Причины гиперкалиемии (повышения калия в крови):
- понижение экскреции калия почками при острой и хронической почечной недостаточности, а также окклюзия почечных сосудов;
- острая дегидратация;
- обширные травмы, ожоги или крупные операции, особенно на фоне предшествующих тяжёлых заболеваний;
- тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
- хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
- быстрая инфузия концентрированного раствора калия, содержащего более 50 ммоль/л калия (приблизительно 0,4% раствор хлорида калия);
- олигурия или анурия любого происхождения;
- диабетическая кома до начала инсулинотерапии;
- назначение калийсберегающих диуретиков, например триамтерена, спиронолактона.
В основе приведённых причин гиперкалиемии лежат три основных механизма: усиленное потребление калия, переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство и уменьшение его потерь.
Усиленное потребление калия обычно только способствует развитию гиперкалиемии. Наиболее часто это носит ятрогенный характер (у пациентов, получающих внутривенные вливания растворов с высоким содержанием калия, и/или у пациентов с нарушениями функции почек). К этой группе причин также относятся диеты с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах.
Патогенетический механизм, связанный с усиленным переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство, имеет место при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина и при передозировке сердечных гликозидов.
Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена гемолизом при взятии крови на анализ (наложение жгута более 2 мин). Если кровь берут в стеклянную пробирку, то такие изменения могут быть обнаружены в 20% образцов крови. При лейкоцитозе (более 50×10 9 /л) и тромбоцитозе (1000×10 9 / л) также возможна псевдогиперкалиемия вследствие высвобождения калия во время свёртывания крови в пробирке.
Потери калия уменьшаются при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приёме диуретиков, блокирующих секрецию калия дистальными канальцами, и при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками. Гепарин, назначаемый даже в низких дозах, частично блокирует синтез альдостерона и может вызвать гиперкалиемию (вероятно, вследствие нарушения чувствительности канальцев к альдостерону).
Особенно высокое содержание калия наблюдают при острой почечной недостаточности, в частности при некронефрозах, вызванных отравлениями и синдромом длительного сдавления, что обуславливается резким снижением (до практически полного прекращения) ренальной экскреции калия, ацидозом, усиленным катаболизмом белка, гемолизом, а при синдроме длительного сдавления - повреждениями мышечной ткани. При этом содержание калия в крови может достигать 7-9,7 ммоль/л. Важное значение в клинической практике имеет динамика повышения калия в крови у больных с острой почечной недостаточностью. В неосложнённых случаях острой почечной недостаточности концентрация калия в плазме крови возрастает на 0,3-0,5 ммоль/(л.сут), после травмы или сложной операции - на 1-2 ммоль/(л.сут), однако возможен и очень быстрый её подъём. Поэтому контроль за динамикой калиемии у больных с острой почечной недостаточностью имеет большое значение; его следует проводить не реже 1 раза в сутки, а в осложнённых случаях ещё чаще.
Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями, сердечными аритмиями. Угрожающие симптомы калиевой интоксикации включают коллапс, брадикардию, помрачение сознания. Изменения на ЭКГ возникают при концентрации калия выше 7 ммоль/л, а при увеличении концентрации его до 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, при концентрации 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле. По мере возрастания содержания калия в сыворотке крови постепенно меняется характер ЭКГ. Сначала появляются высокие заострённые зубцы Т. Затем развивается депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени и расширение комплекса QRS. Наконец, вследствие дальнейшего расширения комплекса QRS и его слияния с зубцом Т формируется двухфазная кривая, указывающая на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений непредсказуема, и от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений проводимости или аритмий иногда проходят считанные минуты.
https://сайт/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Наталия Врублевская Наталия Врублевская https://secure.gravatar.com/avatar/cbf8a4c8147e50b6c1be7d1c5a9c41ef?s=96&d=blank&r=g 03.11.2012 20.06.2016Есть в природе такой металл, без которого были бы невозможны ни кровообращение, ни мышление, ни пищеварение… Речь идет о девятнадцатом элементе периодической системы - калии.
