Az antipszichotikumok elnevezései. Új generációs atípusos antipszichotikumok

A pszichotikus rendellenességek kezelésére szánt pszichotróp gyógyszert antipszichotikumnak (antipszichotikumnak vagy antipszichotikumnak is) nevezik. Mi ez és hogyan működik? Találjuk ki.

Neuroleptikus. Ami? Történelem és jellemzők

A neuroleptikumok viszonylag nemrég jelentek meg az orvostudományban. Felfedezésük előtt a gyógyszerek a növényi eredetű(pl. henbane, belladonna, opiátok), intravénás kalcium, bromidok és narkotikus alvás.

A 20. század 50-es éveinek elején kezdték használni antihisztaminok vagy lítium sók.

Az egyik legelső antipszichotikum a klórpromazin (vagy az aminazin) volt, amelyet korábban általánosnak tartottak. antihisztamin. 1953-ban kezdték széles körben alkalmazni, főként neuroleptikumként vagy mint (szkizofrénia kezelésére).

A következő antipszichotikum a rezerpin alkaloid volt, de hamarosan átadta helyét más, hatékonyabb gyógyszereknek, mivel gyakorlatilag nem volt hatása.

1958 elején más első generációs antipszichotikumok jelentek meg: trifluoperazin (triftazin), haloperidol, tioproperazin és mások.

A „neuroleptikum” kifejezést 1967-ben javasolták (amikor az első generációs pszichotróp szerek osztályozását megalkották), és nemcsak antipszichotikus hatású, hanem neurológiai rendellenességeket (akatázia, neuroleptikus parkinsonizmus, különféle dystoniás reakciók) is képes okozni. , és mások). Ezeket a rendellenességeket jellemzően olyan anyagok okozták, mint a klórpromazin, haloperidol és triftazin. Ráadásul a velük való kezelést szinte mindig kellemetlen mellékhatások kísérik: depresszió, szorongás, súlyos félelem, érzelmi közömbösség.

Korábban az antipszichotikumokat „fő nyugtatóknak” is nevezték, tehát az antipszichotikumok és a nyugtatók ugyanazok. Miért? Mert ezek is kifejezett nyugtató, hipnotikus és nyugtató-szorongásoldó hatást, valamint meglehetősen sajátos közömbösségi állapotot (ataraxiát) okoznak. Most ez a név nem vonatkozik az antipszichotikumokra.

Minden antipszichotikum tipikus és atipikus csoportra osztható. Részben leírtuk a tipikus antipszichotikumokat. „puhább” drogok csoportja. Nem hatnak olyan erősen a testre, mint a tipikusak. A neuroleptikumok új generációjához tartoznak. Az atípusos antipszichotikumok előnye, hogy kevésbé hatnak a dopaminreceptorokra.

Neuroleptikumok: indikációk

Minden neuroleptikumnak egy fő tulajdonsága van: hatékony befolyásolás produktív tünetekre (hallucinációk, téveszmék, pszeudohallucinációk, illúziók, viselkedési zavarok, mánia, agresszivitás és izgatottság). Emellett antipszichotikumok (többnyire atípusos) írhatók fel depressziós vagy deficittünetek (autista, érzelmi ellaposodás, deszocializáció stb.) kezelésére. A hiánytünetek kezelésében való hatékonyságuk azonban erősen megkérdőjelezhető. A szakértők szerint az antipszichotikumok csak a másodlagos tüneteket képesek megszüntetni.

A kezelésre atípusos antipszichotikumokat is alkalmaznak, amelyek hatásmechanizmusa gyengébb, mint a tipikusoké bipoláris zavar.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság tiltja az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását pszichológiai és viselkedési tünetek elmebaj. Álmatlanság esetén sem használhatók.

Elfogadhatatlan, hogy egyidejűleg két vagy több antipszichotikus szerrel kezeljék. És ne feledje, hogy antipszichotikumokat használnak a kezelésre súlyos betegségek, nem ajánlatos őket csak úgy szedni.

Főbb hatások és hatásmechanizmusok

A modern antipszichotikumoknak van ilyen általános mechanizmus antipszichotikus hatás, mert csak azokban az agyi rendszerekben tudják csökkenteni az idegimpulzusok átvitelét, amelyekben a dopamin impulzusokat továbbít. Nézzük meg közelebbről ezeket a rendszereket és az antipszichotikumok hatását rájuk.

Mezolimbikus út. Ezen az úton a transzmisszió csökkenése bármely antipszichotikus gyógyszer szedésekor következik be, mivel ez a produktív tünetek (például hallucinációk, téveszmék stb.) eltávolítását jelenti.
Mezokortikális pálya. Itt az impulzusátvitel csökkenése a skizofrénia tüneteinek megnyilvánulásához vezet (negatív rendellenességek, például apátia, deszocializáció, beszédszegénység, az affektusok simítása, anhedónia) és a kognitív károsodás (figyelemzavar, memóriazavar stb.) megnyilvánulásához. A tipikus antipszichotikumok, különösen a hosszú távú alkalmazása fokozott negatív rendellenességekhez, valamint az agyműködés súlyos károsodásához vezet. Az antipszichotikumok abbahagyása ebben az esetben nem segít semmin.
Nigrostriatális útvonal. A dopaminreceptorok blokkolása ebben az esetben általában a neuroleptikumokra jellemző tünetek megjelenéséhez vezet. mellékhatások(akathisia, parkinsonizmus, dystonia, nyáladzás, diszkinézia, triszmus stb.). Ezek a mellékhatások az esetek 60% -ában figyelhetők meg.
Tuberoinfundibularis út (impulzusok átvitele a limbikus rendszer és az agyalapi mirigy között). A receptorok blokkolása a prolaktin hormon növekedéséhez vezet. Ennek hátterében számos egyéb mellékhatás alakul ki, mint például a gynecomastia, a galactorrhea, a szexuális diszfunkció, a meddőségi patológia és még az agyalapi mirigy daganata is.

A tipikus antipszichotikumok elsősorban a dopaminreceptorokra hatnak; az atipikusak más neurotranszmitterekkel (idegimpulzusokat továbbító anyagok) hatnak a szerotoninra. Emiatt az atípusos antipszichotikumok kisebb valószínűséggel okoznak hiperprolaktinémiát, neuroleptikus depressziót, valamint neurokognitív hiányosságokat és negatív tüneteket.

Az α 1 -adrenerg receptorok blokkolásának jelei a vérnyomás csökkenése, az ortosztatikus hipotenzió, a szédülés kialakulása és az álmosság megjelenése.

H 1 blokkolásakor - hisztamin receptorok hipotenzió jelenik meg, megnő a szénhidrátszükséglet és a súlygyarapodás, valamint a szedáció.

Ha az acetilkolin receptorok blokkolva vannak, a következő mellékhatások jelentkeznek: székrekedés, szájszárazság, tachycardia, fokozott intraokuláris nyomásés az elhelyezés zavarai. Zavartság és álmosság is előfordulhat.

Nyugati kutatók bebizonyították, hogy összefüggés van az antipszichotikumok (új antipszichotikumok vagy régi, tipikus vagy atipikus - mindegy) és a hirtelen szívhalál között.

Ezenkívül antipszichotikumokkal történő kezelés esetén jelentősen megnő a stroke és a szívinfarktus kockázata. Ez azért van, mert a pszichotikus szerek befolyásolják lipid anyagcsere. Az antipszichotikumok szedése is kiválthatja a 2-es típusú cukorbetegséget. Megszerzésének esélyei súlyos szövődmények a tipikus és atípusos antipszichotikumokkal végzett kombinált kezeléssel növekszik.

Tipikus antipszichotikumok okozhatnak epilepsziás rohamok, mivel csökkentik a görcsös készenlét küszöbét.

A legtöbb antipszichotikum (főleg a fenotiazin neuroleptikumok) erős hepatotoxikus hatású, és akár cholestaticus sárgaság kialakulását is okozhatja.

Idősebb felnőtteknél az antipszichotikumok 60%-kal növelhetik a tüdőgyulladás kockázatát.

Az antipszichotikumok kognitív hatása

Nyílt vizsgálatok kimutatták, hogy az atípusos antipszichotikumok valamivel hatékonyabbak a neurokognitív károsodás kezelésében, mint a tipikusak. Nincs azonban meggyőző bizonyíték a neurokognitív károsodásra gyakorolt hatásukról. Az atipikus antipszichotikumokat, amelyek hatásmechanizmusa kissé eltér a tipikusoktól, gyakran tesztelik.

Az egyikben klinikai vizsgálatok Az orvosok összehasonlították a riszperidon és a haloperidol hatását alacsony dózisokban. A vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget az indikációk között. Az alacsony dózisú haloperidolról kimutatták, hogy pozitív hatással van a neurokognitív eredményekre.

Így az első vagy második generációs antipszichotikumok kognitív szférára gyakorolt hatásának kérdése még mindig vitatott.

Az antipszichotikumok osztályozása

Fentebb már említettük, hogy az antipszichotikumokat tipikusra és atipikusra osztják.

A tipikus antipszichotikumok közé tartoznak:

Nyugtató antipszichotikumok (használat után gátló hatással): promazin, levomepromazin, klórpromazin, alimemazin, klórprotixén, periciazin és mások.
Incizív antipszichotikumok (erős globális antipszichotikus hatásuk van): flufenazin, trifluoperazin, tioproperazin, pipotiazin, zuklopentixol és haloperidol.
Gátlásgátlók (aktiváló, gátló hatásuk van): karbidin, sulpirid és mások.

Az atipikus antipszichotikumok közé tartozik az aripiprazol, a szertindol, a ziprazidon, az amiszulprid, a kvetiapin, a riszperidon, az olanzapin és a klozapin.

Az antipszichotikumok egy másik osztályozása is létezik, amely szerint megkülönböztetik:

fenotiazinok, valamint egyéb triciklusos származékok. Ezek között a következő típusok találhatók:
● az egyszerű alifás kötéssel rendelkező neuroleptikumok (levomepromazin, alimemazin, promazin, klórpromazin), erőteljesen blokkolják az acetilkolin receptorokat és az adrenerg receptorokat, kifejezett nyugtató hatásúak és extrapiramidális rendellenességeket okozhatnak;
● piperidin maggal rendelkező neuroleptikumok (tioridazin, pipothiazin, periciazin), amelyek mérsékelt antipszichotikus hatással és enyhe neidokrin és extrapiramidális mellékhatásokkal rendelkeznek;
● a piperazin maggal rendelkező neuroleptikumok (flufenazin, proklórperazin, perfenazin, tioproperazin, frenolon, trifluoperazin) képesek a dopaminreceptorok blokkolására, valamint gyengén hatnak az acetilkolinra és az adrenerg receptorokra.
Valamennyi tioxantén-származék (klórprotixén, flupentixol, zuklopentixol), amelyek hatása hasonló a fenotiazinok hatásához.
Szubsztituált benzamidok (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulpride), amelyek hatása szintén hasonló a fenotiazin antipszichotikumokéhoz.
Valamennyi butirofenon származék (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
Dibenzodiazapin és származékai (olanzapin, klozapin, kvetiapin).
Benzizoxazol és származékai (risperidon).
Benzizotiazolil-piperazin és származékai (ziprazidon).
Indol és származékai (szertindol, dikarbin).
Piperazinil-kinolinon (aripiprazol).

