V súlade s pokynmi pre lekárske využitie, ACC® tablety? sa má rozpustiť v 1 pohári vody a užiť po jedle.
Dodatočné zvyšuje príjem tekutín mukolytický účinok užívania lieku.
Ako dlho možno pripravený roztok skladovať?
Pripravený roztok sa má užiť ihneď po rozpustení tabliet alebo granúl na prípravu roztoku. IN výnimočné prípady Roztok pripravený na použitie môžete nechať 2 hodiny.
Aké je trvanie užívania ACC®?
Na krátkodobé prechladnutia Trvanie liečby je od 4-5 do 5-7 dní.
Na chronickú bronchitídu rôznych etiológií liek treba brať viac dlho pod dohľadom odborníka. Tým sa dosiahne preventívny účinok.
Pri cystickej fibróze je zahrnutý acetylcysteín základná terapia a užíva sa dlhodobo podľa individuálneho režimu.
Existujú nejaké zvláštnosti užívania ACC® spolu s inými liekmi?
Acetylcysteín je účinná látka, takže je dôležité vedieť, ako interaguje s inými liekmi:
- pri súčasnom použití acetylcysteínu a antitusík môže dôjsť k stagnácii spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa, preto sa takéto kombinácie neodporúčajú;
- súčasné použitie s vazodilatačnými látkami a nitroglycerínom môže viesť k zvýšeným vazodilatačným účinkom;
- Antibiotiká sa odporúča užívať najskôr 2 hodiny po požití acetylcysteínu, aby sa neznížilo ich vstrebávanie.
S viac detailné informácie o interakcii lieku s inými liekmi nájdete v návode na použitie.
Aké znaky naznačujú, že ACC® funguje?
Nasledujúce ukazovatele sa v praxi zvyčajne používajú ako kritériá účinnosti mukolytickej liečby:
- produktivita kašľa (subjektívne hodnotenie: spúta sa lepšie vykašliava);
- časový interval, počas ktorého sa neproduktívny (suchý) kašeľ 1 zmenil na produktívny;
- trvanie detekcie sipotov v pľúcach (určené odborníkom);
- trvanie obdobia choroby, počas ktorého pretrváva obštrukcia v niektorom z úsekov dýchacieho traktu (určuje odborník).
V akom veku môžete začať užívať ACC®?
ACC® sa môže používať u detí od 2 rokov vo forme sirup, šumivé tablety(ACC® 100, ACC® 200) alebo granule na perorálny roztok (oranžové) 100 mg a 200 mg.
Môže sa ACC® odporučiť deťom so suchým/neproduktívnym kašľom (keď sa nevykašliava hlien)?
Ak je kašeľ 1, ktorý sa vyskytuje počas hlavnej sezóny ARVI, sprevádzaný zvýšením teploty a príznakmi intoxikácie, potom možno na začiatku ochorenia odporučiť ÁNO - ACC®. Keďže výskyt kašľa je v tomto prípade spojený so zápalom dýchacieho traktu, akumulácia viskózneho spúta v dýchacom trakte. ACC® riedením spúta urýchľuje prechod suchého kašľa na produktívny a skracuje dobu ochorenia. 2
Aký je rozdiel medzi acetylcysteínom a ambroxolom?
Acetylcysteín aj ambroxol sú mukolytické látky. Ak porovnáme ACC® s inými mukolytikami vrátane ambroxolu, tak sekretolytika Akcia ACC® sa vyvíja rýchlejšie 3. Ambroxol, ktorý má hlavne mukoregulačný účinok, pomalšie znižuje viskozitu spúta. Terapeutický účinok tiež zvyšujú antioxidačné vlastnosti acetylcysteínu 4,5.
Čo je drenážna gymnastika?
Existovať špeciálne cvičenia, zamerané na zlepšenie výtoku spúta, sú takzvané drenážne cvičenia. Na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú špeciálne odvodňovacie opatrenia a cvičenia s núteným predĺženým výdychom.
Polohová (posturálna) drenáž je využitie špecifickej polohy tela k lepšie vypúšťanie spúta. Polohová drenáž sa vykonáva 2x denne - ráno a večer, ale možno ju robiť aj častejšie 1-2 hodiny po užití mukolytík. Pacient počas 20-30 minút striedavo zaujíma polohy, ktoré pod vplyvom gravitácie podporujú maximálne vyprázdnenie spúta z oboch pľúc, aby prúdil do priedušiek do priedušnice a pri kašli sa ľahšie vykašľal.
V každej póze pacient najprv vystupuje 3-5 hlboko pomaly dýchacie pohyby vdychovanie vzduchu nosom a výdych zovretými perami. Potom po pomalom zhlboka sa nadýchni 3-4 krát plytko zakašle. Dobré výsledky možno dosiahnuť kombináciou odvodňovacích opatrení s rôzne metódy vibrácie hrudník nad vyčerpanými pľúcami.
