Тахикардия: формы и их отличия, причины, проявления, способы снятия приступа и лечения. Тахикардия – симптомы, причины, виды и лечение тахикардии Способы быстрого купирования приступа тахикардии

Наверняка, многие из вас отмечали неприятные ощущения за грудиной, сопровождающиеся учащением сердечной деятельности – это могут быть симптомы тахикардии. Каждый пациент должен быть осведомлен в особенностях развития этого состояния, а также в том, когда следует обратиться за помощью к кардиологу.

Физически упражнения, спорт или подъем по ступенькам – в такие моменты может показаться, что сердце вот-вот выскочит из грудной клетки. Это вполне логичный процесс, так как сердце пытается компенсировать потребности организма, но в некоторых случаях это может наблюдаться в покое, и в таком случае может потребоваться неотложное лечение тахикардии.

Что такое тахикардия

Говоря простыми словами, тахикардия – это учащение сердечной деятельности более 90 сокращений в минуту. Как вы успели догадаться, она может наблюдаться во время интенсивных нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов и прочее – это физиологическая (синусовая) тахикардия.
Сама по себе тахикардия, как физиологический процесс, вполне оправдана. Ведь в ответ на физические нагрузки сердце пытается увеличить доставку кислорода и удалить продукты метаболизма. Но, если такое состояние возникает внезапно и в покое, то можно говорить о патологических формах тахикардий, когда требуется неотложная медицинская помощь.

Известно, что сердце представляет собой мышечный орган, деятельность которого осуществляется ритмично и автономно. Это обусловлено наличием специальной проводящей системы, способной самостоятельно генерировать нервные импульсы (СА-узел, АВ-узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье). Особенность состоит в том, что они могут создавать импульсы с определенной частотой, поэтому сердце может сокращаться даже за пределами организма. В некоторых случаях процесс нарушаются и узлы генерируют спонтанные импульсы с высокой частотой (более 100 им/мин), что можно охарактеризовать, как тахикардию. Эти очаги патологической импульсации могут находиться в предсердии, желудочках, проводящих путях и прочее.

Основные виды тахикардий

Существует несколько разновидностей тахикардий, которые принято отличать по очагу возникновения, частоте сокращений и прочее. Это играет принципиальную роль в диагностике, что позволяет оказать максимально эффективное лечение. Представьте себе, что сердце длительное время сокращается слишком быстро, а порой неритмично. Это приводит к тому, что миокард быстро изнашивается (гипертрофируется и дилатируется). Уже в скором времени могут развиваться признаки сердечной недостаточности, гипертонической болезни, ИБС, тромбозы и прочее.

Виды тахикардий:

• Пароксизмальная тахикардия – внезапное увеличение частоты сердечных сокращений в пределах 120-200 уд/мин. Чаще всего речь идет о различных группах предсердных и желудочковых тахикардий, которые могут развиваться по типу re-entry, из эктопических очагов и прочее.
• Фибриляция предсердий – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон миокарда с частотой 350-700 мин. Как разновидность, выделяют синдром Фредерика.
• Трепетание предсердий – ритмичное сокращение миокарда с частотой 300-400 уд/мин. Чаще всего протекает в виде пароксизмов.
• АВ-тахикардии – учащение сердечной деятельности, при которой эктопический очаг локализован в узле Ашоффа-Тавары. Может протекать по типу пароксизма или в случае наличие дополнительного пути проведения.
• SA-тахикардии – учащение частоты сокращений сердца, при которой очаг возбуждений находится в синусовом узле. Развивается вследствие ИБС, алкогольной и дигитальной интоксикации и прочее.
• Желудочковые тахикардии – при этом очаг патологической импульсации находится в проводящих путях желудочков.
• Синдромы перевозбуждения. В частности, речь идет о таком заболевании, как WPW (наличие дополнительного пути проведения).

Как выявить тахикардию: основные методы диагностики

Следует отметить, что сама по себе тахикардия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Для того чтобы дифференцировать различные виды клинических проявлений будет недостаточно, поэтому лучше всего обратиться к кардиологу, который и назначит вам дополнительные методы обследования:

• «Золотой стандарт» — ЭКГ (электрокардиография). Метод позволяет зарегистрировать потенциал на поверхности сердца и зарегистрировать его. Так, при ФП будет наблюдаться нарушения ритма, наличие волн f и прочее.
• Холтеровское мониторирование позволяет исследовать сердечную деятельность в течение 24 часов.
• УЗИ сердца – можно обнаружить наличие клапанных пороков, участков гипертрофии миокарда и прочее.

