirbtiniu kvėpavimu. Tokiu atveju oro nutekėjimas per aukos nosį ar burnos kampus paneigia visas gelbėtojo pastangas.

Užsandarintas asmuo, darantis dirbtinį kvėpavimą, greitai, stipriai iškvepia, pučia orą į Kvėpavimo takai ir paciento plaučius. Iškvėpimas turėtų trukti apie 1 s ir siekti 1-1,5 litro tūrio, kad būtų pakankamai stimuliuojama kvėpavimo centras. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti, ar dirbtinio įkvėpimo metu nukentėjusiojo krūtinė gerai pakyla. Jei amplitudė tokių kvėpavimo judesiai nepakankamas, o tai reiškia, kad pučiamo oro tūris yra mažas arba liežuvis skęsta.

Pasibaigus iškvėpimui, gelbėtojas atlenkia ir paleidžia aukos burną, jokiu būdu nesustabdydamas jo galvos hipertempimo, nes kitu atveju liežuvis nugrius ir visiško savarankiško iškvėpimo nebus. Paciento iškvėpimas turėtų trukti apie 2 sekundes, bet kokiu atveju geriau, kad jis būtų dvigubai ilgesnis už įkvėpimą. Per pauzę prieš kitą įkvėpimą gelbėtojas turi atlikti 1–2 mažus reguliarius įkvėpimus ir iškvėpimus „sau“. Iš pradžių ciklas kartojamas 10–12 kartų per minutę.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį atliekamas sukandus pacientui dantis, sužalojus lūpas ar žandikaulius. Gelbėtojas, vieną ranką uždėjęs ant aukos kaktos, o kitą – ant smakro, ištiesia galvą ir kartu prispaudžia apatinį žandikaulį prie viršutinio.

Rankos pirštais remdamas smakrą, jis turėtų paspausti apatinė lūpa, tokiu būdu užsandarinant aukos burną. Giliai įkvėpęs, gelbėtojas uždengia aukos nosį lūpomis, virš jos sukurdamas tą patį hermetišką kupolą. Tada gelbėtojas atlieka stiprų oro pūtimą per šnerves (1-1,5 litro), stebėdamas krūtinės ląstos judėjimą.

Pasibaigus dirbtiniam įkvėpimui, būtina ištuštinti ne tik nosį, bet ir paciento burną, minkštas dangus gali neleisti orui išbėgti pro nosį, o tada su uždaryta burna išvis nebus iškvėpimo! Atliekant tokį iškvėpimą, būtina išlaikyti galvą ištemptą (t.y. pakreiptą atgal), kitaip įdubęs liežuvis trukdys iškvėpti. Iškvėpimo trukmė apie 2 s. Pauzės metu gelbėtojas 1–2 kartus mažais įkvėpimais iškvepia „sau“.

Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti be pertraukų ilgiau nei 3-4 sekundes, kol atsistatys pilnas spontaniškas kvėpavimas arba kol atvyks gydytojas ir duos kitų nurodymų. Būtina nuolat tikrinti dirbtinio kvėpavimo veiksmingumą (gera paciento krūtinės ląstos pripūtimas, pilvo pūtimo nebuvimas, laipsniškas veido odos rausėjimas). Visada įsitikinkite, kad burnoje ir nosiaryklėje neatsiranda vėmimo, o jei taip atsitiktų, prieš kitą įkvėpimą pirštu, suvyniotu į audinį, išvalykite nukentėjusiojo kvėpavimo takus per burną. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, gelbėtojui gali svaigti galva, nes organizme trūksta anglies dvideginio. Todėl oro įpurškimą geriau atlikti dviem gelbėtojams, keičiant kas 2-3 minutes. Jei tai neįmanoma, kas 2-3 minutes kvėpavimą reikėtų sumažinti iki 4-5 per minutę, kad per šį laikotarpį dirbtinį kvėpavimą atliekančio žmogaus kraujyje ir smegenyse padidėtų anglies dvideginio kiekis.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą nukentėjusiajam, kuriam sustojęs kvėpavimas, būtina kas minutę tikrinti, ar jam taip pat nebuvo sustojusi širdis. Norėdami tai padaryti, turite periodiškai pajusti kaklo pulsą dviem pirštais tarp trikampio vėjo vamzdis(gerklų kremzlė, kuri kartais vadinama Adomo obuoliu) ir sternocleidomastoidinis (sternocleidomastoidinis) raumuo. Gelbėtojas uždeda du pirštus ant šoninio gerklų kremzlės paviršiaus, o po to juos „įstumia“ į tarpą tarp kremzlės ir sternocleidomastoidinio raumens. Būtent šio trikampio gilumoje miego arterija turėtų pulsuoti.