1. Kašeľ ako príznak ochorení dýchacích ciest, sprevádzaný tvorbou viskózneho, ťažko oddeliteľného spúta.
2. Doktor, č. 8, 2010, s. 60-63
3. Podľa porovnávacej štúdie zahŕňajúcej 259 detí s akútnou a chronickou bronchopulmonálnou patológiou do 15 rokov (92 dostávalo acetylcysteín, 117 dostávalo abmroxol, 30 brómhexín a 20 mukaltín) sa zistilo, že na 2. deň užívania acetylcysteínu kašeľ sa stáva produktívnym, znižuje sa na 3. deň a zmizne 4.-5. Pri užívaní Ambrocoslu sa intenzita kašľa výrazne znížila na 4. deň terapie a zotavenie nastalo na 5.-6. Účinok brómhexínu sa dostavil v priemere o 1-2 dni neskôr ako abmroxol a o 2-3 dni neskôr ako acetylcysteín. Keď bol mucaltin predpísaný, kašeľ bol ťažký 6-8 dní a zotavenie nastalo do 8-10 dní od začiatku ochorenia.
Prevzaté z:
Zaitseva O.V. Racionálna voľba mukaltickej terapie pri liečbe respiračných ochorení u detí. RMJ, 2009, T.17, č. 19, s.1217-1222.
4. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1997; (156): 1897–1901
5. Návod na lekárske použitie prípravkov acetylcysteínu a ambroxolu, Štátny register lieky http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx, prístup 7/02/2018.
Tento liek pomáha bojovať proti kašľu s viskóznym spútom, ktorý sa ťažko skvapalňuje a čistí.
Liek je predpísaný na boj chronická bronchitída, pacientov s cystickou fibrózou, ako aj s otitis alebo sinusitídou. ACC pomáha a silných fajčiarov so zmenami v pľúcach. Pri niektorých ochoreniach je potrebné dlhodobé užívanie. Ak liečime akútny proces, zvyčajne sa predpisuje na 7 dní.
Všetky choroby, ktorým sa pripisuje ACC, sú spojené akútny proces alebo naopak s chronický kašeľ. A ak máte kašeľ, musíte navštíviť lekára. A ACC sa má užívať len podľa predpisu lekára., určí aj vhodnosť predpisu a ako dlho ho užívať, prípadne liečbu predĺži. Alebo vám ho možno nepredpíšu vôbec, pretože máte iný typ kašľa.
Na základe všetkých parametrov je zrejmé, že takýto liek by sa nemal predpisovať sám sebe. Pri kašli môžete skúsiť bylinkovú liečbu, no pozorovanie to nevylučuje.
Viac užitočných článkov o zdraví, liečbe a prevencii chorôb, ako aj o správnej výžive.
Opis liekovej formy
Šumivé tablety, 100 mg: okrúhly plochý-valcový biely, s vôňou černíc. Môže sa objaviť slabý sírový zápach. Rekonštituovaný roztok: bezfarebná transparentná s vôňou černíc. Môže sa objaviť slabý sírový zápach.
Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie (oranžové): homogénna, biela, bez aglomerátov, s vôňou pomaranča.
Sirup: transparentný, bezfarebný, mierne viskózny roztok s čerešňovou vôňou.
farmakologický účinok
farmakologický účinok- mukolytický.Farmakodynamika
Acetylcysteín je derivát aminokyseliny cysteín. Má mukolytický účinok, uľahčuje vypúšťanie spúta v dôsledku priameho účinku na reologické vlastnosti spúta. Účinok je spôsobený schopnosťou rozbiť disulfidové väzby mukopolysacharidových reťazcov a spôsobiť depolymerizáciu mukoproteínov spúta, čo vedie k zníženiu jeho viskozity. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta.
Má antioxidačný účinok založený na schopnosti jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín (SH skupín) viazať sa na oxidačné radikály a tým ich neutralizovať.
Okrem toho acetylcysteín podporuje syntézu glutatiónu, dôležitý komponent antioxidačný systém a chemická detoxikácia organizmu. Antioxidačný účinok acetylcysteínu zvyšuje ochranu buniek pred škodlivými účinkami oxidácie voľných radikálov, ktorá je charakteristická pre intenzívnu zápalovú reakciu.
O profylaktické použitie acetylcysteínu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií bakteriálnej etiológie u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou.
Farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Rýchlo sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky aktívneho metabolitu - cysteínu, ako aj diacetylcysteínu, cystínu a zmiešaných disulfidov. Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je 10 % (v dôsledku prítomnosti výrazný účinok prvý prechod pečeňou). Tmax v krvnej plazme je 1-3 hodiny Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy je 50%. Vylučuje sa obličkami vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín). T1/2 je asi 1 hodina, porucha funkcie pečene vedie k predĺženiu T1/2 na 8 hodín Preniká cez placentárnu bariéru. Údaje o schopnosti acetylcysteínu preniknúť do BBB a uvoľniť sa materské mliekožiadny.
Indikácie lieku ACC ®
Pre všetky dávkové formy
ochorenia dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta:
Akútna a chronická bronchitída;
obštrukčná bronchitída;
tracheitída;
Laryngotracheitída;
Zápal pľúc;
Absces pľúc;
Bronchiektázia;
Bronchiálna astma;
Chronická obštrukčná choroba pľúc;
bronchiolitída;
Cystická fibróza;
akútna a chronická sinusitída;
zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).
Kontraindikácie
Pre všetky dávkové formy
precitlivenosť na acetylcysteín alebo iné zložky lieku;
peptický vredžalúdka a dvanástnik v akútnom štádiu;
hemoptýza, pľúcne krvácanie;
tehotenstvo;
obdobie dojčenie;
deti do 2 rokov.
