Je poskytována primární předlékařská zdravotní péče. Primární zdravotní péče (PHC)

1. Druhy zdravotní péče

ü První pomoc prováděné jak zdravotnickým pracovníkem na jakékoli úrovni, tak lidmi bez ní lékařské vzdělání v mimonemocničních podmínkách a v nemocnicích. Úroveň první pomoci nezahrnuje použití žádných speciálních lékařských nástrojů, léků nebo vybavení;

ü Před zdravotní asistence ukazuje se zdravotnických pracovníků na jakékoli úrovni ve zdravotnických střediscích, záchranářských a porodnických stanicích;

ü První pomoc provádí lékaři, kteří mají potřebné nástroje, léky, a objem takové pomoci je upraven podmínkami jejího poskytnutí, tzn. kde skončí - venku nemocniční podmínky nebo na klinice, v ambulanci nebo na pohotovosti v nemocnici.

ü Kvalifikovaná lékařská péče- komplex chirurgických a terapeutické činnosti provádějí lékaři příslušného profilu v lékařské ústavy(útvary) zaměřené na odstranění následků porážky, především život ohrožujících. Za optimální dobu léčby se považuje prvních 8-12 hodin po poranění.

ü Specializovaná lékařská péče- lékařský komplex preventivní opatření prováděné lékařskými specialisty ve specializovaných lékařských institucích (odděleních) s použitím potřebného vybavení a vybavení s cílem maximalizovat obnovu ztracených funkcí orgánů a systémů. Měly by být poskytovány, kdykoli je to možné raná data, nejpozději však do 3 dnů.

2. Primární zdravotní péče

Primární zdravotní péče– první stupeň kontaktu člověka, rodiny, společnosti s národním zdravotnickým systémem, který přibližuje lékařskou péči co nejblíže místu bydliště a představuje první prvek zdravotní péče, směřující ke zlepšení zdraví zdravých , léčba a rehabilitace nemocných.

To zahrnuje:

1. Léčba nejčastějších nemocí, úrazů, otrav a dalších nouzové stavy;

2. Provádění sanitárních a hygienických a protiepidemických opatření, zdravotní prevence hlavní nemoci;

3. Sanitární a hygienická výchova;

4. Provádění opatření na ochranu rodiny, mateřství, otcovství a dětství.

Primární zdravotní péče je základní, dostupná a bezplatná pro každého občana zdravotní péče.

Uplatňování tohoto práva musí být prováděno bez ohledu na pohlaví, národnost, sociální původ, místo bydliště, náboženské vyznání a další okolnosti.

Občanům Ruské federace nacházejícím se mimo její hranice je rovněž zaručeno právo na zdravotní péči v souladu s mezinárodními smlouvami Ruské federace.

Rozsah primární zdravotní péče určuje místní správa v souladu se státními garancemi bezplatné lékařské péče a územními programy povinného zdravotního pojištění.

Postup při poskytování primární zdravotní péče stanovují řídící orgány městského zdravotnictví na základě předpisů Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF.

3. Instituce poskytující primární zdravotní péči

Primární zdravotní péči zajišťují instituce městského zdravotnictví a hygienická a protiepidemická služba. Na poskytování pomoci se mohou podílet státní a vládní agentury. soukromé systémy zdravotní péče na základě smluv se zdravotními pojišťovnami.

Primární zdravotní péče je poskytována:

1. Ambulantně;

2. V místě odjezdu mobilního lékařského týmu

3. V podmínkách denní stacionář včetně domácí nemocnice.

Vedoucím článkem v systému organizace primární zdravotní péče jsou ambulance. V ambulantních podmínkách zahájí a dokončí léčbu 80–85 % pacientů.

Organizace primární zdravotní péče podle okrskového principu

Územně-oblastním principem organizace poskytování primární zdravotní péče je utváření skupin obsluhovaného obyvatelstva na základě pobytu (pobytu) na určitém území nebo na základě práce (školení) v určitých organizacích.

Rozdělení obyvatelstva mezi oblasti provádějí vedoucí zdravotnických organizací poskytujících primární zdravotní péči v závislosti na konkrétních podmínkách poskytování primární zdravotní péče. zdravotní péče obyvatelstvu s cílem maximalizovat jeho dostupnost a respektování ostatních práv občanů.