A fentiek közül megkülönböztethetjük a rendelkezésre álló antipszichotikumokat - a gyógyszertárakban vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint az antipszichotikumok egy csoportját, amelyeket szigorúan az orvos által előírt módon árusítanak.

Az antipszichotikumok kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Leggyakrabban ezek a tünetek a neuroleptikum megvonása után jelentkeznek (ezt is nevezik, és többféle változata van: túlérzékenységi pszichózis, nem álcázott dyskinesia (vagy recoil dyskinesia), kolinerg „recoil” szindróma stb.

A szindróma megelőzése érdekében az antipszichotikumokkal végzett kezelést fokozatosan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot.

Az antipszichotikumok nagy dózisban történő alkalmazásakor olyan mellékhatásokat észlelnek, mint a neuroleptikus hiányszindróma. Anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy ez a hatás a tipikus antipszichotikumokat szedő betegek 80%-ánál jelentkezik.

Az agy szerkezeti változásai hosszú távú használat esetén

A placebo-kontrollos vizsgálatok szerint a makákókon, amelyek olanzapint vagy haloperidolt kaptak normál dózisban két éven keresztül, az antipszichotikumok szedése következtében az agy térfogata és súlya átlagosan 8-11%-kal csökkent. Ennek oka a fehér és szürkeállomány térfogatának csökkenése. A neuroleptikumokból való felépülés lehetetlen.

Az eredmények közzététele után azzal vádolták a kutatókat, hogy az antipszichotikumok hatását nem tesztelték állatokon a gyógyszerpiacra kerülés előtt, és veszélyt jelentenek az emberre.

Az egyik kutató, Nancy Andreasen biztos abban, hogy a szürkeállomány mennyiségének csökkenése és általában az antipszichotikumok alkalmazása negatívan hat az emberi szervezetre, és a prefrontális kéreg sorvadásához vezet. Másrészt megjegyezte, hogy az antipszichotikumok igen fontos gyógyszer, sok betegséget gyógyíthat, de csak nagyon kis mennyiségben kell bevenni.

2010-ben J. Leo és J. Moncrieff kutatók áttekintést tettek közzé az agy mágneses rezonancia képalkotásán alapuló tanulmányokról. A vizsgálatot az antipszichotikumokat szedő és azokat nem szedő betegek agyi elváltozásainak összehasonlítására végezték.

26 esetből 14-ben (antipszichotikumot szedő betegeknél) az agytérfogat, a szürkeállomány és a fehérállomány csökkenését figyelték meg.

A 21 esetből (azoknál a betegeknél, akik nem, vagy kis adagban szedtek antipszichotikumot) egyiknél sem tapasztaltak elváltozást.

2011-ben ugyanez a kutató, Nancy Andreasen publikálta annak a tanulmánynak az eredményeit, amelyben 211 olyan betegnél talált változásokat az agytérfogatban, akik meglehetősen hosszú ideig (több mint 7 éve) szedtek antipszichotikumokat. Sőt, minél nagyobb a gyógyszeradag, annál nagyobb mértékben csökkent az agy térfogata.

Új gyógyszerek fejlesztése

Jelenleg új antipszichotikumok fejlesztése folyik, amelyek nem befolyásolják a receptorokat. A kutatók egyik csoportja azt javasolta, hogy a kannabidiol, a kannabisz egyik összetevője antipszichotikus hatással bír. Így elképzelhető, hogy hamarosan a gyógyszertárak polcain is láthatjuk ezt az anyagot.

Következtetés

Reméljük, senkinek sincs kérdése, mi az a neuroleptikum. Mi ez, mi a hatásmechanizmusa és a szedésének következményei, fentebb tárgyaltuk. Csak annyit kell tennie, hogy bármilyen szintű az orvostudomány modern világ, egyetlen anyagot sem lehet a végéig tanulmányozni. És bármitől várhat fogást, és még inkább az olyan összetett gyógyszerektől, mint az antipszichotikumok.

BAN BEN Utóbbi időben Egyre gyakoribbá váltak a depresszió antipszichotikumokkal történő kezelésének esetei. Mivel nem ismerik ennek a gyógyszernek a veszélyeit, az emberek rontják a helyzetet. Az antipszichotikumokat soha nem szabad a rendeltetésüktől eltérő célra használni. Arról pedig már nem is beszélnek, hogy ezek a gyógyszerek milyen hatással vannak az agyra.

Éppen ezért az antipszichotikumokat, azaz a vény nélkül kapható gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni (és csak akkor, ha 100%-ig biztos benne, hogy szüksége van rá), és még jobb, ha orvosi felírás nélkül egyáltalán nem.

A neuroleptikum (lefordítva „neuro” - idegrendszer és „leptikos” - képes befogadni) egy antipszichotikus gyógyszer, amely erőszakosan gátolja az emberi idegrendszert és átveszi az irányítást ideges tevékenység személyt a saját kezébe.

Ezeket a gyógyszereket olyan mentális betegek kezelésére használják, akik szenvednek vegetatív-érrendszeri dystonia, nincs kapcsolatuk. Ezért a VSD antipszichotikumokkal történő kezelésének nem szabadna léteznie. Tekintsük ezeket a gyógyszereket részletesebben.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa

Ami mindenkit illet pszichotróp szerek, az a kérdés, hogy pontosan hol és hogyan hatnak az antipszichotikumok, még mindig nem ismert. Csak feltételezések vannak. Szerintük az antipszichotikumok hatása a központi idegrendszerben, mégpedig az agyban a biológiailag aktív anyagok anyagcseréjében való közvetlen beavatkozással jár. Csökkentik az idegimpulzusok átvitelét különböző osztályok agyban, ahol ezt olyan anyag felhasználásával végzik, mint a dopamin.

A pszichózis kialakulásáért felelős agyterületekre (limbikus rendszer) gyakorolt szükséges hatáson túlmenően különböző területeken az agy és az idegsejtek kapcsolata a normál tevékenységgel. Ez az extrapiramidális rendszer, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy. Ugyanakkor tevékenységük jelentősen csökken, ami a szervezet súlyos rendellenességeinek hatalmas listájához vezet. A dopaminreceptorok (dopamin-érzékeny idegkapcsolatok) zavara a mezokortikális rendszerben ( középső része agykéreg) kognitív diszfunkcióhoz vezet (a kognitív az agy mentális működését jelenti, a diszfunkció pedig megsértést jelent normál működés). Egyszerűen fogalmazva, az ember egyszerű, meggondolatlan és érzéketlen zöldséggé válik. A dopamin receptorokon kívül az antipszichotikumok blokkolják az adrenalinra, acetilkolinra és szerotoninra érzékeny receptorokat.

A neuroleptikumok osztályozása

A neuroleptikumokat a kémiai összetétel, a klinikai tulajdonságok, egy bizonyos típusú hatás túlsúlya által. De mindezek a besorolások nagyon feltételesek, mivel a gyógyszer hatása számos körülménytől függ, beleértve az egyes személyek egyéni jellemzőit. Nem mutatom be itt az egész sémát, főleg, hogy hatalmas és nem tartalmaz semmit hasznos információ az egyszerű emberhez és folyamatosan változik. A tudósok pedig a mai napig nem szűntek meg erről vitázni.

Egy mintát észleltek: minél erősebb az antipszichotikus hatás, annál erősebbek a gyógyszer mellékhatásai. Ennek alapján az antipszichotikumokat két csoportra osztják: tipikusra és atipikusra.

Tipikus antipszichotikumok.

Kábítószer széleskörű akciók. Minden lehetséges agyi struktúrát érintenek, amelyek dopamint, adrenalint, acetilkolint és szerotonint használnak neurotranszmitterként (idegimpulzusok továbbítására szolgáló anyag). Ez a széles körű expozíció számos mellékhatást okoz. Ez a csoport két alcsoportot foglal magában:

1. A nyugtató hatás túlsúlyával.

Kifejezetten pihentető, nyugtató, hipnotikus és szorongásoldó hatást fejtenek ki.
Ezen gyógyszerek listája:
aminazin (klórpromazin), sultoprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazan (propazin), klórprotixén (truxal), tioridazin (sonapax), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. Az antipszichotikus hatás túlsúlya.

Ezek közé tartoznak a gyógyszerek:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaprazin, zuklopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanxol), mazeptil, klopixol, klórprotixén, piportil, moditen-depot.

Atípusos antipszichotikumok.

Ezek a gyógyszerek kevésbé hatnak a dopaminreceptorokra és jobban a szerotoninreceptorokra. Ezért kevésbé kifejezett antipszichotikus hatásuk van, és jobban nyugtató és szorongásoldó hatásuk van. Kevésbé hatnak az agy teljes működésére, akárcsak a tipikus antipszichotikumokhoz kapcsolódó gyógyszerek.
Az elmúlt évtizedben ebbe a második csoportba tartozó teljesen új antipszichotikumokat találtak fel és regisztráltak. A kutatás ezen a területen folytatódik, de a gyógyszereket teljes körű elemzés nélkül hozzák forgalomba, ami korábban 5-7 évig tartott. Mára ez az időszak 1 évre csökkent.
Ezek a következő gyógyszerek:
kvetiapin (Seroquel), klozapin (Azaleptin, Leponex), olanzapin (Zyprexa), riszperidon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidon (Invega), sertindole (Serdolect), ziprasidon (Zeldox), amipridox (Aripiprafy) Solian), sulpirid (eglonil).

Ennek a csoportnak a mellékhatásai kisebbek, mint a tipikus antipszichotikumoké, de súlyosak is. Ez kiválasztási zavar fontos hormonok, a vérkép változásai, a májra gyakorolt toxikus hatások, súlygyarapodás, álmosság, fejfájás. Általában kevésbé okoznak extrapiramidális és autonóm rendellenességeket.

Azt akarom mondani, hogy nincs nagyon éles különbség az egyik cselekvés túlsúlyában. nagyszámú neuroleptikumok. Ez az oka annak, hogy a különböző szerzők ugyanazokat a gyógyszereket különböző csoportokba sorolják. De úgy gondolom, hogy a VSD szakemberek számára elegendő az antipszichotikumok osztályozására vonatkozó információ. A legfontosabb az, hogy tudja, melyik pszichotróp szerek csoportjába tartozik az Ön számára felírt gyógyszer, és hogyan veszélyeztetheti az egészségét.

A neuroleptikumok mellékhatásai.

Hatásmechanizmusuk és nagyszámú idegreceptor blokkolására való képességük alapján az antipszichotikumok mellékhatásai nagyon összetettek és változatosak.