Помните известный медицинский афоризм: даже самый хороший человек на 90% состоит из воды? Так вот калия в хорошем человеке тоже немало: около четверти килограмма. Правда, цифра эта зависит от пола и возраста, а также от строения и массы его тела.
Функции калия в организме
Бо льшая часть калия находится внутри мышечных и нервных клеток, и лишь незначительное его количество - в межклеточной жидкости, пищеварительных секретах и костях скелета.Такая разница в концентрации калия внутри и вне клетки необходима в первую очередь для обеспечения полноценной передачи электрического потенциала по нервным волокнам и обеспечения мышечных сокращений, в том числе стенок сердца и сосудов, кишечной перистальтики, работы поперечно-полосатых мышц.
Калий нормализует сердечный ритм, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса крови, выполняет роль катализатора при обмене углеводов и белков, является противосклеротическим средством, предотвращая накопление солей натрия в клетках и сосудах. Еще одна очень важная роль калия в организме состоит в поддержании концентрации и физиологических функций магния, который является главным питательным макроэлементом для сердца. Если уровень в крови одного из этих минералов понижен, то уровень другого также будет низким. Современные научные данные свидетельствуют о том, что калий помогает поддерживать нормальное артериальное давление.
Калий также способствует снабжению мозга кислородом, тем самым повышая умственную активность, обеспечивает выделительную функцию почек, поддерживает энергетический уровень организма, повышает выносливость и физическую силу, помогает при лечении аллергических заболеваний.
Причины нехватки калия в организме
Несмотря на то, что калием богаты практически все общеупотребляемые продукты, его дефицит в организме - не такое уж редкое явление. В первую очередь, к гипокалиемии (понижению уровня калия) приводят длительное или неправильное голодание, обезвоживание организма при диарее и рвоте (концентрация калия в пищеварительных ферментах на порядок выше, чем в плазме крови), повышенное потоотделение, гиперфункция коры надпочечников и передней доли гипофиза, сахарный диабет, дефицит магния, а также огрехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваниях.
Больным, страдающим различными формами гипертонии, в ряде случаев требуется принимать мочегонные препараты или лекарственные травы, чтобы снизить объем циркулирующей крови. «Сброс» лишней воды помогает быстро понизить артериальное давление и разгрузить сердце. Врачи назначают диуретики только вместе с препаратами калия. Однако если пациенты в точности не следуют рекомендациям (а это, к сожалению, не редкость), организм постепенно начинает терять этот металл.
Длительное применение кортикостероидов, слабительных средств, тиазидных диуретиков и таких препаратов, как колхицин и карбеноксолон также приводит к нехватке калия в организме.
Потери калия наблюдаются при злоупотреблении алкоголем и чрезмерном потреблении сахара и сладких газированных напитков. У силению вывода калия из организма способствует кофеин, поэтому любителям кофе необходим прием дополнительного калия. Стрессы, бич современного общества, приводят к повышенной задержке натрия в организме, чем могут вызвать опасный для здоровья дефицит калия.
Чем опасна гипокалиемия?
В первую очередь, нарушением кислотно-основного состояния крови, и, следовательно, нарушением общих обменных процессов. Если дефицит калия нарастает, появляются такие симптомы как мышечная слабость, апатия, сонливость, головокружение, быстрая утомляемость и ухудшение пищеварения (запоры), сердечная недостаточность, ночные мышечные судороги, аритмия, нарушение функции почек, потеря аппетита, отеки, чувствительность к холоду, периодические высыпания на коже, угри, зуд кожи, мозоли на подошвах ног, сухость кожи, ломкость волос, снижаются мыслительные способности, наруш аются половы е функци и.