V prípade šumivých tabliet dodatočne 100 mg
nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia.
Opatrne:žalúdočné a dvanástnikové vredy v anamnéze; bronchiálna astma; obštrukčná bronchitída; pečeňové a/alebo zlyhanie obličiek; histamínová intolerancia (treba sa jej vyhnúť dlhodobé užívanie droga, pretože Acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže viesť k prejavom intolerancie ako napr bolesť hlavy, vazomotorická rinitída, svrbenie); kŕčové žilyžily pažeráka; ochorenia nadobličiek; arteriálnej hypertenzie.
Pre granule na dodatočnú prípravu roztoku
nedostatok sacharázy/izomaltázy, intolerancia fruktózy, nedostatok glukózy-galaktózy.
Opatrne:žalúdočné a dvanástnikové vredy v anamnéze; arteriálna hypertenzia; kŕčové žily pažeráka; bronchiálna astma; obštrukčná bronchitída; ochorenia nadobličiek; zlyhanie pečene a/alebo obličiek; histamínová intolerancia (treba sa vyhnúť dlhodobému užívaniu lieku, pretože acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže viesť k prejavom intolerancie, ako je bolesť hlavy, vazomotorická rinitída, svrbenie).
Extra na sirup
Opatrne:žalúdočné a dvanástnikové vredy v anamnéze; bronchiálna astma; zlyhanie pečene a/alebo obličiek; histamínová intolerancia (treba sa vyhnúť dlhodobému užívaniu lieku, pretože acetylcysteín ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže viesť k prejavom intolerancie, ako je bolesť hlavy, vazomotorická rinitída, svrbenie); kŕčové žily pažeráka; ochorenia nadobličiek; arteriálnej hypertenzie.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Údaje o použití acetylcysteínu počas tehotenstva a dojčenia sú obmedzené. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o zastavení dojčenia.
Vedľajšie účinky
Podľa SZO nežiaduce reakcie klasifikované podľa frekvencie výskytu nasledovne: veľmi časté (≥1/10); často (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alergické reakcie: menej časté - svrbenie kože, vyrážka, exantém, žihľavka, angioedém, znížený krvný tlak, tachykardia; veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie až šok, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).
Z dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť, bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou pri bronchiálnej astme).
Z gastrointestinálneho traktu: menej časté - stomatitída, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka; pálenie záhy, dyspepsia (okrem sirupu).
Zo zmyslov: zriedkavo - tinitus.
Iné: veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, horúčka, ojedinelé hlásenia krvácania v dôsledku reakcie z precitlivenosti, znížená agregácia krvných doštičiek.
Interakcia
Pre všetky dávkové formy
Pri súčasnom použití acetylcysteínu a antitusík môže dôjsť k stagnácii spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa. Preto by sa takéto kombinácie mali vyberať opatrne.
Súčasné podávanie acetylcysteínu s vazodilatačnými látkami a nitroglycerínom môže viesť k zvýšeným vazodilatačným účinkom.
Pri súčasnom použití s antibiotikami na perorálne podávanie (vrátane penicilínov, tetracyklínov, cefalosporínov) môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo môže viesť k zníženiu ich antibakteriálnej aktivity. Preto by interval medzi užívaním antibiotík a acetylcysteínu mal byť aspoň 2 hodiny (okrem cefixímu a lorakarbénu).
Pri kontakte s kovmi a gumou vznikajú sulfidy s charakteristickým zápachom.
Návod na použitie a dávkovanie
vnútri, po jedle.
Mukolytická terapia
Dospelí a deti staršie ako 14 rokov: 2 stoly každý šumivé 100 mg 2-3x denne alebo 2 balenia. ACC ® granule na prípravu roztoku 100 mg 2-3x denne alebo 10 ml sirupu 2-3x denne (400-600 mg acetylcysteínu denne).
Deti od 6 do 14 rokov: 1 stôl každý šumivé 100 mg 3x denne alebo 2 tablety. šumivý 2x denne, alebo 1 balenie. ACC ® granule na prípravu roztoku 3x denne alebo 2 balenia. 2x denne alebo 5 ml sirupu 3-4x denne alebo 10 ml sirupu 2x denne (300-400 mg acetylcysteínu denne).
Deti od 2 do 6 rokov: 1 tabuľka. šumivé 100 mg alebo 1 balenie. ACC ® granule na prípravu roztoku 100 mg 2-3x denne alebo 5 ml sirupu 2-3x denne (200-300 mg acetylcysteínu denne).
Cystická fibróza
U pacientov s cystickou fibrózou (vrodená chyba metabolizmu s častými infekciami priedušiek) a telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg sa v prípade potreby môže dávka zvýšiť na 800 mg acetylcysteínu denne.
Deti staršie ako 6 rokov: 2 stoly každý šumivé 100 mg alebo 2 balenia. ACC ® granule 100 mg na roztok 3x denne, alebo 10 ml sirupu 3x denne (600 mg acetylcysteínu denne).
Deti od 2 do 6 rokov: 1 tabuľka. šumivé 100 mg alebo 1 balenie. ACC ® granule 100 mg na roztok alebo 5 ml sirupu 4x denne (400 mg acetylcysteínu denne).