Jei miego arterijoje nėra pulsavimo, turite nedelsiant pradėti krūtinės ląstos suspaudimą, derinant jį su dirbtiniu kvėpavimu.

Jei praleisite širdies sustojimo momentą ir atliksite tik dirbtinį kvėpavimą pacientui be širdies masažo 1–2 minutes, tada, kaip taisyklė, aukos išgelbėti nepavyks.

Netiesioginis širdies masažas

Mechaninis poveikis širdžiai jai sustojus, siekiant atkurti jos veiklą ir palaikyti nenutrūkstamą kraujotaką, kol širdis vėl pradės veikti. Staigaus širdies sustojimo požymiai yra stiprus blyškumas, sąmonės netekimas, pulso dingimas miego arterijose, kvėpavimo sustojimas arba retų, traukulių įkvėpimas, vyzdžių išsiplėtimas.

Netiesioginis širdies masažas pagrįstas tuo, kad spaudžiant krūtinę iš priekio į galą, širdis, esanti tarp krūtinkaulio ir stuburo, suspaudžiama tiek, kad kraujas iš jos ertmių patenka į kraujagysles. Nustojus slėgiui, širdis išsitiesina ir į jos ertmę patenka veninis kraujas.

Veiksmingiausias širdies masažas pradedamas iš karto po širdies sustojimo. Tam pacientas ar nukentėjusysis paguldomas ant lygaus kieto paviršiaus – žemės, grindų, lentos (širdies masažo negalima atlikti ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, lovos).

Tokiu atveju krūtinkaulis turi sulenkti 3-4 cm, o esant plačiai krūtinei - 5-6 cm Po kiekvieno paspaudimo rankos pakeliamos virš krūtinės, kad netrukdytų jos tiesinti ir užpildyti širdį. kraujo. Norėdami palengvinti srautą veninio kraujo Nukentėjusiojo kojos yra pakeltos širdies link.

Netiesioginis širdies masažas turi būti derinamas su dirbtiniu kvėpavimu. Dviems žmonėms patogesnis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Tokiu atveju vienas iš teikiančių pagalbą daro vieną oro smūgį į plaučius, tada kitas – keturis–penkis krūtinės ląstos paspaudimus.

Išorinio širdies masažo sėkmę lemia vyzdžių susiaurėjimas, savarankiško pulso atsiradimas ir kvėpavimas. Širdies masažas turi būti atliktas prieš atvykstant gydytojui.

Gaivinimo priemonių seka ir kontraindikacijos joms

Sekos nustatymas

paguldykite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus
atsisekite kelnių diržą ir aptemptus drabužius
išvalykite burną
pašalinti liežuvio atitraukimą: kiek įmanoma ištiesinkite galvą, ištieskite apatinį žandikaulį
jei gaivinimą atlieka vienas asmuo, tada atlikite 4 kvėpavimo judesius, kad išvėdintumėte plaučius, tada pakaitomis atlikite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą santykiu 2 įkvėpimai ir 15 krūtinės paspaudimų; jei gaivinimas atliekamas kartu, tada pakaitomis dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas 4-5 krūtinės paspaudimais per 1 įkvėpimą.

