Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении назначаются для уменьшения интенсивности проявления побочной симптоматики и быстрого купирования воспалительного процесса. Любые медицинские средства может назначить только лечащий врач на основе результатов медицинских анализов пациента. Обострение панкреатита всегда проходит в отягощенной форме, и прием лекарств без согласования со специалистом может усугубить состояние пациента.
Виды лекарственных средств
При обострении панкреатита назначаются лекарства, которые направлены на быстрое купирование боли и снятие воспаления. Основные виды препаратов, назначаемых для лечения панкреатита в стадии обострения:
- спазмолитики;
- блокаторы Н2;
- антациды;
- седативные лекарства;
- лекарства с высоким содержанием кальция;
- средства с желчегонным действием
- гормональные препараты.
В обязательном порядке всем пациентам назначают витаминные комплексы. Упор делается на витамины групп А, В, К, Е, которые способствуют восстановлению недостаточной концентрации питательных веществ в организме, помогают нормализовать процесс пищеварения и оттока желчи.
При сильной боли, чтобы как можно быстрее купировать неприятные симптомы заболевания поджелудочной железы, назначаются медикаменты обезболивающего спектра действия, например Но-шпа. Обострение панкреатита — тяжелое заболевание, вылечить которое быстро невозможно.
Лекарства необходимо принимать регулярно, некоторые даже годами, чтобы восстановить функционирование поджелудочной железы и системы пищеварения. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой. Без соблюдения правильного рациона и режима питания прием лекарственных средств не даст положительной динамики.
С особой осторожностью необходимо принимать гормональные препараты. Их назначает только лечащий врач, точно высчитывая дозировку и длительность приема. Неправильное применение лекарств может стать причиной развития побочной симптоматики и усугубить течение обострения панкреатита.
Лекарства для снятия симптомов
В зависимости от степени интенсивности клинической картины, возникающей в период обострения хронического панкреатита, назначаются либо общие обезболивающие, либо препараты, в состав которых, помимо веществ, имеющих обезболивающее действие, входят спазмолитики — Атропин, Платифиллин, Гастроцепин.
При острой стадии панкреатита назначаются, помимо спазмолитиков, анальгетики — Пентазоцин, Баралгин. Если боль очень сильная и продолжительная, пациенту прописываются анальгетики с наркотическими компонентами в составе — Трамал, Промедол.
Суть действия препаратов с обезболивающим эффектом заключается в том, что они расслабляют сфинктер поджелудочной железы, благодаря чему скопившейся фермент органа выходит, интенсивность боли снижается. Такие таблетки запрещено принимать длительный период.
Если боль, тошнота и рвота не прекращаются после употребления спазмолитиков или анальгетиков, пациента помещают в больничный стационар, где обезболивающие медикаменты вводятся внутривенно. При рвоте лекарства в таблетированной форме не успевают всасываться в слизистую оболочку желудка и выходят из организма вместе с рвотными массами.
Действие обезболивающих инъекций начинается через 10 минут после введения лекарственного средства. Спазмолитики при резком обострении панкреатита колят внутривенно после снятия тяжелых спазмов, в дальнейшем назначается прием препаратов в таблетированной форме.
Антациды и антибиотики
Лечить обострение панкреатита необходимо комплексно, медикаменты подбирает врач в зависимости от причин нарушения функционирования поджелудочной железы. Антибиотики для снятия приступа обострения панкреатита назначают в следующих случаях:
- наличие патогенной бактериальной микрофлоры;
- разрыв протоков в поджелудочной железе;
- нарушение работы печени, что нередко возникает вместе с хроническим панкреатитом.
Антибиотики являются лекарственными средствами для экстренного купирования симптоматической картины, потому их вводят внутривенно. После снятия приступа они назначаются в таблетированной форме.
Лечение панкреатита в период обострения антибиотиками требует от пациента сдачи медицинских анализов. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от вида патогенной микрофлоры, общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Категорически запрещено самостоятельно продлевать прием медикаментов либо отменять его без согласования с лечащим врачом.
Антациды — лекарственные средства, которые в обязательном порядке назначаются лечащим врачом во время обострения хронического панкреатита. Данные препараты направлены на нормализацию концентрации кислоты в желудочном соке. Таблетки, входящие в данную лекарственную группу, нейтрализуют в организме концентрацию пепсина, соляной кислоты, желчи.
Наиболее распространенные антациды — Маалокс, Алюмаг, Гастрацид, Альмагель. Они дают быстрый, но кратковременный эффект по нормализации кислотности желудочного сока. Чтобы продлить их действие, необходимо принимать антациды в комплексе с ферментами и препаратами — антиферментами. Лечение подбирается индивидуально.
Польза ферментов
Ферменты — группа лекарственных препаратов, являющихся основными в лечении обострения хронического панкреатита. Они способствуют нормализации функционирования поджелудочной железы. Назначает лекарства только врач, самостоятельное употребление может навредить органам желудочно-кишечного тракта и значительно усугубить интенсивность симптоматической картины.
В состав препаратов-ферментов входит желчь. Наиболее распространенные лекарства данной группы — Фестал, Энзим Форте. Противопоказания к применению — панкреатит, протекающий вместе с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, имеющими хроническую стадию; гастрит; язва; наличие камней в желчном пузыре.
