Mindent a sebekről. A sebek, típusuk és módszereik általános ismerete. Milyen típusú sebek vannak?

Sérülések keletkezhetnek nagy kár az emberi szervezetre, még ha látszólag ártalmatlan is. Az orvostudomány területén létezik besorolásuk, amely segíti az áldozatok megfelelő ellátását. Ez a cikk olyan problémákkal foglalkozik, mint a sebtípusok és az elsősegélynyújtás különféle típusok kár.

Mi a seb: meghatározás

Valószínűleg mindenki találkozott már különféle sérülésekkel, és tudja, hogy néznek ki. Először nézzük meg, mik a sebek orvosi szempontból. A sebek típusait egy kicsit később fogjuk megvizsgálni. Mindenekelőtt ez a fogalom a bőr és a nyálkahártyák, valamint a szomszédos lágyszövetek, idegek, izmok, inak, erek, szalagok és csontok mechanikai károsodását jelenti.

A sérülés fő jele a bőr és az izmok széleinek szétválása, azaz tátongás, vérzés és fájdalom. Több vagy egyszeri sérülés is előfordulhat sokkos állapot vérveszteség és erős fájdalom miatt, valamint különféle mikrobákkal való fertőzést is okozhat, amelyek az egész szervezetet károsíthatják.

Mik a sebek: a sebek típusai

A sebek és sérülések osztályozásában több jellemző is egyesül különböző jelek: a behatolás mélysége puha szövetekés szervek, a sebek száma, a sebcsatorna jellege, lokalizációja, a patogén mikroflóra jelenléte vagy hiánya a sebüregben és még sok más. Tehát nézzük meg, milyen típusú sebek léteznek ma.

Először is, kivétel nélkül minden sebet kezdetben véletlenszerű és lőtt sebekre osztanak. A baleseti sebek közé tartoznak a szakadások, zúzódások, zúzódások, fejbőrözés, szúrások és vágott sebek. A lőfegyverek közé tartoznak azok, amelyeket általában golyónak és töredezettségnek neveznek. Másodszor, attól függően, hogy a sebcsatorna milyen alakja jellemző egy adott esetre, tangenciálisra, átmenőre és vakra osztják. A sebek ezen osztályozása minden baleseti és lőtt sebre vonatkozik.

A harmadik jellemző, amely lehetővé teszi a sérülések megfelelő ellátásának megszervezését, a relatív lokalizáció belső szervek személy. Ha sérülés van, akkor átható sebről beszélünk. Ellenkező esetben - a nem áthatolóról. Fontos szerepet játszik egy olyan jellemző is, mint a testen lévő számuk. Ezen mutató alapján lehetnek egy- vagy többszörösek.

Ezenkívül a sebtípusokat olyan kritériumok szerint osztják fel, mint a fertőzés jelenléte vagy hiánya az üregükben. Így vannak olyan sebek, amelyek bakteriálisan szennyezettek és aszeptikusak (sterilek), fertőzöttek és gennyesek. Az aszeptikusakat csak a műtőben történő alkalmazásuk körülményei között alakítják ki. Más esetekben attól függően, hogy milyen típusú mikrobák kerültek a sebüregbe, fertőzött sebekről beszélünk. Nézzük meg az orvosi gyakorlatban leggyakrabban előforduló sebek fő típusait.

Sérülések, zúzott sebek és zúzódások: jellemzők

Ez a csoport a sebek leggyakrabban közlekedési, ipari és háztartási sérülések következtében keletkeznek. Jellemző jelük a szövetek, különösen a bőr károsodásának jelentős területe. A zúzott és szakadt sebek nagyon rosszul gyógyulnak, és nagyon gyakran sokk okozói a nagy vérveszteség és a test általános mérgezése miatt. Általában a szakértők megkülönböztető jellemzőjüket magas fokú fertőzésnek nevezik, amely az orvosok fokozott intézkedéseit teheti szükségessé. A zúzódásos sebek a belső szervek sérülésének és a csonttörésnek a veszélyét hordozzák magukban. Az ebbe a csoportba tartozó sebek nagyon lenyűgözőek, mivel a tátongás nagy felületen jelenik meg, és a lágyszövetek károsodása kiterjedt.

Szúrt sebek

A szúrt sebeket éles, hosszú tárgyakkal okozzák: tűk, kések, bajonettek és mások. A sebcsatorna formája keskeny és mély. Az ilyen típusú sérülések gyakran nemcsak a bőrt és az izmokat érintik, hanem az is idegrostok, véredény, belső szervek. Az ilyen típusú sebeknél a vérzés általában csekély, aminek következtében a szúrt sebek hajlamosak gennyedésre és tetanusz fertőzésre.

Vágott és vágott sebek

Az éles, hosszú, hegyes tárgyak által okozott sérülések vágottnak vagy daraboltnak minősülnek. Eltérnek másoktól a bőséges vénás vagy artériás vérzés jelenlétében, ugyanakkor meglehetősen gyorsan és könnyen gyógyulnak. Ezt a csoportot az is megkülönbözteti, hogy a sérült szövetek szélei simaak. A fő különbség a vágott és a vágott seb között az éles tárgy szövetre gyakorolt ​​hatásának mélysége és ereje. Így a vágott sebek általában sekélyek, azaz felületesek. Másokat az izmok, sőt a csontok mély károsodása jellemez. A vágott sebek gyógyulása kicsit tovább tart, mint a vágott sebek, mivel a lágy szövetek mellett a csontváz csontjait is helyre kell állítani.

