Боль в пятке, усиливающаяся при обычной ходьбе и беге, не просто неприятная проблема, такой симптом может сигнализировать о развитии заболевания под названием плантарный фасциит. Что представляет собой этот недуг и возможно ли его лечение в домашних условиях.
Почему болит пятка
Фасциит подошвы в народе часто называют пяточной шпорой из-за своеобразного костного нароста, появляющегося при данном заболевании. Боль в пятке возникает из-за сильного воспаления и деформации плантарной фасции, части подошвы, соединяющей пятку и фаланги пальцев.
Появление плантарного фасциита спровоцировано следующими факторами:
- наличие плоскостопия, а также высокого свода стопы;
- избыточный вес;
- физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
- остеохондроз, заболевания суставов – артриты, артрозы.
Основным симптомом такого заболевания является острая боль в пятке, которая может проявиться уже после пробуждения. На ноге появляется припухлость, а со временем боль может перейти на свод стопы и лодыжку.
Диагностировать плантарный фасциит несложно. Врачу будет достаточно визуального осмотра и рентгеновского снимка.
Как лечить:
- Для лечения плантарного фасциита необходимо, в первую очередь, снизить нагрузку на стопу и ограничить подвижность. В обувь можно вложить специальные ортопедические стельки, которые помогут хорошо зафиксировать пятку и удержать стопу под нужным углом к голени. В ночное время в домашних условиях можно надевать специальные ортезы-сапожки, которые растягивают подошвенную фасцию и позволяют ей заживать.
- Неоспорима польза различных массажей при лечении фасциита. Также человеку с таким заболеванием не стоит забывать про физические упражнения, направленные на растяжение фасции и голени, которые можно проводить в домашних условиях.
- Помимо вышеперечисленных методов, при терапии подошвенного фасциита хорошо помогают различные физиопроцедуры. Прогревания, ультразвук, лазерное воздействие – врачи рекомендуют для максимального эффекта проводить их регулярно.
- При сильно выраженном не проходящем болевом синдроме можно воспользоваться противовоспалительными негормональными мазями. Быстро купируют боль Индометацин, Адвил, Диклофенак.
- В сильно тяжелых и запущенных случаях доктор может провести курс инъекций с гормональными препаратами, ставить их необходимо в область фасции. Если и этот метод не помогает, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Во время такой операции врач уберет костный нарост и измененные ткани.
Рецепты, проверенные временем
Дополнить медикаментозную терапию в домашних условиях всегда можно народными средствами. Эффективны при борьбе с пяточной шпорой компрессы из чеснока с салом, из хрена с хозяйственным мылом, корня сабельника, цветков подсолнуха.
Также можно попробовать сделать для ног ванночки из молочной сыворотки и грецкого ореха.
Примочки из горячего отваренного картофеля, свекольного сока, смешанного с яблочным уксусом, семян подорожника также окажут противовоспалительное, обезболивающее действие.
Видео
Ежегодно с жалобами на болевые ощущения в области пятки обращаются сотни тысяч пациентов, желающих избавиться от дискомфорта и мучений при ходьбе. Чаще всего им ставится диагноз «плантарный фасциит», что означает воспаление подошвенной фасции. Иногда эту патологию называют пяточной шпорой, что не совсем верно. Шпора начинает формироваться именно на фоне воспаления подошвенного апоневроза вследствие насыщения пораженного участка солями кальция. Так образуется костный нарост, остеофит на пяточной кости.
Анатомическое строение
Плантарная, или подошвенная, фасция представляет собой соединительнотканное образование, которое располагается между оснований двух последних плюсневых костей и пяточным бугром. Основной функцией фасции является поддержка свода ступни и защита костных структур от механического повреждения.
Когда человек пребывает в вертикальном положении, нагрузка на подошвенную фасцию колоссальна, при этом наибольшее напряжение испытывает пяточная область. Следует учитывать усиление давления при ходьбе, беге и прыжках, способное приводить к микронадрывам и травматизации фасции.
В норме последствия механического воздействия проходят самостоятельно, но при влиянии ряда негативных факторов может начаться воспалительный процесс асептического (неинфекционного) характера.
Лечение фасциита пятки в большинстве случаев проводится консервативными методами, и только 5% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Причины
Фасциит пятки – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне системных патологий, а именно:
- плоскостопия, чрезмерной пронации;
- травмы пяточной кости;
- артрита;
- подагры;
- нарушения кровообращения нижних конечностей (тромбоз, варикоз);
- атеросклероза;
- сахарного диабета.