Aby bylo zajištěno právo občanů na volbu lékaře a zdravotnické organizace, je povoleno přidělovat občany žijící nebo pracující mimo služební oblast zdravotnické organizace k místním praktickým lékařům, lékařům všeobecná praxe(rodinní lékaři) k lékařskému pozorování a léčbě s přihlédnutím k doporučenému počtu připojených občanů.

V lékařských organizacích lze organizovat následující oblasti:

ü zdravotník;

ü terapeutické (včetně workshopu);

ü praktický lékař (rodinný lékař);

ü komplexní;

ü porodnické;

v oblasti záchranářů - 1300 dospělých.

na terapeutickém místě - 1 700 dospělých (pro terapeutické místo umístěné ve venkovské oblasti - 1 300 dospělých);

u praktického lékaře - 1200 dospělých.

u rodinného lékaře - 1 500 dospělých a dětí;

na komplexním místě - 2000 nebo více dospělých a dětí.

V závislosti na konkrétních podmínkách poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu lze za účelem zajištění její dostupnosti vytvářet stálé lékařské týmy složené z místního lékaře, záchranářů, porodníků a zdravotní sestry s distribucí mezi nimi funkční odpovědnosti podle kompetence.

Městská poliklinika

Klinika – specializované nebo víceoborové léčebně preventivní zařízení určené k poskytování lékařské péče hostujícím pacientům i pacientům v domácím prostředí k provádění souboru léčebných a preventivních opatření k léčbě a prevenci nemocí a jejich komplikací.

Klasifikace klinik:

1. Podle organizačních charakteristik – sjednocený s nemocnicí a nesjednocený (nezávislý);

2. Podle územního základu - městské a venkovské;

3. Podle profilu – obecně pro obsluhu dospělých a dětí nebo pouze dospělých a dětí;

4. Podle úrovně specializace - vysoce specializované a multidisciplinární.

Úkoly městské kliniky:

1. poskytování kvalifikované a specializované lékařské péče obyvatelstvu obsluhované oblasti přímo na klinice i doma;

2. organizace a provádění souboru preventivních opatření zaměřených na snížení nemocnosti, invalidity a úmrtnosti u obyvatelstva žijícího v oblasti služeb, jakož i u pracovníků v připojených průmyslových podnicích;

3. organizace a provádění klinického vyšetření populace (zdravé i nemocné);

4. organizování a vedení akcí pro hygienickou a hygienickou výchovu obyvatelstva a propagandu zdravý obrazživot.

Při plnění těchto úkolů poskytuje městská klinika:

1. první a neodkladná lékařská péče o pacienty s akutními a náhlými onemocněními, úrazy, otravami a jinými nehodami;

2. provádí včasnou detekci nemocí (kvalifikované a úplné vyšetření kdo podal žádost na kliniku);

3. poskytuje obyvatelstvu včasnou a kvalifikovanou lékařskou péči (ambulantně i doma);

4. okamžitě hospitalizuje osoby v nouzi ústavní léčba, přičemž je předem co nejúplněji vyšetří v souladu s profilem onemocnění;

5. diriguje rehabilitační léčba nemocný;

6. všechny druhy preventivních prohlídek;

7. lékařské vyšetření vč. výběr osob (zdravých i nemocných) podléhajících dynamickému pozorování;

8. provádí soubor protiepidemických opatření (očkování, identifikace pacientů infekční choroby, dynamické pozorování osob, které byly v kontaktu s takovými pacienty atd.);

9. provádí vyšetření dočasné a trvalé invalidity (vystavení a prodloužení potvrzení o pracovní neschopnosti), dále jej odešle do zdravotnického zařízení odborné komise osoby se známkami trvalé invalidity;

10. vykonává činnost ke zvyšování kvalifikace lékařů a ošetřovatelského personálu).

Klinika úzce spolupracuje s nemocnicemi, institucemi poskytujícími specializovanou lékařskou péči a zdravotnickou záchrannou službou.

Je nutné, aby veškeré informace o zdravotním stavu pacienta byly soustředěny u místního lékaře, který by měl mít možnost využít poradenskou a diagnostickou pomoc od více kvalifikovaný odborník nebo instituce.