Ферменты нельзя принимать длительно, так как это может спровоцировать нарушения функционирования поджелудочной железы. Длительность и дозировка определяется только врачом.
Принимать ферменты необходимо во время либо после еды.
Обязательное условие для получения положительного терапевтического эффекта — соблюдение лечебной диеты и режима приема пищи. Выбор того или иного препарата группы ферментов осуществляется на основе результатов медицинского обследования пациента.
При наличии плохого прохождения желчевыводящих протоков назначается лекарственное средство Панкурмен, в составе которого присутствует куркума, обладающая хорошим желчегонным эффектом. Когда обострение панкреатита сопровождается нарушением желудочной секреции, пациенту прописывается Панзинорм форте. В составе данного лекарственного средства преобладают желчная и соляная кислоты.
Вспомогательные препараты
Лечение обострения при хроническом панкреатите комплексное. Помимо препаратов для купирования болезненной симптоматической картины и лекарственных средств, нормализующих функционирование поджелудочной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Месулид, Целебрекс, Пироксикам.
Чаще всего их принимают в сочетании с антибиотиками. Самостоятельное применение без назначения врача исключается.
Антигистаминные лекарства (Н2 блокаторы) прописываются с целью торможения процесса выработки желудочного сока. Курс приема короткий. В начале лечения пациенту назначается дозировка, максимально допустимая для каждого клинического случая.
Резко прекращать прием антигистаминных средств категорически нельзя. Принимаемое количество препарата снижается постепенно. Если прекратить прием, есть высокие риски повторного обострения хронического панкреатита с тяжелой симптоматической картиной. Средства, входящие в группу Н2 — блокаторов — Фамотидин, Циметидин, Ранитидин.
В комплексную терапию обострения хронического заболевания поджелудочной железы входят медикаменты, направленные на купирование симптоматической картины, регулирующие и нормализующие работу органов желудочно-кишечного тракта.
При нарушении стула, частых поносах и признаках дисбактериоза в кишечнике назначаются Смекта, Хилак Форте.
При попадании желчи в кровь с дальнейшим распространением ее по организму наступает сильная интоксикация, что проявляется тяжелыми признаками: продолжительной рвотой, диареей, потерей сознания. В таких случаях для купирования клинической картины отравления назначаются сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель. Если хроническое течение панкреатита в момент обострения сопровождается нарушением моторной функции пищеварительного тракта, принимается Тримедат.
При ярко выраженной симптоматической картине, когда у пациента сильная боль, рвота, тотальное нарушение пищеварения, лечение проводится в условиях больничного стационара, во время которого для быстрого купирования симптоматики и нормализации работы внутренних органов лекарственные медикаменты вводятся внутривенно. После снятия приступа обострения лечение может продолжаться дома. Крайне важно соблюдать дозировку препаратов, которые назначает врач.
Во время лечения в обязательном порядке надо соблюдать диету, исключающую употребление жирных и жареных блюд, копченостей, мучных изделий и сладостей. Под запретом алкогольные напитки, чай и кофе, газированные напитки. В период всей терапии пациенту необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.
Воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит, является опасным заболеванием. Оно может привести к ряду негативных для организма последствий. Именно поэтому недуг стоит качественно и своевременно лечить. Какие препараты при панкреатите наиболее эффективны?
Традиционное, медикаментозное лечение недуга поджелудочной основано на использовании ферментов в разных сочетаниях. При этом нужно тщательно рассчитывать дозировку и неукоснительно её соблюдать. Лечащий врач пересматривает тип такого лечения ежедневно, чтобы успеть внести важные и необходимые поправки.
Врачи могут назначать ферменты в капсулах или маленьких гранулах, которые активно влияют на человека.
Терапия с использованием лекарства помогает пациенту избавиться от симптомов, сопровождающих панкреатит. Одним из таких симптомов является расстройство кишечника, которое обычно возникает в связи с нарушением всасывания липидов.
Медикаменты при лечении
Панкреатит стоит лечить комплексно, используя антиферментные лекарства, антибиотики, медикаменты ферментной природы, холинолитики, антациды, Н2-блокаторы и препараты, избавляющие от спазмов.
Антиферментные препараты
Антиферментные лекарства предназначены для дезактивации поджелудочных ферментов. Без надлежащего воздействия эти ферменты провоцируют воспаление и отмирание клеток и тканей органов.
Медикаменты этой группы (“Трасилол”, “Гордокс” и другие) созданы на основе вытяжки из легких и поджелудочной железы рогатых домашних животных. Наилучшие результаты применение лекарств группы даст в первый день болезни.
Антибиотики
Лекарства, уничтожающие бактерии, врачи приписывают обычно для снижения воспаления железы и тканей органов, которые попадают под действие ферментов поджелудочной.
Антибиотики помогают предотвратить губительные для организма последствия, такие как абсцесс, сепсис, отмирание поджелудочной железы и воспаления брюшины.
Эскулапы предпочитают лечить недуг антибактериальными медикаментами широкого спектра действия: пенициллин, макролид и ряд других.