При гиперпронации наклон стопы внутрь составляет больше 15°, что может при определенных условиях спровоцировать воспаление подошвенной фасции
Риск развития фасциита увеличивают такие факторы, как избыточный вес, беременность, а также перенесенные инфекционные болезни (гонорея, хламидиоз и др.). Заболеванию в большей степени подвержены женщины, у которых плантарный фасциит диагностируется в 80% случаев.
Профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на ноги, ношение тесной и неудобной обуви, возрастной и наследственный фактор также могут оказать существенное отрицательное влияние на подошвенный апоневроз.
В результате регулярного перенапряжения фасция постепенно становится тоньше и растягивается. Поскольку соединительная ткань довольно прочная, она еще долго способна выполнять свои функции. Однако по достижении определенного предела возможностей фасция не выдерживает, и появляются микротрещины. Иммунная система, со своей стороны, пытается погасить патологический очаг, продуцируя большое количество биологически активных веществ и заполняя ими поврежденный участок.
Несмотря на отсутствие патогенных организмов, начинается воспалительный процесс: проницаемость сосудов увеличивается, и происходит отток плазмы. Появляется отек, который способствует еще большему растяжению фасции, раздражению нервных окончаний (болевых рецепторов), и возникает выраженный болевой синдром.
Симптомы
Первым и основным симптомом фасциита на ногах является боль, особенно сильная по утрам и после продолжительной физической нагрузки. Казалось бы, после отдыха должно быть легче, но почему-то именно в утренние часы человек ощущает сильнейшую болезненность. Это объясняется активацией продуктивной фазы воспаления, в ходе которой клетки усиленно выделяют вещества для заживления микротрещин и восстановления целостности. Поскольку регенерационный процесс не успевает завершиться, при вставании на ноги ткани фасции снова надрываются.
Если лечение плантарного фасциита откладывать, то происходят дегенеративные изменения в структуре подошвенной фасции – меняется походка, человек может хромать или косолапить, а при образовании костного шипа усиливается болевой синдром.
Виды фасциита
В зависимости от локализации воспаления, различают несколько типов фасциита стоп:
- дистальный;
- проксимальный;
- передний;
- узловой;
- двусторонний.
Узловой фасциит, или подошвенный фиброматоз, возникает достаточно редко и характеризуется рубцеванием ткани фасции. Это проявляется формированием плотных узелков внизу стопы и сгибательной контрактурой пальцев. Данный тип фасциита развивается по аналогии с болезнью Дюпюитрена, поражающей кисти рук.
Отдельно выделяют некротическую форму фасциита, возбудителем которой являются патогенные бактерии клостридии и гемолитический стрептококк. Эти микроорганизмы попадают в организм человека через открытые раны и порезы. Течение некротического фасциита отличается стремительностью и ярко выраженной клинической картиной со следующими симптомами:
- сильное покраснение и отек;
- образование кожных пузырей с жидкостью внутри;
- кожный покров может менять цвет от сероватого до синего;
- признаки общей интоксикации – лихорадка, высокая температура тела;
- частое сердцебиение, снижение артериального давления;
- ухудшение деятельности головного мозга, спутанность сознания.
Некротическая форма фасциита возникает крайне редко, но требует скорейшего медицинского вмешательства. При отсутствии помощи погибает каждый третий пострадавший.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить диагноз, врач использует функциональные тесты и направляет на инструментальные исследования. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата проверяются рефлексы, мышечная сила и тонус, чувствительность поверхности подошв, координация движений и способность человека удерживать равновесие.
Для подтверждения предварительного диагноза проводится рентгенография, в отдельных случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография.
При своевременном обращении в медицинское учреждение большинству больных удается помочь медикаментозными средствами и физиотерапевтическими методами. Для фиксации стопы в анатомически правильном положении применяются ортопедические изделия.
Препаратами выбора при лечении плантарного фасциита стопы являются глюкокортикостероиды. Эти лекарства способны «гасить» очаги воспаления, снимать отеки и притуплять болевые ощущения. Кроме того, средства на основе ГКС усиливают действие других лечебных веществ, которые принимает пациент.
Для купирования болевого синдрома Гидрокортизон вводится пациенту непосредственно в очаг поражения
Противовоспалительный эффект ГКС обусловлен несколькими факторами, основным из которых является способность подавлять активность фосфолипазы А2. Попадая в организм, стероидные гормоны улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение просвета капилляров и снижают экссудацию жидкости. Таким образом, распространение воспаления замедляется, и боль проходит.
Дополнительно могут назначаться и средства местного применения – нестероидные противовоспалительные мази и гели. К ним относится Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др.