1. Veřejné zdraví a zdravotnictví jako věda a oblast praktické činnosti. Hlavní cíle. Předmět, předmět studia. Metody.
2. Historie vývoje zdravotnictví. Moderní zdravotnické systémy, jejich charakteristika.
3. Státní politika v oblasti ochrany veřejného zdraví (zákon Běloruské republiky „o zdravotní péči“). Organizační principy systému veřejného zdravotnictví.
4. Nomenklatura zdravotnických organizací
6. Pojištění a soukromé formy zdravotní péče.
7. Lékařská etika a deontologie. Definice pojmu. Moderní problémy lékařské etiky a deontologie, charakteristika. Hippokratova přísaha, lékařská přísaha Běloruské republiky, Kodex lékařské etiky.
10. Statistika. Definice pojmu. Typy statistik. Systém záznamu statistických dat.
11. Skupiny ukazatelů pro hodnocení zdravotního stavu populace.
15. Jednotka pozorování. Definice, charakteristika účetních charakteristik
26. Časové řady, jejich typy.
27. Ukazatele časových řad, výpočet, aplikace v lékařské praxi.
28. Variační řada, její prvky, typy, pravidla konstrukce.
29. Průměrné hodnoty, druhy, metody výpočtu. Uplatnění v práci lékaře.
30. Ukazatele charakterizující rozmanitost znaku ve studované populaci.
31. Reprezentativnost prvku. Posouzení spolehlivosti rozdílů v relativních a průměrných hodnotách. Koncept Studentova t testu.
33. Grafické zobrazení ve statistice. Typy diagramů, pravidla pro jejich konstrukci a návrh.
34. Demografie jako věda, definice, obsah. Význam demografických dat pro zdravotnictví.
35. Zdraví populace, faktory ovlivňující veřejné zdraví. Zdravotní vzorec. Ukazatele charakterizující veřejné zdraví. Schéma analýzy.
36. Přední zdravotní a sociální problémy obyvatelstva. Problémy velikosti a složení populace, úmrtnosti, plodnosti. Vezměte z 37,40,43
37. Populační statistika, metody studia. Sčítání lidu. Typy věkových struktur populace. Velikost a složení populace, implikace pro zdravotnictví
38. Populační dynamika, její typy.
39. Mechanický pohyb obyvatelstva. Metodika studia. Charakteristika migračních procesů, jejich vliv na ukazatele zdraví populace.
40. Plodnost jako medicínský a sociální problém. Metodika studia, indikátory. Úrovně plodnosti podle údajů WHO. Aktuální trendy v Běloruské republice a ve světě.
42. Reprodukce populace, druhy reprodukce. Ukazatele, výpočetní metody.
43. Úmrtnost jako medicínský a sociální problém. Metodika studia, indikátory. Celková úroveň úmrtnosti podle údajů WHO. Moderní tendence. Hlavní příčiny úmrtnosti obyvatelstva.
44. Kojenecká úmrtnost jako medicínský a sociální problém. Faktory určující jeho úroveň. Metodika výpočtu ukazatelů, hodnotící kritéria WHO.
45. Perinatální mortalita. Metodika výpočtu ukazatelů. Příčiny perinatální mortality.
46. Mateřská úmrtnost. Metodika výpočtu ukazatele. Úroveň a příčiny mateřské úmrtnosti v Běloruské republice a ve světě.
52.Zdravotní a sociální aspekty neuropsychického zdraví populace. Organizace psychoneurologické péče.
60. Metodika studia nemocnosti. 61. Metody studia populační nemocnosti, jejich srovnávací charakteristiky.
Metodika studia obecné a primární nemocnosti
Ukazatele obecné a primární nemocnosti.
63. Studium populační nemocnosti podle zvláštních registračních údajů (infekční a závažná neepidemická onemocnění, hospitalizovaná nemocnost). Ukazatele, účetní a výkaznické doklady.
Hlavní ukazatele „hospitalizované“ nemocnosti:
Hlavní ukazatele pro analýzu nemocnosti s VUT.
65. Studium nemocnosti podle preventivních prohlídek populace, druhy preventivních prohlídek, postup. Zdravotní skupiny. Pojem „patologické postižení“.
66. Nemocnost podle údajů o příčinách úmrtí. Metodika studia, indikátory. Lékařský úmrtní list.
Hlavní ukazatele nemocnosti podle příčin smrti:
67. Prognózování míry nemocnosti.
68. Postižení jako zdravotní a sociální problém. Definice pojmu, ukazatele.
Trendy zdravotního postižení v Běloruské republice.
69. Úmrtnost. Metoda výpočtu a analýza letality. Důsledky pro praktickou činnost lékařů a zdravotnických organizací.
70. Standardizační metody, jejich vědecký a praktický účel. Metody výpočtu a analýzy standardizovaných ukazatelů.
72. Kritéria pro určení invalidity. Míra projevu přetrvávajících poruch tělesných funkcí. Ukazatele charakterizující postižení.
73. Prevence, definice, principy, moderní problémy. Druhy, úrovně, směry prevence.
