Varför kallas vasopressin antidiuretiskt hormon? Video om ämnet. Sjukdomar orsakade av dysfunktion av vasopressin

Antidiuretiskt hormon(ADG) är ett proteinämne som bildas i hypotalamus. Dess huvudsakliga roll i kroppen är att upprätthålla vattenbalansen. ADH binder till speciella receptorer som finns i njurarna. Som ett resultat av deras interaktion uppstår vätskeretention.

Vissa patologiska tillstånd åtföljs av nedsatt hormonproduktion eller förändringar i känsligheten för dess effekter. Med sin brist utvecklas den Inte diabetes, och med överskott - syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH.

Hormonets egenskaper och roll

Prekursorn till antidiuretiskt hormon (eller vasopressin) produceras i hypotalamus neurosekretoriska kärnor. Genom skott nervceller den överförs till bakre lob hypofys Under transporten bildas moget ADH och proteinet neurofysin av det. Sekretoriska granulat som innehåller hormonet ackumuleras i neurohypofysen. Vasopressin går delvis in i organets främre lob, där det deltar i regleringen av syntesen av kortikotropin, som är ansvarig för binjurarnas funktion.

Hormonutsöndringen kontrolleras genom osmo- och baroreceptorer. Dessa strukturer svarar på förändringar i vätskevolym och tryck i kärlbädden. Faktorer som stress, infektioner, blödningar, illamående, smärta, humant koriongonadotropin och allvarliga lungskador ökar produktionen av vasopressin. Dess produktion påverkas av att ta vissa mediciner. Koncentrationen av ADH i blodet beror på tiden på dagen - på natten är den vanligtvis 2 gånger högre än på dagen.

Läkemedel som påverkar utsöndringen och verkan av hormonet:

Reglering av sekretion och effekter av vasopressin

Vasopressin, tillsammans med andra hormoner - atrial natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerar vatten- och elektrolytbalansen. Men betydelsen av ADH i regleringen av vattenretention och utsöndring är ledande. Det hjälper till att upprätthålla vätska i kroppen genom att minska urinproduktionen.

Hormonet utför också andra funktioner:

  • reglering vaskulär ton och befordran blodtryck;
  • stimulering av utsöndringen av kortikosteroider i binjurarna;
  • påverkan på blodkoagulationsprocesser;
  • syntes av prostaglandiner och frisättning av renin i njurarna;
  • förbättra inlärningsförmågan.

Handlingsmekanism

I periferin binder hormonet till känsliga receptorer. Effekterna av vasopressin beror på deras typ och plats.

Typer av ADH-receptorer:

Den strukturella och funktionella enheten i njuren, där plasmafiltrering och urinbildning sker, är nefron. En av dess komponenter är uppsamlingskanalen. Det utför processerna för reabsorption (reabsorption) och utsöndring av ämnen som gör det möjligt att upprätthålla vatten-elektrolytmetabolismen.

Verkan av ADH i njurtubuli

Hormonets interaktion med typ 2-receptorer i uppsamlingskanalerna aktiverar ett specifikt enzym - proteinkinas A. Som ett resultat ökar antalet vattenkanaler - aquaporiner-2 - i cellmembranet. Genom dem rör sig vatten längs en osmotisk gradient från rörens lumen in i cellerna och det extracellulära utrymmet. Det antas att ADH ökar den tubulära sekretionen av natriumjoner. Som ett resultat minskar urinvolymen och den blir mer koncentrerad.

I patologi finns det en störning i bildandet av hormonet i hypotalamus eller en minskning av receptorernas känslighet för dess verkan. Brist på vasopressin eller dess effekter leder till utvecklingen av diabetes insipidus, som manifesteras av törst och ökad urinvolym. I vissa fall är det möjligt att öka produktionen av ADH, vilket också åtföljs av vatten- och elektrolytbalans.

Diabetes insipidus

För diabetes insipidus En stor mängd utspädd urin frigörs. Dess volym når 4–15 eller mer liter per dag. Orsaken till patologin är en absolut eller relativ brist på ADH, som ett resultat av vilket återabsorptionen av vatten i njurtubulierna minskar. Tillståndet kan vara tillfälligt eller permanent.

Patienter noterar en ökning av mängden urin - polyuri och ökad törst - polydipsi. Med adekvat vätskeersättning stör andra symtom dig inte. Om vattenförlusterna överstiger dess intag i kroppen, utvecklas tecken på uttorkning - torr hud och slemhinnor, viktminskning, blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens, ökad excitabilitet. Åldersspecifik funktion hos äldre sker en minskning av antalet osmoreceptorer, så i denna grupp är risken för uttorkning större.