Ферментные препараты
Ферментные медикаменты содержат в своем составе амилазу, липазу и протеазу, которые предназначены для расщепления определенных составляющих пищи. Наиболее известными медикаментами группы являются “Панкреатин” и “Фестал”.
Данные препараты помогают поддерживать правильный режим работоспособности поджелудочной, стимулируют переваривание липидов, белков и углеводов, ликвидируют симптомы недуга и приводят в норму процесс пищеварения в целом.
Спазмолитики
Медикаменты, избавляющие от спазмов, применяют обычно при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта или изменениях в функционировании сфинктера Одди.
Такие сбои в работе желудочно-кишечного тракта обычно возникают из-за пониженного тонуса сфинктеров панкреатического протока. В результате поступление сока в кишечник значительно затрудняется.
Наиболее эффективной из этой группы является таблетка таких препаратов: “Папаверин”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Спазмол” и другие.
Холинолитики
Помогут победить панкреатит препараты, которые предупреждают или облегчают действие холиномиметических средств и ацетилхолина. Это так называемые холинолитики.
Существует 2 вида медикаментов-холинолитиков: Н и М группы. Если недуг хронический, лечить его лучше м-холиноблокаторами.
Препараты группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах и коре головного мозга. Вследствие этого ритм работы органов желудочно-кишечного тракта нормализуется.
Наиболее известными медикаментами группы являются “Атропин”, “Хлорозин”, “Спазмолитин”, “Платифиллин”.
Антациды
Антацидами называются лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Приписывают такие медикаменты обычно пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока и недугами, связанными с этим.
Чрезмерное продуцирование соляной кислоты стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Поэтому для лечения хронической формы применяют препараты, которые снижают секреторные функции желудка.
Антациды бывают такими, которые всасываются и такими, которые не всасываются. Для борьбы с панкреатитом обычно используются невсасывающиеся медикаменты, которые содержат ионы магния и алюминия:”Альмагель”, “Маалокс”, “Палмагель”.
Такие лекарственные средства адсорбируют пепсин, кислоты желчи и оказывают дополнительное защитное действие.
Н2-блокаторы
Блокаторы Н2 используются для предотвращения выделения секрета органами пищеварения. К этой группе относится небезызвестный “Ранитидин”, а также “Фамотидин” и “Низатидин”.
Главная цель терапии блокаторами – торможение кислотообразования желудком. Ведь соляная кислота стимулирует продуцирование секретина. Поэтому уменьшение количества кислоты обеспечивает положительный эффект лечения в целом.
Условия лечения
Программа лечения составляется индивидуально в каждом конкретном случае. Результата можно достичь, только полностью соблюдая её. Универсальной периодичности приема медикаментов в этом случае не существует.
Терапия для больных с панкреатитом обязательно должна сочетаться с:
- Постельным режимом.
- Соблюдением строгой диеты, которая предусматривает увеличение в рационе количества белков. Такое здоровое питание должно продолжаться не меньше 21 дня. Если чувствуется приближение обострения, стоит и вовсе на протяжении пары-тройки дней поголодать.
В сложных случаях, если началось изменение поджелудочной железы, требуется вмешательства хирургов. В этом случае главной составляющей терапии является липароскопия.
Важным является и заместительное лечение, которое предусматривает использование “Панкреатина”. Обычно медикамент назначают на несколько месяцев, при этом употреблять таблетки нужно несколько раз в сутки.
Для эффективного лечения панкреатита используются также препараты, обладающие желчегонным, обволакивающим, а также обезболивающим действием.
Возможно употребление “Фестала”, “Мезим-форте” и ряд других. Если недуг сопровождается болью средней или высокой интенсивности, врачи обычно предписывают применение антиферментных медикаментов.
Часто неотъемлемой частью терапии является применения анальгетиков и спазмолитиков.
Консервативные методы
Традиционные методы терапии наиболее эффективны, если болевые симптомы выражены мало.
Иногда назначают ферментоподавляющую терапию. Панкреатические ферменты понижают давление в протоках. Однако, эти вещества не способны унять боль.
Итак, лечение панкреатита может быть достаточно длительным. Однако, при правильном соблюдении режима и дозировки медикаментов оно способно полностью избавить от всех симптомов и проявлений недуга.
Видео “Лечение панкреатита”
В этом видео врачи рассказали, какими способами можно вылечить панкреатит и какая диета предписана при воспалении поджелудочной железы.
В брюшной полости, верхней ее части, располагается непарный орган - поджелудочная железа. Она выполняет важные задачи, участвует в различных процессах организма.
Классическая медицина
Лечение которой при нарушениях назначается специалистом, выплняет различные функции. Среди основных следует отметить выработку ферментов, способствующих усвоению углеводов, белков и жиров. Кроме того, орган продуцирует инсулин, недостаток которого может спровоцировать диабет. Существуют различные К ним относят разные опухоли: гастриному, инсулиному и прочие. Панкреатит - еще одна достаточно популярная болезнь поджелудочной железы. Лечение патологий включает в себя не только прием медикаментов. Немаловажное значение имеет и соблюдение режима питания. Острый панкреатит - это начавшееся резко воспаление. Среди основных причин его развития следует назвать алкоголизм, неправильное питание. Кроме того, патология может являться осложнением перенесенной аллергии, гриппа либо ангины. Панкреатит сопровождается болью, которая может иметь опоясывающий характер. Локализуется она, в основном, в районе подреберья и подложечной области. При остром приступе снижаются пульс и давление, возникает рвота. В таком состоянии пациенту необходима срочная госпитализация.