Kontraindikacijos

Gaivinimo priemonės neatliekamos šiais atvejais:

trauminis smegenų sužalojimas su smegenų pažeidimu (sužalojimas nesuderinamas su gyvybe)
krūtinkaulio lūžis (į tokiu atveju atliekant širdies masažą, dėl krūtinkaulio fragmentų bus sužalota širdis); todėl prieš atlikdami gaivinimą turėtumėte atidžiai apčiuopti krūtinkaulį


[ visi straipsniai ]

Klinikinė mirtis įvyksta sustojus kraujotakai. Tai gali nutikti skendimo metu ir daugeliu kitų atvejų, kai kvėpavimo takai yra suspausti arba užblokuoti.

Ankstyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, atsirandantys per pirmąsias 10-15 sekundžių, yra: pulso dingimas miego arterijoje, sąmonės netekimas, traukuliai. Vėlyvieji ženklai kraujotakos sustojimai, atsirandantys per pirmąsias 20-60 s, yra: vyzdžių išsiplėtimas, kai jie nereaguoja į šviesą, išnyksta kvėpavimas ar konvulsinis kvėpavimas (2-6 įkvėpimai ir iškvėpimai per minutę), žemės pilkumo atsiradimas. odos spalva (pirmiausia nasolabialinis trikampis).

Ši būklė yra grįžtama, su ja tai įmanoma visiškas pasveikimas visas organizmo funkcijas, jei nevyksta smegenų ląstelės negrįžtamus pokyčius. Paciento kūnas išlieka gyvybingas 4-6 minutes. Laiku imtos gaivinimo priemonės gali pašalinti pacientą iš šios būklės arba jai užkirsti kelią.

Iš karto po simptomų atsiradimo klinikinė mirtis, būtina nukentėjusįjį paversti ant nugaros ir taikyti priešširdinis insultas. Tokio smūgio tikslas – kuo stipriau supurtyti krūtinę, o tai turėtų pasitarnauti kaip postūmis užvesti sustojusią širdį.

Smūgis atliekamas suspaudus plaštakos kraštą į kumštį taške, esančiame apatiniame viduriniame krūtinkaulio trečdalyje, 2-3 cm aukščiau. xiphoid procesas, kuris baigiasi krūtinkaulis. Atlikite tai trumpu, aštriu judesiu. Tokiu atveju smūgiuojančios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno.

Teisingai ir laiku atliktas smūgis gali per kelias sekundes prikelti žmogų į gyvenimą: atsistato širdies plakimas, grįžta sąmonė. Tačiau jei taip neatsitiks, pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą, kurie atliekami tol, kol atsiranda nukentėjusiojo atgimimo požymių: jaučiamas geras miego arterijos pulsavimas, vyzdžiai palaipsniui siaurėja, oda. viršutinė lūpa pasidaro rožinė.

Netiesioginis širdies masažas ir jo įgyvendinimas

Netiesioginis širdies masažas atliekama tokia seka (1 pav.):

1. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros ant kieto pagrindo (žemės, grindų ir pan., nes masažuojant ant minkšto pagrindo galima pažeisti kepenis), atsegamas juosmens diržas ir viršutinė krūtinės saga. Taip pat naudinga pakelti aukos kojas apie pusę metro virš krūtinės lygio.

2. Gelbėtojas atsistoja ant nukentėjusiojo šono, vieną ranką deda delnu žemyn (staigiai ištiesus ranką ties riešo sąnariu), ant apatinės aukos krūtinkaulio pusės taip, kad ašis riešo sąnarys sutapo su ilga krūtinkaulio ašimi (krūtinkaulio vidurio taškas atitinka antrą arba trečią marškinių ar palaidinės sagą). Kad padidintų krūtinkaulio spaudimą, gelbėtojas antrąją ranką uždeda ant pirmosios užpakalinio paviršiaus. Tokiu atveju abiejų rankų pirštai turi būti pakelti taip, kad masažo metu neliestų krūtinės, o rankos turi būti griežtai statmenos aukos krūtinės paviršiui, kad būtų užtikrintas griežtai vertikalus krūtinkaulio stūmimas, vedantis. iki jo suspaudimo. Bet kokia kita gelbėtojo rankų padėtis yra nepriimtina ir pavojinga nukentėjusiajam.