Šumivé tablety sa majú rozpustiť v 1 pohári vody a užiť ihneď po rozpustení, vo výnimočných prípadoch možno roztok pripravený na použitie ponechať 2 hodiny.
Granule na perorálny roztok (pomaranč) sa majú rozpustiť vo vode, džúse alebo ľadovom čaji a užívať po jedle.
Dodatočný príjem tekutín zvyšuje mukolytický účinok lieku. Pri krátkodobom prechladnutí je dĺžka užívania 5-7 dní.
Pri chronickej bronchitíde a cystickej fibróze treba liek užívať dlhšie, aby sa dosiahol preventívny účinok proti infekciám.
ACC ® sirup sa odoberá pomocou odmernej striekačky alebo odmerky, ktorá je súčasťou balenia. 10 ml sirupu zodpovedá 1/2 odmerky alebo 2 naplneným injekčným striekačkám.
Pomocou odmernej striekačky
1. Otvorte uzáver fľaše tak, že naň zatlačíte a otočíte ho proti smeru hodinových ručičiek.
2. Odstráňte uzáver s otvorom zo striekačky, vložte ho do hrdla fľaše a zatlačte, kým sa nezastaví. Zátka je určená na pripojenie injekčnej striekačky k fľaši a zostáva v hrdle fľaše.
3. Vložte injekčnú striekačku pevne do zátky. Opatrne otočte fľašu hore dnom, potiahnite piest striekačky nadol a natiahnite potrebné množstvo sirupu. Ak sú v sirupe viditeľné vzduchové bubliny, stlačte piest až na doraz a potom naplňte injekčnú striekačku. Vráťte fľašu do pôvodnej polohy a vyberte injekčnú striekačku.
4. Sirup zo striekačky nalejte na lyžičku alebo priamo do úst dieťaťa (do oblasti líc, pomaly, aby dieťa mohlo sirup správne prehltnúť, dieťa by malo byť pri užívaní sirupu vo vzpriamenej polohe); .
5. Po použití opláchnite injekčnú striekačku čistou vodou.
Pokyny pre pacientov s cukrovkou: 1 šumivá tableta zodpovedá 0,006 XE; 1 balenie ACC® granule na prípravu roztoku 100 mg zodpovedajú 0,24 XE; 10 ml (2 odmerky) sirupu pripraveného na použitie obsahuje 3,7 g D-glucitolu (sorbitol), čo zodpovedá 0,31 XE
Predávkovanie
Symptómy: acetylcysteín pri užívaní v dávke do 500 mg/kg nespôsoboval žiadne príznaky intoxikácie. V prípade chybného alebo úmyselného predávkovania sa môžu vyskytnúť javy ako hnačka, vracanie, bolesť žalúdka, pálenie záhy a nevoľnosť. U detí sa môže vyskytnúť hypersekrécia spúta.
Liečba: symptomatická.
špeciálne pokyny
Pri práci s liekom musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidovateľnými látkami.
Pri užívaní acetylcysteínu boli veľmi zriedkavo hlásené závažné alergické reakcie ako Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. Ak dôjde k zmenám na koži a slizniciach, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a prestať užívať liek.
U pacientov s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou sa má acetylcysteín predpisovať opatrne pri systémovom monitorovaní priechodnosti priedušiek.
Liek by ste nemali užívať bezprostredne pred spaním (odporúča sa užiť liek pred 18:00).
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku lieku v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Osobitné opatrenia pri likvidácii nepoužitých liekov. Pri likvidácii nepoužitého lieku nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.
Extra na sirup
Užívaniu lieku sa treba vyhnúť u pacientov so zlyhaním obličiek a/alebo pečene, aby sa zabránilo ďalšej tvorbe dusíkatých zlúčenín.
1 ml sirupu obsahuje 41,02 mg sodíka. Toto sa musí vziať do úvahy pri používaní lieku u pacientov s diétou zameranou na obmedzenie príjmu sodíka (znížené množstvo sodíka/soli).
Formulár na uvoľnenie
Šumivé tablety, 100 mg.
Pri balení Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakúsko: 20 tabliet. šumivý v plastovej alebo hliníkovej tube. 1 tuba s 20 tabletami. šumivé v kartónovej krabici.
Granule na roztok na perorálne podanie (oranžové), 100 mg. 3 g granúl vo vreckách vyrobených z kombinovaného materiálu (hliníková fólia/papier/PE). 20 balení v kartónovej krabici.
Sirup, 20 mg/ml. Vo fľašiach z tmavého skla, uzavreté bielym uzáverom s tesniacou membránou, s detskou poistkou, s ochranným krúžkom, 100 ml.
Dávkovacie zariadenia:
Priehľadná odmerka (viečko), delená na 2,5; 5 a 10 ml;
Priehľadná dávkovacia striekačka s objemom 2,5 a 5 ml s bielym piestom a adaptérovým krúžkom na pripevnenie na fľašu.
1 fl. spolu s dávkovacími zariadeniami v kartónovej krabici.
Výrobca
Šumivé tablety
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakúsko.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Nemecko.
Granule na prípravu roztoku
Držiteľ osvedčenia o registrácii: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovinsko.
Výrobca: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Nemecko.