Harapások és mérgező sebek

A szakértők a harapások fő jellemzőjének a nagy kiterjedésű és mély szövetkárosodást nevezik. Megkülönböztetik őket a sebfelület nagyfokú szennyeződése az emberek számára szokatlan biológiai termékekkel: nyállal vagy mérgekkel. Ennek eredményeként nagyon gyakran bonyolítják őket a rothadási folyamatok és a szomszédos szövetek vagy az egész test akut fertőzése. A hüllők, ízeltlábúak és számos rovar által okozott mérgező sebek gyakran olyan tünetekkel járnak, mint az intenzív és hosszan tartó fájdalom, duzzanat és elszíneződés. bőr, hólyagos képződmények megjelenése a bőrön a harapás helyén, valamint az áldozat általános állapotának romlása.

Lőtt sebek

A lőtt sebek egy fogalom alatt egyesítik az összes sérülést, amelyet golyók, gránáttöredékek, aknák, kapszulák vagy más káros részecskék testbe való behatolása okoz. A sérülések ezen csoportja áthatoló és nem áthatoló, átmenő, vak és érintő sérülésekre oszlik. Attól függően, hogy milyen mélyen hatolt be a golyó vagy repesz a testbe, fennáll a csonttörés, az erek és az izomszalagok megrepedésének lehetősége. A lőtt seb bemeneti nyílása mindig sokkal kisebb méretű, mint a kimeneti nyílás. Körülötte mindig lőpor vagy egyéb robbanóanyag nyoma van kis halo formájában.

Miért veszélyesek a sebek és a sebek?

Szinte minden típusú seb veszélyes az emberi életre és egészségre. Először is, ez annak köszönhető, hogy a patogén mikroflóra behatol az üregükbe. A mikroorganizmusok még alacsony fertőzési szint esetén is elszaporodhatnak, mivel tápközeget tartalmaz - teljesen vagy részben elhalt szövetet. A fertőzés kialakulása a sebüregben jelenti a fő veszélyt az emberi egészségre.

A vágott, vágott és szúrt sebeknél a legalacsonyabb a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázata, mivel a bennük lévő szövetek elpusztulása és elhalása azokon a területeken történik, amelyekkel a sérülést okozó tárgy közvetlenül érintkezett. Ezenkívül az ilyen típusú sérüléseknél a vér szabadon áramlik a sebüregből, ami hozzájárul a spontán megtisztulásához. A szúrt sebek egyéb okok miatt ritkábban fertőződnek meg: általában a szélük meglehetősen szorosan záródik, ami azt jelenti, hogy a seb nem tátong, és a fertőzés kívülről nem tud szabadon behatolni az üregébe.

A fertőzés kialakulását illetően a legnagyobb veszélyt a szakadások, zúzott sebek, lőtt és harapott sebek jelentik. A rájuk jellemző nagy károsodási terület, valamint az a tény, hogy az üregükben lévő szövetek gyakorlatilag életképtelenek, nagyon magas az anaerob és egyéb fertőzések kialakulásának kockázata. Számos izomszövet töredékekkel és vérrögökkel teli vakzseb kiváló lehet tápközeg a beléjük került baktériumokért. Ez még a seben kívül is suppurációt okozhat, és szepszishez vezethet. A bőrlebeny leszakadásával járó felszakadt sebek (ún. scalped sebek) az egyik legtovább gyógyulónak számítanak, azonban az elváltozás kis mélysége miatt némileg csökken bennük a fertőzés kialakulásának kockázata.

A sérülések elsősegélynyújtásának általános szabályai

A beteg további kezelése és egészségének helyreállítása attól függ, hogy mennyire helyesek a cselekvések, amikor bármilyen típusú és jellegű seb jelenik meg a testen. Számos általános szabály létezik az ilyen sérülések elsősegélynyújtására. Először is érdemes megérteni, hogy az antiszeptikumokkal végzett azonnali kezelés garancia arra, hogy kevesebb mikroorganizmus lesz a sebben. Teljesen más kérdés, hogyan kell helyesen csinálni. Nézzük tehát az elsősegélynyújtás alapjait:

1. A sebfelület tisztításának eszközeként a legjobb hidrogén-peroxidot vagy más aszeptikus folyadékot használni, amely nem tartalmaz alkoholt, mivel a szövetbe való behatolása égési sérüléseket és irritációt okozhat.
2. jód tinktúra, briliáns zöldés más alkohol alapú termékek csak a sebet körülvevő bőr kezelésére használhatók.
3. Ha egy sebből vérzik, fontos, hogy érszorítóval vagy szoros kötéssel állítsuk meg, és csak ezután kezeljük antiszeptikumokkal.
4. A vatta nem használható szigetelőanyagként közvetlenül a sebre történő felvitelhez, mivel rostjai további fertőzést okozhatnak. Ehhez a legjobb kötést vagy szövetdarabokat használni.
5. Még a bőr nyilvánvaló károsodása nélküli kis állati harapás esetén is fertőtlenítőszerrel kell kezelni a bőrt, és azonnal kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel, mivel fennáll a veszettség kockázata.
6. Ha a sebben talajdarabok vagy más idegen testek vannak, ebben az esetben ne próbálja meg eltávolítani őket, jobb, ha az áldozatot a legközelebbi kórházba szállítja.
7. A hason és a mellkason sérült áldozatok mozgatásakor nagyon óvatosnak kell lenniük, ezt a legjobb hordágy segítségével megtenni.

Ellenkező esetben az elsősegélynyújtás során a sérülés típusára kell támaszkodni.

Elsősegélynyújtás vágások, szúrások és zúzódások okozta sebek esetén

Fontos, hogy először izoláljuk a zúzódott, vágott és vágott sebeket, és állítsuk le a vérzést, amelyhez érszorítót vagy szoros kötést helyeznek fel közvetlenül a seb helye felett. Egy fontos szempont Ebben a folyamatban a szövetkompresszió időtartama legfeljebb 20 perc. Az ilyen jellegű túlzott expozíció egy testrész nekrózisához vezethet. Az érszorító felhelyezése és a vérzés elállítása után aszeptikus technikával megtisztíthatja a sebet a látható szennyeződésektől és kötszert alkalmazhat.

