Före tillkomsten av antibiotika i arsenalen av läkare, varav den första var penicillin, orsakade streptokockinfektioner många problem, orsakade allvarliga sjukdomar, som ofta slutade med döden.
Tidigare var denna infektion oftare representerad av nosokomiala komplikationer på kirurgiska och obstetriska sjukhus, samt som en sekundär infektion i, eller. För närvarande observeras det främst med lokal lokalisering av processen, till exempel i svalget () eller på huden (). Men dess roll i utvecklingen allvarliga komplikationerär fortfarande mycket stor.
information Mottaglighet för sjukdomar olika former streptokockinfektionär högst i barndomen och tonåren.
Det är därför frågan om dess tidiga diagnos och behandling är så relevant för närvarande.
Sorter av streptokocker
- den mest kända och lömska är β- hemolytiska streptokocker grupp A ( Streptococcus pyogenes), som normalt lever i människans svalg, men under vissa förhållanden kan orsaka olika sjukdomar;
- Streptococcus pneumoniae – mikroorganism luftvägar människa, orsakar akut hos både vuxna och barn;
- Streptococcus faecalis, Streptococcus fecies(grupp D streptokocker), som har förmågan att orsaka septiska processer;
- Streptokocksanguis, Streptokockmutans, Streptokockmitis, Streptokocksalivarius– en grupp streptokocker som eventuellt är involverade i utvecklingen av karies.
Ett litet antal representanter för streptokocker kan faktiskt orsaka ganska många allvarliga sjukdomar. Det finns inte ett enda organ som inte kan påverkas av streptokocker:
- Andningssystem:, empyem, lungabscess;
- nasofarynx och bihålorna :, bihåleinflammation,;
- det kardiovaskulära systemet : endokardit, perikardit;
- matsmältningssystemet: livsmedelstoxiska infektioner, kolecystit, peritonit;
- urinvägarna: glomerulonefrit, ;
- nervsystem:, purulenta hjärnabscesser;
- hud och leder: erysipelas, phlegmon, inflammation i sår och brännskador, artrit, osteomyelit;
- komplikationer som uppstår vid svår streptokockinfektion: akut reumatisk feber, generaliserade former, representerad av septikopyemi med metastaser till alla vävnader och organ.
Symtom på streptokockinfektion hos barn
De kliniska formerna för manifestation av streptokockinfektion är ganska olika. Beroende på skadans nivå och omfattning kan sjukdomen uppstå antingen i mild form eller med allvarliga septiska komplikationer. Allmänna symtom handlar ofta om skador på halsen (), näsan () och tonsillerna (,), vilket gör att det blir smärtsamt att svälja, tala och ibland andas.
- Några timmar (ibland dagar) efter kontakt med "bakterien" uppträder de första tecknen på inflammation (hyperemi, svullnad, ömhet) på platsen för det inflammatoriska fokuset.
- Börja växa allmänna tecken berusning: feber, svaghet, aptitlöshet, etc.
- Regionala lymfkörtlar reagerar genom att producera immunkroppar för att bekämpa infektioner och de förstoras.
- I patientens blod registreras neutrofili.
Behandling av streptokockinfektion hos ett barn
Menande den verkliga anledningen sjukdomar - streptokocker - du måste bli av med det direkt.
- I första hand i kampen mot honom är antibiotika penicillin-serien (penicillin, amoxicillin) och skyddade penicilliner(Amklav, Amoxiclav).
- TILL etiotropisk terapi det vore lämpligt att ansöka behandling av symtom. Således, för sjukdomar i halsen och näsan, kan du nästan alltid skölja och skölja halsen med antiseptika (furacilin, klorhexidin) och örtlösningar (kamomill, salvia).
- För allmänt kroppsunderhåll Vitamin B och C används i stor utsträckning Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ibuprofen) används som febernedsättande och smärtstillande medel.
- I akut period sjukdomar för svåra och måttliga infektioner är strikt sängläge indicerat. I den subakuta perioden är det möjligt att ordinera sjukgymnastik, främst UHF.
Viktig Behandling av streptokockinfektion måste börja med uppkomsten av de första kliniska symtomen, annars kan symtom utvecklas inom de första fem dagarna. tidiga tecken utvecklar komplikationer.
Möjliga komplikationer av sjukdomen
Ansamlingen av pus i lesionerna och dess spridning genom blodet kan leda till suppuration (abscessbildning) av tonsillerna, lunginflammation, endokardit, meningit, otitis media eller bihåleinflammation.
Sena komplikationer som kan uppstå efter 2-3 veckor inkluderar glomerulonefrit eller akut reumatisk feber (reumatism). Dessa sjukdomar kan avsevärt undergräva hälsan och för alltid lämna ett avtryck på kvaliteten på framtida livsaktiviteter (frekventa exacerbationer och långa rehabiliteringsbehandlingar).
Förebyggande
Tyvärr finns det inget specifikt förebyggande. Alla förebyggande åtgärder syftar till att stärka kroppen (härdning, vitaminterapi, immunstimulerande terapi) och att isolera och desinficera patienter och bakteriebärare.
Nästan alla har hört talas om förekomsten av streptokockinfektioner. Men få människor kan nämna de sjukdomar som dessa grampositiva mikrober orsakar, och ännu mer är det få människor som vet hur de ska behandlas. I den här artikeln kommer vi att fylla denna lucka och berätta varför streptokocker är farliga hos barn - symtom och behandling av infektioner orsakade av denna mikrob.
Orsaker till streptokockinfektioner
Läkare associerar inträde av streptokocker i kroppen med bristande efterlevnad av personliga hygienregler. Det är lätt att bli smittad av dessa bakterier eftersom de överförs fritt av luftburna droppar, från ett smittat barn eller genom användning av delade föremål (till exempel leksaker). Matvägen för infektion kan inte uteslutas, genom gräddfil, mjölk, keso och andra produkter där streptokocker förökar sig snabbt.
Sjukdomar orsakade av streptokocker
Oftast stöter barn på två typer av streptokocker. Sjukdomarna de orsakar beror på vilken skada de orsakar. Så:
- grupp A streptokocker påverkar de övre luftvägarna, orsakar halsfluss, scharlakansfeber och faryngit, och kan orsaka lunginflammation, erysipelas (skador på huden och mjuka vävnader) och till och med inflammation i njurarna;
- Grupp B streptokocker är ännu farligare, eftersom det orsakar sepsis och hjärnhinneinflammation som uppträder under de första timmarna av en nyfödds liv.
Symtom på streptokockinfektioner
Att veta hur seriös och farliga infektioner orsaka streptokocker, föräldrar måste komma ihåg de karakteristiska tecknen på sjukdomar som dessa mikrober provocerar för att korrekt svara på barnets tillstånd.
Faryngit kan utvecklas under fyra dagar. Under denna period kan barnet klaga på svårigheter att svälja och buksmärtor. Samtidigt utvecklar han illamående och kräkningar, temperaturen stiger och tonsillerna förstoras med bildandet av purulent plack. Om du inte hjälper ditt barn i tid kan det utveckla endokardit, bakteriemi, bihåleinflammation, hjärnhinneinflammation och lunginflammation.
Scharlakansfeber kan identifieras av de rikliga utslag som uppträder på barnets kropp. Som i fallet med faryngit utvecklar barnet tecken på förgiftning, kroppstemperaturen stiger och tonsillerna blir inflammerade. Om barnet har immunskydd mot streptokocker kommer det att utveckla halsont i stället för scharlakansfeber.
Erysipelas kännetecknas av en kraftig ökning av temperaturen (upp till 40ºC), muskelsvaghet, frossa och huvudvärk. I det här fallet uppträder svullnader på kroppen, som har tydliga konturer och är röda.
Sepsis hos nyfödda kan uppträda under de första timmarna av livet. I det här fallet upplever barnet blödningar i huden, såväl som blodutsläpp från munnen. Läkare diagnostiserar feber, förstorad mjälte och lever, lungskador och andningsstopp.
Hur man behandlar streptokockinfektioner
Om du märker karakteristiska symtom hos ett barn, bör du omedelbart konsultera en läkare, eftersom barnets liv kan bero på det. Först och främst ordineras den lilla patienten antibiotika från penicillingruppen (Ampicillin eller Bicillin-3). Om barnet är intolerant mot penicillin, ordineras han antibiotika från erytromycingruppen (Oleandromycin, Erytromycin). Efter sådan behandling kommer barnet att behöva återställa tarmmikrofloran.
Från de första dagarna av behandlingen bör barnet dricka upp till 3 liter vätska för att förhindra uttorkning. Han ordineras en lättsmält diet med tillräckligt med mineraler och vitaminer. C-vitamin ordineras separat Vid behov rekommenderar läkare att gurgla.
Traditionell behandling av streptokockinfektioner
Efter att ha tagit reda på var streptokocker kommer ifrån hos barn - symtomen och behandlingen av sjukdomar som orsakas av dessa mikrober, glöm inte okonventionell behandling som hjälper barn att bli bättre snabbare. Denna behandling innefattar:
- ta avkok med en diuretisk effekt (björnbär, lingonblad);
- användningen av bärinfusioner som ökar kroppens försvar (hallon, tranbär eller nypon);
- tar avkok med antibakteriella och antiinflammatoriska effekter (kamomill, ekbark, snöre och pilbark). Hälsa till dina barn!
Bland hela uppsättningen av villkorligt patogena mikrobiella symbionter av människor lever mer än hälften av streptokockbakterierna i slemhinnan i halsen.
En minskning av immunförsvaret, särskilt inneboende hos barn, utlöser ett antal patologier, definierade av läkare som streptokockinfektion hos barn.
Sfäriska grampositiva bakterier av streptokockfamiljen i form av kedjor med god hälsa utgör ingen fara. Men för en svag kropp utgör de ett hot nog allvarlig förgiftning och inflammatoriska processer. En person tar emot dem under maten, bakterier konsumerar matrester och döda celler. Olika arter lever i munnen, mag-tarmkanalen, slemhinnorna i andnings- och reproduktionsorganen och på epidermis. Svalt, tempererat väder är perfekt för att de ska trivas.
I en torr miljö lever mikroorganismer länge, men deras smittsamhet minskar. De överlever frysning. På grund av bristen på sporbildning är de lätta att förstöra med ultraviolett ljus, desinfektionsmedel eller antibiotika.
