Анальгин обладает достаточно сильным обезболивающим (анальгезирующим ) эффектом. Его используют для купирования головной боли , зубной боли , мышечной и многих других видов боли. Химической основой данного препарата является метамизол натрия. Также в состав оболочки анальгина входит такие компоненты как картофельный крахмал, сахар, тальк и стеарат кальция.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Анальгин выпускается в виде таблеток, капсул, порошка, свечей или в ампулах. Таблетки анальгина имеют белый или желтый цвет и являются слегка горькими на вкус.Анальгин можно найти в аптеках и под другими названиями:
- Метамизол натрия;
- Метамизол;
- Баралгин М;
- Анальгин-Ультра;
- Оптальгин.
Фирмы производители анальгина
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Нижфарм | Анальгин | Россия | Ректальные суппозитории (свечи ). | Для взрослых разовая доза составляет 250 – 500 миллиграмм. В сутки можно принимать не более 3 грамм. Кратность приема - дважды или трижды в день. Для детей до трех лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от четырех до пяти лет необходимо применять по 50 – 100 миллиграмм, от шести до семи лет по 100 – 200 миллиграмм, от восьми до четырнадцати лет по 250 – 300 миллиграмм. Кратность использования ректальных свечей - дважды или трижды в сутки. |
| Обновление | Анальгин | Россия | Таблетки по 10, 20 или 30 штук. | Принимать внутрь после еды. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм по два или три раза в сутки. Не допускается прием анальгина в дозе, превышающей 3 грамма в сутки. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Кратность применения анальгина для детей – дважды или трижды в день. |
| Асфарма | Анальгин | Россия | Таблетки по 10 штук. | |
| Московская фармацевтическая фабрика | Анальгин | Россия | Таблетки по 10 или 20 штук. | |
| Оболенское | Анальгин-Ультра | Россия | Таблетки по 5, 10, 20 штук. | |
| Биохимик | Анальгин | Россия | Таблетки по 20 штук. | |
| Ереванская химико-фармацевтическая фирма | Анальгин | Армения | Раствор для внутримышечного или внутривенного введения. | Внутривенные вливания или внутримышечные инъекции. За один раз можно вводить не более 250 – 500 миллиграмм анальгина. Кратность введения не должна превышать 3 раз в день. Для детей анальгин применяется в дозе 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 килограмм массы тела. Скорость введения анальгина не должна превышать 1 миллилитр в минуту. |
| Самсон-мед | Анальгин | Россия | ||
| Мосхимфармпрепараты Н. А. Семашко | Анальгин | Россия | ||
| Дальхимфарм | Анальгин | Россия | ||
| Mapichem | Анальгин | Китай |
Механизм лечебного действия медикамента
Как уже упоминалось, основным действующим компонентом анальгина является метамизол натрия. Данный медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Анальгин способен снижать количество биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (снижает образование простагландинов ). Простагландины являются жироподобными веществами, которые в большом количестве способны усиливать болевые ощущения, а также способствуют повышению общей температуры тела.Анальгин обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим , спазмолитическим (устраняет спазмы ), а также слабым противовоспалительным эффектом. Снижая концентрацию простагландинов, анальгин также препятствует проведению болевых импульсов к спинному и головному мозгу и повышает порог болевой чувствительности таламуса (таламус является центром болевой чувствительности ). Анальгин приводит к снижению температуры тела за счет повышения теплоотдачи. В то же время данный медикамент не обладает столь выраженным противовоспалительным действием, как другие препараты той же группы (аспирин , ибупрофен , парацетамол ). Влияние анальгина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта незначительно и поэтому он практически не способен вызвать заболевания пищеварительной системы . Также анальгин способен ослаблять спазм желчных и мочевыводящих путей.
Действие анальгина наступает уже через полчаса после его приема, в то время как максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Препарат метаболизируется (превращается ) в печени, а выводится через почки.
При каких патологиях назначается?
Анальгин является сильным обезболивающим препаратом. Его назначают при болевом синдроме умеренной и сильной выраженности различного происхождения.Применение анальгина
| Причина применения | Механизм действия | Дозировка |
| Головная боль | Блокирует фермент циклооксигеназу, из которой в дальнейшем происходит образование простагландинов. Уменьшение концентрации простагландинов в очаге поражения, в свою очередь, в значительной степени уменьшает выраженность болевого синдрома при различных патологиях. Также анальгин способен повышать порог чувствительности болевых центров в стволе головного мозга (таламусе ). | При болевом синдроме слабой или средней выраженности принимать по 250 – 500 миллиграмм три раза в день после еды. Анальгин нельзя принимать в дозе, превышающей 3 грамма. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Препарат применяют два или три раза в сутки. При выраженном болевом синдроме анальгин следует применять внутривенно или внутримышечно. Для взрослых по 250 – 500 миллиграмм трижды в день, но не более 2 грамм в сутки. Для детей до 14 лет анальгин применяют по 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 кг массы тела. Детям до 12 месяцев анальгин вводят только внутримышечно. |
| Зубная боль | ||
| Менструальная боль | ||
| Мышечная боль | ||
| Суставная боль | ||
| Ожоги | ||
| Травмы | ||
| Послеоперационный болевой синдром | ||
| Опоясывающий лишай | ||
| Колика (почечная, печеночная, кишечная) | ||
| Укусы насекомых (пчелы, осы, комары) | ||
| Радикулит (воспаление корешков спинного мозга) | ||
| Воспаление яичка (орхит) | ||
| Лихорадочный синдром (повышенная температура тела) при инфекционных заболеваниях | Уменьшает концентрацию простагландинов, что приводит к снижению общей температуры тела. Происходит это за счет повышения теплоотдачи на уровне всего организма, которое происходит вследствие активации передней области гипоталамуса (центр регуляции температуры тела ). | Для достижения жаропонижающего эффекта препарат можно использовать как внутрь, так и в виде внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний, а также в виде ректальных суппозиториев. Подбирается в зависимости от общей температуры тела. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм трижды в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1 грамм, а максимальная суточная – 2 грамма. |
Как применять медикамент?