Терапевтические мероприятия при панкреатите
Когда резко воспаляется поджелудочная железа, лечение таблетками малоэффективно. Для быстрого облегчения состояния препараты вводят внутривенно. Питательные вещества пациент также получает парентерально, поскольку прием напрямую затруднен. Среди медикаментов, которые применяют для снятия острого состояния, следует назвать такие средства, как "Контрикал" (вводится незамедлительно, однократно в дозе от 10 до 60 тыс. ед.), "Пантрипин" , "Гордокс". Все эти препараты являются антиферментными агентами. Механизм их действия основывается на угнетении активности протеаз (химотрипсина, трипсина и прочих). Следует сказать, что указанные средства могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому их назначают в сочетании с антигистаминными медикаментами.
Какие таблетки от поджелудочной железы назначают обычно?
Немаловажное значение при терапии панкреатита имеют Их задачей является нейтрализация или связывание соляной кислоты, предупреждение ее продуцирования. Однако принимать их отдельно от ингибиторов секреции не рекомендуется. Достаточно распространено лечение поджелудочной железы таблетками "Маалокс". В качестве антацида применяют препарат "Ранитидин". Такие медикаменты, как "Спазган", "Но-шпа", "Диклофенак", "Папаверин" и другие таблетки от назначаются как вспомогательные средства. Они лишь облегчают состояние пациентов.
Препарат "Маалокс"
Когда воспаляется поджелудочная железа, лечение таблетками рекомендовано после устранения острых приступов. В составе средства "Маалокс" присутствует комплекс гидроокиси магния и алюминия. Эти компоненты обеспечивают протективный эффект, проявляют нейтрализующее действие. Препарат обладает адсорбирующим, антацидным и обволакивающим свойством. Принимают медикамент после еды, спустя час либо полтора. Препарат держат во рту до полного рассасывания.
Среди противопоказаний к приему средства "Маалокс" следует отметить гиперчувствительность, нарушения почечной функции выраженного характера. Продолжительное лечение поджелудочной железы таблетками "Маалокс" может привести к возникновению в организме недостатка фосфора. Об этом необходимо помнить.
Средство "Но-шпа"
Когда начинает беспокоить поджелудочная железа, лечение таблетками назначается только специалистом. Как уже было сказано выше, кроме основных медикаментов, рекомендованы и дополнительные средства. Их задача устранить спазм и боль. Одним из популярных спазмолитических препаратов является "Но-шпа". Действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Медикамент эффективно устраняет спазмы, снижает интенсивность боли. Суточная дозировка для взрослых - 120-240 миллиграмм, разделенные на два-три приема. Продолжительность применения - не более 1-2 дней.
При необходимости в более длительном приеме следует проконсультироваться у специалиста.
Другие медикаменты при панкреатите
Специалисты отмечают, что, несмотря на то что патология не является инфекционной, она может сопровождаться бактериальным поражением. В этом случае назначается лечение поджелудочной железы таблетками, оказывающими широкий спектр антибиотического действия. В частности, к таким препаратам относят "Ампициллин", "Тобрамицин", "Карбенициллин". Механизм действия этих медикаментов основывается на угнетении активности патогенных микроорганизмов, проявляющих чувствительность. Перед назначением этих препаратов проводится особое лабораторное исследование. Оно позволяет определить тип и степень чувствительности бактерий.
Средство "Ампициллин". Краткое описание
Данный препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов. Его активность основывается на способности к подавлению процесса синтеза в стенке бактериальной клетки. Средство проявляет антибактериальный эффект относительно многих штаммов патогенных микробов, за исключением тех, которые вырабатывают пенициллиназу. Дозировка медикамента устанавливается персонально, в соответствии с тяжестью симптомов и переносимостью пациента.
Среди противопоказаний следует назвать лимфолейкоз, гиперчувствительность, нарушения в печеночной деятельности. Препарат вызывает ряд побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является аллергическая реакция.
Ферментные средства
При недостаточности внешнесекреторной функции железы специалисты рекомендуют медикаменты, в составе которых присутствует панкреатин. Прием таких средств может быть продолжительным. Дозировка при этом устанавливается индивидуально. К таким медикаментам, в частности, относят "Фестал". Следует сказать, что данный препарат назначается при патологии либо ее острая форма является противопоказанием. В связи с этим прием средства необходимо осуществлять строго в соответствии с предписаниями врача.
Медикамент "Фестал". Краткая инструкция: основные сведения
В лекарстве, как уже было указано выше, присутствует панкреатин. В этом соединении содержится ряд ферментов, способствующих нормализации деятельности поджелудочной. В частности, присутствует липаза, амилаза и протеаза. Они облегчают переваривание белков и углеводов. Это, в свою очередь, способствует более быстрому и полному их всасыванию в тонкой кишке. Фермент гемицеллюлаза, также присутствующий в медикаменте, способствует нормальному расщеплению клетчатки.