Sirup
Pharma Wernigerode GmbH, Nemecko.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ľubľana, Slovinsko.
Ingrediencie: ACC v tabletách zahrnutá účinná látka acetylcysteín a liek obsahuje aj ďalšie zložky: bezvodú kyselinu citrónovú, bezvodý uhličitan sodný, hydrogénuhličitan sodný, manitol, bezvodú laktózu, citrát sodný, sacharinát sodný, arómu.
ACC prášok obsahuje aktívnu zložku acetylcysteín , ako aj ďalšie zložky: sacharóza, kyselina askorbová, sacharinát sodný, aróma.
Formulár na uvoľnenie
Droga sa vyrába ACC 100(ACC pre deti) a ACC 200(pre dospelých pacientov).
Liečivo je dostupné vo forme šumivých tabliet, ako aj vo forme granúl, ktoré sa používajú na aplikáciu roztoku. Tablety sú biele, na jednej strane majú černicovú príchuť. Môže byť zaznamenaný slabý zápach síry. Tablety sa používajú na prípravu roztoku – priehľadného, s černicovou arómou.
Granule sú biele, homogénne a majú vôňu medu a citrónu alebo pomaranča. Granulát je balený vo fóliových vreciach, v kartónovom balení po 20 vreciek.
farmakologický účinok
Wikipedia uvádza, že látka acetylcysteín je derivát aminokyseliny . Vytvára mukolytický účinok, pod jeho vplyvom sa uľahčuje proces vypúšťania spúta, pretože látka priamo ovplyvňuje reologické vlastnosti spúta. Jeho vplyv je spojený so schopnosťou štiepiť disulfidové väzby mukopolysacharidových reťazcov, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov spúta. V dôsledku toho klesá viskozita spúta.
Liečivo je tiež aktívne, ak má pacient hnisavý spút.
Anotácia obsahuje aj informácie o tom, čo poskytuje ACC antioxidant pôsobenie spojené so schopnosťou reaktívnych sulfhydrylových skupín neutralizovať oxidačné radikály väzbou na ne. Vzhľadom na to sa zvyšuje ochrana buniek pred oxidáciou, ku ktorej často dochádza pri zápalových reakciách.
Aktivuje sa aj acetylcysteín , ktorý je dôležitou súčasťou antioxidačného systému organizmu a chemickej detoxikácie.
Ak sa ACC používa na účely prevencie, závažnosť a frekvencia exacerbácií u ľudí trpiacich cystická fibróza a chronická .
Farmakokinetika a farmakodynamika
Existuje vysoká úroveň absorpcie lieku. sa vyskytuje v pečeni, čo vedie k tvorbe aktívneho metabolitu - cysteín , Tiež , diacetylcysteín , zmiešané disulfidy.
Pri perorálnom podaní je úroveň biologickej dostupnosti 10 % (pretože je zaznamenaný výrazný efekt prvého prechodu pečeňou). Maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje po 1-3 hodinách. 50% viazaných na bielkoviny.
Vylučuje sa močom vo forme inaktívnych metabolitov. Polčas je 1 hodina, ak má pacient poškodenú funkciu pečene, môže sa predĺžiť na 8 hodín;
Preniká cez placentu, neexistujú žiadne údaje o penetrácii cez BBB.
Indikácie na použitie
Uvádzajú sa nasledujúce indikácie na použitie tohto lieku:
- choroby dýchacieho systému, pri ktorých sa tvorí viskózny spút, ktorý sa ťažko oddeľuje;
- zápal priedušiek akútne a chronické;
- tracheitída , obštrukčná bronchitída, ;
- bronchiektázie;
- cystická fibróza;
- pľúcny absces;
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- akútne a chronické;
Kontraindikácie
Pre všetky formy lieku sú uvedené nasledujúce kontraindikácie:
- vysoká citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;
- obdobie exacerbácie ;
- pľúcne krvácanie;
- hemoptýza;
- a bodka.
Opatrne predpisujte liek pacientom s anamnézou žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, v prípade intolerancie histamín (nedá sa užívať dlhodobo), pri kŕčových žilách pažeráka, obštrukčnej bronchitíde, ochoreniach nadobličiek, arteriálnej hypertenzii, hepatálnej a/alebo.
Ďalšie kontraindikácie pre 200 mg šumivé tablety:
- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia;
- vek pacienta do 2 rokov;
Ďalšie kontraindikácie pre granule:
- intolerancia fruktózy;
- nedostatok sacharázy/izomaltázy;
- nedostatok glukózy-galaktózy;
- Vek pacienta je do 6 rokov.
Vedľajšie účinky
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- alergické prejavy: vyrážka, , exantém, koža, depresia, , ; v zriedkavých prípadoch - anafylaktické reakcie, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm;
- zažívacie ústrojenstvo: bolesť brucha, zvracať , nevoľnosť dyspepsia;
- dýchací systém: bronchospazmus (prejavuje sa hlavne u ľudí s bronchiálnou astmou);
- zmyslových orgánov: pocit tinnitu;
- iné prejavy:, krvácanie (ojedinelé prípady).
Návod na použitie ACC (metóda a dávkovanie)
Liek v šumivých tabletách alebo granulách vo vrecúškach sa musí užívať perorálne a dodržiavať dávkovanie uvedené v návode. Po jedle musíte piť.