De allvarligaste konsekvenserna kan förväntas från den hemolytiska och purulenta sorten. Ihållande antikroppar mot streptokocker människokropp inte producerar. Detta gäller inte bara immunglobuliner mot scharlakansfeber, som skyddar mot det hela livet.
Streptokockinfektioner orsakas av en beta-hemolytisk stam av mikroben som angriper röda blodkroppar. Sjukdomar av denna etiologi inkluderar erysipelas, scharlakansfeber, lokal och diffus inflammation med förfall: abscess, phlegmon, koka, skador på periosteum, sårinfektion, blodförgiftning med streptokocker, inflammation i endokardiet.
Bakterier orsakar inflammation bindväv, glomeruli. En besläktad pneumokockmikroorganism provocerar inflammation i lungorna och paranasala bihålor.
Bakterien producerar enzymer som förstör vävnad och banar väg för spridning.
Patogeniciteten ligger i flera producerade gifter: de angriper blodet, hjärtvävnaden, kapillärerna, epidermis, vita blodkroppar, stör försvarsmekanism förstörelse av mikrober av leukocyter, vilket orsakar vatten-salt obalans i tarmarna, diarré, celldöd, bölder, allergier.
Klassificering av patogener
Bakterier upptäcktes under andra hälften av artonhundratalet. Sedan dess har de försökt organisera dem i klasser och typer.
Tjugosju stammar har identifierats idag. Det finns streptokockmikroorganismer som tillhör grupperna A och B.
Enligt graden av destruktivitet för röda blodkroppar klassificeras streptokocker som α-hemolytiska, från vilka röda blodkroppar inte förstörs fullständigt, β-hemolytiska, med fullständig hemolys, och γ-hemolytiska, som inte påverkar röda blodkroppar.
Enligt Rebecca Lancefields klassificering finns det olika serotyper:
- Grupp A är ansvarig för utvecklingen av erysipelas, scharlakansfeber, skador på slemhinnan i svalget, tonsiller, bihålor, öra, hjärnhinnor, cervikala lymfkörtlar, antrum och tinningben, endokardium, lungor, glomeruli, bindväv, infektion av bakterier i blodomloppet.
- Representanter för grupp B bebor tarmarna och vaginalslemhinnan, provocerar inflammation i hjärnhinnorna, inträde av mikrober i blodet hos spädbarn och lunginflammation efter influensa hos vuxna patienter.
- Grupp C-bakterier provocerar inflammatoriska processer i de övre luftvägarna.
- Grupp D-patogener leder till akuta toxiska infektioner i tarmarna, purulenta sår och sepsis.
- Grupp S orsakar hjärnhinneinflammation, lunginflammation.
- En grupp viridans (icke-hemolytiska) streptokocker lever i munhålan, mag-tarmkanalen och orsakar inflammation i endokardiet.
Inträde i kroppen
Som bärare av en mikroorganism kan vi själva bli orsaken till sjukdom. Försvagning lokal immunitet tillåter bakterien att komma in i blodomloppet, vilket orsakar allmän infektion. Risken för självinfektion ökar genom tandingrepp, kateterinstallation, operation på tonsiller, adenoid vegetationer, kroniska inflammatoriska foci i tonsillerna, maxillära bihålorna, bronkierna, försöker självständigt pressa ut en varig finne.
Hos barn utvecklas streptokockinfektioner efter inflammation i tonsillerna, nässlemhinnan och maxillära bihålorna. I sjukhusväggar är bakterien otroligt seg och resistent mot antibakteriella läkemedel.
Kanalerna genom vilka patogenen kommer in i kroppen varierar:
- genom luften tillsammans med saliv, slem när man nyser, pratar, hostar;
- tillsammans med saknad mjölk och köttprodukter;
- under oskyddat sex, risken för sjukdomen ökar hos en partner med inflammatoriska foci;
- vid kontakt med hushållsartiklar, leksaker i barninstitutioner, från smutsiga händer;
- från att röra vid en sjuk person;
- Streptokocker hos ett barn kan uppstå från mamman, penetrera moderkakan eller under förlossningen.
Som du kan se är det inte svårt att fånga en sådan infektion.
Systematisering av sjukdomar
Tyvärr finns det praktiskt taget inget område i människokroppen som är fritt från potentiell kontaminering av en mikroorganism.
Streptokockinfektioner, med hänsyn till utvecklingen av den symtomatiska bilden, kan klassificeras som:
- Primär: överförs av luftburna droppar, påverkar epitelet i andningsorganen. Dessa är inflammatoriska lesioner i palatinatonsillerna, öronstrukturer, svalget, akuta virusangrepp, erysipelas, scharlakansfeber, dermatologisk inflammation.
- Sekundär: icke-purulent (angiit, Sokolsky-Buyos sjukdom), med purulenta lesioner och allmän förgiftning(bölder, vävnadsdöd).
- Sällsynta: inflammation i skelettmuskler, allmän blodförgiftning, inflammation i bukhinnan, tunntarmen, plantar fasciit.
Provocerande faktorer
En vuxen eller ett barn löper risk att bli smittad på grund av immunsvikt eller kontakt med en patient med streptokockinfektion i luftvägarna. Sjukdomsexacerbationer inträffar under den svala och fuktiga lågsäsongen.
Effekten av bakterier på graviditeten
Ungefär en fjärdedel av blivande mammor är bärare av bakterierna. Om en kvinna har ett starkt immunförsvar är de inte farliga. Men graviditeten tenderar att minska kroppens skyddsfunktioner. Så mikroben kan orsaka allvarliga sjukdomar, inklusive förlust av barnet.
Ett nyfött barn har en ökad sårbarhet för streptokockinfektion. Hos spädbarn kan det orsaka inflammation i vitala organ.
Prematuritet är en ytterligare riskfaktor. Från och med den åttonde månaden kan du göra en analys för förekomsten av denna bakterie i könsorgansslemhinnan.
Kliniska manifestationer
Området för bakterieskada är omfattande. Olika organ och system kan drabbas.
Det finns flera vanliga symtom på streptokockinfektion i olika patologier:
- Smärtsamma förnimmelser i halsen, inflammation, hyperemi i slemhinnan, uppkomsten av plack från pus, håliga pluggar.
- Feber upp till 40 grader är ett kännetecken för streptokockinfektion hos nyfödda, lätt feber- hos vuxna patienter.
- Allmän förgiftning av kroppen av bakteriella gifter med impotens, cefalgi, vitiligo, myalgi.
- Inflammatorisk fokus i området där bakterier kommer in i kroppen med hyperemi, ödem, smärtsyndrom, abscess, svullnad av lymfkörtlarna.
- Hypotoni på grund av hjärtsvikt.
- Utslag på epidermis i form av röda prickar på grund av inflammation och skador på de minsta blodkärlen på ytan. Symtom på streptokockaktivitet inkluderar också döden av epitelceller och deras avskalning.
- Misslyckande med filtrering i njurarna, närvaron av hemoglobin i blodet, ökad metabolit kreatinin.
- Celldöd, vävnads purulent uppmjukning, bölder. Åtföljs av svullnad, smärta från beröring, hyperemi av epidermis över lesionen, flexibilitet i den purulenta kaviteten, toxicos.
Streptokocksjukdomar
Varje sjukdom som orsakas av en streptokockpatogen har sina egna specifika symtom.
Låt oss titta på de vanligaste patologierna.
Med scharlakansfeber förgiftas patienten av bakteriella gifter uppträder över hela hudens yta. Betydande hypertermi, inflammation i tonsillerna, cephalalgi och feberskakningar tillkommer.
Inflammation i körtlarna på grund av en patogen kan orsaka komplikationer i hjärtat och njurarna. Så det är oerhört viktigt att identifiera och behandla det korrekt. Det finns flera typer av sjukdomar: akut purulent tonsillit av mandellakuner, suppuration av mandelfolliklar, catarrhal, nekrotiserande tonsillit.
Patienten har feber, aktiviteten är noll, han vill inte äta, huvudet, lederna, ryggraden och halsen gör ont. En plack av gul pus samlas på tonsillerna.
Streptokockinfektioner inkluderar erysipelas. Det orsakar patienten hypertermi, letargi, en smärtsam förkylningskänsla och myalgi. Epidermis i ett specifikt område, ofta i ansiktsområdet, blir ljust röd, täckt med blåsor, sprängda kapillärer.
Stafylokocker och streptokocker kan orsaka en typ av pyodermi med inflammation övre skikten epidermis. Denna sjukdom är typisk för spädbarn. Hon måste behandlas tills hon är helt återställd så att det inte blir några hälsokonsekvenser. Sjukdomen visar sig som rödaktiga knölar på huden i ansiktet, benen och ibland på andra områden. De förvandlas till blåsor eller purulenta blåsor. Sedan spricker de och blir täckta med gulaktiga skorpor.
Sällsynt allvarlig sjukdomär en purulent lesion av benapparaten. Sjukdomen uttrycks i myalgi, allmän sjukdomskänsla, hypertermi, smärta i inflammatorisk fokus, attacker av illamående och kräkningar. Processen ska inte tillåtas bli kronisk.
De farligaste alternativen
Allmän infektion i kroppen på grund av inträde av bakterier i blodet skapar lokala purulenta lesioner. Det finns sepsis med ett snabbt dödligt utfall. Den kroniska processen är behandlingsbar. Tillståndet kännetecknas av temperaturfluktuationer, feber, hypersalivation, känslomässiga svängningar, snabb hjärtfrekvens, hypotoni, blekhet, gulhet hud, brist på luft, ett litet rött utslag med sprängda kapillärer i ögonvitan och kroppsslemhinnor.
Mycket ofta provocerar tonsillit en inflammatorisk process i lederna. Sjukdomen åtföljs av hypertermi, smärta, accelererad hjärtfrekvens, bröstsmärtor, reumatisk chorea, hudutslag, knölar under epidermis.
Muskelinflammation manifesteras av hyperemi i det skadade området, smärta vid rörelse och svullnad.
De påverkar bakterier och reproduktionssystem. Detta kan uppstå på grund av osterila tillstånd under aborten. Symtom på streptokockinfektion i det gynekologiska området är feber, hypertermi, intensiv smärta i lägre område peritoneum, förstorad smärtsam livmoder på grund av purulent inflammation, dysfunktion av utsöndringsorgan.
