Что лечит андролог. Кто такой уролог андролог

Согласно статистическим данным, каждая десятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Заболеваниераспространяется между мужчинами и женщинами примерно одинаково. В 15% случаев причиной бесплодия является несовместимость организмов супругов. Причин, которые могут вызвать бесплодие у мужчин, немало.

Наиболее распространённой причиной, вызывающей мужское бесплодие, является снижение в организме уровня тестостерона. Особенно часто это наблюдается у тех, кто активно занимается бодибилдингом. Зачастую, чтобы ускорить процесс набора мышечной массы, мужчины начинают употреблять различные стероиды, которые приводят к сбоям гормональной системы, снижению уровня тестостерона. В совокупности всё это может привести к ухудшению качества спермы и последующему бесплодию.

Хотя на данный момент нет препаратов, позволяющих полностью излечить этот недуг, опытный мужской врач андролог, после проведения обследования, может оказать посильную помощь. Например, неплохого результата можно добиться в результате приёма некоторых антибиотиков. Качество спермы при этом улучшается до 40%, что позволяет говорить о восстановлении репродуктивной функции. Конечно, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя – препараты должны назначаться индивидуально, в процессе обследования пациента.

Может ли помочь врач андролог

Не смотря на то, что излечить мужское бесплодие зачастую невозможно, своевременное обращение к врачу обычно приводит к положительным результатам. Причин заболевания может быть много – плохая экологическая обстановка, злоупотребление спиртным, регулярное курение, частый перегрев организма. Часто к бесплодию приводит употребление некоторых антибиотиков, анаболиков и стероидов.

Мужской врач андролог поможет выявить причины и устранить последствия заболевания. Часто мужское бесплодие развивается в связи с приёмов некоторых лекарств против язвы. Довольно популярный препарат метронидазол способен подавлять выработку сперматозоидов. Также отрицательное воздействие могут оказывать некоторые средства против грибка. Даже отдельные противопростудные препараты оказывают негативное влияние.

В любом случае, при первых признаках заболевания, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Иначе можно лишь навредить самому себе. Наилучшим выбором будет немедленно обратиться за помощью к врачу, и уже после проведения медицинских исследований и установки диагноза принимать решение о дальнейшем лечении.

Врач-андролог – кто это и что он лечит – данные вопросы актуальны для мужчин и семейных пар, столкнувшихся с проблемами нарушения сексуальной и репродуктивной функций. Также очень важно знать отличия между андрологом и врачами смежных специальностей.

Что такое андрология?

Чтобы узнать ответ на вопрос что такое андрологические заболевания, нужно познакомиться с таким разделом медицины как андрология. Современная андрология – медицинское направление, изучающее здоровье и болезни репродуктивных органов мужчины, находящееся на границе с урологией, сексологией, эндокринологией, хирургией и дерматологией. Направления андрологии:

мужское бесплодие;
сексуальные дисфункции;
ИППП;
генитальная хирургия;
онкологические болезни репродуктивных органов;
андрогенодефицит;
хирургия уретры;
проблемы пола;
детская андрология.

Андролог – кто это и что лечит?

Специалист андролог – это врач, который лечит болезни мужских репродуктивных органов, эти заболевания часто связаны с гормональными сбоями, эректильной дисфункцией, бесплодием. Что лечит андролог у мужчин:

простатит;
аденома простаты;
фимоз;
варикоцеле (варикоз вен яичка);
инфекционный или неинфекционный уретрит;
доброкачественная опухоль или рак;
эписпадия (расщепление, полное или частичное, стенки мочеиспускательного канала);
гипоспадия (патология расположения мочеиспускательного канала);
скрытый половой член (порок наружной части гениталий);
транссексуализм;
нарушения либидо, эякуляции;
орхит (воспаление яичка вследствие инфекционного заболевания – эпидемического паротита, пневмонии);
эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка из-за травм, ИППП);
баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
алопеция андрогенная (выпадение волос);
мужской климакс.

Чтобы более точно понять, кто это – андролог и что он лечит, следует упомянуть об органах, на состоянии которых этот врач специализируется, а это:

половой член;
яички;
простата;
мочеиспускательный канал;
уретра;
придатки яичка;
мочеточники;
мочевой пузырь;
почки.

Уролог-андролог

Урология – это смежная с андрологией область медицины. Уролог лечит заболевания органов мочеполовой сферы у представителей обоих полов, андролог – специализируется только на мужчинах, дополнительно решая проблемы потенции. На прием к урологу-андрологу мужчинам 45 лет и старше рекомендуется дважды в год. Уролог-андролог – кто это и что лечит:

нарушения эрекции;
проблемы с зачатием;
болезни предстательной железы;
воспалительные процессы в половых органах, мочевом пузыре, почках;
нарушения мочеиспускания.

Андролог-эндокринолог

Врач андролог-эндокринолог специализируется на заболеваниях мужской половой системы, вызванных сбоями гормонального баланса. Эндокринолог-андролог - кто это и что лечит:

бесплодие;
нарушение полового созревания у мальчиков;
эректильная дисфункция;
(неправильное опущение яичка);
гинекомастия (увеличение молочных желез);
мужской гипогонадизм (слабая секреция мужских гормонов);
гиперсекрецию пролактина;
снижение уровня тестостерона (мужской климакс);
патологии, связанные с расстройством синтеза андрогенов при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипофиза и гипоталамуса, ожирении.

Хирург-андролог

Разыскивая ответ на вопрос – врач андролог – кто это – не все пациенты могут знать, что существует такая узкая специализация как андролог-хирург, который решает ряд специфичных мужских проблем:

при крипторхизме у мальчика хирург-андролог делает операцию, помещая яички из брюшной полости в мошонку;
удаляет кистозные образования в половых органах;
иссекает крайнюю плоть при ее патологическом сужении (фимозе).

Когда обращаться к андрологу?