Existera följande formulär sjukdomar:

  • Central- orsakas av en minskning av produktionen av vasopressin i hypotalamus på grund av skador, tumörer, infektioner, systemiska och vaskulära sjukdomar som påverkar hypotalamus-hypofyszonen. Mindre vanligt är orsaken till tillståndet en autoimmun process - hypofysit.
  • Nefrogen- utvecklas på grund av en minskning av njurreceptorernas känslighet för verkan av ADH. I detta fall är diabetes ärftlig eller uppstår pga benign hyperplasi prostata, sicklecellanemi, efter en lågproteindiet och tar litiummedicin. Patologin kan provoceras av ökad utsöndring av kalcium i urinen - hyperkalciuri och lågt kaliuminnehåll i blodet - hypokalemi.
  • Primär polydipsi- uppstår vid överdriven vätskekonsumtion och är psykogen till sin natur.
  • Diabetes insipidus under graviditet- ett tillfälligt tillstånd associerat med ökad förstörelse av vasopressin av ett enzym som syntetiseras av moderkakan.

För att diagnostisera sjukdomar används funktionstester med vätskerestriktion och administrering av vasopressinanaloger. Under dem bedöms förändringar i kroppsvikt, volymen av urin som utsöndras och dess osmolaritet, elektrolytsammansättningen i plasma bestäms och ett blodprov tas för att studera koncentrationen av ADH. Forskning utförs endast under medicinsk övervakning. Vid misstanke om en central form indikeras en MR av hjärnan.

Behandling av patologin beror på dess förlopp. I alla fall är det nödvändigt att använda tillräcklig mängd vätskor. För att öka nivån av vasopressin i kroppen vid central diabetes, ordineras hormonanaloger - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Läkemedlen verkar selektivt på typ 2-receptorer i samlingskanalerna och förbättrar vattenreabsorptionen. I den nefrogena formen elimineras grundorsaken till sjukdomen i vissa fall är recept effektivt. stora doser Desmopressin, användning av tiaziddiuretika.

Vasopressin, eller antidiuretiskt hormon (ADH), anses vara ett neurohormon. Vasopressin produceras i hypotalamus, varefter det kommer in i hypofysens bakre lob och ackumuleras där under en tid. När den når en viss nivå kommer den in i blodet. I hypofysen stimulerar vasopressin produktionen av ACTH, som i sin tur styr binjurarnas funktion.

Fakta: ADH ackumuleras även i likvor, men i mycket mindre mängder.

Nivån av vasopressin i människokroppen är inte konstant och beror på osmotiskt tryck, d.v.s. på mängden mottagen vätska. Ett stort antal vatten stimulerar dess större produktion, medan med dess brist nivån av antidiuretiskt hormon är mycket lägre.

Funktioner

Vasopressin är viktigt hormon för kroppen, men inte multifunktionell. Hormoner i den främre hypofysen - somatotropin, prolaktin, ACTH, etc. - anses verka mer omfattande än baklobshormonerna - vasopressin och oxytocin.

De huvudsakliga funktionerna för hormonet vasopressin:

  • reglerar avlägsnandet av vätska genom njurarna;
  • minskar mängden urin som utsöndras och ökar dess koncentration;
  • deltar i processer som sker i blodkärl och hjärnan;
  • genom att öka sin egen produktion stimulerar den produktionen av ACTH;
  • upprätthåller muskeltonus i inre organ;
  • ökar blodtryck;
  • ökar blodets koagulering;
  • förbättrar minnet;
  • ansvarig för vissa psykologiska processer- söka efter en sexuell partner, utveckling av föräldrainstinkt (i gemensam åtgärd med oxytocin).

Fakta: på grund av likheter kemisk formel Vasopressin kan utföra arbetet med oxytocin i viss utsträckning, medan oxytocin endast kan utföra sina egna funktioner.

Genomföra analyser och standarder

Nivån av det antidiuretiska hormonet vasopressin i blodet beror på plasmaosmolalitet - förhållandet mellan mängden vätska och de ämnen som den innehåller.

Innan du testar för ADH måste du avstå från ansträngande fysisk aktivitet i flera dagar och sluta ta mediciner som kan påverka dess nivå. Det är viktigt att följa en diet – sluta dricka alkohol, kaffe och röka i 1-2 dagar innan testet. Du måste donera blod för vasopressin på morgonen, på fastande mage, sista mötet mat innan detta bör vara senast 10 timmar.