Skador på urinröret orsakas ofta av streptokocker tillsammans med. Det orsakas av oskyddat samlag, dålig hygien och kontakt med en sjuk persons saker. Sjukdomen åtföljs av sveda, klåda i urinröret, smärta och flytningar vid tömning av urinblåsan. Konsekvenserna av misslyckad eller tidig terapi kan visa sig i form av inflammation i prostata, testikel, sädesblåsor, fallushuvud, urinblåsa och obalans av mikrobiota i slidan.
Diagnostiska åtgärder
På grund av mångfalden av former och patologier som orsakas av patogenen kräver behandling av streptokockinfektion laboratorieisolering av patogenen.
Den inre miljöns mikrobiologi och systemens funktion studeras med hjälp av ett antal metoder och analyser:
- grafisk inspelning av hjärtpulsation;
- bakteriologiska analyser av prover från tonsiller, bronkial sekret, lesioner på huden, vaginal slemhinna;
- blod- och urinprov;
- test för att välja det mest effektiva antibiotikumet mot en viss typ av bakterie.
Läkaren måste utesluta eksem, dermatit, mässling, röda hund och difteri.
Behandlingsåtgärder
Behandling av streptokockinfektion hos barn innebär användning av en uppsättning åtgärder. Bakterier behandlas med noggrant utvalda antibiotika från penicillin-, sulfonamid-, erytromycin-, cefalosporin-, linkosamid- och makrolidgrupperna. Du måste ta antibakteriella läkemedel i cirka två veckor. Luftvägsinflammation behandlas med streptokockbakteriofag.
Det är också vanligt att använda lokala fonder, förstöra bakterier, i form av sprayer, sköljlösningar, antiseptika för att tvätta sår. Antipyretika med antiinflammatorisk effekt hjälper mot feber och inflammation. Det kommer att vara nödvändigt att återställa den intestinala mikromiljön efter antibiotikabehandling.
För djupa purulenta sår måste de först öppnas, puss tillåtas att fly och desinficeras. Används sedan topiskt medicinska salvor: antibakteriellt, skyddande fett, med proteaser för snabb regenerering, etc.
Behandling måste åtföljas sängstöd, utvald lättsmält näring, vitaminterapi, rikligt dricksregimen. Minimera, eller ännu bättre, sluta röka och dricka alkohol, och behandla eventuella skador på huden för att undvika infektion. Det är bättre att inte göra något på egen hand vid behandling av infektioner orsakade av streptokockmikroorganismer. Följ din läkares instruktioner för att undvika komplikationer.
Folkrecept
Man kan inte tro att traditionell medicin kan ersätta mediciner och effektivt bota en infektion. Var noga med att rådgöra med din läkare. Vissa örter och metoder kan mycket väl stödja, distrahera och lindra obehagliga symtom. Naturliga antiseptika hjälper till att minska manifestationerna av den inflammatoriska processen: olika delar av kamomill, eukalyptus, hallon, ringblomma, groblad, vinbär, hästhov, johannesört, elecampane, salvia, snöre, lakrits. Vid luftvägsinflammation används infusioner för sköljning vid skador på epidermis, örter hjälper i form av kompresser och lotioner.
Det är användbart att ta extrakt och avkok med växter som stärker immunförsvaret och påskyndar frisättningen av gifter: echinacea, safflor, ginseng, nypon, tranbär, radiola rosea.
Komplikationer av streptokockinfektion
Det finns åkommor som orsakas av streptokocker bokstavligen på den femte dagen av infektionen. Detta beror på spridningen av bakterier genom blodomloppet och lymfsystemet.
Bland de tidiga komplikationerna:
- mandelböld;
- akut inflammatorisk process i mellanörat;
- inflammation i paranasala håligheter;
- skada på hjärnhinnorna;
- upprepade bölder i levern, njurarna;
- purulenta lungskador;
- allmän infektion av kroppen med bakteriella gifter;
- chock från gifter.
Fördröjda konsekvenser är möjliga ungefär en månad efter återhämtning. De orsakas av allergier i kroppen och en autoimmun respons. Detta kan vara inflammation i bindfibrerna med störningar i hjärtat, lederna, nervfibrer, dysfunktion av njurarna, hjärtklaffar.
Förebyggande
Bakterien sprider sig väldigt snabbt, och det finns inga vaccinationer mot den. Bland förebyggande åtgärder För streptokockinfektioner är de ledande faktorerna: att öka kroppens försvar, en hälsosam kost, sport, att ge upp dåliga vanor och hygienisk omsorg.
Efterlevnad av sanitära regler och föreskrifter i medicinska institutioner och arbetslag hjälper till att förhindra epidemier. Enligt dem, om en streptokockinfektion misstänks, bör patienterna tas till sjukhuset, isolerade från andra människor.
De som har haft ont i halsen kan återgå till jobbet eller skolan en vecka efter tillfrisknandet, men måste komma på uppföljningsbesök i ytterligare ett par veckor. Efter scharlakansfeber är återgång till samhället möjlig efter 14 dagar, du bör observeras i ytterligare en månad, efter erysipelas - längre än tre månader.
Tack vare medvetenhet, efterlevnad av reglerna för SANPIN och medicinska recept kan sjukdomsförloppet lindras och allvarliga konsekvenser för hälsan kan helt undvikas.
Streptokockinfektion har under många gånger förblivit en av de mest talrika och utbredda inom vården. Streptokocker påverkar munhålan och luftvägarna, huden och inre organ. De orsakar sepsis och allvarlig toxicos.
Streptokocker utgör en stor fara för gravida kvinnor och barn. Med tonsillit kan streptokockhalsinfektion orsaka ett autoimmunt svar, vilket leder till allvarliga komplikationer inre organ (reumatisk lesion hjärtmuskel, leder, njurar). Streptokockinfektion blir ofta utdragen, kronisk kurs. Dess förebyggande är av stor medicinsk och social betydelse.
Streptokockinfektion orsakad av grupp A beta-hemolytiska streptokocker (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Pyogena (pyogena) bakterier finns överallt. De lever på huden och slemhinnorna i människokroppen. Sprids genom luftburna droppar, mat och kontakt. Streptokocker orsakar ett antal sjukdomar:
- Ytliga infektioner - ont i halsen och faryngit, bronkit, pustulära sjukdomar i hud och mjuka vävnader (bölder, cellulit, bölder, erysipelas).
- Invasiva infektioner - phlegmon, nekrotiserande fasciit, myosit, meningit, endokardit och perikardit, lunginflammation, sepsis, inklusive postpartum.
- Toxinmedierade infektioner - reumatism, scharlakansfeber, toxic shock syndrome.
Det speciella med streptokockinfektion är att orsaka ett autoimmunt svar, vilket leder till allvarlig skada på inre organ - hjärtat, lederna, njurarna.
Streptokockinfektion i halsen:
ont i halsen och faryngit
Halsont är en akut infektionssjukdom i kroppen som uppstår med symtom på akut inflammation i strukturerna i den svalglymfoida ringen. Det finns flera typer av sjukdomen, bland vilka purulent tonsillit anses vara särskilt farligt. Anginas delas in i katarral, lakunär, follikulär, fibrinös, ulcerös-nekrotisk tonsillit och flegmonös. Deras symtom varierar från varandra. Halsont är en av de vanligaste sjukdomarna efter influensa och akuta luftvägsinfektioner.
Barn blir oftare sjuka. De flesta vuxna blir sjuka före 40 års ålder. Sjukdomens säsongsbetonade karaktär noteras. Smittan överförs med luftburna droppar och genom hushållsartiklar. Orsaken till halsont kan vara en infektion som är lokaliserad i tandköttet. När autoinfektion ofta uppstår (självinfektion från lokala infektionshärdar). Det mänskliga immunsystemets tillstånd är av primär betydelse för utvecklingen av sjukdomen.
Ris. 1. Bilden visar akut katarral tonsillit. "Röd hals" - hyperemi i området av laterala åsar och struphuvudet. Svullnad, smärta, rodnad och förstorade lymfkörtlar är de främsta symtomen på streptokocksjuka i halsen.
Ris. 2. Bilden visar en purulent halsont. Streptokockinfektion - främsta orsaken sjukdomar.
Ris. 3. Bilden visar kronisk tonsillit. Tonsillen till vänster är avsevärt ökad i storlek. Pus syns och purulenta pluggar i luckorna.
Upp till 70 % av fallen av halsfluss orsakas av virus. Bland dem är de vanligaste coronavirus och rhinovirus. Resterande 30 % kommer från bakterier, svampar och andra mikroorganismer. I upp till 80 % av fallen är de skyldiga till ont i halsen orsakade av bakterier β-grupp A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
För snabb ordination är det nödvändigt att identifiera antigener mot GABHS med Streptatest-systemet.
Streptotest är ett universellt verktyg som låter dig fastställa orsaken till halsont på 5 minuter. Det kommer snabbt att fastställa närvaron av grupp A β-hemolytiska streptokocker i munhålan, vilket innebär att det kommer att hjälpa till att ordinera adekvat antimikrobiell terapi i tid. I frånvaro av en patogen kommer streptotest att undvika onödiga antibiotika. Streptotest har hög (ca 90%) specificitet och hög (ca 95%) sensitivitet.
Ris. 4. Streptatest har hög (ca 90%) specificitet och hög (ca 95%) sensitivitet. Gör att du kan fastställa orsaken till halsont på 5 minuter.
Streptokocktonsillit kompliceras av purulent otitis media, bihåleinflammation, peritonsillär abscess, mastoidit, meningit och lunginflammation.
Streptokockinfektion kan orsaka ett autoimmunt svar, vilket leder till allvarliga komplikationer av inre organ:
- reumatisk skada på hjärtmuskeln;
- ledskador (artrit);
- njurskador (glomerulo- och pyelonefrit).
När mikrober kommer in i blodomloppet och massivt förökar sig kan sepsis och hjärnhinneinflammation uppstå.
Följande grupper:
- Läkemedel i penicillingruppen(Fenoximetylpenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin).
- Makrolider(Sumamed, Azithromycin).
- Cefalosporiner(Cefatoxim, Cefuroxim).