Анальгин можно применять в виде ректальных свеч, таблеток, а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.Чаще всего анальгин используется в таблетированной форме. Препарат принимают внутрь сразу же после приема пищи. Взрослые разово могут принимать до 250 – 500 миллиграмм. Для детей доза препарата подбирается исходя из текущего возраста. Дети от 2 до 3 лет должны принимать разовую дозу в 50 – 100 миллиграмм анальгина, с 4 до 5 – не более 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, с 8 до 14 – по 250 – 300 миллиграмм. Кратность назначения анальгина – дважды или трижды в сутки.
В случае выраженной боли или при высоких значениях лихорадки (свыше 38,5 - 39ºС ) анальгин применяют внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 250 – 500 миллиграмм анальгина трижды в день. Наивысшая разовая доза не должна превышать 1000 миллиграмм, а суточная – 2000 миллиграмм. Для детей дозу препарата назначают исходя из массы тела – по 5 – 10 миллиграмм на 1 килограмм веса, два или три раза в день. Важно, чтобы вводимый раствор с анальгином имел температуру близкую к 35 – 36ºС. В случае, если необходимо ввести дозу, которая превышает 1 г, то тогда анальгин вводят только внутривенно со скоростью не более 1 миллилитра в минуту. Необходимо отметить, что детям до года анальгин должен вводиться только внутримышечно.
Также анальгин можно применять в виде свечей или ректальных суппозиториев. Для взрослых используют свечи в дозе 300, 650, а также 1000 миллиграмм. Для детей доза подбирается исходя из характера болезни и возраста. От полугода до года по 100 миллиграмм, от одного года до трех лет – по 200 миллиграмм, от трех до семи лет – по 200 – 400 миллиграмм и от восьми до четырнадцати лет по 200 – 600 миллиграмм. После приема суппозитория ребенок должен оставаться в горизонтальном положении 20 – 30 минут.
Возможные побочные эффекты
Анальгин, как и практически любое другое лекарство, может приводить побочным реакциям. Частота возникновения данных реакций невелика и зависит от индивидуальной особенности организма.Применение анальгина может привести к возникновению следующих побочных эффектов:
- коллапс;
- аллергические реакции;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- нарушения со стороны системы кроветворения;
- местные реакции.
Коллапс
Коллапс представляет собой резкое падение артериального давления , которое напрямую угрожает жизни. В результате коллапса многие жизненно важные органы получают крайне малое количество крови, богатой кислородом и различными веществами, необходимыми для нормального функционирования. Субъективно коллапс проявляется резко появившейся слабостью , бледностью. Также для данного состояния характерны заостренные черты лица и холодные на ощупь конечности (артериальная кровь практически не поступает в верхние и нижние конечности ).Аллергические реакции
Аллергическая реакция на анальгин развивается только при его повторном введении в организм. Лекарственная аллергия возможна как при приеме анальгина внутрь (перорально ), так и после внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Попав в организм во второй раз, медикамент воспринимается как аллерген , что запускает сложную цепь иммунных реакций. В конечном итоге к анальгину вырабатываются антитела, которые присоединяясь к анальгину, приводят к его разрушению, а также разрушению тех клеток организма, с которыми он связан.Лекарственная аллергия наиболее часто приводит к поражению кожи . В большинстве случаев аллергия на медикамент не причиняет особых неудобств и сопряжена лишь с появлением кожной сыпи и зуда , однако в некоторых ситуациях лекарственная аллергия может напрямую угрожать жизни человека (анафилактический шок , синдром Лайелла ).
Выделяют следующие виды аллергических реакций:
- синдром Лайелла;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса – Джонсона.
Отек Квинке (ангионевротический отек ) является ограниченным отеком подкожно-жировой клетчатки лица и/или конечностей. Стоит отметить, что отек Квинке отличается от крапивницы только глубиной поражения кожного покрова. В основе данной аллергической реакции лежат те же процессы, что и при возникновении крапивницы. Ангионевротический отек характеризуется отсутствием зуда и покраснения кожи. Как правило, отек исчезает в течение нескольких часов, реже – дней. В некоторых случаях отек может распространяться на слизистую гортани и приводить к затруднению дыхания. Нередко при отеке Квинке наблюдается тошнота, рвота и боль в животе.