Vasopressinnorm.

Överskott av ADH

Vissa tillstånd kan orsaka överdriven verkan av antidiuretiskt hormon:

  • stor blodförlust;
  • lång vistelse i upprätt position;
  • värme;
  • smärta;
  • otillräcklig mängd kalium i blodet;
  • påfrestning.

Viktigt: en kortvarig ökning av ADH orsakad av dessa orsaker kommer inte att skada kroppen. Dess kvantitet normaliseras av sig själv.

Höga nivåer kan också orsakas av vissa sjukdomar:

  • diabetes insipidus - i frånvaro av känslighet för vasopressin, ackumuleras stora mängder natrium och det finns ingen vätskeretention;
  • Parhons syndrom - överdriven mängd vatten i kroppen och brist på natrium, uttryckt av allmän svaghet, svullnad, illamående;
  • sjukdomar nervsystem- encefalit, meningit, tumörer och andra hjärnformationer, etc.;
  • sjukdomar i hypofysen och/eller hypotalamus;
  • förekomst av cancer;
  • sjukdomar i andningsorganen;
  • förekomst av infektioner;
  • blodsjukdomar.

ADH-brist

Det finns färre skäl till att minska ADH-nivåerna. Brist kan uppstå med central diabetes insipidus, en signifikant ökning av den totala blodvolymen (efter IV eller operationer), med långvarig horisontellt läge, hypotermi, huvudskador eller sjukdomar i hypofysen.

Sjukdomar orsakade av förändringar i vasopressinsekretion

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus är en störning av vattenmetabolismen i kroppen.

Fakta: diabetes insipidus är den vanligaste sjukdomen där vasopressinutsöndringen är försämrad.

  • acceleration av ADH-sönderfall;
  • förekomsten av tumörer i hypofysen eller hypotalamus och/eller störningar av deras funktion;
  • minskad känslighet för ADH;
  • genetisk predisposition;
  • hjärnskador;
  • misslyckad operation;
  • närvaro av onkologi;
  • autoimmuna processer i kroppen;
  • förekomst av infektionssjukdomar.

Huvudsymtomen är en ökning Blåsa, frekvent och överdriven urinering, överdriven tunnhet, illamående med kräkningar, lågt blodtryck, synstörningar, frekvent huvudvärk.

För diagnos tas en anamnes, varefter tester ordineras för urindensitet, blodplasmaosmolaritet och mängden glukos, kalium, natrium och kalcium i blodet bestäms. Eftersom antidiuretiskt hormon produceras i hypotalamus, kan en MRT av den senare och hypofysen förskrivas.

Viktigt: det finns flera typer av diabetes insipidus, för att bestämma status för vilken en viss serie tester ordineras.

Behandlingen inkluderar användning av konstgjorda analoger av ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) för att återställa vattenbalansen. Om patientens tillstånd förändras ändras dosen.

Doseringen av läkemedel kan variera beroende på sjukdomsförloppet och individuella egenskaper patient.

Det är nödvändigt att kontrollera mängden vätska som konsumeras per dag och försöka dricka drycker som effektivt släcker törsten även när de inte stora mängderÅh. Du måste ge upp alkohol, salt och proteinmat. Det är nödvändigt att inkludera i kosten så mycket som möjligt mer grönsaker, frukt och mejeriprodukter.

Syndrom av olämplig ADH-sekretion

  • sjukdomar i hypotalamus;
  • sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • dysfunktion av sköldkörteln;
  • otillräcklig funktion hos binjurarna;
  • långvarig stress, psykos;
  • dåliga vanor (alkoholism, drogberoende);
  • sjukdomar i lungorna och andningsorganen;
  • förekomst av onkologi.

Detta syndrom kännetecknas av en hög vätskehalt i kroppen och en brist på natrium orsakad av otillräcklig aktivitet av ADH eller brist på känslighet för det. Dessutom blir urinering riklig (polyuri), fetma, svullnad, svaghet, huvudvärk, illamående och kräkningar uppstår.

Viktigt: i allvarliga fall av sjukdomen leder för mycket vätskeintag till "vattenförgiftning", vilket leder till medvetslöshet, kramper och koma.