Параллельно с медикаментозным лечением проводятся физиопроцедуры – электро- и фонофорез, ультразвук, УВЧ, ударно-волновая терапия. Последний метод особенно эффективен при хроническом фасциите, поскольку стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:
- интенсивность симптомов не снижается, и пациент продолжает испытывать боли, при этом лечение не прерывалось;
- неэффективность консервативной терапии в течение года;
- симптомы фасциита мешают выполнению повседневных и профессиональных обязанностей.
Суть операции заключается в иссечении части подошвенного апоневроза, чтобы снять воспаление и уменьшить напряженность тканей. Применяется как открытый метод, так и эндоскопический с использованием местной анестезии
Разрез делают в подошвенной области чуть выше жировой пяточной подушки в месте стыковки толстой кожи подошвы и тонкого кожного покрова задней части пятки. Иногда разрез ведут непосредственно по подошве, внизу стопы.
Если проводится операция с применением эндоскопических инструментов, то небольшой разрез требуется с одной стороны пятки, ближе к подошве. Затем возможно два варианта: отделение подошвенного апоневроза от пяточной кости либо его рассечение. В некоторых случаях врач может удалить часть поврежденной фасции.
После выполнения всех манипуляций поверхность кожи выравнивается так, чтобы напряжение плантарной фасции было минимальным в период заживления. Чтобы избежать сдавливания нервных окончаний, возможно рассечение приводящей мышцы первого пальца – вопрос о его необходимости решается оперирующим хирургом. При наличии костного нароста на пяточной кости мышца большого пальца удаляется.
Реабилитационный период после операции составляет около месяца. Чтобы ускорить заживление апоневроза и послеоперационного разреза, на стопу накладывается лонгета или шина. Нога обездвиживается на срок от двух до трех недель.
После эндоскопической операции человек может носить легкую обувь (мягкие тапочки) сразу, а при улучшении состояния перейти к обычной. Нагрузка на стопу должна увеличиваться постепенно, а бегать и прыгать разрешается не ранее чем через три месяца.
Если лечить фасциит хирургическим путем, то, как у любой операции, могут возникнуть осложнения:
- повреждение нервных окончаний, развитие туннельного синдрома (компрессионная нейропатия большеберцового нерва в плюсневом, или тарзальном канале);
- возникновение невромы – доброкачественной опухоли нервной ткани;
- инфицирование раны;
- длительное заживление разреза;
- риск анестезии;
- рецидивный болевой синдром.
В крайне редких случаях возможно ухудшение состояния и усиление интенсивности симптомов.
Народные средства
Сочетание традиционной и народной медицины при фасциите может дать отличный результат, особенно если врач одобряет выбранные пациентом методы. Лечение народными средствами – это далеко не всегда долгое приготовление снадобья из труднодоступных ингредиентов. В данном случае есть несколько очень простых рецептов, которые потребуют минимум времени и усилий.
Для приготовления настоек можно брать и свежее сырье, если есть такая возможность
Это спиртовые растирки. Нужно всего 2 компонента – водка и сушеная трава, которую всегда можно приобрести в аптеке. Подойдет подорожник, чистотел, мокрица, лопух, девясил или повилика. Можно использовать крапиву, желательно весеннего сбора. Каждое растение используется по отдельности.
Рецепт такой:
- емкость объемом 0.5 л заполнить наполовину травой;
- долить водки;
- настаивать 7 дней;
- процедить.
Полученную настойку можно применять для растирки или компресса, процедуру проводить перед сном. После растирания средством на стопу надеть теплый носок.
Важное примечание: для приготовления настойки не следует использовать водку с добавками или самогон, поскольку сивушные масла нивелируют лечебное действие трав.
Максимального эффекта от лечения можно достичь при соблюдении несложных правил – не перегружать ноги, носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для стоп. Важную роль играют ортопедические приспособления – стельки, подпяточники, ортезы. Об этих изделиях обязательно расскажет врач перед тем, как лечить фасциит. Помните, что лучшей терапией является профилактика, и будьте здоровы!
Подошвенный фасциит возникает в случае, когда соединительная ткань начинает поражаться. Как правило, очаг воспаления находится возле пятки и ближе к фалангам пальцев. Когда подошва регулярно и сильно травмируется, появляется воспаление аскетического типа. Начинает развиваться описываемая форма фасциита. В статье будут расписаны причины более подробно, а также симптомы, лечение и меры профилактики.
Причины
К причинам подошвенного фасциита следует отнести высокую нагрузку на стопу. Как правило, наибольший показатель давления фиксируется возле пятки. Симптоматика проявляется у более старшего поколения людей. Уже к сорока годам возникает большое количество хронических заболеваний, связанных с позвоночником и суставами. Из-за этого все отделы опорно-двигательного аппарата сильно страдают от малейшей нагрузки.