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз ) представляет собой очень тяжелую форму аллергии. Токсический эпидермальный некролиз возникает уже через несколько часов после попадания медикамента внутрь. Вначале температура тела резко поднимается до 39ºС или выше, общее состояние резко ухудшается, а также появляется «скарлатинозная» кожная сыпь (мелкоточечная сыпь красного цвета ). Далее на месте сыпи появляются пузыри больших размеров с серозным содержимым (жидкость, которая по своему составу является наиболее близкой к тканевой жидкости ). Данные пузыри быстро вскрываются, что приводит к образованию на их месте больших эрозий (напоминает на вид ошпаренную кипятком кожу ). В некоторых случаях при синдроме Лайелла могут поражаться сердце , печень, почки, кишечник . Стоит отметить, что если вовремя не оказать медицинскую помощь, то синдром Лайелла в большинстве случаев приводит к смерти.
Анафилактический шок является аллергической реакцией, которая возникает вследствие неадекватно повышенной чувствительности организма. Примерно в 15 – 20% случаев анафилактический шок заканчивается смертельным исходом. В начальной стадии значительное количество гистамина приводит к нарушению периферического кровообращения, а в дальнейшем и кровоснабжение центрального типа (сердце, легкие, мозг, печень ). В результате этого появляются такие симптомы как беспокойство, нарушение сознания, одышка , кашель , снижение мочеотделения, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), понижение артериального давления (гипотония ), крапивница. Кожные покровы становятся холодными на ощупь, влажными и бледными (цианоз ). Для того чтобы избежать анафилактического шока и коллапса введение анальгина внутривенно рекомендуют проводить со скоростью не более 1 миллилитра в минуту, в горизонтальном положении, постоянно контролируя артериальное давление, частоту пульса и число дыхательных движений.
Синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема ) представляет собой тяжелую форму эритемы (покраснение кожи ), при которой на слизистых оболочках ротовой полости, глотки, половых органов, глаз, а также на других участках кожи появляются пузыри (булы ). Данная аллергическая реакция возникает и развивается крайне быстро. В начале заболевания возникают сильные боли в суставах , а температура тела повышается до 38 – 39ºС. В дальнейшем на слизистых появляются многочисленные пузыри, которые при вскрытии оставляют за собой эрозивные участки, которые долгое время кровоточат.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Нарушение функции почек связано с тем, что большинство лекарственных препаратов, в том числе и анальгин, выводятся из организма почками. Воздействие анальгина на мочевыделительную систему в некоторых случаях может приводить к поражению различных почечных структур. Связанно это с возникновением иммунных реакций на попадание чужеродного вещества (лекарства ). В конечном итоге иммунные комплексы (антиген-антитело ), которые образуются в ответ на попадание чужеродного вещества, повреждают почечную ткань.Выделяют следующие побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы:
- интерстициальный нефрит;
- олигурия;
- анурия;
- протеинурия;
- изменение цвета мочи.
Олигурия является таким состоянием организма, при котором количество мочи, выделяемой почками, значительно снижается. Олигурия может возникать вследствие повреждения почечных канальцев и/или клубочков (принимают участие в фильтрации крови ). Олигурия является прямым следствием интерстициального нефрита.
Анурия представляет собой полное отсутствие поступления в мочевой пузырь мочи. Данное патологическое состояние возникает вследствие резкого снижения фильтрационной функции почек.
Протеинурия – это наличие белков (протеинов ) в моче. В некоторых случаях протеинурия возникает при поражении почечных клубочков, которые в норме не должны пропускать белки. Стоит отметить, что протеинурия является одним из симптомов интерстициального нефрита.
Изменение цвета мочи является следствием воздействия на мочу метаболита анальгина. Данный метаболит может привести к окрашиванию мочи в красный цвет. Стоит отметить, что изменение цвета мочи нельзя рассматривать как патологический симптом.
Нарушения со стороны системы кроветворения
В некоторых случаях анальгин может оказывать токсическое воздействие на клетки крови и органы кроветворения. Связываясь с определенными клетками в крови, метаболит воспринимается как чужеродное вещество, что приводит к образованию по отношению к нему иммунных комплексов. В дальнейшем данные комплексы связываются с метаболитом, и разрушют не только его, но и данные клетки.Выделяют следующие побочные эффекты со стороны системы кроветворения:
- агранулоцитоз;
Тромбоцитопения является патологическим состоянием, при котором наблюдается снижение числа кровяных пластинок (тромбоцитов ). Данные клетки необходимы для нормального процесса свертывания крови. Тромбоцитопения вначале проявляется частым появлением синяков на теле и конечностях, а также увеличением времени остановки кровотечения. В дальнейшем могут появляться кровотечения из носа и ротовой полости. Общее состояние при данной патологии не изменяется и является обманчивым, так как кровотечение может произойти практически в любом органе, в том числе и в головном мозге. Механизм развития тромбоцитопении крайне схож с таковым при агранулоцитозе.
Местные реакции
Местные реакции могут возникать при внутримышечном введении анальгина. Неправильная техника введения или неправильно подобранная доза медикамента может привести к образованию уплотнения (инфильтрата ) в области введения препарата. В дальнейшем, в случае, если организм ослаблен, данный инфильтрат может приводить к образованию ограниченной гнойной полости (абсцесс ).Стоит отметить, что в случае, если доза анальгина была значительно превышена, то это может привести к передозировке препаратом.