Hívnak:

Neuroleptikus szindróma - extrapiramidális rendellenességek, mint például a vázizmok hipo- (csökkent) vagy hiper- (fokozott) motoros funkciói;

Gyógyszeres dystonia (az izmok akaratlan összehúzódása és ellazulása);

Kábítószer okozta parkinsonizmus (kéz- és fejremegés), az arckifejezések zavara;

Akathisia (a megnyugtatás érdekében az embernek állandó mozgásra van szüksége);

Kognitív diszfunkció - az agy mentális aktivitásának károsodása, az intelligencia csökkenése;

Malignus neuroleptikus szindróma (NMS) - neuroleptikumokkal végzett kezelés után veseelégtelenség, izommerevség lép fel, emelkedett hőmérséklet testek, amelyek halálhoz vezethetnek;

Az autonóm idegrendszer rendellenességei (vérnyomás csökkenés, tachycardia, testhőmérséklet csökkenés, gyomor- és belek zavarai);

Késleltetett vizeletkibocsátás;

Az agyalapi mirigy hormontermelésének zavara (ez a szerv a szervezet legfontosabb hormonális szabályozója);

Szexuális funkciók zavarai férfiaknál és nőknél egyaránt;

A máj és a vese szöveteinek károsodása, és egyes gyógyszerek nagyon erősen érintik ezeket a szerveket;

A látás romlása;

A vérképlet megsértése;

A rák fokozott kockázata;

A magzati fejlődés megsértése a terhesség alatt.

A zsíranyagcserére gyakorolt hatásuk következtében a szívinfarktus, a stroke, szív-és érrendszeri betegségek, tüdőgyulladás és cukorbetegség. Ez a kockázat növekszik, ha egyidejű adminisztráció tipikus és atipikus antipszichotikumok. A neuroleptikumok szintén hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, és a prolaktin hormon termelésének megzavarása az emlőmirigyek megnagyobbodását okozza. Legújabb kutatás azt sugallják, hogy a diabetes mellitus kialakulásának kockázata nagyobb új atípusos antipszichotikumok alkalmazása esetén.
Az antipszichotikumokat különös körültekintéssel kell felírni gyermekeknek. Nál nél hosszú távú kezelés antipszichotikumban szenvedő gyermekeknél lehetséges a mentális betegségek kialakulása és felerősödése.

(antipszichotikumok) főként a pszichiátriában használják akut és krónikus pszichózisok (skizofrénia, szenilis, fertőző, alkoholos, gyermekkori pszichózisok, mániás-depressziós zavarok), pszichopátia, pszichomotoros izgatottság enyhítésére. Neuroleptikumokat is használnak komplex kezelés drog függőség opioid fájdalomcsillapítók és etil-alkohol okozta. Az antipszichotikumok csökkentik a téveszméket, a hallucinációkat, az érzelmi élmények súlyosságát, az agresszivitást és a viselkedési reakciók impulzivitását.

Pszichózisok- általános osztálynév mentális zavarok, melynek közös jellemzője az objektív valóság tükrözési folyamatának megsértése, más szóval a világ a páciens torznak érzékeli. A pszichózisokat általában produktív pszichopatológiai tünetek kísérik gondolkodási zavarok (téveszmék), észlelés (halló-, vizuális és egyéb hallucinációk), valamint rendellenességek formájában. motoros tevékenység(letargia, stupor vagy pszichomotoros izgatottság). Negatív tünetek is megfigyelhetők: érzelmi közömbösség, anhedonia (csökkent az öröm megélésének képessége), aszocialitás (az emberekkel való kommunikáció iránti érdeklődés hiánya).

A pszichózis oka jelenleg nem ismert. Megállapítást nyert azonban, hogy az ilyen mentális betegségekben szenvedő betegeknél az agy limbikus rendszerének neuronjaiban a dopaminerg beidegzés stimulálódik.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa a következő: az antipszichotikumok (kompetitíven) blokkolják a posztszinaptikus dopamin receptorokat a retikuláris képződésben, a limbikus rendszerben, a hipotalamuszban és a hippocampusban. Ezen túlmenően, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a dopamin felszabadulását az idegszinapszisok preszinaptikus végződéseiből, és növelik annak fordított neuronális felvételét. Így a szinaptikus hasadékban csökken a dopamin mennyisége, és ennek következtében csökken a dopaminreceptorok gerjesztése. Egyes antipszichotikumok esetében az agyi szerotonin, M-kolinerg receptorok és adrenerg receptorok blokkolása fontos lehet az antipszichotikus hatás kialakulásában.

A dopaminerg rendszerre gyakorolt hatás magyarázza az antipszichotikumok azon képességét, hogy olyan tipikus mellékhatást okoznak, mint a gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus. Ez a dopaminreceptorok blokkolásának eredményeként következik be, amelyek nagy része az extrapiramidális rendszer magjaiban lokalizálódik.

E tekintetben az antipszichotikumokat általában ún tipikusÉs atipikus. A fő különbség az, hogy az atípusos antipszichotikumok a tipikus antipszichotikumokkal ellentétben sokkal ritkábban és kisebb mértékben okoznak extrapiramidális rendellenességeket és neuroendokrin rendellenességeket, amelyek a dopamin D2 receptorok blokkolásával járnak. Úgy gondolják, hogy a szignifikáns extrapiramidális rendellenességek hiánya az atípusos antipszichotikumokban annak köszönhető magas értékek az általuk okozott 5-HT 2A /D2 receptorok blokkolásának aránya.

Ismeretes, hogy a központi szerotonerg és dopaminerg struktúrák kölcsönös kapcsolatban állnak egymással. A szerotonin 5-HT 2A receptorok blokkolása a nigrostriatalis és a tuberoinfundibularis rendszerben kölcsönösen növeli a dopamin aktivitását ezekben a struktúrákban, ami csökkenti a gyulladás súlyosságát. mellékhatások(extrapiramidális rendellenességek, hiperprolaktinémia stb.) jellemző antipszichotikumokra jellemző.

A neuroleptikumok a következő típusú dózisfüggő farmakológiai hatásokkal rendelkeznek:

neuroleptikum (antipszichotikum);
nyugtató (nyugtató);
szorongásoldó (nyugtató);
izomlazító;
a vegetatív reakciók csökkentése;
hipotermiás hatás - csökkentés normál hőmérséklet testek;
hányáscsillapító;
hipotenzív;
depresszánsok (kábítószerek, altatók, nyugtatók, nyugtatók, kábító fájdalomcsillapítók, alkohol) hatásának fokozása.

Az antipszichotikumokat kémiai szerkezetük jellemzői alapján osztályozzák:

Tipikus antipszichotikumok Fenotiazin-származékok: klórpromazin (thorazin), levomepromazin (tizercin), perfenazin (etaperazin), trifluoperazin (triftazin), flufenazin, tioridazin. Tioxantén származékok: klórprotixén (Truxal). Butirofenon származékok: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atípusos antipszichotikumok Helyettesített benzamidok: sulpirid (Betamax). Dibenzodiazepin származékok: klozapin (azaleptin). Benzizoxazol származékok: riszperidon (Neypilept).

Legnagyobb mennyiség tipikus antipszichotikumok fenotiazin-származékokra utal. Az orvosi gyakorlatba bevezetett első neuroleptikum (1952-ben) az volt klórpromazin- a fenotiazin-származékok csoportjába tartozó gyógyszer. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a különböző hatások súlyosságában különböznek egymástól.

A fenotiazin-származékok neuroleptikus (antipszichotikus) és nyugtató hatásúak. BAN BEN nagy adagok hipnotikus hatásra képesek, azaz felületes, külső ingerekre könnyen megszakítható alvást okoznak. Jellemző az izomrelaxáns hatás is, amely a motoros aktivitás csökkenésében nyilvánul meg. Előfordulhat a hőszabályozó központ gátlása, ami a megnövekedett hőátadás következtében hipotermiás hatáshoz (a normál testhőmérséklet csökkenéséhez) vezet.

A fenotiazin-származékok kifejezett hányáscsillapító hatásúak, ami a hányásközpont trigger zónájában található dopaminreceptorok blokkolásának következménye. Eszköz tietilperazin(fenotiazin-származék) elvesztette antipszichotikus alkalmazását, és kizárólag hányáscsillapítóként használják.

Az ebbe a csoportba tartozó neuroleptikumok számos neurotróp gyógyszer (például érzéstelenítő, nyugtatók, altatók, nyugtatók, kábító fájdalomcsillapítók) hatását képesek fokozni, azaz fokozni a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását. A fenotiazinok szintén befolyásolhatják a perifériás beidegzést. Kifejezett α-adrenerg blokkoló hatásuk van (lásd α-blokkolók), ami vérnyomáscsökkentő hatáshoz (vérnyomás-csökkentő) vezet. Ezenkívül M-antikolinerg (atropin-szerű) tulajdonságok figyelhetők meg, ami a nyál-, hörgő- és szekréció csökkenésében nyilvánul meg. emésztőmirigyek. A neuroleptikumok antihisztamin aktivitása is megfigyelhető (a H1-hisztamin receptorok blokkolásának eredménye).

A tioxantén-származékok közé tartoznak klórprotixén(truxal). Ennek a gyógyszernek a kémiai szerkezete és hatása hasonló a fenotiazin-származékokhoz. Neuroleptikus hatásának súlyosságát tekintve azonban alulmúlja őket. Ezenkívül ez a gyógyszer bizonyos antidepresszáns hatással rendelkezik.

A legerősebb antipszichotikumok közé tartoznak a butirofenon-származékok. haloperidol(senorm) és droperidol. Jellemzőjük az antipszichotikus hatás gyors fellépése. Gépezet pszichotróp hatás Ezek a gyógyszerek a dopaminreceptorok blokkolásával, központi α-adrenerg blokkoló hatással, valamint a noradrenalin neuronális felvételének és lerakódásának megsértésével járnak. Ezenkívül ez a gyógyszercsoport a vajsav származéka, ami viszont növeli a GABA affinitását a GABA A receptorokhoz, ami a központi idegrendszeri neuronok fokozott gátlásához vezet.

A Droperidol abban különbözik a haloperidoltól, hogy rövid távú hatása van. Főleg neuroleptanalgéziára (az általános érzéstelenítés egyfajta tudatfenntartással), valamint szívinfarktus, sérülések stb. során fellépő fájdalomcsillapításra használják. Ehhez kombinált gyógyszert használnak. thalamonal a droperidol és a fentanilcsoportba tartozó kábító fájdalomcsillapító kombinációja 50:1 dózisarányban. Ezzel a kombinációval a droperidol felerősíti a fentanil fájdalomcsillapító hatását, valamint megszünteti a páciens műtét előtti szorongását és feszültségét.

A csoporthoz atipikus antipszichotikumok helyettesített benzamidra vonatkozik - sulpirid(betamax). Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa a dopamin D₂ receptorok szelektív gátlásával függ össze. Jellemző a sulpiridre antiemetikus hatás. A gyógyszer nyugtató hatása kissé kifejezett. Sulpirid alkalmazása esetén enyhe hipotenzió lehetséges.

A dibenzodiazepin-származékok közé tartoznak klozapin, amelynél nagy érzékenységet figyeltek meg a dopamin D2 és D4 receptorokkal, valamint szerotonin 5-HT 2A receptorokkal szemben. A klozapin kifejezett központi M-antikolinerg és α-adrenerg blokkoló hatással is rendelkezik. A gyógyszer kifejezett neuroleptikus és nyugtató hatással rendelkezik.

A benzizolxazol-származék antipszichotikus hatásmechanizmusa hasonló a klozapinhoz. riszperidon, amely szintén atipikus antipszichotikum.