Развивается подошвенный фасциит, фото которого представлено в статье, из-за артрозов, артритов, лишнего веса, остеохондроза, проблем с сосудами. Влияет также плоскостопие, продолжительная нагрузка на стопы (например, если больной постоянно стоит в течении дня), а еще высокий свод.
К провоцирующим факторам следует отметить тесную и неудобную обувь. Особенно если она стоптана с одного края. Это говорит о возможных проблемах с подошвой. Если человек постоянно получает микротравмы стоп, то возникают дегенеративные и воспалительные процессы. Могут также формироваться шпора и остеофиты.
Симптомы
Больному больно наступать на пятку после того, как он длительное время сидел. Вечером неприятный эффект будет только усиливаться. Потом боли появляются и по утрам. При постоянной ходьбе по ступенькам, а также пребывании в положении стоя возникает сильный дискомфорт.
Если лечение отсутствует или оно неверное, то могут появляться дополнительные симптомы подошвенного фасциита. Боль начинает распространяться на лодыжку, а также свод стопы. На рентгеновском снимке можно заметить то, что костная ткань начала разрастаться возле пятки. Стопа опухает, и могут появляться образования.
Нужно обратить внимание, что при наличии фасциита возникают остеофиты. Это твердые образования, которые приносят мучительную боль. Выступ из костной ткани не дает пациенту нормально встать на стопу. Из-за него движение без опоры попросту невозможно. Если болезнь запустить, то пациенту придется постоянно использовать костыли.
Терапия
Вопрос о том, как лечить подошвенный фасциит, является довольно актуальным. Следует сразу отметить, что нужно обращаться к врачу незамедлительно. Диагноз можно поставить в зависимости от первичного осмотра, а также при сделанном рентгене. Это позволит уточнить все имеющиеся осложнения.
Если пациент будет откладывать поход к врачу, то у него возникают дегенеративные и деструктивные процессы, которые могут привести к фатальным последствиям.
Чтобы избавится от неприятных симптомов, нужно применять комплексную терапию. Обязательно следует использовать таблетки, мази, а также ограничивать нагрузки, которые оказываются на больную конечность. Нужно обратить внимание на свой режим питания. Если есть лишний вес, следует от него избавится. Именно из-за этого проблема может ухудшиться.
Терапия будет направлена на то, чтобы снизить нагрузку на стопу и ликвидировать воспаление. При правильном и своевременном лечении подошвенного фасциита можно добиться полного исцеления. Если речь идет о запущенном случае, то способны появляться остеофиты. Соответственно, у пациента будут мучительные боли. Если пяточную шпору сломать (одно из осложнений), то вероятность того, что человек останется инвалидом, достаточно велика.
Гимнастика
Благодаря выполнению специальных упражнений можно добиться эластичности апоневроза. Гимнастика, которую больной делает регулярно, способна удлинить фасцию и снизить риск появления травм. Благодаря ей можно укрепить соединительную ткань. Также многие врачи рекомендуют проводить гимнастику в качестве профилактической меры, так как она позволяет уберечься от развития подошвенного фасциита. Заниматься ЛФК следует каждое утро. Сначала нужно разминать суставы, а далее выполнять упражнения, которые назначены специалистом.
Необходимо точно соблюдать все предписания. Не пытаться самостоятельно подбирать себе комплекс занятий. Иначе можно ошибиться и добиться противоположных результатов. Во время выполнения упражнений не должно быть сильной боли. Если дискомфорт становится невыносимым, необходимо снизить нагрузку, а также уменьшить количество повторений упражнений.
После выполнения гимнастических занятий следует использовать специальный тейп или же эластичный бинт. Он позволит поддержать апоневроз и зафиксировать свод стопы. Материал следует хорошо натянуть.
Использование ортопедических приспособлений
Для того чтобы зафиксировать стопу под углом в 90 градусов, можно использовать ортезы или брейсы. Их советуют надевать в ночное время суток. В дневное лучше применять ортопедическую обувь или специальные стельки. Ортезы - эффективное средство. Они позволяют поддерживать эластичность и не дают укорачиваться апоневрозу. Такая методика дает возможность проводить наиболее успешное лечение подошвенного фасциита.
Методы лечения
Помимо вышеописанных средств пациенту должны прописать другие виды воздействия на проблему. То, каким образом следует лечить патологию, зависит от результатов диагностики. Врач-ортопед должен сам подобрать необходимые методы терапии.
Если у человека наблюдаются проблемы с весом, то подключают диетолога. Он создаст меню, в котором будет большое количество витаминов и минералов. Конечно, рацион должен быть в пределах оптимального количества потребляемых калорий. Больному нужно употреблять больше тех продуктов, которые будут полезны для тканей, хрящей, связок и так далее.