76. Primární zdravotní péče, vymezení pojmu, role a místo v systému lékařské péče o obyvatelstvo. Hlavní funkce.
78.. Organizace lékařské péče poskytované obyvatelstvu ambulantně. Hlavní organizace: lékařská ambulance, městská poliklinika. Struktura, úkoly, oblasti činnosti.
79. Číselník nemocničních organizací. Organizace lékařské péče v nemocničním prostředí zdravotnických organizací. Ukazatele poskytování lůžkové péče.
80. Druhy, formy a podmínky lékařské péče. Organizace specializované lékařské péče, jejich úkoly.
81. Hlavní směry zkvalitňování lůžkové a specializované péče.
82. Ochrana zdraví žen a dětí. Řízení. Lékařské organizace.
83. Moderní problémy zdraví žen. Organizace porodnické a gynekologické péče.
84. Organizace léčebně preventivní péče o děti. Hlavní problémy se zdravím dětí.
85. Organizace zdravotní péče o venkovské obyvatelstvo, základní principy poskytování lékařské péče obyvatelům venkova. Fáze organizace.
II. etapa – územní lékařské sdružení (TMO).
III. etapa – krajská nemocnice a krajská zdravotnická zařízení.
86. Městská klinika, struktura, úkoly, řízení. Klíčové ukazatele výkonnosti kliniky.
Klíčové ukazatele výkonnosti kliniky.
87. Okrskově-územní princip organizace ambulantní péče o obyvatelstvo. Typy pozemků.
88. Teritoriálně terapeutická oblast. Normy. Náplň práce místního terapeuta.
89. Ordinace infekčních nemocí kliniky. Úseky a metody práce lékaře v ordinaci infekčních nemocí.
90. Preventivní práce kliniky. Oddělení prevence kliniky. Organizace preventivních prohlídek.
91. Dispenzární metoda v práci kliniky, její prvky. Kontrolní karta dispenzárního pozorování, informace v ní odrážené.
1. etapa. Registrace, vyšetření populace a výběr kontingentů k registraci na výdejně.
2. etapa. Dynamické sledování zdravotního stavu vyšetřovaných a provádění preventivních a léčebných opatření.
3. etapa. Roční analýza stavu dispenzární práce v nemocnicích, hodnocení její účinnosti a vývoj opatření k jejímu zlepšení (viz otázka 51).
96. Oddělení léčebné rehabilitace kliniky. Struktura, úkoly. Postup při předání na oddělení léčebné rehabilitace.
97. Dětská klinika, struktura, úkoly, úseky práce.
98. Vlastnosti poskytování lékařské péče dětem ambulantně
99. Hlavní úseky práce místního dětského lékaře. Náplň léčebné a preventivní práce. Komunikace v práci s ostatními léčebnými a preventivními organizacemi. Dokumentace.
100. Náplň preventivní práce místního pediatra. Organizace ošetřovatelské péče o novorozence.
101. Komplexní hodnocení zdravotního stavu dětí. Lékařské prohlídky. Zdravotní skupiny. Lékařské vyšetření zdravých i nemocných dětí
Oddíl 1. Informace o divizích a zařízeních léčebné a preventivní organizace.
Oddíl 2. Zaměstnanci organizace pro léčbu a prevenci na konci vykazovaného roku.
Sekce 3. Práce lékařů kliniky (ambulance), ambulance, konzultace.
Oddíl 4. Lékařské preventivní prohlídky a práce zubních (zubních) a chirurgických ordinací léčebně preventivní organizace.
Sekce 5. Práce lékařských a pomocných oddělení (kanceláře).
Sekce 6. Provoz diagnostických pracovišť.
Sekce I. Činnost prenatální poradny.
Oddíl II. Porodnictví v nemocnici
Oddíl III. Mateřská úmrtnost
Oddíl IV. Informace o porodech
145. Lékařská a sociální prohlídka, definice, obsah, základní pojmy.
146. Legislativní dokumenty upravující postup při provádění lékařských a sociálních prohlídek.
147. Druhy temnoty. Složení krajských, okresních, meziokresních, městských a specializovaných MREC. Organizace práce, práva a povinnosti. Postup při doporučení MREK a vyšetření občanů.
PHC- zdravotní péče, potřebná a dostupná jak pro každého jednotlivce, tak pro celou populaci jako celek, a poskytovaná na pro něj přijatelném základě, za jeho aktivní účasti a za náklady odpovídající možnostem obyvatelstva a státu.
Je zaměřena na řešení hlavních problémů ochrany veřejného zdraví.
PSMP je nedílnou součástí systému zdravotní péče v zemi, je jádrem tohoto systému a součástí sociálního a ekonomického rozvoje.
S přihlédnutím k ekonomickým podmínkám, sociálním hodnotám, geografickým rysům a kultuře může mít primární zdravotní péče v různých zemích specifické rysy, ale bez ohledu na to zahrnuje následující obecné funkce:
a) pomoc racionální výživy a dostatečný přísun kvalitní vody;