Diagnostik omfattar studier av natriumnivåer i blod och urin, osmolaritet hos blod och urin samt vasopressinnivåer. En MR- och CT-skanning av hjärnan, radiografi av skallen och ultraljud av njurarna utförs.

Behandling av syndromet sker i kombination med behandling av den underliggande sjukdomen. Huvudregeln under behandlingen är att konsumera så lite vätska som möjligt. Dessutom ordineras läkemedel för att minska ADH-utsöndringen.

Slutsats

Vasopressin har inte många funktioner, men störningar av dess sekretion kan leda till utvecklingen allvarlig sjukdom. För att förhindra dem är det nödvändigt att regelbundet besöka din läkare och utföra 1-2 gånger om året fullständig undersökning kropp.

ADH är en peptid som består av 9 aminosyrarester. Det bildas i den supraoptiska kärnan i hypotalamus. Genom hypofysens portalsystem kommer denna peptid in i hypofysens bakre lob, koncentreras där och släpps ut i blodet under påverkan nervimpulser, kommer in i hypofysen. Frisättningen av ADH från lagringsvesiklar till neurohypofysen regleras primärt av plasmaosmolaritet. Om plasmaosmolariteten stiger över kritisk nivå, då accelererar utmatningen av ADH kraftigt. En snabb ökning av plasmaosmolariteten med endast 2 % leder till en 4-faldig ökning av ADH-utsöndringen, medan en minskning av osmolariteten med 2 % åtföljs av ett fullständigt upphörande av ADH-utsöndringen. Hemodynamiska faktorer har också en uttalad reglerande effekt på produktionen av ADH. En ökning av sekretionen observeras med en minskning av blodtrycket. Trots minskningen av det osmotiska trycket förstärks ADH-utsöndringen när volymen extracellulär vätska reduceras kraftigt, akut blodförlust, med stress, smärta, administrering av barbiturater, analgetika. ADH har en daglig sekretionsrytm, sekretionen ökar på natten; minskar i ryggläge när man flyttar till vertikal position, ökar dess koncentration.

Målet för ADH är väggen i de distala tubuli i njurarna, där det ökar produktionen av hyaluronidas. Det senare, depolymeriserande hyaluronsyra, ökar permeabiliteten hos tubuliväggarna. Som ett resultat diffunderar vatten från den primära urinen passivt in i njurcellerna på grund av den osmotiska gradienten mellan den hyperosmotiska intercellulära vätskan i kroppen och den hypoosmotiska urinen.

Diabetes insipidus är en störning i vattenmetabolismen som orsakas av en primär störning i produktionen av ADH under infektions- eller traumatisk skada hypotalamus eller obstruktion av portalsystemet i hypofysen av en tumör. För att återställa normala vätskenivåer i kroppen dricker patienter, tillskyndade av en törstkänsla, stora mängder vätska. ADH-brist kan vara fullständig eller partiell, vilket avgör graden av polydipsi och polyuri. Dynamiska tester används för att skilja underproduktion av ADH (diabetes insipidus) från njur-ADH-resistens (renal diabetes insipidus) eller överdrivet vattenintag (psykogen polydipsi). När man utför ett vattenrestriktionstest hos patienter med allvarlig ADH-brist observeras en ökning av plasmaosmolariteten, och urinosmolariteten förblir vanligtvis under den. Efter administrering av vasopressin till sådana patienter ökar urinosmolariteten snabbt. Med mild ADH-brist och polyuri kan urinosmolariteten under testet vara något högre än plasmaosmolariteten, och svaret på vasopressin försvagas.

Ständigt låga nivåer Plasma ADH indikerar svår neurogen diabetes insipidus i kombination med plasmahyperosmolaritet indikerar partiell neurogen diabetes insipidus.

Ökad ADH-sekretion observeras vid syndromet med olämplig vasopressinproduktion eller Parhons syndrom. Parhons syndrom är mest vanligt alternativ störningar i utsöndringen av ADH, kännetecknad av oliguri, brist på törst, förekomst av allmänt ödem och en ökning av kroppsvikten. Det är viktigt att skilja syndromet med olämplig vasopressinproduktion från andra tillstånd: kongestiv hjärtsvikt, njursvikt, glukokortikoidbrist, hypotyreos, ta mediciner som stimulerar ADH. Patienter med syndromet olämplig vasopressinproduktion uppvisar vanligtvis en minskning av plasmanatrium, hög urinosmolalitet i förhållande till plasmaosmolalitet och minskad utsöndring som svar på vätskebelastning.