У многих мужчин может возникнуть вопрос – когда идти к андрологу, обязательно обратиться к этому специалисту следует при:

, особенно – если гинеколог не выявил проблем у партнерши;
болезненности полового акта;
зуде или боли в нижней части живота, в половых органах;
болезненных ощущениях во время мочеиспускания, недержании мочи, гное или крови в моче;
неприятных выделениях из мочеиспускательного канала;
нарушениях эрекции, снижении либидо, проблемах с потенцией;
бородавках, папилломах и других образованиях в районе половых органов;
появлении выпячиваний в области мошонки;
позднем половом созревании – если до 13 лет не появляются явные признаки;
у мальчика старше 4 лет;
избыточном весе;
отклонениям от нормы в размерах яичек и полового члена;
наличии врожденной патологии.

Как проходит прием у андролога

Первичный прием андролога начинается со сбора анамнеза, осмотра и сбора анализов. Чтобы визит к врачу оказался максимально результативным, необходимо:

Не допускать эякуляции в течение 2 дней до приема у андролога, чтобы можно было сдать на анализ семенную жидкость.
Отказаться от алкоголя в течение не менее 2-3 дней.
Позаботиться об очищении кишечника.
Провести гигиенические процедуры (если беспокоят выделения, испачканное белье можно взять на прием).

Осмотр у андролога

Первичный осмотр андролога включает внешнее исследование:

полового члена;
мошонки;
лимфоузлов, расположенных в паху;
предстательной железы (осмотр осуществляется через прямую кишку).

Какие анализы назначает андролог?

Конкретный список анализов и необходимых обследований для каждого пациента андролог определяет индивидуально, в зависимости от проблем, беспокоящих мужчину. Для уточнения диагноза андролог может назначить:

общие анализы мочи и крови;
мазок из уретры, который поможет выявить инфекцию или воспалительный процесс;
анализ крови на выделение специфического антигена, являющегося маркером наличия болезни предстательной железы;
анализ крови на гормоны;
УЗИ малого таза, МРТ, КТ, вазографию с контрастом.

Для тех, кого интересует, какие анализы назначает андролог при бесплодии, самый вероятный ответ – ;. Взятие эякулята часто осуществляется на первичном приеме (по этой причине и необходимо двухдневное воздержание до посещения врача). Спермограмма помогает определить способность спермы оплодотворить яйцеклетку, выявить заболевания урологического характера, гормональные проблемы и наличие инфекционного заражения.

Консультация андролога

После прояснения картины состояния здоровья мужчины андролог назначает консультацию, на которой объясняет свои назначения. Часто на начальной стадии заболевания пациенту необхоимо только соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Даже при кратковременном соблюдении принципов здорового образа жизни, которые включают качественное питание, полноценный отдых, двигательную активность и отказ от алкоголя и курения, значительно улучшаются показатели спермограммы, а мужчина ощущает улучшение потенции.

Врач уролог-андролог при необходимости помогает подобрать мужскую контрацепцию. При выявлении уретрита, баланопостита или других заболеваний бактериальной природы, специалист назначает антибиотики, а при обнаружении грибкового поражения – противогрибковые препараты. Такое сложное заболевание как простатит требует комплексного лечения – кроме антибактериальной терапии андролог назначает иммунотерапию, физиотерапию, массаж.

Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса, требуют назначения гормональных препаратов. Эректильную дисфункцию лечат регуляторами потенции. При бесплодии может назначаться и гормональная терапия, и стимуляторы – метод лечения зависит от причин заболевания. Хирургическое вмешательство показано при фимозе, крипторхизме, варикоцеле, гипоспадии, аденоме, патологии наружных половых органов(врожденной или приобретенной). Но консультации андролога может решиться и вопрос необходимости операции для исправления эстетических недостатков, смены пола.

После досконального изучения темы – андролог – кто это и что он лечит – мужчинам могут пригодиться советы андролога.

Быть представителем сильного пола не означает необходимость терпеть боль и неудобства. При появлении проблем в половой сфере необходимо записаться на прием к андрологу.
Продлить сексуальную активность и избежать проблем со здоровьем помогает соблюдение правил здорового образа жизни.
Зависит мужское здоровье и от того, насколько чистоплотен человек – соблюдение элементарных правил гигиены должно быть обязательным с детского возраста.
Поскольку основной причиной многих заболеваний, в том числе и простатита, лежит инфекция, источник которой находится в других органах, все инфекционные заболевания необходимо лечить своевременно и полностью.
После 40-45 лет мужчина должен посещать андролога два раза в год, чтобы вовремя выявлять возможные проблемы. Ранняя диагностика способствует более быстрому излечению и минимизации возможных осложнений.

Кто такой андролог?

Андролог – это специалист, в чьи задачи входит выявление, терапия и предупреждение заболеваний репродуктивной системы (органов, обеспечивающих зачатие и оплодотворение ) у мужчин. Чтобы работать андрологом, необходимо получить высшее медицинское образование в такой сфере как андрология . В свою очередь, андрология является сегментом современной медицины, который изучает физиологические и анатомические особенности мужских половых органов. Как самостоятельное ответвление андрология появилась сравнительно недавно, а до тех пор была частью урологии (науки, которая занимается изучением всей мочеполовой системы у мужчин ). Нарушить репродуктивную функцию у мужчин могут как патологии половых органов, так и отклонения в работе других систем организма. Поэтому андролог должен разбираться в эндокринологии, хирургии , психологии , генетике , иммунологии и других, смежных с андрологией, областях медицины.

Строение и функции мочеполовой системы
Для того чтобы понять различие между андрологией и урологией, следует ознакомиться со строением мужской мочеполовой (урогенитальной ) системы и ее функциями. Урогенитальная система образована из мочевыделительной и половой подсистемы, каждая из которых состоит из нескольких органов.

Состав половой (генитальной ) системы представлен наружными и внутренними половыми органами. Внутренними органами являются яички (семенники, вырабатывающие сперматозоиды и мужские гормоны ), семявыводящие пути (выводят сперму из яичек ), семенные пузырьки (вырабатывают вещество, входящее в состав спермы ), предстательная железа (продуцирует гормоны ). К наружным генитальным органам относится половой член и мошонка (орган, состоящий из кожи и мышц ), в которой находятся яички. Основной функцией половой системы является осуществление акта совокупления, выработка и выброс сперматозоидов. Болезнями генитальной системы занимается андрология и специалисты, получившие образование в этой области.