Также врач использует классические аускультативные методики для определения частоты сердечных сокращений, а также ритма.

Лечение тахикардий: 7 основных методов

Нередко, больные, страдающие тахикардиями, осведомлены о своем заболевании, поэтому могут использовать общепринятые методы лечения этой патологии. В свою очередь, если заболевание развилось внезапно и впервые, то следует дождаться специализированной помощи.

Совет! В основе тахикардии лежит патологическая импульсация симпатической нервной системы, поэтому можно использовать специальные пробы, которые рефлекторно могут замедлить ЧСС.

Неотложные методы лечения тахикардии:

• Проба Данини – Ашнера – надавливая на глазные яблоки, вы стимулируете активность блуждающего нерва, вследствие чего снижается частота пульса.
• Стимуляция сино-каратидной области (верхняя треть шеи по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы) позволяет также уменьшить частоту сокращений сердца.
• Также можно сделать 10 глубоких вдохов, задерживая дыхание на пике. Этот рефлекс также позволяет простимулировать блуждающий нерв.
• Аналогичный эффект производит реакция с терморецепторов, то есть, попросту нужно опустить голову в прохладную воду.

Внимание! Синусовая тахикардия, как правило, не требует лечебных мероприятий и проходит бесследно.

Общие принципы лечения тахикардии

Нередко параоксизмальная тахикардия купируется самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться помощь специалиста. Как правило, заболевание начинается внезапно, ей предшествует экстрасистола.

Помимо общепринятых «вагусных проб» применяются такие методы:

• Медикаменты. Специалисты утверждают, что нередко препарат приходится подбирать методом «проб и ошибок». Можно использовать монотерапию, когда используется только 1 антиаритмический препарат (например, пропафенон или флекаинид). Также достаточно часто применяют комбинированную терапию (бета-блокатор + антогонист кальция, Амиадарон + антагонист кальция). Для временного поддержания синусового ритма при ФП применяют Амиадарон, Верапамил и Анапралин.
• Электрическая кардиоверсия. Этот метод осуществляется с использование специального аппарата. Для достижения максимального эффекта используются разряды 300 и 360 дж.
• Катетерная аблация. Методика создает неблагоприятные условия для распространения нервных импульсов. Для этих целей используется электрический ток или холод (криоаблация).

Внимание! Большое внимание в лечение различных форм тахикардий, уделяют профилактике. Так, по окончанию лечения ФП с профилактической целью употребляются антикоагулянты для профилактики тромбозов, а также модифицируется образ жизни.

Таким образом, в основе тахикардии лежат существенные изменения в сердечной мышце и ее проводящей системе, что требует индивидуального подхода к лечению и профилактике.

Видео

Тахикардия является симптомом, сопровождающим возникающие сильные эмоции, повышенную физическую нагрузку у здорового человека или указывает на наличие болезни. В случае симптома заболевания тахикардия даёт о себе знать в состоянии покоя, появляется беспричинно и продолжается более 10 –15 минут.

Увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Подобное состояние обусловлено увеличенной деятельностью синусового узла. Нормальными считаются сокращения, производимые синусовым узлом на уровне 60 –90 в минуту.

Импульсы в сердце производятся не только синусовым узлом, но и предсердиями и желудочками.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Опасность тахикардии состоит в уменьшении объёма выброса крови и других расстройств сердечной гемодинамики. Увеличенная частота сердечных сокращений уменьшает наполнение кровью желудочков – внутренние органы слабо снабжаются кровью. Продолжительный период тахикардии сильно снижает эффективность работы сердца.

Желудочковая

По статистике примерно 50% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится именно на . Это одна из главных причин, обуславливающих внезапную смерть больных.

Устойчивое форсирование ритма сокращений сердечных желудочков, которое удерживается на протяжении более 30 секунд, называется стойкая желудочковая тахикардия. Нестойкая желудочковая тахикардия клинически обычно не проявляется и включает в себя три последовательных сокращения продолжительностью менее 30 секунд.

Подобная тахикардия имеет разнообразные проявления, которые напрямую взаимосвязаны с частотой сердечных сокращений, имеющегося органического поражения сердца, состояния пациента и сопровождающей аритмию патологии. У одних симптомы никак себя не проявляют, другие постоянно падают в обморок или внезапно умирают.