Elsősegélynyújtás lőtt sebeknél

A lőtt seb önmagában nagyon veszélyes, mivel gyakran a testen belüli szövetek nagymértékű pusztulásához vezet. Ha a végtagok megsérülnek, fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben rögzítsük őket sín alkalmazásával, mert fennáll a csonttörés veszélye. Ha a gyomorban vagy a mellkasban megsérült, az áldozatot is nyugalomban kell tartani. A lőtt sebeket nem szabad megkísérelni a lőszerdarabkáktól, elegendő tiszta ruhával letakarni, és vérzés esetén érszorítót vagy szoros kötést felhelyezni.

Elsősegélynyújtás mérgezett sebek esetén

A mérgező hüllők és rovarok által okozott sérülések önmagukban és a test egészének állapota szempontjából is veszélyesek. Az ilyen típusú sebek elsősegélynyújtását a lehető leggyorsabban kell nyújtani. Ha csípés van a sebben (például méhtől), fontos, hogy óvatosan távolítsa el, miközben ne nyomja össze a méregzacskót. Ezt követően a sebet alkoholtartalmú antiszeptikumokkal kezelheti. Ha nagymértékű duzzanatot, erős égést vagy fájdalmat, vagy kiütést tapasztal a harapás helyén, forduljon orvoshoz.

A kígyócsípéseket antiszeptikumokkal kezeljük, és tiszta kötéssel fedjük le. Egyes szakértők azt javasolják, hogy az ilyen sebeket hidegen alkalmazzák, és az elkerülés érdekében használjon érszorítót gyors terjedése méreg a véráramban.

Bármilyen típusú sérülés esetén a klinikához kell fordulni, még az áldozat elsősegélynyújtása után is, mivel ez segít elkerülni a különféle kockázatokat, valamint felgyorsítja a teljes gyógyulást.

A seb a nyálkahártya és a bőr, valamint a szomszédos szövetek, sőt a csontok traumás sérülése. Bár első pillantásra könnyű sérülés, a sebek jelentős károkat okozhatnak az emberi szervezetben.

A fő jelek, amelyek segítenek meghatározni a seb jelenlétét:

• vérzés és tátongás megjelenése;
• fájdalom;
• az érintett szerv működése károsodott;
• sokkos állapot, amely nagy vérveszteség után következik be.

Megvalósítási asszisztens hatékony segítséget Az áldozatok a sebek osztályozása, amely jelzi a sebsérülések típusait és az elsősegélynyújtás módját egy adott típusnál.

Osztályozás

Ez a besorolás olyan jellemzőket tartalmaz, amelyek a következő tüneteket egyesítik: a behatolás mélységének mérete, a sérülések száma, jellege és helye, hogy van-e patogén mikroflóra a sérült területen és mások.

A kár természete lehet véletlen vagy szándékos (például lövés).

A következő típusú véletlen sebek léteznek:

1. Megszúrták– egy személynek egy kellően hosszú tárggyal – késsel, kötőtűvel vagy élezőhellyel – való traumás érintkezés útján érhető el. A következő jellemzőket különböztetjük meg: kis károsodás jelentős mélységgel, kis bejárati lyuk mérete, külső vérzés hiánya, mélyen fekvő szervek károsodása. Ez a típus rendkívül alattomos, mivel az első órákban a tünetek nem kifejezettek, és a seb jellemzői hozzájárulnak a kórokozó mikroflóra behatolásához, ami gennyedéssel és tetanusz kialakulásával jár. Éppen ezért átvétel után azonnal szükség van erre a típusra.
2. Vágott egy sebzett éles tárgy hatása alatt alkalmazzák, amelynek hosszú hegyes alakja van - kések, borotvák, üvegtárgyak. Jellemzők: minimális szövetpusztulás, jelentős vérzés, enyhe fájdalom. Mindezzel ez a seb nagyon kedvezően gyógyul. A seb sima szélei jó feltételeket teremtenek a felületes és sekély seb kezeléséhez.
3. Kap felvágott sebet nehéz és éles tárggyal - szablyával, vasvillával, gereblyével - való kölcsönhatás útján érhető el. Az ilyen sebet a következők jellemzik: mély behatolások, tátongás, zúzódások és agyrázkódások. Nem zárható ki a jelentős fájdalom szindróma jelenléte. Ennek alapján ez a fajta seb bonyolult kezelési technikával rendelkezik, fertőzések kialakulása lehetséges.
4. Zúzódott seb akkor fordulhat elő, ha a bőrt széles tompa tárgy – fejsze vagy szablya – éri, vagy esés következtében. Ezt a típust a horzsolások jelenléte különbözteti meg, szabálytalan alakú seb és egyenetlen szélei, szélesen tátonganak. A fájdalom kifejezett annak köszönhető, hogy nagy a károsodás területe, de a vérzés jelentéktelen az erek azonnali trombózisa miatt.
5. Szakadt vonatkozik az ipari, háztartási és közlekedési sérülések. Ilyen sebet kaphat, ha a tárgy erősen érinti a bőrt. A szakadó sebre jellemzőek: nagy vérveszteség, általános mérgezés test, gyenge gyógyulás. A seb általában szabálytalan alakú, széle szaggatott, és vérrögökkel telt meg. Az a jellemző, amely megkülönbözteti ezt a fajt a többitől, a nagyfokú fertőzés veszélye, amely orvosi beavatkozást igényel.
6. fejes seb bőrleválással jár és bőr alatti szövet. A személy sokkos állapotot és súlyos vérveszteséget tapasztal.
7. Állati harapás következik be harapott seb. Fő jellemzői a következők: mély bőrelváltozások jelenléte, nagyfokú mérgező váladékkal vagy nyállal történő fertőzés. A hüllők, ízeltlábúak és sok más rovar által okozott sebek hosszan tartó és erős fájdalommal, duzzanattal és a bőr színének vizuális megváltozásával nyilvánulnak meg. Ez is jelentősen romlik általános állapot az áldozat. A patkányok, egerek, mókusok vagy macskák által okozott sebek patkánybetegségnek nevezett betegséget okoznak. Rókával vagy kutyával való érintkezés során bekövetkező sérülés esetén veszettség lép fel.
8. A mérgező kígyók vagy rovarok harapásai hozzájárulnak a kialakulásához mérgezett seb. A harapás során a méreg bejut az emberi szervezetbe, és sokakat okoz kémiai reakciók. A legtöbb nagy veszély mérgező kígyó harapásából származó sebet hordoz. A kígyóméreg az átlátható kiválasztás sárgás színű és savas. A sérülés következtében a végtag megkétszereződik, a bőr vörös-kék színűvé válik, fájdalmas duzzanat alakul ki. A tünetek között szerepelhet fejfájás, szédülés, ájulás és hasmenés is.