При передозировке анальгином могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боль в желудке;
- снижение температуры тела;
- снижение артериального давления (гипотония );
- повышение числа сердечных сокращений (тахикардия );
- одышка;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- острая печеночная недостаточность ;
- острая почечная недостаточность ;
- паралич мышц, принимающих участие в процессе дыхания.
Приблизительная стоимость медикамента
Ниже представлена таблица со средней стоимостью анальгина в различных городах и областях Российской Федерации.Стоимость анальгина по России
| Город/область | Средняя стоимость препарата | ||
| Ректальные суппозитории (свечи ) | Таблетки Анальгин-Ультра | Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций | |
| Московская область | 67 рублей | 61 рубль | 91 рубль |
| Казань | 62 рубля | 58 рублей | 90 рублей |
| Красноярск | 60 рублей | 57 рублей | 87 рублей |
| Челябинск | 65 рублей | 60 рублей | 97 рублей |
| Самара | 57 рублей | 52 рубля | 82 рубля |
| Тюмень | 60 рублей | 57 рублей | 85 рублей |
Анальгин известен своими свойствами устранять боли и понижать высокую температуру тела . С такой целью этот препарат издавна применяется взрослыми, но можно ли давать его детям, с какого возраста допустимо лечение Анальгином и сколько препарата разрешено давать малышам?
Состав и форма выпуска
Анальгин выпускается в разных лекарственных формах:
- Ректальные суппозитории . Они представлены белыми пулеобразными свечами (возможен кремовый или желтый оттенок либо белый налет), упакованными в блистеры по 5 штук. В одной пачке содержится 10 свечей.
- Таблетки . Зачастую у них белый цвет и круглая форма. Они расфасованы в блистеры или баночки. В одной упаковке может содержаться 10, 20, 30 и больше таблеток.
- Раствор для уколов. Он представлен стерильной 25% или 50% жидкостью, которую вводят внутримышечно либо в вену. Такой жидкий Анальгин продают в ампулах емкостью 1 мл и 2 мл. Одна упаковка включает 5 или 10 ампул.
Для детей наиболее предпочтительным является применение Анальгина в форме суппозиториев
Активным веществом в любом из вариантов лекарства выступает метамизол натрия. В 1 мл инъекционной формы Анальгина может содержаться 250 мг или 500 мг такого соединения. Дозировка действующего ингредиента в одной таблетке представлена 500 мг. В одной свече содержится 100 либо 250 мг метамизола.
В таблетированной форме дополнительными веществами выступают стеарат кальция или магния, повидон, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и другие соединения, помогающие создать твердую таблетку. В ампулах Анальгина помимо действующего ингредиента и стерильной воды других компонентов нет. В свечи кроме метамизола добавлены твердые жиры.
Как действует?
Анальгин является представителем группы антипиретиков-анальгетиков нестероидного строения. Основное действие Анальгина заключается в блокировании проведения болевых импульсов, поэтому это лекарство особенно востребовано при разных видах болей. Также у него отмечают весьма сильное жаропонижающее воздействие, а вот противовоспалительный эффект такого средства не очень значительный. Если сравнивать с Анальгином Нурофен или Парацетамол, то жаропонижающий и анальгезирующий эффект Анальгина будет выше.
Видеоинструкцию к применению Анальгина можно посмотреть в видео:
Можно ли давать детям?
В аннотации к Анальгину указано, что лекарство можно применять в детском возрасте с 3 месяцев, однако назначать этот медикамент детям до года допустимо лишь при серьезных показаниях. Давать Анальгин малышам первого года жизни без назначения врача недопустимо.
В возрасте старше 1 года препарат назначается в свечах (детской дозировке), а таблетированную форму применяют у детей, которые могут без проблем глотать таблетки. Инъекции назначаются лишь врачом в ситуациях, требующих быстрого избавления от болей или высокой температуры. Обычно в детском возрасте уколы Анальгина применяют только при критическом состоянии ребенка.
Большинство педиатров, среди которых и популярный врач Комаровский, допускает использование Анальгина для снижения температуры или избавления от боли лишь в качестве временной и быстродействующей меры . Они предпочитают применять у детей обезболивающие и жаропонижающие лекарства с менее опасными побочными эффектами, например, парацетамол или ибупрофен .
Комаровский об Анальгине – в видео:
Лечение Анальгином, по мнению врачей, возможно при неэффективности других нестероидных лекарств, а также при отсутствии иных препаратов под рукой. Если же есть возможность воспользоваться парацетамолом либо ибупрофеном, то для детей лучше выбрать именно такие медикаменты.
Чем опасен для детей?
Опасность такого лекарства для детского здоровья обусловлена его частыми побочными эффектами. Анальгин нередко провоцирует аллергию, которая может проявиться и анафилактическим шоком. Также от приема Анальгина температура и давление крови могут понизиться слишком быстро и на очень долгое время.
Отмечают и отрицательное воздействие этого лекарства на кроветворение, в частности, на количество в крови лейкоцитов, результатом снижения которых могут стать инфекционно-воспалительные осложнения. У некоторых детей лечение Анальгином провоцирует настолько тяжелые побочные эффекты, что это приводит к летальному исходу.