ACC prášok, návod na použitie
Pokyny pre ACC prášok 100 mg stanovujú, že prípravok sa má rozpustiť v polovici pohára vody a potom ihneď vypiť. Deti od dvoch do šiestich rokov dostávajú 200-300 mg lieku denne v 2-3 dávkach. Detskí pacienti s ACC vo veku 6 až 14 rokov dostávajú 300-400 mg denne v 2-3 dávkach. Pacienti starší ako 14 rokov dostávajú 400-600 mg liečiva denne v 2-3 dávkach. Ľudia, ktorí majú cystickú fibrózu a ktorých hmotnosť je viac ako 30 kg, môžu dostať až 800 mg liekov denne. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie.
Ak hovoríme o akútnom ochorení bez komplikácií, potom môže pacient dostať liek bez lekárskeho dohľadu najviac päť dní. Pri chronických ochoreniach by mal dĺžku liečby určiť lekár.
Návod na použitie ACC pre deti
200 mg tablety alebo prášok sa u detí používajú zriedkavo. Tento liek je predpísaný deťom od 6 rokov. ACC prášok 100 mg sa používa pre deti od 2 rokov, dávkovanie musí predpísať lekár.
Šumivé tablety sa rozpustia v 1 polievkovej lyžici. voda, na tento účel môžete použiť aj čaj alebo džús.
Pred užitím 200 mg prášku by ste si mali uvedomiť, že ďalšie pitie môže zvýšiť mukolytický účinok lieku. Spôsob použitia 200 mg prášku závisí od odporúčaní lekára.
ACC na kašeľ a nádchu možno užívať 5-7 dní. Ak liek počas tohto obdobia nepomôže pri kašli, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám dá odporúčania, ako užívať ACC vo vrecúškach.
Je dôležité zvážiť, ako piť 200 mg prášku na cystickú fibrózu a chronickú bronchitídu: v tomto prípade liečba trvá dlhšie.
Predávkovanie
Ak pacient užíval acetylcysteín v dávke presahujúcej 500 mg denne, môže sa u neho prejaviť známky predávkovania, preto by ste mali prísne dodržiavať predpísaný liečebný režim. V tomto prípade sa u pacienta môže vyvinúť vracanie, hnačka, , bolesť brucha. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba.
Interakcia
V prípade súčasného užívania acetylcysteínu a liekov na potlačenie kašľa na suchý kašeľ môže dôjsť k potlačeniu kašľacieho reflexu a v dôsledku toho k stagnácii spúta.
V prípade súčasnej liečby (tetracyklíny, penicilíny, cefalosporíny) možno pozorovať ich interakciu s tiolovou skupinou acetylcysteínu. V dôsledku toho sa antibakteriálna aktivita takýchto liekov znižuje. Dôležité je vyhnúť sa tomuto efektu, pre ktorý je potrebné dodržať interval medzi užívaním antibiotík a acetylcysteínu aspoň 2 hodiny.
Pri súčasnom použití s vazodilatačnými liekmi a vazodilatačný účinok týchto látok sa môže zvýšiť.
Podmienky predaja
Výrobok sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.
Podmienky skladovania
Granule a tablety by sa mali skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Doba skladovania - 3 roky.
špeciálne pokyny
Pri použití acetylcysteínu boli veľmi zriedkavo zaznamenané prípady závažných alergických prejavov. Ak sa u pacienta po použití lieku objavia zmeny na koži alebo slizniciach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V tomto bode sa liek zastaví.
Pred začatím liečby by ste mali vedieť, ako pripraviť roztok a v akej vode rozpustiť granule a tablety. Spôsob riedenia 200 mg ACC závisí od predpísaného liečebného režimu. Spravidla sa granule rozpúšťajú postupným miešaním v jednej polievkovej lyžici. horúca voda. Roztok by ste mali piť aj horúci. Odporúča sa zriediť liek v sklenenej nádobe.
Treba brať do úvahy nielen to, na aký druh kašľa liek užívať, ale aj opatrnosť pri užívaní lieku u pacientov s obštrukčná bronchitída A bronchiálna astma . Je dôležité neustále sledovať priechodnosť priedušiek.
Pacienti s Malo by sa vziať do úvahy, že liek obsahuje sacharózu.
Počas liečby týmto liekom môže pacient viesť vozidlá alebo obsluhovať nebezpečné stroje.
Analógy ACC
Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:
Analógy tohto lieku sú prostriedky Acestine , Roztok acetylcysteínu na inhaláciu , Acetylcysteín , , ACC Inject atď Cena liekov závisí od výrobcu a balenia. Špecialista vám pomôže vybrať najoptimálnejší prostriedok.
ACC pre deti
Deťom sa spravidla predpisuje prášok ACC 100 mg. Môže sa používať od 2 rokov. V tomto prípade sa musia prísne dodržiavať pokyny na ACC pre deti. Dávkovanie ACC pre deti určuje ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia. Liek ACC 200 v granulách a šumivých tabletách sa predpisuje deťom od 5 rokov.
ACC počas tehotenstva a laktácie
V súčasnosti sú len obmedzené informácie o užívaní ACC počas tehotenstva, preto sa v súčasnosti nepredpisuje. Liečba sa tiež nevykonáva počas dojčenia, ak je to potrebné, laktácia sa zastaví.