A sebek lőtt sebek. Ezt a típust egy golyó, akna vagy nyíl alakú elem behatolásának eredményeként kapják. Ezt a sérülést lehet áthatoló vagy nem áthatoló, átmenő, vak vagy érintőleges. A sebek gyógyulása a magas fokú fertőzés miatt nagyon gyenge.

Az ilyen sebeket egy további osztályozás különbözteti meg:

• Kis sebességű lőtt sebek akkor keletkeznek, amikor egy kis kaliberű fegyver ütközik, vagy ha nagy távolságból lőnek.
• lövés hatására nagy sebességű seb keletkezik. Ilyen esetekben jelentős károk keletkeznek.
• Egy lőtt seb nagyszámú egyéni sebet okoz. Ha a lövést kis távolságból adták le, lehetséges, hogy egy lökéshullám hatására agyrázkódás következhet be.

A sebeket a sebcsatorna alakja szerint osztályozzák, amely így néz ki:

• a bemeneti és kimeneti lyukak jelenléte az átmenő seb velejárója;
• vak sebben csak a bejárati lyuk jelenléte figyelhető meg;
• érintőleges seb esetén csak a felületes szövetek érintettek, nincs behatolás a testüregbe;
• mély seb esetén az idegek, az erek, a csontok, a belső szervek és az inak károsodnak;
• érintőleges seb akkor keletkezik, ha a sebzett tárgy csak felületi sérülést okozott, vagy részben érintett egy szervet.

A sebek típusai és jellemzőik olyan kritériumok szerint léteznek, mint a testüreghez való viszonyuk. Ez az osztályozás a következő típusú sebeket azonosítja:

• behatoló, ilyen sérüléseket kapnak a membrán parietális rétegének integritásának megsértése és az emberi testbe való behatolás következtében. Ez a típus rendkívül veszélyes, mivel súlyos belső vérzést, életfunkciók zavarát és súlyos gennyes szövődmények kialakulását okozhatja;
• a sérült membránok hiánya a nem áthatoló seb velejárója.

A következő jel a mikroflóra jelenléte vagy hiánya a sebben. A következő típusokba sorolhatók:

• az aszeptikus seb olyan műtéti seb, amely maximálisan steril körülmények között keletkezik. Az ilyen sebekben gyakorlatilag nincs mikroflóra, ezért fertőző folyamat nem jelenik meg, ami lehetővé teszi a seb gyors gyógyulását;
• Bakteriálisan szennyezettnek minősül az a seb, amelybe mikrobák kerültek, de nincs fertőző folyamat. NAK NEK ezt a fajt véletlen sebnek tulajdonították.
• A seb akkor tekinthető fertőzöttnek, ha általános vagy helyi fertőzés lép fel. Gennyes seb gennyes folyamat jelenlétében tekinthető.

A sérülés súlyossága lehet enyhe, közepes vagy súlyos. Ezt vagy azt a fokozatot a következőkkel határozhatja meg:

1. A külső seb mérete.
2. Mélységek.
3. Az emberi test károsodásának természete.
4. A kialakuló szövődmények jelenléte vagy hiánya.

Elsősegély

Miután megismerte, milyen sebek lehetnek, kellő figyelmet kell fordítania a szabályokra sürgősségi segítség, mert a hatékony végrehajtása járul hozzá a gyors gyógyuláshoz.

1. Tisztítsa meg a sebfelületet hidrogén-peroxiddal vagy más aszeptikus folyadékkal, amely nem tartalmaz alkoholt, hogy ne hagyjon égési sérülést.
2. A sebet körülvevő bőr kezelését jód vagy briliáns zöld tinktúrával végezzük.
3. A következő lépés egy steril kötszer alkalmazása. Egy érszorító vagy nyomókötés segít megállítani a vérzést. Szigetelőanyagként vattát használni tilos kötést vagy közönséges pamutszövetet használni.
4. Szigorúan tilos talajt vagy hasonló anyagokat tartalmazó sebet kezelni. Ilyen esetekben az áldozatot szakemberhez kell vinni.
5. A következő intézkedések javasoltak: jég alkalmazása, fájdalomcsillapítók biztosítása és az áldozat kényelmes helyzetbe hozása, szóbeli kapcsolat fenntartása vele.
6. Az összes előző lépés elvégzése után a sebesültet a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani, ahol sebészeti kezelésnek vetik alá.

sebesült olyan károsodás, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és néha a mély szövetek integritásának megsértése jellemez, és fájdalom, vérzés és rés kíséretében.