b) základní sanitární a hygienická opatření;
c) zdraví matek a dětí, včetně plánování rodičovství;
d) očkování proti závažným infekčním chorobám;
e) prevence a kontrola místních epidemických nemocí;
f) zdravotní výchova obyvatelstva (hygienická výchova a výchova);
g) léčení běžných nemocí a úrazů.
Existuje potřeba podpory a interakce mezi primární zdravotní péčí a dalšími zdravotnickými jednotkami v následujících oblastech::
a) školení personálu;
b) řízení a kontrola organizace;
c) organizace logistiky;
d) informování
e) financování;
f) organizace systému doporučení pacientů
g) dostupnost lékařské péče
Typy dostupnosti:
Účelem primární zdravotní péče je poskytnout celé populaci potřebné druhy lékařské péče.
Primární zdravotní péče je jedním z kritérií racionálního využívání celého systému zdravotní péče.
Složení sil (služeb) zařazených do struktury zdravotnických jednotek PZS:
1. FAP: asi 2,5 tisíce v Běloruské republice
3. Venkovské okresní nemocnice
1. místní síť klinik
2. prenatální poradny
3. stanice rychlé lékařské pomoci
3. TsGiE: 146 v Běloruské republice
4. dezinfekční stanice
5. sanitární kontrolní body
Druhy lékařské péče podle objemu a kvality:
1. První lékařská pomoc - poskytována na místě události v pořadí svépomocné a vzájemné pomoci za pomoci dostupných prostředků.
2. První lékařská (zdravotnická) pomoc (FAP)
3. První lékařská pomoc (SVA, SUB)
5. Kvalifikovaná lékařská péče - k jejímu poskytování je nutné mít specialistu, vybavení a podmínky pro provádění pomoci
6. Specializovaná lékařská péče
Podle kvality péče: okres (kvalifikovaná  specializovaná pomoc), kraj a republika (kvalifikovaná a všechny typy specializovanou pomoc).
Primární zdravotní péče je prvním styčným bodem mezi obyvatelstvem a zdravotnickými službami a je propojena s dalšími resorty zdravotnictví.
Druhy lékařské péče v místě dodání: ambulantní a lůžkové.
Základní principy primární zdravotní péče:
a) preventivní zaměření - organizování široké škály sociálních a preventivních opatření směřujících k zachování zdraví obsluhovaného obyvatelstva, ke studiu a pokud možno k úpravě jejich pracovních a životních podmínek.
b) bezbariérovost - je zajištěna přiblížením pracoviště lékaře k místu bydliště obsluhované populace, zajištěním spolehlivé telefonické (pagingové) komunikace a dopravními prostředky, které mu umožňují poskytovat primární lékařskou péči přidělené populaci v jakémkoli denní dobu.
c) kontinuita - lékař se ve své profesionální činnosti neomezuje na rámec jedné nebo soukromé epizody nemoci, ale zabývá se ochranou zdraví člověka po významná období jeho života.
d) univerzálnost - lékař poskytuje lékařskou péči pacientům bez ohledu na jejich věk, pohlaví, náboženské vyznání, sociální, finanční či úřední postavení.
e) složitost – lékař provádí nejen zdravotní asistence a rehabilitace, ale také prevence nemocí a podpora zdraví obyvatelstva.
e) koordinace - in nutné případy lékař rozhoduje o předání pacienta příslušnému specialistovi, organizuje všechny druhy kvalifikované lékařské péče a má právo účastnit se konzultací se svými pacienty od specialistů v různých oborech. Lékař informuje obyvatele o dostupných zdravotních službách, druzích péče a poskytovaných službách, nových perspektivních metodách léčby a prevence nemocí a aktivně hájí zájmy pacientů v jejich kontaktech s ostatními představiteli lékařské péče.
g) mlčenlivost - lékař a všichni zdravotničtí pracovníci jsou povinni zachovávat nejen lékařské tajemství, ale i jakékoli další informace ze života pacientů, což je zvláště důležité v podmínkách jejich kompaktního bydliště, a obsluhované obyvatelstvo musí mít naprostou důvěru v důvěrnosti jejich žádostí (s výjimkou případů stanovených platnými právními předpisy Běloruské republiky).
Zástupcem PHC je všeobecný lékař- specialista, který má vyšší základní zdravotnické vzdělání v oboru „všeobecné lékařství“, absolvoval doplňující odbornou přípravu zaměřenou na primární zdravotní péči a je přijímán do lékařské praxe způsobem stanoveným právními předpisy Běloruské republiky.
Lékařské organizace primární zdravotní péče- viz otázka 34.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 N 543n
„O schválení Řádu o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci“