Streptokockinfektion är orsaken till reumatism
Orsaken till utvecklingen av sjukdomen är betahemolytiska streptokocker av grupp A. De kan producera enzymer som har en kardiotoxisk effekt, och vissa stammar av dem kan orsaka ett autoimmunt svar, vilket leder till utvecklingen av systemisk inflammation av bindväven i kroppen hos en patient med skada:
- membran i hjärtat (reumomyokardit, reumatisk kardit),
- leder (reumopolyartrit),
- små cerebrala kärl (reumorré),
- hud (ringformad och erythema nodosum, reumatiska knölar),
- pleura (reumopleurit), lever (reumatisk hepatit),
- njurar (reumatisk nefrit).
Sjukdomen registreras oftast hos barn 5 - 15 år.
Ris. 5. Hjärtskador på grund av reumatism. Orsaken till sjukdomen är streptokockinfektion.
Ris. 6. Konsekvenser av reumatism som drabbades i barndomen.
Streptokocker - orsaken till erysipelas
Erysipelas (översatt från franska som rött) är en smittsam hudsjukdom som orsakas av grupp A beta hemolytiska streptokocker (GABHS). När ett begränsat område av huden och fibrerna påverkas.
Streptokockinfektion tränger igenom sår och skrubbsår, blöjutslag och sprickor, psoriatiska, herpetiska och andra hudskador. Patogenen förökar sig i de lymfatiska hudkapillärerna. Toxiner av patogenen orsakar serös, ofta serös-purulent inflammation, som kompliceras av förstörelsen (nekros) av mjuka vävnader. Autoimmuna komplex bidrar till utvecklingen hemorragiskt syndrom, vilket framgår av uppkomsten av erytem (rodnad), ödem och blåsor med seröst-hemorragiskt innehåll.
Med erysipelas påverkas de nedre delarna oftare, mindre ofta - övre lemmar. Ansiktets hud är ännu mindre vanligt påverkad.
Sjukdomen utvecklas snabbt, snabbt, med uttalade symtom på förgiftning. Smärta, rodnad och svullnad är de viktigaste symptomen på erysipelas.
För klassiska erysipelas mikrobiologisk undersökning inte genomförs. Antibiotika av penicillingruppen är de läkemedel som väljs vid behandlingen av sjukdomen.
Ris. 7. Bilden visar erysipelas hos ett barn.
Ris. 8. Bilden visar en mugg. Orsaken är streptokockinfektion. En hyperemisk, upphöjd lesion är synlig på huden i ansiktet. Dess yta är glänsande och spänd.
Ris. 9. Bilden visar en mugg. Flegmonös- nekrotisk form sjukdomar.
Ris. 10. Bilden visar erysipelas (flegmonös-nekrotisk form). Streptokocker är de skyldiga till sjukdomen.
Ris. 11. På bilden finns en mugg ( gangrenös form sjukdomar). Den skyldige till sjukdomen är streptokocker.
Streptoderma
Streptodermi är en smittsam sjukdom som orsakas av patogena grupp A-streptokocker. Infektionen sprids av en sjuk person. Mikrotrauma och nedsatt immunitet bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Streptokockgifter och enzymer bidrar till snabb infektionsspridning. Oftast är sjukdomen lokaliserad på huden i ansiktet, bålen och extremiteterna och kännetecknas av uppkomsten av runda fläckar med en flagnande yta.
Ris. 12. Bilden visar torr streptodermi.
Streptokock impetigo
Streptococcal impetigo är den vanligaste manifestationen av streptodermi. Streptokockimpetigo kännetecknas av uppkomsten av phlyctenas - pustler (vesiklar med purulent innehåll) i de ytliga eller djupa hudlagren, som inte är förknippade med hårsäcken. Pustler som ligger i de djupa lagren av huden lämnar ärr efter läkning. Ytlig - läka utan att lämna spår.
Sjukdomen har många varianter
- Bullös impetigo registreras oftast på ben, händer och fötter. Konflikter har större storlek. Efter att ha öppnat dem kan du se resterna av bubblans väggar längs kanterna.
- Streptokockblöjutslag registreras i hudens veck - inguinal, axillär, bakom örat och intergluteal.
- Streptokockinfektion (cheilit) - i mungiporna.
- Streptokockektyma (pustler finns i hudens djupa lager) - oftast lokaliserad på skinkorna.
- Tourniole - runt nagelplattorna.
Sjukdomens uppkomst är akut. Det drabbade området av huden blir rött. En bubbla visas på den, som snabbt ökar i storlek. Sedan öppnas den. Rester av epidermis är synliga längs dess periferi. Det exponerade området torkar snabbt ut med bildandet av honungsgula skorpor. Sjukdomen följer med outhärdlig klåda. Repning främjar snabb smittspridning. Streptokocker reser genom hushållsartiklar till andra delar av huden och infekterar den. När en annan patogen mikrobiell flora ansluter sig utvecklas mikrobiellt eksem.
Ris. 13. Bilden visar streptokockimpetigo i ansiktshuden. Honungsgula skorpor är tydligt synliga, som bildas efter att de drabbade områdena torkat ut.
Ris. 14. Bilden visar streptokockimpetigo i ansiktshuden.
Ris. 15. På bilden finns streptokockinfektion (cheilit).
Ris. 16. Bilden visar streptodermi hos ett barn.
Ris. 17. Bilden visar bullös impetigo i ansiktshuden. Blåsor med blodigt innehåll är synliga. Sjukdomen orsakas av streptokocker.
Ris. 18. Bilden visar bullös impetigo av huden på underarmen och handen.
Ris. 19. Bilden visar bullös impetigo av huden på underbenet. Orsaken är streptokocker.
Ris. 20. Bilden visar streptokockektyma. Längs periferin av de drabbade områdena i huden är fragment av epidermis synliga.
Ris. 21. På bilden är streptokockektyma en lesion i de djupa hudlagren.
Ris. 22. På bilden finns en turniol. Sjukdomen orsakas av streptokocker.
Streptokocker är orsaken till inflammation i folliklarna (hårsäckarna)
Furunkel
Streptokocker och stafylokocker är orsaken till akut purulent-nekrotisk inflammation i follikeln (hårsäcken), talgkörtel och den omgivande vävnaden, som kallas böld. Alla typer av hudskador, ökad svettning, vitaminbrist och nedsatt immunitet bidrar till sjukdomen.
En böld uppstår i området av huden där hår växer - bakhuvudet, ryggen, skinkorna, ljumsken och armhålorna. I slutet av den första veckan antar det inflammatoriska infiltratet en konformad form. Längst upp finns ett gulgrönt huvud. Efter att de purulenta massorna bryter igenom stängs defekten med ett ärr. Bölden kan kompliceras av en abscess, phlegmon, sepsis och purulent meningit. Utvecklingen av flera bölder kallas furunkulos, som oftast utvecklas hos personer med försvagat immunförsvar.
Ris. 23. Bilden visar en böld i näsan. Orsaken till sjukdomen är streptokockinfektion.
Ris. 24. Bilden visar en böld av låret.
Ris. 25. Bilden visar en böld. Den skyldige till sjukdomen är streptokocker.
Karbunkel
Inflammation i flera närliggande folliklar kallas en karbunkel. Karbunkel kan kompliceras av purulent lymfadenit, purulent tromboflebit, erysipelas, phlegmon och sepsis. Karbunkel i näsan och läppen är farlig för utvecklingen av purulent meningit.
Ris. 26. Bilden visar en karbunkel av huden på ryggen.
Ris. 27. Bilden visar en karbunkel i nacken. Orsaken är streptokocker.
Phlegmon - purulent inflammation i vävnaden
Med purulent inflammation av fiber, varav en stor mängd ligger under huden, i det intermuskulära och retroperitoneala utrymmet eller väggarna ihåliga organ(bilaga, mage, gallblåsan, tarmar, etc.), utvecklas flegmon.
Med purulent inflammation i den periunguala vävnaden utvecklas paronychia och i fingrarnas subkutana vävnad - . Panaritium kan kompliceras av tendovaginit, osteomyelit, flegmon i handen, lymfadenit och sepsis.
När infektionen sprider sig till vävnaden i nacken från tonsiller eller inflammatoriska foci i maxillofaciala systemet som påverkas av pyogena bakterier, cellulit i nacken. Med slem i nacken kan streptokockinfektion sprida sig till hjärtsäcken, lungsäcken och mediastinumvävnaden. När bakterier kommer in i blodet utvecklas sepsis.
Med utvecklingen av akut purulent inflammation i mediastinumvävnaden utvecklas mediastinit, i perinefri vävnad - paranefrit, i peri-uterinvävnaden - parametrit, i vävnaden runt ändtarmen - paraproctitis. Förgiftning, fistlar, bukhinneinflammation och sepsis är de farligaste komplikationerna av flegmon.
Ris. 28. Bilden visar en kombination av flegmonös och fibrös tonsillit. Övergången av den inflammatoriska processen från lymfoid vävnad till peri-mandelfiber.
Ris. 29. Bilden visar paronychia. Sjukdomen orsakas ofta av streptokocker.
Ris. 30. På bilden finns ett panaritium.
Abscess - en komplikation av streptokocker halsont
En abscess bildas när akut purulent inflammation utvecklas, följt av smältning av vävnaden och bildandet av en hålighet fylld med pus. Bölder kan förekomma i en mängd olika vävnader och organ, men de medicinskt signifikanta bölderna är de som uppstår i hjärnan, lungorna och levern. Deras källor är purulent öroninflammation, bihåleinflammation, lunginflammation, bölder och karbunkler i ansiktet.
Ris. 31. Peritonsillär abscess är en av de tidiga purulenta komplikationer halsfluss. I figuren ser vi en sfärisk formation som förskjuter palatinbågarna och den mjuka gommen i motsatt riktning.
Ris. 32. Bilden visar fluss (tandböld). En vanlig orsak är streptokocker.
Ris. 33. Bilden visar en böld på det övre ögonlocket.
Ris. 34. Bilden visar en böld i lungorna. Den horisontella nivån av vätska i kaviteten är synlig.
Streptokockinfektion hos spädbarn
Infektion av en nyfödd uppstår under förlossningen, när fostret passerar genom moderns infekterade vägar och under graviditeten (i livmodern). Smittkällan är grupp B streptokocker (S. agalactiae). Infektionen kan uppträda omedelbart eller flera veckor efter födseln. Hos nyfödda uppstår sjukdomen ofta i form av bakteriemi, lunginflammation, hjärnhinneinflammation och sepsis.