Из-за высокого риска отрицательного воздействия медики советуют давать ребенку Анальгин только в редких случаях, если нет возможности применения более безопасных средств. Кроме того, рекомендуется преимущественно разовое использование такого медикамента. Это делает Анальгин препаратом резерва. Взрослым это лекарство не стоит пить во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.
Анальгин следует давать малышу только по рекомендации врача
Показания
Любая форма Анальгина может использоваться:
- При головной боли.
- При невралгиях и радикулитах.
- При зубной боли.
- При болях в суставах или мышцах.
- При опоясывающем лишае.
- При травмах.
- При миозите.
- При ожогах.
- При послеоперационных болях.
- При лихорадке, которая вызвана ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, укусом насекомого и другими причинами.
Инъекционную форму препарата часто применяют при почечной, кишечной или желчной колике, сочетая с лекарствами, обладающими спазмолитическим эффектом (например, с папаверином).
Когда нельзя давать ребенку
Лечение Анальгином противопоказано при непереносимости его действующего соединения. Кроме того, этот препарат не назначают, если анализ крови показал угнетение процессов кроветворения, а также при печеночной или почечной недостаточности.
Ни в коем случае нельзя применять Анальгин при сильных болях в животе, если диагноз ребенку еще не выставлен. Это зачастую симптом серьезного заболевания, поэтому устранение болей может «смазать» клиническую картину и помешать своевременному лечению.
Очень осторожно следует давать Анальгин при низком давлении крови, травме, аллергических болезнях и бронхиальной астме. Если при приеме Анальгина у ребенка повысилась температура, появились кровотечения, воспалилась слизистая ротоглотки или изменились показатели анализа крови, лечение сразу же прекращается.
Инструкция по применению
- Таблетки из-за отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ советуют пить либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Лекарство принимают 2 или 3 раза в течение дня так, чтобы между приемами был перерыв минимум 4 часа.
- Перед введением свечей рекомендуется клизма, чтобы лекарство подействовало эффективнее. Если у ребенка нет проблем с дефекацией, суппозиторий можно поставить сразу после естественного опорожнения малыша. Свечу аккуратно вводят в прямую кишку, после чего маленький пациент должен минимум полчаса пребывать в постели.
- Инъекционно Анальгин детям младше года вводится только в мышцу. Препарат нельзя колоть внутрикожно или подкожно, так как это может привести к местному раздражению и воспалению кожи.
- В вену Анальгин вводят лишь в медицинских учреждениях, контролируя дыхание, давление крови и пульс ребенка. Раствор во время таких инъекций должен поступать медленно (максимум 1 мл за минуту), а ребенок обязательно должен лежать.
- Внутримышечные уколы можно делать и в домашних условиях. Лекарство вводят в бедро или плечо в месте, где к поверхности тела мышцы находятся ближе всего. Введение в ягодичные мышцы не рекомендуется из-за большого риска попадания под кожу.
- Использование Анальгина должно быть недлительным . Если лекарство применяют при болях, то лечение длится до 5 дней, а при использовании средства в качестве жаропонижающего, рекомендуется ограничиться 3 днями терапии. При необходимости более длительного приема ребенку назначается анализ крови.
Дозировка
Дозировку таблетированной и инъекционной формы Анальгина для детей младше 8 лет лучше рассчитать по весу. Вес ребенка в килограммах умножают на 5-10 мг. Так определяется суточная доза, которую распределяют на 2 или 3 приема. При этом разовые дозировки не должны превышать таких рекомендаций:
В возрасте старше 14 лет на один прием можно давать от 250 до 500 мг Анальгина.
Свечи Анальгин назначаются в такой дозировке:
Передозировка
Слишком высокая доза Анальгина может привести к появлению тошноты, болей в животе, одышки, рвоты, сонливости, шумов в ушах. У пациента может резко снизиться температура и кровяное давление, учащается пульс, сокращается объем мочи. При серьезном отравлении возможно нарушение сознания, острое нарушение работы печени и почек, судороги, геморрагии и другие отрицательные симптомы.
Если препарат был принят в очень высокой дозировке внутрь, следует спровоцировать рвоту, а после промывания желудка дать препараты из группы сорбентов и слабительных. Также рекомендовано обильное питье. При сильной передозировке ребенка госпитализируют, устраняют судороги и другие острые нарушения, а также назначают гемодиализ.
Условия покупки и хранения
Анальгин продается по рецепту . Средняя стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 35-40 рублей. Хранить препарат нужно в сухом месте, где температура не будет превышать +25 градусов. При этом лекарство не должно быть в свободном доступе для маленького ребенка.
Если целостность ампулы повреждена или изменен цвет препарата, его использовать нельзя
Срок годности таблеток и ампул – 5 лет, свечей – 3 года. Лекарство из вскрытой ампулы нужно использовать сразу. Допустимо хранение не дольше 15 минут. Если препарат пролежал открытым дольше, содержимое ампулы следует вылить.
Отзывы
О применении Анальгина у детей встречаются разные отзывы. Одни мамы довольны использованием этого лекарства у ребенка, отмечая, что Анальгин помог снизить стойкую температуру или очень быстро устранил сильную боль. Другие родители жалуются на побочные эффекты и считают лечение Анальгином в детском возрасте неоправданным риском.