Recenzie o ACC
Mnohí používatelia hovoria pozitívne o ACC pre deti a dospelých, pričom poznamenávajú, že je veľmi účinný pri liečbe kašľa. Rodičia píšu, že detská droga zmierňuje stav dieťaťa už po niekoľkých dávkach. Mnohé recenzie ACC pre deti naznačujú, že liek uľahčuje vylučovanie hlienu, znižuje závažnosť kašľa a zlepšuje celkový stav. Vedľajšie účinky sa však vyvíjajú veľmi zriedkavo.
ACC cena, kde kúpiť
Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, jeho cena závisí od formy a balenia. Cena prášku ACC 100 mg je od 130 rubľov za 20 vrecúšok. Cena prášku 200 mg - od 180 rubľov. za 20 ks. Priemerná cena sirupu ACC (granule na prípravu) je od 140 rubľov. Koľko stojí sirup pre deti, závisí od toho, kde sa liek predáva. Šumivé tablety je možné zakúpiť za cenu 250 rubľov. za 20 ks.
- Internetové lekárne v Rusku Rusko
- Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
- Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan
WER.RU
ACC prášok 200 mg 3 g pomaranč 20 ks. Sandoz [Sandoz]
ACC prášok 600 mg 3 g 6 ks.Lindopharm [Lindopharm]
ACC Active prášok 600 mg 3 g 10 ks.Hermes Pharma [Hermes Pharma]
ACC prášok 200 mg 3 g 20 ks.Lindopharm [Lindopharm]
ACC šumivé tablety 100 mg 20 ks.Hermes Pharma [Hermes Pharma]
Europharm * 4% zľava s použitím propagačného kódu medside11
ACC granule 100 mg 20 vrecúšokSalutas Pharma/Lindopharm GmbH
ACC active 600 mg prášok na perorálne podanie 10 vrecúšokHermes Pharma Ges.M.b.H./Salutas
Acc dlhé šumivé tablety 600 mg 10 ksHermes Artsnight/Salutas Pharma
ACC granule na prípravu horúceho nápoja 600 mg 6 vrecúšokLindopharm GmbH/Salutas Pharma Gmb
ACC šumivé tablety 100 mg n20Hermes Pharma Ges. M.b.H./Salutas Pharma G
Lekárenský dialóg * zľava 100 rubľov. pomocou propagačného kódu medside(pre objednávky nad 1000 rubľov.)
ACC long (tab.spike.600mg No.20)
ACC sirup 20mg/ml 200ml
ACC long (tab. hrot 600 mg č. 10)
ACC 200 200 mg č. 20 Pomaranč
Ahoj. Už som tu vytvoril tému o susedných psoch, ako ich držať preč. Na jeseň, v septembri, susedov pes zabil naše mačiatko, dalo by sa povedať, uprostred dňa pred susedom (majiteľom psa) a našimi (videli sme to so synom). Jednoducho sme nemali čas na nič, koľko potrebuje 3-mesačné mačiatko? Veľa vecí som vtedy dával najavo svojim susedom kvôli ich psom. Ospravedlnili sa, sľúbili, že sa o nich postarajú, no zároveň zaznela veta: poľovnícke psy (v tom istom čase obyčajní kríženci) budú stále útočiť na mačky, nazvali to šťastnými (((
Pravdupovediac, nechcela som už mať žiadne mačičky, ale v októbri jej dcére na narodeniny priniesli mačiatko ako darček.. Doma je podstielka a mačka tam chodí, ale len na maly, ale vacsinou je zvyknuta chodit von. Pustili ju von a celý čas sa o ňu starali. A potom ten týždeň susedov pes preskočil snehové záveje na náš dvor a schmatol mačku priamo na verande. V tom čase som vešal bielizeň na sušenie pod baldachýnom, on ma nevidel, ale ani ja som ho hneď nevidel/nepočul - zaútočil bez zvuku. Vyskočila som na mačací piskot. Bojoval som s tým, zatiaľ čo on prerezal zuby po rukáve mojej bundy a roztrhol mi rukáv. Keď som sa ukľudnil a trochu mačke ošetril a ukľudnil som sa aj ja, išiel som k susedom, že sa budem sťažovať. Víkend prešiel, neprijali žiadne opatrenia (pes behal po ulici a beží ďalej). Dnes som napísala sťažnosť miestnemu policajtovi, ale zarazili ma jeho slová, že voči majiteľovi psa nemôžeme robiť žiadne opatrenia, nie je za to žiadny trest ani pokuta. Iba ak pôjdete ďalej a budete ich žalovať za materiálne a morálne škody. Ale nechcem ísť na súd kvôli mačke a roztrhanému rukávu. Naozaj neexistujú žiadne zákony, aby miestny policajt, ktorý sa na ne spolieha, mohol nejakým spôsobom ovplyvniť majiteľov psov, ktorí škrtia mačky pri prechádzke po vlastných aj na cudzích dvoroch? Vo všeobecnosti som veľa napísal, len ak sa chystáte začať vojnu so svojimi susedmi, spoľahnite sa na zákony... Možno mi niekto niečo povie...