Utsöndring av ektopisk ADH sker som mest olika tumörer APUD-system. Oftast orsakar ektopisk ADH-sekretion maligna bronkogena lungcancer, maligna tumörer bukspottkörteln brässkörtlar, tolvfingertarmen.

När man bedriver forskning är det nödvändigt att ta hänsyn till att när långtidsförvaring signifikant nedbrytning av ADH inträffar. Plasmaprover bör inte ha rumstemperatur.

Vasopressin eller antidiuretiskt hormon - viktig komponent reglerande vattenbalans i organismen. Huvudeffekter: vätskeretention och förhöjt blodtryck. Hormonet upprätthåller optimal blodtillförsel till njurarna.

Norm för vasopressin hos vuxna och barn. Orsaker ökad sekretion och låga koncentrationer av antidiuretiskt hormon. Symtom på obalans i vatten. Vasopressin i farmakologi. Indikationer för analys för att klargöra nivån av antidiuretiskt hormon och tolkning av resultaten beskrivs i artikeln.

Vasopressin: vad är det?

ADH är ett hormon i hypotalamus av proteinnatur, substansen i struktur liknar oxytocin. Glipa kemisk förening mellan arginin och glycin leder till en förändring i den biologiska effekten av det antidiuretiska hormonet.

Vasopressinsyntes sker i de supraotiska och paraventikulära kärnorna i hypotalamus. Granulen med det ackumulerade hormonet transporteras med hjälp av neurofysin - 2 längs neuronernas processer för lagring i hypofysens bakre lob. En liten andel av ADH tränger in i cerebrospinalvätska och portalkapillärer viktig körtel- hypofys. Svår process Låter hjärnan kontrollera tillförseln av antidiuretiskt hormon.

En liten mängd ADH produceras av gonaderna och binjurarna, men forskare har ännu inte räknat ut betydelsen av utsöndringen av vasopressin i dessa organ. Hormonet förstörs i cellerna i njurarna och levern, halveringstiden är inte mer än 20 minuter.

Utsöndringen av ADH påverkar mängden vätska i celler och kärl och reglerar nivån av natrium i cerebrospinalvätskan. ADH-medierad kontroll av kroppstemperatur och intrakraniellt tryck.

Funktioner i kroppen

Det hypotalamiska hormonet stöder det optimala förloppet av olika processer:

  • påverkar produktionen av prostacykliner och prostaglandiner, ökar blodkoaguleringsfaktorer, påverkar den stabila blodtillförseln till utsöndringssystemets organ;
  • håller kvar vatten i kroppsdelar;
  • provocerar vaskulär kontraktion;
  • ökar volymen av blod som cirkulerar i kärlen;
  • minskar natriumnivåerna i blodet;
  • kontrollerar vattenmetabolism;
  • påverkar tonen i arterioler och kapillärer;
  • aktiveras omvänd sugning vatten (i kombination med aquaporin);
  • deltar i utvecklingen av minnesprocesser;
  • aktiverar avlägsnandet av kaliumjoner från kroppen;
  • påverkar bildandet av socialt beteende och inlärningsförmåga;
  • hormonet är oumbärligt för att kontrollera aggression.

Med en ökning av natriumnivåerna och en samtidig minskning av volymen av cirkulerande blod, vilket indikerar utvecklingen av uttorkning, ökar utsöndringen av vasopressin. Osmoreceptorer som svarar på vattenbrist finns i hjärnan och andra delar. Volymreceptorer (känsliga celler som upptäcker otillräcklig blodvolym) är belägna i de intratorakala venerna och förmaken. När man får signaler om obalans i vattenbalansen producerar hypotalamus ytterligare en portion vasopressin, sedan ackumuleras hormonet i neurohypofysen och kommer in i blodet.

Normala gränser

Den optimala nivån av vasopressin är från 1 till 5 pikogram/ml. Det är viktigt att inte bara känna till ADH-nivåerna utan också att bestämma blodosmolaritet. Med en ökning av nivån av vasopressin ökar osmolariteten också en minskning av nivån av ADH leder till en minskning av den andra indikatorn.

Viktig information:

  • osmolaritet mindre än 285 mmol/kg - ADH-nivån bör vara i intervallet från 0 till 2 ng/l;
  • osmolaritet mer än 280 mmol/kg - ADH-värden beräknas med formeln: (0,45 x osmolaritet) - 126. Till exempel: med en osmolaritet på 290 mmol/kg bör koncentrationen av vasopressin inte vara högre än 4-5 ng/l.