Сочетание с другими лекарствами
- Прием Анальгина с другими лекарствами с обезболивающим эффектом приведет к усилению их токсического действия, поэтому побочные симптомы проявятся в большей мере.
- Анальгин будет более токсичным, если вместе с ним применять аллопуринол или антидепрессанты.
- Эффект от лечения Анальгином снижается при сочетании этого лекарства с барбитуратами, а при назначении транквилизаторов или седативных лекарств он, наоборот, усилится.
- Прием Анальгина будет усиливать лечебный эффект от гипогликемических средств, глюкокортикоидов и непрямых антикоагулянтов. Его могут назначать с дексаметазоном, варфарином, преднизолоном и другими препаратами.
- Инъекционную форму Анальгина недопустимо смешивать в одном шприце с каким-либо другим лекарством.
- Для понижения температуры Анальгин часто комбинируется с Супрастином и препаратом Но шпа . Другими вариантами смеси, которую называют литической, может выступать комбинация Анальгина с Димедролом и Папаверином.
- Использовать в борьбе с лихорадкой смесь Парацетамола и Анальгина может быть опасно из-за риска сильной гипотермии и коллапса. Парацетамол усиливает токсическое воздействие Анальгина, поэтому их сочетание не рекомендовано.
На протяжении нескольких десятилетий анальгин являлся самым популярным лекарственным средством в нашей стране. Его принимали самостоятельно без ограничений буквально при любых видах боли, не задумываясь о возможных последствиях. Дешевый препарат, быстро снимающий боль, - это как раз то, что нужно большинству людей.
Однако по мнению многих специалистов данное лекарство наносит вред здоровью, а систематическое его применение чревато необратимыми последствиями. Анальгин, противопоказания к применению которого весьма серьезные, был снят с производства и запрещен к продаже почти во всех развитых странах мира. Однако в некоторых странах, в том числе и в России, препарат и сегодня можно купить во многих аптеках.
Активный его компонент - метамизол натрия - оказывает сильное обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Анальгин до сих пор применяется при головной, зубной, при кишечных и почечных коликах, невралгиях, болях во время травм и после операций, остеохондрозе, высокой температуре.
Мы покупаем такой привычный, знакомый с детства анальгин. Противопоказания, дозировка, передозировка нас совершенно не интересуют. А зря, поскольку препарат имеет немало ограничений по применению и может вызвать серьезные нарушения в работе организма.
Анальгин противопоказания имеет следующие: индивидуальная непереносимость препарата, бронхиальная астма, заболевания почек и печени, заболевания крови, беременность и грудное вскармливание.
Препарат может привести к развитию аллергических реакций: кожной сыпи, анафилактическому шоку, тяжелому аллергическому дерматиту, экссудативной эритеме.
Систематический прием анальгина приводит к у страдающих бронхоспазмом, снижению артериального давления, нарушению работы почек, лейкопении, агранулоцитозу, тромбоцитопении.
Длительный прием препарата в больших количествах может вызвать тошноту, рвоту, одышку, тахикардию, сонливость, нарушение сознания, шум в ушах, почечную недостаточность, судороги, паралич мускулатуры дыхательных путей.
У большинства медиков вред анальгина сомнений не вызывает. Его рекомендуют принимать только в исключительных случаях, в качестве «скорой помощи» при острых болях. Еще лучше отказаться от него совсем, заменив на менее опасные
Анальгин отрицательно влияет на работу почек. По статистике около 10% больных, страдающих почечной недостаточностью, приобрели заболевание в результате длительного бесконтрольного приема препарата.
Анальгин приводит к развитию лейкопении - тяжелому заболеванию крови, при котором снижается выработка лейкоцитов, защищающих организм от воспалений. Особенно опасно для крови сочетание анальгина с амидопирином, которое некоторое время тому назад часто применялось врачами «скорой» для сбивания высокой температуры. Эти лекарственные средства являются настоящими убийцами лейкоцитов. Смертельная доза анальгина составляет от 15 до 20 граммов.
Надо сказать, что данный препарат совершенно не лечит заболевания, а всего лишь избавляет от боли на несколько часов. Любители анальгина вредят своему организму не только его приемом, но и тем, что отказываются от адекватного лечения заболеваний, а только лишь снимают симптоматику. В результате болезни постепенно переходят в хроническую форму.
Возможно, что прием анальгина в редких случаях, когда необходимо снять острую зубную или головную боль, и не принесет особого вреда организму. Но от регулярного его применения необходимо отказаться. Анальгин может использоваться только лишь как средство экстренной помощи. При этом не следует принимать препарат более трех дней, а его суточная доза должна составлять не более трех таблеток. Принимая анальгин, противопоказания и побочные эффекты необходимо всегда учитывать.
Безусловно, никакую боль терпеть не хочется, но всегда можно выбрать менее опасный препарат или воспользоваться проверенными годами народными средствами.
Лекарственный препарат, использующийся в качестве обезболивающего и жаропонижающего (в комплексной терапии) средства.
Применяется при слабом или умеренном болевом синдроме, в комбинации с жаропонижающими, а также спазмолитическими средствами.