Oľga
Pred piatimi rokmi som sa rozviedla s manželom. Z manželstva sú dve deti vo veku 9 a 11 rokov. Už ma nebaví riešiť a niesť všetky rodinné problémy na seba a okrem toho môj manžel začal chodiť von. Odišla som od neho, ako sa hovorí, „jedným uzlom“... Celý ten čas som stavala dom od nuly, splácala tri pôžičky, vychovávala deti, nebolo to jednoduché. Vďaka Bohu som mal šťastie a zmenil som prácu a začal som zarábať viac. Život sa začal zlepšovať, viac-menej. Pred rokom som stretla muža... A Bože... Toto je muž, o ktorom som snívala. Úplný opak môjho exmanžela. A starostlivosť a pozornosť. Jedna vec... Je slobodný otec... Jeho žena ho opustila aj s dieťaťom a odišla k jeho najlepšiemu priateľovi. V zásade ma táto situácia nevystrašila a pomyslela som si, no, kde sú dve deti a tretie nebude prekážkou... Ale ukázalo sa, že všetko nie je také jednoduché... Ja ako múdra žena , hned zacala hladat pristup k dietatku, kupila jej hracky, kompletne jej vymenila skrinu, chudatko dietatko nemalo ani slusne veci, vsetko bolo take vyprane.... kupila som jej kopu krasnych gum kapely do záhrady. Zo všetkých síl som sa snažil potešiť. Dievčatko má 5 rokov... Dieťa je problémové, ničomu nerozumie, v škôlke sa na ňu sťažujú, že neposlúcha, nechce sa učiť... Doma robí náhodné veci, nereaguje na komentáre. Hovorí, že rozumie a okamžite to robí znova!!!
Matka sa nijakým spôsobom nepodieľa na výchove dieťaťa, neplatí výživné s odvolaním sa na to, že spláca spoločnú pôžičku... No boh s ňou...
Žili sme všetci spolu rok... Myslel som, že sa zmení a budeme žiť šťastne... Ale nič sa nezmenilo...
Nahnevalo ma jej správanie a kvôli tomu som mal neustále zlú náladu, tak sme sa s Alexejom začali hádať. Nemohla som mu povedať, že ma jeho dcéra rozčuľuje... Chápem, že ju ľúbi viac ako život sám... Premýšľala som o rozchode, ale ľúbim ho a on ma veľmi ľúbi... a dobre komunikuje s mojimi deťmi, so synom chodí na šach.... neviem čo mám robiť.. Zdá sa mi, že jeho dcéra sa nikdy nezmení a ja ju nikdy nebudem môcť milovať....
Katerina
Téma na rozhovor. Myslíte na zručnosti svojich detí? Vysvetlí. Kamarátkin syn je o pár mesiacov mladší ako môj, a tak mi hrdo posiela video, ako sa jej dieťa plazí po podlahe ako červ. S radosťou píše, že sa začína plaziť. Ale pre mňa je to len rozruch na koberci))) Alebo kopne zadkom dozadu a ona si myslí, že sa postaví na všetky štyri. Som k svojmu synovi buď príliš kritický, alebo som realista. Ale kým sa konkrétne nepoplazil aspoň 30 centimetrov, nejako som nepovedal, že sa začína plaziť. A ak sedí s oporou na jednej ruke, tak ešte nesedí. Do ktorého tábora sa pridáš a prečo?
227Anonymný
Pred šiestimi mesiacmi som dostal prácu. Dieťa má 3,5. Ide do záhrady. Na jeseň som chodil normálne. Išiel som von na celý deň. A teraz som takmer celý február a polovicu marca sedel doma. Prácu som dostala cez známeho, nikto mi o absenciách nič nepovedal, ale minule už naznačili, že treba niečo riešiť nemocenskou. Nasla som si opatrovatelku cez agenturu, ale mamu spanikárila, že opatrovateľku netreba (mama je tiež veliteľka), sama sa s ním stretáva zo záhrady, no nemocenská hovorí, že budeme sedieť striedavo, 2 dni ona , tri ja. Často však buď niekam odletí, potom je v divadle, alebo sa jej nechce vôbec a všetko je nespoľahlivé. A nič dobré z toho nebolo. Opatrovateľka si nakoniec našla inú prácu na zmeny a teraz nemôže prísť na zavolanie, iba cez víkendy. Mama ma tiež podpichuje, že polovicu platu dám opatrovateľke. Nemôžem normálne pracovať. Nechcem odísť, lebo manžel teraz nezarába na všetko, kupujem si oblečenie pre seba, pre ženské potreby, navyše platím dovolenku, šetrím na hypotéku, šetríme. Mama si uvedomila, že si na byt nevieme našetriť, prestala nám vyčítať byt, ktorý sme kúpili, predtým sa neustále pýtala manžela, na čo myslí, keď si založil rodinu. Hoci sa môj manžel považuje za živiteľa rodiny, nemá na všetko dosť. A nechcem prísť o prácu, skúsenosti, kvalifikáciu. Je tiež veľmi ťažké psychicky sedieť s dieťaťom 2 týždne. V práci sa cítim lepšie, ale neviem sa tam dostať. Ide len na 5 dní do záhrady a na 2 týždne opäť doma. Som neustále nervózna. Ako môžete pracovať a zároveň sledovať svoje dieťa? Ako to robia ženy?
178