Streptodermi hos spädbarn
Med streptodermi påverkas ytskiktet av huden. Vesikler (bubblor) som innehåller klar vätska dyker upp på huden, som snabbt blir purulent. Efter några dagar sprack bubblorna. Det drabbade området av huden blir skorpigt. På grund av klådan som åtföljer sjukdomen beter sig barnet rastlöst och sover dåligt. Det bildas ärr på skadeställena.
Ris. 35. Bilden visar streptodermi hos ett spädbarn.
Ris. 36. Bilden visar streptokockblöjutslag.
Vulgär ektym hos spädbarn
Med vulgär ektyma påverkas de djupare lagren av huden. Vesikler (bubblor) som innehåller klar vätska dyker upp på huden, som snabbt blir purulent. Efter några dagar sprack bubblorna. Det drabbade området av huden blir täckt med en gul skorpa, under vilken det finns ett smärtsamt sår. Sjukdomen uppstår med förhöjd temperatur. Barnet blir slö och dåsig. I ett komplicerat förlopp utvecklas inflammation i lymfkärlen och lymfkörtlarna.
Sepsis hos spädbarn
Vid sepsis cirkulerar streptokocker i blodet och påverkar många av barnets organ med utvecklingen av purulent inflammation. Sjukdomen är svår. I 5 - 20% av fallen slutar sjukdomen hos barn med döden.
Ris. 37. Bilden visar sepsis hos ett spädbarn.
Meningit hos spädbarn
Purulent inflammation i hjärnhinnorna hos barn är allvarlig. Kroppstemperaturen stiger avsevärt. Barnet är slö eller upprörd. En stark dyker upp huvudvärk. Toxisk skada på små kärl manifesteras av utslag på kroppen. Det är snabb viktminskning. Toxisk chock kan utvecklas. Dödligheten är 10-15%. Därefter kan mental retardation uppstå.
Ris. 38. Bilden visar utslag på grund av hjärnhinneinflammation.
Lunginflammation hos spädbarn
Streptokock lunginflammation hos barn är allvarlig. På grund av inflammation lungvävnad Gasutbytet störs och barnets kropp börjar lida av syrebrist. Komplikationer: giftig chock.
Nekrotiserande fasciit hos spädbarn
En av de allvarligaste komplikationerna av streptokockinfektioner hos barn. Bakterier infekterar bindvävsmembranen som täcker huden, fettvävnaden och musklerna, vilket resulterar i deras träaktiga packning. 25 % av barnen dör. Komplikationer är giftig chock och kollaps.
Scharlakansfeber
Scharlakansfeber är en mycket smittsam sjukdom som uppstår cykliskt. Sjukdomen orsakas av hemolytiska streptokocker i grupp A (Streptococcus pyogenes). Skadliga effekter av bakterier orsakas av endo- och exotoxiner och ett antal enzymer som de utsöndrar.
Det erytrogena toxinet av streptokocker bidrar till förekomsten av förgiftning, halsont och exakta utslag i det första skedet av sjukdomsutvecklingen. Det andra stadiet av utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av komplikationer i form av purulent lymfadenit, mastoidit, otit, etc. Toxiner av patogenen skadar hjärnan och hjärtat. Det speciella med streptokockinfektion är att orsaka ett autoimmunt svar, vilket leder till allvarliga komplikationer av inre organ (reumatisk skada på hjärtmuskeln, leder, njurar).
Små barn i förskoleåldern är särskilt mottagliga för sjukdomen. Sjuka människor, inklusive de med raderade former av sjukdomen, sprider bakterier.
Ris. 39. Bilden visar scharlakansfeberutslag. Orsaken är grupp A hemolytiska streptokocker.
Ris. 40. Bilden visar scharlakansfeberutslag.
Ris. 41. På bilden, tungan med scharlakansfeber (kornig och ljusröd).
Ris. 42. På bilden är halsont med scharlakansfeber ett konstant symptom på sjukdomen.
Streptokockinfektion har varit en av de mest talrika och utbredda infektionerna under många år. Sjukdomsförebyggande har inte bara medicinska, utan också sociala ekonomisk betydelse för alla länder i världen.
https://youtu.be/yfEZEquprR4
- Streptokockinfektion: många sjukdomar - en mikrob
Streptokocker– bakterier är sfäriska till formen, ordnade i form av kedjor. De är en del av mikrofloran, men kan orsaka allvarliga infektionssjukdomar hos personer med försvagat immunförsvar. Streptokocker bildar inga sporer och är därför ganska instabila i miljön. De dör under påverkan av solljus, desinfektionsmedel och antibiotika.
Streptokocker är en del av den normala mänskliga mikrofloran och utgör 30-60% av bakterierna som finns i svalget. De kommer in i kroppen med mat och livnär sig på matrester och avskallat epitel. Olika typer av streptokocker bor i olika delar av kroppen: munhålan, mag-tarmkanalen, slemhinna i luftvägarna och könsorganen, hud.
Med en minskning av kroppens skyddande egenskaper börjar streptokocker, som är en del av mikrofloran, aktivt föröka sig och förvärva patogena egenskaper. Bakterier eller deras gifter kommer in i blodomloppet och orsakar allvarliga sjukdomar - streptokockinfektioner. Under sjukdomsperioden blir en person farlig för andra, eftersom han producerar ett stort antal patogena streptokocker.
I länder med tempererat klimat är sjukdomar orsakade av streptokocker en av de vanligaste grupperna av patologier. Under den kalla årstiden når förekomsten 10-15 fall per 100 personer.
Studiens historia. Streptokocker har studerats i mer än 150 år sedan de upptäcktes 1874. Forskare har skapat flera klassificeringar för att systematisera det enorma antalet arter av dessa bakterier. Cellväggen hos streptokocker kan innehålla olika proteiner och specifika polysackarider. Baserat på detta delas 27 typer av streptokocker in. De skiljer sig åt i sin "bostad", egenskaper och förmåga att orsaka sjukdomar. Varje grupp betecknas med en bokstav i det latinska alfabetet. Exempelvis är grupp A-streptokocker vanligast, medan grupp B-streptokocker kan orsaka lunginflammation och sepsis hos nyfödda.
Beroende på förmågan att förstöra (hemolysera) röda blodkroppar delas de in i 3 grupper:
- alfahemolytisk - partiell hemolys röda blodceller
- Beta-hemolytisk: fullständig hemolys. Den mest patogena (patogena).
- Gamma-hemolytisk: icke-hemolytiska streptokocker.
Vad är streptokocker?
Streptokocker har en sfärisk form, storlek 0,5-1 mikron. Genetisk information finns i kärnan i form av en DNA-molekyl. Dessa bakterier förökar sig genom att dela sig i två. De resulterande cellerna sprids inte utan är ordnade i par eller kedjor.Egenskaper hos streptokocker:
- De färgas bra med anilinfärgämnen, så de klassificeras som grampositiva bakterier.
- inte utgör en tvist
- bilda en kapsel
- orörlig
- stabilitet i den yttre miljön:
- i damm kan torkat sputum och pus kvarstå i månader. Samtidigt minskar deras patogenicitet - de kan inte orsaka allvarliga former av sjukdomen.
- tål frysning bra
- uppvärmning till 56 grader dödar dem inom en halvtimme
- desinficerande lösningar pengar förstörs inom 15 minuter
- Fakultativa anaerober - kan existera med eller utan luft. Tack vare denna funktion koloniserar streptokocker huden och kan cirkulera i blodet.
- Hemolysiner(streptolysiner)
- Hemolysin O - förstör röda blodkroppar, har toxisk effekt på hjärtceller, undertrycker immuniteten genom att hämma leukocyter.
- Hemolysin S - förstör röda blodkroppar och har en giftig effekt på kroppens celler. Till skillnad från hemolysin O är det ett svagt antigen och stimulerar inte produktionen av antikroppar.
- Leukocidin– påverkar leukocyter (neutrofiler och makrofager). Stänger av fagocytos - processen för matsmältning av bakterier av immunceller. Det stör vatten-elektrolytbalansen i tarmcellerna, vilket orsakar stafylokockdiarré.
- Nekrotoxin– orsakar nekros (död) av celler, vilket bidrar till purulent smältning av vävnad och bildandet av bölder.
- Dödligt toxin– orsakar dödsfall vid intravenös administrering.
- Erytrogent toxin- ett specifikt toxin som frigörs under scharlakansfeber. Ger röda utslag. Dämpar immunförsvaret, förstör blodplättar, irriterar kroppen, dämpar immunförsvaret och orsakar en ökning av temperaturen.
- Hyaluronidas– bryter ner bindvävens cellmembran. Membranpermeabiliteten ökar, vilket bidrar till spridningen av inflammation.
- Streptokinas(fibrinolysin) - förstör fibrin, vilket begränsar fokus på inflammation. Detta bidrar till spridningen av processen och bildandet av flegmon.
- Kapsel, som innehåller hylauronsyra – skyddar bakterier från fagocyter och främjar deras spridning.
- Protein M(kapselkomponent) gör fagocytos omöjlig. Proteinet adsorberar fibrin och fibrinogen (basen av bindväv) på dess yta. Det orsakar bildandet av antikroppar, inklusive de mot bindvävsproteiner. Därmed provocerar det utvecklingen autoimmuna reaktioner. 2 veckor efter infektion med streptokocker börjar immunsystemet producera antikroppar som missar bindväv för protein M. Detta är en mekanism för utveckling av autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, vaskulit, glomerulonefrit.
| Grupp | Vart bor den? | Vilka sjukdomar orsakar det? |
| A | Hals och hud | De flesta streptokockinfektioner. Purulenta-septiska processer. Toxiska effekter på hjärtat |
| I | Nasofarynx, slida, mag-tarmkanalen | Urogenitala infektioner, postpartuminfektioner, lunginflammation och sepsis hos nyfödda, streptokockpneumoni efter ARVI |
| MED | Övre luftvägarna | Laryngit, trakeit, bronkit |
| D | Tarmar | Akuta toxiska infektioner (tarmskador), varbildning av sår och brännskador, sepsis |
| H | Svalg | Endokardit |
Metod för infektion med streptokocker
Det finns två sätt att smittas med streptokocker.