Если дефицит калия развивается у ребенка или подростка, то в дополнение к вышеперечисленному происходит замедление роста и развития организма.
Согласно последним научным данным, умеренный дефицит калия, наблюдающийся перед гипокалиемией, может вызывать повышение артериального давления и становится причиной остеопороза и возникновения кальциевых камней в почках. К сожалению, умеренная недостаточность калия часто остается незамеченной, потому что ее симптомы, такие как повышенное артериальное давление и хрупкость костей, не приводят к появлению явных внешних признаков.
Как восполнить дефицит калия
Суточная потребность в калии небольшая: она составляет 2-4 грамма в день. Потребность в калии возрастает во время беременности, при занятиях спортом, больших физических и эмоциональных нагрузках, обильном потоотделении и применении мочегонных препаратов.
Чтобы не допустить крайностей в колебании концентрации калия в организме, следует придерживаться принципа сбалансированного питания, иными словами, питаться без излишеств и время от времени разнообразить свой рацион новыми блюдами.
Удовлетворить потребность в калии можно благодаря потреблению цитрусовых, помидоров, свежих овощей, фруктов и зелени (к слову, калий — основной минеральный элемент растительных продуктов). Относительно высокое содержание калия в бананах, картофеле и подсолнечных семечках.
«Чемпионами» по содержанию этого металла считаются курага, абрикосы, персики, хурма, инжир, финики. Достаточно съедать в день не более 100 граммов этих деликатесов, чтобы полностью обеспечить суточную потребность в калии. Однако чрезмерно увлекаться этими продуктами можно лишь в том случае, если вы абсолютно уверены в отсутствии почечной патологии. В противном случае лучше включать в меню средне- и низкокалорийные фрукты, такие как апельсины, виноград, яблоки, садовая земляника.
Калия также довольно много в рыбе и молочных продуктах. Хорошим источником калия является пшено. Одна порция пшенной каши восполняет значительную часть потребности калия в организме в течении суток. Крупу нужно прокалить, но при этом она не должна терять цвет. Варить ее необходимо на малом огне, добавив минимум соли. Для поддержания нормального уровня калия в крови можно ежедневно выпивать через соломинку 1 стакан кипяченой воды, добавив туда по 1 чайной ложке меда и натурального яблочного уксуса.
Усвоению калия способствует витамин В6.
К недостаточности калия в организме приводит и неправильное хранение и приготовление пищи.
* Калий в продуктах растительного происхождения лучше сохраняется, если их хранить в холодном сухом месте.
* Чем больше продукт переработан, тем меньше в нем содержание калия.
Гиперкалиемия
Не менее серьезные последствия для здоровья имеет и гиперкалиемия, то есть повышенная концентрация калия в крови. Правда, в отличие от дефицита калия, избыток его - явление более редкое. А причинами гиперкалиемии могут стать аддисонова болезнь (снижение функции коры надпочечников), почечные заболевания, при которых нарушается выведение калия, обезвоживание, гемолитическая анемия, ацидоз, массивные травмы органов, при которых калий в больших количествах выходит в кровь из поврежденных тканей, постоянное высокое его потребление с пищей (в частности, регулярное потребление «горьких» минеральных вод, постоянная картофельная диета, избыточное потребление заменителей поваренной соли, в состав которых входит калий), лечение спиронолактоном. Реже встречаются отравления лекарственными препаратами, например, хлористым калием.
При избыточное содержание калия в организме наблюдается угнетение и подавление деятельности сердечной мышцы: замедляется ритм сокращений, ослабляется сила сокращений, ухудшается возбудимость мышцы. При гиперкалиемии могут возникать нарушения работы почек, нарушение двигательных функций (местные легкие параличи), язва двенадцатиперстной кишки, склонность к развитию сахарного диабета. Признаками избытка калия являются физическое и умственное возбуждение, бледность кожи, усиление мочеотделения и повышенное выведение натрия с мочой, нарушение чувствительности конечностей.