Tekintettel arra, hogy a pszichózisokhoz produktív ill negatív tünetek, létezik az antipszichotikumok pszichofarmakológiai osztályozása:

Főleg nyugtató Alifás fenotiazinok: klórpromazin; levomepromazin. Főleg antipszichotikumok: trifluoperazin; flufenazin. Butirofenon származékok: haloperidol. Vegyes hatásspektrum Fenotiazinok piperidin gyökkel: tioridazin. Tioxantén származékok: klórprotixén. Benzodiazepin-származékok és benzamidok: klozapin; sulpirid

Megállapítást nyert, hogy az antipszichotikumok alkalmazása során a pszichózis produktív tüneteinek megszüntetése elsősorban a mezolimbikus rendszer D2-receptorainak blokkolása miatt valósul meg, a negatív tünetek csökkenése az 5-HT2-szerotonin receptorok blokkolásával jár, és a nyugtató hatás a központi H₁-hisztamin receptorok és az α-adrenerg receptorok blokkolásával függ össze.

Források:
1. Farmakológiai előadások felsőfokú orvos- és gyógyszerészképzés számára / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Kiadó, 2014.
2. Farmakológia formulációval / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

A különböző etiológiájú pszichózisok, neurotikus és pszichopatikus állapotok kezelését sikeresen végzik antipszichotikumok segítségével, de az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásainak köre meglehetősen széles. Léteznek azonban új generációs atípusos antipszichotikumok mellékhatások nélkül, ezek hatékonysága magasabb.

Az atípusos antipszichotikumok típusai

Az atipikus antipszichotikus gyógyszereknek saját osztályozásuk van a következő jellemzőktől függően:

a kifejezett hatás időtartama szerint;
a klinikai hatás súlyosságától függően;
a dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerint;
kémiai szerkezete szerint.

A dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerinti osztályozásnak köszönhetően kiválasztható egy olyan gyógyszer, amelyet a páciens szervezete a legkedvezőbben érzékel. Az előrejelzéshez szükséges a kémiai szerkezet szerinti csoportosítás mellékhatásokés a gyógyszer hatásait. Ezen osztályozások rendkívüli konvencionálissága ellenére az orvosoknak lehetőségük van egyéni kezelési rendet választani minden egyes beteg számára.

Az új generációs neuroleptikumok hatékonysága

Az új generáció tipikus antipszichotikumainak és gyógyszereinek hatásmechanizmusa és szerkezete eltérő, de ennek ellenére abszolút minden antipszichotikum hatással van a pszichopatikus tünetek kialakulásáért felelős rendszerek receptoraira.

Erőteljes gyógyhatású nyugtatók modern orvosság is hasonló hatás miatt antipszichotikumnak minősül.

Milyen hatása lehet az atípusos antipszichotikumoknak?

Minél szélesebb a gyógyszer hatásspektruma, az több kárt hozhat, ezért a nootropikumok új generációjának kifejlesztése során különös figyelmet fordítottak egy adott gyógyszer szűk fókuszára.

Az atípusos antipszichotikumok előnyei

Annak ellenére, hogy a hagyományos antipszichotikumok hatékonyak a mentális zavarok kezelésében, a szervezetre gyakorolt negatív hatásuk vezetett új gyógyszerek kereséséhez. Az ilyen gyógyszerekről nehéz leszokni, negatívan befolyásolhatják a potenciát, a prolaktintermelést, és az optimális agyi aktivitás helyreállítása utánuk is megkérdőjeleződik.

A harmadik generációs nootropikumok alapvetően különböznek a hagyományos gyógyszerektől, és a következő előnyökkel rendelkeznek.

Mivel a kérdéses gyógyszercsoport csak a dopaminreceptorokhoz kötődik, a mennyiség nemkívánatos következmények többszörösére csökken.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül

A meglévő új generációs antipszichotikumok közül csak néhányat alkalmaznak a legaktívabban az orvosi gyakorlatban a kombináció miatt magas hatásfokés minimális számú mellékhatást.

Abilify

Mint a fő hatóanyag Aripiprazolt alkalmaznak. A tabletták szedésének jelentősége a következő esetekben figyelhető meg:

a skizofrénia akut rohamai során;
bármilyen típusú skizofrénia fenntartó kezelésére;
1-es típusú bipoláris zavar okozta akut mániás epizódok során;
bipoláris zavar miatti mániás vagy vegyes epizód után fenntartó terápiára.

Az adagolás szájon át történik, és az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az adagolás meghatározását olyan tényezők befolyásolják, mint a terápia jellege, az egyidejű patológiák jelenléte és az alapbetegség természete. Az adagolást nem kell módosítani, ha a vese- és májfunkció károsodott, valamint 65 éves kor után.

Flufenazin

A flufenazin az egyik legjobb antipszichotikum, enyhíti az ingerlékenységet és jelentős pszichoaktiváló hatása van. A használat relevanciája hallucinációs rendellenességek és neurózisok esetén figyelhető meg. A neurokémiai hatásmechanizmus a noradrenerg receptorokra gyakorolt mérsékelt hatásnak és a központi dopaminreceptorokra gyakorolt erőteljes blokkoló hatásnak köszönhető.

A gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik a következő adagokban:

idős betegek - 6,25 mg vagy 0,25 ml;
felnőtt betegek - 12,5 mg vagy 0,5 ml.

Attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszer hatására, az adagolási rendet továbbfejlesztik (az adagolás és az adagolás közötti intervallumok).

Egyidejű használat vele kábító fájdalomcsillapítók a légzés és a központi idegrendszer működésének depressziójához, hipotenzióhoz vezet.

Másokkal kompatibilis nyugtatókés az alkohol nem kívánatos, mivel ennek a gyógyszernek a hatóanyaga fokozza az izomrelaxánsok, a digoxin, a kortikoszteroidok felszívódását, valamint fokozza a kinidin és az antikoagulánsok hatását.

Quetiapin

Ez a nootróp az atípusos antipszichotikumok közül a legbiztonságosabbak kategóriájába tartozik.

súlygyarapodás ritkábban figyelhető meg, mint az olanzapin és a klozapin esetében (miután könnyebb a fogyás);
hiperprolaktinémia nem fordul elő;
extrapiramidális rendellenességek csak akkor fordulnak elő maximális adagok;
nincs antikolinerg mellékhatás.

A mellékhatások csak túladagolás vagy maximális dózisok esetén jelentkeznek, és az adag csökkentésével könnyen kiküszöbölhetők. Ez lehet depresszió, szédülés, ortosztatikus hipotenzió, álmosság.

A kvetiapin hatásos skizofrénia esetén, még akkor is, ha más gyógyszerekkel szemben ellenálló. A gyógyszert a depressziós és mániás fázisok kezelésére is felírják, jó hangulat stabilizálóként.

A fő hatóanyag aktivitása a következőképpen nyilvánul meg:

A mezolimbikus dopaminerg neuronok ingerlékenységének szelektív csökkenése figyelhető meg, míg a substantia nigra aktivitása nem károsodik.

Fluanxol

A szóban forgó gyógyszernek kifejezett szorongásoldó, aktiváló és antipszichotikus hatása van. Csökkennek a pszichózis kulcstünetei, beleértve a gondolkodási zavarokat, a paranoiás téveszméket és a hallucinációkat. Hatékony az autizmus szindrómára.

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

a másodlagos hangulati rendellenességek gyengülése;
gátlásgátló aktiváló tulajdonságok;
depressziós tünetekkel rendelkező betegek aktiválása;
megkönnyebbülés társadalmi alkalmazkodásés a kommunikációs készségek fejlesztése.

Erős, nem specifikus nyugtató hatás csak maximális adagok mellett jelentkezik. Napi 3 mg vagy több bevétel már antipszichotikus hatást fejt ki, az adag növelése a hatás intenzitásának növekedéséhez vezet. Kifejezett szorongásoldó hatás bármely adagolásnál jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy a Fluanxol intramuszkuláris injekciós oldat formájában lényegesen tovább tart, ami nagyon fontos olyan betegek kezelésekor, akik hajlamosak nem tartják be az orvosi előírásokat. Még akkor is, ha a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, a visszaesés elkerülhető. Az injekciókat 2-4 hetente adják be.

Triftazin

A triftazin a fenotiazin neuroleptikumok kategóriájába tartozik, a gyógyszer a tioproperazin, a trifluperidol és a haloperidol után a legaktívabb.

Az antipszichotikus hatást mérsékelt gátló és stimuláló hatás egészíti ki.

A gyógyszer 20-szor erősebb hányáscsillapító hatással rendelkezik, mint az aminazin.

A nyugtató hatás hallucinációs-téveszmés és hallucinációs állapotokban jelentkezik. A stimuláló hatások hatékonysága hasonló a Sonapax gyógyszeréhez. Hányáscsillapító tulajdonságai megegyeznek a Teraligennel.

Levomepromazin

A szorongásgátló hatás ebben az esetben egyértelműen kifejezett és erősebb az aminazinhoz képest. A kis adagok bevételének jelentőségét neurózisokban figyelték meg a hipnotikus hatás biztosítása érdekében.

A standard adagolást affektív-téveszmék esetén írják elő. Szájon át történő alkalmazás esetén a maximális adag 300 mg naponta. Felszabadulási forma - ampullák intramuszkuláris injekciókhoz vagy 100, 50 és 25 mg-os tabletták.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül és vény nélkül

A szóban forgó, mellékhatások nélküli, és ezen felül a kezelőorvos vény nélkül kapható gyógyszereket nem mutatjuk be. hosszú lista, ezért érdemes megjegyezni a következő gyógyszerek nevét.

Az orvosi gyakorlatban az atipikus nootropikumok aktívan felváltják a hagyományos első generációs antipszichotikumokat, amelyek hatékonysága nem arányos a mellékhatások számával.

Ezenkívül kis mennyiségben ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket írnak fel neurózisokra.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen ellentmondásos kezelési módszerek, mivel számos mellékhatással járnak, bár korunkban már léteznek úgynevezett új generációs atípusos neuroleptikumok, amelyek gyakorlatilag biztonságosak. Találjuk ki, mi folyik itt.

A modern antipszichotikumok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

nyugtató;
enyhíti a feszültséget és az izomgörcsöket;
hipnotikus;
a neuralgia csökkentése;
a gondolkodási folyamat tisztázása.

Mint gyógyító hatása amiatt, hogy tetszőlegesen tartalmaznak fenotazint, tioxantént és butirofenont. Pontosan ezeket gyógyászati anyagokés hasonló hatással vannak az emberi szervezetre.

Két generáció – két eredmény

Az antipszichotikumok hatásos gyógyszerek neuralgikus, pszichés zavarok és pszichózisok (skizofrénia, téveszmék, hallucinációk stb.) kezelésére.

Az antipszichotikumoknak 2 generációja létezik: az elsőt az 50-es években fedezték fel (Aminazin és mások), és skizofrénia, gondolkodási zavarok és bipoláris eltérés kezelésére használták. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban számos mellékhatása volt.

A második, fejlettebb csoportot a 60-as években vezették be (csak 10 évvel később kezdték alkalmazni a pszichiátriában), és ugyanazokra a célokra használták, ugyanakkor az agyi tevékenység nem szenvedett csorbát, és minden évben a ezt a csoportot javították és javították.