A sérülés idején jelentkező fájdalmat a receptorok károsodása és idegtörzsek. Intenzitása a következőktől függ:

• mennyiségeket idegelemek az érintett területen;
• az áldozat reaktivitása, neuropszichés állapota;
• a sebző fegyver jellege és a sérülés sebessége (minél élesebb a fegyver, annál kevesebb sejt és idegelem pusztul el, ezáltal kevesebb a fájdalom; minél gyorsabb a sérülés, annál kevesebb a fájdalom).

A vérzés a sérülés során megsemmisült erek természetétől és számától függ. A legintenzívebb vérzés akkor jelentkezik, amikor a nagy artériás törzsek megsemmisülnek.

A seb tátongását annak mérete, mélysége és a bőr rugalmas rostjainak megszakadása határozza meg. A seb tátongásának mértéke összefügg a szövet természetével is. A bőr rugalmas rostjainak irányában elhelyezkedő sebek általában nagyobb résekkel rendelkeznek, mint a velük párhuzamos sebek.

A szövetkárosodás természetétől függően a sebek lehetnek lőttek, vágottak, szúrtak, aprított, zúzódások, zúzódások, szakadások, harapások stb.

Lőtt seb

Lőtt sebek golyó vagy repeszseb következtében keletkeznek, és lehet végtől végig, ha vannak be- és kilépő sebnyílások; vak, ha egy golyó vagy repesz elakad a szövetben; És érintők, amelyben egy golyó vagy töredék érintőlegesen repülve károsítja a bőrt és a lágyrészeket anélkül, hogy elakadna bennük. Békeidőben a puskás sebek gyakran vadászat közbeni véletlen lövés, gondatlan fegyverkezelés, ritkábban bűncselekmények következményei. -val ejtett lövés esetén közelről, nagy, szaggatott seb keletkezik, melynek széleit lőporral átitatjuk és lőtt.

Bemetszett seb

Bemetszett sebek- éles vágószerszám (kés, üveg, fémforgács) hatásának eredménye. Sima szélük és egy kis érintett területük van, de erősen vérzik.

Szúrt seb

Szúrt sebek piercingfegyverrel (szurony, csőr, tű stb.) alkalmazva. A bőr vagy a nyálkahártya kis károsodása esetén jelentős mélységűek lehetnek, és nagy veszélyt jelenthetnek a belső szervek károsodásának és a fertőzés bejutásának lehetősége miatt. A behatoló mellkasi sebek esetén a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami a szívműködés károsodásához, hemoptysishez és szájon keresztüli vérzéshez vezet. orrüreg. A hasi áthatoló sebek lehetnek belső szervek (máj, gyomor, belek, vese stb.) károsodásával vagy anélkül, a hasüregből való elvesztéssel vagy anélkül. A mellkas és a hasüreg belső szerveinek egyidejű sérülései különösen veszélyesek az áldozatok életére.

Felvágott seb

Vágott sebek nehéz éles tárggyal (ellenőrző, fejsze stb.) alkalmazzuk. Egyenlőtlen mélységük van, és a lágyrészek zúzódása és zúzódása kíséri.

Zúzódott, összetörtÉs sebek tompa tárgynak való kitettség eredménye. Egyenetlen élek jellemzik őket, és jelentős mértékben telítettek vérrel és elhalt szövettel. Gyakran kedvező feltételeket teremtenek a fertőzés kialakulásához.

Harapott seb

Harapott sebek Leggyakrabban kutyák, ritkán vadon élő állatok okozzák őket. A sebek szabálytalan alakúak és állati nyállal szennyezettek. E sebek lefolyását a fejlődés bonyolítja akut fertőzés. A veszett állatok harapása utáni sebek különösen veszélyesek.

Lehetnek sebek felszínes vagy mély, ami viszont lehet nem áthatolóÉs átható a koponya, a mellkas üregébe, hasi üreg. A behatoló sérülések különösen veszélyesek.

A behatoló mellkasi sebeknél a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami vérzést okoz. Amikor a szövetek vérzik, a vér beszivárog, és duzzanatot képez, amelyet zúzódásnak neveznek. Ha a vér egyenetlenül hatol át a szöveteken, akkor azok egymástól való eltávolodása következtében egy korlátozott, vérrel telt üreg, úgynevezett haematoma képződik.

A behatoló hasi sebek, amint már említettük, lehetnek a belső szervek károsodásával vagy anélkül, a hasüregből való elvesztéssel vagy anélkül. A behatoló hasi sebek jelei a seb mellett a diffúz fájdalom jelenléte, a hasfal izomzatának feszülése, puffadás, szomjúság, szájszárazság. A hasüreg belső szerveinek károsodása akár seb hiányában is előfordulhat, abban az esetben zárt sérülések has.

Minden seb elsődlegesen fertőzöttnek minősül. A mikrobák sebes tárggyal, talajjal, ruhadarabokkal, levegővel, valamint a seb kézzel történő megérintésekor is bejuthatnak a sebbe. Ebben az esetben a sebbe bekerülő mikrobák elhervadást okozhatnak. A sebfertőzés megelőzésére szolgáló intézkedés az aszeptikus kötés mielőbbi felhelyezése, amely megakadályozza a mikrobák további bejutását a sebbe.

A sebek másik veszélyes szövődménye a tetanusz kórokozójával való fertőzés. Ezért a megelőzés érdekében minden szennyeződéssel járó sebbe a sérültet tisztított tetanusz toxoiddal vagy tetanuszszérummal fecskendezik be.

Vérzés, látható

A legtöbb sebet életveszélyes szövődmény kíséri vérzés formájában. Alatt vérzés a sérült erek vérének felszabadulására utal. A vérzés elsődleges lehet, ha közvetlenül az erek károsodása után következik be, és másodlagos, ha egy idő után jelentkezik.