Благодаря этому улучшается течение пищеварительных процессов, снижается газообразование в кишечнике. Медикамент обладает и желчегонным действием, способствуя эмульгированию жиров и повышая их всасываемость. Препарат "Фестал" рекомендован непосредственно после еды. Взрослым рекомендуют трижды в сутки по 1-2 таблетки. При необходимости принимать более высокие дозы следует проконсультироваться с врачом. Лечение поджелудочной железы таблетками "Фестал" может продолжаться несколько дней, месяцев или даже лет (при назначении заместительной терапии). Прием препарата должен контролироваться специалистом.
Опухолевые патологии. Терапия
Опухоли поджелудочной относятся к гормонально-активным образованиям. Они могут носить доброкачественный либо злокачественный характер. Диагностирование патологий осуществляется посредством компьютерной томографии либо ультразвукового исследования. Лечение поджелудочной железы таблетками в этих случаях малоэффективно. Как правило, препараты назначаются для устранения приступов, облегчения состояния. Основным средством избавления от патологии является оперативное вмешательство.
Существуют ли немедикаментозные методы лечения поджелудочной железы?
Многие люди стараются избегать приема фармакологических средств, предпочитая натуральные, растительные препараты. В частности, как рекомендует, например, народная медицина, достаточно популярным является прополис. В нем присутствует большое количество биологически активных компонентов, органических соединений, витаминов. Кроме того, в прополисе содержатся необходимые организму микроэлементы и минералы. Средство оказывает благотворное влияние на общее состояние организма, способствует стабилизации деятельности внутренних органов, в частности нормализует функции поджелудочной. Рекомендуется съедать около трех грамм прополиса трижды в день до еды. Его следует тщательно пережевывать.
Не менее эффективным средством является овес. Из него готовят отвар. Для этого 250 г сырья заливается половиной литра воды. В течение десяти часов смесь настаивается. Далее настой проваривают на протяжении получаса. Полученному отвару дают настояться в темном теплом месте. Спустя шесть часов его следует процедить и долить в емкость воды так, чтобы объем составил 1 литр. За полчаса до еды отвар принимают по 7 ст. л. несколько раз в сутки. Продолжительность приема - около двух недель. Полезен для поджелудочной железы и мед. Рекомендовано съедать его по столовой ложке перед едой. При воспалениях помогает картофельный сок. Очищенные клубни помещают в соковыжималку. Средство пьют по 100 грамм перед едой за час. Во время беременности прием медикаментов особенно нежелателен. При возникновении нарушений в деятельности поджелудочной железы в дородовой период основным терапевтическим мероприятием является соблюдение специальной диеты, которую подбирает врач-диетолог.
Под термином панкреатит в клинической называют любой воспалительный процесс тканей поджелудочной железы. Основным методом лечения на сегодняшний день является терапевтическое воздействие. Но, это не значит, что для каждого больного назначаются одни и те же таблетки от панкреатита. Препараты подбираются с учетом формы заболевания, размеров поражения поджелудочной железы, наличия сопутствующих патологий и общего состояния больного.
В зависимости от того, по какой причине развился панкреатит, различают такие его разновидности как:
- Острый панкреатит . Наиболее опасная форма болезни, чаще других вызывающая осложнения, и приводящая к инвалидности.
- Реактивный панкреатит . Воспаление тканей поджелудочной железы, развивающееся на фоне воспаления других органов брюшной полости.
- Хронический панкреатит. Вялотекущий воспалительный процесс, возникающий вследствие неправильного лечения острого панкреатита, на фоне перекрытия желчевыводящих протоков или постоянных погрешностей в питании.
В свою очередь хронический панкреатит может быть:
- гипоферментным, с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов;
- гиперферментным, с повышенным выделением ферментов.
Особенности лечения острой формы панкреатита
При своевременном обращении к врачу неосложненный острый приступ панкреатита, возникший впервые, может быть купирован без применения серьезных медикаментозных препаратов. Основной принцип лечения «холод, голод и покой» особенно актуален при лечении этой формы.
Больному ложится холод на живот для купирования воспалительного процесса на поджелудочной железе. Назначается постельный режим, и категорически запрещается принимать не только пищу, но и пить воду.
Если приступ сопровождается сильным болевым синдромом, лучше снять боль внутримышечными анальгетиками.
Если острый панкреатит возник на фоне уже имеющегося воспаления или осложнен другими негативными факторами, решение о применении каких либо препаратов принимает только врач.
В остром периоде ничего не должно действовать раздражающе на поджелудочную железу, таблетки панкреатит могут только усугубить. Главным методом лечения является строгая диета. Единственное что может назначить врач после купирования приступа, это препараты снижающие активность секреторной функции и антациды. В зависимости от тяжести и течения болезни применяют Мезим, Фосфалюгель или Альмагель.
Иногда встает вопрос о необходимости включения в схему лечения антибиотиков. На усмотрение лечащего врача препараты назначаются в таблетках или инъекциях.