Классификация

По механизму возникновения

Наджелудочковые тахикардии делятся на:

По направлению распространения возбуждения

По анатомическому признаку

Предсердная форма

Предсердные составляют примерно 15% наджелудочковых тахикардий. Появление подобной формы обуславливают ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, поражения сердечной мышцы и миокарда, артериальная гипертензия, болезни лёгких. Появлению благоприятствуют интоксикации, недуги эндокринной системы, лишний вес.

Основное отличие предсердной эктопической тахикардии от других видов нарушения ритма сердечных сокращений обусловлено участием в патогенезе только предсердий.

Характеризуется равномерностью генерализации импульсов в центробежном направлении. При этом очаги изменения частоты сердечных сокращений находятся в предсердии.

Предсердная очаговая (эктопическая) тахикардия, в свою очередь, подразделяется на:

Предсердно-желудочковый вид тахикардии

Реципрокная антриовентикулярно-узловая пароксизмальная тахикардия представляет собой наиболее часто диагностируемую аномалию частоты сердечных сокращений. На её долю приходится более половины всех тахикардий. Встречается чаще у представительниц слабого пола и у молодёжи. Длительность приступа от 3 – 4 секунд до нескольких суток.

Для типичной реципрокной антриовентикулярно-узловой пароксизмальной тахикардии характерно начало после предсердной экстрасистолы, в редких случаях – после желудочковой. Импульс проходит в желудочки сердца по медленному пути, а возвращается в предсердия по быстрому б-каналу.

Атипичная развивается так: появляется желудочковая экстрасистола и импульс проводится в направлении, противоположном направлению прямого движения, при этом проведение происходит по медленному пути. То есть импульс поступает в желудочки по быстрому б-пути, а возвращается на предсердия по медленному а-каналу.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием явных дополнительных атриовентрикулярных путей проведения возникает впервые чаще у детей и молодёжи. ЧСС при этом приступе тахикардии достигает 280 в минуту. Длительность приступа – до нескольких дней. Механизм появления тахикардии re-entry и чаще всего формируется в АВ-узле.

Реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с участием скрытых дополнительных атриовентрикулярных путей проведения диагностируется только электрофизиологическими методами исследования сердца. Когда при стимуляции сердечных желудочков раньше ствола пучка Гиса возбуждаются предсердия.

Обыкновенно подобные виды тахикардии на ЭКГ показываются местоположением ретроградного зубца P , на сегменте ST или зубце T.

Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения. В большинстве случаев причины и условия возникновения этой аномалии ЧСС остаются невыясненными.

Подобная тахикардия возникает как результат увеличенного автоматизма определённого участка АВС, что обуславливает частоту АВ-разрядов больше, чем частота синусового ритма.

«Непароксизмальная» означает, что появление и прекращение тахикардии не такое резкое, как при пароксизмальной форме.

Разновидности в зависимости от причины

Тахикардия в зависимости от причины её возникновения может быть физиологической и патологической. Первый вид появляется как реакция на внешние раздражители (физическая нагрузка, стресс), второй – является симптомом болезни.

Ещё одна систематизация тахикардии основана на типе источника, из которого происходят электрические импульсы ( , пароксизмальная). Пароксизмальная делится на желудочковую и наджелудочковую.

Тахикардия представляет собой резкое учащение сердечных сокращений. Такое состояние вряд ли можно назвать болезнью, однако наше сердце переживает атаку, которая способна привести к разрушительным последствиям. А ведь приступ тахикардии может обрушиться на любого из нас в любое время.

Пульс здорового человека насчитывает не больше 90 ударов в минуту. Учащается сердцебиение только после физических нагрузок или выброса гормонов в кровь. Сердце бьется быстрее обычного в состоянии покоя? Это может стать первым и основным симптомом тахикардии.

Ошибка многих людей состоит в том, что они думают, будто повышенная частота сердечных сокращений не опасна . Тахикардия – заболевание, при котором сердце человека работает на износ.

Сердце же не вечный двигатель и ему “отписано” в течение жизни сделать определенное количество ударов. Представим себе, что наше сердце будет ускоренно вырабатывает установленный для него ресурс (количество ударов) Вместе с этим будет укорачиваться отпущенное время жизни. Поэтому, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, тахикардию необходимо диагностировать и лечить.