A sérült erek természetétől függően artériás, vénás, kapilláris és parenchymás vérzést különböztetnek meg.

Legveszélyesebb artériás vérzés, amelynél azért rövid időszak Jelentős mennyiségű vér szivároghat ki a szervezetből. Az artériás vérzés jelei a vér skarlátvörös színe és lüktető sugárban történő kiáramlása. Vénás vérzés, az artériával ellentétben folyamatos véráramlás jellemzi, nyilvánvaló áramlás nélkül. Ugyanakkor a vérben több sötét szín.Kapilláris vérzés akkor fordul elő, ha a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok kis erei károsodnak. Kapilláris vérzéssel a seb teljes felülete vérzik. Mindig életveszélyes parenchymás vérzés, amely akkor fordul elő, ha a belső szervek károsodnak: máj, lép, vese, tüdő.

A vérzés lehet külső és belső. Nál nél külső vérzés a vér a bőrön és a látható nyálkahártyákon vagy az üregekből kiáramlik. Nál nél belső vérzés a vér szövetekbe, szervekbe vagy üregekbe áramlik, amit ún vérzések. Amikor a szövetek véreznek, a vér átitatja őket, és duzzanatot képez, az úgynevezett beszivárog vagy zúzódás. Ha a vér egyenetlenül hatol át a szöveteken, és azok egymástól való eltávolodása következtében korlátozott, vérrel telt üreg keletkezik, az ún. hematoma. Akut 1-2 liter vérveszteség halálhoz vezethet.

Az egyik veszélyes szövődmények A sebek fájdalmas sokk, amelyet az életfunkciók megzavarása kísér fontos szervek. A sokk megelőzése érdekében fecskendős csővel érzéstelenítőt adnak a sérültnek, ennek hiányában pedig, ha nincs behatoló hasi seb, alkoholt, forró tea, kávé.

Mielőtt elkezdené kezelni a sebet, ki kell fedni. Ebben az esetben a seb természetétől, az időjárástól és a helyi viszonyoktól függően a felsőruházatot le kell venni vagy elvágni. Először távolítsa el a ruhákat az egészséges, majd az érintett oldalról. A hideg évszakban a lehűlés elkerülése érdekében, valamint a sürgős esetben Súlyos állapotban lévő sérültek elsősegélynyújtásakor a ruházatot a seb területén elvágják. Ne távolítsa el a beragadt ruhát a sebből; ollóval gondosan le kell vágni.

A vérzés megállításához ujjal nyomja a vérző eret a seb helye feletti csonthoz (49. ábra), emelje fel a sérült testrészt, maximalizálja a végtag izületi hajlítását, alkalmazzon érszorítót vagy csavarást. , és tamponád.

A vérző edényt ujjal a csonthoz szorító módszert a szorító vagy nyomókötés elkészítéséhez szükséges rövid ideig alkalmazzák. Az arc alsó részének ereiből való vérzést a maxilláris artéria alsó állkapocs széléhez nyomva állítjuk le. A halántékon és a homlokon lévő sebből származó vérzést a fül előtti artéria megnyomásával állítják le. A nagy fej és nyaki sebek vérzése nyomással megállítható nyaki ütőér Nak nek nyaki csigolyák. Az alkaron lévő sebek vérzése nyomással leállítható ütőér a váll közepén. A kéz és az ujjak sebeiből származó vérzést az alkar alsó harmadában a kéz közelében lévő két artéria megnyomásával állítják le. Az alsó végtagok sebeiből származó vérzést a femorális artéria medencecsontokhoz való nyomásával állítják meg. A lábsebekből származó vérzés megállítható a láb hátsó részén futó artéria megnyomásával.

Rizs. 49. Artériák ujjnyomási pontjai

Nyomókötést alkalmaznak a kis vérző artériákra és vénákra: a sebet több réteg steril gézzel, kötéssel vagy betéttel fedik le egy egyedi kötszerzsákból. A steril géz tetejére egy réteg vattát helyeznek, és körkörös kötést helyeznek fel, a kötszer pedig szorosan a sebre nyomva összenyomja az ereket és segít megállítani a vérzést. A nyomókötés sikeresen leállítja a vénás és kapilláris vérzést.

Erős vérzés esetén azonban a rendelkezésre álló anyagokból érszorítót vagy csavart kell felhelyezni a seb fölé (öv, zsebkendő, sál - 50., 51. ábra). A szorítószorítót a következőképpen alkalmazzuk. A végtag azon részét, ahol az érszorító fekszik, egy törülközőbe vagy több réteg kötésbe (bélés) kell becsomagolni. Ezután a sérült végtagot felemeljük, az érszorítót megfeszítjük, a végtag körül 2-3 fordulatot teszünk, hogy a lágyrészeket enyhén összenyomjuk, majd az érszorító végeit lánccal és kampóval rögzítjük, vagy csomóval megkötjük (ld. 50). Az érszorító helyes alkalmazását a sebből való vérzés megszűnése és a végtag perifériáján a pulzus megszűnése ellenőrzi. Húzza meg az érszorítót, amíg a vérzés el nem áll. 20-30 percenként lazítsa meg az érszorítót néhány másodpercig, hogy kiürítse a vért, majd húzza meg újra. Összességében legfeljebb 1,5-2 órán keresztül tarthatja meg a megfeszített érszorítót. Ebben az esetben a sérült végtagot felemelve kell tartani. Az érszorító alkalmazásának időtartamának ellenőrzésére, időben történő eltávolítása vagy lazítása érdekében az érszorító alá vagy az áldozat ruházatára egy megjegyzést kell csatolni, amely jelzi az érszorító alkalmazásának dátumát és időpontját (óra és perc).