Se změnami a doplňky od:

V souladu s článkem 32 Federální zákon ze dne 21.11.2011 N 323-FZ „K základům ochrany zdraví občanů v Ruská Federace"(Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, č. 48, čl. 6724) Objednávám:

1. Schválit připojená nařízení o organizaci primární zdravotní péče o dospělou populaci.

2. Pro uznání za neplatné:

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 29. července 2005 N 487 „O schválení postupu organizace poskytování primární zdravotní péče“ (registrovaná Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 30. 2005, registrace N 6954);

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 4. srpna 2006 N 584 „O postupu při organizování lékařské péče o obyvatelstvo na místním základě“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 4. září , 2006, registrace N 8200).

Registrační číslo 24726

Byl schválen Řád o organizaci primární zdravotní péče. Je to o o pomoci dospělé populaci v Rusku.

Tento typ pomoci je základem systému lékařské péče. Zahrnuje aktivity pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, rehabilitaci, sledování průběhu těhotenství, podporu zdravého životního stylu a hygienickou a hygienickou výchovu.

Bezplatná pomoc je poskytována v rámci Programu státních záruk pro bezplatné poskytování lékařské péče ruským občanům na úkor prostředků povinného zdravotního pojištění a prostředků z příslušných rozpočtů, jakož i v jiných případech stanovených zákonem.

Pomoc je poskytována plánovanou a urgentní formou, ambulantně i v denním stacionáři. Zahrnuje předlékařskou, lékařskou a specializovanou zdravotní péči.

Zlepšit efektivitu pomoci v případě náhlé události akutních onemocnění, stavy, exacerbace chronická onemocnění, které nejsou nebezpečné pro život pacienta a nevyžadují nouzovou intervenci, lze v lékařských organizacích organizovat pohotovostní oddělení (kancelář).

Příkazy schvalující postup při organizaci poskytování primární lékařské péče a postup při organizaci lékařské péče pro obyvatelstvo na místním základě byly prohlášeny za neplatné.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 N 543n „O schválení Předpisů o organizaci primární zdravotní péče pro dospělou populaci“

Registrační číslo 24726

Tato objednávka

Primární zdravotní péče já

soubor zdravotnických, sociálních a hygienicko-hygienických opatření prováděných na primární úrovni kontaktu jednotlivců, rodin a skupin obyvatelstva se zdravotními službami.

Podle definice uvedené na Mezinárodní konferenci primární zdravotní péče (Alma-Ata, 1978) P. m.-s. n. je první úrovní kontaktu obyvatelstva s národním systémem zdravotní péče; je co nejblíže místu, kde lidé žijí a pracují, a představuje první fázi nepřetržitého procesu ochrany jejich zdraví.

Primární zdravotní péče zahrnuje ambulantní, pohotovostní, pohotovostní a všeobecnou lékařskou péči (viz Léčebná a preventivní péče). V naší zemi má své zvláštnosti. Ve městech tuto pomoc poskytují územní kliniky pro dospělé a dětské kliniky (viz Dětská klinika, Poliklinika), lékařské jednotky (viz Zdravotní jednotka), prenatální kliniky (viz Dámská klinika), zdravotní střediska a zdravotní střediska (viz Zdravotní středisko). Ve venkovských oblastech jsou prvním článkem v systému této pomoci léčebně-preventivní zařízení venkovského lékařského obvodu (venkovského lékařského obvodu): okrsek, ambulance, lékařské a porodnické stanice (viz Lékařská a porodnická stanice), zdravotní střediska, lékařské ambulance. Pro obyvatele krajského centra je hlavní institucí poskytující P. m.-s. n., je centrální okresní nemocnice (viz Nemocnice).