3. Gelbėtojas tampa kuo stabilesnis ir taip, kad būtų galima spausti krūtinkaulį ištiesintomis rankomis alkūnės sąnariai, tada greitai pasilenkia į priekį, perkeldamas kūno svorį ant rankų ir taip maždaug 4-5 cm sulenkdamas krūtinkaulį. Tokiu atveju reikia užtikrinti, kad spaudimas būtų taikomas ne širdies sričiai, o krūtinkaulis. Vidutinė krūtinkaulio spaudimo jėga yra apie 50 kg, todėl masažas turi būti atliekamas naudojant ne tik rankų jėgą, bet ir liemens masę.

Ryžiai. 1. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: a - įkvėpimas; b - iškvėpkite

4. Trumpai paspaudus krūtinkaulį, reikia greitai jį atleisti, kad dirbtinį širdies suspaudimą pakeistų jos atsipalaidavimas. Kol širdis atsipalaiduoja, neturėtumėte liesti aukos krūtinės rankomis.

5. Optimalus krūtinės paspaudimų dažnis suaugusiam žmogui – 60-70 paspaudimų per minutę. Vaikai iki 8 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai – dviem pirštais (rodomuoju ir viduriniu) iki 100-120 paspaudimų per minutę dažniu.

Lentelėje 1. Reikalavimai atlikti netiesioginį širdies masažą pateikiami priklausomai nuo nukentėjusiojo amžiaus.

1 lentelė. Netiesioginis širdies masažas

	Paspaudimo taškas	Gylis už paspaudimą	Įkvėpimo/slėgio santykis
	1 pirštu žemiau spenelio linijos
	2 pirštai nuo krūtinkaulio
Suaugęs	2 pirštai nuo krūtinkaulio		1/5 - 2 gelbėtojai 2/15 - 1 gelbėtojas

Galima komplikacija, pasireiškianti šonkaulių lūžiu krūtinės ląstos suspaudimo metu, kurią lemia būdingas traškėjimas suspaudžiant krūtinkaulį, neturėtų sustabdyti masažo proceso.

Dirbtinis kvėpavimas ir jo įgyvendinimas

Dirbtinis kvėpavimas metodas „iš burnos į burną“ atliekamas tokia seka (žr. 1 pav.):

1. Greitai išvalykite nukentėjusiojo burną dviem pirštais arba pirštu, apvyniotu audiniu (nosine, marle), ir pakaušio sąnaryje atloškite galvą atgal.

2. Gelbėtojas atsistoja ant nukentėjusiojo šono, vieną ranką uždeda jam ant kaktos, o kitą po pakaušiu ir pasuka nukentėjusiojo galvą (tuo pačiu burna, kaip taisyklė, atsidaro).

3. Gelbėtojas giliai įkvepia, šiek tiek sulaiko iškvėpimą ir, pasilenkęs prie nukentėjusiojo, visiškai užsandarina jo burnos sritį lūpomis. Tokiu atveju aukos šnervės turi būti suspaustos ant kaktos gulinčios rankos nykščiu ir smiliumi arba uždengtos skruostu (oro nutekėjimas per nosį ar nukentėjusiojo burnos kampučius paneigia visas gelbėtojo pastangas).

4. Užsandarinęs gelbėtojas greitai iškvepia, pūsdamas orą į aukos kvėpavimo takus ir plaučius. Tokiu atveju aukos įkvėpimas turėtų trukti apie sekundę ir siekti 1–1,5 litro tūrio, kad būtų pakankamai stimuliuojamas kvėpavimo centras.