Rizs. 50. Az artériás vérzés megállításának módszerei: a — szalagos vérzéscsillapító érszorító; b - kerek vérzéscsillapító érszorító; c — vérzéscsillapító érszorító alkalmazása; g - csavarás alkalmazása; d – a végtag maximális hajlítása; e - dupla hurok nadrágöv

Az érszorító alkalmazásakor gyakran súlyos hibákat követnek el:

• kellő javallat nélkül alkalmazzon érszorítót - csak olyan súlyos artériás vérzés esetén használható, amelyet más módon nem lehet megállítani;
• a szorítószorítót csupasz bőrre helyezik, ami becsípődést és akár halált is okozhat;
• a szorítószorító helyeit rosszul választották ki - a vérzés helyén felül (semlegesen) kell felhelyezni;
• a szorítószorító nincs megfelelően megfeszítve (a gyenge meghúzás fokozza a vérzést, a nagyon erős meghúzás pedig összenyomja az idegeket).

Rizs. 51. Az artériás vérzés megállítása csavarással: a, b, c - műveletsor

A vérzés megszűnése után a seb körüli bőrt jód-kálium-permanganát oldattal kezeljük, briliáns zöld, alkohol, vodka vagy végső esetben kölni. Vatnym
vagy egy ilyen folyadékkal megnedvesített gézpálcikát, a bőrt a seb szélétől kívülről kenjük. Ne öntse őket a sebbe, mert ez egyrészt fokozza a fájdalmat, másrészt károsítja a sebben belüli szöveteket, és lelassítja a gyógyulási folyamatot. A sebet nem szabad vízzel lemosni, porral befedni, kenőccsel bekenni, vagy vattát közvetlenül a sebfelszínre kenni – mindez hozzájárul a fertőzés kialakulásához a sebben. Ha van idegen test, semmi esetre sem szabad eltávolítani.

Ha a zsigerek hasi sérülés miatt kiesnek, nem lehet visszahelyezni a hasüregbe. Ebben az esetben a sebet steril szalvétával vagy steril kötéssel kell lefedni a kiesett belek köré, puha pamut-gézgyűrűt kell a szalvétára vagy kötszerre helyezni, és nem túl szoros kötést kell felhelyezni. Ha behatoló seb van a hason, akkor sem enni, sem inni nem szabad.

Az összes manipuláció befejezése után a sebet steril kötéssel borítják. Ha nem áll rendelkezésre steril anyag, húzzon át többször egy tiszta kendőt nyílt lángon, majd kenje be jóddal a kötszer azon részét, amely érintkezni fog a sebbel.

Fejsérülések esetén a sebet sállal, steril törlőkendővel és ragasztószalaggal kötéssel lehet lefedni. A kötszer típusának megválasztása a seb helyétől és természetétől függ.

Rizs. 52. Fejpánt felhelyezése „sapka” formájában

Tehát egy „sapka” formájú kötést alkalmaznak a fejbőr sebeire (52. ábra), amelyet az alsó állkapocs mögött egy kötéssel rögzítenek. A kötszerről egy legfeljebb 1 m-es darabot letépünk, és a korona területén lévő sebeket fedő steril szalvéta tetejére középre helyezzük, a végeit függőlegesen leeresztjük a fülek elé, és feszesen tartjuk. A fej körül körkörös rögzítő mozdulatot végzünk (1), majd a nyakkendőhöz érve a kötést a kötés köré tekerjük és ferdén a fej hátsó részéhez vezetjük (3). A kötést váltakozó mozdulatokkal a fej hátsó részén és a homlokon keresztül (2-12), minden alkalommal függőlegesebben irányítva, fedje le az egész fejbőrt. Ezt követően 2-3 körkörös mozdulattal erősítse meg a kötést. A végeit masnival kötik össze az álla alatt.

Ha a nyak, a gége vagy a fej hátsó része megsérül, keresztkötést alkalmazunk (53. ábra). A kötést körkörös mozdulatokkal először a fej körül erősítjük meg (1-2), majd a bal fül felett és mögött ferdén leeresztjük a nyakra (3). Ezután a kötés végigmegy a nyak jobb oldali felületén, lefedi annak elülső felületét, és visszatér a fej hátsó részébe (4), áthalad a jobb és a bal fül felett, és megismétli az elvégzett mozdulatokat. A kötést a kötés fej körüli mozgatásával rögzítjük.

Rizs. 53. Kereszt alakú kötés felhelyezése a fej hátsó részére

A kiterjedt fejsebek és az arc területén való elhelyezkedésük esetén jobb, ha „kantár” formájú kötést alkalmazunk (54. ábra). 2-3 rögzítő körkörös mozdulat után a homlokon (1) a kötést a fej hátsó részén (2) a nyakra és az állra vezetjük, több függőleges mozdulatot (3-5) hajtunk végre az állon és a koronán, majd az áll alól a kötés a fej hátsó részén halad (6) .

Az orrra, a homlokra és az állra heveder alakú kötést helyeznek (55. ábra). Helyezzen steril szalvétát vagy kötést a kötés alá a sebzett felületre.

A szemtapasz egy rögzítő mozdulattal kezdődik a fej körül, majd a kötést a fej hátsó részétől helyezzük fel jobb ful a jobb szemen vagy a bal fül alatt a bal szemen, majd ezt követően kezdik váltogatni a kötést: az egyiket a szemen keresztül, a másodikat a fej körül.