Мочевыделительная система состоит только из внутренних органов (почек , мочевого пузыря , уретры ). Основной функцией этой системы является формирование мочи и выведение из организма продуктов метаболизма . Диагностикой и лечением патологий мочевыделительной системы занимается урология. Так как мочевыделительная и половая система связаны между собой, то урологи специализируются также и на болезнях генитальных органов, но не так углубленно, как андрологи.

Что лечит (чем занимается ) врач-андролог?

В задачи андролога входит диагностика всех заболеваний, которые мешают мужчине вести полноценную половую жизнь. Также этот врач занимается выявлением причин, нарушающих функцию оплодотворения и зачатия у мужчин.

С какими проблемами обращаются к андрологу?
Чтобы составить полное представление о профессиональной деятельности андролога, следует ознакомиться с проблемами, при которых показана консультация этого врача.

Различают следующие патологии, при которых необходимо записаться к андрологу:

Снижение качества половой жизни. Под ухудшением интимной жизни понимается снижение количества и/или качества сексуальных контактов. Причиной такого состояния может быть как осознанное отсутствие сексуального желания со стороны мужчины (к примеру, из-за недостатка гормонов ), так и невозможность заниматься сексом из-за различных патологий (например, из-за плохой эрекции ).
Проблемы с эякуляцией. Существует много патологий, при которых выброс спермы происходит с нарушением (слишком рано или, наоборот, очень поздно ). Такое состояние не позволяет вести полноценную половую жизнь, и, кроме того, может быть признаком различных серьезных болезней.
Отсутствие удовольствия при оргазме. В норме оргазм проявляется не только выбросом спермы и прекращением эрекции, но и чувством удовлетворения/удовольствия. Поэтому отсутствие эмоциональной составляющей при оргазме считается патологией и требует врачебного вмешательства.
Болезненный половой акт. Чувство боли (в члене, в паху, в яичках ) во время сексуального контакта или после него может быть следствием болезней предстательной железы или других патологий половой сферы.
Невозможность зачатия. Если пара долго не может зачать ребенка, причиной может быть низкое качество спермы или другие мужские болезни. Поэтому в случаях, когда беременность долго не наступает, показана консультация андролога.

Нужно обозначить, что посещать андролога следует не только при возникновении признаков тех или иных расстройств. Например, к этому специалисту рекомендуется обратиться, если пара планирует завести ребенка. Консультация андролога поможет исключить факторы, которые могут помешать зачатию. Также к нему следует обращаться всем мужчинам при достижении 45 лет, так как для пациентов этого возраста характерно развитие ряда нарушений половой сферы.

Какие заболевания лечит андролог?

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо установить причину жалоб пациента. Для этого доктор проводит опрос и осмотр больного, а также назначает некоторые анализы. Затем выносится заключение о том, какая причина (или комплекс факторов ) является источником проблемы. В случае если установленные причины входят в компетенцию этого специалиста, он назначает лечение. Например, андролог разрабатывает курс терапии и ведет пациента тогда, когда эректильная дисфункция спровоцирована таким заболеванием как простатит .

Различают следующие заболевания, лечением которых занимается андролог:

Эректильная дисфункция (импотенция ). При этой проблеме мужчина испытывает сложности с тем, чтобы достигнуть и/или поддерживать эрекцию, требуемую для совершения полноценного полового акта. Причиной могут быть как физиологические (ожирение , гормональный сбой , заболевания сосудов ), так и психологические (стрессы , депрессии ) расстройства.
Снижение либидо (полового влечения ). Это состояние характеризуется слабым сексуальным желанием, при этом эрекция может быть нормальной. Спровоцировать это явление могут различные хронические заболевания, расстройства эндокринной системы, алкогольная или наркотическая зависимость. Часто причиной проблемы является конфликтная обстановка в семье или на работе, чрезмерные умственные или физические нагрузки.
Аденома простаты. При этой патологии ткани простаты разрастаются, формируя опухоль, которая может стать злокачественной. Заболевание характерно для пациентов 45 – 50 лет. Мужчины жалуются на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, которое особенно сильно проявляется ночью и часто является ложным.
Простатит. Воспаление простаты, вызываемое мочеполовыми инфекциями , заболеваниями сосудов, сидячим образом жизни и другими факторами. При острой форме пациенты жалуются на боль в паховой зоне , частые позывы к испусканию мочи с небольшим количеством выделяемой урины. При хроническом простатите самым распространенным симптомом является снижение полового влечения.
Нарушенная эякуляция. Самой распространенной формой этой проблемы является преждевременное семяизвержение (эякуляция ) , когда выброс спермы происходит меньше чем за 30 секунд после введения полового члена во влагалище партнерши. Ускоренная эякуляция может быть как следствием нарушений нервной системы, так и симптомом заболеваний половых органов (например, простатита ). Также различают такие патологии как задержанная эякуляция (семяизвержение наступает с опозданием ), ретроградная эякуляция (сперма возвращается обратно и изливается в мочевой пузырь ), несостоятельность эякуляции (мужчина не может осуществить семяизвержение во влагалище ).
Приапизм. Это заболевание проявляется непроизвольной продолжительной эрекцией, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекция не исчезает после полового акта и в начале болезни проявляется преимущественно по ночам. Причиной приапизма являются сосудистые патологии половых органов.
Азооспермия. При этой проблеме в сперме отсутствуют сперматозоиды из-за закупорки протоков, через которые выводится семя, или по причине проблем с выработкой спермы. Триггерными факторами (которые способствуют развитию болезни ) являются травмы или сложные операции на половых органах, инфекционные или сосудистые заболевания.
Оргазмическая ангедония. При данном отклонении мужчина не испытывает удовлетворения во время оргазма, несмотря на то что эрекция и семяизвержение присутствуют. Чаще всего причиной ангедонии являются психогенные факторы (чувство вины, пережитое сексуальное насилие ).