Egy csoport megnyitásáról és használatának megkezdéséről

Mint fentebb említettük, az első antipszichotikumot az 50-es években fejlesztették ki, de véletlenül fedezték fel, mivel az Aminazine-t eredetileg sebészeti érzéstelenítésre találták ki, de miután látták az emberi szervezetre gyakorolt hatását, úgy döntöttek, hogy megváltoztatják az alkalmazási területet. alkalmazását és 1952-ben az Aminazine-t először a pszichiátriában alkalmazták erős nyugtatóként.

Néhány évvel később az Aminazine-t a továbbfejlesztett Alkaloid gyógyszer váltotta fel, de nem maradt sokáig a gyógyszerpiacon, és már a 60-as évek elején megjelentek a második generációs antipszichotikumok, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt. Ebbe a csoportba tartozik a Triftazin és a Haloperidol, amelyeket ma is használnak.

Az antipszichotikumok gyógyszerészeti tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A legtöbb antipszichotikumnak egyetlen antipszichológiai hatása van, de ez elérhető különböző utak, mivel minden gyógyszer az agy egy meghatározott részére hat:

A mezolimbikus módszer csökkenti az idegimpulzusok átvitelét a gyógyszerek szedése során, és enyhíti az olyan kifejezett tüneteket, mint a hallucinációk és a téveszmék.
Mezokortikális módszer, amelynek célja a skizofréniához vezető agyi impulzusok átvitelének csökkentése. Bár ez a módszer hatékony, alkalmazzák kivételes esetek, mivel az agy ilyen módon történő befolyásolása működésének zavarához vezet. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy ez a folyamat visszafordíthatatlan, és az antipszichotikumok eltörlése semmilyen módon nem befolyásolja a helyzetet.
A nigrosztrát módszer blokkol néhány receptort a dystonia és akathisia megelőzésére vagy megállítására.
A tuberoinfundibularis módszer impulzusok aktiválásához vezet a limbikus úton, ami viszont feloldhat egyes receptorokat az idegesség okozta szexuális diszfunkció, neuralgia és kóros meddőség kezelésére.

Vonatkozó farmakológiai hatás, akkor a legtöbb antipszichotikum irritáló hatással van az agyszövetre. Ezenkívül a különböző csoportok antipszichotikumainak szedése negatív hatással van a bőrre, és külsőleg megnyilvánul, bőrgyulladást okozva a betegben.

Az antipszichotikumok szedésekor az orvos és a beteg jelentős enyhülést vár, csökken a mentális vagy neuralgikus betegség megnyilvánulása, ugyanakkor a beteg számos mellékhatásnak van kitéve, amelyeket figyelembe kell venni.

A csoport gyógyszereinek fő hatóanyagai

A fő hatóanyagok, amelyeken szinte minden antipszichotikus gyógyszer alapul, a következők:

A TOP 20 híres antipszichotikum

A neuroleptikumokat a gyógyszerek nagyon széles csoportja képviseli, húsz leggyakrabban említett gyógyszerből álló listát választottunk (nem tévesztendő össze a legjobbakkal és a legnépszerűbbekkel, az alábbiakban tárgyaljuk őket!):

Az aminazin a fő antipszichotikum, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
A Tizercin egy antipszichotikum, amely lelassíthatja az agyi aktivitást a páciens erőszakos viselkedése során.
A Leponex egy antipszichotikus gyógyszer, amely némileg eltér a szokásos antidepresszánsoktól, és skizofrénia kezelésére használják.
A Melleril azon kevés nyugtatók egyike, amelyek gyengéden hatnak, és nem okoznak nagy kárt az idegrendszerben.
Truxal - egyes receptorok blokkolása miatt az anyagnak fájdalomcsillapító hatása van.
Neuleptil - a retikuláris képződés gátlásával ez az antipszichotikum nyugtató hatású.
Clopixol – blokkoló többség idegvégződések, az anyag képes küzdeni a skizofrénia ellen.
Seroquel – az ebben az antipszichotikumban található kvetiapennek köszönhetően a gyógyszer képes enyhíteni a bipoláris zavar tüneteit.
Az etaperazin egy neuroleptikus gyógyszer, amely gátló hatással van a páciens idegrendszerére.
Triftazin – az anyag rendelkezik aktív cselekvésés erős nyugtató hatású lehet.
A haloperidol az egyik első antipszichotikum, amely a butirofenon származéka.
A Fluanxol egy olyan gyógyszer, amely antipszichotikus hatást fejt ki a páciens testére (skizofrénia és hallucinációk kezelésére írják fel).
Az olanzapin a Fluanxolhoz hasonló hatású gyógyszer.
Ziprasidone - ez a gyógyszer nyugtató hatással van a különösen erőszakos betegekre.
A Rispolept egy atipikus antipszichotikum, a benzizoxazol származéka, amely nyugtató hatású.
A Moditene egy olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikus hatások jellemeznek.
Pipothiazin - antipszichotikus szer szerkezete és az emberi szervezetre gyakorolt hatása hasonló a Triftazinhoz.
A Majeptil gyenge nyugtató hatású gyógyszer.
Az Eglonil egy mérsékelt antipszichotikus hatású gyógyszer, amely antidepresszánsként hathat. Az Eglonil mérsékelt nyugtató hatással is rendelkezik.
Az amisulprid az aminazinhoz hasonló hatású antipszichotikum.

A TOP 20-ban nem szereplő egyéb alapok

Vannak további antipszichotikumok is, amelyek nem szerepelnek a fő osztályozásban, mivel egy adott gyógyszer kiegészítései. Így például a Propazin egy olyan gyógyszer, amelynek célja az Aminazin mentális nyomasztó hatásának megszüntetése (hasonló hatás érhető el a klóratom eltávolításával).

Nos, a Tizercin szedése növeli az Aminazin gyulladáscsökkentő hatását. Ez a gyógyászati tandem alkalmas szenvedélyes állapotban és kis adagokban kialakult téveszmék kezelésére, nyugtató és hipnotikus hatású.

Emellett antipszichotikus gyógyszerek is vannak a gyógyszerpiacon Orosz termelés. A Tizercin (más néven Levomepromazin) enyhe nyugtató és vegetatív hatású. Az ok nélküli félelem, szorongás és neuralgikus rendellenességek blokkolására tervezték.

A gyógyszer nem képes csökkenteni a delírium és a pszichózis megnyilvánulását.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

egyéni intolerancia az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre;
glaukóma jelenléte;
hibás máj- és/vagy veseműködés;
terhesség és aktív időszak szoptatás;
krónikus szívbetegség;
kóma;
láz.

Mellékhatások és túladagolás

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

A neuroleptikus szindróma az izomtónus növekedése, de a beteg mozgásai és egyéb reakciói lelassulnak;
az endokrin rendszer zavara;
túlzott álmosság;
a standard étvágy és a testtömeg változásai (e mutatók növekedése vagy csökkenése).

A neuroleptikumok túladagolása esetén extrapiramidális zavarok alakulnak ki és a artériás nyomás, álmosság és levertség lép fel, lehetséges kóma a légzésfunkció depressziójával. Ebben az esetben hajtsa végre tüneti kezelés a páciens esetleges csatlakoztatásával a gépi lélegeztetéshez.

Atípusos antipszichotikumok

A tipikus antipszichotikumok közé tartoznak a meglehetősen széles hatásspektrumú gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az adrenalin és dopamin termeléséért felelős agy szerkezetét. A tipikus antipszichotikumokat először az 50-es években használták, és a következő hatásokkal jártak:

Az atipikus antipszichotikumok a 70-es évek elején jelentek meg, és sokkal kevesebb mellékhatásuk volt, mint a tipikus antipszichotikumoknak.

Az atipikus anyagoknak a következő hatásai vannak:

antipszichotikus hatás;
pozitív hatás a neurózisokra;
a kognitív funkciók javítása;
hipnotikus;
visszaesések csökkentése;
fokozott prolaktin termelés;
az elhízás és az emésztési zavarok elleni küzdelem.

Az új generáció legnépszerűbb atipikus neuroleptikumai, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása:

Mi a népszerű manapság?

A TOP 10 legnépszerűbb antipszichotikum jelenleg:

Emellett sokan keresnek olyan antipszichotikumokat, amelyek recept nélkül kaphatók, de még mindig léteznek:

Doctor Review

Ma már elképzelhetetlen a mentális zavarok kezelése antipszichotikumok nélkül, hiszen ezek biztosítják a szükségeset gyógyhatású(nyugtató, pihentető, stb.).

Azt is szeretném megjegyezni, hogy ettől nem kell félni hasonló gyógyszerek negatívan befolyásolja agyi tevékenység Mióta ezek az idők elmúltak, a tipikus antipszichotikumokat egy új generációs atipikus antipszichotikumok váltották fel, amelyek könnyen használhatók és nincs mellékhatásuk.

Alina Ulakhly, neurológus, 30 éves

A betegek véleménye

A neuroleptikumok ritka csúnya dolog, pszichiáterek találták ki, nem segítik a felépülést, a gondolkodásod irreálisan lelassul, a szedés abbahagyásakor súlyos exacerbációk lépnek fel, sok mellékhatásuk van, ami utólag, hosszú távon; használata meglehetősen súlyos betegségekhez vezethet.

Én magam ittam 8 évig (Truxal), és többé nem nyúlok hozzá.

Neuralgiára szedtem az enyhe neuroleptikumot, a Flupenthixolt, és idegrendszeri gyengeséget és ok nélküli félelmet is diagnosztizáltak nálam. Hat hónap szedése után nyoma sem maradt a betegségemnek.

Neuroleptikumok - minden csoport gyógyszereinek listája és a legbiztonságosabb gyógyszerek

A neuroleptikumokat széles körben használják a pszichiátriában - a gyógyszerek listája hatalmas. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a központi idegrendszer túlzott stimulálására használják. Sokuknak hatalmas ellenjavallatok listája van, ezért orvosnak kell felírnia őket és elő kell írnia az adagot.

Neuroleptikumok - hatásmechanizmus

Ez a gyógyszercsoport nemrég jelent meg. Korábban opiátokat, belladonnát vagy henbane-t használtak pszichózisban szenvedő betegek kezelésére. Ezenkívül a bromidokat intravénásan adták be. Az 1950-es években a pszichózisban szenvedő betegeknek antihisztaminokat írtak fel. Néhány évvel később azonban megjelentek az első generációs antipszichotikumok. Nevüket a testre gyakorolt hatásuk miatt kapták. A görög „νεῦρον” szó szerinti fordítása „neuron” vagy „ideg”, a „λῆψις” pedig „elfogás”.

Ha beszélünk egyszerű nyelven, akkor a neuroleptikus hatás az a hatás, amelyet az ilyen típusú gyógyszerek a szervezetre gyakorolnak gyógyszercsoport. Ezeknek a gyógyszereknek a következő farmakológiai hatásai vannak:

hipotermiás hatású (a gyógyszerek segítenek csökkenteni a testhőmérsékletet);
nyugtató hatása van ( gyógyszerek nyugtassa meg a beteget);
antiemetikus hatást biztosít;
nyugtató hatású;
hipotenzív hatást biztosít;
csuklás- és köhögéscsillapító hatásuk van;
normalizálja a viselkedést;
segít csökkenteni a vegetatív reakciókat;
fokozza az alkoholos italok, a kábító fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és az altatók hatását.