5. Pasibaigus iškvėpimui, gelbėtojas atlenkia ir paleidžia aukos burną. Norėdami tai padaryti, pasukite aukos galvą į šoną jos neištiesindami ir pakelkite priešingą petį, kad burna būtų žemiau krūtinės. Aukos iškvėpimas turėtų trukti apie dvi sekundes arba bent du kartus ilgiau nei įkvėpimas.

6. Pauzėje prieš kitą įkvėpimą gelbėtojui reikia sau atlikti 1-2 nedidelius reguliarius įkvėpimus ir iškvėpimus. Po to ciklas kartojamas nuo pradžios. Tokių ciklų dažnis yra 12-15 per minutę.

Kai nukentėjo didelis kiekis skrandyje esantis oras jį išbrinksta, todėl jį sunku atgaivinti. Todėl patartina periodiškai ištuštinti skrandį, paspaudžiant nukentėjusiojo epigastrinę sritį.

Dirbtinis kvėpavimas "iš burnos į nosį" beveik nesiskiria nuo to, kas buvo aprašyta. Norėdami užsandarinti, turite pirštais prispausti aukos apatinę lūpą prie viršutinės lūpos.

Gaivinant vaikus, įpūtimas atliekamas vienu metu per nosį ir burną.

Jei pagalbą teikia du žmonės, vienas iš jų daro netiesioginį širdies masažą, o kitas – dirbtinį kvėpavimą. Tuo pačiu metu jų veiksmai turi būti koordinuojami. Įkvėpdami oro nespauskite krūtinės. Šios priemonės atliekamos pakaitomis: 4-5 paspaudimai ant krūtinės (iškvėpiant), tada vienas oro smūgis į plaučius (įkvėpimas). Jei pagalbą teikia vienas žmogus, o tai itin vargina, tai manipuliacijų seka šiek tiek keičiasi – kas dvi greitas oro injekcijas į plaučius padaroma 15 spaudimų krūtinėje. Bet kuriuo atveju būtina, kad dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai būtų atliekami nuolat reikiamą laiką.

Kiekvienas žmogus gali atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, žinodamas jo įgyvendinimo pagrindus, kurie išgelbės žmogaus gyvybę ekstremaliomis sąlygomis. Netiesioginio širdies masažo pagalba atstatomas pulsas.

Gaivinimo priemonių atlikimas ikimedicininiu lygmeniu dažnai gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl būtina žinoti pagrindinės kardiopulmoninio gaivinimo (CPR) technikos atlikimo algoritmą. Netiesioginis širdies masažas reikalingas, kai žmogus yra be sąmonės ir neturi pulso, vadinasi, artėja mirtina baigtis ir minutės skaičiuojamos atgal. Todėl pirmąją pagalbą reikia pradėti nedelsiant. Būtina žinoti CPR atlikimo techniką, kuri apima krūtinės suspaudimą ir dirbtinę ventiliaciją.

Viena ranka dedama delnu ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, kad pagrindinis dėmesys būtų skiriamas riešei. Kita ranka dedama ant viršaus. Abi rankos turi būti tiesios. Tai leidžia daryti ritmišką spaudimą viršutinei kūno pusei

Netiesioginio širdies masažo atlikimo efektyvumas yra aktualus pirmąjį pusvalandį ir jei neįmanoma atkurti širdies funkcijos ir kvėpavimo funkcija per šį laikotarpį prasideda negrįžtamas procesas visam gyvenimui svarbius organus, įskaitant smegenis. Norint pasiekti greitesnį efektą, patartina vienu metu atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Kvėpavimui ir pulsui atkurti atliekami užsiėmimai pagal nustatytus reikalavimus, kuriuose nurodoma, kaip išdėstyti rankas, kaip tinkamai vėdinti plaučius, koks yra mechaninės ventiliacijos metodų (dirbtinės plaučių ventiliacijos) ir krūtinės ląstos kompresų santykis.