Если причина проблемы пациента выходит за рамки компетенции андролога, он выписывает назначение к другому специалисту. Так, этот врач может направить пациента к хирургу, если у больного присутствуют аномалии в строении половых органов, которые мешают половой жизни и/или зачатию. Если причиной импотенции являются психогенные факторы, андролог назначает посещение психотерапевта , при гормональном сбое – эндокринолога .

Детский андролог

Детский андролог – это врач, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой заболеваний половой сферы у пациентов мужского пола, которые не достигли 18 лет. Кроме того, доктор занимается любыми анатомическими аномалиями половых органов, отклонениями в психосексуальном развитии ребенка.

Различают следующие патологии, при которых необходима консультация детского андролога:

выпуклости и опухолевидные образования в зоне мошонки;
сыпь , шелушение и другие кожные изменения на гениталиях;

наличие отеков, покраснений в зоне половых органов;
не опущенное яичко после рождения;
видимая разница между размерами яичек;
проблемы с открытием головки;
нарушенное мочеиспускание (частое или, наоборот, слишком редкое );
необходимость совершать потуги и другие усилия при испускании мочи;
недержание мочи после 4 лет;
болевые ощущения в зоне паха;
слабовыраженные половые признаки после 13 лет;
очевидные искривления полового члена.

Родителям мальчиков следует учитывать, что многие патологии, особенно те, которые связаны с развитием мочеполовой системы, протекают без очевидных симптомов. Поэтому посещать детского андролога следует и в профилактических целях, то есть в тех случаях, когда ребенка ничего не беспокоит. Совершать визиты к врачу рекомендуется раз в 8 – 12 месяцев.

До 15 лет консультация врача проводится при обязательном присутствии кого-нибудь из взрослых. После этого возраста подросток имеет право посещать доктора самостоятельно, и при желании пациента андролог не имеет права разглашать какие-либо подробности о состоянии его здоровья.

Что лечит детский андролог?

Детский андролог лечит все врожденные или приобретенные заболевания половой системы, которые в будущем могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию. Распространенной группой заболеваний, с которыми работает детский андролог, являются врожденные аномалии половых органов. При своевременно проведенном лечении большинство пороков устраняется без ущерба для здоровья мальчика. Также этот врач часто сталкивается с проблемами, возникающими на фоне полового развития.

Различают следующие заболевания, которые лечит детский андролог:

гипоплазия яичек;
эктопия яичка;
эписпадия;
экстрофия мочевого пузыря.

Крипторхизм
Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой происходит задержка опущения одного (чаще всего ) или двух яичек в мошонку. Эта патология относится к числу распространенных и встречается примерно у 4 процентов доношенных и у 20 процентов недоношенных новорожденных мужского пола. Устраняется дефект чаще всего хирургическим путем. Во взрослом возрасте не вылеченный в детстве крипторхизм может стать причиной бесплодия мужчины или развития рака яичка.

Варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен, находящихся в яичке и семенном канатике. Эта патология относится к категории часто диагностируемых заболеваний и особенно распространенна у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет. В 80 процентах случаев варикоцеле проявляется с правой стороны.

Варикоцеле редко сопровождается выраженной симптоматикой. Иногда пациенты отмечают слабые боли в области яичка, которые усиливаются во время ходьбы или при сексуальном возбуждении. В более тяжелых случаях боль может усиливаться и носить постоянный характер, мошонка при этом увеличивается, и на поверхности появляются четко очерченные выпуклые вены.

Лечится варикоцеле только хирургическим путем, а целесообразность операции определяется детским андрологом. Следует отметить, что некоторые формы заболевания могут стать причиной бесплодия.

Гидроцеле
При данном заболевании между оболочками яичек скапливается жидкость (объем и характер жидкости может быть разным ), поэтому патологию также называют водянкой яичек. Гидроцеле встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков, а также часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Скопление жидкости в мошонке может быть следствием воспалительного процесса, травмы, аномалии половых органов.

В зависимости от причин, которые спровоцировали водянку, в оболочках яичек (одного или обоих ) может скапливаться лимфа, кровь, гной, межклеточная жидкость.
Основным симптомом гидроцеле является изменение формы, размера и внешнего вида мошонки. Мошонка может приобретать форму груши (жидкость скапливается внизу ) или песочных часов (жидкость собирается не только в мошонке, но и в паховом канале ). Орган увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, при которой не прощупывается яичко. Если причиной водянки является воспалительный процесс, мошонка становится болезненной, краснеет, развивается общая слабость , повышается температура .

При гидроцеле андролог назначает операцию, в ходе которой полость с жидкостью вскрывается, жидкость удаляется и затем мошонка ушивается. При водянке у новорожденных доктор наблюдает за пациентом до года, и если патология не исчезает, проводится операция.

Гипоплазия яичек
При этом заболевании пациент рождается с недоразвитыми яичками. Гипоплазия может быть односторонней (один семенник развит нормально, другой нет ) или двухсторонней (оба яичка недоразвиты ). Ключевым фактором, который провоцирует это заболевание, являются хромосомные или генные мутации. При односторонней гипоплазии мошонка приобретает асимметричную форму, а при двухсторонней патологии мошонка отличается меньшими размерами. Остальных признаков этого заболевания не существует. В случае с несильно выраженными изменениями размеров или формы мошонки, гипоплазия яичек чаще всего выявляется только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к андрологу по поводу бесплодия.

Эктопия яичка
При данной аномалии одно из яичек располагается не в мошонке, а в животе, в паху или в промежности. Этот дефект гораздо чаще выявляется у детей, рожденных раньше положенного срока. К факторам, которые располагают к развитию эктопии у ребенка, относится наличие сахарного диабета у матери, курение или потребление алкогольных напитков во время беременности.