Az antipszichotikumok osztályozása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája jelentős. Különböző antipszichotikumok léteznek - az osztályozás magában foglalja a gyógyszerek különböző kritériumok szerinti megkülönböztetését. Az összes antipszichotikum hagyományosan a következő csoportokba sorolható:

Ezenkívül az antipszichotikus gyógyszereket megkülönböztetik a gyógyszer klinikai hatásaitól függően:

Az expozíció időtartamától függően az antipszichotikumok a következők lehetnek:

rövid távú hatású gyógyszerek;
hosszú hatású gyógyszerek.

Tipikus antipszichotikumok

Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek nagy terápiás potenciállal rendelkeznek. Ezek antipszichotikumok. Szedésükkor nagy a valószínűsége annak, hogy mellékhatások jelentkeznek. Az ilyen neuroleptikumok (lista gyógyszerek jelentős) a következő vegyületek származékai lehetnek:

Ebben az esetben a fenotiazinokat kémiai szerkezetük szerint a következő vegyületekre osztják:

piperazin maggal rendelkezik;
alifás kötést tartalmaz;
pipiridin maggal.

Ezenkívül az antipszichotikumok (a gyógyszerek listája alább található) hatékonyságuk alapján a következő csoportokba sorolhatók:

nyugtatók;
antidepresszáns hatású gyógyszerek aktiválása;
erős antipszichotikumok.

Atípusos antipszichotikumok

Ezek olyan modern gyógyszerek, amelyek a következő hatással lehetnek a szervezetre:

javítja a koncentrációt és a memóriát;
nyugtató hatású;
antipszichotikus hatása van;
neurológiai hatásokban különböznek.

Az atipikus antipszichotikumok a következő előnyökkel rendelkeznek:

a motoros patológiák nagyon ritkán jelennek meg;
a szövődmények alacsony valószínűsége;
a prolaktin szintje szinte változatlan marad;
az ilyen gyógyszereket könnyen eltávolítják a kiválasztó rendszer szervei;
szinte nincs hatással a dopamin anyagcserére;
a betegek könnyebben tolerálhatók;
gyermekek kezelésére használható.

Neuroleptikumok - használati javallatok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket különféle etiológiájú neurózisokra írják fel. Bármilyen életkorú betegek kezelésére használják, beleértve a gyermekeket és az időseket is. A neuroleptikumok a következő indikációkkal rendelkeznek:

krónikus és akut pszichózisok;
pszichomotoros izgatottság;
krónikus álmatlanság;
szüntelen hányás;
Tourette-szindróma;
szomatoform és pszichoszomatikus rendellenességek;
hangulatingadozás;
fóbiák;
mozgászavarok;
a betegek preoperatív felkészítése;
hallucinációk és így tovább.

Az antipszichotikumok mellékhatásai

A fejlődés valószínűsége mellékhatás a következő tényezőktől függ:

az alkalmazott adag;
a terápia időtartama;
a beteg életkora;
egészségi állapota;
a bevett gyógyszer kölcsönhatása más, a beteg által szedett gyógyszerekkel.

A neuroleptikumok leggyakoribb mellékhatásai:

az endokrin rendszer rendellenességei, leggyakrabban ez a szervezet reakciója a gyógyszerek hosszú távú használatára;
az étvágy növekedése vagy csökkenése, valamint a súlyváltozások;
túlzott álmosság, amelyet a gyógyszer szedésének első napjaiban figyeltek meg;
fokozott izomtónus, elmosódott beszéd és a neuroleptikus szindróma egyéb megnyilvánulásai, az adagolás módosítása segít a helyzet kijavításában.

A neuroleptikumok alábbi hatásai sokkal ritkábban fordulnak elő:

átmeneti látásvesztés;
a gyomor-bél traktus zavarai (székrekedés vagy hasmenés);
vizelési problémák;
szájszárazság vagy túlzott nyáladzás;
merevgörcs;
problémák az ejakulációval.

Antipszichotikumok alkalmazása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírására többféle séma létezik. Az antipszichotikumok az alábbiak szerint használhatók:

Gyors módszer - az adagot 1-2 napon belül az optimális dózisra állítják be, majd a teljes kezelési folyamatot ezen a szinten tartják.
Lassú felhalmozódás – azt jelenti fokozatos növekedése a bevett gyógyszer mennyisége. Ezt követően a teljes terápiás időszak alatt optimális szinten tartják.
Cikcakk módszer - a beteg nagy dózisban veszi be a gyógyszert, majd élesen csökkenti, majd ismét növeli. A teljes terápiás tanfolyam ilyen ütemben halad előre.
A gyógyszeres kezelés 5-6 napos szünetekkel.
Sokkterápia - a beteg hetente kétszer veszi be a gyógyszert nagyon nagy adagokban. Ennek eredményeként szervezete kemo sokkot kap, és a pszichózis leáll.
A váltakozó módszer egy olyan séma, amelyben a különböző pszichotróp gyógyszereket egymás után alkalmazzák.

Az antipszichotikumok felírása előtt (a gyógyszerek listája kiterjedt), az orvos vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a betegnek van-e ellenjavallata. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő terápiát fel kell hagyni a következő esetekben:

terhesség;
glaukóma jelenléte;
patológiák a szív- és érrendszer működésében;
allergia a neuroleptikumokra;
lázas állapot;
szoptatás és így tovább.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek neuroleptikus hatása attól függ, hogy milyen gyógyszereket szednek velük egyidejűleg. Például, ha egy ilyen gyógyszert antidepresszánsokkal együtt szed, ez az első és a második hatásának növekedéséhez vezet. Ezzel a duetttel gyakran megfigyelhető székrekedés és megnövekedett vérnyomás. Vannak azonban nemkívánatos (néha veszélyes) kombinációk is:

Antipszichotikumok és benzodiazepinek egyidejű alkalmazása légzésdepressziót okozhat.
Az antihisztaminok antipszichotikumokkal kombinálva a központi idegrendszer hibás működéséhez vezetnek.
Az inzulin, a görcsoldók, a cukorbetegség elleni szerek és az alkohol csökkenti az antipszichotikumok hatékonyságát.
Az antipszichotikumok és tetraciklinek egyidejű alkalmazása növeli a toxinok okozta májkárosodás valószínűségét.

Mennyi ideig szedhet antipszichotikumokat?

A kezelési rendet és időtartamát az orvos írja elő. Egyes esetekben az orvos, miután elemezte a terápia dinamikáját, úgy ítélheti meg, hogy egy 6 hetes tanfolyam elegendő. Például így szedik a nyugtató hatású neuroleptikumokat. Azonban a legtöbb esetben ez a tanfolyam nem elegendő a tartós eredmény eléréséhez, ezért az orvos hosszú távú terápiát ír elő. Egyes betegeknél egy életen át tarthat (időnként rövid szüneteket tartanak).

Az antipszichotikumok megszüntetése

A gyógyszeres kezelés abbahagyása után (ez gyakrabban figyelhető meg a tipikus csoport képviselőinek szedésekor) a beteg állapota romolhat. A neuroleptikus elvonási szindróma szó szerint azonnal megnyilvánul. 2 héten belül kiegyenlítődik. A beteg állapotának enyhítésére az orvos fokozatosan átállíthatja az antipszichotikumokról a nyugtatókra. Ráadásul ilyenkor az orvos B-vitamint is felír.

Antipszichotikumok - lista

Az antipszichotikumok nagy választékban kaphatók. A szakembernek lehetősége van kiválasztani az optimális antipszichotikumokat egy adott beteg számára - mindig kéznél van a gyógyszerek listája. A felírás előtt az orvos felméri a hozzá forduló személy állapotát, és csak ezt követően dönt arról, hogy milyen gyógyszert írjon fel. A távolléttel kívánt eredményt A szakember újra felírhat antipszichotikumokat - a gyógyszerek listája segít a „csere” kiválasztásában. Ezzel egyidejűleg az orvos felírja és optimális adagolásúj gyógyszer.

Az antipszichotikumok generációi

A tipikus antipszichotikumokat a következő gyógyszerek képviselik:

A legnépszerűbb új generációs antipszichotikumok mellékhatások nélkül:

Neuroleptikumok - vény nélkül kapható gyógyszerek listája

Kevés ilyen gyógyszer létezik. Nem szabad azonban azt gondolnia, hogy az öngyógyítás velük biztonságos: még a vény nélkül kapható antipszichotikumokat is orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Ismeri ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát, és javasolni fogja az optimális adagolást. Neuroleptikus gyógyszerek vény nélkül kapható – elérhető gyógyszerek listája:

A legjobb antipszichotikumok

Az atipikus gyógyszereket a legbiztonságosabbnak és leghatékonyabbnak tekintik. Az új generációs neuroleptikumokat gyakrabban írják fel:

Shiza.net: Skizofrénia fórum - kezelés kommunikációval

Fórum betegek és nem beteg F20 skizofrénia, MDP (bipoláris zavar), OCD és egyéb pszichiátriai diagnózisok számára. Önsegítő csoportok. Pszichoterápia és szociális rehabilitáció. Hogyan éljünk egy elmegyógyintézet után

Szavazás "A legjobb antipszichotikum"

Érdekes tudni a véleményét az antipszichotikumokról.

Melyik antipszichotikum jobb az összes többinél?

Kevesebb mellékhatás?

Most serdolectet iszom. Gyengeség és állandóan fülledt orr (elegem van a cseppek szedéséből)

Mindig egy hazug kő alá fogunk eljutni

Re: Szavazás "Legjobb antipszichotikum"

1.1. Pszichomotoros közömbösség szindróma (nappali álmosság, érzelmi közömbösség, letargia).

1.2. Gátolt depresszió (lomha, aszténiás, néha melankolikus árnyalattal).

1.3. Szorongás-pszichotikus exacerbációk.

1.4. Káros tünetek.

1.5. Túlérzékenységi pszichózis (a hallucinációs-téveszmés tünetek súlyosbodása).

2.1. Akinetorigid (Parkinson-szerű) szindróma ( motoros retardáció, izommerevség, remegés, maszkszerű arc, csoszogó járás, „fogaskerekű” tünet stb.).

2.2. Paroxizmális diszkinéziák és disztóniák (akut oculogirikus krízis, spasztikus torticollis, nyelv kiemelkedés, trismus stb.).

2.3. Akathisia, tasykinesia (nyugtalan láb szindróma).

2.4. Tardív diszkinéziák (nyúl szindróma - az alsó ajak kis remegése; bukkális-linguális-rágási hiperkinézis, spasztikus torticollis, a test torziós kilengése, koreoatetoid mozgások stb.).

2.5. Görcsös szindróma.

3. Malignus neuroleptikus szindróma:

Akinetikus tünetegyüttes, központi láz, autonóm rendellenességek(az értónus ingadozása, tachikabetadia, sápadtság, erős izzadás), zavartság, kábulat.

(artériás hipotenzió, különösen ortosztatikus, tachycardia).

4.2. Antikolinerg hatásokkal jár (szájszárazság, vizeletvisszatartás, károsodott szemakkomodáció, székrekedés, bélatónia stb.).

4.3. Antikolinerg hatásokkal jár (szájszárazság, vizeletvisszatartás, károsodott szemakkomodáció, székrekedés, bélatónia stb.).