Тахикардия несет для здоровья человека определенный риск, ведь во время приступов сердце работает в усиленном режиме. Вот какие изменения могут произойти при этой патологии:

• При длительном лечении тахикардии даже в здоровом сердце может развиться сердечная недостаточность, снизиться артериальное давление, а могут появиться и другие нарушения ритма.
• Нарушения кровоснабжения мышц сердца в условиях повышенной частоты сокращений могут привести к развитию инфаркта и ишемической болезни.
• Увеличение ритма сокращений сердца при сердечной недостаточности грозит отеком легких и острым нарушением кровоснабжения мозга.
• Особую опасность тахикардии представляет в виде возможного развития такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии или сосудов мозга.
• Если у больного диагностирован инфаркт миокарда и развивается желудочковая тахикардия, то такое состояние может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и вызвать внезапную смерть.

Виды тахикардии сердца

Тахикардия сердца разделяется по различным критериям, основной из которых – причина возникновения. По такому фактору тахикардия
делится на два вида:

• физиологический, при котором причина аритмии – повышение физической активности или реакция организма на окружающую среду;
• патологический, вызванный различными отклонениями в работе организма.

Физиологическая тахикардия является вполне нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) носит временный характер. В состоянии покоя приступ тахикардии сердца заканчивается.

Кроме этого, тахикардия делится на острую, при которой аритмия возникает в виде временных признаков, и хроническую, когда увеличение частоты сердечных сокращений носит постоянный характер. Зачастую хроническая форма является последствием острой. Пульс при такой проблеме не сокращается даже в ночное время, принося человеку множество недомоганий .

По локализации или расположению заболевания в сердце тахикардию делят на несколько видов:

• Синусовая тахикардия – нарушение первичного сердечного ритма. Локализуется в области синусового узла, который «задает темп» сердцу путем направления в него электрического импульса.
• Желудочковая пароксизмальная тахикардия. При этом нарушение появляется в работе сердечного желудочка, который сокращается раньше, чем заполняется кровью. Иногда такая форма становится причиной инфаркта.
• Наджелудочковая тахикардия, во время которой сбивается работа мышц над желудочками, которые либо сокращаются не одновременно, либо быстрее, чем нужно.
• Мерцательная тахикардия, которая возникает в виде сбоя работы предсердий.
• Фибрилляция желудочков – осложнение мерцательного заболевания, которое приводит к сбоям синхронизации в работе сердца. Такая стадия является критической, иногда приводит к смертельному исходу.

При тахикардии ее симптомы и лечение во многом зависит от типа классификации, к которому относится тахикардия. Поэтому во время диагностики важно не только определить наличие желудочковой тахикардии, но и выявить к какому типу она относится.

Причины и симптомы тахикардии сердца

• изменении окружающей среды (появление жары или духоты);
• прием препаратов, вызывающих усиление работы сердца, в том числе, алкоголя, наркотиков;
• стрессы и нарушения работы нервной системы;
• сильные боли, испытываемые человеком во время травм или из-за заболеваний.

Причины и симптомы тахикардии сердца непосредственно связаны между собой, от них так же зависит будущее лечение заболевания.

Причины патологической тахикардии

Патологическое увеличение ЧСС вызвано заболеваниями в различных системах и органах в организме человека. Наиболее распространенные причины:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сердца, в том числе наличие сердечной недостаточности;
• большие кровопотери, ставшие результатом травмы или анемии;
• гормональные нарушения и дисфункция работы эндокринной системы;
• заболевания нервной системы, в том числе психоэмоциональные расстройства;
• болезни дыхательной системы, дыхательная недостаточность;
• черепно-мозговые травмы и нарушение работы мозга.

Патологическую тахикардию сердца считают одним из признаков другого заболевания, возникшего в организме. При этом лечение будет направлено в основном на причины учащения ЧСС.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия, при появлении которой наблюдается дисфункция первичной работы сердца, зачастую обусловлена следующими
причинами:

• Потерей большого количества крови из-за периодических кровотечений, иногда внутренних.
• Наличием острых или хронических воспалительных процессов в организме, инфекций.
• Нарушением функционирования левого желудочка.
• Развитием дыхательной или сердечной недостаточности.
• Гипотонией (снижение артериального давления).