Внешним признаком этого отклонения является асимметричная форма мошонки. Если яичко находится в паху или промежности, в этих местах прощупывается опухолевидное образование. При отсутствии лечения эктопия приводит к бесплодию.

Гипоспадия
Гипоспадия – это неправильное расположение отверстия уретры. Эта патология развивается на 10 неделе беременности и относится к распространенным врожденным аномалиям. На сегодняшний день среди 150 новорожденных один появляется на свет с гипоспадией. Отверстие мочеиспускательного канала может располагаться под головкой полового члена, в зоне мошонки и даже в промежности. Часто эта патология сопровождается такими дефектами как слишком короткий или искривленный член, недоразвитая крайняя плоть. Чаще всего мальчики с этой проблемой рождаются у женщин, которые проходили лечение гормональными препаратами. Устраняется этот дефект только хирургическим путем.

Эписпадия
При этом заболевании мальчик рождается с расщепленной стенкой уретры. Расщепление может быть как частичным, так и полным (отверстие продолжается до корня полового члена ). Часто эписпадия сопровождается и другими пороками развития половых органов. Симптомы патологии зависят от характера дефекта. Если мочеиспускательный канал расщеплен до основания головки, то в таких случаях признаком аномалии могут быть сильные брызги при мочеиспускании. При полном расщеплении уретры заметно выраженное искривление полового члена, недержание мочи и другие нарушения.

Экстрофия мочевого пузыря
При этой патологии ребенок рождается с отсутствием фрагмента брюшной стенки и мочевого пузыря. Эта аномалия встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Причинами экстрофии выступают вредные привычки беременной женщины, некоторые болезни или препараты, принимаемые до зачатия или при вынашивании ребенка.
Устраняется дефект путем проведения сложных хирургических манипуляций. После операции такой пациент должен находиться под наблюдением андролога и проходить регулярное профилактическое лечение.

Уролог-андролог

Уролог-андролог – это специальность, которая объединяет урологию и андрологию. Это значит, что такой врач занимается как вопросами репродуктивной функции, так и нарушениями мочеполовой системы в целом у мужчин. То есть, этот специалист занимается лечением не только болезней полового члена, но и таких органов как почки, мочевой пузырь, уретра.

Какими вопросами занимается уролог-андролог?
К урологу-андрологу обращаются пациенты, у которых присутствуют видимые или ощущаемые признаки дисфункции мочеполовой системы.

Различают следующие жалобы, при которых показан визит к урологу-андрологу:

болевые ощущения (резкие по типу схваток или, наоборот, продолжительные ноющие ) в области почек (с одной или с обеих сторон );
слишком частое или редкое мочеиспускание;
примеси крови или гноя в моче;
недержание мочи или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
жжение, зуд, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
чувство боли в промежности , в паховой зоне;
патологические выделения из уретры;
возникновение на половых органах бородавок , прыщиков , сыпи;
воспалительные поражения на члене и/или яичках;
увеличение, отечность мошонки.

Кроме вышеперечисленных симптомов, к урологу-андрологу обращаются и при слабой или отсутствующей эрекции, пониженном либидо и при других нарушениях репродуктивной функции.

Посещать этого специалиста следует не только при существовании каких-либо жалоб, но и в целях профилактики. Так, обратиться к урологу-андрологу нужно после незащищенного полового акта. Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем , позволит свести к минимуму негативные последствия таких болезней.

Какие болезни лечит уролог-андролог?

В задачи уролога-андролога входит выявление и лечение заболеваний всей урогенитальной системы у мужчин. Также в компетенцию этого врача входит проведение консультаций для конкретных пациентов и организация различных мероприятий для мужского населения в целом с целью профилактики болезней этой группы.

Различают следующие патологии, которые лечит уролог-андролог:

Везикулит. При этой болезни воспаляются семенные пузырьки, что при отсутствии лечения может привести к образованию гноя и спровоцировать необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего везикулит развивается как осложнение хронического простатита. Проявляется заболевание болями в промежности, кровью в сперме, общей слабостью.
Уретрит. Воспалительный процесс, который развивается в уретре и сопровождается частыми, иногда болезненными мочеиспусканиями . Причиной уретрита являются бактерии типа кишечной палочки , гонококков , хламидий . Возбудители заболевания часто передаются половым путем, но при крепком иммунитете уретрит не проявляется. Триггерами для развития этого заболевания являются переохлаждение , чрезмерные физические нагрузки, хронические болезни других систем организма.
Цистит. Это заболевание развивается при проникновении в мочевой пузырь бактерий, инициирующих воспалительный процесс. Возбудитель в большинстве случаев попадает вместе с кровью из других органов (почек, уретры ), в которых присутствует воспаление. Цистит у мужчин сопровождается тупыми болями над лобком, резями и жжением в уретре при испускании мочи .
Пиелонефрит. При данной патологии воспаляются почечные лоханки, вследствие чего функции почек ослабевают. У пациентов мужского пола пиелонефрит развивается чаще в пожилом возрасте на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами заболевания являются тупые боли в нижней части спины , частые позывы к мочеиспусканию , во время которых пациент испытывает дискомфорт.
Баланопостит. При этой болезни у пациента воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. Иногда воспалительный процесс поражает только головку (баланит ) или крайнюю плоть (постит ), но чаще всего эти два заболевания протекают одновременно. При баланопостите опухает и краснеет головка члена, снижается продолжительность полового акта, может развиться преждевременная эякуляция.
Орхит. Это заболевание представляет собой воспаление яичек. При орхите пациента беспокоят боли в пораженном органе, которые могут усиливаться при ходьбе. Внешне заметно увеличение и покраснение семенников из-за отека. При несвоевременном лечении двухстороннего орхита часто развивается бесплодие.
Эпидидимит. При этой патологии у мужчин воспаляется придаток яичка, как правило, из-за хронических воспалений других отделов мочеполовой системы. Проявляется эпидидимит отеком, увеличением и болезненностью мошонки, общими симптомами интоксикации (температурой, слабостью ).
Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется формированием камней в почках или других органах мочевыделительной структуры. Развиваться мочекаменная болезнь может вследствие особенностей рациона, нехватки витаминов , болезней желудочно-кишечного тракта. Ключевым признаком является боль, которая может быть сбоку или внизу живота.