Чтобы добиться эффективного излечения, необходимо использовать комплексный подход. Выполняется массаж, делаются аппликации из грязи. Отлично помогают ванночки из ромашки, хвои, а также морской соли. Хорошо воздействует прикладывание холода. На больное место следует наносить мази и гели, которые оказывают согревающий и противовоспалительный эффект. Нужно принимать обезболивающие средства, если в этом есть необходимость. При легких болях врачи рекомендуют “Аспирин”, а при сильных - “Напроксен”. Стопу желательно обрабатывать противовоспалительными средствами, которые оказывают местное воздействие.
Если у больного наблюдается запущенный случай подошвенного фасциита, то врач может назначать дополнительные меры лечения. Это могут быть лазерная, ударно-волновая и ультразвуковая терапия. Иногда прописываются инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов.
Неграмотно подобранная терапия может спровоцировать развитие остеофитов и усиление боли. Также описываемая болезнь снижает мобильность человека. Ему придется использовать костыли. Если случай слишком затянутый и тяжелый, то может проводиться операция. Она необходима для удаления костных разрастаний и других пораженных участков стопы.
Описание используемых медицинских средств
Мази следует наносить только на те места, где чувствуется боль. Так можно ее уменьшить. Используются лишь те препараты, которые оказывают противовоспалительный эффект. Наиболее результативным средством многие врачи называют “Вольтарен”.
Пластыри, которые пропитаны флурбипрофеном, используют также для предотвращения боли. Они помогают при сильных или хронических неприятных ощущениях.
Оральные средства действуют системно и способны обезболивать. Рекомендуется прием “Ибупрофена”. Его часто сочетают с вышеописанными мазями и пластырями. Так можно усилить эффект и быстрее избавиться от боли.
Внутримышечные медикаменты вводятся через шприц. В качестве таковых используются препараты, которые снимают воспаление. Подобными могут быть “Кортизон” и так далее. Нередко применяют гиалуроновую кислоту. Она позволяет восстановить ткани и избавить больного от воспаления.
Народное лечение
Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях требует обсуждений с врачом. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе.
Рекомендуются ночные компрессы. Следует использовать Его следует засыпать в термос, а далее - заливать кипятком. На пару часов отвар нужно убрать в любое теплое место. Далее следует корень протереть до консистенции кашицы и накладывать на пораженный участок. Компресс следует удерживать всю ночь, предварительно перевязав ногу салфеткой и целлофаном.
Лечение подошвенного фасциита народными средствами приносит свои результаты. Больные советуют использовать сыворотку. Необходимо применять около 700 мл. Жидкость нужно вскипятить, а далее вылить в таз. После того как сыворотка остынет, следует пропарить стопы.
Мази
Народное лечение подошвенного фасциита также осуществляется при помощи самодельных мазей. Одной из самых эффективных является та, которая сделана из хрена. Нужно взять его корневище, а далее измельчить при помощи терки. Следует дополнительно использовать 20 грамм мыла. Такая мазь прикладывается на ночь. Необходимо перевязать ногу целлофаном.
Профилактические меры
Для того чтобы уберечь свою стопу от развития фасциита, необходимо проводить ряд профилактических мер. Риск возникновения данной патологии снизится в несколько раз, если соблюдать некоторые правила.
Следует носить только удобную обувь. Она должна иметь правильную колодку, а также быть созданной из качественного материала. При наличии каких-либо проблем со стопой следует носить специальные ортопедические модели и не отказываться от стелек. Нужно контролировать нагрузку, которая осуществляется на апоневроз. Если у человека сидячая работа, то ему следует время от времени делать упражнения. Активность - это важное условие для правильного функционирования организма. Вес должен быть в норме, также нужно максимально следить за рационом. Следует понимать, что лишние килограммы являются одним из самых распространенных факторов, провоцирующих патологии опорно-двигательного аппарата. Если на свод стопы будет оказываться постоянно сильная нагрузка, то вероятность появления фасциита возрастет. Нужно всегда проверять состояние своего позвоночника и суставов. Если есть подозрения на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать терапию.
Когда обращаться к специалисту?
К ортопеду-травматологу нужно обратиться сразу же, как только в области пятки появилась боль, отечность или какой-либо дискомфорт. Если вовремя сходить к специалисту, можно быстро распознать фасциит и купировать воспаление на ранней стадии. При комплексном лечении получится добиться исцеления без осложнений. В запущенных случаях поможет лишь операция.