Gaivinimo priemonių teikimo būdai

Yra keletas pirmosios pagalbos variantų. Taigi ligoninės aplinkoje atliekamas tiesioginis širdies masažas, tai yra, reanimatologas tiesiogiai „paleidžia“ širdies raumenį ant operacinio stalo. Šis metodas netinka lauko sąlygomis. Būtent todėl sukurtas širdies ir plaučių gaivinimo nenaudojant vaistų algoritmas, kurį gali atlikti bet kuris medicinos pagrindus išmanantis žmogus.

Netiesioginio širdies masažo esmė slypi krūtinės srities spaudime, kuris provokuoja kraujo tekėjimą į skilvelius iš prieširdžių, po kurio jis nukreipiamas į kraujagysles. Tai leidžia prisotinti audinius ir organus deguonimi. Be to, dėl netiesioginio masažo rankomis suaktyvinama pačios širdies veikla, todėl ji gali atkurti savo funkciją.

Pasiekti maksimalus efektas, tuo pačiu metu reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos kompresus. Tuo momentu, kai žmogus spaudžia krūtinės sritį, išsiskiria apie 500 mililitrų oro, kurį reikia iš kažkur papildyti. Štai kodėl plaučių gaivinimas leidžia prisotinti plaučius deguonimi.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami gaivinimo priemones, turite žinoti pačios technikos ypatybes ir taisykles.

Pagrindinės aukos ir gaivintojo padėties nustatymo instrukcijos:

Prieš atlikdami širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, turite pastatyti žmogų ant kieto paviršiaus. Jei kūnas nėra lygus, tai gali padaryti žalos. Vidaus organai, raumenų ir kaulų sistemos, taip pat pirmosios pagalbos priemonės gali būti neveiksmingos.
Atliekant dirbtinę plaučių ventiliaciją ir krūtinės ląstos kompresus, reikia išsidėstyti taip, kad būtumėte ant šono, klūpėdami.
Viršutinė aukos liemens dalis atlaisvinta nuo drabužių.

Pastaba! Prieš pradedant masažuoti širdį, būtina atlikti priešširdinį smūgį kumščiu širdies srityje, kurio dėka galite paleisti organą. Todėl jie yra toje pusėje, iš kurios patogiau smogti, tai yra, dešiniarankiui bus patogiau dešinioji pusė ir atvirkščiai.

Atliekant krūtinės ląstos suspaudimus taip pat reikia laikytis pagrindinių reikalavimų:

Prieš darydami krūtinės ląstos suspaudimą, turite teisingai išdėstyti rankas. Delnai turi būti dedami tiesiai virš tos vietos, kur yra xiphoid procesas, skersai. Nykštysžiūri į paciento smakrą ar pilvo sritį.
Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokioje padėtyje, kad rankos būtų tiesios ir nesulenktų per alkūnes, siekiant reikiamo stiprumo. Tokia rankų padėtis taip pat leis išvengti greito nuovargio.
Atliekant netiesioginį širdies masažą, reikia stebėti jo efektyvumą, todėl būtina periodiškai matuoti žmogaus pulsą.
Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklėse nurodyta, kad vidutinis spaudimo dažnis yra ne mažesnis kaip 60, o šios indikacijos yra sąlyginės. Tai yra, vyresnio amžiaus žmonėms pakanka 40–50 spaudimų, o vaikams, atvirkščiai, reikia daugiau nei 120 spaudimų.

Svarbu! Suaugę pacientai širdies ir plaučių gaivinimas atliekama dviem rankomis kryžmoje padėtyje, spaudimas viena ranka, o naujagimiui ir kūdikis reikia naudoti du pirštus.

Krūtinkaulio suspaudimo gylis yra maždaug nuo trijų iki penkių centimetrų, priklausomai nuo to, kiek elastinga yra krūtis. Atliekant plaučių-širdies gaivinimą, negalima atitraukti rankų nuo žmogaus krūtinės. Pagalba turi būti atliekama taip, kad rankinis spaudimas vėl būtų daromas tik tada, kai krūtinė grįžta į pradinę padėtį. Įtarus šonkaulių lūžius, pirmoji pagalba teikiama ir toliau, tačiau reikia dėti mažiau pastangų.