Уролог-андролог намного реже, чем андролог назначает обследование у других специалистов. Как правило, чтобы составить план лечения достаточно данных, полученных после проведения лабораторных анализов и осмотра. Дело в том, что большинство проблем, с которыми обращаются к этому врачу, отличается понятной этиологией (происхождением ) и спровоцировано одним фактором (инфекцией, например ). А импотенция и другие болезни, которые лечит андролог, являются следствием комплекса обстоятельств, поэтому установление причины и лечение часто требует внимания других специалистов.

Хирург-андролог

Хирург-андролог – это врач, который проводит операции на половых органах. Целью оперативного вмешательства может быть как косметическая коррекция гениталий, так и устранение проблем, которые негативно отражаются на репродуктивной функции мужчины.

Различают следующие виды операций, которые выполняет хирург-андролог:

Коррекция уздечки полового члена. Уздечка – это полоска ткани, которая соединяет головку члена с крайней плотью. У некоторых мужчин с рождения или вследствие перенесенных травм, уздечка может быть слишком короткой, что влечет за собой ощутимый дискомфорт. Так, при короткой уздечке возможны болевые ощущения во время полового акта, возникновение трещин на пенисе, преждевременная эякуляция и другие проблемы. Поэтому при данной патологии показана операция по исправлению уздечки, которая называется френулотомия.

Иссечение крайней плоти. Это процедура заключается в удалении крайней плоти и также называется обрезанием или циркумцизией. В некоторых культурах иссечение крайней плоти является традицией, и ей подвергается большинство мужчин. В лечебных целях обрезание проводится при патологическом разрастании, сужении или утолщении крайней плоти (характерно для некоторых заболеваний ).
Удаление жидкости при водянке яичек. В зависимости от размера полости с жидкостью, возраста пациента и других показаний, операция может проводиться различными методами. Классическим вариантом является рассечение яичка с его последующим сшиванием (гидроцелэктомия ). Также манипуляция может быть проведена при помощи иглы, которую врач вводит в полость яичка и отсасывает жидкость.
Удаление увеличенных вен при варикоцеле. Наиболее распространенным видом операции является лазерная коагуляция . Доктор при помощи лазера прижигает вены, в результате чего они перестают участвовать в процессе кровоснабжения яичек. Другим вариантом хирургического лечения варикоцеле является склерозирование, когда в полость вены вводится специальный препарат, после чего она склеивается.
Протезирование яичка. Протезирование позволяет откорректировать внешний вид мошонки, которая при наличии только одного семенника приобретает асимметричную форму. Во время операции в мошонку вживляется имплантат из полимера, форма которого подбирается индивидуально.
Пластика уретры. Пластические операции на уретре показаны при врожденных аномалиях или приобретенных деформациях мочеиспускательного канала. Характер операции зависит от типа дефекта. Так, при стриктуре (сужении уретры из-за замещения слизистых оболочек грубой рубцовой тканью ) проводится простая операция под местным наркозом , в ходе которой иссекается рубцовая ткань. В некоторых случаях доктор вырезает лоскут кожи (со щеки, крайней плоти ) и использует ее для восстановления формы и/или размера уретры. Такие операции проводятся под общим наркозом и могут состоять из нескольких этапов.
Коррекция искривлений полового члена. Чтобы устранить кривизну пениса, доктор делает разрез на половом органе и через отверстие укорачивает пещеристые тела (ткани, которые формируют член ) со стороны, противоположной искривлению. Таким образом, половой орган приобретает равную длину со всех сторон. Минусом этого метода является уменьшение размеров детородного органа. Если пациент хочет сохранить длину пениса, хирург корректирует искривление путем вживления в член (с той стороны, где он короче ) отрезков кожи или специального синтетического материала.

Кто такой эндокринолог-андролог?

Эндокринолог-андролог – это врач, который лечит заболевания половой сферы у мужчин, спровоцированные нарушением гормонального фона. Часто прием у этого специалиста подразумевает назначение анализов на гормоны. В компетенцию этого доктора попадают заболевания органов, продуцирующих гормоны, а именно яичек, надпочечников , щитовидной железы , простаты.

Существуют следующие распространенные заболевания, которые лечит эндокринолог-андролог:

гормональный сбой;

андропауза;
гипогонадизм.

Гормональный сбой
Гормональный сбой – это увеличенная или, наоборот, недостаточная выработка одного или нескольких гормонов в мужском организме. Развиваться эта патология может как в детском, так и во взрослом возрасте. Гормональный сбой является следствием дисфункции эндокринной системы, а к сопутствующим факторам относятся вредные привычки, чрезмерное потребление гормональных препаратов, некоторые хронические болезни.

Симптоматика во многом зависит от возраста пациента. Так, у подростков при гормональном сбое отмечается слишком быстрое или, наоборот, запоздалое половое созревание . У мужчин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет ) это заболевание может сопровождаться ожирением, увеличением грудных желез, снижением полового влечения. У пожилых мужчин гормональные нарушения проявляются расстройствами нервной системы (раздражительностью , плаксивостью ), повышенной утомляемостью , ухудшением когнитивных (психических ) навыков.

Гинекомастия
При гинекомастии в мужском организме увеличивается количество женских гормонов, из-за чего набухают и начинают расти молочные железы . У некоторых пациентов также могут присутствовать патологические выделения из сосков . Помимо того, гинекомастия иногда сопровождается снижением либидо, плохой потенцией, изменением голоса (становится похожим на женский ).

Причиной болезни может быть опухоль яичек, почечная недостаточность и другие внутренние патологии. Нередко гинекомастия развивается вследствие продолжительного приема некоторых препаратов (лекарств против высокого давления , средств для терапии сердечной недостаточности ).