Indikationer för testning

Ett test för vasopressin ordineras under processen komplex diagnostik patologier och när vissa symtom uppstår:

  • brist på lust att ta emot vätska eller olidlig törst;
  • misstänkt utveckling av en tumör i hjärnan;
  • en kraftig ökning av daglig diures;
  • uttalad torrhet i slemhinnor;
  • konvulsivt syndrom;
  • betydande förlust av styrka;
  • svimning, utveckling av koma;
  • brott mot mineralogramindikatorer;
  • urin har en låg specifik vikt;
  • överdriven emotionalitet utvecklas, irritation uppträder ofta;
  • betydande ackumulering av kroppsvikt på kort tid;
  • frekvent illamående och aptitlöshet;
  • patienten klagar över ihållande hypotoni (lågt blodtryck).

Förberedelse

Förutom standardreglerna (att ta blod på fastande mage, minska stressnivåerna) finns det andra rekommendationer. Underlåtenhet att följa efterlevnaden resulterar ofta i felaktiga resultat.

Viktiga punkter:

  • vägran motion på studiedagen;
  • ett kategoriskt förbud mot rökning i flera timmar;
  • insulininjektion efter blodprovtagning (om möjligt);
  • vägran av antipsykotropa och smärtstillande medel i 24 timmar;
  • avbokning två till tre dagar före studien av läkemedel som ändrar koncentrationen av ADH;
  • ge upp alkohol.

Förtydligande av typen av patologi

För att ställa en diagnos räcker det inte att ta ett blodprov för att fastställa nivån av vasopressin. En engångsbedömning av hormonkoncentrationen ger inte en fullständig bild patologisk process.

Läkare ordinerar andra typer av studier:

  • urin- och blodanalys (allmänt);
  • lever- och njurtest;
  • förtydligande av värderingar;
  • jonogram för att bestämma nivån av kalcium, kalium, klor, natrium, magnesium;
  • blod för tumörmarkörer;
  • klargörande av indikatorerna för natriuretisk hjärnpeptid;
  • total koncentration av partiklar i blod och urin.

Notera! Felaktiga resultat är en följd av rökning, stress, att dricka kaffe eller alkohol eller att vara i kylan. Värme kroppen är en annan faktor som ändrar koncentrationen av vasopressin.

Orsaker och symtom på avvikelser

Utsöndring av antidiuretiskt hormon under eller över det normala sker under påverkan av många faktorer. I de flesta fall utvecklas förändringar i ADH-nivåer mot bakgrund av olika patologier. Stressiga situationer, skarp smärta, användningen av lokala och allmän anestesi leder också till fluktuationer i antidiuretiska hormonnivåer. Jämn kroppsposition påverkar testresultaten: "stående" och "sittande" ADH-sekretion ökar, "liggande" - minskar.

Vasopressin ökar

Orsaker till överskott av ADH-sekretion:

  • - hypofystumör;
  • blödning av någon etiologi och svårighetsgrad;
  • kroniska patologier i nervsystemet: psykoser, epilepsi;
  • nefrogen typ;
  • syndrom av olämplig utsöndring eller fullständigt undertryckande av produktionen av antidiuretiskt hormon;
  • akut form av porfyri;
  • allvarliga blodsjukdomar;
  • kränkning av vasopressinsekretion mot bakgrund av onkopatologier i olika organ;
  • tidigare stroke, hjärnabscess, hjärtinfarkt;
  • skador i hjärnområdet;
  • temporal arterit;
  • en kraftig minskning av kaliumkoncentrationen i blodet;
  • otillräckligt vätskeintag i kroppen, svullnad, kramper, illamående, trötthet, minskad daglig diures;
  • ökad urinkoncentration;
  • aktiv förlust av elektrolyter i kombination med vätskeansamling.

Parhons syndrom med överdriven produktion av ADH utvecklas mot bakgrund av hjärnpatologier, intercellulära neoplasmer i lungorna, cystisk fibros och bronkopulmonella sjukdomar. Vissa grupper av läkemedel (vid intolerans mot komponenterna) provocerar också utvecklingen av Parhons syndrom. För att eliminera den patologiska processen får patienten vaptaner (vasopressinantagonister) och begränsar kraftigt vätskeintaget.