Teisingai ir laiku atliktas širdies smūgis gali per kelias sekundes atgaivinti žmogų: atsistato širdies plakimas, grįžta sąmonė.

Netiesioginio širdies masažo technika nustato slėgio dydžio ir dirbtinės plaučių ventiliacijos metodų (kvėpavimo judesių) santykį. Šie skaičiai leis žmogui mažiau pavargti ir pasiekti maksimalų efektą. Turėtumėte atlikti 30 spaudimų ir du įkvėpimus, tai yra nuo 30 iki 2 kartų.

Vykdymo technika

Suaugusiųjų ir vaikų krūtinės suspaudimų atlikimo technika yra panaši, išskyrus rankų išdėstymą ir spaudimo dažnumą. Prieš skaitydami apie priemones, skirtas atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį masažą širdies paleidimui, turite įsitikinti, kad yra indikacijų. Kad tai padarytų, žmogus neturi turėti pulso, kvėpavimo ar sąmonės. Be to, vyzdžiai neturėtų reaguoti į šviesą.

Pastaba! Jei nėra kvėpavimo, bet yra pulsas, reikia atlikti tik vieną techniką – ventiliaciją.

Norėdami išgelbėti žmogų, turite žinoti, kaip tinkamai atlikti krūtinės suspaudimą. Pirmiausia atliekamas priekinės širdies smūgis. Iš maždaug 30 centimetrų aukščio kumščiu reikės smogti į vidurinį krūtinės trečdalį. Šis metodas gali iš karto sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Jei pulsas neatsiranda, reikia netiesioginio masažo.

Pirmosios pagalbos technika apima šiuos veiksmus:

reanimatologo rankos yra xiphoid proceso srityje, taškas yra dviem pirštais aukščiau centre;
Spaudimai atliekami vidutiniu 60 paspaudimų greičiu, kad krūtinkaulis nukristų 3-5 centimetrus;
paspausti reikia tik tiesiomis rankomis, vienas judesys pereina prie antrojo tik po to, kai krūtinė grįžta į normalią būseną;
Kas 30 smūgių reikia du kartus giliai įkvėpti burna į burną.

Atliekant krūtinės ląstos paspaudimus, jūsų rankos yra ne tik nukentėjusiojo širdis, bet ir plaučiai

Jei viską darysite teisingai, žmogus turės pulsą ir vyzdžių reakcija į šviesą sugrįš. Netiesioginis širdies masažas vaikams atliekamas nuo 15 iki 2, o krūtinkaulio suspaudimų dažnis svyruoja nuo 100 iki 120 judesių. Netiesioginis širdies masažas kartu su dirbtiniu kvėpavimu turi būti atliekamas kontroliuojant pulsą. Miego arterija yra pagrindinė pulso nustatymo vieta.

Dirbtinis kvėpavimas

Mes neturime pamiršti apie teisingą dirbtinio kvėpavimo atlikimą. Asmuo yra toje pačioje padėtyje, tai yra, guli. Galva turi būti atsukta atgal. Norėdami tai padaryti, padėkite pagalvėlę arba ranką po kaklu. Jei klinikinės mirties priežastis buvo sužalojimas ir yra įtarimas dėl lūžio stuburas, tada negalite liesti kaklo srities

Norint įkvėpti, reikia atsikratyti vemti arba seilės iš paciento, tai galima padaryti su nosine, prieš tai ištiesus apatinį žandikaulį. Tam neturėtų būti tiesioginio kontakto su nukentėjusiojo gleivine, ant jo burnos uždedama nosinė ar plonas audinys, po kurio gaivintojas giliai įkvepia orą; burnos ertmė pacientas, uždarius nosies kanalus.

Atliekant gaivinimo priemones reikia atsiminti laiką. Jei po pusvalandžio veiklos žmogaus nepavyko sugrąžinti į gyvenimą, tada jo veiksmus reikia nutraukti. SRL technika išsamiai aprašyta vaizdo įraše.