Нередко причины синусовой тахикардии сердца состоят в постоянном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов, алкоголя, кофеина, курения табачных изделий. Из-за этого развивается патология синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Другие симптомы, которыми проявляется синусовая тахикардия, заключаются в появлении:

• частых головокружений;
• затруднения дыхания и одышки;
• слабости и быстрой утомляемости;
• сонливости, при условии, что уснуть человек не может;
• снижения аппетита и работоспособности;
• чувства подавленности и плохого настроения.

Тяжелое состояние тахикардии дополняют такие симптомы, как диурез, гипотония (снижение артериального давления), боль в области сердца, чувство холода и онемение, покалывание в конечностях .

Симптомы могут дополняться, учитывая специфику фактора, который вызвал появление тахикардии. ЧСС при такой проблеме нарастает постепенно, затем долгое время остается на высоком уровне, после чего снижается. Такая патология становится причиной нарушения питания некоторых тканей и органов. При этом часто наблюдаются головокружения с потерей сознания, наличие судорог и нарушений нервной системы.

Диагностика синусовой тахикардии

При диагностировании выявить наличие тахикардии легко. Для этого специалисту достаточно несколько раз измерить пульс пациента и сделать ЭКГ, которая покажет все данные о ЧСС человека. Кроме определения наличия заболевания, необходимо выявить ее причину. Для этого пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• ЭКГ, проводимое в течение суток, которое помогает понять, как часто и как долго сохраняется учащенное сердцебиение.
• МРТ области сердца с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
• ЭФИ, позволяющее изучить появление и характер электрических импульсов. Проводится для выделения вида заболевания. Если проблема ЧСС кроется в импульсе, значит тахикардия синусовая.
• ЭЭГ головного мозга для исключения патологий этой области.
• Общий анализ крови, который покажет гормональные сбои организма или наличие в нем инфекций.

Внимание! При выявлении заболевания синусового узла, лечение должно быть начато незамедлительно, имея основную направленность на восстановление сердечного ритма и устранение причины, по которой возникла тахикардия.

Лечение тахикардии

Кроме устранения причин увеличения частоты сердечных сокращений, лечение синусовой тахикардии проводится следующими способами:

• Курсовой прием седативных препаратов.
• Прием успокоительных. Это может быть Корвалол, Валокордин или натуральные препараты, например, настойка валерианы.
• Прием фиточая, отваров с травами: ромашкой, боярышником, пустырником, пионом, мелиссой и мятой.
• Прием бета-блокаторов (тяжелое состояние).

На период лечения тахикардии пациент должен изменить образ жизни: оградить себя от стрессов, полноценно спать (не менее 8 часов в день) и правильно питаться. Питание предполагает отказ от вредных привычек, сокращение жареных блюд с большим количеством специй и курсовой прием витаминов. Необходимо ввести умеренную физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе. Так же лечение должно включать в себя дыхательные упражнения при возникновении приступа тахикардии.

Тахикардия у детей

Чаще всего у детей такие заболевания носят врожденный характер и обусловлены следующими причинами:

• гипоксией или кислородным голоданием;
• наличием врожденной сердечной недостаточности;
• анемией или малокровием;
• приемом в детском возрасте сильных медикаментозных препаратов;
• травмами, полученными при беременности или родах.

В первые дни после рождения частота биения сердца у грудничка доходит до 160 ударов в минуту. Это считается нормальным и объясняется несовершенством систем организма. Постепенно ЧСС уменьшается. До нормального уровня работы сердца ребенок дорастает к 9 годам. Если тахикардия проявляется после этого возраста, она становится поводом посетить специалиста.

Иногда тахикардия выявляется еще при беременности. Тогда причины стоит искать в организме матери, это могут быть инфекции и хронические воспаления сдавливание трубки плода. В некоторых случаях патология свидетельствует о неправильном развитии малыша.

К сведению. Подростковая аритмия – явление, связанное с периодом активного роста и развития, гормональными изменениями в организме. Иногда благодаря таким симптомам можно диагностировать у ребенка наличие вегетососудистой дистонии. Постепенно приступы учащения сердечного ритма сокращаются и исчезают.

Тахикардия у беременных

Во время беременности приступ тахикардии – не редкость. Чаще всего случаи нарушения выявляются на 11-12 неделе. Предпосылками
желудочковой тахикардии (такой вид наиболее распространен у беременных) могут стать следующие факторы:

• гормональные изменения;
• изменение работы организма, расположения органов и их функционирования;
• стрессовые ситуации и усталость;
• увеличения количества жидкость в теле и объема крови;
• обезвоживание и недостаток питательных веществ.