Сегодня большинство людей живёт в быстром ритме, представители многих профессий часто проводят день либо большую его часть, стоя на ногах: учителя, стюардессы, продавцы, полицейские. Частая ходьба, занятия бегом, спортом нагружают стопы, удерживающие вес человека. Не удивительно, что становится возможным появление неприятностей со стопами, включая стопы.
Фасцит стопы – заболевание, возникающее из-за воспалительных процессов в плантарной фасции (состоит из соединительных тканей, располагающихся по подошве, прикреплённых к пальцам ног, фасция поддерживает ногу, регулирует свод стопы). В простонародье болезнь называется пяточная шпора, не соответствуя действительности: пяточная шпора возникает уже после фасцита.
При фасците возникает боль в пятке с утра и вечером, натяжение в ахилловом сухожилии, боль при надавливании на пятку. Фасцит стопы возникает чаще у людей, чей возраст превышает 40 лет. В группу риска входят люди с лишним весом, плоскостопием, артритами, заболеваниями суставов, позвоночника, люди, носящие слишком тесную либо неподходящую обувь. Преимущественно подвержены фасциту спортсмены, занимающиеся видами, при которых идёт нагрузка на стопу – в первую очередь, бегуны.
Лечение фасцита стопы занимает продолжительное время, иногда до года. Разработано множество методов лечения: основное, медикаментозное, лечение народными средствами, доходит до хирургического вмешательства. Главные методы доступны людям.
Поначалу стоит дать ногам отдых (если бегаете, тренировки пока лучше прекратить), не ходить по твёрдым поверхностям. При сильных болях в пятке прикладывайте лёд, если не помогает – пейте обезболивающее. Купите ортопедические стельки для обуви, для пяток. В дни болей лучше носить обувь с мягкой подошвой, с толстой, когда нога не чувствует удара. По дому лучше не ходить босиком, избегая давить на больную область, лучше ходить в тапочках. Главным считаются ежедневные упражнения на , выполнимые в домашних условиях. Гимнастика поможет укрепить мышцы и связки.
Программа гимнастики для стоп:
Перед выполнением упражнений лучше сходить на приём к физиотерапевту, посоветоваться с врачом. Возможно, в конкретном случае выполнение упражнений противопоказано!
Если лечение не показывает результатов, показано добавить нехирургические методы. Продолжать использовать ортопедические стельки, сделанные под заказ, учитывая индивидуальные особенности ступни. На ночь надеваются шины, удерживающие ступню под углом девяносто градусов. Эффективным способом лечения считается повязка из гипса. После подобного метода требуется время на реабилитацию, она неудобна, но предоставляет полный отдых ступне.
Если после полугодия — года подобного лечения боль в ступне не уходит, упражнения не помогают, возможно, симптомы усугубляются, требуется хирургическое вмешательство. Случай редкий, но порой происходит. Разработаны разные способы операции, основной заключается в удалении врачом части связки, уменьшив её натяжение и воспаление. В качестве медикаментозного лечения возможно применение обезболивающего (ибупрофена, аспирина, снимающего боль), временно назначают курс инъекций кортикостероидов.
Народные способы лечения фасцита
Возможно, многие относятся к народному лечению как к бесполезному виду терапии, порой народные методы обеспечивают хорошие результаты.
Методы, приведённые выше – часть существующих, самые действенные при лечении шпоры. Травы таят множество целебных свойств, известных не всем. Не нужно отчаиваться, не попробовав возможные методы, но использовать исключительно народное лечение в домашних условиях не стоит.
Кинезио тейпы как вид лечения
Упомянем о виде лечения — кинезио тейпы. Это эластичная клейкая лента из хлопка, используется в спортивной медицине и реабилитации. Клейкая основа активизируется от температуры тела. Технология создана относительно давно — в 1988 году о методе узнали, создатель — доктор Кензо Касе, по национальности — японец.
Сфера употребления кинезио тейпов широкая: боли в мышцах, ушибы, гематомы, вывихи, растяжение связок, плантарный фасцит стопы и множество прочих. При плантарном фасците (возможно выполнять в домашних условиях) на стопу накладывается три отрезка: вдоль, перпендикулярно в самом болезненном месте и накрест к своду стопы.
Действие кинезио тейпов: поддерживают связки, мышцы и суставы, снятие боли и отёчности. Воспаление в месте наложения тейпа снимается, отдых мышц и суставов, кровоснабжение и лимфоток в тканях улучшается. Метод признан удобным, не заметен под одеждой, не препятствует движениям как гипс, шина либо компресс. Лечение действительно стоит попробовать, результативность метода доказана.