Андропауза
Андропауза – это период, для которого характерно снижение выработки мужских гормонов. Также это состояние называется мужским климаксом . Чаще всего андропауза начинается в возрасте 50 лет и сопровождается рядом симптомов со стороны различных систем организма.

Различают следующие проявления андропаузы:

снижение физической активности;
сонливость , апатия;
расстройства сна;
ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться;
нарушение обмена веществ и связанное с этим появление избыточного веса;
снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос ;
удушение эрекции, снижение сексуального влечения.

Мужской климакс является естественным явлением и не относится к патологическим состояниям. Но вместе с тем андропауза провоцирует изменения во многих жизненных аспектах. Поэтому при наступлении этого периода мужчинам рекомендуется посетить андролога-эндокринолога. Врач может выписать лекарства или витамины для нормализации сна, укрепления памяти. Также доктор может назначить некоторые исследования, для того чтобы исключить вероятность каких-либо заболеваний, так как именно в период климакса чаще всего развиваются болезни предстательной железы.

Гипогонадизм
При данном заболевании, которое может быть врожденным или приобретенным, яички вырабатывают недостаточное количество половых гормонов. Среди причин, которые провоцируют врожденную форму гипогонадизма, можно отметить воздействие на беременную женщину различных токсических веществ, в том числе и алкоголя, табака и наркотиков. Развитие приобретенной формы этого заболевания вызывают инфекции, травмы яичек, лучевая терапия .

Существуют следующие признаки гипогонадизма:

недоразвитые половые органы (при врожденной форме );
отсутствие волос на теле и половых органах (если болезнь развивается до подросткового возраста );
высокий женский голос;
жировые отложения сосредоточены в области бедер и живота (по женскому типу );
снижение либидо и ухудшение эрекции.

Кто такой сексолог-андролог?

Сексолог-андролог – это доктор, который занимается лечением и профилактикой отклонений сексуальной сферы у мужчин. Проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту, больше носят психологический характер. Так, сексолог-андролог консультирует мужчин, которые приняли решение о смене пола. Существуют и другие ситуации, в которых рекомендуется записаться на прием к этому специалисту.

Различают следующие вопросы, которые рассматривает сексолог-андролог:

конфликты на сексуальной почве в паре (когда одну из сторон не устраивает качество интимной жизни );

эректильная дисфункция или отсутствие полового влечения психогенного характера;
половое воспитание подростков (вопросы контрацепции , интимной гигиены );
гомосексуальные наклонности или другие сексуальные отклонения.

На приеме у андролога

Прием андролога – это визит к данному специалисту с целью лечения или профилактики заболеваний половой сферы. Первичный прием представляет собой начало лечебно-диагностического процесса, и от того, насколько правильно он будет проведен, зависит успешность терапии. Первая консультация у врача включает несколько этапов и требует не только соответствующей компетенции специалиста, но и предварительной подготовки самого пациента.

Различают следующие этапы приема у андролога:

опрос пациента;
визуальный осмотр;
забор материала для исследований.

Опрос пациента
Опрос пациента проводится с целью составления анамнеза (истории болезни ). Андролог задает больному различные вопросы, помогающие составить более полную картину проблемы пациента.

Существуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции );
ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую );
присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
в какой период началось половое созревание у пациента;
присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.

Часто пациенты андролога, особенно подростки, стесняются отвечать на вопросы и уклоняются от ответов или предоставляют ложные данные. Отсутствие достоверной информации мешает доктору составить правильную картину болезни. Поэтому на все вопросы врача нужно предоставлять исчерпывающие и достоверные ответы.

Осмотр пациента
Осмотр пациента и данные, полученные в ходе опроса, позволяют андрологу вынести первичное заключение. Осматривая больного, андролог оценивает состояние кожи и слизистых оболочек на половых органах и других участках тела. Если больной знает о наличии каких-либо кожных изменений (бородавок, сыпи ) в труднодоступных местах, он должен рассказать об этом доктору. Кроме визуального осмотра, андролог проводит пальпацию, ощупывая мягкие ткани в паху и других зонах, для того чтобы понять, если ли опухоли. Также могут быть проверены лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся болезненными при некоторых заболеваниях половой сферы.

В ряде случаев андролог на первичном приеме может провести исследование предстательной железы. Для этого пациент становится на колени, опираясь на локти, а врач вводит в анальное отверстие указательный палец и прощупывает простату через стенку прямой кишки. Несмотря на то, что пальцевое исследование относится к старому методу диагностики, оно является информативным и широко используется сегодня в андрологии.

Существуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение ), если они присутствуют;
оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной );
четкость границ (могут быть выраженными или размытыми );
консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями );
ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли );
состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими ).

Ректальное исследование проводится при чистой прямой кишке. Поэтому перед посещением андролога пациенту следует очистить

Врач уролог андролог лечит - заболевания, которые являются граничащими сразу с несколькими дисциплинами: эндокринологией, урологией, сексопатологией, с элементами пластической и сосудистой хирургией и микрохирургией. Иногда врач уролог андролог что лечит заболевания в области дерматологии и ии.

Врач уролог андролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний половой системы мужчины.

Органы, которые лечит врач уролог андролог

Врач уролог андролог лечит следующие органы организма:

Мочеточники;
Мочевой пузырь;
Простата;
Мочеиспускательный канал;
Придаток яичка;
Половой член.

Что лечит врач уролог андролог

В первую очередь врач уролог андролог занимается лечением непосредственно тех заолеваний, которые встречаются у мужчин, то есть мужские заболевания. К ним относятся:

Сексуальные дисфункции психологического и физиологического происхождения;
Бесплодие у мужчины любой этиологии;
Заболевания, которые передаются половым путем;
Патологии предстательной железы;
Андрогенитальная хирургия - исправление внутренних и визуальных недостатков гениталий, восстановление мужских функций;
Онкоандрологические заболевания - это заболевания онкологического характера в мужской половой системе;
Эндокринные нарушения в мужской половой системе - андрогенодефицит - это недостаток или избыток количества вырабатываемых гормонов;
Мужской климакс - это физиологическое состояние, когда организм мужчины стареет, и он может сопровождаться различными патологиями в работе мочеполовой, сердечно- сосудистой и прочих системах организма.