Таблетки при хроническом панкреатите
Методика лечения вялотекущего воспаления поджелудочной железы значительно отличается от острой формы. Таблетки при панкреатите хронического типа занимают ведущую позицию вместе с диетой в терапевтической схеме.
Лекарственные препараты назначаются врачом строго индивидуально. Применение одного и того же средства может по-разному отразиться на состоянии разных больных. Тем более что сегодня на вооружении гастроэнтерологов и эндокринологов имеются ферменты, до изобретения которых панкреатит считался смертельным приговором.
При обострении хронического течения болезни, в первую очередь все силы бросаются на купирование болевого синдрома. Поэтому первыми в схеме лечения выступают спазмолитики и анальгетики.
Спазмолитики и анальгетики
Основной проблемой, отличающей панкреатит, является болевой синдром. Патологические спазмы мышц и сосудов и мышц приводит к нарушению кровообращения, что усугубляет состояние воспаленных тканей поджелудочной железы. Спазмированные мышцы сдавливают капсулу органа, который при воспалительном процессе растягивается. Восстановить проходимость сосудов и привести в норму мускулатуру может применение спазмолитиков, таких как:
- Но-шпа (дротаверин);
- Папаверин.
Средства выпускаются в таблетках по 20 и 40 мг. Эти препараты, как говорит инструкция, почти не имеют побочных эффектов, поэтому чаще других применяются врачами для купирования боли при панкреатите.
При выраженном болевом синдроме, когда боли становятся невыносимыми, врач может принять решение о применении анальгетиков, таких как:
- Баралгин;
- Кеторол;
- Платифиллин.
Но обезболивающие таблетки при панкреатите не принимаются систематично, а используются только разово для купирования боли. Самостоятельно принимать их до приезда врача нельзя ни в коем случае, так как смажется картина симптоматики, и врачу будет сложнее определиться с диагнозом.
Н 2 блокаторы
Обязательным компонентом схемы лечения панкреатита, особенно в периоды обострения, являются блокаторы Н2рецепторов. Ели функциональные способности поджелудочной железы в норма, и выработка ферментов не снижена, а нарушен их отток, необходимо приостановить активность органа, что бы остановить переваривание собственных тканей.
Применение таких таблеток как:
- Ранитидин (Зоран);
- Фамотидин (Ульфамид, Квамател);
помогает блокировать синтез ферментов, препятствуя тем самым развитию воспаления.
Препараты выпускаются в растворах для инъекций и таблетках. По инструкции применение растворов оправдано только при сильных обострениях, когда необходимо быстро остановить ферментативную активность поджелудочной железы. В остальных случаях назначаются препараты в таблетках
Ферменты
Секреторная функция поджелудочной железы необходима для поставки ферментов в кишечник. Они являются необходимыми и незаменимыми катализаторами в усвоении организмом белков, жиров и углеводов. В подавляющем большинстве случаев выработка ферментов при панкреатите нарушается. Недостаток их может повлечь тяжелые последствия. Именно поэтому применение ферментов в лечении хронического панкреатита является базисом для поддержания нормального состояния всего организма.
Препараты, этого направления выпускаются исключительно в таблетках, применение их строго оговорено в инструкции, которая имеется в каждой упаковке. Но, иногда для блага больного врач может отступать от указаний инструкции, и действовать по своей схеме. Наиболее популярными и проверенными в клинической практике являются такие препараты как:
Все перечисленные препараты обладают примерно одинаковым действием, но у каждого в инструкции записаны различные побочные эффекты. Гастроэнтерологи предпочитают в большинстве случаев лечение Креоном или Мезимом. Это проверенные средства, выпускаемые в таблетках и растворах по цене, доступной всем категориям населения. Ферментативные препараты помогают лучше поджелудочной железе справляться ос своими обязанностями и тормозят развития панкреатита.
Антибиотики
Иногда в схему лечения подключаются антибиотики. Это необходимо при развитии панкреатита на фоне значительного размножения патогенной микрофлоры. Так как антибактериальные средства, выпускаемые в таблетках, имеют значительные побочные действия, подбор этих препаратов для лечения осуществляется только врачом, и строго индивидуально.
Обычно применяются такие препараты как:
- Абакал в таблетках по 200 и 400 мг;
- Азитромицин в капсулах и таблетках по 125, 250 и 500 мг;
- Амоксиклав (аугментин, флемоклав), комбинированное средство, в составе которого имеются амоксициллин и клавулановая кислота.
Желчегонные
При нарушении оттока желчи, необходимы желчегонные таблетки. Они способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу, и улучшают процесс переваривания пищи.
Наиболее распространенными являются:
- Алахол, в составе которого сочетаются активированный уголь, экстракт чеснока, вытяжка из листьев крапивы и желчь;
- Хофитол, действующее вещество которого, вытяжка из листьев полевого артишока.
Заключение
Воспаление поджелудочной железы любой формы следует помнить, что нельзя назначать себе лечение самостоятельно, а пить таблетки при панкреатите можно только по назначению врача, и под его контролем. Помимо этого важно изучить, что говорит инструкция. В каждом вкладыше есть подробное описание действия лекарства, возможные побочные эффекты и примерная дозировка.