При избытке калия в организме необходимо ограничить его поступление извне, принять меры к нормализации регуляции обмена и лечению сопутствующих заболеваний.
Нехватка калия в организме: как восполнить?
https://сайт/wp-content/plugins/svensoft-social-share-buttons/images/placeholder.png
Есть в природе такой металл, без которого были бы невозможны ни кровообращение, ни мышление, ни пищеварение… Речь идет о девятнадцатом элементе периодической системы - калии. Помните известный медицинский афоризм: даже самый хороший человек на 90% состоит из воды? Так вот калия в хорошем человеке тоже немало: около четверти килограмма. Правда, цифра эта зависит от пола […]
Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.
Норма
Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия. В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.
Гиперкалиемия, что это?
Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:
- Легкая гиперкалиемия;
- Средняя;
- Тяжелая;
- Крайне тяжелая.
- Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
- Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
- Активация множества ферментов.
Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов. В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль. Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.
Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.
Причины, когда калий повышен в крови
Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.
Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.
Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.
Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:
- Недавно перенесенные роды;
- Травмы;
- Острая почечная или печеночная недостаточности;
- Хирургические операции;
- Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
- Кислородное голодание тканей;
- Ожоги большой площади;
- Алкогольное отравление;
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Аутоиммунные заболевания;
- Аддисонова болезнь;
- Амилоидоз;
- Серповидно-клеточная анемия;
Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.
Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.
Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.
Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.
Симптомы гиперкалиемии
Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:
- Отклонения в работе нервной системы
- Сонливость;
- Беспокойство
- Дрожание и слабость мышц;
- Повышение мышечного тонуса;
- Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).
- Изменение пульса;
- Шумы в сердце;
- Увеличение сердечной мышцы;
- Одышка;
- Ослабление ударов сердца;
- Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
- Паралич дыхательных мышц;
- Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме
- Тошнота, рвота;
- Метеоризм;
- Плохой аппетит;
- Парез кишечника
- Гормональные отклонения
- Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
- Непереносимость глюкозы;
- Проблемы почек
- Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).
Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз. Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.
Лечение
Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.
Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.
При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.
Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).
После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.
Как понизить калий в крови
Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.
К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.
- Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
- Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
- Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
- Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
- Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
- Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.
Каких пищевых продуктов лучше избегать?
После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.
Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:
- Бобовые;
- Морская капуста;
- Чернослив;
- Изюм;
- Миндаль;
- Фундук;
- Чечевица;
- Арахис;
- Кедровые орехи;
- Горчица;
- Картошка;
- Грецкие орехи.
В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.
Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в комментариях.
Недостаток или избыток определенных витаминов или минералов в организме человека может стать причиной развития различных заболеваний. Например, суточная норма калия в крови у взрослого человека составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если данный показатель завышен, это говорит о развитии у человека гиперкалиемии. Поэтому сегодня разберем вопросы о том, почему повышен калий в крови и что с этим делать.
Высокий калий в крови: причины
Многим людям после биохимического анализа крови врачи говорят, что у них калий в крови повышен. Причины этого недуга, как правило, не может заключаться в повышенном потреблении продуктов с калием через пищеварительный тракт. Так как при правильной работе почек этот микроэлемент довольно быстро выводится из организма.
Поэтому если у вас повышенный калий в крови, причины основные кроются в распаде белков, во время которого из клеток высвобождается калий, а также в уменьшении экскреции калия почками при почечной патологии различного вида.
Другая причина повышенного содержания калия в крови - неконтролируемое врачами введение калиевых солей внутривенным способом, самостоятельный прием препаратов с калием. Также часто калий в крови больше нормы отмечается у людей, которые сидят на диете с высоким содержанием этого микроэлемента.