Профилактика
Лучшее лечение пяточной шпоры и любой болезни – профилактика. Если развивается лишний вес, попробуйте снижать количесвто избыточных килограммов, чрезмерная нагрузка на стопу способна спровоцировать болезнь. Следует выбирать мягкую и удобную обувь, поддерживающую стопу, не слишком тесную. Обувь без задника приводит пятку в напряжение, лучше надевать подобную в редких случаях. Перед занятиями нужно выполнять упражнения на растяжку. Если диагностировано плоскостопие, пытайтесь вылечить.
Нормализуйте режим сна и отдыха, предоставляйте ногам отдых по возможности. Для профилактики возможно носить ортопедические стельки: вреда не принесут, риск заболевания снизят. Прогулки босиком по траве или песку помогут улучшить кровоснабжение тканей стопы.
Если долго игнорировать симптомы шпоры, пытаться лечить болезнь в домашних условиях, серьёзные последствия неотвратимы. Боль в пятке перерастёт в хроническую (назначается ударно-волновая терапия: ударные волны, стимулирующие выздоровление, направляются в область пятки). Если не лечить фасцит стопы, возможна потеря подвижности стопы. После оперативного вмешательства возникает риск рецидива шпоры, возможно возникновение доброкачественной опухоли из нервных клеток, инфекционное заражение, слишком долгая реабилитация.
Боль в пятке или в ступне – распространенный симптом, с которыми ежегодно сотни тысяч людей обращаются в медицинские учреждения для выявления причин и устранения болевого синдрома. Казалось бы, современная медицина и техническое оснащение лечебных учреждений уже не должны оставить неизлечимых болезней, однако такие заболевания еще существуют. К таким болезням относят плантарный фасциит, лечить который следует незамедлительно. Лечить можно и в домашних условиях.
Плантарный фасциит называют пяточной шпорой, что не корректно с медицинской точки зрения. Пяточная шпора – костный вырост, образующийся в области пяточной кости и фасции ступни. Костный вырост не вызывает болевых ощущений или чувства дискомфорта, его наличие в клиническом течении заболевания не влияет на методы лечения. Часто пяточная шпора обнаруживается у совершенно здоровых лиц, у которых никогда не было жалоб на здоровье ног и пяточные шпоры.
Поговорим об анатомической структуре и выполняемых функциях фасции. Плантарная фасция – соединительнотканное образование, покрывающее костные образования стопы, начинается от плюсневых костей четвертого и пятого пальцев, прикрепляется к пяточной кости. Толщина и структура фасции на всем протяжении не одинакова, нагрузка на стопу в разных отделах различна. Большая нагрузка прилагается на срединную часть стопы, поэтому толщина фасции в этом отделе максимальна. К периферии фасция истончается.
К главным функциям фасции относят:
- защитная – фасция плотно охватывает костные структуры, формируя футляр, предохраняющий кости и защищает их от механических, химических и биологических раздражителей;
- фасция, именуемая, соединяет все костные образования стоп, формируя единую функциональную систему;
- питательная функция – соединительнотканное образование содержит нервные, сосудистые составляющие, обеспечивая поступление питательных веществ в эту область, также обеспечивает чувствительность стоп;
- наличие лимфатических капилляров обеспечивает отток продуктов обмена и распада из области стоп, не дает им скапливаться, вызывая различного рода патологические процессы.
Этиология заболевания
Стопы выдерживают колоссальные нагрузки, из-за чего образуются шпоры на пятках. В среднем на фасцию стоп приходится сила в 50-100 кг. Со временем нагрузки приводят к неполноценности структуры и формированию патологии. Причины, способные вызвать патологию:
Патогенез
Патогенез развития заболевания достаточно ясен. При воздействии причинного фактора возникает перенапряжение фасции. В результате повышенной нагрузки на фасцию, она истончается и растягивается. В таком состоянии она ещё выполняет свою функцию. Фасция, как соединительнотканная структура, хорошо подвергается растяжению, поэтому заболевание развивается не сразу. Когда растяжение фасции достигло максимальных размеров, она подвержена всем раздражителям. При давлении силы, которую раньше фасция легко выдерживала, происходят разрывы и микротрещины.
Такие микротрещины приводят к активации иммунной системы, стремящейся компенсировать возникшую патологию и секретирующей в эпицентр огромное количество клеток и биологически активных веществ. Эти клетки и активные химические вещества приводят к развитию асептического воспаления. Асептическое воспаление означает процесс воспалительных изменений, образующихся без участия патогенных микроорганизмов.
В результате деятельности медиаторов воспаления увеличивается проницаемость сосудов в этой области, из сосудов в область повышенной концентрации активных химических соединений выходит плазма. Так формируется отёк, приводящий к большему растяжению фасции, к раздражению болевых рецепторов и нервных окончаний – формируется чувство боли.