Tísňovou pomoc obyvatelům měst poskytují místa (oddělení) lékařské péče doma (Pomoc doma); obyvatelé venkova – záchranáři zdravotnických a porodnických stanic, lékaři ambulancí a místních nemocnic.

Pro poskytování neodkladné lékařské péče (Emergency Medical Care) ve městech byla vytvořena široká síť příslušných stanic (trafostanic); Ve venkovských správních oblastech jsou stanice rychlé lékařské péče nebo pohotovostní lékařské oddělení organizovány v centrálních regionálních nemocnicích.

Zvláštní místo v systému P. m.-s. p asistence na místě, které poskytují mobilní lékařské týmy, ale i mobilní zařízení a komplexy lékařské účely(Mobilní zařízení a komplexy pro lékařské účely). Terénní služby jsou zpravidla tvořeny na bázi centrálních okresních, krajských, krajských, republikových a velkých městských nemocnic.

Prováděním hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření je pověřena hygienicko-epidemiologická služba (Sanitárně-epidemiologická služba) za přímé účasti lékařů a záchranářů územních a průmyslových zdravotnických oblastí (viz Zdravotní oblast).

Další vývoj P. m.-s. p. by měla být zaměřena na řešení následujících úkolů: zajištění dostupnosti tohoto typu lékařské péče pro všechny skupiny obyvatel žijících v kterémkoli regionu země; plné uspokojení potřeb obyvatelstva po kvalifikovaném lékařském ošetření, preventivní péči a léčebně sociální péči; přeorientování činnosti institucí P. m.-s. položka, která má individuální terapeutické zaměření na léčebnou a sociální prevenci; zvýšení výkonnosti institucí P. m.-s. p., zlepšení hospodaření P. m.-s. P.; zlepšení kultury a kvality lékařské a sociální péče.

Pro plné fungování služby P. m.-s. položky jsou nutné následující podmínky: priorita materiálních, lidských a finančních zdrojů pro její rozvoj; vývoj a implementace systému speciální trénink lékaři, záchranáři a sociální pracovníci pro práci v institucích P. m.-s. P.; bezpečnostní účinná opatření, přispívající ke zvýšení prestiže služby P. m.-s. a jejích jednotlivých zaměstnanců, posiluje důvěru mezi širokou populací.

Důležité v organizaci P. m.-s. p. je aktivní zapojení samotného obyvatelstva do něj. Zástupci obyvatel by se měli podílet na hodnocení stávající situace ve svých oblastech, na alokaci zdrojů, na organizaci a realizaci zdravotnických programů. může poskytnout finanční podporu a práci. To se může projevit v různé formy: veřejná pomoc seniorům, zdravotně postiženým, sociálně slabým skupinám obyvatel, organizování svépomocných a vzájemných podpůrných skupin, pečovatelské služby atd. Kontrolu a koordinaci práce veřejných a dobrovolných organizací by měli provádět zdravotníci v institucích primární zdravotní péče.

Důležitou podmínkou úspěšné realizace cílů P. m.-s. položkou je interakce zdravotnictví s ostatními sociálními a ekonomickými sektory, jejichž činnost směřuje k řešení hl sociální problémy ve společnosti, vytváření podmínek pro ochranu a zlepšování veřejného zdraví.

Bibliografie.: Univerzální právo a jeho realizace v různých zemích světa, ed. D.D. Benediktová, M., 1981; Gadzhiev R.S. , M., 1988; Cíle dosáhnout zdraví pro všechny. Kodaň, WHO, 1985.

II Primární zdravotní péče

soubor léčebných, preventivních a hygienických opatření prováděných na první (primární) úrovni kontaktu obyvatelstva se zdravotními službami.

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. encyklopedický slovník lékařské termíny. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

Primární zdravotní péče- soubor zdravotnických, sociálních a hygienicko-hygienických opatření prováděných na primární úrovni kontaktu jednotlivců, rodin a skupin obyvatelstva se zdravotními službami.