Итак, если калий в крови у ребенка или взрослого повышен, причины развития этого заболевания могут быть следующие:
- Почечная, надпочечниковая недостаточность и другие заболевания почек;
- Выраженные катаболические процессы (внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, распад белков, размножение тканей);
- Хроническая уремия;
- Острая дегидратация;
- Различные травмы, сильные ожоги, обморожения, хирургические операции;
- Прием калийсберегающих препаратов («Триамтерен», «Спиронолоктон»);
- Стрессы, депрессии, перенапряжения;
- Кислородное голодание тканей;
- Гормональные расстройства;
- Анурия, олигурия, ацидоз, рабдомиолиз, низкий инсулин в плазме и другие заболевания, во время которых происходит выход калия из клеток и повышение его содержания во внутриклеточной жидкости;
- Диабетическая кома.
Как видите, если повышен калий, причины могут быть только двух видов: медленное выведение данного микроэлемента из организма из-за нарушений работы почек и усиление перехода калий из внутриклеточного пространства во внеклеточное пространство.
Калий в крови повышен: симптомы
Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.
Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:
- Развитие аритмии. Этот симптом указывает на то, что калий в крови выше нормы, так как нарушается генерация импульса;
- Мышечная слабость, нарушение чувствительности и двигательной функции;
- Появление преждевременных сердечных сокращений;
- Угнетение дыхательного центра. Как результат - нарушение частоты дыхательных движений, развитие гиперкапнии;
- Нарушение артериального давления.
Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.
Особенно важно следить за тем, повышен ли калий в крови у ребенка. Так как повышенный калий в крови у детей может говорить о развитии сахарного диабета, поражения почек. Повышенная плаксивость, возбудимость, запах ацетона из орта - основные симптомы того, что калий в крови больше нормы у детей.
Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.
Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.
Лечение гиперкалиемии
Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.
Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:
- Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
- Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
- В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
- Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
- Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ - метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
- Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.
Если у вас калий в крови повышен, диета - еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.
Организм человека представляет собой сложный механизм, требующий к себе пристального внимания. Мы мало задумываемся, от чего зависит его правильное функционирование. Все в организме взаимосвязано, и любой самый незначительный микроэлемент способен допустить сбой в его налаженной системе.
Среди микроэлементов отдельного внимания заслуживает калий, оказывающий колоссальное воздействие на работу всего организма.
Калий - это электролит, основная работа которого взаимосвязана с натрием. В организме он выполняет немаловажную роль. От его количества зависит работа почек и сердца, активность мозга, состояние нервной системы и мышечных тканей.
ВНИМАНИЕ
. Его концентрация в крови не должна превышать 5,3 ммоль/л.
Гиперкалиемия представляет собой состояние, при котором концентрация калия в крови у пациента превышает норму. Этот диагноз присущ каждому десятому больному, в анамнезе которого присутствует недостаточность функции мочевыделительной системы.
Очень часто гиперкалиемия наблюдается у гипертоников, принимающих гипертензивные препараты, оказывающие воздействие на ангиотензин-рениновую систему. Опасен избыток калия в организме человека тем, что высокая концентрация в крови микроэлемента очень часто приводит к летальному исходу .
Причины повышения калия в крови
ВАЖНО . Анализ крови не всегда точно показывает уровень концентрации калия в плазме крови. По ряду причин он может выдать «ложное» повышение микроэлемента в крови.
Псевдопатологические показатели в основном проявляются при нарушении техники забора крови. Ложная гиперкалиемия проявляется в следующих случаях:
- Использование жгута длительное время (более 2-х минут);
- Взятие крови на анализ после применения калийсодержащих препаратов;
- Нарушение техники хранения полученного биологического материала;
- При повышении уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- Генетической предрасположенности, при которой уровень содержания калия в плазме крови всегда повышен;
- Травмирование тканей вены при взятии анализа.
При наличии сомнений в правильном определении уровня калия в плазме врачи обычно назначают повторный забор крови, с целью уточнения.