Rizs. 54. Fejpánt felhelyezése „kantár” formájában

Rizs. 55. Sling kötszerek: a - az orron; b - a homlokon: c - az állon

A mellkasra spirális vagy keresztes kötést helyezünk (56. ábra). Spirálkötéshez (56. ábra, a) egy kb. 1,5 m hosszú kötés végét tépjük le, helyezzük egy egészséges vállövre, és hagyjuk ferdén lógni a mellkason (/). Kötéssel, a hát aljától kezdve, spirális mozdulatokkal kötözze be a mellkast (2-9). A kötés laza végeit megkötjük. A mellkason kereszt alakú kötést (56. ábra, b) alulról körkörösen, a kötés 2-3 mozdulatával rögzítve (1-2), majd hátulról jobbról a bal vállra. öv (J), körkörös mozdulattal rögzítve (4), alulról a jobb vállövön keresztül (5), ismét a mellkas körül. Az utolsó körmozgás kötésének végét csappal rögzítjük.

A behatoló mellkasi sebeknél a belső steril felületű sebre gumírozott tokot kell felhelyezni, amelyre egy egyedi kötszertasak steril párnáját kell helyezni (lásd 34. ábra) és szorosan be kell kötni. Zsák hiányában ragtapasz segítségével lezárt kötést lehet felhelyezni, amint az ábra mutatja. 57. A seb felett 1-2 cm-rel kezdődő gipszcsíkokat csempézetten ragasztjuk a bőrre, így a teljes sebfelületet befedik. A ragtapaszra helyezzünk 3-4 rétegben steril szalvétát vagy steril kötést, majd egy réteg vattát és szorosan bekötjük.

Rizs. 56. Kötözés felhelyezése a mellkasra: a - spirál; b - kereszt alakú

Rizs. 57. Fásli felhelyezése ragtapasszal

Különös veszélyt jelentenek a pneumothoraxszal járó sérülések jelentős vérzéssel. Ilyenkor a legcélszerűbb a sebet légmentesen záródó anyaggal (olajronggyal, celofánnal) lefedni, és vastag vattával vagy gézzel kötést felhelyezni.

Vigye fel a has felső részére steril kötszer, amelyben a kötözést egymást követő körkörös mozdulatokkal alulról felfelé hajtják végre. Tovább alsó rész has, helyezzen spica kötést a hasra és lágyék környéke(58. ábra). A has körül körkörös mozdulatokkal kezdődik (1-3), majd a kötés a comb külső felületéről (4) körbe mozog (5) a comb külső felülete mentén (6), majd ismét körkörös mozdulatokat végez. a has körül (7). A kis, nem áthatoló hasi sebeket és keléseket ragasztótapasz segítségével matricával fedjük le.

Rizs. 58. Átfedés spica kötszer: a - az alsó hason; b - az ágyék területén

Tovább felső végtagokÁltalában spirális, spica és keresztes kötszert alkalmaznak (59. ábra). A spirálkötés az ujjon (59. ábra, a) a csukló körül kezdődik (1), majd a kötést a kézhát mentén vezetjük, hogy köröm falanx(2) és végezzen spirális mozdulatokat a kötésen a végétől az aljáig (3-6), és egy fordított mozdulattal a kézhát mentén (7) rögzítse a kötést a csuklóján (8-9). Ha a kéz tenyér- vagy hátfelülete megsérül, kereszt alakú kötést kell felhelyezni, kezdve a csuklón (1), majd a kézhát mentén a tenyérig, ahogy az ábra mutatja. 59, b. Spirális kötéseket alkalmaznak a vállra és az alkarra, alulról felfelé kötözve, időszakosan meghajlítva a kötést. Fásli fel könyökízület(59. ábra, c) alkalmazzuk, kezdve a kötés 2-3 mozdulatával (1-3) az ulnáris mélyedésen keresztül, majd a kötés spirális mozdulataival váltakozva az alkaron (4, 5, 9, 12). ) és a váll (6, 7, 10, 11, 13) keresztezéssel az ulnáris üregben.

Tovább vállízület(60. ábra) a kötést az egészséges oldaltól kezdve a hónaljtól a mellkas mentén (1) és a sérült váll külső felületén a háton keresztül. hónalj váll (2), hát mentén az egészséges hónaljon keresztül a mellkasig (3), és ismételje meg a kötés mozdulatait, amíg az egész ízületet be nem fedi, rögzítse a végét a mellkashoz egy tűvel.

Rizs. 59. Kötszerek a felső végtagokon: a - spirál az ujjon; b - kereszt alakú a kézen; c - spirál a könyökízülethez

Az alsó végtagokon a láb és az alsó láb területén a kötszereket az ábrán látható módon alkalmazzák. 61. A kötést a sarokterületen (61. ábra, a) a kötés első húzásával a legkiállóbb részén (1) keresztül kell felhelyezni, majd felváltva (2) és alatt (3) a kötés első ütését. , rögzítéshez pedig a kötés ferde (4) és nyolcalakú (5) mozdulatait. Tovább bokaízület nyolc alakú kötést alkalmazunk (61. ábra, b). A kötés első rögzítő ütését a boka fölött (1), majd lefelé a talpig (2) és a láb körül (3) végezzük, majd a kötést a lábfej hátsó részén (4) a boka felett mozgatjuk és vissza (5) a lábfejhez, majd a bokához (6 ), rögzítse a kötés végét körkörös mozdulatokkal (7-8) a boka felett.

Rizs. 60. Kötözés felhelyezése a vállízületre

Rizs. 61. Kötszerek a sarokrészen (a) és a bokaízületen (b)

A spirálkötést az alsó lábszárra és a combra ugyanúgy alkalmazzák, mint az alkarra és a vállra.

A kötést a térdízületre helyezik fel, a térdkalácson keresztüli körkörös mozdulattal kezdve, majd a kötés mozdulatai egyre lejjebb és feljebb mennek, keresztezve a popliteális üregben.

A perineális területen lévő sebekre T-alakú kötést vagy sállal ellátott kötést helyeznek (62. ábra).

Rizs. 62. Lépéskötés

Sérülések elsősegélynyújtása, az érintett terület rögzítése és odaszállítása során egészségügyi intézmény.