Особенно важно изучить раздел инструкции о противопоказаниях, и если у вас имеется хотя бы один из перечисленных моментов, немедленно сообщите об этом врачу.
И, еще один важный момент. Лекарственные препараты, будь то таблетки, капсулы или суспензии, принимаемые совместно с другими фармакологическими средствами могут давать различное действие. Поэтому никогда не заменяйте, назначенный препарат на аналог, предлагаемый в аптеке, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Панкреатит – процесс воспаления и саморазрушения поджелудочной железы собственными ферментами. Лечение панкреатита – сложный процесс, так как и способа его введения всегда зависит от тяжести состояния пациента, формы болезни, а также выраженности отдельных симптомов.
Препараты и методы лечения панкреатита должен выбирать врач после диагностики и оценки состояния больного
Общие сведения о панкреатите
Опираясь на тяжесть клинических проявлений и степень разрушения тканей, выделяют два вида панкреатита: острый и хронический, хотя граница между этими состояниями порой бывает довольно размытой.
Острый панкреатит – заболевание крайне тяжелое, требующее оказания быстрой специализированной помощи и лечить такое состояние возможно только в больнице с помощью многочисленных внутривенных вливаний, также нередко возникает необходимость во вмешательстве хирургов. Применение таблеток в этом случае малоэффективно.
Хронический панкреатит обычно протекает мягче острого, но также способен привести к госпитализации больного, правда, только в периоды обострений. В данной ситуации лечение может заключаться как в приеме таблеток, так и в инъекциях лекарственных препаратов.
При хроническом течении болезни иногда можно обойтись амбулаторным лечением и приемом таблетированных средств
Спазмолитики в лечении панкреатита
Лечение обострения хронического панкреатита заключается в назначении средств, которые могут облегчить болевые ощущения при воспалении в тканях поджелудочной железы и обеспечить организм недостающими ферментами.
Первоочередная задача при рецидиве хронического панкреатита – уменьшить боль и снять напряжение в протоках поджелудочной железы, которое возникает из-за рефлекторного спазма мускулатуры.
Лучше всего с этой целью принимать какие-либо из следующих препаратов:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- комбинированные препараты – Спазмалгон, Баралгин и пр.
Преимущество Мебеверина – минимум побочных эффектов и противопоказаний
Дротаверин и Папаверин
Дротаверин и Папаверин являются одними из наиболее широко применяемых при панкреатите средств. Так как они ликвидируют спазм в протоках поджелудочной железы и уменьшают явления застоя панкреатического секрета, боли в животе на фоне их действия ослабляются. Однако, кроме основного спазмолитического эффекта, Папаверин может вызывать и побочные: тошноту, снижение кровяного давления, учащение дыхания, потливость. Пить таблетки Папаверина не следует людям с ранее выявленными аллергическими реакциями на этот препарат, а также тем, кто принимает некоторые виды антидепрессантов или страдает от следующих патологий:
- нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;
- выраженная печеночная недостаточность;
- глаукома;
- обструкция бронхов (астма, обструктивный бронхит).
Курение и прием алкоголя снижают эффективность Папаверина.
Лечение Папаверином может быть ограничено у пациентов с аденомой простаты, тяжелыми нарушениями функции почек, гипотиреозом, а также у больных, перенесших черепно-мозговую травму. Препарат противопоказан к применению у пожилых пациентов и в раннем детском возрасте (до 6 месяцев).
По сравнению с Папаверином Дротаверин имеет ряд преимуществ:
- более длительный период действия;
- не вызывает учащения дыхания;
- меньше противопоказаний (только тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность).
Еще один препарат с выраженным спазмолитическим действием – Мебеверин. Это средство является более новым, имеет минимум противопоказаний – непереносимость и паралитическая кишечная непроходимость, побочных эффектов – крапивница, ангионевротический отек и другие аллергические реакции, и может применяться у больных с гипертрофией простаты и глаукомой. В целом применение Мебеверина разрешено даже при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, правда, в подобных ситуациях назначения делают с осторожностью.
Комбинированные препараты
Если болевой синдром очень сильно выражен, но при этом исключено острое воспаление поджелудочной железы и нет возможности ввести лекарство внутримышечно, то можно воспользоваться комбинированными средствами. Примеры подобных таблеток – Баралгин, Спазмалгон, Риналган и пр.
Помимо облегчения боли и снятия спазмов, Баралгин оказывает жаропонижающее действие
В составе комбинированных средств содержится сразу несколько компонентов, которые оказывают различные эффекты.
Однако лечить панкреатическое воспаление Баралгином нужно с осторожностью в определенной врачом дозировке, так как, кроме аллергических реакций, возможно развитие гипотонии, поражения печени и почек, нарушение процессов кроветворения и обострение язвенной болезни. Лечение пациентов с нарушениями ритма, низким давлением, гиперплазией простаты, бронхиальной астмой, глаукомой, непроходимостью кишечника, анемиями и прочими болезнями крови Баралгином не рекомендуется. Проблемы с печенью и почками также являются фактором, который ограничивает широту применения этих таблеток.