4.5. Szexuális diszfunkció (csökkent libidó, károsodott ejakuláció és csökkent potencia férfiaknál, dysmenorrhoea).

5.1. Hiperprolaktinémia (galactorrhoea, amenorrhoea, gynecomastia és

5.2. A testtömeg növekedése.

5.4. A központi hőszabályozás megsértése.

6.2. Bőrreakciók (maculopapuláris kiütés, szemhéjak, kezek duzzanata, hámló dermatitis).

reakciók (láz, az értónus ingadozása, bullosus dermatitis,

6.4. Toxikus retinopátia (írisz pigmentáció, csökkent látásélesség, károsodott színlátás,

Új generációs neuroleptikumok

Az atípusos antipszichotikumok típusai

Az atipikus antipszichotikus gyógyszereknek saját osztályozásuk van a következő jellemzőktől függően:

a kifejezett hatás időtartama szerint;
a klinikai hatás súlyosságától függően;
a dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerint;
kémiai szerkezete szerint.

A dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerinti osztályozásnak köszönhetően kiválasztható egy olyan gyógyszer, amelyet a páciens szervezete a legkedvezőbben érzékel. A kémiai szerkezet szerinti csoportosítás szükséges a mellékhatások és a gyógyszerhatás előrejelzéséhez. Ezen osztályozások rendkívüli konvencionálissága ellenére az orvosoknak lehetőségük van egyéni kezelési rendet választani minden egyes beteg számára.

Az új generációs neuroleptikumok hatékonysága

A modern orvoslás hasonló hatás miatt az erős gyógyhatású nyugtatókat is az antipszichotikumok közé sorolja.

Milyen hatása lehet az atípusos antipszichotikumoknak?

Az antipszichotikus hatás minden csoportra jellemző, és hatása a patológia tüneteinek enyhítésére irányul. Figyelmeztetés is van további fejlődés mentális zavar.
Az észlelés, a gondolkodás, a koncentrálóképesség és a memória a kognitotróp hatásnak vannak kitéve.

Minél szélesebb egy gyógyszer hatásspektruma, annál több kárt okozhat, ezért a nootropikumok új generációjának kifejlesztésekor különös figyelmet fordítottak egy adott gyógyszer szűk fókuszára.

Az atípusos antipszichotikumok előnyei

A harmadik generációs nootropikumok alapvetően különböznek a hagyományos gyógyszerektől, és a következő előnyökkel rendelkeznek.

a motoros károsodások nem vagy minimális mértékben manifesztálódnak;
az egyidejű patológiák kialakulásának minimális valószínűsége;
nagy hatékonyság a kognitív károsodás és a betegség fő tüneteinek megszüntetésében;
a prolaktin szintje nem változik, vagy minimális mennyiségben változik;
szinte nincs hatással a dopamin anyagcserére;
vannak kifejezetten gyermekek kezelésére kifejlesztett gyógyszerek;
könnyen levezethető kiválasztó rendszerek test;
aktívan befolyásolja a neurotranszmitterek, például a szerotonin metabolizmusát;

Mivel a kérdéses gyógyszercsoport csak a dopaminreceptorokhoz kötődik, a nemkívánatos következmények száma többszörösére csökken.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül

A meglévő új generációs antipszichotikumok közül csak néhányat alkalmaznak a legaktívabban az orvosi gyakorlatban a nagy hatékonyság és a minimális mellékhatások kombinációja miatt.

Abilify

A fő hatóanyag az aripiprazol. A tabletták szedésének jelentősége a következő esetekben figyelhető meg:

a skizofrénia akut rohamai során;
bármilyen típusú skizofrénia fenntartó kezelésére;
1-es típusú bipoláris zavar okozta akut mániás epizódok során;
bipoláris zavar miatti mániás vagy vegyes epizód után fenntartó terápiára.

Flufenazin

A gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik a következő adagokban:

idős betegek - 6,25 mg vagy 0,25 ml;
felnőtt betegek - 12,5 mg vagy 0,5 ml.

Attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszer hatására, az adagolási rendet továbbfejlesztik (az adagolás és az adagolás közötti intervallumok).

A kábító fájdalomcsillapítókkal való egyidejű alkalmazás légzésdepresszióhoz és a központi idegrendszer működéséhez, hipotenzióhoz vezet.

Az egyéb nyugtatókkal és alkohollal való kompatibilitás nem kívánatos, mivel ennek a gyógyszernek a hatóanyaga fokozza az izomrelaxánsok, a digoxin, a kortikoszteroidok felszívódását, valamint növeli a kinidin és az antikoagulánsok hatását.

Quetiapin

Ez a nootróp az atípusos antipszichotikumok közül a legbiztonságosabbak kategóriájába tartozik.

súlygyarapodás ritkábban figyelhető meg, mint az olanzapin és a klozapin esetében (miután könnyebb a fogyás);
hiperprolaktinémia nem fordul elő;
extrapiramidális rendellenességek csak maximális dózisok mellett fordulnak elő;
nincs antikolinerg mellékhatás.

A fő hatóanyag aktivitása a következőképpen nyilvánul meg:

kifejezett anxiolitikus hatás;
a hisztamin H1 adrenerg receptorok erőteljes blokkolása;
a szerotonin receptorok, az 5-HT2A és a β1-adrenerg receptorok kevésbé kifejezett blokkolása;

A mezolimbikus dopaminerg neuronok ingerlékenységének szelektív csökkenése figyelhető meg, míg a substantia nigra aktivitása nem károsodik.

Fluanxol

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

a másodlagos hangulati rendellenességek gyengülése;
gátlásgátló aktiváló tulajdonságok;
depressziós tünetekkel rendelkező betegek aktiválása;
a szociális alkalmazkodás elősegítése és a kommunikációs készségek fejlesztése.

Érdemes megjegyezni, hogy a Fluanxol intramuszkuláris injekciós oldat formájában lényegesen tovább tart, ami nagy jelentőséggel bír azon betegek kezelésében, akik hajlamosak nem felelnek meg az orvosi előírásoknak. Még akkor is, ha a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, a visszaesés elkerülhető. Az injekciókat 2-4 hetente adják be.

Triftazin

A triftazin a fenotiazin neuroleptikumok kategóriájába tartozik, a gyógyszer a tioproperazin, a trifluperidol és a haloperidol után a legaktívabb.

Az antipszichotikus hatást mérsékelt gátló és stimuláló hatás egészíti ki.

A gyógyszer 20-szor erősebb hányáscsillapító hatással rendelkezik, mint az aminazin.

Levomepromazin

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül és vény nélkül

A szóban forgó mellékhatások nélküli, illetve a kezelőorvos vény nélkül kapható gyógyszereket nem mutatjuk be hosszú listában, ezért érdemes megjegyezni az alábbi gyógyszerek nevét.

Új generációs antipszichotikumok mellékhatások nélkül

Milyen gyógyszerek az antipszichotikumok? A pszichotikus betegségekben szenvedő betegeket segítő modern gyógyszerek felé. Felírt és használt mikor különféle szindrómák- a pszichózistól a teljes mentális betegségig. Nem mindegyiket adják ki a gyógyszerészek orvosi rendelvény nélkül, ezért bemutatjuk az antipszichotikumok listáját a vény nélkül kapható gyógyszerekről.

Mi ez - neuroleptikum?

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a mentális betegségek kezelésében. Három formában kapható, de ritkábban - cseppekben. Bármely FÁK-ország gyógyszertárában megvásárolhatja: Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország és mások. A betegek félnek, bár az igazság a vény nélkül kapható antipszichotikumokkal kapcsolatban az, hogy ritkán okoznak negatív hatásokat.

Az antipszichotikus gyógyszerek hatása

Milyen hatása van a neuroleptikumoknak? A gyógyszerek nyugtatnak, csökkentik a külső mentális hatásokat, oldják a feszültséget, csökkentik az agresszió és a félelem érzését. Az antipszichotikumok enyhítik a mentális zavarokkal küzdők tüneteit, a skizofrénia kezelésében, segítenek megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól, megnyugodni. A legtöbb antipszichotikum két csoportra osztható: hosszú hatású nyugtatókra és antidepresszánsokra; Az osztályozás szerint tipikus és atipikus gyógyszerekre oszthatók. A Wikipédia a vényköteles antipszichotikumok listáját a hatóanyag szerint a következőkre osztja:

A neuroleptikumok hatásmechanizmusa

A neuroleptikumok antipszichotikus hatást fejtenek ki: kioltják az idegességet, gyengítik a pszichózist. A gyógyszerek mellékhatásai nem veszélyesek, ha óvatosan veszik őket. A felépüléshez a kezelőorvossal való konzultáció szükséges, aki újra felírja a vény nélkül vagy vény nélkül alkalmazott antipszichotikumot.

Hatásmechanizmus: az antipszichotróp gyógyszerek befolyásolják az agy dopamin struktúráit, blokkolják a hozzáférést, ami endokrin rendellenességeket és laktációt vált ki. A vényköteles antipszichotikumok felezési ideje rövid. Lenyelés után a gyógyszerek nem hatnak sokáig, bár vannak vény nélkül kapható antipszichotikumok, amelyek megnövekedett, elhúzódó időtartamúak. A vényköteles antipszichotikumok párban is felírhatók: egyik a másik stimulálására. Ezenkívül ajánlott antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása, elsősorban antipszichotikus jellegűek.

Használati javallatok

Fontos! A vényköteles antipszichotikumok paranoiás rendellenességek és krónikus szomatoform rendellenességek esetén javasoltak. Leggyakoribb hatóanyagok: tioxantén, fenotiazin.

A gyógyszer elsődleges célja a standard dózis, amely meghatározza terápiás tünetek. A bevitt gyógyszer mennyisége magas szinten kezdődik, fokozatosan csökken. Ennek eredményeként az adag az eredeti 1/4-e, és továbbra is megakadályozza a visszaesést. A gyógyszer napi adagja egyéni, így a kezdeti és a végső adagok eltérőek. A relapszus elleni terápiát hosszan tartó hatású gyógyszerekkel végezzük. A vényköteles antipszichotikumokat injekciók vagy intravénás injekciók útján juttatják be a szervezetbe, a pontos módszer személytől függ. Másodlagos beadás, karbantartás céljából, szájon át történik: vény nélkül kapható antipszichotikumok tabletta vagy kapszula formájában.

A leghatékonyabb orvosi rendelvény nélkül kapható gyógyszerek listája:

A "propazin" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. Orvosi gyógyszer szorongásoldóként szolgál, oldja a szorongást, lassítja a mozgásokat. Különféle fóbiák és szomatikus rendellenességek kezelésére használják. 25 mg-os tabletták, naponta kettő vagy három, néha az adagot hatra emelik. Kis adagok nem okozhatnak mellékhatásokat.

A Teralen vényköteles antipszichotikum. Antihisztamin és neuroleptikus hatást fejt ki. A Propazinnal együtt nyugtató hatású különféle pszichózisok esetén, amelyeket a fertőző betegségek. Ez a vényköteles antipszichotikum enyhe hatása miatt az egyetlen a listán, amelyet gyermekek számára használnak, és allergiásoknak és betegeknek ajánlott. bőrgyógyászati betegségek. A gyógyszer napi adagja 25 mg. Az intramuszkuláris adagolás fél százalékos oldat formájában lehetséges.