Många läkemedel ökar nivåerna av antidiuretiska hormon:

  • Karbamazepin.
  • MAO-hämmare.
  • Barbiturater.
  • Morfin.
  • Tolbutamid.
  • Haloperidol.
  • Klorpropamid.
  • Paroxetin.
  • Fluoxetin.
  • Interferon alfa.
  • Nitroureaderivat.
  • Isopreterenol.
  • Klofibrat.

På en notis! Med en lång historia av rökning, under graviditeten, ökar också utsöndringen av antidiuretiskt hormon.

Minskade hormonnivåer

Skäl för att minska koncentrationen av en viktig regulator:

  • med förstörelsen av arginin under graviditeten, meningit, med hjärnblödning, encefalit, övergång strålbehandling, under påverkan av strålning;
  • utveckling av den centrala formen av diabetes insipidus i frånvaro av vasopressinsekretion;
  • långvarigt intag av koldioxid i kroppen;
  • primär polydipsi, mot vilken patienten upplever olidlig törst;
  • postoperativ period med aktiv blodförlust;
  • administrering av läkemedel genom dropp, vilket leder till en ökning av blodvolymen;
  • hypopituitarism på grund av skador på hypofysen och hormonell obalans;
  • konsekvenser av traumatisk hjärnskada.

På sidan kan du läsa om reglerna och funktionerna för behandling av mastopati i bröstkörtlarna med hjälp av mediciner.

Minskad vasopressinsekretion är ett resultat av att ta vissa mediciner:

  • Adrenalin.
  • Demeklocyklin.
  • Butorfanol.
  • Reserpin.
  • Atropin.
  • Alfa och beta adrenerga agonister.
  • fenytoin.
  • Valproinsyra.
  • Doxycylin.

Att dricka alkoholhaltiga drycker och starkt kaffe minskar frisättningen av antidiuretiskt hormon i blodet. Tillförseln av vasopressin minskar under påverkan av stress och kyla. Närmare ålderdomen minskar utsöndringen av antidiuretiskt hormon gradvis.

Användning av vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog av ADH är huvudläkemedlet för att stabilisera patientens tillstånd med diabetes insipidus hos patienter av olika kategorier. Om njurarnas funktionsförmåga är nedsatt, lider patienten av svullnad, stagnation, berusning av kroppen. Vasopressin minskar daglig diures och aktiverar vätskeupptag i de bönformade organen.

Ett protein med nio aminosyror används för att göra preparat av flera doseringsformer: olja och vattenlösning, läpppressin. ADH-analoger: desmopressin, minirin, trepipressin. Vasopressin kommer till apoteken i formen medicinsk lösning för intranasal användning och intravenös administrering.

Indikationer för användning av kompositioner baserade på ADH:

  • stoppa blödning från åderbråck, tarm- och matstrupspatologier;
  • behandling av hypofys diabetes insipidus.

Förändringar i nivån av hormonet vasopressin påverkar vattenbalansen, mineralnivåerna, blodtrycket och njurfunktionen negativt. När symtom uppträder som tyder på otillräcklig eller överdriven utsöndring av antidiuretiskt hormon, utvecklingen patologiska tillstånd i njurarna, hjärnan, cirkulationssystemet måste gå omfattande undersökning. Om koncentrationen av ADH störs, flera ytterligare forskning. Behandling av många sjukdomar är komplex och långvarig.

Antidiuretiskt hormon (ADH, Vasopressin), kvantitativ analys

Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin är ett hormon som utsöndras av hypofysen (det centrala organet i endokrina systemet, placerad på den nedre ytan av huvudena...

Tyvärr denna analys inte tillgänglig i din region

Hitta denna analys någon annanstans lokalitet

Beskrivning av studien

Förberedelser inför studien:

2-4 veckor i förväg, i samförstånd med den behandlande läkaren, bör du sluta ta mediciner som kan påverka resultaten av studien (diuretika, antihypertensiva (sänka blodtrycket) läkemedel, orala preventivmedel, lakritspreparat);

10-12 timmar innan analysen utförs är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet och vägra äta;

Innan du tar blod måste patienten ligga ner i 30 minuter och slappna av.

Testmaterial: Tar blod

Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin är ett hormon som utsöndras av hypofysen (det centrala organet i det endokrina systemet, beläget på den nedre ytan av hjärnan).