Истинная гиперкалиемия возникает при развитии различных заболеваний внутренних органов и ряда внешних причин. Основными факторами повышения калия служат:
- употребление большого количества калийсодержащих продуктов (бананы, грибы, сухофрукты, цветная капуста, орехи и т.д.) при наличии почечной недостаточности;
- сахарный диабет;
- гипоксия;
- нарушение работы нервной системы (неврастения, депрессивное расстройство, переутомление);
- обезвоживание организма;
- нарушение метаболизма;
- различные заболевания и патологии надпочечников;
- нарушение функций мочевыведения;
- гормональные нарушения эндокринной системы;
- хроническая форма уремии;
- обширное ожоговое и травматическое повреждение тканей кожи;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, сердечные гликозиды.
ИНТЕРЕСНО . Стоит отметить, что, в отличие от остальных микроэлементов, выработка калия не зависит от половой принадлежности.
Симптомы
Обычно гиперкалиемия дает о себе знать, когда общий уровень в крови микроэлемента превышает 7 ммоль/л
. Чем выше значение калия в крови, тем сильнее его симптомы.
Главные симптомы гиперкалиемии:
- Возникшее беспричинно чувство апатии;
- Мышечные судороги;
- Повышенная слабость и быстрая утомляемость организма;
- Отеки ног и области вокруг глаз;
- Беспричинные тошнота и рвота;
- Боли в области желудка;
- Одышка;
- Значительное снижение суточного диуреза;
- Периодическое онемение и чувство покалывания на губах и в нижних конечностях;
- Нарушение сердечного ритма;
- Паралич дыхательной системы.
Среди симптомов избытка калия в крови у женщин отдельно следует выделить головокружение, временное потемнение в глазах и учащенное сердцебиение.
Нередки случаи, когда у совершенно здорового человека в крови обнаруживается высокий уровень калия. Заниматься самолечением не стоит , т.к. только врач может установить точный диагноз.
ВАЖНО . Не стоит откладывать свой визит к врачу, т.к. гиперкалиемия не является безвредной, и меры следует принимать в срочном порядке.
Смотрите видео о том, сколько калия необходимо организму, и как проявляется его повышение:
Способы лечения
Первым шагом в лечении гиперкалиемии является выявление заболевания, провоцирующего подъем показателя. Исходя из диагноза, пациенту прописывается схема лечения.
Обычно терапия лечения включает борьбу с метаболическим ацидозом, специальную диету и применение минералокортикоидов
. Помимо этого, полностью исключается применение калийсодержащих препаратов.
Непосильную помощь в выведении калия из организма оказывают тиазидные и петлевые диуретики
(если в анамнезе нет почечной недостаточности).
Мощным средством является гемодиализ . К гемодиализу обычно прибегают только, когда все принятые меры оказываются неэффективными.
Больным следует воздержаться и от приема гипотензивных препаратов , большинство из которых служат источником поступления калия в организм.
Специальная диета тоже необходимое условие для уменьшения концентрации калия в плазме крови. Лучше всего следует воздержаться от ряда продуктов:
- Орехов (арахис, фундук, грецкие орехи, миндаль, кешью и т. п.);
- Сухофруктов (курага, изюм, чернослив);
- Горчицы;
- Картофеля;
- Бобовых (фасоль, горох, чечевица).
Гиперкалиемия — одна из распространенных причин изменения сердечного ритма и возникновения аритмии, угрожающих жизни. Высокий калий может спровоцировать нарушение функционирования почек или остановку сердца. Без лечения высокое количество калия в крови способно привести к летальному исходу.
Пациенту следует провести лечение основного заболевания или отказаться от лекарственных препаратов, провоцирующих поднятие микроэлемента в крови.
Подобное состояние здоровья лучше всего начать лечить на ранних стадиях . Своевременное лечение максимально снизит риск негативного воздействия на жизненно важные органы и обезопасит больного от смертельной угрозы.
Вконтакте