A Thioridazine vényköteles gyógyszert akkor alkalmazzák, ha szedációra van szüksége. Az analógokkal ellentétben nem okoz fáradtságot. A gyógyszer hatékony az érzelmi zavarok kezelésében, és segít leküzdeni a félelmet. A pszichózissal határos állapotok kezelésekor napi 70 +/- 30 mg-ot írnak elő. Egyéb esetekben: neuralgikus szorongás, neurózis okozta gyomor-bélrendszeri vagy szív- és érrendszeri zavarok esetén naponta kétszer-háromszor kell bevenni. Az adag a betegségtől és a beteg testétől függ. A napi adag 5 és 25 mg között van. Pszicholeptikus, recept kell.

Vény nélkül kapható antipszichotikum, a Triftazin segít a depresszió kezelésében, enyhíti a hallucinációkat, védi a szervezetet a téveszméktől és rögeszmék. A szervezet stimulálásával az antipszichotikus hatás segít az atipikus állapotok kezelésében, amelyekre jellemző rögeszmés szindrómák. Terápiaként a Triftazint más anyagokkal kombinálják, akár nyugtatókkal, akár hipnotikus antidepresszánsokkal. A vény nélkül kapható antipszichotikum napi adagja hasonló az Etaperazinéhez - 20, néha 25 mg.

A "Fluanxol" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. Véd a depresszió ellen, serkenti a szervezetet téveszmés ellenes hatással. Az érzelmi zavarok folyamatos kezelésére napi 1/2-3 mg-ot írnak fel - ez a legkisebb adag a listán. Mentális betegségek, hallucinációk és skizofrénia kezelésére napi 3 mg-ot írnak fel. A listán a legkevésbé gyakori álmosságot okoz.

A nem vényköteles antipszichotikum "Chlorprothixene" nyugtató és antipszichotikus hatást biztosít, és serkenti az altatók működését. Anxiolitikumnak – nyugtatónak tartják. A fő alkalmazási terület a rögeszmés aggodalmakkal és fóbiákkal küzdő betegek. A klórprotixént étkezés után naponta háromszor kell bevenni, egyszeri adag 5-15 mg. Ez az egyetlen éjszakai gyógyszer a listán, mert javítja az alvást.

Az "etaperazin" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. Az apátiával összefüggő pszichotikus rendellenességek leküzdésének eszköze. Befolyásolja az agy azon területeit, amelyek felelősek a cselekvésektől való vonakodásért. Az etaperazin erős gyógymód a fóbiákat és szorongást okozó neurózisok leküzdésére. A használati utasítás legfeljebb napi 20 mg bevételt javasol.

Az olcsó, vény nélkül kapható gyógyszereket nem mutatják be, mivel gyenge hatásúak. Vény nélkül kaphatók a következők: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Ennek ellenére a vény nélkül kapható gyógyszerek alkalmazása előtt szakemberrel való konzultációra van szükség. A tioridazin vény nélkül kapható szorongásoldó, és nem a legerősebb az antipszichotikumok közül.

A gyógyszerek mellékhatásai

Az antipszichotikumok vény nélkül történő helytelen alkalmazása a mellékhatások fő provokátora. A hosszú távú használat néha a listában bemutatott rendellenességeket váltja ki:

Izom idegek, amelyek spontán hirtelen mozgásokat okoznak különböző irányban. A mozgás gyorsulása. További gyógyszerek - nyugtatók - segítenek megnyugtatni ezt az állapotot. A listából leggyakrabban jelenik meg;
Az arcizmok idegvégződéseinek zavara. Ez a szem és az arc izomszerkezetének akaratlan mozgását okozza, amitől a személy grimaszol. Miért veszélyes egy ilyen folyamat? Előfordulhat, hogy az arckifejezés nem tér vissza a normális kerékvágásba, és haláláig a betegnél maradhat. A mellékhatás a tipikus, vény nélkül kapható antipszichotikumokra jellemző;
A vény nélkül kapható antipszichotikumokkal végzett intenzív kezelés idegrendszerre gyakorolt hatása miatt depressziót alakít ki vagy ront. A depresszió csökkenti a kapott kezelést, gyengíti az altatók hatását;
Az antipszichotróp gyógyszerek hatással vannak a gyomor-bél traktusra, ami ennek megfelelő mellékhatásokat okoz - gyomorégést, hányingert.
A készítményben lévő egyes anyagok túladagolás esetén negatív hatással vannak a látószervekre.

Atípusos antipszichotikumok

Atipikusak az új generációs gyógyszerek, amelyek nem hatnak a dopamin receptorokra, pihenést okozva. Ezt a szervezet szerotonin receptoraira gyakorolt hatás okozza. Az atipikus vényköteles antipszichotikumok kevésbé hatnak az agyra, inkább nappali antidepresszánsok, mint mentális zavarok kezelésére. Az új generációs gyógyszereknek szinte nincs mellékhatása. Az atipikus gyógyszereket nem lehet olcsónak nevezni.

Az alábbi lista kiemeli a gyakori atipikusságokat:

Az olanzapin, egy vény nélkül kapható antipszichotikum, az egyetlen a listán, amelyet a katatónia – akaratlan mozgások – leküzdésére használnak. Vannak mellékhatásai – sokáig szedheti őket, de ez frusztráló endokrin rendszerés elhízást okoz. Többek között a bemutatottak közül a legerősebb, ezért vezeti a vény nélkül kapható antipszichotikumok listáját.

A Clozapine vény nélkül kapható gyógyszer hatásában hasonló a fenti listán szereplő számos tipikus gyógyszerhez – nyugtató hatású, de megvédi a szervezetet a depressziótól. A tabletták felhasználási köre hallucinációk és rögeszmék kezelésére szolgál. Delírium ellenes hatása van. A listából egy az 5 év feletti gyermekek számára látható.

A risperidon egy vény nélkül kapható antipszichotikum, amelyet széles körben alkalmaznak a gyakorlatban. Az anyag összetétele egyesíti a fent bemutatottakra jellemző összes pozitív hatást: véd a kataleptogén tünetektől, a hallucinációktól, a téveszméktől és a rögeszmés gondolatoktól. Egyelőre nem tudni, hogy segít-e gyermekkori neurózisokon.

A "Rispolept-konsta" egy hosszú hatású antipszichotikum, recept nélkül. Normalizálja, néha helyreállítja a korábbi egészségi állapotot. Hosszú felezési ideje miatt sokáig a szervezetben marad, ami segít a paranoid szindrómák leküzdésében. Elég drága antipszichotikum, recept nélkül a listán.

A nem vényköteles antipszichotikum „Quetiapine” mindkét típusú receptorra hat, megvédi a szervezetet a paranoid és mániás szindrómáktól, és harcol a hallucinációkkal szemben. Enyhén enyhíti a depressziót, de erősen serkenti. Ugyanerhez az „Amitriptyline”-re van szüksége, amely nem szerepel a listán, hanem analógja.

A nem vényköteles antipszichotikum "Ariprizole" hatással van a pszichózisra, és jó a skizofrénia terápiás kezelésére. A listán a legbiztonságosabbnak számít.

A "Serdolect" hatásában az Ariprizoléhoz hasonló. Ez utóbbi mellett ez a nem vényköteles antipszichotikum helyreállítja a kognitív funkciókat, és főként az apátia kezelésére használják. A sertindol ellenjavallt a szívlistán szereplő betegeknél.

Az "Invega" gyógyszer az Aripiprazol alternatívája, védi és helyreállítja a testet skizofrénia esetén. „Vényköteles”-ként van feltüntetve.

Az "Eglonil" az atípusos antipszichotikumok listáján szerepel, recept nélkül, bár sokan tévesen tipikusnak minősítik. A központi idegrendszer működésének helyreállítására szolgál, hatással van a depresszióra, segít leküzdeni az apátia tüneteit. Az egyetlen pszichoanaleptikus a listán. Erősen ajánlott az Eglonil alkalmazása szomatikus problémák miatt depresszióban szenvedő betegeknél: allergiás reakciók és migrén. A gyomor-bélrendszeri problémák kezelésére használják. Nyugtató antidepresszánsokkal együtt használható.

A vény nélkül kapható atipikus antipszichotikumok bemutatott listájában csak az Invega kapható vény nélkül. Minden vény nélkül kapható gyógyszer napi használat. Engedélyezett kiskereskedelem az atipikus gyógyszereket bármely gyógyszertárban értékesítik. Oroszországban az ár a gyógyszertől függ, 100 és több ezer rubel között mozog.

Melyik a legjobb gyógyszer stroke után?

Stroke után a felépülés után érzelmi zavar szívesebben írnak fel atipikus gyógyszereket, például klozapint. A fájdalom utáni időszakban visszautasíthatja a felírt antipszichotikumokat, ha jól érzi magát.

Az atípusos antipszichotikumok mellékhatásai

Az atipikus gyógyszerek működése: Egyes gyógyszerek hatásmechanizmusa neurolepsziát okoz, és negatív hatással van az endokrin struktúrákra. Ezek a tényezők elhízást és bulimiát okoznak.

Figyelem! A gyógyszerészek kutatásokat végezve magabiztosan állítják: a vény nélkül kapható atípusos neuroleptikumok alig jobbak, mint a hagyományosak. Emiatt céljuk csak távollétében merül fel pozitív hatás tipikus antipszichotikus gyógyszerek. Az esetleges mellékhatásokat korrektorok oldják meg.

Elvonási szindróma

A legtöbb vény nélkül kapható antipszichotikum, amely befolyásolja a pszichét, függőséget okozhat. A gyógyszeres kezelés váratlan megvonása agressziót okoz, depressziót alakít ki, csökkenti az idegi stabilitást - az ember gyorsan elveszíti a türelmét és könnyen sírni kezd. Ezenkívül mellékhatások léphetnek fel az antipszichotikumok vény nélkül történő szedése esetén. Az antipszichotikus megvonási szindrómának közös jellemzői vannak a gyógyszer abbahagyásával. A beteg csontfájdalmakat, migrént, álmatlanságból adódó állandó alváshiányt, esetleges gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztal: hányinger, hányás. Pszichológiai szempontból a beteg fél a visszatéréstől depresszív állapot a gyógyszer szedésének megtagadása miatt, amelyhez képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően abbahagyja az antipszichotikumok vény nélkül történő használatát.

Fontos! Az orvos segít abban, hogy felhagyjon a pszichotróp és antipszichotróp gyógyszerek vény nélkül.

Az antipszichotikumok vény nélkül történő használata problémákat okozhat, csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen felmérni a problémát és előírni a megfelelő kezelést. Az orvos elmondja Önnek, hogyan kell bevenni, és hogyan csökkentheti a szedett gyógyszer mennyiségét. A vényköteles antipszichotikumok szedésének végén antidepresszánsokat is felírnak, amelyek javítják a hangulatot és a mentális kondíció jó szinten.

A neuroleptikumok vagy neuroblokkolók olyan, általában vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek normalizálni a mentális zavarokat, és visszaállítják a normális idegállapotot. Ügyeljen arra, hogy kövesse orvosa utasításait a gyógyszerek szedésével kapcsolatban - ez segít elkerülni a mellékhatásokat. Bár az árak magasak, sok antipszichotikumot vény nélkül adnak el.