Клиника заболевания и симптомы
Главный симптом, доставляющий пациентам хлопоты – чувство боли. Боль возникает чаще утром, может развиваться в дневное время, после длительных физических нагрузок. Это объясняется течением патогенеза заболевания. Ночью, когда нога в покое, активируется продуктивная фаза воспаления, клетки в области асептического воспаления начинают выделять вещества, направленные на заращивание образовавшихся микротравм, восстановление целостности. Образованные таким образом ткани неполноценны и непрочны. Утром, когда пациент совершает первые шаги, связки снова разрываются, вызывая боль.
Диагностика
Диагностика плантарного фасциита достаточно лёгкая. Врач опрашивает больного, выясняет симптомы, выявляет локализацию болей, время их возникновения. Локализация боли имеет важное значение, помогает определить, вызвана боль плантарным фасциитом или причина боли иная.
Врач дает оценку здоровья всей опорно-двигательной системы. Для этого проводятся тесты, оценивая симптомы:
- проверяются рефлексы;
- мышечная сила;
- тонус мышц;
- чувствительность в области стоп;
- координация движений;
- чувство равновесия.
Для стопроцентного подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики:
- рентген;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Большая часть больных, при правильно подобранном лечении и своевременном обращении к профессионалам, выздоравливает в течение нескольких месяцев благодаря консервативной терапии.
Консервативное лечение предполагает использование препаратов:
- Главная группа препаратов — глюкокортикостероиды. Сильные противовоспалительные препараты, направлены на патогенетические механизмы формирования заболевания, обязательны для применения.
- Местно применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. К таким препаратам относятся Немесид, производные Ибупрофена. Они облегчают боли, снимают воспаление.
Для лечения подошвенного фасциита широко применяются методы физиотерапевтического лечения – электрофорез, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ. Максимальный эффект этих методов лечения подошвенного фасциита достигается при использовании вместе с препаратами.
Эффективно применение специальной ортопедической обуви и стелек, оснащённых пронаторами и супинаторами, обеспечивающими равномерное распределение нагрузки на поверхность стопы.
Если эффект консервативной терапии незначителен, используются методы лечения:
- ударно-волновая терапия – на область пятки направляются ударные волны разной интенсивности, стимулирующие репаративные силы организма, ускоряющие выздоровление. Эффективно при хронических подошвенных фасциитах;
- при неэффективности медикаментозных средств лечения и последующем прогрессировании патологии, применяются хирургические методы лечения. Производят иссечение пораженной соединительной ткани плантарного апоневроза. Эти методы лечения чреваты осложнениями, ведут к ослаблению свода стопы, требуя постоянного ухода за здоровьем, соблюдении режима дня и нагрузки.
Лечебная гимнастика
В домашних условиях целесообразно выполнять физические упражнения, направленные на растягивание плантарной фасции и увеличение её резервных сил.
Упражнение 1
Опереться ладонями о стену, стопы поставить прямо друг за другом. Больная нога находится сзади, если боль возникает в обеих пятках, то ноги необходимо чередовать. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях, пока не почувствуете напряжение в нижней части голени больной ноги. Задержитесь в этой позиции 15-20 секунд. Выполните 10-15 повторений. Упражнение разогревает и увеличивает эластичность и силу мышц голени, снимая нагрузку с апоневроза.
Упражнение 2
Упражнение разминочное, с элементами, направленными на тренировку плантарной фасции.
На пол, перед стеной, положите несколько книг, в стопку высотой 5 см. Встаньте на книги, чтобы пятки свешивались с края. Ладонями обопритесь о стену. Из этого положения наклоняйтесь вперед к стене, чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени, зафиксируйтесь на 15-20 сек. Выполните 15 повторений.
Упражнение 3
Выполняются те же манипуляции, в той же последовательности, что и при выполнении упражнения 2, но наклоны к стене осуществляются, стоя на одной ноге.
Упражнение 4
Возьмите мячик для тенниса, скалку или предмет цилиндрической формы, положите его под стопы. Катайте предмет по полу, как раскатывают тесто, придавливая его стопой к поверхности пола. Если выражен болевой синдром, можно взять бутылку с холодной водой – это снизит боль.
Консервативное лечение, предписанное доктором, станет эффективным, если вы начнете ухаживать за собой в домашних условиях. На время лечения необходимо сократить время ходьбы, интенсивность физических нагрузок. Не забывайте о холодных компрессах, массажах, ванночках и упражнениях. Откажитесь от некомфортной обуви, особенно на каблуках.