De farligaste är människor vars infektionshärdar är i de övre luftvägarna: halsont, scharlakansfeber. Mekanismer för överföring:
- Luftburen droppe– den huvudsakliga infektionsvägen med streptokocker. Bakterier släpps ut i yttre miljön med salivdroppar i form av en aerosol. Detta händer när man hostar, nyser, pratar. Dropparna förblir svävande i luften. En frisk person andas in och blir smittad.
- Inhemsk– droppar av infekterad saliv torkar ut och läggs på föremål (handdukar, personliga tillhörigheter) eller lägger sig i husdamm. Vid kalla lufttemperaturer och hög luftfuktighet förblir streptokocker livskraftiga under lång tid. Infektion kan ske genom smutsiga händer.
- Sexuell. Streptokockinfektioner i det urogenitala området överförs under samlag.
- Mat(näringsmässig) infektionsväg. Produkter infekteras med streptokocker under beredning och under försäljning. De farligaste produkterna är de som inte genomgår värmebehandling: mejeriprodukter, kompotter, Smör, krämiga produkter, sallader, smörgåsar. De orsakar utbrott streptokock tonsillit och faryngit.
- Från mor till barn. Barnet blir smittat från modern genom förorenat fostervatten eller under passagen av födelsekanalen. Grupp B streptokocker finns hos 10-35 % av kvinnorna. Under förlossningen blir 0,3 % av spädbarnen smittade. Som ett resultat av infektion kan det nyfödda barnet utveckla sepsis eller lunginflammation. I USA genomgår gravida kvinnor vaginal mikrofloraanalys vid 36 veckors graviditet. Om bakterier upptäcks, ordineras en kurs av antibiotikabehandling. I vårt land är ett utstryk för att upptäcka streptokocker hos gravida kvinnor inte ett obligatoriskt test.
Vilka sjukdomar orsakar streptokocker?
| Sjukdom | Händelsemekanism | Sjukdomens svårighetsgrad | |
| Akut tonsillit (tonsillit) | Akut inflammation i tonsillerna i farynxringen orsakad av streptokocker. Med en minskning av lokal immunitet förökar streptokocker sig snabbt, vilket leder till katarral, lakunär, follikulär eller nekrotisk inflammation. Bakteriegifter absorberas i blodet och orsakar feber, svaghet och värk i kroppen. | Beroende på känslighet och immunitet kan sjukdomen vara mild (normal temperatur, lätt ont i halsen). Hos försvagade patienter utvecklas en allvarlig nekrotisk form ( värme, svår berusning tonsillnekros). | Otit är en inflammation i mellanörat. Lymfadenit är inflammation i lymfkörtlarna. Peritonsillär abscess är en akut inflammation i vävnaden nära tonsillerna. Glomerulonefrit är inflammation i njurarnas glomeruli. Ledreumatism är skador på lederna. Reumatisk kardit är inflammation i hjärtats slemhinna. |
| Faryngit | Inflammation i slemhinnan i den bakre väggen av svalget, bakre palatinbågar, uvula, lymfatiska folliklar. Sjukdomen utvecklas när en patogen streptokock kommer in eller orsakas av aktiveringen av opportunistisk mikroflora med en minskning av immuniteten. Inflammationen sjunker i naturen - bakterier går ner i luftstrupen och luftrören. | Ont i halsen, ont i halsen vid sväljning, hosta, lätt förhöjd temperatur. Allmänt tillstånd tillfredsställande. | Peritonsillär abscess - suppuration av vävnad nära tonsillerna. Laryngit är en inflammation i struphuvudets slemhinna. Trakeit är inflammation i slemhinnan i luftstrupen. |
| Scharlakansfeber | Akut infektion orsakas av beta-hemolytiska streptokocker. Streptococcus penetrerar slemhinnan i svalget. I de flesta fall bildas ett fokus i svalget där bakterier förökar sig och frigör ett erytrogent toxin i blodet. Det orsakar ett karakteristiskt utslag, allvarlig berusning och hög feber. Om en person har immunitet mot streptokocktoxin, kommer infektionen inte att leda till scharlakansfeber, utan till ont i halsen. | Hos vuxna kan det finnas raderade former med mindre berusning och bleka utslag. Hos barn uppstår sjukdomen med hög feber och kraftig berusning. Sällan uppstår en allvarlig form: toxinet orsakar en chockreaktion, som åtföljs av skada på hjärtat. | Inflammation i lymfkörtlarna. Otit är en inflammation i mellanörat. Autoimmuna komplikationer: Endo- eller myokardit – skada på hjärtats membran; Nefrit - inflammation i njurarna; Artrit är inflammation i lederna. |
| Parodontit | Inflammation i parodontala vävnader som omger tanden. Streptokocker lever ofta i tandköttsfickor. Med en minskning av lokala skyddande egenskaper (brist på hygien, allmänna sjukdomar), multiplicerar bakterier aktivt, vilket orsakar inflammation i tandköttet och parodontium. | Milda former manifesteras av svullnad och blödning av tandköttet. Allvarliga fall av parodontit är purulent inflammation i vävnaderna som omger tanden. | Tandlossning. Benatrofi - förstörelse benvävnad käftar. Parodontal abscess är fokal suppuration av tandköttsvävnad. |
| Otit | Otitis media När du nyser eller blåser näsan kommer streptokocker in från näsan genom örontrumpeten in i mellanörat. Bakterier förökar sig i vävnaderna i trumhålan och hörselrör. Manifestationer: skarp skottsmärta i örat och purulent flytning från hörselgången. Otitis externa– streptokocker förs in från miljön. De penetrerar små lesioner i huden eller hårsäcken i hörselgången. | Öroninflammation åtföljs av svår smärta, ofta feber och nedsatt hörsel. | Kronisk öroninflammation är en kronisk inflammation i mellanörat. Ruptur av trumhinnan. Hörselnedsättning. Labyrintit är en inflammation i innerörat. En hjärnabscess är en fokal ansamling av pus i hjärnan. |
| Ros | Streptokocker kommer in i kroppen genom skador på hud och slemhinnor. Det kan införas från befintliga inflammationshärdar. Bakterier förökar sig i lymfkapillärerna. Från infektionskällan frigör bakterier gifter som förgiftar nervsystemet. De orsakar berusning: svaghet, frossa, huvudvärk, värk i kroppen, apati. Uppkomsten av sjukdomen är alltid akut. På platsen för spridning av streptokocker uppstår en allergisk reaktion mot toxinet och bakteriella enzymer. Väggarna i blodkärlen är skadade, mikrotrombi bildas, utflödet av lymfa från det drabbade området störs - svullnad uppträder. Delar av cellväggen hos streptokocker (dess antigener) liknar hudantigener. Därför, under sjukdom, angriper immunceller huden. Manifestationer: det inflammerade området har tydliga gränser och stiger över frisk hud, det är svullet och ljust rött. Efter några dagar dyker det upp bubblor fyllda med vätska på dess yta. | Sjukdomens svårighetsgrad beror på individens individuella anlag. Svåra former erysipelas observeras hos personer som har genetisk predisposition till sjukdomen hos dem som redan har stött på patogenen (grupp A streptokocker) och kroppen har utvecklat allergener mot den. I svåra former bildas stora blåsor med blodigt innehåll. Barn blir sällan sjuka och i mild form. | Phlegmon är en diffus purulent inflammation utan tydliga gränser. Nekrosfokus – celldöd. En abscess är en purulent smältning av vävnad som begränsas av ett inflammatoriskt membran. Sår är djupa huddefekter. Lymfostas, elefantiasis - lymfatisk svullnad av vävnader orsakad av nedsatt lymfutflöde. |
| Streptoderma | Streptokocker tränger in i mindre hudskador. Det förökar sig och skadar omgivande celler. Tack vare förmågan att lösa upp fibrinkapslar, som begränsar inflammation. Lesionerna når tiotals centimeter i diameter. Utseende: rund rosa fläckar med taggiga kanter. Efter några dagar blir fläckarna täckta med purulenta blåsor. Efter att ha öppnat dem kvarstår purulenta flagnande fjäll. | Streptokockimpetigo är en mer ytlig mild form. Blåsorna öppnar sig snabbt och lämnar inga ärr efter läkning. Det allmänna tillståndet har inte förändrats. Vulgär ektyma är en djupare form där papillärskiktet påverkas. Kan åtföljas av en temperaturhöjning upp till 38 grader, förstorade lymfkörtlar. | Septikemi är spridningen av streptokocker i blodet. Streptokock glomerulonefrit – njurskada. Ärr är täta formationer av bindväv på huden. Guttatpsoriasis är icke-inflammatoriska, fjällande fläckar på huden. |
| Bronkit | Streptokocker utvecklas på slemhinnan i stora och små bronkier, vilket orsakar inflammation och ökad utsöndring av slem. Manifestationer: hosta, andnöd, feber, allmänt berusning. | Sjukdomens svårighetsgrad beror på immunsystemets tillstånd. Hos vuxna kan bronkit uppstå med en lätt temperaturhöjning. Barn och försvagade patienter utvecklar ofta utdragna (upp till 3 veckor) svåra former med hög feber och ihållande hosta. | Inflammation i lungorna - bronkopneumoni. Astmatisk bronkit är en spasm i luftrörens glatta muskler och svullnad av slemhinnan i luftvägarna. Kronisk bronkit. Kronisk obstruktiv lungsjukdom är en sjukdom som stör luftrörelsen i lungorna. |
| Lunginflammation | Streptokocker kan tränga in i lungvävnaden genom bronkerna eller föras genom blodet eller lymfan från andra härdar. Inflammation börjar i alveolerna i lungorna, som snabbt sprider sig genom de tunna väggarna till omgivande områden. En inflammatorisk vätska bildas i lungorna som stör gasutbytet och kroppen får syrebrist. Manifestationer: andnöd, feber, svaghet, svår hosta. | Barn under ett år har svårt att drabbas av streptokocklunginflammation. Allvarliga former uppstår hos personer med nedsatt immunförsvar och om sjukdomen orsakas av streptokocker som är okänsliga för antibiotika. | Pneumoskleros är spridningen av bindväv i lungorna. Lungvävnadsatrofi är bildandet av ett hålrum i lungorna. Pleurit är inflammation i lungsäcken. Lungabscess- en hålighet fylld med pus i lungan. Sepsis är inträdet i blodet av streptokocker och deras toxiner. |