Сердце будущей мамы работает «за двоих», перекачивая кровь для питания своего организма и плода. Иногда приступ тахикардии сопровождается у беременных тошнотой и рвотными позывами, резкой слабостью и перепадами артериального давления. Тогда учащенное сердцебиение говорит о наличии в организме скрытых заболеваний. Если тахикардия не вызвана патологиями, она постепенно проходит после родов.

Важно. Тахикардию не принято считать отдельным заболеванием. Специалисты относят ее к реакциям организма на происходящие в нем процессы или вторичным симптомом других болезней. Тем не менее, сердце – самый важный орган в жизнедеятельности человека, поэтому при появлении тахикардии не стоит пренебрегать консультацией у специалиста.

Нормальный темп сердечных сокращений у взрослых людей определяется в пределах 60 — 80 ударов в минуту. Тахикардия — увеличение частоты сокращений сердца более 80 за минуту. Синусовый узел выполняет в организме роль главного регулятора сердечного ритма. При увеличении активности синусового узла под воздействием различных внешних и внутренних факторов развивается синусовая тахикардия, причины, лечение которой рассмотрим ниже.

Синусовая тахикардия - причины, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия часто бывает не связана с патологией сердца и определяется при разных физиологических и патологических состояниях. Она может быть обусловлена эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, повышением температуры. Известна взаимосвязь, существующая между частотой сокращения сердца и температурой тела - при повышении температуры на 1С ЧСС увеличивается на 6-10 ударов в минуту. Патологическая синусовая тахикардия бывает при сердечной недостаточности различного происхождения.

Состояние, противоположное синусовой тахикардии, называется синусовой брадикардией. При этом состоянии ЧСС определяется меньше 60 сокращений за одну минуту. Развивается брадикардия в результате снижения активности синусового узла.

Эти простейшие нарушения сердечного ритма не имеют большого диагностического значения. ЭКГ при этих нарушенях ритма практически не отличается от нормы. Лечение назначается симптоматическое, тактика лечения зависит от причины, которая привела к нарушению автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия: причины, диагностика и лечение

Какая бывает пароксизмальная тахикардия, причины, лечение этого состояния рассмотрим ниже.

Пароксизмальной тахикардией называются приступы сердцебиения, при которых частота сокращений сердца достигает 150 — 220 ударов за минуту при наличии правильного ритма. Как правило, они начинаются и заканчиваются внезапно. Пароксизмальная тахикардия, причины, лечение могут быть разными, так как подразделяется на предсердную и желудочковую.

Предсердная пароксизмальная тахикардия нередко встречается у здоровых людей с неуравновешенной нервной системой. Особенно часто приступы бывают после эмоционального напряжения, злоупотребления такими напитками, как крепкий чай, кофе, а также алкоголем. Эти факторы повышают возбудимость нервной системы и способствуют развитию увеличения ЧСС.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия часто обусловлена рефлекторным влиянием на сердце при разных заболеваниях внутренних органов. Приступ может возникать в результате гормональных нарушений во время беременности, климакса.

Желудочковая форма, как правило, возникает при тяжелых органических заболеваниях сердца (ишемической болезни, особенно при остром инфаркте миокарда, миокардите, артериальной гипертензии).

Больные во время приступа жалуются на появление внезапного сильного сердцебиения. Могут возникать ощущения тяжести в области сердца и боль по типу стенокардии. Иногда наблюдается тошнота, рвота. Пароксизмальная тахикардия часто сопровождается общей слабостью, чувством страха, иногда головокружением, обмороком.

Во время осмотра можно определить выраженную бледность кожи, а при продолжительном приступе — акроцианоз, усиленная пульсация сосудов шеи. Пульс ритмичный, частый, малого наполнения. АД чаще снижено.

Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится с учетом данных ЭКГ.

Приступ наджелудочковой тахикардии возможно остановить действиями, направленными на стимуляцию блуждающего нерва. Для этого можно надавить на глазные яблоки, сдавить брюшной пресс, вызвать рвоту, предложить больному тужиться, задерживать дыхание. При неэффективности используют антиаритмические препараты. при тяжелом течении проводят сердечную стимуляцию и электроимпульсную терапию. Желудочковую тахикардию лечат парентеральным введением антиаритмических препаратов, назначают электроимпульсную терапию.

Мы рассмотрели в данной статье, какая бывает тахикардия, причины, лечение этого клинического синдрома.

Какой бывает тахикардия, причины и лечение

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии, но отдельной ее разновидностью считается физиологическая тахикардия. Она не связана ни с какими болезнями и наступает в следствии естественных процессов, таких как страх, переживания, физические нагрузки. После исчезновения причины учащенного сердцебиения исчезает и тахикардия.

Патологическая тахикардия отличается от физиологической тем, что учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя, а это практически всегда является свидетельством какого-либо заболевания.

Существует несколько видов патологической тахикардии. Так, пароксизмальная тахикардия, которая бывает предсердной, узловой и желудочковой, вызывает внезапные приступы учащенного сердцебиения, вплоть до трехсот ударов в минуту.

Особого внимания заслуживает желудочковая тахикардия, впервые упоминавшаяся еще в 1900 году. В большинстве случаев причинами желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца, и существует высокая вероятность того, что данный вид тахикардии может перейти в так называемую фибрилляцию желудочков, что практически неизбежно приводит к инфаркту.

Другой вид патологической тахикардии – синусовая, фиксируется, когда частота сердечных сокращений в покое превышает сто ударов в минуту. Такой симптом вызывает нарушение работы синусового узла, который контролирует работу сердечного ритма.

Причинами таких проблем могут быть различные заболевания сердца, высокая температура и применение некоторых лекарственных средств. Синусовая тахикардия также несет в себе опасность, ведь болезни, которыми она может быть вызвана, вполне способны привести к инфаркту миокарда.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии напрямую зависит от ее разновидности. Так, при легком увеличении частоты сердечных сокращений, прописывают валокордин или корвалол, назначают особую диету и лечебную физкультуру.

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в комплексе с этими мерами зачастую оказываются достаточным средством для избавления от тахикардии, за которой не стоят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение тяжелых форм патологической тахикардии связаны в первую очередь с устранением причин данного симптома. Кроме этого, применяются антиаритмические препараты, например, лидокаин, а в случаях, когда такое лечение уже не помогает, используются аймалин и новокаинамид. Такое лечение должно проходить при непосредственном участии квалифицированных специалистов.

Какая бывает тахикардия?

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни, как говорится, «выскакивало сердце из груди». Причиной тому был либо страх, либо стресс, либо боль и тогда развивается непатологическая синусовая тахикардия в ответ на сверхсильный раздражитель; либо какой-то патологический процесс и тогда появляются патологические пароксизмы. Так вот, «выскакивание сердца» — это не что иное, как тахикардия, которая является основным предметом обсуждения в нашей сегодняшней статье.

Тахикардия — это нарушения в сердечном ритме, когда количество ударов в минуту составляют больше 100. У здорового человека норма составляет от 60 до 90 ударов в одну минуту.

Тахикардия может быть:

• патологической;
• физиологической.

Патологическая тахикардия

Это заболевание, симптомы которого проявляются во время эмоционального или физического покоя. На фоне патологической тахикардии развиваются такие болезни как: миокардит, анемия, кардиосклероз, инфаркт и др. Данный вид тахикардии особо опасен, так как приводит к уменьшению количества выброса крови, а так же другим расстройствам сердечной гемодинамики. При очень частом сердцебиении желудочки не могут успеть наполниться кровью, как следствие сердечный выброс уменьшается, артериальное давление снижается, приток крови к органам ослабевает, то есть начинает страдать органная перфузия. Длительное такое состояние ведет к развитию аритмогенной кардиопатии — сократимость сердца нарушается и происходит увеличение его объема.

По источнику электрических импульсов, патологическая тахикардия бывает:

• синусовая тахикардия — возникает в результате увеличения работы синусового узла, который считается основным источником импульсов (главный водитель ритма), задающий нормальный сердечный ритм;
• эктопическая тахикардия — ритм генерируется за пределами синусового узла, а именно: или в предсердиях (предсердная эктопия) или в желудочках (желудочковая эктопия). Обычно характеризуется приступами, начинающимися и завершающимися внезапно (так называемые, пароксизмы или пароксизмальные тахикардии). Такие приступы могут длиться от пары минут до нескольких суток, частота сердцебиения, при этом, остается высокой.

Физиологическая тахикардия

Как мы уже сказали в начале статьи, это вариант нормы, и возникает она только в моменты повышенной эмоциональнопсихической и физической нагрузки.