Dess huvudsakliga roll i kroppen är att reglera vattenmetabolismen. Vasopressin stimulerar det omvända flödet av vätska över njurtubuliernas membran, d.v.s. utför vattenretention i kroppen. Tillsammans med regleringen av vattenmetabolismen styr den osmotiskt tryck blodplasma.
Brist på antidiuretiskt hormon leder till diabetes insipidus, en sjukdom som kännetecknas av utsöndring av extremt stora mängder vätska i urinen. De viktigaste symptomen på diabetes insipidus är polyuri (ökad urinproduktion) och polydipsi (patologiskt ökad törst).
Diabetes insipidus utvecklas på grund av otillräcklig produktion av vasopressin ( central form) eller njurarnas oförmåga att adekvat svara på vasopressin som cirkulerar i blodet, på grund av njurtubuliernas okänslighet för detta hormon (njurform). På njurform Vid diabetes insipidus kallas ADH-brist relativ, och dess koncentration i blodplasman är ökad eller normal.

Diabetes insipidus hos gravida kvinnor (gestationsdiabetes mellitus) är associerad med ökad aktivitet av placentaenzymet vasopressinas, som förstör ADH. Denna form av diabetes insipidus är tillfällig och upphör efter förlossningen.
När överskott av vasopressin produceras av hypotalamus uppstår syndromet med olämplig vasopressinproduktion eller Parhons syndrom. Parhons syndrom är den vanligaste varianten av nedsatt ADH-produktion, kännetecknad av en minskning av natriumhalten i blodet, plasmahypoosmolaritet, oliguri (minskad urinproduktion), brist på törst, förekomst av allmänt ödem och viktökning. Patienten är orolig huvudvärk aptitlöshet eller nedsatt aptit, illamående, kräkningar, muskelsvaghet, dåsighet eller sömnlöshet, smärtsamma muskelspasmer, darrningar (skakningar) i armar och ben. Detta tillstånd uppstår med skador på skallen och hjärnan, cirkulationsstörningar, medfödda defekter utveckling, inflammatoriska sjukdomar centrala nervsystemet, såsom meningit, encefalit, polio, etc.

En betydande ökning av ADH-nivåer, som bidrar till utvecklingen av Parhons syndrom, kan också orsaka vissa maligna tumörer, såsom lungcancer, lymfosarkom, pankreascancer, Hodgkins lymfom, cancer prostatakörteln och andra, som själva är kapabla att syntetisera vasopressin. Dessutom leder icke-tumörsjukdomar i lungorna ofta till en ökning av ADH: lunginflammation orsakad av stafylokocker, tuberkulos, lungabscess, sarkoidos.

Testet bestämmer koncentrationen av antidiuretiskt hormon (ADH) i blodplasman (pg/ml eller pmol/l) och plasmaosmolalitet (mosm/kg eller mosm/l).

Metod

En av de mest känsliga och mycket specifika metoderna för att bestämma hormoner i blodserum är RIA-metoden (radioimmunoassay). Kärnan i metoden är att ett serum som innehåller det önskade ämnet (ADG) och ett överskott av samma ämne (ADG) i en känd koncentration, märkt med radionuklider, appliceras på ett speciellt bindningssystem (med ett begränsat antal bindningsställen) ). radioaktiva isotoper). Överskott av ADH och ADH från provet (blodserum) binder kompetitivt till bindningssystemet och bildar specifika komplex (märkta och omärkta). Antalet märkta komplex är omvänt proportionell mot mängden omärkt (önskat) ämne i provet och mäts med hjälp av speciella enheter - radiospektrometrar.

Blodplasmans osmolaritet kan bestämmas genom kryoskopi, d.v.s. genom lösningens fryspunkt. Måttenheter är mOsm/kg eller mOsm/L.

Referensvärden - norm
(Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH), blod)

Information om referensvärden för indikatorer, såväl som sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen, kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Norm:

Indikationer

Diagnos av diabetes insipidus;
- diagnos av tumörer i APUD-systemet (ektopiskt producerande vasopressin).

Ökande värden (positivt resultat)

Ökad ADH-sekretion observeras under följande förhållanden:

Akut intermittent porfyri;

Hjärntumör (primär eller metastaser);

Lunginflammation;

Tuberkulös meningit;

Lungtuberkulos;

Renal diabetes insipidus.

Malign bronkogen lungcancer;

Hodgkins lymfom;

Prostatacancer;

Maligna tumörer i bukspottkörteln, tymus, tolvfingertarmen.

En ökning av ADH-koncentrationen observeras även på natten, vid förflyttning till vertikal position, vid smärta, stress eller fysisk aktivitet, med ökad plasmaosmolalitet (till exempel med introduktionen hypertonisk lösning), med en minskning effektiv volym blod och hypotoni.