| Lymfadenit | Streptokocker med lymfflödet kommer in i lymfkörteln från primärfokus (furunkel, purulent sår, karies). Purulent inflammation uppstår i lymfkörteln. Manifestationer: förstorad och smärtsam lymfkörtel, huden över den är förändrad, feber, allmän svaghet, huvudvärk. | Svårighetsgraden av tillståndet beror på sjukdomsstadiet. I de inledande stadierna utvecklas mindre smärta. Med tiden ökar antalet bakterier. Pus ansamlas i lymfkörtelkapseln, och allmäntillståndet förvärras. | Nekrotiserande lymfadenit är purulent inflammation i lymfkörtlarna. Adenoflegmon är en purulent inflammation i vävnaden runt lymfkörteln. Lymfödem är lymfatisk svullnad. |
| Hjärnhinneinflammation | Purulent inflammation i hjärnhinnorna. Det utvecklas när streptokocker kommer in från nasofarynx eller andra inflammationshärdar (lunginflammation, otit, slem). Minskad immunitet gör att bakterier kan penetrera blod-hjärnbarriären. Det finns få immunceller (fagocyter) mellan hjärnhinnorna. Ingenting stoppar tillväxten av streptokocker, och det förökar sig snabbt på hjärnans mjuka membran. Ökande intrakraniellt tryck, utvecklas hjärnödem och gifter förgiftas nervceller. Manifestationer: kraftig huvudvärk, hög feber, upprepade kräkningar, delirium, nedsatt medvetande, ökad muskeltonus, specifika meningeala symtom från nervsystemet. | Barn under 5 år drabbas oftast. Sjukdomen kan uppstå i lätt medel-tung och svår form. I sin milda form (hos personer med stark immunitet) visar streptokock meningit sig som berusning och måttlig huvudvärk. I andra fall är alla symtom uttalade. Allvarliga former utvecklas hos patienter med undertryckt immunitet eller en borttagen mjälte. | Septisk chock är en allvarlig förändring som orsakas av förekomsten av streptokocker i blodet. Cerebralt ödem är en ansamling av vätska i hjärnceller. Binjurebarksvikt är en minskning av produktionen av hormoner i binjurebarken. Septisk panoftalmit är en purulent inflammation i ögonglobens vävnader. |
| Endokardit | Streptokocker kommer in i blodomloppet under tandingrepp, tandutdragning och blåskateterisering. Bakterier hänger kvar på hjärtklaffarna och orsakar inflammation inre skal. Utvecklingen av bakterier leder till förtjockning av ventilklaffarna. De tappar elasticitet och går sönder. I detta fall störs blodcirkulationen i hjärtat. Manifestationer: frossa, feber, kraftig svettning, blekhet, mindre blödningar på huden. | Allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. | Glomerulonefrit är inflammation i njurarnas glomeruli. Embolism (blockering) av lungartären. Stroke är en blockering av en artär som försörjer hjärnan. Hjärtklaffssjukdom är ett problem med blodcirkulationen inuti hjärtat. |
| Karies | Streptokocker som lever i munhålan jäser kolhydrater som finns kvar i tändernas mellanrum efter att ha ätit. Som ett resultat bildas mjölksyra, som förstör emaljen och avmineraliserar tänderna. Detta leder till uppkomsten av karies. | Allmäntillståndet är inte stört. | Karies är förstörelsen av hårda tandvävnader. Pulpit är inflammation i tandpulpan. Tandlossning. |
| Mjukdelsböld | En abscess är en hålighet fylld med purulent innehåll. Introduktionen av streptokocker kan ske genom hårsäcken, hudskada eller kanalen efter injektion. På platsen för inflammation förökar sig bakterier - detta åtföljs av mättnad av vävnaden med inflammatorisk vätska. Leukocyter migrerar till det inflammerade området. Under påverkan av deras enzymer smälter vävnaden. Toxiner och nedbrytningsprodukter sipprar genom kapseln och kommer in i blodet, vilket orsakar förgiftning. Manifestationer: ett smärtsamt, tätt område i musklerna eller subkutan vävnad, efter några dagar smälter pusen. Allmäntillståndet förvärras: feber, frossa, sjukdomskänsla, huvudvärk. | Tillståndets svårighetsgrad beror på platsen för abscessen och dess storlek. | Sepsis. Spridning av pus i den subkutana vävnaden. Långvarig icke-läkande fistel (kanal som förbinder den inflammatoriska hålan med miljö). Genombrott av en abscess i en hålighet (artikulär, buk, pleura). |
| Inflammation i det urogenitala området (uretrit, cervicit och cervicovaginit) | Inflammation i slemhinnorna i könsorganen orsakad av spridningen av streptokocker. Denna bakterie finns i små mängder i den vaginala mikrofloran hos 10-30 % av kvinnorna. Men med en minskning av immuniteten uppstår dysbios. Streptokocker börjar föröka sig snabbt och orsaka inflammation. Manifestationer: klåda, purulent flytning, smärtsam urinering, smärta i nedre delen av buken, feber. | Relativt lätt att bära. | Cervikal erosion är platsen för det kolumnära epitelet på den vaginala delen av livmoderhalsen. Endometrit är en inflammation i livmoderslemhinnan. Polyper är onormala utväxter av slemhinnan i könsorganen. |
| Sepsis | Inflammatorisk process genom kroppen. Det kännetecknas av penetration i blod och vävnader stor kvantitet streptokocker och deras toxiner. Detta händer när immunförsvaret är försvagat och inte kan lokalisera infektionen till ett fokus. Manifestationer: hög temperatur, snabb andning och hjärtslag, bildandet av flera sår i de inre organen. | Patienternas tillstånd är allvarligt | Septisk chock - plötslig nedgång blodtryck orsakas av streptokockers aktivitet i blodet. |
| Sjukdomar orsakade av streptokocker | |||
| Reumatism (akut reumatisk feber) | Reumatism anses vara en sen komplikation av tonsillit eller faryngit. Streptokocker har en giftig effekt på hjärtceller, förstör bindvävsfibrer och orsakar inflammation. Kroppen producerar antikroppar för att bekämpa grupp A beta-hemolytiska streptokocker Eftersom den har liknande egenskaper som bindväv och myokard angriper immunsystemet sina egna vävnader. Detta leder till ökad inflammation. Manifestationer: andnöd, hjärtklappning, ljud och avbrott i hjärtfunktionen, svettning, ökad kroppstemperatur. Från lederna: svår smärta i symmetriska stora och medelstora leder (knä, fotled). Svullnad och rodnad i huden uppträder, och rörelserna i leden är kraftigt begränsade. Eventuell väsande andning, buksmärtor, skador på nervsystemet (trötthet, irritabilitet, minnesstörning). | Tillståndets svårighetsgrad beror på graden av skada på hjärtat. Tillståndet beror på aktiviteten i den reumatiska processen. Med en stark immunreaktion uppträder många symtom, och alla är uttalade. För vissa personer raderas tecknen på sjukdomen. | Valvulära hjärtfel – förtjockning och efterföljande skada på klaffen. Förmaksflimmer är ett accelererat, oregelbundet hjärtslag som är livshotande. Cirkulationssvikt är en cirkulationsstörning där organ inte kan utföra sina funktioner. |
| Reumatism | En systemisk bindvävssjukdom som främst drabbar små leder. Streptokocker orsakar störningar av immunförsvaret. I detta fall bildas speciella immunkomplex, som deponeras i de drabbade lederna. De bryter rutschkanan artikulära ytor och minska rörligheten. Manifestationer: smärta och svullnad, förtjockning av ledmembranet i leden på grund av cellproliferation. Inflammerade celler frisätter enzymer som löser upp brosk och benvävnad. Lederna blir deformerade. Rörelserna är begränsade, särskilt på morgonen. | Sjukdomens svårighetsgrad beror på sjukdomsstadiet, kroppens mottaglighet och ärftlig predisposition. | Infektiösa komplikationer- ansamling av pus i ledkapsel. Njursvikt är en störning i njurarna. |
| Systemisk vaskulit | En systemisk sjukdom som påverkar blodkärlens väggar. Streptokocker orsakar produktion av antikroppar som av okänd anledning angriper blodkärlens väggar. Detta leder till spridning av kärlväggen. I det här fallet smalnar kärlets lumen, organens blodcirkulation störs och deras celler dör. Manifestationer: förlust av känslighet i de drabbade områdena, viktminskning, kräkningar, muskelsmärta, hudutslag, purulent-blodiga flytningar från näsan, andnöd, bröstsmärtor, förändringar i nervsystemet. | Svårighetsgraden beror på graden av sjukdomen och vilket organ som påverkas av cirkulationsstörningen. När blodkärlen i hjärnan smalnar av uppstår stroke, vilket kan få ödesdigra konsekvenser. | Stroke är störningar i cerebral cirkulation. Lungblödningar. Abscesser i buken. Polyneuropati är multipel slapp förlamning som orsakas av skador på perifera nerver. |
| Glomerulonefrit | En njursjukdom där inflammation i glomeruli (glomeruli) orsakas av attack av immunceller och avsättning av immunkomplex. Gradvis ersätts njurvävnaden med bindväv. Utsöndringsfunktion njurarna är nedsatta. Manifestationer: förhöjt blodtryck, svullnad, smärta i nedre delen av ryggen. Det finns blod och ökat proteininnehåll i urinen. | Tillståndet beror på sjukdomens varaktighet. Efter 15-25 år från början av sjukdomen, njursvikt. | Kronisk njursvikt är en irreversibel försämring av njurfunktionen. |
Streptokockinfektioner hos spädbarn
En nyfödd blir infekterad med grupp B streptokocker när de passerar genom födelsekanalen. Ett annat alternativ är infektion med grupp A streptokocker in utero genom moderns blod eller under de första levnadsdagarna från en patient eller bärare. Sjukdomen kan uppträda direkt efter födseln eller flera veckor senare.