Противопоказан при непереносимости к производным пиразолона - таким, как трибузон, бутадион, а также при склонности к бронхоспазмам, выраженных нарушениях функции почек, печени, при заболеваниях крови и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Дозы и способ применения
Таблетки
. Взрослым: назначается по 0,25-0,5 г после еды два раза в день. Максимальная разовая доза составляет 1 г, максимальная суточная доза - 3 г.
Детям: назначается по 5-10 мг на каждый килограмм веса три раза в день после еды. Разовая доза для ребенка 2 лет составляет 0,05-0,1 г, для ребенка 4-6 лет - 0,1-0,2 г, для ребенка 6-8 лет - 0,2 г, для ребенка старше 6 лет - 0,25-0,3 г.
Раствор для инъекций . Взрослым : внутримышечно/внутривенно назначается по 250-500 мг три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 1 г, максимальная суточная доза составляет 2 г.
Детям : назначается 5-10 мг на каждый килограмм веса, то есть 0,1-0,2 мл 50%-ного раствора на каждые 10 килограмм веса ребенка - два раза в день. Детям до 1 года анальгин вводится только внутримышечно. Температура вводимого раствора должна равняться температуре тела. Доза, большая чем 1 г, вводится внутривенно.
Кроме того, необходимо иметь условия для проведения противошоковой терапии. Внутривенное введение препарата должно быть медленным (не более 1 мл в минуту) в положении лежа, так как артериальное давление при быстром введении может резко снизиться.
Суппозитории
. Назначаются ректально. Взрослым: по 300, 650, 1000 мг.
Доза для ребенка зависит от его возраста и веса. Детям до 7 лет вводят суппозитории по 0,1 г.
Детям 6 мес.-1 года вводят 0,5 свечи в день.
Детям 1-3 лет - 1 свечу в день.
Детям 3-7 лет - 2 свечи в день.
Детям от 7 лет вводят суппозитории по 0,25 г., в день - 1-3 свечи.
Курс лечения назначается лечащим врачом.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, сахарная пудра, тальк, крахмал картофельный.
Описание
Таблетки белого или белого или слегка желтоватого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.
Фармакологическое действие
Анальгин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
При приеме внутрь анальгин (метамизол) быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизируется с образованием активного метаболита; неизмененный метамизол в крови отсутствует. Метаболизируется в печени. Активный метаболит 4-метил-аминоантипирин в свою очередь метаболизируется в 4-формил-аминоантипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Метаболиты выводятся почками. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через
2 ч после приема внутрь.
Показания к применению
Острая боль после травмы или операции;
Боль, обусловленная новообразованием;
Другие острые или хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны;
Высокая температура, которая не реагирует на другие меры.
Парентеральное введение показано только при невозможности энтерального применения.
Противопоказания
Анальгин не должен быть использован:
При повышенной чувствительности к метамизолу и другим производным пиразолона или пиризалидинам (включая пациентов, у которых был выявлен агранулоцитоз после применения этих веществ) или любым другим ингредиентам анальгина;
У пациентов с аспириновой астмой в анамнезе или синдромом непереносимости анальгетиков (крапивница, ангиневротический отек), у пациентов с бронхоспазмом или с другими формами анафилактоидных реакций на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
При нарушении функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или заболеваниях кроветворной системы;
Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы;
Больными с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст;
При острой перемежающейся порфирии (риск возникновения приступа порфирии);
В последнем триместре беременности.
Таблетки по 500мг противопоказаны к применению у детей в возрасте до 10 лет.
Беременность и период лактации
Нет достаточных данных о применении анальгина во время беременности у людей. В исследованиях на животных тератогенного эффекта у метамизола не выявлено. Поскольку не существует достаточных данных для людей, анальгин не следует принимать в первом триместре беременности, во втором триместре применяется только после тщательной оценки медицинской пользы и риска.
Несмотря на то, что анальгин слабый ингибитор синтеза простагландинов, не исключается возможность преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений. Поэтому анальгин в течение последнего триместра беременности противопоказан.
Метаболиты анальгина выделяются в грудное молоко, из-за чего его применение при лактации не рекомендуется. В исключительных случаях кормление грудью возможно спустя 48 часов после приема анальгина.
Способ применения и дозы
Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина.
Должны быть выбраны наименьшие эффективные дозы, контролирующие боль и лихорадку.
У детей для снижения температуры достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм веса тела.
Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после приема внутрь и через 30 минут после парентерального введения.
Для детей старше 10 лет и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8-16 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 15 лет (> 53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы:
|
Возраст (масса тела) |
Разовая доза |
Максимальная суточная доза |
|
10-14 лет |
По 1 таблетке (эквивалентно 500 мг метамизол натрия) |
До 4 таблеток (эквивалентно 2000 мг метамизол натрия) |
|
Взрослым и подросткам старше 15 лет (>53 кг) |
1-2 таблетки (эквивалентно 500-1000 мг метамизол натрия) |
До 8 таблеток (эквивалентно 4000 мг метамизол натрия) |
Пожилые пациенты.
У пожилых пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме анальгина.
При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина. У этой категории пациентов, доза должна быть уменьшена, поскольку выведение продуктов обмена веществ может быть замедлено при приеме метамизола.
Нарушение почечной или печеночной функции. Следует избегать высоких доз при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение недопустимо.