Primární zdravotní péče zahrnuje ambulantní, pohotovostní, pohotovostní a všeobecnou lékařskou péči (viz. Léčba a preventivní péče ). Jeho organizace u nás má své zvláštnosti. Ve městech tuto pomoc poskytují územní kliniky pro dospělé a dětské kliniky (viz. dětská nemocnice , Klinika ), lékařské jednotky (viz. Zdravotní a hygienická jednotka ), prenatální poradny (viz. Poradenství pro ženy ), lékařská a zdravotnická zdravotnická střediska (viz. Zdravotní středisko ). Ve venkovských oblastech jsou prvním článkem v systému této pomoci léčebné a preventivní ústavy venkovské lékařské místo : místní nemocnice, ambulance , stanice záchranářů a porodních asistentek (viz. Stanice záchranáře a porodní asistentky ), zdravotní střediska, lékařské ambulance. Pro obyvatele krajského centra je hlavní institucí poskytující P. m.-s. n., je klinikou centrální okresní nemocnice (viz. NEMOCNICE ).

Nouzovou pomoc obyvatelům měst poskytují zdravotní střediska (oddělení) domácí pomoc ; obyvatelé venkova - záchranáři zdravotnických a porodnických stanic, lékaři ambulancí a místních nemocnic.

Územní dostupnost P. m.-s. p. je zajištěno racionálním umístěním zdravotnických zařízení s přihlédnutím ke stávajícím i budoucím systémům osídlení obyvatelstva a řadě dalších faktorů.

Při realizaci P. m.-s. Role lékařů v ambulancích je největší. Praktický lékař (místní lékař) poskytuje včas kvalifikovanou terapeutickou pomoc obyvatelstvu okresu v ambulanci (ambulance) i doma; organizování a vedení souboru akcí lékařské vyšetření počet obyvatel lokality: koordinace činnosti s lékařskými specialisty ambulancí, hygienickými a veřejnými aktivisty. Hlavními úkoly praktického lékaře místního zdravotnického pracoviště je poskytovat pracovníkům a zaměstnancům kvalifikovanou terapeutickou péči, podílet se na preventivních opatřeních k prevenci a snižování nemocnosti s dočasnou invaliditou, nemocemi z povolání a úrazy a zlepšovat hygienické a hygienické pracovní podmínky.

Vzdělávání praktických lékařů u nás probíhá se zaměřením na přechod na poskytování lékařské péče na principu „rodinný lékař“. Se zaváděním nových forem práce lékařů se poměr objemů P. m.-s. p. a specializovaná péče by se měla změnit směrem ke zvýšení objemu první, což bude spojeno s rozšířením léčebných činností prováděných v ústavech primární péče.

V práci zdravotnických pracovníků institucí poskytujících P. m.-s. p., vedoucí role náleží prevence . V tomto ohledu by měly být revidovány funkce lékařů a rozšířen rozsah preventivních aktivit lékařů (viz. Doktor ), záchranáři, porodní asistentky a sestry (viz Ošetřovatelský personál ).

Pro plné fungování služby P. m.-s. Nezbytné jsou následující podmínky: prioritní alokace materiálních, lidských a finančních zdrojů pro jeho rozvoj; rozvoj a implementace systému speciální přípravy lékařů, nelékařských a sociálních pracovníků pro práci v ústavech P. m.-s. P.; zajištění účinných opatření ke zvýšení prestiže služby P. m.-s. a jejích jednotlivých zaměstnanců, posiluje důvěru mezi širokou populací.

Důležité v organizaci P. m.-s. p. je aktivní zapojení samotného obyvatelstva do něj. Zástupci obyvatel by se měli podílet na hodnocení stávající situace ve svých oblastech, na alokaci zdrojů, na organizaci a realizaci zdravotnických programů. Obyvatelstvo může poskytnout podporu finančními prostředky a svou prací. To se může projevovat různými formami: veřejná pomoc seniorům, zdravotně postiženým lidem, sociálně slabým skupinám obyvatel, organizování svépomocných a vzájemných podpůrných skupin, pečovatelské služby atp. Kontrolu a koordinaci práce veřejných a dobrovolných organizací by měli provádět zdravotníci v institucích primární zdravotní péče.

Důležitou podmínkou úspěšné realizace cílů P. m.-s. p. je interakce zdravotnictví s ostatními sociálními a ekonomickými sektory, jejichž činnost je zaměřena na řešení zásadních sociálních problémů společnosti, vytváření podmínek pro ochranu a zlepšování veřejného zdraví.

Bibliografie.: Univerzální právo na zdraví a jeho uplatňování v různých zemích světa, ed. D.D. Benediktová, M., 1981; Gadzhiev R.S. Venkovský lékařský obvod, M., 1988; Cíle dosáhnout zdraví pro všechny. Kodaň, WHO, 1985.