| Sjukdom | Händelsemekanism | Sjukdomens svårighetsgrad | Möjliga konsekvenser och komplikationer |
| Streptoderma | Streptokocker påverkar de ytliga skikten av huden. Manifestationer: en pustel bildas - en platt bubbla som ligger jäms med huden. Dess innehåll är först genomskinligt, sedan purulent. Efter 2-3 dagar torkar bubblan ut och förvandlas till en skorpa som varar upp till 5 dagar. På grund av klåda är barnet rastlöst och sover dåligt. | Allmäntillståndet är något stört. | Djup erosion Ärr på huden. |
| Vulgär ektyma | Den ulcerösa formen av streptodermi är en lesion av de djupa lagren av huden. Manifestationer: blåsa omgiven av infiltrat. Efter 2 dagar visas en gul skorpa på sin plats, under vilken ett smärtsamt sår bildas. Temperaturen stiger, lymfkörtlarna förstoras. | Allmäntillståndet är stört, barnet är slö och dåsig. | Lymfangit är inflammation i de lymfatiska kapillärerna och stammarna. Lymfadenit är purulent inflammation i lymfkörtlarna. |
| Sepsis | En generaliserad infektion i samband med cirkulationen av bakterier i blodet och skador på flera organ. Manifestationer: ihållande feber utan infektionsfokus. Systoliskt tryck sjunker med 1/3. Bildandet av ett stort antal sår i de inre organen är möjlig. | Det går hårt. Dödligheten når 5-20%. | Streptokocktoxisk chocksyndrom är en vaskulär chockreaktion och skada på ett stort antal organ. |
| Hjärnhinneinflammation | Inflammation i hjärnhinnorna. När de kommer in i utrymmet mellan membranen, koloniserar bakterier dem, vilket orsakar bildandet av pus. Manifestationer: frossa, feber, plötslig viktminskning, blekhet eller rodnad i huden, slöhet eller agitation - manifestationer av svår huvudvärk. Ett hudutslag är resultatet av giftiga skador på små kärl. | Dödlighet 10-15%. 40 % av barnen upplever konsekvenser. | Giftig chock. Konvulsiv muskelkontraktion. Svårigheter att komma ihåg och tillgodogöra sig information senare. |
| Lunginflammation | Streptococcus infekterar alveolerna i lungorna, orsakar inflammation och stör gasutbytet. Som ett resultat lider organ av syrebrist. Manifestationer: allvarlig berusning, barnet är slö, vägrar mat, andnöd, hosta, blek hud. | Sjukdomen är relativt svår att tolerera. Men tack vare korrekt behandling är dödligheten mindre än 0,1-0,5%. | Andningssvikt– lungornas oförmåga att tillhandahålla gasutbyte Giftig chock |
| Nekrotiserande fasciit | Streptokockinfektion i fascia - ett membran av bindväv som täcker muskler och organ. Manifestationer: träig komprimering av hud, fettvävnad och muskler. | Tillståndet är allvarligt. Dödlighet upp till 25 %. | Streptokocktoxisk chocksyndrom En kraftig nedgång blodtryck |
Symtom på den infektiösa processen med streptokocker
Symtom på streptokockinfektion är mycket varierande. De beror på vilken typ av streptokocker och vilken sjukdom den orsakade.Vanligaste symtomen infektiös process för streptokocker:
Diagnos av streptokocker
Diagnos av streptokocker utförs när det är nödvändigt att fastställa orsaken till halsont eller annat bakteriell sjukdom. Det finns snabba antigentester som kan identifiera bakterier på 30 minuter, men klassiska bakteriologisk undersökning tar 2-5 dagar. Syftet med studien:
- identifiera orsaken till sjukdomen
- skilja streptokockinfektion från andra sjukdomar
- bestämma patogenens egenskaper och känslighet för antibiotika
| Typ av studie | Materialsamling | Patologi | |
| Svabba från halsen, tonsillerna, svalget | Materialet tas med en steril bomullspinne från tonsillerna och bakväggen i svalget. Slempartiklar som finns kvar på tampongen överförs till näringsmedia i laboratoriet. | Ont i halsen, faryngit och | Böld, flegmon och furunkulos |
| Blodprov | Med en steril spruta från kubitalvenen | Sepsis, endokardit | |
| CSF-undersökning | En punktering av ryggmärgskanalen utförs på ett sjukhus. Efter narkos sätts ölnålen mellan III och IV ländkotor. När nålen kommer in i ryggmärgskanalen samlas cerebrospinalvätska upp i ett sterilt rör. | Hjärnhinneinflammation | |
| Sputumundersökning | Bronkial urladdning samlas i en steril behållare. | Bronkit, lunginflammation | |
| Urinundersökning | Samla upp en medelstor portion urin i en steril behållare. | Nefrit, uretrit |
Laboratoriediagnos av streptokocker tar flera dagar.
Första dagen. Det uppsamlade materialet appliceras på en platta med ett fast näringsmedium (5 % blodagar) och i ett provrör med glukosbuljong. Provrören placeras i en termostat, där den optimala temperaturen för bakterietillväxt hålls på 37 grader.
Andra dagen. Ta ut provrören och undersök de bildade kolonierna. På fasta medier ser streptokockkolonier ut som platta gråaktiga plack. I provrör med flytande media streptokocker växer i form av smulor på botten och nära väggarna. Misstänkta kolonier färgas och undersöks i mikroskop. Om streptokocker upptäcks i provrören subodlas den till provrör i buljong med blod för att isolera en ren kultur. Detta är nödvändigt för att identifiera egenskaperna hos streptokocker.
Den tredje dagen. Från en ren kultur bestäms typen av streptokocker med hjälp av en utfällningsreaktion med standardsera och en agglutinationsreaktion på glas.
Antibiotikakänslighetsbestämningar. Antibiotisk diskmetod
I en petriskål på tät yta näringsmedium en suspension innehållande streptokocker appliceras. Skivor indränkta i lösningar av olika antibiotika kommer också att placeras där. Bägaren lämnas i inkubatorn över natten så att bakterier kan växa.
Efter 8-10 timmar bedöms resultatet. Bakterier växer inte runt antibiotikaskivor.
- Den högsta känsligheten är för det antibiotikum runt vilket diametern på tillväxthämningszonen är störst.
- Mellantillväxtzon - streptokocker är måttligt resistent (resistent) mot detta antibiotikum.
- Tillväxten av bakterier direkt nära disken - streptokocker är inte känslig för detta antibiotikum.
Behandling av streptokocker
Streptokockinfektion behandlas med antibiotika. Detta gör att du kan minska risken för komplikationer tio gånger, minska antalet bakterier och förhindra bildandet av andra härdar för streptokockinflammation. Behandling av streptokockinfektion med antibiotika
| Antibiotikagrupp | Mekanism terapeutisk effekt | Representanter | Applikationssätt |
| Penicilliner | Antibiotikamolekyler binder till enzymer i bakteriecellväggen och förstör dem. De är särskilt effektiva mot bakterier som växer och delar sig. | Bensylpenicillin | Administreras intramuskulärt 6 gånger om dagen var 4:e timme. |
| Fenoximetylpenicillin (penicillin V) | Ta oralt 3-4 gånger om dagen en timme före eller 2 timmar efter måltid. Dos för vuxna: 1 miljon enheter 3 gånger om dagen. | ||
| Flemoxin Solutab | Ta oralt före eller efter måltid, 1 g 2 gånger om dagen. | ||
| Amoxiclav Kombination med klavulansyra gör läkemedlet mer effektivt mot vissa typer av streptokocker. | Används i form av en suspension för barn, tabletter eller lösningar för intravenös administrering. Den genomsnittliga dosen är 375 mg 3 gånger om dagen. | ||
| Cefalosporiner | De hämmar syntesen av peptidoglykanskiktet, grunden för bakteriecellmembranet. Verkar endast på växande och förökande mikroorganismer. | Cefuroxim-axetin | Förskrivs oralt, intramuskulärt eller intravenöst 2 gånger om dagen, 250-500 mg. |
| Ceftazidim (Fortum) ordineras när behandling med andra antibiotika är ineffektiv | Administreras intramuskulärt eller intravenöst med 1000-2000 mg 2-3 gånger om dagen. |
Streptokocker är mycket känsliga för penicilliner och cefalosporiner. Ett av dessa läkemedel ordineras så snart diagnosen ställs. Efter att ha fått resultatet av antibiogrammet justeras behandlingen - byter till ett antibiotikum som streptokocker är mest känsliga för.
Är ett antibiogram nödvändigt för att behandla streptokockinfektioner?
Antibiotikogram– bestämning av streptokockers känslighet för olika antibiotika. Studien genomförs om patologiska mikroorganismer har identifierats i mängder som överstiger normen.Antibiotikagram låter dig ordinera rationell terapi antibiotika. Stoppa tillväxten av streptokocker och undvik förskrivning av dyra, potenta antibiotika som har ett antal biverkningar.
Läkare har vanligtvis uppgifter om känsligheten för streptokocker i en viss region eller sjukhus. Den ackumulerade erfarenheten gör att du snabbt kan ordinera behandling utan att bestämma känsligheten för antibiotika. Därför görs i vissa fall inte ett antibiogram, utan en behandlingskurs utförs med ett av de ovan nämnda läkemedlen.
Vilka är konsekvenserna av streptokockinfektion?
Tidiga komplikationer av streptokockinfektion orsakas av spridning av streptokocker genom blodomloppet och lymfkärl. De är förknippade med bildandet av purulent inflammation i närliggande eller avlägsna områden.Uppstår på den 5:e dagen av sjukdomen:
- peritonsillär abscess - samling av pus runt tonsillerna
- öroninflammation – inflammation i mellanörat
- bihåleinflammation – inflammation i bihålorna
- meningit - inflammation i hjärnans membran
- sekundära bölder i inre organ (lever, njurar)
- lunginflammation – purulent foci av inflammation i lungvävnad
- sepsis - vanlig inflammatorisk sjukdom i samband med cirkulationen av streptokocker och deras gifter i blodet
- Septisk toxisk chock är en akut reaktion från kroppen på närvaron av bakterier och gifter i kroppen.
- akut reumatisk feber är en bindvävssjukdom som främst drabbar hjärtat, lederna och nervsystemet
- post-streptokocker akut glomerulonefrit- njurinflammation
- reumatisk kardit - skada på hjärtat, som åtföljs av skador på ventilerna
- Reumatoid artrit - systemisk sjukdom, som främst påverkar små leder.