Способ применения. Способ введения зависит от желаемого терапевтического эффекта и состояния больного. Во многих случаях приема внутрь достаточно для достижения удовлетворительного эффекта. Для быстрого наступления эффекта, когда пероральное или ректальное введение невозможно, рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение. При выборе способа применения важно помнить, что парентеральное введение препаратов связано с повышенным риском анафилактических или анафилактоидных реакций.
Таблетки по 500 мг следует проглатывать целиком, с достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Продолжительность лечения. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. При долгосрочном лечении требуются регулярные анализы крови, включая подсчет дифференцированных лейкоцитов.
Побочное действие
Частота возможных побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥1/100 до<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 к <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Аллергические реакции. Нечасто: сыпь; редко: макулопапулезная экзантема, анафилактические или анафилактоидные реакции. Встречаются преимущественно в течение первого часа после приема. Проявляются в виде кожных реакций (таких как: зуд, жжение, покраснение, сыпь, отек), редко одышка. Могут протекать с более тяжелыми формами, такими как: крапивница, отек Квинке тяжелой степени (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (иногда предшествует повышение артериального давления (АД)).
Прием Анальгина при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.
Очень редко: анальгетик-индуцированная бронхиальная астма (в том числе у пациентов с аспириновой формой астмы), синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, шок.
Кровь и лимфатическая система. Редко: лейкопения. Очень редко: агранулоцитоз или тромбоцитопения. Могут возникнуть даже если ранее Анальгин применялся без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если Анальгин принимается более чем 1 нед.
Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, воспалением в области рта, носа, горла и половых органов или анальном зуде. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижено или последние полностью отсутствуют. Прием Анальгина в таком случае должен быть немедленно прекращен.
Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения лекарственного средства.
Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.
Передозировка
Симптомы: гипотермия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, слабость, олигурия, анурия, сонливость, бред, нарушение сознания, тахикардия, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.
Лечение: индукция рвоты, зондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля. Проведение форсированного диуреза, гемодиализа, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. При развитии судорожного синдрома проводят внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина - одновременное применение может привести к развитию выраженной гипотермии;
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не следует применять при лечении анальгином;
Циклоспорин - при одновременном применении снижается концентрация циклоспорина в крови;
Пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин - анальгин увеличивает активность этих лекарственных средств путем вытеснения их из связи с белком;
Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном применении снижают эффективность анальгина;
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, гормональные контрацептивы и аллопуринол - одновременное применение Анальгина с этими лекарственными средствами может привести к усилению его токсичности;
Седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокордин) усиливают обезболивающее действие Анальгина;
Тиамазол и Сарколизин повышают риск развития лейкопении;
Кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол усиливают эффект анальгина.
Необходима осторожность при одновременном применении с сульфаниламидными сахароснижающими лекарственными средствами (усиливается гипогликемическое действие) и диуретиками (фуросемид).
Миелотоксические лекарственные средства приводят к усилению гематотоксичности.
Особенности применения
Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
Меры предосторожности
Обезболивающие, содержащие производное пиразолона метамизол, обладают редким, но опасным для жизни риском развития шока и агранулоцитоза.
У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Пациенты с анафилактоидными реакциями или другими иммунологически опосредованными реакциями (например, агранулоцитоз) могут реагировать таким же образом на другие пиразолоны и пиразолидины.
При применении лекарственного средства возможно развитие агранулоцитоза. В связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена лекарственного средства.
При выборе способа применения важно помнить, что парентеральное введение анальгина связано с повышенным риском анафилактических или анафилактоидных реакций.
Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на анальгин значительно увеличивается у пациентов с:
Синдромом астмы на анальгетики или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;
Бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу;
Хронической крапивницей;
Непереносимостью красителей (например, тартразин) и консервантов (например, бензоаты);
Непереносимостью алкоголя. Эти пациенты могут реагировать на алкогольные напитки даже в небольших количествах такими симптомами, как чихание, слезящиеся глаза и сильное покраснение лица. Такая непереносимость алкоголя может быть признаком ранее диагностированной астмы на анальгетики.
При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем АД ниже 100 мм рт. ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на заболевания печени и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), при лечении цитостатиками, при хроническом алкоголизме, отягощенном аллергологическом анамнезе, заболеваниях крови.
Анальгин может привести к гипотензивным реакциям. Эти реакции могут быть зависимы от дозы. Обычно эти реакции возникают при парентеральном введении, а не энтеральном. Риск развития таких реакций увеличивается:
При быстром внутривенном введении;
У пациентов с предшествующей гипотензией, обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом);
У больных с высокой температурой.
У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Превентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.
В исключительных случаях анальгин может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или соответствующим стенозом мозговых артерий. Применение возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.
Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью анальгин следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности.
Необходимо проводить консультации с пациентом до введения анальгина. У пациентов с повышенным риском анафилактических реакций анальгин может быть использован только после тщательного анализа возможных рисков в отношении ожидаемой пользы. При приеме анальгина в таких случаях, пациент должен тщательно контролироваться для обеспечения медицинской помощи и готовности к чрезвычайным ситуациям.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Рекомендуемый диапазон доз не влияет на концентрацию и скорость реакции. В качестве мер предосторожности следует избегать вождения машин, транспортных средств или других опасных видов деятельности при приеме высоких доз.