Болезни, которые лечит врач уролог андролог

Аденома простаты - это доброкачественное новообразование в тканях предстательной железы , которое разрастается.
Простатит - это воспаление предстательной железы.
Мужской климакс - это возрастной андрогенный дефицит.
Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичек, при этом состоянии количество спермы значительно уменьшается, происходит угроза развития бесплодия.
Фимоз - это сужение кольца крайней плоти полового члена, которое препятствует освобождению головки мужского полового органа.
Метаболический синдром - это целый комплекс различных патологий, которые имеют связь с недостатком выработки гормонов, а также нарушением обмена веществ в организме.

Мужской климакс

Мужской климакс считается нормальным физиологическим процессом старения мужского организма, только если он не сопровождается клиническими проявлениями и жалобами со стороны пациента. Мужской климакс в возрасте до 45 лет и после 60 лет является не нормальным состоянием.

Причины мужского климакса

Основная причина - это общее старение организма. Иногда климакс у мужчины могут вызвать такие заболевания, как половых органов, как орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, нарушение кровообращения яичка, опухоли яичка, влияние токсических веществ, хирургическая кастрация по показаниям, алкоголизм.

Симптомы мужского климакса

Возможны приливы крови с покраснением кожи рук и лица, головокружения, которые в основном возникают при психоэмоциональных и физических нагрузках. Может развиться артериальная гипертензия, которая может быть вызвана перепадами артериального давления.

У большинства мужчин отмечается снижение полового влечения , а также возможна эректильная дисфункция, ускоренная эякуляция и укорочение полового акта. Угасание половой активности и возможности у мужчин, как правило, сопровождается эмоциональными переживаниями.

Как бороться с мужским климаксом

При наличии вышеперечисленных симптомов, или одного из них, и если мужчина считает, что у него начинается мужской климакс, может обратиться к специалисту за консультацией о том, как бороться с таким состоянием. Сам же мужчина должен наладить здоровый образ жизни, отдыхать, и больше проводить времени на свежем воздухе.

Врач может провести обследование и выявить причину такого состояния мужчины. Иногда необходимы дополнительные методы исследования, например, ультразвуковое исследование.

Кто такой андролог?

Андролог - это врач, к которому обращаются с проблемами половой сферы, беспокоящими сильную половину человечества. Специалист не только занимается внешним обследованием обратившихся к нему пациентов, но также ставит им диагноз на основании проведенных обследований и назначает соответствующее лечение.

Какие заболевания лечит андролог?

Не стоит думать, что обращаются к андрологу в Москве только с инфекционными заболеваниями мужских половых органов. Этот уникальный специалист занимается также вопросами продолжением рода, поскольку пытается всеми силами восстановить любые нарушения в сексуальной сфере, особенно, приводящие к бесплодию. К андрологам обращаются по поводу:

гипогонадизма;
импотенции - нарушения эрекции;
недоразвитости и искривлений полового члена, врожденных или приобретенных;
патологических изменений в органах мошонки;
патологических изменений эякуляции, включая преждевременную;
мужской контрацепции;
воспалительных процессов мужской половой сферы;
мужского климакса - возвратных угасаний половых функций и так далее.

В обязанности андролога входит выяснение причин сбоев, а они не всегда имеют инфекционный характер, хотя, согласно статистическим данным по Москве, причинами мужского бесплодия являются именно различные инфекции.

В каких случаях стоит поторопиться к андрологу?

Вовремя поставленный диагноз многим мужчинам помогает избежать серьезных осложнений. Если не откладывать визит к андрологу, проще и легче будет лечение. Проведя комплексное обследование, врач ставит точный диагноз и назначает специализированное лечение.

Если у вас появилась необходимость получить информацию:

о планировании семьи, об интимных контактах в период беременности и после нее;
о безопасном сексе;
о психогигиене половой жизни и возможности увеличить вероятность зачатия;

А также если у вас возникли:

неприятные ощущения в области половых органов;
дискомфорт, жжение в промежности, паху, яичках;
зуд, боль и тяжесть;
частые позывы на мочеиспускание, рези, ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря;
истончение струи;
неприятный запах из полового члена, примеси в моче;
болезненные ощущения;
стертость;

Или если у вас имеется:

давно бездетный брак при регулярной половой жизни с совершенно здоровой женщиной в детородном возрасте;
снижается или утрачивается сексуальное влечение с ослаблением силы;
уменьшается частота возникающих эрекций;
снижается тонус наружных гениталий;
появились проблемы с потенцией;

В этих случаях вам обязательно стоит обратиться к андрологу.

Где в Москве получают образование в области андрологии?

Андрологами не рождаются, ими становятся в результате упорного труда при наличии всепоглощающего желания способствовать существованию человечества. Андрологи обязаны разбираться в психологии своих пациентов, поэтому только медицинским образованием не обойтись. Они выявляют психологические нарушения, возникающие у мужчин и оказывающие серьезное влияние на мужскую половую сферу.

Андролог должен быть хирургом, поскольку не всегда можно обойдись только медикаментозным лечением без хирургического вмешательства. Еще более узким специалистом в области андрологии считается врач репродуктолог, изучающий причины бесплодия пар. Его цель - достижение беременности самым естественным путем, как можно менее радикальными способами.

Все эти специализации можно получить на кафедрах андрологии и урологии московских высших учебных заведений:

РУДН,
РМАПО,
ФМБЦ им. А. И. Бурназяна,
РГМУ на базе горбольницы №1 им. Н. И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Андрология развивается в России с 20-х годов прошлого века. Среди знаменитых ученых Москвы, которые внесли серьезный вклад в эту науку, особенно отмечены профессора Кирпатовский, Тиктинский, Лопаткин, Гориловский, Мазо, главный уролог Минздрава РФ профессор Лоран и многие другие выдающиеся личности.