Ферментные средства
Так как пораженная часть поджелудочной железы после ликвидации воспаления уже не сможет вернуться к тем объемам выработки пищеварительных ферментов, которые производила в здоровом состоянии, то назначается заместительная терапия таблетками.
Ферментные препараты могут иметь разные названия, но их основным действующим веществом всегда является панкреатин
Чаще всего используются препараты , Креон, Мезим Форте, однако существует большое количество аналогов разного качества. Дозировка этих таблеток рассчитывается лечащим врачом на основании обследования и результатов анализов.
Наиболее доступным по цене является Панкреатин, который, однако, несколько уступает по своему качеству двум другим средствам. Наиболее новым и эффективным по праву считается Креон, так как он выпускается в лекарственной форме (капсулы с микросферами), которая позволяет действующим веществам с наименьшими потерями добраться до точки их приложения – кишечника.
Важно! Ферментные препараты не всасываются в кровоток, а действуют исключительно в кишечнике. Это означает, что лечение этими таблетками не противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам и даже детям.
Многие ферментные препараты выпускаются в виде капсул с минимикросферами, благодаря которым активное вещество в неизмененном виде достигает кишечника
Единственная ситуация, когда нельзя пить лекарства, содержащие ферменты, это наличие симптомов аллергии к данным препаратам.
Кислотоснижающие препараты
Лечение панкреатита имеет важный нюанс – необходимость в уменьшении стимулирующих влияний на ацинусы – дольки поджелудочной железы, продуцирующие панкреатический сок. Для этого больному назначается строгая диета и лекарства, способные понижать кислотность желудочного содержимого. Подобными эффектами обладают лекарства из следующих трех групп:
- антациды (обволакивающий эффект, местное действие);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (снижают выработку желудочного сока);
- блокаторы протонного насоса (снижают выработку соляной кислоты).
Схема терапии при панкреатическом воспалении допускает сочетанное применение медикаментов из этих групп, но какие комбинации лучше использовать, должен решать лечащий врач.
Антациды
Антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Ренни и др. – применяются при изолированном панкреатите не слишком широко, так как их эффект слишком кратковременный.
Антацидный препарат Ренни помогает не только при панкреатите, но и облегчает неприятные симптомы, связанные с заболеваниями желудка
Лучше всего применять подобные лекарства в тех случаях, когда у пациента есть сопутствующий гиперацидный гастрит или язва. Большинство антацидов выпускается в форме суспензий или жевательных таблеток, их нельзя принимать людям с непереносимостью компонентов препарата или тем, кто страдает от тяжелой недостаточности функции почек.
Н2-блокаторы
Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин – оказывают выраженный гипоацидный эффект. Угнетая выработку соляной кислоты, эти препараты опосредованно уменьшают активность секреции панкреатического сока. Такое действие позволяет в более короткие сроки облегчить состояние пациента. Лечение детей, беременных и кормящих женщин данными медикаментами не рекомендуется. С осторожностью их назначают при нефрологической патологии и при параллельном приеме Варфарина, Теофиллина или Метопролола.
Ингибиторы протонного насоса (ИПН)
Кроме снижения выработки соляной кислоты, эта группа лекарственных средств отличается от вышеперечисленных дополнительными лечебными свойствами.
Омепразол косвенно влияет на скорость разрушения паренхимы поджелудочной железы при развитии в ней воспаления
Способствует уменьшению внутрипротокового давления в пораженных участках органа. Таблетки увеличивают продукцию бикарбонатов дольками поджелудочной железы, что способствует снижению активности протеолитических ферментов, разрушающих ткани больного органа. Омепразол и другие представители группы ИПН (Пантопразол, Рабепразол и др.) имеют более длительный период выведения, поэтому не требуют частого повторного приема, в отличие от антицидов и гистаминовых блокаторов.
Омепразол является одним из первых блокаторов протонного насоса, и отличается более низкой стоимостью, чем иные представители этого класса.
Большое количество полезных свойств блокаторов протонной помпы, к сожалению, сопровождается и немаленьким списком побочных эффектов, где значатся и различные аллергические реакции, и нарушения электролитного равновесия, головокружения, боли в суставах и мышцах и другие неприятные симптомы. Важно отметить, что лечение таблетками Омепразола следует проводить с осторожностью, если пациент параллельно принимает сердечные препараты (Варфарин, Дигоксин и др.), проходит антиретровирусную терапию или получает цитостатики.
Пациенты, принимающие одновременно с ингибиторами протонной помпы сердечные гликозиды, должны предупредить об этом врача
Вспомогательные средства
Кроме вышеперечисленных препаратов, нередко требуется назначение и других средств, которые помогут предупредить осложнения, снизить интенсивность воспалительных процессов, ликвидировать вторичную инфекцию. В качестве вспомогательных средств могут назначаться антибиотики и кишечные антисептики – Цефтриаксон, Нифуроксазид и др., препараты кальция, пробиотики.
Вопрос о том, какие препараты лучше пить в каждом конкретном случае, желательно обсудить с врачом-терапевтом либо гастроэнтерологом.
Подробнее о симптомах панкреатита и его лечении можно узнать из видео ниже:
