Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение. Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, причины, лечение.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Энтеровирусная инфекция и симптомы проявления».

Энтеровирусная инфекция представляет собой группу инфекционных заболеваний острого течения, которые поражают не только взрослых, но и детей. Характерной особенностью такого расстройства является то, что энтеровирусы первоначально размножаются в органах ЖКТ, но не вызывают выражение симптомов кишечных заболеваний. Второе место локализации размножения бактерий – слизистые оболочки дыхательных органов. Зачастую бактерии распространяются и поражают кожный покров, сердце, спинной или головной мозг. Активность вирусов может вызывать как сильное ухудшение состояния здоровья ребёнка, так и стать причиной незначительного недомогания. Инкубационный период составляет от двух до тридцати дней, но зачастую составляет не более недели. Зачастую подвержены недугу дети или люди молодого возраста.

Основными способами передачи заболевания являются несоблюдение личной гигиены, загрязнённые руки или предметы, которые дети зачастую тянут в ротовую полость. Кроме этого, есть возможность инфицирования данным недугом от уже заражённого человека – воздушно-капельным путём. Существует вероятность наличия врождённого заболевания, когда будущая мать является переносчиком патологического вируса.

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей характеризуется возникновением высыпаний на кожном покрове, значительным возрастанием температуры тела, недомоганием и диареей. К заболеваниям данной группы относятся – энтеровирусная лихорадка, . В несколько раз реже встречаются такие формы, как , и . Лечение направлено на употребление специально назначенных лекарственных средств и соблюдение диеты.

Этиология

Существует несколько способов передачи или попадания вируса в организм человека. Основным путём считается заражение от другого человека, который является носителем болезни или попадание в организм продуктов, жидкости или почвы (что наиболее характерно для детей) с высоким содержанием болезнетворных бактерий. Это обуславливается тем, что вирус может долго сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде. Вторым по значимости считается воздушно-капельное инфицирование. В таких случаях вирус размножается в дыхательных путях и передается через кашель или чихание. Кроме этого, не последнюю роль в заражении играет загрязнённая сточная вода, которой поливают овощи или фрукты. Также высока вероятность того, что человек заболеет при купании в заражённых водоёмах и при случайном попадании такой жидкости в организм взрослого или ребёнка.

Энтеровирусная инфекция считается высокозаразной болезнью, поскольку существует более семидесяти типов вирусов. Пик заболеваемости наблюдается в тёплое время года. Зафиксировано большое количество случаев возникновения такого недуга у детей возрастом от трёх до десяти лет. После выздоровления у людей формируется иммунитет к тому типу вируса, который стал возбудителем недуга. Подростки и люди средней возрастной группы заболевают намного реже - инфицирование может быть обусловлено отсутствием иммунитета к тому или иному виду бактерий.

Разновидности

По продолжительности протекания симптомов такое расстройство делится на несколько стадий и может быть:

острым – длительность не более одного месяца;
затяжным – продолжительность менее трёх месяцев;
хроническим - от трёх и более месяцев.

Существует классификация болезни по месту локализации патологического процесса. Таким образом, энтеровирусная инфекция у детей и людей старшего возраста может стать причиной:

серозного менингита – наблюдается воспаление твёрдых тканей мозга;
герпетической ангины – характеризуется воспалением слизистой ротовой полости и миндалин;
энтеровирусной лихорадки – внутренние органы не вовлекаются в болезнетворный процесс, но наблюдается резкое возрастание температуры тела;
эпидемической миалгии – отличается наличием мышечной слабости;
энтеровирусной экзантемы – возникновение высыпаний и новообразований на коже;
энтеровирусного энцефалита;
энцефаломиокардита у новорождённых – отличается вовлечением в болезнь сердца и головного мозга у малышей;
параличей – заключается в поражении спинного мозга и нервов;
энтеровирусной диареи.

Довольно редко наблюдается воспаление других внутренних органов, а также сочетание нескольких форм недуга.

Симптомы

Для каждого типа и места возникновения недуга существуют характерные признаки. Симптомы энтеро вирусной инфекции, которые характерны для всех вариантов течения патологии:

возрастание показателей температуры тела, от незначительных цифр до лихорадочного состояния;
слабость организма;
снижение или полное отвращение к пище;
озноб;
сильное беспокойство у взрослых;
повышенная плаксивость у детей.

Помимо этого, для данного заболевания характерно волновое течение, которое обуславливается кажущимся облегчением и выздоровлением, сменяемым резким ухудшением состояния больного.

Кроме этого, для энтеровирусной лихорадки характерны такие признаки как:

приступы головной боли;
спазмы в животе;
постоянная тошнота;
ощущение болезненности в мышцах.

Герпетическая ангина характеризуется такими симптомами:

сильная боль в горле;
возникновение на слизистой оболочке рта небольших пузырьков с мутной жидкостью в середине. После того, как они лопаются на их месте остаются небольшие раны;
выражение подобных высыпаний на кожном покрове.

Симптомы энтеровирусного серозного менингита:

повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям;
повышенная восприимчивость к слишком яркому солнечному или искусственному свету;
потеря сознания, обмороки. Нередко наблюдается кома;
судороги;
у новорождённых резкие крики, пульсация родничка;
сильное возбуждение, сменяющееся апатией.

Основные признаки энцефаломиокардита новорождённых:

диарея;
насморк;
учащение сердечного ритма;
возникновение синеватого оттенка на кожном покрове;
одышка;
отёчность верхних и нижних конечностей.

При тяжёлой форме протекания заболевания наступает смерть ребёнка. Данный исход наблюдается в половине случаев.

Для перикардита и миокардита присущи болезненность в области сердца и грудной клетки, учащённый пульс и боль в мышцах. Энтеровирусная диарея отличается такими признаками как:

пенистые и жидкие каловые массы, которые нередко имеют зелёный оттенок;
сильная болезненность в животе;
частые рвотные позывы.

Для остальных форм, характерно смешанное выражение симптомов энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, а также поражение органов зрения, их слизистой или радужной оболочки, и печени.

Осложнения

Практически во всех случаях заболевания данной группы протекают без возникновения каких-либо осложнений и имеют благоприятный прогноз. Возможными последствиями могут быть:

возрастание внутричерепного давления;
снижение остроты слуха;
незначительный паралич;
ослабление одной половины тела;
приступы слабости и мигрени;
смерть – зачастую наступает при поражении головного мозга или параличах.

Диагностика

Группа данных заболеваний у детей и людей старшего возраста диагностируется на фоне проявления специфических признаков. Для установления точного диагноза врач должен изучить всю историю болезни пациента, узнать длительность протекания симптомов энтеровирусной инфекции. Обязательными для определения диагноза являются лабораторные исследования, включающие в себя анализы крови и каловых масс, выделяемой жидкости конъюнктивы, соскоб с высыпаний на кожном покрове, а также изучение спинномозговой жидкости, которая берётся при помощи пункции.

Если пациентами являются дети, то они могут нуждаться в дополнительных осмотрах детского педиатра, кардиолога, невролога, отоларинголога и офтальмолога. Кроме этого, необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как , или .

Во всех случаях проводят аппаратные обследования пациента как взрослого, так и ребёнка. Проводится это для выявления формы данного недуга. К ним относят:

электроэнцефалографию – при подозрениях на энцефалит;
эхокардиографию – назначается в случаях предположения лечащим врачом миокардита;
рентгенографию грудной клетки;
осмотр у офтальмолога при помощи специальной лампы.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции заключается в уменьшении степени проявления симптомов и ликвидации вируса, который привёл к появлению того или иного заболевания. Зачастую назначаются такие медикаменты, как противовоспалительные и жаропонижающие, спазмолитики и антигистаминные вещества. В случаях возникновения вторичного инфекционного процесса назначаются антибиотики. Если поражена нервная система, пациенту необходимо принимать кортикостероиды и мочегонные препараты. Кроме этого, можно использовать отвары ромашки, шиповника и клюквы, которые содержат большую концентрацию витамина С. На лёгких стадиях назначение препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента. При этом специалист основывается на форме болезни и степени выражения симптомов.

В тяжёлых случаях лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых осуществляется в условиях стационара. Для этого проводят инъекции солевых растворов, витаминных комплексов и глюкозы. Также назначаются антибактериальные вещества, но только в случаях присоединения вторичного воспалительного процесса.

Не последнюю роль в терапии играет диета при энтеровирусной инфекции у детей, людей среднего и старшего возраста. Основу её составляет обильное питье очищенной тёплой водой, компотов, морсов, некрепкого чая, но ни в коем случае не сладкой газированной воды. Это необходимо делать для того, чтобы восстановить водный баланс, который нарушается в организме на фоне частой диареи и рвоты. Предпочтение в питании стоит отдать отварным, приготовленным в духовке или на пару блюдам, а также первым блюдам, сваренным на нежирном бульоне. Употребление пищи при этом должно происходить небольшими порциями по пять раз в день. При этом она не должна быть слишком холодной или чересчур горячей. При своевременном лечении, в большинстве случаев, наступает полное выздоровление и восстановление нормального течения жизни.

Особой профилактики данного заболевания не существует, необходимо лишь тщательно мыть руки, овощи и фрукты перед едой, отказаться от купания в загрязнённых реках, озёрах или фонтанах. Нужно приучать ребёнка к закаливанию и избеганию сильных переохлаждений организма. Своевременно лечить ОРВИ и другие вирусные заболевания и принимать витаминные комплексы в холодное время года. Следует ограничиться от какого-либо контакта с заражённым энтеровирусной инфекцией человеком.

Если Вы считаете, что у вас и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , педиатр , инфекционист .
Серозный менингит - острый воспалительный процесс, который развивается в мягкой оболочке головного мозга. В некоторых клинических случаях, воспалительный процесс может коснуться спинного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Это обусловлено тем, что иммунная система в этом возрасте не способна противостоять вирусу такого характера. Но болезнь может диагностироваться и у взрослых.

Под термином «энтеровирусная инфекция» понимают большое количество патологий, которые вызываются кишечными РНК-вирусами. Данная инфекция имеет различные клинические проявления. Она протекает или в легкой форме, или с развитием серьезных осложнений (парезов или параличей, слепоты, стеноза гортани). В данной статье указывается этиология, особенности клиники и принципы лечения энтеровирусной инфекции в детском возрасте.

Энтеровирус: общая характеристика и способы заражения

Большинство энтеровирусов, которые содержат РНК, являются для человека патогенными (вызывают болезнь). Среди них можно выделить ЕСНО-вирусы и полиовирусы, которые вызывают полиомиелит, а также вирусы Коксаки. Кроме этого, существует большое количество неклассифицированных вирусных агентов.

Данные возбудители широко распространены во внешней среде. Как правило, их обнаруживают в водоемах, а также в земле. Другими естественными резервуарами для энтеровирусов являются различные продукты питания и организм человека.

Передаются указанные вирусы фекально-орально при недостаточной гигиене, часто контактно-бытовым путем (при попадании вирусов на различные предметы), воздушно-капельно от больных людей и носителей. Также следует отметить, что болезнь развивается при купании в загрязненных энтеровирусами водоемах, возможно инфицирование от матери к плоду (вертикальное заражение).

Входными воротами для инфекции чаще всего становится слизистая дыхательных путей или желудочно-кишечный тракт. Здесь возбудители активно размножаются (это вызывает воспалительные изменения), а затем гематогенно (с кровью) разносятся по всем тканям организма. При этом поражаются нервная и сердечнососудистая системы, респираторные органы и желудочно-кишечный тракт, а также глаза, почки, печень и эндокринные структуры.

Симптомы

Поскольку энтеровирусы способны поражать разные ткани, симптоматика такой инфекции очень разнообразна. Часто болезнь проявляется в форме ОРВИ. У больного ребенка наблюдаются катаральные явления (кашель и заложенность носа). При осмотре обнаруживают покраснение зева. Может возникать легкая диспепсия (тошнота, жидкий стул). Патологические симптомы, как правило, сохраняются до 10 дней. Осложнения при таком протекании энтеровирусной инфекции наблюдаются редко.

Также возможно развитие герпангины. При этом в горле появляются красные папулы (пятна), которые довольно быстро превращаются в везикулы (пузырьки). Данные элементы со временем вскрываются и оставляют эрозии или же рассасываются. Кроме этого, при указанной форме болезни регистрируют повышенное слюноотделение, незначительную боль в горле (иногда она полностью отсутствует), увеличение подчелюстных, а также шейных лимфатических узлов, их болезненность.

Среди других форм болезни, которые считаются менее опасными, можно отметить следующие:

Гастроэнтерит – проявляется болевым синдромом в районе живота (как правило, боли локализуются справа), метеоризмом, тошнотой и значительной рвотой. Возникает водянистая диарея (иногда 10 раз в день), регистрируется общая слабость, аппетит отсутствует. В раннем возрасте нарушения работы пищеварительной системы комбинируются с катаральными проявлениями, а патологическая симптоматика сохраняется до двух недель. У старших детей болезнь длится около 3-4 дней.
Энтеровирусный конъюнктивит – характеризуется режущей болью в глазах, гиперемией конъюнктивы и слезотечением. Наблюдается фотофобия (светобоязнь) и отеки век, появляются значительные выделения из глаза серозного или гнойного характера. Заболевание начинается с поражения одного глаза, но очень быстро инфекция переходит на второй.
Эпидемическая миалгия – при этой форме болезни дети жалуются на острую боль в мышцах живота, в нижней части грудной клетки, а также в спине и ногах. Боль приступообразная, продолжается от нескольких секунд до 20 минут и повторяется несколько дней. Повторные болевые приступы всегда менее интенсивны их продолжительность также уменьшается.
Энтеровирусная лихорадка – у ребенка регистрируют кратковременную лихорадку (3-4 дня) и маловыраженные признаки интоксикации. Из-за такой особенности клинического протекания энтеровирусную лихорадку при спорадической заболеваемости диагностировать достаточно сложно. Как правило, ее обнаруживают при вспышках инфекции, при наличии у больных детей не только гипертермии, но и других признаков болезни.
Энтеровирусная экзантема – с начала болезни на теле и лице инфицированного ребенка появляется сыпь в форме пятен и розовых папул. Как правило, за два дня элементы сыпи бесследно исчезают, иногда на ее месте можно наблюдать незначительное шелушение кожи.

Среди тяжелых форм болезни следует указать:

Энтеровирус у детей провоцирует развитие. Это тяжелая и довольно распространенная форма, которая проявляется светобоязнью и повышенной чувствительностью к звукам. Дети апатичны или, наоборот, эмоционально возбуждены. Характерным признаком является появление головной боли при попытке прижать подбородок к груди, а также при подъеме разогнутой нижней конечности в положении на спине. Также наблюдается повышенный тонус мышц-сгибателей, в результате чего согнутую ногу ребенку трудно разгибать (симптом Кернига). Выявляют положительные симптомы Брудзинского: сгибание ног (непроизвольное), если касаться подбородком к груди; сгибание нижней конечности в тазобедренном и коленном суставе, если нажимать на лобок; сгибание одной нижней конечности, если на другой ноге проверяют симптом Кернига. Сознание у ребенка сохранено, однако регистрируют значительную гипертермию (38-40°С), возможны судороги. Иногда возникают такие неврологические симптомы, как нистагм, повышение сухожильных рефлексов или глазодвигательные нарушения, исчезновение рефлексов и т.д.
болезни проявляются полиморфизмом. Чаще всего возникают спинальные вялые параличи ног. Реже поражаются верхние конечности.
. При нем наблюдаются головная боль и лихорадка, ребенок вялый. Поднятие температуры имеет волнообразный характер (две волны гипертермии с перерывом в 1-3 дня). Также появляются менингеальные симптомы, вестибулярные расстройства, судороги, глазодвигательные нарушения, гемипарез.

Следует отметить, что энтеровирусная инфекция у детей иногда провоцирует поражение сердца. Клинические проявления при этом зависят от тяжести поражения миокарда. Возникают как незначительные функциональные изменения, так и тяжелые патологии с дилатацией сердца и серьезными нарушениями его сократимости и ритма.

У детей при инфицировании энтеровирусами может также поражаться печень с развитием гепатита, могут развиваться септикоподобные состояния. У мальчиков при поражении половой сферы обнаруживают признаки паренхиматозного орхита и эпидидимита (воспаление яичка и его придатка). При развитии подобных патологий в пубертатном возрасте в качестве осложнения иногда развивается азооспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

Диагностика

При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинического течения. У детей наиболее ранними и частыми жалобами являются следующие:

нарушение сна;
катаральные проявления;
лихорадка и озноб;
диарея;
боль в мышцах;
ангина и сыпь.

Для подтверждения наличия энтеровирусов применяют следующие способы:

иммунохимический метод – в крови обнаруживают специфические антигены;
серологический метод – обнаружение у пациентов иммуноглобулинов (маркеров);
молекулярно-биологический метод – в основе этого метода лежит выявление фрагментов РНК возбудителя;
вирусологический метод – позволяет выявлять вирусы в биологических жидкостях пациента, а также в кале и смывах из горла.

Во внимание принимают изменения в общем анализе крови. Выявляют незначительный лейкоцитоз и нейтрофилез, по мере прогрессирования болезни регистрируется эозинофилия и лимфоцитоз.

Лечение энтеровирусной инфекции

Терапию направляют на уничтожение вируса и устранение патологических симптомов. Этиотропного лечения нет. Особое внимание следует уделить дезинтоксикации и регидратации.

В качестве противовирусных лекарств назначают. Среди них можно выделить Виферон, производящий противовирусное и иммуномодулирующее действия. Препарат не оказывает прямого влияния на вирусы, однако его действующее вещество вызывает такие изменения в инфицированных клетках, при которых дальнейшее размножение вирусов невозможно.

Также прием указанного лекарства способствует выведению из клеток ребенка вирусных частей, которые в дальнейшем инактивируются соответствующими структурами иммунной системы. В лечении также могут применять циклоферон или лейкоцитарный интерферон.

Другой группой, которую широко применяют при терапии энтеровирусной инфекции, являются. Также назначают капсидингибирующие препараты. Среди других медикаментов, которые чаще всего назначают при энтеровирусных инфекциях, можно указать антипиретики, противорвотные, обезболивающие и спазмолитики, а также антигистаминные средства и солевые растворы для предупреждения обезвоживания. При отсутствии интенсивной рвоты рекомендуют принимать пероральные глюкозо-электролитные растворы. При тяжелой дегидратации наводнение организма проводят путем внутривенного вливания электролитов.

Для устранения жидкого стула назначают. Значение в терапии имеет. Из меню ребенка следует исключить сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, соки и мясные бульоны, а также жирное мясо и молочные продукты. В дальнейшем для восстановления работы желудочно-кишечного тракта рекомендуют принимать лекарства, которые содержат лакто- или бифидобактерии. Это позволяет восстановить нормальную кишечную микрофлору.

При наличии гипертермии ребенок должен находиться на постельном режиме. Для снижения температуры используют лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена. Указанные лекарства выпускают в виде сиропов или свечей. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства. Препарат выбирают в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Чем лечить ребенка – определяет врач с учетом клинической формы энтеровирусной инфекции и клинических признаков болезни.

Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет ряд принципиальных отличий от ЖКТ взрослого человека. Он более чувствителен к новым компонентам продуктов питания. Кишечный иммунитет ещё не сформирован и поэтому организм детей крайне восприимчив к различным вирусам и бактериям. Для детей наиболее характерными являются вирусные заболевания, так как в детских коллективах есть большой риск заражения и высокая концентрация возбудителя.

В нежном возрасте чаще всего можно столкнуться с двумя видами инфекционных заболеваний, поражающих кишечник и ЖКТ – и энтеровирусная инфекция, у детей последняя встречается довольно часто и без должного лечения может нанести немалый ущерб здоровью. Пик заболеваемости энтеровирусной инфекцией выпадает на весенне-летний период.

Энтеровирусной инфекцией называют группу острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы. К ним относятся полиовирусы и неполиовирусы. Наиболее известным заболеванием, вызываемым полиовирусами является полиомиелит. На сегодняшний день это заболевание можно смело назвать редким, чего не скажешь про болезни, вызываемые неполиовирусами. К ним относятся вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы и ЕСНО-вирусы. Именно неполиовирусы и являются возбудителями таких распространенных нынче энтеровирусов.

Характерными их особенностями являются:

содержание РНК, а иногда и ДНК в структуре вируса;
устойчивость капсулы к теплу и кислой среде;
стойкость по отношению к большинству противовирусных препаратов.

Сложность в лечении энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, что ребенок вполне может подхватить не один, а несколько видов энтеровируса. В таком случае противовирусное лечение, которое подходит к одной разновидности возбудителя, абсолютно бесполезно для другой.

Какие разновидности энтеровирусной инфекции у детей встречаются чаще?

Людям, не связанным с клиникой, полной классификацией владеть ни к чему, но знать наиболее распространенные разновидности и их симптомы нужно всем ответственным родителям, так как существует более 90% вероятности того, что ребенок переболеет энтеровирусом.

Итак, все разновидности энтеровирусной инфекции могут протекать по типичной или атипичной клинической картине.

К типичным формам относятся следующие.

Герпангина – это катаральное проявление энтеровируса. Герпангина встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Главными симптомами являются повышение температуры, боль в горле при глотании и болезненные везикулы (пузырьки) на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе, которые легко лопаются и образуют болезненные язвочки. Возбудителями являются Коксаки А и В. Заболевание длится 5–7 дней.
Гриппоподобный синдром характеризуется всеми симптомами типичного гриппа или тяжелой формы ОРВИ – катаральные явления (насморк, заложенность носа и горла, отечность), повышение температуры до 38– 39 градусов, боль в мышцах, головная боль, общая слабость. Среди типичных для ЭВ симптомов, что позволяет отличить его от гриппа – рвота, тошнота и расстройство стула (энтеровирусная диарея у детей). Симптомы в большинстве случаев длятся 3–7 дней. Вызвать такие проявления способны энтеровирусы всех подтипов. Этот синдром возникает в 99% случаев.
Кишечная форма энтеровируса - одна из наиболее явных и опасных форм. Она протекает в виде умеренного подъема температуры (37–37,5 градусов), сопровождается водянистой обильной диареей, которая повторяется не меньше 5 раз в сутки. Также характерны боли в животе, вздутие и метеоризм, рвота. Главной опасностью является обезвоживание, которое осложняет состояние ребенка. Заболевание длится до 3 дней у деток старшего возраста и до двух недель у малышей. Энтеровирусная диарея у детей требует постоянного отслеживания изменений в состоянии, а также неотложной терапии.
Энтеровирусная экзантема . Один из возможных вариантов типичного проявления энтеровирусной инфекции у детей – сыпь. В большинстве случаев эта сыпь имеет две выраженные формы – краснухоподобная и розеолезная. Она появляется на лице и теле ребенка на первый - второй день заболевания и имеет вид мелких красных высыпаний, которые могут сливаться между собой. Иногда на фоне красных высыпаний появляются сосудистые (геморагические) элементы. Чаще этой формой энтеровирусной инфекции дети болеют летом. Крайне редко сыпи появляются у детей старше шести лет. Как правило, экзантема вызывается ECHO-вирусами.

В отдельных случаях энтеровирусная инфекция может протекать осложнено, с наслоением суперинфекции – от конъюнктивита до менингита. В таких случаях энтеровирусную инфекцию тоже называют типичной, но комбинированной. При этом она требует и усложненного лечения.

Острый геморрагический конъюнктивит – это осложненная форма энтеровирусной инфекции. Он начинается внезапно с сильной боли в глазу, потери четкости зрения, светобоязни и постоянного слезотечения. Увеличиваются предушные лимфоузлы, кровоизлияния в сетчатку и конъюнктиву.
Миокардит или перикарди т - это также очень тяжелые и опасные клинические формы энтеровирусной инфекции у детей, при которых страдают соответствующие структуры сердца – мышечная оболочка (миокард) и перикард. При поражениях миокарда может нарушаться сократительная функция сердца, поражения перикарда может дать нарушение кровенаполнения, таким образом, страдает работа сердца в целом.
Менингит (менингококцемия) и энцефалит являются одними из самых тяжелых и опасных форм энтеровирусной инфекции у детей. Они начинаются остро с повышения температуры до 40 градусов. На второй день появляются нестерпимая головная боль, многократная обильная рвота, не связанная с приемом пищи. Также частыми симптомами являются боль в животе, бред, судороги, геморрагическая сыпь (так называемые сосудистые «звездочки»).

Атипичные варианты течения подразумевают скрытое, стушенное или бессимптомное. При этом клиническая диагностика, как правило, становится возможной при появлении видимых осложнений.

Как видно, энтеровирусная инфекция у детей симптомы имеет самые разнообразные, и очень важно вовремя обратиться за диагностикой к специалистам, так как необходимо отличать её от обычных респираторных инфекций, дерматологических проблем или отравлений.

Как ребенок может заразиться?

Источником заражения, как правило, является больной человек. Существует два пути передачи вируса: воздушно-капельный (при кашле или чихании) и фекально-оральный (при употреблении зараженной пищи, через грязные руки). Имеет место не только указанный выше горизонтальный путь передачи, но и вертикальный — от матери к плоду.

Первоначальная среда в теле человека, в которую попадает вирус и из которой разносится по организму, называется входными воротами инфекции. Для энтеровируса входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей (в обоих вариантах) и желудочно-кишечного тракта. Попадая на слизистую оболочку, теплую и влажную, вирус начинает активно размножаться, а продукты его «деятельности» вызывают те самые местные и общие симптомы интоксикации и признаки воспаления. Далее популяция энтеровирусов попадает в кровь и по сосудистому руслу распространяется по всему организму.

Как диагностируют заражение?

Заподозрить заболевание можно, обнаружив характерные признаки энтеровирусной инфекции у детей. Это называется клинической диагностикой. Чтобы подтвердить диагноз и выявить возбудителя необходимо прибегнуть к ряду лабораторных анализов:

общий анализ мочи и крови с формулой для выявления очага воспаления и исключения похожего заболевания;
биохимический анализ крови для определения маркеров поражения сердца;
серологический метод, позволяющий выявить маркеры энтеровирусной инфекции, такие как IgМ и IgА. Они появляются в течение первой недели от начала заболевания и исчезают через полгода. Это делает серологию наиболее удобным и точным методом диагностики;
иммуногистохимический метод нацелен на обнаружение специфических антител к энтеровирусной инфекции;
молекулярно-биологический анализ позволяет определять фрагменты ДНК и РНК вирусов;
культуральный метод позволяет выделить из биоматериала возбудителя и идентифицировать его.

Кроме этого, необходимо проверить чувствительность к антибактериальным препаратам и определить аллергены, чтобы избежать неприятных последствий лечения.

С использованием достижений микробиологии диагностика не является проблемой. При своевременном выявлении возбудителя можно относительно быстро и эффективно излечить энтеровирусную инфекцию у детей любого возраста.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Ответ на вопрос чем лечить энтеровирус у детей стоит искать исключительно в кабинете у своего педиатра или семейного врача. Только он может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирусную инфекцию у ребенка. Лечение тоже должен назначать специалист после тщательной диагностики и определения возбудителя.

Медики предлагают два компонента лечения – этиотропное, то есть направленное на причину (возбудителя), и симптоматическое, направленное на устранение и облегчение симптомов.

Из того, что может предложить педиатр или инфекционист для лечения энтеровирусной инфекции стоит отметить следующее.

Противовирусная терапия

Интерфероны альфа-2а альфа-2в, которые аналогичны тем, что вырабатывает наш организм, и способны заменить недостающие интерфероны. Это всем знакомые Виферон и Лаферобион в виде капель и свечей. Ректальная форма имеет смысл только при снятии симптомов диареи.
Иммуноглобулины. Назначаются при острых и крайне тяжелых формах энтеровирусной инфекции, таких как менингит или геморрагические состояния.
Капсидиннгибитор «Пликонарил», который показал свою эффективность, но до сих пор не прошел регистрацию в ряде стран СНГ.

Симптоматическая терапия

Противорвотные препараты – устранят такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота. К ним можно отнести Церукал, Мотиллиум.
Антигистаминные (противоаллергические) средства – устранят аллергические реакции, облегчают катаральные симптомы (насморк, отечность, заложенность). Это Дезлоратадин (эдэм, эриус) и Фенистил.
Жаропонижающие – помогут не только сбить температуру, но и устранят воспалительные признаки – покраснение, боль, сухость. Для детей это Нурофен, Парацетомол или Анальгин + Но-шпа.
Средства, способствующие детоксикации кишечника – Атоксил, Смекта, Нифуроксазид, Энтерос-гель, активированный уголь.
Вспомогательная терапия (она же вторая по важности после противовирусной) – частое дробное питье по 5 мл каждые 5 минут, чтобы избежать обезвоживания; прохладный влажный воздух в помещении (18–20 градусов), режим карантина и диета. О ней подробнее ниже.

При энеровирусной инфекции у детей питание является одним из компонентов лечения. Очень важно кормить небольшими порциями, не заставляя ребенка. Питание должно быть обогащено витаминами – сезонными овощами и фруктами. При этом необходимо учитывать специфику протекания вирусной инфекции. Идеально давать фрукты и овощи, приготовленные на пару, тушенные на воде. Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта. Не давать ничего жаренного, жирного, острого и соленого. Питание должно быть калорийным, но дробным. Можно давать есть через каждые два-три часа, но небольшими порциями (2–3 столовые ложки при весе 20–25 кг).

Если в картине болезни преобладают нарушения работы ЖКТ, первый день ребенка нужно подержать впроголодь, давая только воду и абсорбенты. Затем в рацион вводятся домашние сухари из белого хлеба, печеные яблоки, обезжиренный кефир или йогурт. На третий день можно начать давать крупы (рис, гречка на воде), овощные бульоны и супы, свежие апельсины и бананы, галетное печенье, картофельное пюре без яиц и молока. С четвертого дня можно вводить яйца и остальные типичные продукты дробно и часто. Но самое главное правило – часто и дробно поить ребенка до выздоровления.

При появлении первых симптомов заболевания у ребенка следует незамедлительно идти к педиатру или семейному врачу. Никакой интернет-источник не позволит определить, чем именно болеет ребенок, это должен сделать врач.

Диета при энтеровирусе у детей неспецифическая, общая с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Еда дается дробно и понемногу.

Энтеровирусная инфекция у грудных детей протекает тяжелее. Им необходимо соблюдать режим кормления. При этом наилучшим вариантом лечения для грудничков остается лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Не стоит пытаться справиться с симптомами самостоятельно. При появлении таких признаков болезни, как тошнота, рвота, диарея, сыпь первым делом нужно обратиться в неотложную помощь. Неквалифицированная первая медицинская помощь может привести к осложнениям энтеровирусной инфекции у детей.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусов всех типов одновременно не существует. Тем не менее хорошие результаты показали прививки против полиомиэлита и менингококцемии.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, профилактическом применении интерферонов (Назоферон, Лаферон, Виферон).

Важно помнить, что профилактика всегда лучше чем лечение, а если ребёнок всё-таки заболел, своевременное обращение к врачу позволит избежать неприятных последствий энтеровирусной инфекции у детей.

Познавательная программа по теме

Мне нравится!

ыстрая передача вируса от ребенка к ребенку делает энтеровирусную инфекцию второй по популярности среди всех ОРВИ. Самыми благоприятными периодами для размножения вирусов является поздняя весна, лето и ранняя осень.

Причины

Энтеровирусная инфекция развивается у ребенка по нескольким причинам. Чаще всего это фекально - оральный способ, известный, как болезнь "грязных рук". Также вирусы передаются воздушно-капельным путем и через кишечник при употреблении зараженной пищи или питья.

Типы

Вирусы, вызывающие данную инфекцию можно разделить на два типа:

Полиовирусы. Они вызывают полиомиелит, но против него разработаны и внедрены вакцины, заболевание не разовьется, если сделаны прививки.
Вирусы коксаки и екхо. Вот они то и являются виновниками развития острых инфекций. Об этом типе энтеровирусной инфекции будем говорить далее.

Совет Если ребенок обладает сильным иммунитетом, развиться энтеровирусу будет сложно. Следует направлять усилия на общее оздоровления малыша до его встречи с инфекцией. Развитию иммунитета способствует здоровый образ жизни и здравомыслие родителей.

Симптомы энтеровируса и его локализация у детей

Н е всегда крепкий иммунитет является гарантом того, что малыш не подхватит инфекцию. Определить инфекцию у детей можно по симптомам энтеровируса, которые могут быть совершенно разными.

Важно: Общим признаком будет повышение температуры тела до 38-39 градусов, которая длится от 3 до 5 дней. Температуру сопровождают сонливость, головная боль, общая слабость. Часто лихорадка имеет волнообразный характер, т.е. после улучшения появляется вновь.

Мы уже упоминали выше, что энтеровирусы могут размножаться практически в любых клетках. Плюсом к лихорадке у детей будут наблюдаться симптомы, которые зависят от того места, где локализуется вирус .

Поражение слизистых оболочек. В ротоглотке появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, на их месте появляются язвочки с белыми налетами, которые проходят через несколько дней. Поражение глаз может привести к конъюнктивиту, гнойными выделениями из глаз, слипанию ресниц, светобоязни и слезотечению. Поражение слизистой кишечника характеризуется расстройствами пищеварения и жидким стулом.
Поражение органов. Вирус может проникать в клетки сердца, что характеризуется болями в грудной клетке, падением артериального давления, изменением пульса. При проникновении в клетки печени симптомами будут признаки гепатита – желтушность кожных покровов, изжога, тошнота, боль в правом подреберье.
Поражение мышц. Часто энтеровирус у детей путают с гриппом, потому что обе инфекции имеют схожие симптомы – лихорадка и боль в мышцах.
Поражение нервной системы: судороги, паралич и потеря сознания.
Поражение кожных покровов: покраснения кожи, чаще на верхней части туловища.

Лечение энтеровируса. Дома или стационар?

Р азнообразие форм и проявлений инфекции не дает врачам выявить один конкретный способ лечения. Тяжелые формы энтеровируса у детей необходимо лечить в больнице, обеспечивая постоянным наблюдением и контролем симптоматических проявлений.

При серьезных поражениях печени, сердца, нервной системы врач обязательно направляет малыша в стационар. Именно педиатр совместно с узкоспециализированными врачами по сопровождающей энтеровирус проблеме назначит адекватное лечение.
Отпрашиваться домой в таких случаях не следует. Но такие осложнения все-таки больше исключение, чем правило.

Чаще энтеровирусная инфекция протекает без явных симптомов, либо проявляется повышением температуры на несколько дней и не требует серьезного лечения. При такой форме болезни возможно лечиться дома , изолируя ребенка от детских коллективов.

Энтеровирус у детей имеет свойство быстро распространяться, поэтому нужно исключить визиты гостей и посещение общественных мест.

Совет Также ребенку требуется привить навыки гигиены. Мыть руки после посещения туалета не желательно, а обязательно! После любого выхода на улицу первое, что должна сделать мама - отправить ребенка к раковине. Воду пить только бутилированную или кипяченую. Ее же использовать при приготовлении пищи.

Энтеровирус у ребенка. Мнение доктора Комаровского

С огласно позиции знаменитого педиатра Е.О.Комаровского лечение любых инфекций у детей, в том числе энтеровирусной, проводят согласно нескольким положениям:

Время и силы организма без посторонней помощи сделают свое дело.
Облегчать участь больного можно методом ослабления симптоматических проявлений.

Организм сам справится с вирусами благодаря мощной программе, заложенной в него генетически. Главное, не допускать ослабления своих собственных сил.

Помочь организму можно созданием подходящих условий. Универсальные средства для помощи организму бороться с любой болезнью:

оптимальные параметры температуры и влажности в помещении
обильное питье
подходящий режим дня

Ни один родитель не сможет просто сидеть и ждать, пока малыш выздоровеет. Согласно позиции доктора Комаровского насчет помощи при инфекциях у детей, вы можете помочь больному, облегчая проявления симптомов. Например, при лихорадке можно дать жаропонижающие средства, а при кожных высыпаниях смягчать и увлажнять покраснения специальными негормональными мазями.
Реальная помощь больному энтеровирусом ребенку является не столько ослабление симптомов, сколько достаточное внимания к изменениям состояния. При любой форме инфекции необходимо наблюдение врача.

Заключение

О бобщая все вышеизложенное, мы имеем несколько незыблемых правил:

Чтобы не сталкиваться с энтеровирусной инфекцией, достаточно приучить ребенка к строгим правилам личной гигиены.
Поддерживать и укреплять иммунитет поможет здоровый образ жизни.
Проводите профилактические прививки согласно государственному календарю.

Но если все-таки болезнь дала о себе знать, нужно быть готовым на все сто, а именно знать, как помочь своему ребенку при любых проявлениях энтеровируса.

Как дает о себе знать энтеровирусная инфекция у детей? Симптомы этой группы заболеваний весьма разнообразны, и далеко не всегда родителям удается быстро распознать коварный вирус. Как проявляется болезнь у детей? Чем опасна энтеровирусная инфекция для ребенка?

Общие сведения о возбудителе болезни

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, вызываемых определенными кишечными вирусами (энтеровирусами). Энтеровирус распространен повсеместно и встречается даже в самых отдаленных уголках земного шара. В последние годы отмечается тенденция к активизации энтеровирусной инфекции по всему миру.

Возбудителями заболеваний являются различные представители рода Enterovirus. В состав этой многочисленной группы входят такие известные вирусы, как Коксаки и ЕСНО. Род Enterovirus насчитывает более 100 потенциально опасных для человека инфекционных агентов. Вирусы весьма устойчивы в окружающей среде, что отчасти объясняет повсеместную распространенность вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Особенностью энтеровирусной инфекции является здоровое вирусоносительство. В кишечнике человека вирус может существовать до 5 месяцев без потери своих свойств. Таким образом, источником инфекции может быть совершенно здоровый человек, даже не подозревающий о поселившихся внутри опасных вирусных агентах.

Болезнь передается тремя путями:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к плоду).

Энтеровирусная инфекция чаще встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет в течение нескольких лет.

Основные формы

Энтеровирус, проникая в организм ребенка, способен поселиться в самых разных тканях. Эпителиальные и мышечные клетки, нервная система и внутренние органы не защищены от губительного воздействия вируса. Довольно часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, формируя устойчивый типоспецифический иммунитет. Защитная реакция организма вырабатывается только в ответ на тот тип вируса, что попал в клетки и вызвал определенную иммунную реакцию.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Существует множество форм энтеровирусной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие разновидности:

Герпангина

Возбудителем герпангины являются вирусы Коксаки. Первые признаки заболевания возникают остро спустя 3-4 дня от момента заражения. К симптомам герпангины относится:

высокая температура тела (до 40°С) при относительно неплохом самочувствии;
умеренная или слабовыраженная боль в горле;
типичные изменения зева.

Лихорадка длится от 2 до 5 дней. В этот период слизистая зева становится гиперемированной (красной), после чего на ней появляются единичные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте возникают язвы, покрытые типичным серым налетом. Отдельные язвы могут сливаться между собой. Изменения зева сохраняются в течение 7 дней от начала заболевания.

Не вскрывайте пузырьки самостоятельно, чтобы не занести вторичную инфекцию в полость рта.

Серозный менингит

Менингит – это воспаление оболочек мозга. Вызывается всеми группами энтеровирусов. Болезнь начинается внезапно с резкого подъема температуры тела, слабости и озноба. В дальнейшем присоединяются признаки поражения оболочек мозга:

ригидность затылочных мышц;
сильная распирающая головная боль;
рвота;
нарушение сознания;
непереносимость шума и яркого света.

Для диагностики менингита проводится забор цереброспинальной жидкости. У части детей на фоне появления менингеальных симптомов возникает вторая волна лихорадки.

Эпидемическая миалгия

Другое название этой патологии – болезнь Борнхольма. Возбудителями заболевания считаются вирусы Коксаки и некоторые серотипы ЕСНО. Признаки вирусного инфицирования возникают внезапно в первый же день болезни:

высокая температура тела;
сильные мышечные боли (область живота и грудной клетки);
усиление боли при любом движении.

Приступы боли возникают каждый час и длятся не более 10 минут. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней. У многих детей на фоне миалгии появляются типичные симптомы менингита.

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков болезни!

Миелит

Воспаление спинного мозга встречается при поражении вирусами Коксаки и ЕСНО. Болезнь протекает в виде легких форм параличей. Восстановление после заболевания происходит достаточно быстро. Стойкие парезы и параличи не характерны.

Поражение сердца

Миокардиты (поражение мышечной оболочки сердца) и перикардиты (воспаление сердечной сумки) отличаются благоприятным течением. На фоне лихорадки возникают умеренные боли в области сердца. При осмотре обращает на себя внимание приглушение сердечных тонов. Восстановление после болезни происходит достаточно быстро. Серьезных последствий не наблюдается.

Энтеровирусная диарея

Признаки кишечной формы инфекции известны всем родителям:

частый водянистый стул;
умеренные боли в животе;
редкая рвота;
метеоризм;
высокая температура тела.

У детей младше 2 лет диарея часто сочетается с насморком, першением в горле и другими признаками респираторной инфекции. Длительность болезни составляет не более 7 дней.

Энтеровирусная лихорадка

Другое название этой формы инфекции – «малая болезнь». Характерно умеренное повышение температуры тела без выраженного нарушения общего состояния. Возможны слабые катаральные явления в виде незначительного насморка и покраснения горла. Выздоровление наступает в течение 3 дней. Болезнь редко диагностируется из-за весьма неспецифических симптомов.

Энтеровирусная экзантема

«Бостонская лихорадка» проявляется типичными высыпаниями в виде розовых пятен на лице, конечностях и туловище. Сыпь возникает на фоне высокой температуры тела на 1-2 день болезни и держится не более 3 дней. После исчезновения сыпи на коже не остается никаких следов.

Различные формы энтеровирусной инфекции нередко сочетаются между собой. У одного и того же ребенка можно встретить проявления герпангины, миалгии или менингита одновременно. В большинстве случаев диагноз ставится на основании типичных симптомов заболевания.

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в любой форме может стать причиной следующей патологии:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
перикардит (поражение околосердечной оболочки);
нарушение работы клапанов сердца;
изменения сердечного ритма.

Выраженность осложнений может быть самой различной, от незначительных функциональных нарушений в работе сердца до формирования серьезных пороков. Заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме ребенка, довольно сложно. Не стоит путать осложнения на сердце с особой формой энтеровирусной инфекции – острым мио-и перикардитом. В последнем случае болезнь проходит в течение 7-10 дней без каких-либо последствий для ребенка.

Принципы терапии

Лечение энтеровирусной инфекции у детей независимо от формы заболевания может быть только симптоматическое. В настоящий момент не существует эффективных лекарственных средств, способных справиться с причиной болезни – энтеровирусом. Для повышения неспецифического иммунитета активно применяются препараты человеческого интерферона. Устойчивости к интерферонам у вируса не возникает, что позволяет использовать подобные препараты даже при повторном заражении.

Для неспецифической терапии энтеровирусной инфекции также применяются иммуноглобулины. Эти средства повышают иммунитет ребенка, позволяя организму справиться с опасным вирусом и его последствиями. Наиболее эффективно применение интерферонов для лечения инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

В терапии энтеровирусной инфекции не применяются антибиотики. Эти препараты могут быть назначены врачом только при присоединении вторичной инфекции. В большинстве случаев такая схема лечения применяется у ослабленных и недоношенных детей.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей имеет особое значение. При поражении желудочного-кишечного тракта рекомендуется придерживаться следующих правил:

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным по основным витаминам и микроэлементам.
Частота приема пищи – до 6 раз в день малыми порциями.
В первые дни болезни не рекомендуется употреблять жареную, острую и пряную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовом шкафу. Для малышей лучше всего подавать привычные блюда в виде пюре.
В первый день болезни объем пищи снижается на 50%, на второй и третий – на 30%. В дальнейшем рекомендуется постепенно возвращаться к привычному рациону питания.
Весь период болезни ребенок должен как можно больше пить. Это может быть обычная вода, натуральный сок, морс или компот. Разрешается некрепкий сладкий чай. При выраженном обезвоживании назначаются солевые растворы.

Если энтеровирусная инфекция не задела пищеварительный тракт, специальная диета не требуется. Ребенок может есть все, что он привык, при условии хорошего самочувствия.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не разработано. Некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты интерферона для защиты от возможного заражения. Перед применением интерферонов следует посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика включает в себя ежедневное проветривание и влажную уборку помещений, в которых находится ребенок. Соблюдение простейших правил личной гигиены и употребление в пищу только проверенных продуктов питания значительно снижает риск развития энтеровирусной инфекции у детей и взрослых.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!